Klinik Wellness Team. En nøglefaktor for ryg- eller rygsmerter er at forblive sund. Overordnet velvære involverer en afbalanceret kost, passende motion, fysisk aktivitet, afslappende søvn og en sund livsstil. Udtrykket er blevet anvendt på mange måder. Men overordnet set er definitionen som følger.
Det er en bevidst, selvstyret og udviklende proces for at opnå det fulde potentiale. Det er multidimensionelt og samler både mentale/åndelige livsstile og det miljø, man lever i. Det er positivt og bekræfter, at det, vi gør, faktisk er korrekt.
Det er en aktiv proces, hvor mennesker bliver bevidste og træffer valg hen imod en mere succesfuld livsstil. Dette inkluderer, hvordan en person bidrager til deres miljø/samfund. De sigter mod at bygge sundere boliger og sociale netværk. Det hjælper med at skabe en persons trossystemer, værdier og et positivt verdensperspektiv.
Sammen med dette kommer fordelene ved regelmæssig motion, en sund kost, personlig egenomsorg og at vide, hvornår man skal søge lægehjælp. Dr. Jimenez' budskab er at arbejde hen imod at være i form, være sund og være opmærksom på vores samling af artikler, blogs og videoer.
"For personer, der har svært ved at få masser af frugt og grøntsager, kan inkorporering af grønne pulvertilskud øge ernæringsniveauet for en afbalanceret kost?"
Grønt pulver kosttilskud
Opfyldelse af daglige næringsbehov gennem hele, uforarbejdede fødevarer kan ikke altid opfyldes, når adgangen er begrænset eller af andre årsager. Et grønt pulvertilskud er en fantastisk måde at udfylde hullerne på. Grønne pulvertilskud er et dagligt tilskud, der hjælper med at øge vitamin-, mineral- og fiberindtaget og forbedrer det generelle helbred. Grønne pulvere er nemme at blande i vand med en yndlingsdrik eller smoothie eller bage i en opskrift. De kan hjælpe:
Forøg energi
Giver næring til immunsystemet
Forbedre fordøjelsen
Fremme mental klarhed
Bidrage til sunde blodsukkerniveauer
Reducer risikoen for kronisk sygdom
Fremme optimal lever- og nyrefunktion
Hvad er de?
Grønne pulvertilskud er former for vitaminer, mineraler, fibre, antioxidanter, fytokemikalier og andre bioaktive forbindelser.
De er afledt af frugter, grøntsager, urter og alger for at kombinere ingredienser til et praktisk supplement. (Giulia Lorenzoni et al., 2019)
Næringsstoffer
Fordi de fleste grønne pulvere består af en kombination af ingredienser, er næringsstofdensiteten høj. Grønt pulvertilskud kan betragtes som et vitamin- og mineralprodukt. De indeholder typisk:
Vitaminerne A, C og K
Jern
Magnesium
Kalk
Antioxidanter
Det anbefalede daglige indtag af vitaminer og mineraler kan være nyttigt for personer med begrænset adgang til at producere eller som ønsker at supplere deres kost med yderligere næringsstoffer.
Energi
De fytokemikalier, der findes i frugt og grøntsager, har vist sig at forbedre energiniveauet. Undersøgelser af deres effekt på fysisk præstation og udholdenhed har resulteret i positive resultater. Forskere fandt ud af, at phytonutrients som dem i grønne pulvere hjalp med at øge energien, forbedre smidigheden, reducere træthedsopfattelsen, forbedre hukommelsen og reducere restitutionstiden. (Nicolas Monjotin et al., 2022)
Digestive Sundhed
Grønne pulvere er rige på opløselige og uopløselige fibre, som bidrager til at føle sig mæt og tilfreds efter et måltid og er vigtige for en sund fordøjelse og regelmæssig afføring. At spise fiberrige fødevarer er forbundet med optimal blodsukkerkontrol og forbedret tarmmikrobiotadiversitet. Disse faktorer er vigtige for at opretholde en sund kropsvægt og mindske risikoen for kronisk sygdom, for eksempel type 2-diabetes. (Thomas M. Barber et al., 2020) Fytokemikalier, herunder flavonoider, har vist sig at have terapeutiske virkninger på gas, oppustethed, forstoppelse og diarré forbundet med IBS. Andre phytonutrients har vist sig at reducere visse symptomer på colitis ulcerosa. (Nicolas Monjotin et al., 2022)
Immunsystemets funktion
Supplerende grønt pulvertilskud har vist evnen til at opretholde et sundt immunsystem og reducere inflammation på grund af deres antioxidantindhold. Grønne pulvere, der indeholder tang eller alger, er rige på fytokemiske og polyumættede fedtsyrer, der har antioxidantegenskaber til at reducere inflammation og forhindre oxidativ skade på celler. (Agnieszka Jaworowska, Aliza Murtaza 2022) Et randomiseret forsøg viste, at en frugt-, bær- og grøntsagspulverkoncentratblanding reducerede oxidation og reducerede inflammation, tilskrevet de fytokemikalier, der findes i frugt og grøntsager.(Manfred Lamprecht et al., 2013)
Afgiftning
Leveren og nyrerne er de vigtigste organer for naturlig afgiftning. Leveren hjælper kroppen med at absorbere næringsstoffer fra indtaget mad og fjerner affald og toksiner gennem nyrerne. (National Library of Medicine. 2016) Planter er spækket med antioxidanter og fytokemikalier, der beskytter leveren og nyrerne mod skader fra frie radikaler og oxidativt stress. (Yong-Song Guan et al., 2015) De grønne pulvertilskud er lavet af disse planter. Når du drikker grønne pulvere, stiger væskeindtaget naturligt, da en standardservering af grønt pulver blandes med 8 til 12 ounce vand.
Uanset om det er blandet, blandet eller lavet til en shake, er grønt i pulverform en bekvem og effektiv måde at få den daglige dosis af antioxidanter, vitaminer, mineraler og andre næringsstoffer.
Den helbredende diæt: bekæmp betændelse, omfavn velvære
Referencer
Lorenzoni, G., Minto, C., Vecchio, MG, Zec, S., Paolin, I., Lamprecht, M., Mestroni, L., & Gregori, D. (2019). Frugt- og grøntsagskoncentrattilskud og kardiovaskulær sundhed: En systematisk gennemgang fra et folkesundhedsperspektiv. Tidsskrift for klinisk medicin, 8(11), 1914. doi.org/10.3390/jcm8111914
Monjotin, N., Amiot, MJ, Fleurentin, J., Morel, JM, & Raynal, S. (2022). Klinisk dokumentation for fordelene ved phytonutrients i human sundhedspleje. Næringsstoffer, 14(9), 1712. doi.org/10.3390/nu14091712
Barber, TM, Kabisch, S., Pfeiffer, AFH, & Weickert, MO (2020). De sundhedsmæssige fordele ved kostfiber. Næringsstoffer, 12(10), 3209. doi.org/10.3390/nu12103209
Jaworowska, A., & Murtaza, A. (2022). Lipider afledt af tang er et potentielt anti-inflammatorisk middel: en anmeldelse. Internationalt tidsskrift for miljøforskning og folkesundhed, 20(1), 730. doi.org/10.3390/ijerph20010730
Lamprecht, M., Obermayer, G., Steinbauer, K., Cvirn, G., Hofmann, L., Ledinski, G., Greilberger, JF, & Hallstroem, S. (2013). Tilskud med et juicepulverkoncentrat og motion mindsker oxidation og inflammation og forbedrer mikrocirkulationen hos overvægtige kvinder: randomiserede kontrollerede forsøgsdata. The British Journal of Nutrition, 110(9), 1685-1695. doi.org/10.1017/S0007114513001001
InformedHealth.org [Internet]. Köln, Tyskland: Institut for Kvalitet og Effektivitet i Sundhedspleje (IQWiG); 2006-. Hvordan virker leveren? 2009 Sep 17 [Opdateret 2016 Aug 22]. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279393/
Guan, YS, He, Q., & Ahmad Al-Shatouri, M. (2015). Komplementære og alternative terapier for leversygdomme 2014. Evidensbaseret komplementær og alternativ medicin: eCAM, 2015, 476431. doi.org/10.1155/2015/476431
Kunne pitabrød være en mulig mulighed for personer, der forsøger at spise sundere?
Pita brød
Pitabrød er et gærhævet, rundt fladbrød lavet med hvedemel. Når dejen er bagt, bliver dejen til to lag. Disse lag skaber en lomme, der kan fyldes med grøntsager, kød eller vegetariske proteiner. Pitabrød giver sundhedsmæssige fordele på grund af dets lave kulhydrattal, mængden af næringsstoffer i en portion og brugen af hvedemel.
Kulhydrattallet for pitabrød er 17 gram per portion eller lidt mere end et kulhydratantal - 15 gram, brugt i måltidsplanlægning for personer med diabetes.
Ikke-keto brød er omkring 20 gram kulhydrater pr. portion eller skive.
Pitabrød har et lavere kulhydrattal end de fleste brød.
Fedtstoffer
Pitabrød har et relativt lavt fedtindhold.
Det samlede lipidfedt er under 2 gram, kun 2% af den anbefalede daglige mængde eller RDA.
Brødet indeholder ingen fedtsyrer eller trans eller mættet fedt.
Protein
Fire gram protein er i en portion pitabrød.
Proteinindholdet findes i hvedemelet.
Vitaminer og mineraler
Andre mineraler i pitabrød omfatter:
Calcium, med 60.1 milligram pr. portion.
Jern med 1.08 milligram pr. portion - hjælper kroppen med at skabe hæmoglobin, et protein i røde blodlegemer, der transporterer ilt fra lungerne. (National Institute of Health, 2023)
Natrium med 120 milligram.
Ifølge Federal Drug Administration er dette en lav mængde natrium. Individer bør dog være opmærksomme på natriumindtagelse og begrænse det til højst 2,300 milligram om dagen.
American Diabetes Association foreslår, at valg af brød med fuldkornshvede, som pitabrød, i stedet for hvidt brød, kan forhindre blodsukkerniveauet i at stige. (American Diabetes Association 2024)
Fordøjelsesstøtte
Fuldkorns pitabrøds fiberindhold kan gavne fordøjelsessystemet ved at regulere afføringen.
Komplekse kulhydrater fordøjes langsommere end simple kulhydrater, hvilket holder kroppen mæt i længere tid og hjælper med vægtkontrol. (Harvard Health 2022)
Proteinkilde
Pitabrød giver en sund mængde protein.
En portion indeholder omkring 8% protein.
Indtagelse af den rette mængde protein hjælper med muskelreparation. (Harvard Health 2024)
Allergi
Større allergier eller intolerancer kan få personer til at give brødet videre. Hvad individer har brug for at vide.
Cøliaki
Cøliaki er en arvelig autoimmun sygdom, der forekommer hos genetisk disponerede individer.
Personer med sygdommen kan ikke indtage gluten - et protein, der findes i hvede - hvilket kan føre til tyndtarmskader.
Personer, der oplever gastrointestinale problemer, når de spiser hvede, bør konsultere en sundhedspersonale for at blive testet. (Cøliaki Foundation 2023)
Hvedeallergi
En hvedeallergi kan efterligne cøliakisymptomer, men de er forskellige allergier.
Allergien opstår, når kroppen producerer antistoffer mod hvedeproteiner.
Kan personer, der beskæftiger sig med tarmbetændelse, lindres med elektroakupunktur for at reducere symptomer på lændesmerter og forbedre tarmfunktionen?
Introduktion
Når det kommer til kroppen, har tarmsystemet et meget interessant forhold til de forskellige kropsgrupper. Tarmsystemet arbejder med centralnerve-, immun- og bevægeapparatet, da det hjælper med at beskytte kroppen mod skadelige bakterier, mens det regulerer inflammation. Men når miljøfaktorer begynder at påvirke kroppen og får tarmsystemet til at gå galt, kan det forårsage adskillige problemer med smerte og ubehag for kroppen. Et af de problemer, som tarmen kan påvirke, er bevægeapparatet, hvilket forårsager rygsmerter forbundet med tarmbetændelse. Men talrige behandlinger kan hjælpe med at reducere virkningerne af tarmbetændelse, der forårsager rygsmerter. Dagens artikel ser på sammenhængen mellem mave-rygsmerter, hvordan elektroakupunktur kan integreres som behandling, og hvordan det kan reducere inflammation. Vi taler med certificerede læger, der konsoliderer vores patienters oplysninger for at vurdere, hvordan tarmbetændelse påvirker deres kroppe og forårsager rygsmerter. Vi informerer og vejleder også patienter om, hvordan elektroakupunkturterapi kan hjælpe med at reducere de inflammatoriske virkninger, der forårsager tarm- og rygproblemer, og genoprette tarmfunktionen. Vi opfordrer vores patienter til at stille deres tilknyttede læger indviklede og vigtige spørgsmål om inkorporering af forskellige ikke-kirurgiske behandlinger for at reducere tarmbetændelse korreleret med rygsmerter. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Forbindelsen med mave-rygsmerter
Føler du muskelsmerter eller smerter i din tarm eller lænd? Hvad med at udstråle varme i forskellige områder af din krop? Eller har du oplevet nogle lavenergi-øjeblikke i løbet af dagen? Mens tarmen er kendt som den anden hjerne, da den arbejder med immunsystemet, er en af dens afgørende roller at regulere kroppens immunsystem. Dette skyldes, at tarmmikrobiomet huser billioner af bakterier til at fordøje mad og beskytte kroppen mod dårlige bakterier. Når miljøfaktorer begynder at påvirke tarmens sarte økosystem, kan det få immunsystemet til at være hyperaktivt, hvilket får de inflammatoriske cytokiner til at masseproducere, og denne effekt kan bølge i hele kroppen, og dermed vise sig i forskellige smertelignende symptomer og tilstande, bl.a. rygsmerte. Da betændelse er kroppens forsvarsreaktion på skader eller infektioner, fjerner den det skadelige problem i det berørte område og hjælper med at helbrede. Så når de inflammatoriske cytokiner begynder at masseproducere på grund af tarmbetændelse, kan det kompromittere tarmsystemet, så toksiner og bakterier kan trænge ind i blodbanen og rejse til forskellige kropsområder, hvilket forårsager smerte. Nu skyldes dette forskellige miljøfaktorer, der fører til udvikling af rygsmerter. Når de skadelige bakterier fra betændelse begynder at give rygsmerter, kan de hæfte sig og påvirke mellemhvirvelskivens homeostase, hvilket får immunsystemet til at angribe mellemhvirvelskiven og forårsage rygsmerter. (Yao et al., 2023) Dette skyldes forbindelsen af tarmen og ryggen gennem komplekse nervebaner, der sender information fra tarmen til ryggen og op til hjernen.
Så når betændelse begynder at forårsage problemer i kroppen, kan det føre til muskuloskeletale problemer som rygsmerter. Tarmbetændelse kan forårsage en ubalance mellem sammensætningen af symbionten og pathobionten for at nedsætte integriteten og funktionen af tarmbarriererne, fremkalde smerte og øge de inflammatoriske molekyler. (Ratna et al., 2023) De inflammatoriske molekyler kan forværre smertereceptorer og muskelspændinger, hvilket fører til ubehag og smerter i lænden. Tilfældigvis kan miljøfaktorer som dårlig kropsholdning, fysisk inaktivitet og dårlige kostvaner få tarmsystemet til at fremkalde betændelse i rygmusklerne. Når der er dysbiose i tarmmikrobiotaen, kan de inflammatoriske virkninger indirekte være forbundet med visceral smerte og centralnervesystemets funktion for at ændre kroppen og få den til at være i en vedvarende tilstand af kronisk systemisk inflammation for at fremkalde rygsmerter. (Dekker Nitert et al., 2020). Der er dog talrige ikke-kirurgiske behandlinger og holistiske tilgange til at reducere tarmbetændelse og lindre rygsmerter.
Integrering af elektroakupunktur som behandling
Når folk oplever rygsmerter forbundet med tarmbetændelse, vil de gå til deres primære læge og forklare situationen. I betragtning af sammenhængen mellem tarmbetændelse og rygsmerter kan mange læger arbejde med smertespecialister for at reducere både tarmbetændelse og rygsmerter ved at adressere de miljøfaktorer, der forårsager disse overlappende risikoprofiler. Smertespecialister som kiropraktorer, akupunktører og massageterapeuter kan hjælpe med at styrke de berørte muskler, der forårsager rygsmerter, og give holistiske tilgange som anti-inflammatoriske vitaminer og kosttilskud for at reducere tarmbetændelse. En af de ældste ikke-kirurgiske behandlinger, der kan gøre begge dele, er elektroakupunktur. Elektroakupunktur kombinerer traditionel kinesisk terapi og moderne teknologi, der bruger elektrisk stimulation og tynde solide nåle, der indsættes i kroppens akupunktur for at opnå qi eller energi. Hvad dette gør, er, at det giver elektrisk stimulering og antiinflammatoriske virkninger for at inducere kolinerge reflekser i tarmen og HPA-aksen. (Yang et al., 2024) Elektroakupunktur kan også kombineres med andre terapier for at reducere de inflammatoriske virkninger forbundet med rygsmerter.
Hvordan reducerer elektroakupunktur tarmbetændelse
Da elektroakupunktur kan reducere tarmbetændelse, der forårsager rygsmerter, kan det hjælpe med at regulere tarmfloraen ved at fremme tarmmotiliteten og blokere smertesignalerne i at påvirke rygmusklerne. (En et al., 2022) Dette skyldes, at elektroakupunktur kan hjælpe med at slappe af de spændte muskler, der forårsager rygsmerter. Derudover, når folk nærmer sig denne behandling, er det under vejledning af højtuddannede akupunktører, som kan indsætte nålene korrekt, mens de tilpasser elektroakupunkturterapi til personens specifikke behov og smerte. Da elektroakupunktur kan kombineres med andre terapier, kan det effektivt reducere kropsvægten og genoprette fordøjelsen og absorptionen for at forme tarmmikrobiotaen. (Xia et al., 2022) Dette giver individer mulighed for at foretage små ændringer i deres rutine og forhindre tarmbetændelse i at påvirke kroppen og forårsage rygsmerter. De kan forbedre deres livskvalitet ved at inkorporere elektroakupunktur som en del af deres sundheds- og wellnessbehandling.
Låse op for inflammationshemmeligheder-video
Referencer
An, J., Wang, L., Song, S., Tian, L., Liu, Q., Mei, M., Li, W., & Liu, S. (2022). Elektroakupunktur reducerer blodsukkeret ved at regulere tarmfloraen hos type 2 diabetiske mus. J Diabetes, 14(10), 695-710. doi.org/10.1111/1753-0407.13323
Dekker Nitert, M., Mousa, A., Barrett, HL, Naderpoor, N., & de Courten, B. (2020). Ændret tarmmikrobiotasammensætning er forbundet med rygsmerter hos overvægtige og fede personer. Front Endocrinol (Lausanne), 11, 605. doi.org/10.3389/fendo.2020.00605
Ratna, HVK, Jeyaraman, M., Yadav, S., Jeyaraman, N., & Nallakumarasamy, A. (2023). Er dysbiotisk tarm årsagen til lænderygsmerter? Cureus, 15(7), e42496. doi.org/10.7759/cureus.42496
Xia, X., Xie, Y., Gong, Y., Zhan, M., He, Y., Liang, X., Jin, Y., Yang, Y., & Ding, W. (2022). Elektroakupunktur fremmede intestinale defensiner og reddede den dysbiotiske cecal-mikrobiota fra diætfremkaldte fede mus med højt fedtindhold. Life Sci, 309, 120961. doi.org/10.1016/j.lfs.2022.120961
Yang, Y., Pang, F., Zhou, M., Guo, X., Yang, Y., Qiu, W., Liao, C., Chen, Y., & Tang, C. (2024). Elektroakupunktur reducerer inflammatorisk tarmsygdom hos overvægtige mus ved at aktivere Nrf2/HO-1-signalvejene og reparere tarmbarrieren. Diabetes Metab Syndr Overvægt, 17, 435-452. doi.org/10.2147/DMSO.S449112
Yao, B., Cai, Y., Wang, W., Deng, J., Zhao, L., Han, Z., & Wan, L. (2023). Effekten af tarmmikrobiota på udviklingen af intervertebral diskdegeneration. Ortopædisk kirurgi, 15(3), 858-867. doi.org/10.1111/os.13626
Kan personer, der beskæftiger sig med tarmbetændelse, finde lindring af akupunkturbehandling for at reducere associerede smertesymptomer som rygsmerter?
Introduktion
Når mange begynder at tænke på deres helbred og velvære, vil de bemærke de forskellige faktorer, der påvirker deres daglige rutine negativt. Miljøfaktorer eller traumatiske skader kan forårsage en påvirkning af personens krop, som derefter forårsager problemer med bevægeapparatet såvel som organproblemer. Et af de smertelignende problemer, som mange mennesker synes at beskæftige sig med, er tarmbetændelse, og det kan forårsage en kaskadeeffekt på kroppen og føre til henviste smerter i over- og underkroppen. Dette kan påvirke en persons daglige rutine og forårsage overlappende risikoprofiler, hvilket fører til muskuloskeletale tilstande som rygsmerter. Samtidig kan tarmbetændelse være i akutte eller kroniske stadier og blive et problem for mennesker med allerede eksisterende tilstande. Heldigvis reducerer adskillige behandlinger tarmbetændelse forbundet med rygsmerter og giver en positiv indvirkning på individer. Dagens artikel ser på effekten af tarmbetændelse på kroppen, hvordan tarmbetændelse hænger sammen med rygsmerter, og hvordan akupunkturbehandling kan hjælpe med at reducere tarmbetændelse. Vi taler med certificerede læger, der konsoliderer vores patienters oplysninger for at vurdere, hvordan tarmbetændelse påvirker deres kroppe, og hvordan det korrelerer med rygsmerter. Vi informerer og vejleder også patienter om, hvordan akupunkturterapi kan hjælpe med at reducere de inflammatoriske virkninger, der forårsager mave- og rygproblemer. Vi opfordrer vores patienter til at stille deres tilknyttede læger indviklede og vigtige spørgsmål om, hvordan deres smerter forårsager problemer for deres kroppe. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Virkningerne af tarmbetændelse på kroppen
Føler du dig ekstremt træt om morgenen, selv efter en hel nat? Har du oplevet ømhed eller ømhed i din tarm eller forskellige rygdele? Eller oplever du muskelsmerter eller ledstivhed i hele lænden? Når folk oplever disse inflammatoriske problemer, kan det skyldes, at deres tarmsystem føler disse smertelignende problemer. Tarmsystemet er i et forhold til centralnervesystemet, da det er en del af tarm-hjerne-aksen og hjælper det autonome system med aktivt at påvirke immunsystemet. Dette gør det muligt for bevægeapparatet at fremme normal kropsfunktion. Når miljøfaktorer eller traumatiske skader begynder at påvirke tarm-hjerne-aksen negativt og får immunsystemet til at masseproducere inflammatoriske cytokiner og kortisol, hvilket forårsager muskuloskeletale og tarmproblemer. De inflammatoriske virkninger af tarmsystemet forårsager svækkelse af tarmbarrierefunktionen og translokation af tarmmikroberne og fremmer endda hyperaktivering af slimhindeimmunsystemet til at producere pro-inflammatoriske cytokiner, der giver næring til tarmbetændelse. (Amoroso et al., 2020) Når det sker, kan det have stor indflydelse på immunsystemet, og hvor tarmmikrobiotaen kan udløses af miljøfaktorer som metabolisk syndrom, fedme og type-2 diabetes, hvilket har skadelige konsekvenser for menneskekroppen. (Scheithauer et al., 2020) Hvad dette gør ved kroppen er, at tarmbetændelse kan påvirke immunsystemet, vitale organer og bevægeapparatet.
Tarmbetændelse korrelerer med rygsmerter
Så rygsmerter følger normalt, når mange individer har tarmproblemer forbundet med miljøfaktorer. Når tarmpermeabiliteten i tarmen begynder at håndtere betændelse, vil alle bakterierne og cytokinerne fra immunsystemet hurtigt producere og rejse deres vej til de forskellige muskler, væv og ledbånd, der begynder at blive påvirket. Da rygsmerter er en almindelig muskel- og skeletlidelse, som mange mennesker lider af, kan der også være en tarmbetændelse. Da de bakterielle mikrober og inflammatoriske cytokiner når rygsøjlens rygmuskler og skeletstrukturer, kan de begynde at forårsage degenerative problemer, hvilket fører til rygsmerter. Skeletstrukturen i rygsøjlen har facetled, rygskiver og knogler, der beskytter rygmarven og kan også blive påvirket af tarmbetændelse. Blodskive-barrieren inde i rygsøjlen beskytter rygsøjlen mod inflammatoriske virkninger, der kan fremkalde muskuloskeletale problemer. Men når bakteriemikroberne fra tarmen begynder at hæfte sig og nedbryde blod-skive-barrieren, kan de hurtigt formere sig, da immunsystemets overvågning ikke er tilgængelig, hvilket forårsager lave iltniveauer til at degenerere spinalskiverne og forårsage problemer med rygsmerter. (Ratna et al., 2023) Samtidig spiller miljøfaktorer også et problem i udviklingen af rygsmerter forbundet med tarmbetændelse. Heldigvis kan adskillige behandlinger hjælpe ikke kun med at reducere tarmbetændelse, men også give smertelindring til rygsmerter.
Bekæmpelse af betændelse naturligt- Video
Har du beskæftiget dig med forskellige humørsvingninger, der påvirker din daglige rutine? Føler du dig konstant træt eller træt i løbet af dagen? Eller føler du ømhed og smerter i din mellemsektion og lænd? Mange mennesker, der oplever disse smertelignende problemer i deres kroppe, har at gøre med tarmbetændelse, der påvirker deres ryg. Når miljøfaktorer begynder at forårsage en overproduktion af bakterielle mikrober i tarmens permeabilitet, begynder de inflammatoriske cytokiner at fremkalde inflammation i bevægeapparatet. Dette kan føre til udvikling af rygsmerter og forårsage problemer for kroppen, når det ikke behandles med det samme. Det er her forskellige behandlinger hjælper med at reducere de inflammatoriske virkninger af tarmsystemet og hjælper med at reducere adskillige problemer, det har forårsaget. Mange behandlinger er ikke-kirurgiske og kan tilpasses til personer, der beskæftiger sig med tarmbetændelse forbundet med rygsmerter. Videoen ovenfor viser, hvordan ikke-kirurgiske behandlinger kan hjælpe med at reducere inflammation naturligt og gavne mange mennesker, der beskæftiger sig med tarmbetændelse.
Akupunktur reducerer tarmbetændelse
Forskellige ikke-kirurgiske behandlinger kan variere fra traktionsterapi til kiropraktisk pleje, afhængigt af smertens sværhedsgrad og miljøfaktorer, der forårsager problemet. For tarmbetændelse kan mange individer prøve akupunktur, en af de ældste former for ikke-kirurgisk behandling, der kan hjælpe med at reducere inflammatoriske cytokiner. Akupunktur stammer fra Kina og bruges af højtuddannede læger, der bruger fine, solide, tynde nåle til at blive placeret på forskellige krops akupunkter for at genoprette kroppens energi. Akupunktur kan også tjene som en mangefacetteret regulatorisk terapi, der involverer flere terapeutiske mekanismer til at regulere HPA-aksen og reducere pro-inflammatoriske cytokinniveauer. (Landgraaf et al., 2023) Samtidig kan akupunktur hjælpe med at genoprette gastrointestinal dysfunktion fra forskellige tarmsygdomme ved at blokere hjernens neuronsignaler, der forårsager inflammatoriske reaktioner på tarmen og bevægeapparatet. (Jang et al., 2020). Akupunktur kan også kombineres med andre ikke-kirurgiske terapier for at hjælpe med at forbedre kroppens funktionalitet, da akupunktører finder akupunkturpunkterne i kroppen til at regulere tarmmikrobiotaen og inflammationen og dermed regulere centralnervesystemets funktion for at forbedre en persons livskvalitet. (Bao et al., 2022) Ved at inkorporere akupunktur som en del af en persons sundhed og velvære, kan mange mennesker foretage små ændringer i deres daglige rutine for at reducere tarmbetændelse fra overproduktion og forhindre deres tilknyttede følgesygdomme i at vende tilbage.
Referencer
Amoroso, C., Perillo, F., Strati, F., Fantini, MC, Caprioli, F., & Facciotti, F. (2020). Rollen af tarmmikrobiotabiomodulatorer på slimhindeimmunitet og tarmbetændelse. Celler, 9(5). doi.org/10.3390/cells9051234
Bao, C., Wu, L., Wang, D., Chen, L., Jin, X., Shi, Y., Li, G., Zhang, J., Zeng, X., Chen, J., Liu, H., & Wu, H. (2022). Akupunktur forbedrer symptomer, tarmmikrobiota og betændelse hos patienter med mild til moderat Crohns sygdom: Et randomiseret kontrolleret forsøg. EClinical Medicin, 45, 101300. doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101300
Jang, JH, Yeom, MJ, Ahn, S., Oh, JY, Ji, S., Kim, TH, & Park, HJ (2020). Akupunktur hæmmer neuroinflammation og tarmmikrobiel dysbiose i en musemodel af Parkinsons sygdom. Brain Behav Immun, 89, 641-655. doi.org/10.1016/j.bbi.2020.08.015
Landgraaf, RG, Bloem, MN, Fumagalli, M., Benninga, MA, de Lorijn, F., & Nieuwdorp, M. (2023). Akupunktur som multi-målrettet terapi for den multifaktorielle sygdom fedme: et komplekst neuro-endokrin-immunt samspil. Front Endocrinol (Lausanne), 14, 1236370. doi.org/10.3389/fendo.2023.1236370
Ratna, HVK, Jeyaraman, M., Yadav, S., Jeyaraman, N., & Nallakumarasamy, A. (2023). Er dysbiotisk tarm årsagen til lænderygsmerter? Cureus, 15(7), e42496. doi.org/10.7759/cureus.42496
Scheithauer, TPM, Rampanelli, E., Nieuwdorp, M., Vallance, BA, Verchere, CB, van Raalte, DH, & Herrema, H. (2020). Tarmmikrobiota som en udløser for metabolisk inflammation ved fedme og type 2-diabetes. Front Immunol, 11, 571731. doi.org/10.3389/fimmu.2020.571731
For personer, der ønsker at forbedre deres kost, kan kendskab til de forskellige salttyper hjælpe med madlavning og sundhed?
Salttyper
Salt bringer den naturlige smag af fødevarer frem og kan bruges som konserveringsmiddel. Salttyper kommer i forskellige farver og teksturer til madlavning, smag og sundhed. Nogle anses for at være sundere sammenlignet med almindeligt bordsalt, som lyserødt Himalayasalt og forskellige havsalte. Nogle individer foretrækker dem, fordi de fleste gennemgår mindre forarbejdning og kan have flere spormineraler som magnesium og kalium. Alle salte er dog sunde med måde, da natrium er en nødvendig del af en afbalanceret kost. Selvom det er afgørende for krop, kan natrium være skadeligt, når der indtages for meget. En undersøgelse, der undersøgte lyserøde Himalaya-havsalte til forbrugere, der er tilgængelige i Australien, fastslog, at for at modtage de yderligere sundhedsmæssige fordele ved mineralerne fra denne type salt, skal individer indtage så meget, at det hæver mængden af natrium i kroppen til farlige niveauer. (Flavia Fayet-Moore et al., 2020)
Salt
Salt er et mineral fremstillet af de kombinerede elementer:
Natrium – Na
Klor-Cl
Sammen danner de krystalliseret natriumchlorid-NaCl.
Størstedelen af saltproduktionen kommer fra fordampet havvand og saltminer. Mange salte, der bruges til madlavning, er iodiseret. Jod tilsættes forskellige raffinerede saltprodukter for at hjælpe med at opfylde ernæringsmæssige krav. Jodindtagsniveauer, der falder under de anbefalede værdier, kan resultere i en mangel og udvikle struma. Struma er forbundet med hypothyroidisme. (Angela M. Leung et al., 2021) Mangel på jod kan også have negative virkninger på vækst og udvikling. (National Institutes of Health Kontoret for kosttilskud. 2023)
Vigtigt for sundhed
Salt opretholder liv og optimal kropsfunktion. Natrium og klor er vigtige elementer, der opretholder:
Cellulær balance
Circulation
Blodsukkerniveauer
Natrium er et mineral og en elektrolyt. Almindelige elektrolytter omfatter kalium, calcium og bicarbonat. Uden tilstrækkelige natriumniveauer kan hjernen ikke sende de nødvendige impulser til resten af kroppen for at fungere korrekt. Men indtagelse af for meget salt kan forårsage sundhedsproblemer.
Højere saltindtag hos personer, der er følsomme over for salt, kan øge blodtrykket.
Læger anbefaler normalt, at personer med hypertension reducerer natriumindtaget eller følger en diæt med lavt natriumindhold.
Forhøjede natriumniveauer forårsager også vandretention - betragtes som en beskyttende reaktion, da kroppen arbejder på at regulere serumkoncentrationen af natrium i blodet for at opretholde balancen.
Hvis niveauerne er for høje, en tilstand kendt som hypernatriæmi kan udvikle sig, hvilket kan forårsage:
Overdreven tørst
Opkastning
Sjælden vandladning
Diarré
Natriumniveauer, der er for lave, kan føre til hyponatriæmi, hvilket kan forårsage:
Selvom der er forskellige typer salt, indeholder de alle nogenlunde den samme mængde natrium.
Typer
Det gennemsnitlige natriumindtag af voksne er omkring 3,393 mg om dagen, varierende mellem 2,000-5,000 mg. Retningslinjer anbefaler et maksimalt indtag på 2,300 mg om dagen. (US Department of Health and Human Services og US Department of Agriculture. 2020) Uanset om det skyldes usunde kostvalg som forarbejdede fødevarer eller ukorrekt viden om natriumindhold ved madlavning, viste en undersøgelse fra American Heart Association, at mere end halvdelen af de adspurgte unøjagtigt angav, at havsalt havde et lavere natriumindhold end bordsalt. (American Heart Association. 2024)
Raffineret – Bordsalt
Raffineret/jodiseret salt er fint granuleret og bruges almindeligvis i madlavning. Denne type er meget raffineret til at fjerne urenheder og fjerne spormineraler, der ofte findes i specialsalte. Fordi saltet er fint formalet, tilsættes antiklumpningsmidler for at sikre, at saltet ikke klumper. Nogle bordsalte er også tilsat sukker og andre tilsætningsstoffer.
Raffineret bordsalt er omkring 97-99% natriumchlorid (NaCl).
Jod tilsættes for at forhindre jodmangel.
Personer, der forsøger at reducere natriumindtaget, men opfylder jodniveauer, kan gøre det med fødevarer som æg, mejeriprodukter og fisk.
Kosher
Kosher salt er groft og flaget og kan tilføje en sprød tekstur til retter og drikkevarer. Rent koshersalt indeholder ikke tilsætningsstoffer som antiklumpningsmidler og jod. Størrelsen på saltkrystallerne er ideel til at trække fugt ud.
Per teskefuld har kosher salt generelt mindre natrium end 1 teskefuld bordsalt.
Fordi den har et grovere korn, passer der mindre salt i måleskeen.
Sea Salt
Havsalt fremstilles af fordampet havvand og kommer som fine korn eller store krystaller. Eksempler omfatter:
Black Sea
Celtic
Fransk – fleur de sel
Hawaii havsalt
Havsalt kan have spormængder af mineraler som jern, kalium og zink, som kan producere forskellige smagsstoffer i madlavning, men ingen yderligere sundhedsmæssige fordele ved normalt forbrug. Nogle havsalte kan også indeholde spormængder af mikroplast. Imidlertid viser forskning, at disse beløb er for lave til at berettige folkesundhedsproblemer. (Ali Karami et al., 2017)
Himalaya Pink Salt
Himalaya-lyserødt salt udvindes i det røde saltområde i Pakistan, den næststørste saltmine i verden, og i Andesbjergene i Peru. Spormængder af jernoxid gør saltet lyserødt. Det bruges typisk i slutningen af madlavningen for at tilføje smag og knas. Himalayasalt er populært for dets sundhedsmæssige fordele og mineralske egenskaber. Men at bruge Himalayasalt frem for andre typer har ingen kendte sundhedsmæssige fordele. Forskere konkluderede, at de potentielle sundhedsmæssige fordele ved det højere næringsindhold ville blive modvirket af den store mængde natrium, der skulle indtages. (Flavia Fayet-Moore et al., 2020)
stedfortrædere
Salterstatninger indeholder nogle eller alle natrium og kalium, magnesium eller andre mineraler. Substitutter kan være halvt natriumchlorid og halvt kaliumchlorid. Mononatriumglutamat/MSG kan også bruges som et alternativ. En undersøgelse viste, at det er sikkert at erstatte salt med MSG og sammenlignes med saltsmag. (Jeremia Halim et al., 2020) Enkeltpersoner bruger ofte erstatninger på en natrium-begrænset diæt, men bør tjekke med deres læge, før de bruger disse produkter, især hvis de har nyresygdomme.
Krop i balance – Kiropraktik+Fitness+Ernæring
Referencer
Fayet-Moore, F., Wibisono, C., Carr, P., Duve, E., Petocz, P., Lancaster, G., McMillan, J., Marshall, S., & Blumfield, M. (2020) . En analyse af mineralsammensætningen af lyserødt salt tilgængeligt i Australien. Foods (Basel, Schweiz), 9(10), 1490. doi.org/10.3390/foods9101490
Leung, AM, Braverman, LE, & Pearce, EN (2012). Historie om amerikansk jodberigelse og tilskud. Næringsstoffer, 4(11), 1740–1746. doi.org/10.3390/nu4111740
Karami, A., Golieskardi, A., Keong Choo, C., Larat, V., Galloway, TS, & Salamatinia, B. (2017). Tilstedeværelsen af mikroplast i kommercielle salte fra forskellige lande. Videnskabelige rapporter, 7, 46173. doi.org/10.1038/srep46173
Halim, J., Bouzari, A., Felder, D., & Guinard, JX (2020). The Salt Flip: Sensorisk reduktion af salt (og natrium) reduktion med mononatriumglutamat (MSG) i "Bedre-for-dig" fødevarer. Journal of food science, 85(9), 2902–2914. doi.org/10.1111/1750-3841.15354
Tomatillos giver en hjertesund kosttilskud. De er naturligt lave i natrium og rige på kalium, hvilket kan hjælpe med at regulere blodtrykket. De giver vitamin A og C og antioxidanter mod frie radikaler.
American Heart Association anbefaler forbruget af en række forskellige frugter og grøntsager dagligt for forskellige fordele. En af dem er deres fiberindhold. Fiber er den ufordøjelige del af kulhydrater, der kan hjælpe med at reducere kolesterol ved at binde og fjerne kolesterol fra kroppen. Tomatillos indeholder omkring et gram fiber, en anbefalet tilføjelse til en hjertesund kost. (American Heart Association. 2023)
Potentielt hjælpe med at reducere kræftrisiko
Tomatillos har flere antioxidanter med kræftforebyggende egenskaber. De er en kilde til fytokemikalier kendt som withanolider. Disse naturlige planteforbindelser har vist sig at inducere apoptose/celledød i tyktarmskræftceller. (Peter T. White et al., 2016) Diæter med højt indhold af frugt og grøntsager er blevet forbundet med lavere risiko for kræft, hvilket gør tomatillos til en velkommen tilføjelse til en ernæringsplan med højt indhold af antioxidanter med fokus på kræftforebyggelse.
Gigtsymptomer forbedring
Withanolide antioxidanter er også anti-inflammatoriske. Forskning i withanolider viser kliniske fordele ved lindring af symptomer på slidgigt og reumatoid arthritis. (Peter T. White et al., 2016) Tomatillos kan hjælpe med at reducere inflammation, hvilket kan gøre gigt mere håndterbart.
Forebyggelse af synstab
Tomatillos giver en sund kilde til vigtige næringsstoffer til øjensundhed. Lutein og zeaxanthin er antioxidanter, der koncentrerer sig i nethinden og hjælper med at beskytte mod miljøforringelse. Tomatillos giver:
Tomatillos er en lav-kalorie fuld fødevareingrediens. På grund af deres høje vandindhold er det muligt at fylde på uden at tilføje overskydende kalorier. Frisk salsa lavet med tomater eller tomatillos er et sundt, smagfuldt valg, der stort set er fri for tilsat sukker. (National Kidney Foundation. 2014)
Bivirkninger
Tomatillos er en del af natskyggefamilien. Selvom der ikke er noget afgørende bevis, der bekræfter eventuelle skadelige virkninger, rapporterer nogle individer, at de er følsomme over for dem. (Cleveland Clinic. 2019) Personer, der mener, at de kan være følsomme over for tomatillos, bør konsultere en registreret diætist for at bestemme årsagen og måder at forbedre tolerancen på.
Allergi
Selvom det er sjældent, er alvorlige reaktioner, herunder anafylaksi, mulige, selvom personen ikke viser tegn på tomatallergi.
Personer, der er usikre på en allergi over for tomatillos, bør se en allergilæge til test.
Vælg tomatillos, der er faste og grønne, men store nok til, at de fylder skallerne.
Når de modner for længe, bliver deres smag intetsigende. (MacKenzie J. 2018)
Opbevaring og sikkerhed
Tomatillos kan holde sig måneder i deres skaller, spredt ud i et godt ventileret område. (MacKenzie J. 2018)
Opbevar dem i en papirpose i køleskabet i højst 2 uger, hvis de bruges tidligere.
Må ikke opbevares i plastik, da dette kan forårsage fordærv.
Til længere opbevaring kan tomatillos fryses eller dåse.
Fjern skallerne, vask dem og tør dem, før de spises eller klargøres til langtidsopbevaring.
Preparation (Forberedelse)
Tomatillos har en tydelig smag og fast tekstur. De kan spises hele uden behov for at frø eller kerne dem. (Drost D, Pedersen K. 2020) Brug tomatillos til:
White, PT, Subramanian, C., Motiwala, HF, & Cohen, MS (2016). Naturlige Withanolider til behandling af kroniske sygdomme. Fremskridt inden for eksperimentel medicin og biologi, 928, 329-373. doi.org/10.1007/978-3-319-41334-1_14
For personer, der ønsker at forbedre og/eller vedligeholde sundhed, viser forskning beviser på, at akupunktur kan hjælpe med at fremme vægttab. Kan inkorporering af akupunktur i en overordnet sundhedsplan hjælpe med at nå dette mål?
Akupunktur Vægttab
Akupunktur er en traditionel medicinsk behandling, der sætter tynde, fleksible nåle ind i kroppen på bestemte punkter. Det har eksisteret i mere end 2,500 år. Denne praksis menes at stimulere kroppens energi/cirkulation, og forskning tyder på, at den kan forbedre forskellige faktorer, der vides at bidrage til vægtøgning og fedme. (Kepei Zhang et al., 2018)
Akupunktur regulerer energiflowet og hjælper med at genoprette kroppens balance, hvilket menes at fremme homeostase og selvhelbredelse. (Ning-Cen Li et al., 2019)
Akupunktur stimulerer bindevæv, som påvirker blodcirkulationen, nerverne og immunsystemet.
Det er blevet brugt til at hjælpe med at håndtere tilstande som migræne, infertilitet, smertebehandling og vægttab.
Ved den første aftale vil akupunktøren tage en generel sygehistorie og identificere vægttabsmål.
De vil hjælpe med at identificere de grundlæggende årsager, der bidrager til vægtøgning, f.eks. langsom metabolisme, problemer med skjoldbruskkirtlen og overspisning, for at udvikle en effektiv personlig behandlingsplan.
En uddannet og autoriseret behandler kan også være i stand til at give ernærings- og sundhedscoaching ud over akupunkturbehandlinger.
Procedure
Nålene er tynde og designet til at virke effektivt uden at forårsage smerte eller blødning.
Nålene efterlades i 15 til 30 minutter pr. session, afhængigt af behandlingsstadiet.
Udøveren kan løfte eller rotere nålene som en del af teknikken under en session.
Mange personer rapporterer, at akupunkturbehandlinger er afslappende og smertefri.
Ved vægttab vil ørepunkterne være i fokus.
Forskning tyder på, at stimulering af visse ydre ørepunkter kan hjælpe med at balancere hormoner, der hjælper med at mindske trangen og undertrykke appetitten. (Li-Hua Wang et al., 2019)
To hormoner, der hjælper med vægttab og akupunktur kan hjælpe med at genoprette balance, omfatter: (Li-Hua Wang et al., 2019)
ghrelin
Styrer appetit og måltidsstimulering.
Leptin
Regulerer fedtoplagring og stofskifte.
Akupunktur Vægttab kan hjælpe:
Reducer madtrang
Undertrykke appetitten
Forbedre fordøjelsen
Forøg metabolisme
Forskning
Akupunktur vægttab nyere forskning:
En undersøgelse sammenlignede effektiviteten af øre-/øreakupunktur med kropsakupunktur hos overvægtige kvinder og fandt ud af, at de, der fik øreakupunktur, tabte sig mere end de personer, der fik akupunktur i andre kropsområder. (Cayir Yasemin et al., 2017)
En anden undersøgelse viste, at overvægtige kvinder mellem 20 og 30 år, som modtog seks ugentlige behandlinger med øreakupunktur, oplevede en reduktion i taljeomkredsen. (Felicity Lillingston et al., 2019)
Mange individer tager på i vægt som følge af stress.
Forskning tyder på, at akupunkturterapi hjælper med at stimulere frigivelsen af endorfiner eller kroppens naturlige smertestillende hormoner.
Dette hjælper med at skabe beroligende, afslappende effekter, der modvirker stressspisning forårsaget af spændinger, frustration og angst. (Laila Ahmed Abou Ismail et al., 2015)
Når inkorporeret med livsstilsjusteringer, såsom regelmæssig motion, forbedret søvn, stresshåndtering og en afbalanceret kost, konkluderede en gennemgang af undersøgelser, at akupunktur er effektiv til vægttab. (SY Kim et al., 2018)
Sikkerhed
Risikoen ved akupunktur er lav, når den udføres af en autoriseret og certificeret behandler. De mest almindelige bivirkninger omfatter:
Ømhed
Blå mærker
Mindre blødninger, hvor nålene blev sat ind
Træthed
Før du søger akupunktur behandling, spørg din læge om overvejelse. De kan anbefale en velrenommeret behandler, hvis behandlingen er den rigtige for dig.
Kiropraktisk pleje og stofskifte
Referencer
Zhang, K., Zhou, S., Wang, C., Xu, H., & Zhang, L. (2018). Akupunktur på fedme: kliniske beviser og mulige neuroendokrine mekanismer. Evidensbaseret komplementær og alternativ medicin: eCAM, 2018, 6409389. doi.org/10.1155/2018/6409389
Li, NC, Li, MY, Chen, B., & Guo, Y. (2019). Et nyt perspektiv på akupunktur: Interaktionen mellem tre netværk fører til neutralisering. Evidensbaseret komplementær og alternativ medicin: eCAM, 2019, 2326867. doi.org/10.1155/2019/2326867
Wang, LH, Huang, W., Wei, D., Ding, DG, Liu, YR, Wang, JJ, & Zhou, ZY (2019). Mekanismer for akupunkturterapi for simpel fedme: En evidensbaseret gennemgang af kliniske og dyrestudier om simpel fedme. Evidensbaseret komplementær og alternativ medicin: eCAM, 2019, 5796381. doi.org/10.1155/2019/5796381
Yasemin, C., Turan, S., & Kosan, Z. (2017). Virkningerne af øre- og kropsakupunktur hos tyrkiske overvægtige kvindelige patienter: Et randomiseret kontrolleret forsøg indikerede, at begge metoder tabte kropsvægt, men øreakupunktur var bedre end kropsakupunktur. Akupunktur & elektroterapeutisk forskning, 42(1), 1–10. doi.org/10.3727/036012917×14908026364990
Lillingston, F., Fields, P., & Waechter, R. (2019). Aurikulær akupunktur forbundet med reduceret taljeomkreds hos overvægtige kvinder - et randomiseret kontrolleret forsøg. Evidensbaseret komplementær og alternativ medicin: eCAM, 2019, 6471560. doi.org/10.1155/2019/6471560
Ismail, LA, Ibrahim, AA, Abdel-Latif, GA, El-Haleem, DA, Helmy, G., Labib, LM, & El-Masry, MK (2015). Effekt af akupunktur på kropsvægtreduktion og inflammatoriske mediatorer hos egyptiske overvægtige patienter. Fri adgang makedonsk tidsskrift for medicinske videnskaber, 3(1), 85–90. doi.org/10.3889/oamjms.2015.010
Kim, SY, Shin, IS, & Park, YJ (2018). Effekt af akupunktur og interventionstyper på vægttab: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Obesity reviews: et officielt tidsskrift fra International Association for the Study of Obesity, 19(11), 1585-1596. doi.org/10.1111/obr.12747
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
