piriformis muskel (PM) er velkendt i medicin som en væsentlig muskel i den bageste hofte. Det er en muskel, der har en rolle i at kontrollere hofteledsrotation og abduktion, og det er også en muskel, der er gjort berømt på grund af dens inversion af handling i rotation. Premierministeren tiltrækker også opmærksomhed på grund af sin rolle i piriformis syndrom, en tilstand, der er impliceret som en potentiel kilde til smerte og dysfunktion.
Piriformis syndrom kan defineres som en medicinsk tilstand, hvor piriformis-musklen, der ligger i balderegionen, kramper og forårsager baldesmerter. Iskiasnerven kan være irriteret af interaktionen mellem SN og PM, hvilket giver smerter i posterior hofte ned langs det bagerste lår, der efterligner 'ischias'.
Klager over baldesmerter med henvisning af symptomer er ikke unikke for Piriformis Muscle. Symptomer er udbredte med mere klinisk tydelige rygsmerter. Det er blevet indikeret, at piriformis syndrom er ansvarlig for 5-6 procent af tilfældene af iskias. I de fleste tilfælde sker det hos midaldrende personer og er langt mere udbredt hos kvinder.
Indhold
Anatomi: Piriformis
PM stammer fra den forreste overflade af korsbenet og er forankret til den af tre kødfulde vedhæftninger mellem den første, anden, tredje og fjerde anteriore sakrale foramina. Af og til kan dens oprindelse være så bred, at den forbinder kapslen i det sacroiliacale led over og med det sacrotuberøse og/eller sacrospinøse ledbånd nedenunder.
PM er en tyk og voluminøs muskel, og når den passerer ud af bækkenet gennem de større iskias-foramen, opdeler den foramen i suprapiriform og infra-piriform foramen. Når den løber anterolateralt gennem det større iskiasforamen, spidser den ud for at danne en sene, der er fastgjort til den superior-mediale overflade af den større trochanter, som almindeligvis blander sig med den fælles sene i obturator internus og Gemellis muskler.
Nerverne og blodkarrene i de suprapiriforme foramen er den øvre gluteale nerve og kar, og i den infra-piriforme fossa er de nedre gluteale nerver og kar og ischiasnerven (SN). På grund af dets store volumen i det større iskias-foramen har det potentiale til at komprimere de mange kar og nerver, der forlader bækkenet.
PM er tæt forbundet med de andre korte hofterotatorer, der ligger inferior, såsom superior gemellus, obturator internus, inferior gemellus og obturator externus. Den primære forskel mellem PM og andre korte rotatorer er forholdet til SN. PM passerer posteriort til nerven, mens den anden obturator passerer anterior.
Årsag: Piriformis syndrom
Piriformis syndrom kan være forårsaget af eller relateret til tre primære årsagsfaktorer;
1. Stramme og forkortede muskelfibre udfældet af muskeloverbelastning såsom squat- og lungebevægelser i ekstern rotation eller direkte traumer. Dette øger omkredsen af PM under kontraktion og kan være kilden til kompressionen/indfangningen.
2. Indfangning af nerven.
3. Sacroiliac Joint Dysfunction (SI-ledsmerte), der forårsager PM-spasmer.
Symptomer: Piriformis syndrom
Typiske symptomer på piriformis syndrom omfatter:
- En stram eller kramperfornemmelse i skinken og / eller hamstring.
- Gluteal smerte.
- Kalvesmerter.
- Forværring fra at sidde og sidde på hug, især hvis stammen er skråt fremad eller benet er krydset over det upåvirkede ben.
- Mulige perifere nervetegn såsom smerter og paræstesier i ryg, lyske, balder, perineum, bagside af låret.
Behandling: Piriformis syndrom
Når det menes at piriformis syndrom eksisterer, og klinikeren føler, at der er stillet en diagnose, vil behandlingen normalt afhænge af den formodede årsag. Hvis PM er stram og i krampe, vil konservativ behandling i begyndelsen fokusere på at strække og massere den stramme muskel for at fjerne PM som kilden til smerten.
Hvis dette mislykkes, er følgende blevet foreslået:
- Lokalbedøvelsesblok udført af anæstesilæger, der har ekspertise i smertebehandling.
- Steroid injektioner i PM.
- Botulinum injektioner i PM.
- Nerve kirurgi.
Terapeutrettede interventioner såsom udstrækning af PM og direkte triggerpunktsmassage har altid været anbefalet. PM-strækninger udføres i positioner med hoftefleksion større end 90 grader, adduktion og ekstern rotation for at udnytte PM'ens inversion af virkningseffekten til at isolere strækket til denne muskel uafhængigt af de andre eksterne hofterotatorer.
Konklusion: Piriformis syndrom
piriformis muskel er en rigtig stærk og kraftig muskel, der løber fra korsbenet ind i lårbenet. Det løber under glutealmusklerne, og nerven bevæger sig under dem. Hvis denne muskel går i krampe, så skaber nerven udstrålende smerte, følelsesløshed, snurren eller brændende ud af balderne til benet og foden. Andre mennesker udvikler syndromet, mens de beskæftiger sig med kroniske lændesmerter.
Aktiviteter og bevægelser, der forårsager piriformis-muskelen til at trække sig sammen yderligere komprimere iskiasnerven, hvilket forårsager smerte. Denne muskel trækker sig sammen, når vi sætter os på hug, eller står, går, går op ad trin. Det har en tendens til at stramme, når vi sidder i enhver stilling i mere end 20 til 30 minutter.
Personer, der har en historie med kroniske lænderygsmerter, antager ofte, at deres udstrålende iskiassmerter kan spores til deres nedre rygsøjle. Deres historie med diskusprolapser, eller forstuvninger, har lært dem at antage, at det vil gå væk som normalt, og at smerten er ude af deres rygsøjle. Det er netop, når smerten ikke reagerer som sædvanligt, at individer søger terapi og dermed forsinker deres helbredelse.
Ischiasmerter
Oplysningerne heri om "Piriformis Behandling" er ikke beregnet til at erstatte et en-til-en-forhold med en kvalificeret sundhedsperson eller autoriseret læge og er ikke medicinsk rådgivning. Vi opfordrer dig til at træffe sundhedsbeslutninger baseret på din forskning og partnerskab med en kvalificeret sundhedsperson.
Bloginformation og diskussioner om omfang
Vores informationsomfang er begrænset til kiropraktik, muskuloskeletal, fysisk medicin, wellness, bidragende ætiologisk viscerosomatiske forstyrrelser inden for kliniske præsentationer, tilhørende somatovisceral refleks klinisk dynamik, subluksationskomplekser, følsomme helbredsproblemer og/eller funktionel medicin artikler, emner og diskussioner.
Vi giver og præsenterer klinisk samarbejde med specialister fra forskellige discipliner. Hver specialist er styret af deres faglige omfang af praksis og deres licensjurisdiktion. Vi bruger funktionelle sundheds- og velværeprotokoller til at behandle og understøtte pleje af skader eller lidelser i bevægeapparatet.
Vores videoer, indlæg, emner, emner og indsigt dækker kliniske forhold, problemstillinger og emner, der relaterer til og direkte eller indirekte understøtter vores kliniske anvendelsesområde.*
Vores kontor har med rimelighed forsøgt at give støttende citater og har identificeret den eller de relevante forskningsundersøgelser, der understøtter vores indlæg. Vi leverer kopier af understøttende forskningsundersøgelser tilgængelige for tilsynsråd og offentligheden efter anmodning.
Vi forstår, at vi dækker forhold, der kræver yderligere forklaring på, hvordan det kan hjælpe med en bestemt plejeplan eller behandlingsprotokol. derfor er du velkommen til at spørge for yderligere at diskutere emnet ovenfor Dr. Alex Jimenez, DC, eller kontakte os på 915-850-0900.
Vi er her for at hjælpe dig og din familie.
Blessings
Dr. Alex Jimenez A.D. MSACP, RN*, CCST, Ifmcp*, CIFM*, ATN*
Email: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licenseret som Doctor of Chiropractic (DC) i Texas & New Mexico*
Texas DC-licensnummer TX5807, New Mexico DC Licensnr. NM-DC2182
Licenseret som registreret sygeplejerske (RN*) in Florida
Florida-licens RN-licens # RN9617241 (Kontrol nr. 3558029)
Kompakt status: Multi-State Licens: Bemyndiget til at praktisere i 40 stater*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN*CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mit digitale visitkort