Rygklinik Kiropraktisk Undersøgelse. En indledende kiropraktisk undersøgelse for muskuloskeletale lidelser vil typisk have fire dele: en konsultation, en sygehistorie og en fysisk undersøgelse. Laboratorieanalyse og røntgenundersøgelse kan udføres. Vores kontor tilbyder yderligere funktionelle og integrerede wellness-vurderinger for at give større indsigt i en patients fysiologiske præsentationer.
Høring:
Patienten vil mødes med kiropraktoren, som vurderer og stiller spørgsmålstegn ved en kort sammenfatning af hans eller hendes rygsmerter, såsom:
Varighed og hyppighed af symptomer
Beskrivelse af symptomerne (fx brændende, bankende)
Områder med smerte
Hvad gør smerten bedre (f.eks. Sidder, strækker sig)
Hvad får smerten til at føle sig værre (f.eks. Stående, løft).
Sag historie. Kiropraktoren identificerer klageområde (r) og arten af rygsmerter ved at stille spørgsmål og lære mere om forskellige områder af patientens historie, herunder:
Familie historie
Kostvaner
Tidligere historie om andre behandlinger (kiropraktik, osteopatisk, medicinsk og anden)
Erhvervshistorie
Psykosocial historie
Andre områder at undersøge, ofte baseret på svar på ovenstående spørgsmål.
Fysisk undersøgelse: Vi vil bruge en række forskellige metoder til at bestemme de spinale segmenter, der kræver kiropraktiske behandlinger, herunder men ikke begrænset til statiske og bevægelsespalperingsteknikker, der bestemmer spinalsegmenter, der er hypomobile (begrænsede i deres bevægelse) eller fikserede. Afhængigt af resultaterne af ovenstående undersøgelse kan en kiropraktor bruge yderligere diagnostiske tests, såsom:
Røntgen til at lokalisere subluxations (den ændrede position af hvirvlen)
En enhed, der registrerer temperaturen af huden i paraspinalområdet for at identificere spinalområder med en betydelig temperaturvariation, som kræver manipulation.
Laboratoriediagnostik: Om nødvendigt bruger vi også en række forskellige laboratoriediagnostiske protokoller for at bestemme et komplet klinisk billede af patienten. Vi har slået os sammen med de bedste laboratorier i byen for at give vores patienter det optimale kliniske billede og passende behandlinger.
Sund søvn er afgørende for at have nok energi, tænke klart og håndtere hverdagens stress med tillid. Kroniske usunde søvnmønstre og/eller søvnløshed kan føre til og bidrage til forskellige helbredsproblemer. Dette omfatter træthed i dagtimerne, irritabilitet, koncentrationsbesvær, forsinket reaktionstid, konstant at blive syg og hukommelsesproblemer. Søvnproblemer kan blive værre med hver nat med dårlig hvile. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic giver behandling, træning og værktøjer til at tilpasse og afslappe kroppen og genoprette sund søvn.
Søvnsundhedsproblemer
Mangel på søvn forstyrrer og bremser nerveimpulser og transmissioner i hele kroppen. Dette kan føre til sundhedsproblemer, der kan omfatte:
Overdreven træthed
Hjerne tåge
Langsomme svar
Fysiske præstationsproblemer
Manglende evne til at huske
Lav sexlyst
Kronisk sygdom
Over tid stiger risikoen for at udvikle en alvorlig medicinsk tilstand og kan omfatte:
Angst
Depression
Højt blodtryk
Diabetes
Svækket immunsystem
Stroke
Hjerteanfald
Kramper
bliver ved
Der er noget forskning, som søvnløshed er forbundet med hyperarøs eller tilstanden af at blive på. Det starter ofte med en stressende begivenhed, der sætter gang i kroppens systemer, hvilket forårsager manglende evne til at slappe helt af. Ubehag i kroppen og smertesymptomer kan også forekomme, når sindet og kroppen ikke kan slappe af. Hele kroppen kan stramme/stivne, hvilket forårsager ømhed, ømhed og smerte. Fortsættelse af søvnproblemer i cyklussen fører til mere stress.
Kiropraktik pleje, massage og dekompressionsterapi kan hjælpe med at bryde cyklussen. At bryde processen er nødvendigt for at hjælpe kroppen med at restituere og rehabilitere ordentligt. Behandling genoptræner kroppen til at slappe af; at strække og trække musklerne øger blodcirkulationen, samt avancerede og forbedrede hjernesignaler, der fortæller kroppen at slappe af. En kiropraktor vil vurdere den enkeltes søvnmønster og anbefale forskellige løsninger. Fordelene for personer med søvnproblemer omfatter:
Lindrer muskelspændinger.
Stimulerer nervecirkulationen og blodgennemstrømningen.
Afslapper hele kroppen.
Forbedrer centralnervesystemets funktion.
Lindrer smerte og ubehag.
En kiropraktor vil også give følgende:
Anbefalinger om sovestilling.
Posturale stræk og øvelser.
Anbefalinger om støttende madrasser.
Ergonomi til arbejde, hjem og seng.
Kiropraktikkens udvikling
Referencer
Hale, Deborah og Katherine Marshall. "Søvn og søvnhygiejne." Hjemmesundhedspleje nu vol. 37,4 (2019): 227. doi:10.1097/NHH.0000000000000803
Nerveirritation opstår, når nerverne, der forlader rygsøjlen, bliver irriterede og sensibiliserede. Også kendt som nerveglidningsbegrænsning, er det en tilstand, hvor en nerve bliver irriteret af betændt hævelse af strukturer tæt på nerven, såsom led, ledbånd, muskler eller diske, der har pådraget sig en akkumulerende belastning, som resulterer i hævelse og betændelse. En grundig kiropraktisk vurdering og undersøgelse kan diagnosticere omfanget af irritationen og udvikle en personlig behandlingsplan.
Nerveirritation
Når hævelse og betændelse forstyrrer nerveroden, sender nerven signaler til hjernen for at lade den vide, at der er en trussel. Hjernen fortolker disse signaler og skaber en beskyttende reaktion for at undgå at forværre skade på nerven. De beskyttende reaktioner varierer fra person til person, men kan omfatte følgende:
Muskelspænding og bevogtning
Smerkende fornemmelse
Kramper
Udstrålende ubehag eller smerte
Pins og nåle
Prikken
Følelsesløshed
Nerverodsirritation hæmmer også kroppen i at komme sig så hurtigt, som den burde.
Nerveirritation er ikke til at forveksle med nerverodskompression eller radikulopati. Dette er, når nerven bliver komprimeret/klemt, hvilket resulterer i tab af dens funktioner som muskelstyrke og følelse. Nogle gange kan personer med nerveirritation også opleve øget neurale spændinger. Nerverne tilpasser sig de mekaniske belastninger, der påføres dem gennem regelmæssige bevægelser. Begrænsninger af neural mobilitet kan forårsage, at symptomer forværres langs nervens vej og distribution.
Nervesystemet består af hjernen, rygsøjlen og nervegrenene.
Grenene kan, i lighed med elektriske kabler, ikke strække sig.
Spændinger genereres, når man udretter kropsområder, hvilket skaber et træk og glidning af nerven til rygmarven.
Når nerveirritation opstår, sendes der signaler for at beskytte kroppen, hjernen, rygsøjlen og grene.
Årsager
Mest almindeligt opstår nerveirritation, når en struktur støder op til nerven; dette kan være et led, ledbånd og/eller muskel, der akkumulerer belastning og bliver dysfunktionelt, hævet, betændt og/eller spasmer som følge af beskyttende beskyttelse.
Mild nerveirritation kan omfatte akkumuleret belastning fra postural overbelastning og hævelse fra en mindre rift i et tilstødende ledbånd.
Ofte viser intet sig som et problem på en MR-scanning.
Alvorlig nerveirritation kan omfatte diskusprolaps og viser sig på en MR-scanning; operation kan være påkrævet i nogle tilfælde.
Symptomer
stivhed
Stramhed
ømhed
Smerter
Hold ved selv efter dage med hvile, udstrækning, målrettede øvelser, undgå bevægelser osv.
Udstrækning føles godt i starten, men smerten vender tilbage eller forværres et par timer senere eller næste dag.
Irritationen blokerer for den effektive genopretning symptomer på ubehag i muskler, led, sener og ledbånd.
Kiropraktik Care
Behandlingen involverer forskellige terapier og styrkelse af de støttende strukturer, samtidig med at de slapper af og frigiver stramme strukturer for at undgå tilbagevendende skader. Kiropraktisk pleje justerer rygsøjlen, korrigerer led, der er skiftet ud af plads, hjælper med at regulere nervesystemets funktion og lindrer irritation og betændelse. Uanset om det er i form af en justering, trækkraft eller guidet øvelse, flyttes alle systemer i kroppen tættere på en balanceret tilstand. Dette inkluderer:
Nervesystem
Immunsystemet
Åndedrætsorganerne
Cirkulært system
Endokrin system
Skelet system
Alt sammen er med til at understøtte kroppens selvhelbredende proces og øge nervesystemets funktion.
Det kiropraktiske team vil guide patienten gennem rehabiliteringsprocessen for at komme tilbage til fuld styrke.
Peroneal nerveirritation
Referencer
Ellis, Richard F, og Wayne A Hing. "Neural mobilisering: en systematisk gennemgang af randomiserede kontrollerede forsøg med en analyse af terapeutisk effekt." The Journal of manual & manipulative therapy vol. 16,1 (2008): 8-22. doi:10.1179/106698108790818594
Gibson, William, et al. "Transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) for neuropatisk smerte hos voksne." Cochrane-databasen over systematiske anmeldelser vol. 9,9 CD011976. 14. september 2017, doi:10.1002/14651858.CD011976.pub2
O'Shea, Simone D et al. "Perifer muskelstyrketræning i KOL: en systematisk gennemgang." Bryst vol. 126,3 (2004): 903-14. doi:10.1378/chest.126.3.903
Rozmaryn, LM et al. "Nerve- og seneglideøvelser og den konservative håndtering af karpaltunnelsyndrom." Journal of hand therapy: officielt tidsskrift for American Society of Hand Therapists vol. 11,3 (1998): 171-9. doi:10.1016/s0894-1130(98)80035-5
Sipko, Tomasz, et al. "Mobilitet af cervikal rygsøjle og postural ligevægt hos patienter med spinal overbelastningssyndrom." Ortopedia, traumatologia, rehabilitacja vol. 9,2 (2007): 141-8.
Bruxism er en unormal kæbe sammenbidning eller slibning af tænder, enten mens du er vågen eller under søvn. Dette kan forårsage nakke- og skulderspændinger forårsaget af overtryk på nakke- og kæbemusklerne. Enkeltpersoner er måske ikke klar over, at de har bruxisme, før en tandlæge bemærker overskydende slid, eller en kiropraktor undersøger deres symptomer. Bruxisme kan spille en rolle i temporomandibulære lidelser. Læger og tandlæger er enige om, at faktorer som stress øger sandsynligheden for, at kæberne klemmer sammen. Tandlæger normalt anbefale en mundbeskytter for at forhindre slibning. Kiropraktisk pleje, massage og dekompressionsterapi kan lindre symptomer, frigøre og slappe af musklerne, justere rygsøjlen og genoprette funktionen.
Bruxism
Der er vågen bruxisme og søvn bruxisme. En stram kæbe genererer spændinger, der strækker sig til nakke-, skulder- og øvre rygmuskler. Over tid irriterer den overdrevne belastning leddene og forårsager betændelse. Kæbesammenspænding og tænderskæren kan føre til helbredsproblemer som beskadigede tænder, symptomer på nakke-, skulder- og øvre rygsmerter og spændingshovedpine.
Symptomer
Tegn og symptomer kan omfatte:
Ansigts-, kæbe-, nakke- og øvre rygsmerter, stramhed og ømhed.
Trætte eller stramme kæbemuskler.
Hovedpine, der starter i tindingerne.
Hvad føles som ørepine smertesymptomer.
Skader fra sammenknøjning på indersiden af kinden.
Øget tandfølsomhed.
Tænder, der er løse, fladtrykte, skårede eller brækkede.
Søvnproblemer.
Risikofaktorer
Følelsesmæssig spænding – Stress, angst, frustration og vrede.
En usund livsstil – rygning, overdrevent drikke, koffein osv. forstyrrer hjerne- og kardiovaskulære funktioner.
Medicin
Kiropraktisk pleje til kæbesammenspænding
Hvis der er et problem med kæbesammenspænding eller slibning, anbefales det at se en tandlæge for en professionel diagnose. Så a kiropraktor kan udvikle en personlig behandlingsplan, der anvender massage og dekompressionsterapi til at genplacere kæben, strække, frigøre og slappe af musklerne. De vil anbefale øvelser til at styrke og vedligeholde de afslappede kæbemuskler og opmærksomhedsøvelser for at hjælpe med at identificere triggere og forhindre sammenknydelse.
Kæbeøvelser
Referencer
Capellini, Verena Kise, et al. "Massageterapi til håndtering af myogen TMD: en pilotundersøgelse." Tidsskrift for anvendt oral videnskab: Revista FOB vol. 14,1 (2006): 21-6. doi:10.1590/s1678-77572006000100005
Kuhn, Monika og Jens Christoph Türp. "Risikofaktorer for bruksisme." Schweizisk dental journal vol. 128,2 (2018): 118-124.
Nishida, Norihiro et al. "Stressanalyse af den cervikale rygmarv: Indvirkning af morfologien af rygmarvssegmenter på stress." Journal of spinal cord medicine vol. 39,3 (2016): 327-34. doi:10.1179/2045772315Y.0000000012
Ohayon, MM et al. "Risikofaktorer for søvnbruxisme i den generelle befolkning." Bryst vol. 119,1 (2001): 53-61. doi:10.1378/chest.119.1.53
Santos Miotto Amorim, Cinthia, et al. "Effektiviteten af to fysioterapiinterventioner i forhold til tandbehandling hos personer med bruxisme: studieprotokol for et randomiseret klinisk forsøg." Trials vol. 15 8. 7. januar 2014, doi:10.1186/1745-6215-15-8
Det er et almindeligt scenarie, uanset om vi sidder eller står, når vi skal bøje os ned eller frem, og pludselig er der et skarpt stik på den ene side af lav ryg. Fornemmelsen kan få knæene til at spænde. Så vi rejser os langsomt op for at vurdere tilstanden og indser, at det er næsten umuligt at stå helt lige og endnu sværere at bøje sig frem. Så vi sætter os tilbage for at prøve at lette presset. Det hjælper lidt, men skaden har fået rygmusklerne til at krampe og blive strammere og strammere. Når vi forsøger at rejse os, kan der være en stor eller flere milde til svære elektriske stød-fornemmelser, der rejser gennem ryggen. En alvorligt overroterede ryghvirvler kan være årsagen og kræve kiropraktisk pleje, massage og/eller dekompressionsterapi.
Overroterede ryghvirvler
Rygsøjlen er lavet af 26 indbyrdes forbundne ryghvirvler. Når den er i bevægelse, bevæger hver hvirvel sig, og når torsoen roterer, skal rygsøjlen også rotere. Rygsøjlen kan bevæge sig på flere måder, herunder:
Bøje
Afrunding fremad.
Forlængelse eller bue bagud.
Twisting
Til sidelæns bruger nogle af de samme muskler, når du vrider.
Selvom rygsøjlen kan bevæge sig i forskellige retninger, er der grænser for hvor langt det kan og skal gå. For eksempel, når en person bøjer sig fremad for at løfte en genstand, kan en person ubevidst over-udstrække og overrotere ryghvirvler. Det er her risikoen for skader øges. En rotationsskade i rygsøjlen opstår, når torsoen drejer for langt, og rygmarven ikke kan klare det. Dette kan strække ledbåndene i rygsøjlen til det punkt, hvor de knækker, hvilket får facetleddene til at forskydes. Ligamentspændinger og facetforskydninger er to af de mest almindelige rotationsskader.
Komplikationer
En overroteret ryghvirvleskade kan også føre til komplikationer, der bl.a.
Kroniske Smerter
Spinal nerveskade kan føre til kroniske smertetilstande.
Mobilitetsproblemer
Mobilitetsproblemer er almindelige efter en skade i rygsøjlen.
Dette kommer fra skader på nerverne, der innerverer benene, hvilket forårsager svaghed og koordinationsproblemer.
Tryksår
Følelsesløshed efter en rygsøjleskade kan få personer til ikke at bemærke det tryksår udvikler sig.
Disse kan føre til infektioner og kan kræve hospitalsindlæggelse.
Individer akkumulerer spændinger og/eller svaghed i de skrå mavemuskler og andre kropsmuskler, der kan føre til kronisk stramhed og svaghed, hvilket påvirker bevægelse og mindsker bevægelsesområdet.
Kiropraktisk behandlingsplan
Afhængigt af skadens tid og sværhedsgrad kan en personlig behandlingsplan bestå af følgende:
Kiropraktisk mobilisering for at frigøre spasmerne og nulstille rygsøjlen.
Rest
Facet syndrom behandling
Referencer
Janssen, Michiel MA, et al. "Pre-eksisterende vertebral rotation i den menneskelige rygsøjle er påvirket af kropsposition." The European Spine journal: officiel publikation af European Spine Society, European Spinal Deformity Society og European Section of the Cervical Spine Research Society vol. 19,10 (2010): 1728-34. doi:10.1007/s00586-010-1400-3
Kruger, Erwin A et al. "Omfattende håndtering af tryksår ved rygmarvsskade: nuværende koncepter og fremtidige tendenser." Journal of spinal cord medicine vol. 36,6 (2013): 572-85. doi:10.1179/2045772313Y.0000000093
Passias, Peter G et al. "Segmentel lænderotation hos patienter med diskogene lændesmerter under funktionelle vægtbærende aktiviteter." Tidsskriftet for knogle- og ledkirurgi. Amerikansk bind vol. 93,1 (2011): 29-37. doi:10.2106/JBJS.I.01348
Shan, X., Ning, X., Chen, Z. et al. Lænderygsmerter udviklingsrespons på vedvarende aksial vridning af stammen. Eur Spine J 22, 1972–1978 (2013). doi.org/10.1007/s00586-013-2784-7
Cue sport brug en stikordspind til at slå billardkugler uden for og omkring en pool eller tilsvarende bord. Det mest almindelige spil er pool. Selvom der ikke er tale om kontaktsport, kan forskellige muskel- og skeletskader vise sig. Derfor anbefales det at kende de almindelige skader, så de kan selvbehandles, eller der kan søges behandling, inden tilstanden forværres. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic kan lindre symptomer, rehabilitere kroppen og genoprette mobilitet og funktion.
Cue sportsskader
Sportsmedicinske læger siger, at cue-sportsspillere lider af forstuvninger, forstrækninger og brud, blandt andre skader. Cue sportsspillere er konstant:
Bøje
nå
Twisting
Strækker deres arme
Bruger deres hænder og håndled
Udførelse af disse konstante bevægelser og bevægelser i længere perioder øger risikoen for at pådrage sig skader. Almindelige symptomer inkluderer:
Betændelse
Varme eller varme i berørte områder
hævelse
Stramhed i de berørte områder
Smerte
Nedsat bevægelsesområde
Skader
Ryg og talje
Stillingen kan få personer til at spænde deres muskler, hvilket øger sandsynligheden for skader. Med al bøjning er talje- og rygskader almindelige. Bagudgaver omfatter:
Pinched nerver
Iskias
Forstuvninger
Stammer
Herniated discs
Personer med eksisterende rygsøjlelidelser eller slidgigt har en øget risiko for skader.
Dette kan føre til overbelastningsskader, der påvirker muskler, sener, ledbånd, nerver og knogler.
Konsekvent stress kan føre til forstuvninger, forstrækninger eller bursitis.
tendonitis
tendonitis opstår, når der påføres for meget tryk, hvilket får sener til at opflamme.
Dette kan føre til hævelse og smerte og kan føre til langvarig skade.
Fod og ankel
Fødderne kan glide, når de strækker sig for langt, mens de sætter sig op og tager et skud.
Denne skade sker normalt, når man forsøger at balancere på én fod.
Skridning kan føre til en forstuvet ankel eller noget værre, såsom et overrevet ledbånd eller brækket fod.
Kiropraktik Care
Kiropraktiske justeringer kombineret med massageterapi og funktionel medicin kan behandle disse skader og tilstande, lindre symptomer og genoprette mobilitet og funktion. Når sener, muskler, ledbånd og knogler er korrekt justeret, skrider restitution og genoptræning hurtigere frem. En kiropraktor vil også anbefale stræk- og træningsprogrammer for at hjælpe med at opretholde justeringerne og forhindre skader.
Fysioterapi og øvelser
Referencer
Garner, Michael J et al. "Kiropraktisk pleje af muskuloskeletale lidelser i en unik befolkning inden for canadiske sundhedscentre." Journal of manipulative and physiological therapeutics vol. 30,3 (2007): 165-70. doi:10.1016/j.jmpt.2007.01.009
Hestbæk, Lise og Mette Jensen Stochkendahl. "Evidensgrundlaget for kiropraktisk behandling af muskuloskeletale lidelser hos børn og unge: Kejserens nye dragt?" Kiropraktik og osteopati vol. 18 15. 2. juni 2010, doi:10.1186/1746-1340-18-15
Orloff, AS og D Resnick. "Træthedsbrud i den distale del af radius hos en poolspiller." Skade vol. 17,6 (1986): 418-9. doi:10.1016/0020-1383(86)90088-4
Hofteleddet er et kugleled, der består af lårbenshovedet og en fatning, som er en del af bækkenet. Labrum er en bruskring på hofteleddets huldel, der hjælper med at holde ledvæske inde for at sikre friktionsfri hoftebevægelse og justering under bevægelse. En labral rift i hoften er en skade på labrum. Skadens omfang kan variere. Nogle gange kan hoftens labrum have små rifter eller flosser i kanterne, normalt forårsaget af gradvist slid. I andre tilfælde kan en del af labrum skilles eller blive revet væk fra socket knogle. Disse typer skader skyldes normalt traumer. Der er konservative hoftelabrale tåretest for at bestemme typen af skade. Teamet fra Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic kan hjælpe.
Symptomer
Symptomerne ligner hinanden uanset typen af rift, men hvor de mærkes afhænger af, om riften sidder foran eller bagpå. Almindelige symptomer inkluderer:
Hoftestivhed
Begrænset bevægelsesområde
En klikkende eller låsende fornemmelse i hofteleddet ved bevægelse.
Smerter i hofte, lyske eller balder, især når du går eller løber.
Nattebesvær og smertesymptomer ved søvn.
Nogle tårer kan ikke forårsage symptomer og kan gå ubemærket hen i årevis.
Hoftelabrale tåretest
En hoftelabralrivning kan forekomme overalt langs labrum. De kan beskrives som anterior eller posterior, afhængigt af hvilken del af leddet der er påvirket:
Forreste hoftelabrale tårer: Den mest almindelige type hoftelabralrivning. Disse rifter opstår på forsiden af hofteleddet.
Bagerste hoftelabrale tårer: Denne type vises på bagsiden af hofteleddet.
Tests
De mest almindelige hoftelabrale tåretest omfatter:
Hip Impingement Test
Straight Leg Raise Test
FABER Test – står for Flexion, Abduction og External Rotation.
TREDJE Test – står for den indre hofterotation med distraktion.
Hoftepåvirkningstest
Der er to typer hofteimpingementtest.
Anterior Hip Impingement
Denne test involverer patienten liggende på ryggen med knæet bøjet i 90 grader og derefter roteret indad mod kroppen.
Hvis der er smerter, anses testen for positiv.
Posterior Hip Impingement
Denne test involverer patienten liggende på ryggen med hoften strakt og knæet bøjet og bøjet i 90 grader.
Benet roteres derefter udad væk fra kroppen.
Hvis det resulterer i smerte eller frygt, anses det for positivt.
Lige ben hæve test
Denne test bruges på forskellige medicinske tilstande, der involverer rygsmerter.
Testen begynder med, at patienten sidder eller ligger ned.
På den upåvirkede side undersøges bevægelsesområdet.
Derefter bøjes hoften, mens knæet er lige på begge ben.
Patienten kan blive bedt om at bøje nakken eller forlænge foden for at strække nerver.
FABER-testen
Det står for Flexion, Abduction og External Rotation.
Testen begynder med, at patienten ligger på ryggen med lige ben.
Det berørte ben er placeret i en figur fire position.
Lægen vil derefter lægge et trinvist nedadrettet tryk på det bøjede knæ.
Hvis der er hofte- eller lyskesmerter, er testen positiv.
DEN TREDJE test
Dette står for – den Hofte indre rotation med Distraktion
Testen begynder med, at patienten ligger på ryggen.
Patienten bøjer derefter knæet til 90 grader og drejer det indad omkring 10 grader.
Hoften roteres derefter indad med et nedadgående tryk på hofteleddet.
Manøvren gentages med leddet let distraheret/trukket fra hinanden.
Det anses for positivt, hvis smerten er til stede, når hoften roteres, og mindsket smerte, når den distraheres og drejes.
Kiropraktisk behandling
Kiropraktisk behandling involverer hoftejusteringer at justere knoglerne omkring hoften og op gennem rygsøjlen, bløddelsmassage for at slappe af musklerne omkring bækkenet og låret, målrettede fleksibilitetsøvelser for at genoprette bevægelsesområdet, motoriske kontroløvelser og styrkeøvelser for at rette op på muskulære ubalancer.
Behandling og terapi
Referencer
Kammerherre, Rachel. "Hoftesmerter hos voksne: Evaluering og differentiel diagnose." Amerikansk familielæge vol. 103,2 (2021): 81-89.
Groh, MM, Herrera, J. En omfattende gennemgang af hoftelabrale tårer. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105-117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9
Roanna M. Burgess, Alison Rushton, Chris Wright, Cathryn Daborn, Validiteten og nøjagtigheden af kliniske diagnostiske tests, der bruges til at påvise labral patologi i hoften: En systematisk gennemgang, Manuel terapi, bind 16, udgave 4, 2011, side 318-326 , ISSN 1356-689X, doi.org/10.1016/j.math.2011.01.002 (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1356689X11000038)
Su, Tiao, et al. "Diagnose og behandling af labral tåre." Kinesisk medicinsk tidsskrift vol. 132,2 (2019): 211-219. doi:10.1097/CM9.0000000000000020
Wilson, John J og Masaru Furukawa. "Evaluering af patienten med hoftesmerter." Amerikansk familielæge vol. 89,1 (2014): 27-34.
Ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis or nr-axSpA og ikke-radiografisk ankyloserende spondylitis/AS er beslægtede. Ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis kan dog give AS-symptomer med aktiv betændelse i rygsøjlen og sacroiliac/SI-led, hvilket forårsager ryg- og hoftesmerter, men afslører ikke ledskader på røntgen eller MR. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic kan forklare, hvad det vil sige at have ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis, hvordan det kan håndteres, og hvad man skal gøre for at forhindre, at det bliver til ankyloserende spondylitis.
Ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis
Ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis betyder, at der er tidlige AS-symptomer, men at der ikke er udviklet nok ledbetændelse eller skader til at dukke op på en røntgenstråle eller anden form for billeddannelse. Tidlige tegn på ledbetændelse omfatter sløring af ledkanterne og lokaliserede områder med lederosion. Det kan være svært for læger at se disse subtile ændringer på et røntgenbillede.
Ankyloserende spondylitis
Ankyloserende spondylitis, eller AS, er en form for inflammatorisk arthritis, der påvirker leddene i rygsøjlen og andre steder.
Det er en kronisk, inflammatorisk, autoimmun sygdom.
Medicinsk forskning er stadig i gang for at fastslå den nøjagtige årsag, men en genetisk komponent menes at være medvirkende faktor.
Omkring 85% af personer med ankyloserende spondylitis har arvet HLA B27 gen, som er forbundet med flere autoimmune tilstande.
I de tidlige stadier vil individer præsentere lændesmerter omkring sacroiliacaleddene eller leddene, der forbinder rygsøjlen med bækkenet.
Senere stadier har mere tydelige røntgenfund, som sammensmeltningen af sacroiliacaleddene og den nedre rygsøjle, der finder sted over tid.
Ledbetændelse kan udvikle sig, hvilket forårsager permanent ledskade og stivhed i rygsøjlen.
De fleste personer med tilstanden kan håndtere deres symptomer med NSAID'er, kiropraktisk pleje, fysisk og massageterapi og række bevægelsesøvelser.
Stage 1
Der er ingen tegn på spinal betændelse på røntgenbilleder.
MR giver mere detaljerede billeder af knogler og kan afsløre knoglemarvsødem eller ophobning af væske i strukturerne af rygsøjlens knogler og led.
Personer med ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis, du er her.
Stage 2
Der er synlig betændelse i rygsøjlen på røntgenbilledet.
De sacroiliacale led mellem rygsøjlen og bækkenet er mest påvirket.
Stage 3
Kronisk betændelse i leddene har forårsaget knogletab og permanent ledskade, hvilket resulterer i stivhed i rygsøjlen.
Symptomer på ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis
Der er forskelle mellem rygsmerter forbundet med muskelspændinger og gigt. Symptomer på rygsmerter omfatter:
Begynder at præsentere før 40 år.
Det har en gradvis begyndelse og kan gå ubemærket hen i årevis.
Forbedres med bevægelse eller aktivitet.
Letter op i løbet af dagen.
Starter op om aftenen ved hvile.
Andre symptomer omfatter:
Fælles stivhed
Hævede fingre
Heel smerte
Bilateralt baldegener og smerter
Langsommere Progression
Progression fra ikke-radiografisk aksial spondyloarthritis til ankyloserende spondylitis forekommer hos 10% - 20% af individerne over en toårig periode. Progressionsfaktorer omfatter genetik, køn, grad af ledskade og niveau af inflammatoriske markører på diagnosetidspunktet.
Tidlig diagnose og behandling kan bremse udviklingen før betydelig ledskade med antiinflammatorisk terapi, reumatologisk terapi og målrettet træning.
Arbejd med en specialist som en ortopædisk rygsøjlespecialist og reumatolog, der forstår lidelsen og er opdateret på de seneste behandlingsformer.
DJ Pradeep, A. Keat, K. Gaffney, Predicting outcome in ankylosing spondylitis, Rheumatology, bind 47, udgave 7, juli 2008, side 942-945, doi.org/10.1093/rheumatology/ken195
Kucybała, Iwona, et al. "Radiologisk tilgang til aksial spondyloarthritis: hvor er vi nu, og hvor er vi på vej hen?" Rheumatology international vol. 38,10 (2018): 1753-1762. doi:10.1007/s00296-018-4130-1
Michelena, Xabier, López-Medina, Clementina og Helena Marzo-Ortega. "Ikke-radiografisk versus radiografisk axSpA: hvad er der i et navn?"." Nationalt Center for Bioteknologisk Information. 14. oktober 2020. doi.org/10.1093/rheumatology/keaa422
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
