Ryg Klinik Faste Funktionel Medicin Team. Faste er afholdenhed eller reduktion fra nogle eller alle måltider, drikkevarer eller begge dele i en periode.
Absolut eller en hurtig faste er generelt defineret som afholdenhed fra al mad og væske i et bestemt interval.
Te og sort kaffe kan indtages.
Vandfasting betyder afholdenhed fra al mad og drikke bortset fra vand.
Fasts kan være intermitterende eller kan være delvist restriktive, begrænsende stoffer eller særlige fødevarer.
I en fysiologisk sammenhæng kan det henvise til status for en person, der ikke har spist, eller til en metabolisk tilstand.
Metabolske forandringer opstår under fastning.
Eks: en person antages at være fastende efter at 8-12 timer er gået siden deres sidste måltid.
Metaboliske ændringer fra den hurtige tilstand starter efter absorption af et måltid, normalt 3-5 timer efter at have spist.
Sundhedsmæssige fordele:
Fremmer blodsukkerkontrol
Bekæmper inflammation
Forbedrer hjertesundhed
Triglycerider
Kolesterol niveauer
Forhindrer neurodegenerative sygdomme
Øger væksthormonsekretion
Metabolisme
Vægttab
Muskelstyrke
Typer af faster:
En diagnostisk faste betyder fra 8-72 timer (afhængig af alder) udført under observation for at lette undersøgelse af helbredskomplikationer, såsom hypoglykæmi.
De fleste typer faster udføres over 24 til 72 timer
Sundhedsmæssige fordele øger vægttab
Bedre hjernefunktion.
Folk kan også hurtigt som en del af en medicinsk procedure eller test, såsom koloskopi eller operation.
Endelig kan det være en del af et ritual.
Diagnostiske test er tilgængelige for at bestemme en hurtig tilstand.
Vores fordøjelsessundhed afhænger af sammensætningen af vores sunde tarmmikrobiom eller bakterierne i vores mave-tarmkanal (GI). Denne probiotiske profil spiller en fundamental rolle i vores immunsystem, og disse kan i sidste ende påvirke vores inflammatoriske respons. Også de fødevarer, vi spiser, hormoner, neurotransmittere og endda vores binyre- og mitokondriestatus kan påvirke vores fordøjelsessundhed. Unormale eller overskydende bakterier kan forårsage mange fordøjelsesproblemer. Forskere og sundhedsprofessionelle har fundet ud af, at "faste" kan hjælpe med at fremme et sundt tarmmikrobiom og understøtte den generelle fordøjelsessundhed. �
Adskillige undersøgelser har vist, at indtagelse af nok fibre og fødevarer, der øger mængden af bakterier i mave-tarmkanalen (GI) er forbundet med forbedret insulinfølsomhed samt reducerede immunreaktioner og inflammation, blandt mange andre sundhedsmæssige fordele. De samme undersøgelser viste også, at faste kan have de samme sundhedsmæssige fordele. Forskellige typer faste kan bruges som en behandlingstilgang til en række forskellige fordøjelsesproblemer. Faktisk har andre undersøgelser vist, at faste kan hjælpe med at forbedre fordøjelsesproblemer som SIBO, IBS og utæt tarm. �
Et eksperiment om faste og fordøjelsessundhed
Mike Hoaglin, tidligere klinisk direktør for Dr. Oz-showet og nuværende klinisk leder for uBiome, et bioteknologifirma, der hjælper sundhedspersonale og patienter med at forstå, hvordan tarmmikrobiomet påvirker den generelle sundhed og velvære, demonstrerede vigtigheden af bakterierne i vores gastrointestinale (GI) ) ved at dele udfaldsmålene for et eksperiment, han prøvede på sig selv. Bioteknologivirksomheder som uBiome kan bestemme en patients probiotiske profil, herunder "sunde" og patogene mikroorganismer, som kan være forbundet med fordøjelsesproblemer som Crohns sygdom og colitis ulcerosa. �
Efter at have lært, hvordan faste kan hjælpe med at forbedre dit immunsystem, aktivere stamceller og reducere din risiko for at udvikle mange typer kræft, blev Mike motiveret til at lave sin egen fem-dages vandfaste for at se, hvordan denne strategiske måde at spise på ville påvirke hans tarm mikrobiom. Han blev også inspireret til at vide, hvordan faste kunne påvirke hans energiniveauer såvel som hans mentale skarphed og hjernetåge. Ved at indsende en afføringsprøve bestemte han spektret af bakterier i hans mave-tarmkanal, før han startede fasteprocessen. Mike Hoaglin var under opsyn af sin praktiserende læge. �
Forståelse af virkningerne af faste
Ifølge hans uBiome probiotiske profiltestresultater havde Mike dysbiose, en ubalance i sammensætningen af hans tarmmikrobiom forbundet med nedsat biodiversitet af "sunde" bakterier og øget "skadelige" bakterier kendt for at forårsage betændelse. Mike Hoaglin planlagde fem dage i sin tidsplan til at starte fasteprocessen, efter han havde talt med sin læge. Som mange mennesker har beskrevet i løbet af de første dage af fasten, havde Mike meget svært ved at gå uden at spise noget. Han beskrev, at han følte sig sur og sulten, men han var stadig i stand til at sove. �
Mikes sult var heldigvis aftaget på dag tre af fasteprocessen, og selvom han stadig havde flere dage tilbage af behandlingsmetoden, forstod han, at resten af fasteprocessen ikke ville blive så udfordrende, som den havde været den første. to dage, på trods af at hans blodsukker eller sukker var lavt. Mike Hoaglin mærkede en stigning i hans energiniveau på dag fire i fasteprocessen. Han følte mere mental klarhed, da hans fordøjelsessystem begyndte at bruge fedt som energi i stedet for at bruge sukker eller glukose. Han erkendte med det samme, at hans stamceller var aktiveret i løbet af dag fire af fasteprocessen. �
Mike afsluttede fasteprocessen på dag fem kl. 5 ved at indtage en kop knoglebouillon. Knoglebouillon er en af de mest anbefalede typer fødevarer til at hjælpe folk med at gå fra at faste, fordi den har essentielle aminosyrer, såsom glutamin og glycin, der giver næring til mave-tarmkanalen, så snart den begynder at fordøje mad igen. Desuden kan tilsætning af Himalayasalt til din knoglebouillon også give dine celler tilføjede mineraler. Mike fortsatte med at gå fra at faste ved at spise fiberrige plantefødevarer, sunde fedtstoffer og små mængder magert protein i letfordøjelige variationer. �
Mike Hoaglin testede sit tarmmikrobiom efter sin fasteproces, og han blev glædeligt overrasket over resultatet af hans probiotiske profil. Ifølge uBiome-testen havde fasten praktisk talt "nulstillet" Mikes tarmmikrobiom eller bakterierne i mave-tarmkanalen (GI). Resultaterne viste en afbalanceret sammensætning af hans tarmmikrobiom, og han havde øget biodiversiteten af "sunde" bakterier og reduceret "skadelige" bakterier. Efter at have afsluttet sit eksperiment blev Mike Hoaglin mere opmærksom på, hvordan den type fødevarer, vi spiser, i sidste ende kan påvirke vores fordøjelsessundhed. �
Faste er en velkendt, strategisk måde at spise på, som kan have en række forskellige fordøjelsesfordele for mange mennesker. Mange mennesker kan have stor gavn af at faste. Faste kan aktivere autofagi, eller den naturlige cellulære afgiftningsproces, for at hjælpe med at feje overskydende bakterier og ufordøjet madrester væk til eliminering som affald, og aktiverer også anti-inflammatoriske processer for at reducere inflammation og oxidativt stress. Under et eksperiment blev faste vist at have enorme fordele på den generelle fordøjelsessundhed. Det er dog vigtigt at huske på, at faste måske ikke er for alle. Sørg for at tale med en kvalificeret og erfaren læge, før du forsøger at faste. – Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Følgende form for vurdering af neurotransmitter kan udfyldes og præsenteres for Dr. Alex Jimenez. Følgende symptomer, der er anført på denne formular, er ikke beregnet til at blive brugt som en diagnose af nogen form for sygdom, tilstand eller nogen anden form for sundhedsproblem.
Vores fordøjelsessundhed afhænger af sammensætningen af vores sunde tarmmikrobiom eller bakterierne i vores mave-tarmkanal (GI). Denne probiotiske profil spiller en fundamental rolle i vores immunsystem, og disse kan i sidste ende påvirke vores inflammatoriske respons. Også de fødevarer, vi spiser, hormoner, neurotransmittere og endda vores binyre- og mitokondriestatus kan påvirke vores fordøjelsessundhed. Unormale eller overskydende bakterier kan forårsage mange fordøjelsesproblemer. Forskere og sundhedsprofessionelle har fundet ud af, at "faste" kan hjælpe med at fremme et sundt tarmmikrobiom og understøtte den generelle fordøjelsessundhed. � Adskillige undersøgelser har vist, at indtagelse af nok fibre og fødevarer, der øger mængden af bakterier i mave-tarmkanalen (GI) er forbundet med forbedret insulinfølsomhed samt reducerede immunreaktioner og inflammation, blandt mange andre sundhedsmæssige fordele. De samme undersøgelser viste også, at faste kan have de samme sundhedsmæssige fordele. Forskellige typer faste kan bruges som en behandlingstilgang til en række forskellige fordøjelsesproblemer. Faktisk har andre undersøgelser vist, at faste kan hjælpe med at forbedre fordøjelsesproblemer som SIBO, IBS og utæt tarm. �
Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik, muskuloskeletale og nervesundhedsmæssige problemer eller artikler, emner og diskussioner om funktionel medicin. Vi bruger funktionelle sundhedsprotokoller til at behandle skader eller lidelser i bevægeapparatet. Vores kontor har gjort et rimeligt forsøg på at give støttende citater og har identificeret den relevante forskningsundersøgelse eller undersøgelser, der understøtter vores stillinger. Vi stiller også kopier af understøttende forskningsundersøgelser til rådighed for bestyrelsen og eller offentligheden efter anmodning. For yderligere at diskutere emnet ovenfor, er du velkommen til at spørge Dr. Alex Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900.
Curateret af Dr. Alex Jimenez
Referencer:
Virkningen af faste på dit mikrobiom Naomi Whittel, 12 Mar. 2019, www.naomiwhittel.com/the-impact-of-fasting-on-your-microbiome/.
Yderligere diskussion af emne: kronisk smerte
Pludselig smerte er et naturligt respons fra nervesystemet, som hjælper med at demonstrere mulig skade. Som eksempel rejser smertesignaler fra et skadet område gennem nerverne og rygmarven til hjernen. Smerter er generelt mindre alvorlige, da skaden heler, men kronisk smerte er forskellig fra den gennemsnitlige type smerte. Med kronisk smerte vil den menneskelige krop fortsætte med at sende smertesignaler til hjernen, uanset om skaden er helet. Kronisk smerte kan vare i flere uger til endda flere år. Kroniske smerter kan i høj grad påvirke patientens mobilitet, og det kan reducere fleksibilitet, styrke og udholdenhed.
Neural Zoomer Plus for neurologisk sygdom
Dr. Alex Jimenez bruger en række tests til at hjælpe med at evaluere neurologiske sygdomme. Den neurale zomerTM Plus er en række neurologiske autoantistoffer, der tilbyder specifik antistof-mod-antigengenkendelse. Den vibrerende neurale zomerTM Plus er designet til at vurdere individets reaktivitet over for 48 neurologiske antigener med forbindelse til en række neurologisk relaterede sygdomme. Den levende neurale zoomerTM Plus sigter mod at reducere neurologiske tilstande ved at give patienter og læger en vital ressource til tidlig risikodetektion og et øget fokus på personlig primær forebyggelse.
Fødevarefølsomhed for IgG & IgA immunrespons
Dr. Alex Jimenez bruger en række test til at hjælpe med at evaluere sundhedsmæssige problemer forbundet med følsomhed overfor fødevarer. Food Sensitivity ZoomerTM er en matrix på 180 almindeligt forbrugte madantigener, der tilbyder meget specifik antistof-til-antigen-genkendelse. Dette panel måler individets IgG- og IgA-følsomhed over for madantigener. At kunne teste IgA-antistoffer giver yderligere information til fødevarer, der kan forårsage slimhindeskader. Derudover er denne test ideel til patienter, der kan lide af forsinkede reaktioner på visse fødevarer. Brug af en antistofbaseret fødevarefølsomhedstest kan hjælpe med at prioritere de nødvendige fødevarer for at eliminere og skabe en tilpasset diætplan omkring patientens specifikke behov.
Tarmszoomer til lille tarmbakteriel overvækst (SIBO)
�
Dr. Alex Jimenez anvender en række tests til at hjælpe med at evaluere tarmsundhed forbundet med tyndtarmsbakteriel overvækst (SIBO). Den vibrerende tarmsoomerTM tilbyder en rapport, der indeholder kostanbefalinger og andre naturlige tilskud som præbiotika, probiotika og polyfenoler. Tarmmikrobiomet findes hovedsageligt i tyktarmen, og det har mere end 1000 arter af bakterier, der spiller en grundlæggende rolle i den menneskelige krop, fra at forme immunforsvaret og påvirke stofskiftet af næringsstoffer til at styrke tarmens slimhindebarriere (tarmbarriere ). Det er vigtigt at forstå, hvordan antallet af bakterier, der symbiotisk lever i den menneskelige mave-tarmkanal (GI), påvirker tarmens sundhed, fordi ubalancer i tarmmikrobiomet i sidste ende kan føre til gastrointestinale (GI) -kanalsymptomer, hudsygdomme, autoimmune lidelser, ubalancer i immunsystemet og multiple inflammatoriske lidelser.
Formler for Methylering Support
XYMOGEN s Eksklusive Professional Formulas er tilgængelige via udvalgte licenserede sundhedspersonale. Internettet salg og diskontering af XYMOGEN formler er strengt forbudt.
Stolt, Dr. Alexander Jimenez gør XYMOGEN formler kun tilgængelige for patienter under vores pleje.
Ring venligst til vores kontor for at give os en lægehøring om øjeblikkelig adgang.
Hvis du er patient af Skade Medicinsk & Kiropraktik Klinik, kan du spørge om XYMOGEN ved at ringe 915-850-0900.
�
Til din bekvemmelighed og gennemgang af XYMOGEN produkter bedes du gennemgå følgende link. *XYMOGEN-katalog-Hent �
* Alle ovennævnte XYMOGEN-politikker forbliver strengt gældende. �
Forskere og sundhedspersonale begynder at lyse lyset på vigtigheden af sammensætningen af vores tarmmikrobiom eller populationen af "sunde" bakterier i vores mave-tarmkanal (GI). Ifølge forskningsundersøgelser kan unormale eller overskydende mængder tarmbakterier være en af de mest almindelige årsager til en række fordøjelsessundhedsmæssige problemer, herunder SIBO og IBS. Vores forfædre har inkluderet gærede fødevarer som yoghurt, kimchi og surkål som en vigtig del af deres traditionelle diæt for at regulere og styre sammensætningen af deres "sunde" bakterier: tarmmikrobiomet.
At finde måder til naturligt at forbedre vores fordøjelseshygiejne ved at opretholde en "sund" probiotisk profil har været et populært emne i mange generationer. Som et resultat er spisning af fermenterede fødevarer som dem, der tidligere er nævnt ovenfor, herunder andre fødevaregrupper med yderligere probiotika og indtagelse af probiotiske kosttilskud enormt steget i popularitet i de senere år. En anden måde til naturligt at forbedre fordøjelsessundheden, der for nylig er blevet mere populær, er faste, strategisk afholdenhed eller reduktion fra flere eller alle fødevarer i en bestemt periode. Faste kan i sidste ende hjælpe med at forbedre den generelle fordøjelseshygiejne.
Fastende kan hjælpe med at understøtte den sunde sammensætning af vores tarmmikrobiom, og det kan bruges som en behandlingsmetode for en række tilstande og sygdomme, såsom hovedpine, migræne, eksem, metabolisk syndrom og fedme. Forskere og sundhedspersonale har fastslået, at faste kan stresse menneskekroppen på en fordelagtig måde. Denne stress gavner de sunde bakterier i mave-tarmkanalen (GI), fordi det hjælper med at aktivere autophagy eller den naturlige cellulære afgiftningsproces. I den følgende artikel vil vi diskutere, hvordan faste og autofagi kan fremme fordøjelsessygdommen.
Oversigt over faste og autofagi
Vores mave-tarmkanalen (GI) kan ofte have et vanskeligt job med at forsøge at reparere vores celler, mens de fejer ufordøjet affald væk for at eliminere det som affald, fordi mange mennesker spiser konstant hele dagen. Mange mennesker er helt imod tanken om at faste eller springe villigt over en eller to måltider om dagen på trods af fordelene ved vores fordøjelseshygiejne. Fordi der er en række forskellige metoder og teknikker til faste, kan mange mennesker følge denne strategiske måde at spise på og stadig drage fordel af alle fordele ved fordøjelsen. Fast kan dog i sidste ende ikke være for alle.
Historisk set brugte mange religiøse og åndelige metoder faste som et vigtigt element i deres kultur for at fremme den generelle fordøjelseshygiejne. Der er i øjeblikket en lang række faste metoder og teknikker, der bruges til at understøtte naturlig velvære. Desuden anerkendes behandlingsfordelene ved faste nu let i adskillige forskningsstudier. De forskellige typer faste kan i sidste ende variere fra at spise meget lidt eller intet i en vis tid til kun at drikke vand i en bestemt periode, lejlighedsvis i op til fem dage, som en måde at naturligt forbedre fordøjelsessundheden.
Intermitterende faste, en strategisk måde at spise, der følger skift mellem ubegrænset spisning og begrænset spisning i en bestemt periode, er en af de mest almindelige og praktiske faste tilgange for alle. Forskere anser intermitterende faste for at være sikker og effektiv, fordi du kun går uden at spise mad i korte perioder. Forskningsundersøgelser har vist, at brug af intermitterende faste i alt 16 timer hver dag er nok til at skabe den kaloribegrænsning, der er nødvendig for at opleve fordelene ved faste samt for at aktivere autophagy for at hjælpe med at genoprette fordøjelsessundheden.
5: 2-dietten er den strategiske måde at spise, hvor en person indtager en gennemsnitlig diæt i fem dage og derefter reducerer deres forbrug af mad i høj grad til en fjerdedel af det, de bruger i deres normale diæt i de andre to dage i ugen. Hver fastetilgang er forskellig, men formålet med afholdenhed eller reduktion fra fødevarer er at give vores tarmmikrobiom en pause fra fordøjelsen, så de kan fokusere på at reparere vores celler, mens de fejer ufordøjet affald og overskydende bakterier væk for at eliminere som affald. Forskningsundersøgelser antyder, at 16: 8 dietten kan være den enkleste fastemetode eller teknik, som folk kan følge.
Hvordan faste og autofagi understøtter fordøjelsessundheden
Vores bugspytkirtel udløser ofte frigivelsen af glukagon, når vi har lavt blodsukker, mens frigivelsen af insulin udløses for at hjælpe med at reducere høje blodsukkerniveauer. Insulin falder og glukagon stiger under faste, hvilket har vist sig at bidrage til forbedret stofskifte samt give energi, humørsvingninger og vægttab. Fastende hjælper også med at fremme den "sunde" sammensætning af vores tarmmikrobiom eller populationen af "sunde" bakterier i vores mave-tarmkanalen (GI). Forskere har forbundet fastende med aktivering af genet, der understøtter den generelle fordøjelseshygiejne.
Optimal fordøjelseshygiejne og "sunde" tarmbakterier er vigtige for at beskytte os mod unormale eller overskydende bakterier, toksiner og andre forbindelser, der kan udløse immunforsvaret. Endelig kan faste hjælpe med at genoprette integriteten af tarmforingen ved at styre betændelse, der i sidste ende kan hjælpe med at beskytte den menneskelige krop mod de forskellige tilstande og sygdomme forbundet med betændelse. Den største fordel ved faste er, at det kan øge autophagy eller den naturlige cellulære afgiftningsproces. Med faste forbedres din tarmsundhed, og du reducerer din risiko for en række fordøjelsessygdomme.
Fasten er en velkendt, strategisk måde at spise på, som kan have en række fordøjelsesmæssige sundhedsmæssige fordele for mange mennesker. Mange mennesker kan drage fordel af at faste. Fasten kan aktivere autophagy eller den naturlige cellulære afgiftningsproces for at hjælpe med at feje overskydende bakterier og ufordøjet madrester væk til eliminering som affald, også aktivere antiinflammatoriske processer til at reducere betændelse og oxidativ stress. Det er dog vigtigt at huske, at faste muligvis ikke er for alle. Sørg for at tale med en kvalificeret og erfaren læge, inden du prøver fastende. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Følgende form for vurdering af neurotransmitter kan udfyldes og præsenteres for Dr. Alex Jimenez. Følgende symptomer, der er anført på denne formular, er ikke beregnet til at blive brugt som en diagnose af nogen form for sygdom, tilstand eller nogen anden form for sundhedsproblem.
Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik, muskuloskeletale og nervesundhedsmæssige problemer eller artikler, emner og diskussioner om funktionel medicin. Vi bruger funktionelle sundhedsprotokoller til at behandle skader eller lidelser i bevægeapparatet. Vores kontor har gjort et rimeligt forsøg på at give støttende citater og har identificeret den relevante forskningsundersøgelse eller undersøgelser, der understøtter vores stillinger. Vi stiller også kopier af understøttende forskningsundersøgelser til rådighed for bestyrelsen og eller offentligheden efter anmodning. For yderligere at diskutere emnet ovenfor, er du velkommen til at spørge Dr. Alex Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900.
Curateret af Dr. Alex Jimenez
Referencer:
Virkningen af faste på dit mikrobiom Naomi Whittel, 12 Mar. 2019, www.naomiwhittel.com/the-impact-of-fasting-on-your-microbiome/.
Yderligere diskussion af emne: kronisk smerte
Pludselig smerte er et naturligt respons fra nervesystemet, som hjælper med at demonstrere mulig skade. Som eksempel rejser smertesignaler fra et skadet område gennem nerverne og rygmarven til hjernen. Smerter er generelt mindre alvorlige, da skaden heler, men kronisk smerte er forskellig fra den gennemsnitlige type smerte. Med kronisk smerte vil den menneskelige krop fortsætte med at sende smertesignaler til hjernen, uanset om skaden er helet. Kronisk smerte kan vare i flere uger til endda flere år. Kroniske smerter kan i høj grad påvirke patientens mobilitet, og det kan reducere fleksibilitet, styrke og udholdenhed.
Neural Zoomer Plus for neurologisk sygdom
�
Dr. Alex Jimenez bruger en række tests til at hjælpe med at evaluere neurologiske sygdomme. Den neurale zomerTM Plus er en række neurologiske autoantistoffer, der tilbyder specifik antistof-mod-antigengenkendelse. Den vibrerende neurale zomerTM Plus er designet til at vurdere individets reaktivitet over for 48 neurologiske antigener med forbindelse til en række neurologisk relaterede sygdomme. Den levende neurale zoomerTM Plus sigter mod at reducere neurologiske tilstande ved at give patienter og læger en vital ressource til tidlig risikodetektion og et øget fokus på personlig primær forebyggelse.
Fødevarefølsomhed for IgG & IgA immunrespons
�
Dr. Alex Jimenez bruger en række test til at hjælpe med at evaluere sundhedsmæssige problemer forbundet med følsomhed overfor fødevarer. Food Sensitivity ZoomerTM er en matrix på 180 almindeligt forbrugte madantigener, der tilbyder meget specifik antistof-til-antigen-genkendelse. Dette panel måler individets IgG- og IgA-følsomhed over for madantigener. At kunne teste IgA-antistoffer giver yderligere information til fødevarer, der kan forårsage slimhindeskader. Derudover er denne test ideel til patienter, der kan lide af forsinkede reaktioner på visse fødevarer. Brug af en antistofbaseret fødevarefølsomhedstest kan hjælpe med at prioritere de nødvendige fødevarer for at eliminere og skabe en tilpasset diætplan omkring patientens specifikke behov.
Tarmszoomer til lille tarmbakteriel overvækst (SIBO)
Dr. Alex Jimenez anvender en række tests til at hjælpe med at evaluere tarmsundhed forbundet med tyndtarmsbakteriel overvækst (SIBO). Den vibrerende tarmsoomerTM tilbyder en rapport, der indeholder kostanbefalinger og andre naturlige tilskud som præbiotika, probiotika og polyfenoler. Tarmmikrobiomet findes hovedsageligt i tyktarmen, og det har mere end 1000 arter af bakterier, der spiller en grundlæggende rolle i den menneskelige krop, fra at forme immunforsvaret og påvirke stofskiftet af næringsstoffer til at styrke tarmens slimhindebarriere (tarmbarriere ). Det er vigtigt at forstå, hvordan antallet af bakterier, der symbiotisk lever i den menneskelige mave-tarmkanal (GI), påvirker tarmens sundhed, fordi ubalancer i tarmmikrobiomet i sidste ende kan føre til gastrointestinale (GI) -kanalsymptomer, hudsygdomme, autoimmune lidelser, ubalancer i immunsystemet og multiple inflammatoriske lidelser.
Formler for Methylering Support
�
XYMOGEN s Eksklusive Professional Formulas er tilgængelige via udvalgte licenserede sundhedspersonale. Internettet salg og diskontering af XYMOGEN formler er strengt forbudt.
Stolt, Dr. Alexander Jimenez gør XYMOGEN formler kun tilgængelige for patienter under vores pleje.
Ring venligst til vores kontor for at give os en lægehøring om øjeblikkelig adgang.
Hvis du er patient af Skade Medicinsk & Kiropraktik Klinik, kan du spørge om XYMOGEN ved at ringe 915-850-0900.
�
Til din bekvemmelighed og gennemgang af XYMOGEN produkter bedes du gennemgå følgende link. *XYMOGEN-katalog-Hent �
* Alle ovennævnte XYMOGEN-politikker forbliver strengt gældende. �
For mange mennesker virker faste, eller konceptet med villigt at springe måltider over i en bestemt periode, måske ikke ud som en særlig tiltalende måde at forbedre fordøjelsessundheden på. Fordi de fleste mennesker også spiser omkring 3 måltider om dagen, kan springe et eller to måltider om dagen i sidste ende få dem til at føle sig lunefulde, trætte og trætte. Men for mennesker med fordøjelsesproblemer, såsom SIBO, IBS eller utæt tarm, kan de allerede mærke disse symptomer, selv efter at have spist deres 3 måltider om dagen. I denne artikel vil vi diskutere, hvordan faste kan være gavnligt for nogle patienter, og hvordan det kan hjælpe med at forbedre deres fordøjelsessundhed. �
Forståelse af fordøjelsessystemet
Fordøjelsessystemet starter processen med at nedbryde mad fra det øjeblik, vi spiser for at optage næringsstoffer, såsom vitaminer og mineraler. Fordøjelsessystemet vil bruge cirka 25 procent af de kalorier, vi indtager til selv at starte fordøjelsesprocessen. At fordøje mad kræver en enorm indsats fra den menneskelige krop, fordi den ændrer mange af dens hovedfunktioner og trækker mange ressourcer væk fra andre strukturer for blot at udføre det. Immunsystemet aktiveres også hver gang vi spiser mad for at beskytte mave-tarmkanalen mod alt, hvad der passerer igennem. �
Når man faster, kan fordøjelsessystemet dog begynde at helbrede og genoprette den menneskelige krop. Under en faste vil den menneskelige krop bruge fedt i stedet for sukker som den vigtigste energikilde. En gennemsnitlig person har kun omkring 2,500 Kcal glykogen at bruge som glukose til energi, mens den gennemsnitlige person har omkring 100,000 Kcal fedt til energi. Desuden kan det tage tid for den menneskelige krop at vænne sig til at bruge fedt i stedet for sukker som hovedkilden til energibrændstof, hvorfor mange mennesker måske ikke har det godt før flere dage efter, at de er begyndt at faste. Faste kan også i sidste ende have andre fordele. �
Betændelse
Betændelse er en af hovedårsagerne til en række kroniske tilstande og sygdomme, herunder fordøjelsesproblemer. Ifølge forskere og sundhedspersonale er betændelse den almindelige årsag til SIBO, bakteriel overvækst i tyndtarmen, IBS, inflammatorisk tarmsyndrom og utæt tarm. Miljøfaktorer, såsom toksiner, forarbejdede fødevarer, medicin og/eller medicin, alkohol og fødevarefølsomhed eller intolerance kan alle forårsage betændelse. Desuden kan stress også forårsage betændelse, og det kan i høj grad påvirke fordøjelsesprocessen og den generelle fordøjelsessundhed. �
Ingen mad vil i sidste ende passere gennem mave-tarmkanalen eller mave-tarmkanalen under en faste. Med undtagelse af vand reducerer faste forbruget af inflammatoriske forbindelser, hvilket yderligere reducerer inflammation i den menneskelige krop. Anti-inflammatoriske cytokiner bliver aktiveret, mens pro-inflammatoriske cytokiner bliver mindre aktive, når de faster. Fordøjelsessystemet ved, hvornår vi ikke spiser, og det vil i sidste ende udløse disse strukturelle og funktionelle ændringer. Inflammation er også tæt forbundet med oxidativt stress. Oxidativt stress og betændelse kan påvirke vores generelle fordøjelsessundhed. �
Oxidativt stress
Faste kan hjælpe med at reducere inflammation og oxidativt stress gennem vores gener. Oxidativ stress refererer til den skade, der sker på celler og væv i den menneskelige krop, når de udsættes for en række miljøfaktorer, såsom toksiner. Proteiner, lipider og endda DNA'et i vores celler kan blive påvirket af inflammation og oxidativt stress, hvilket ændrer cellernes struktur og funktion. At spise antioxidanter kan hjælpe med at reducere inflammation og oxidativt stress. Det er vigtigt, at du sørger for at indtage nok antioxidanter, når du ikke faster, for at forhindre celleskader fra inflammation og oxidativt stress.
Faste og MMC for fordøjelsessundhed
Forskere og sundhedspersonale har foreslået, at udviklingen af adskillige fordøjelsesproblemer, herunder SIBO, IBS og utæt tarm, er forbundet med øgede niveauer af oxidative enzymer samt nedsatte mængder af antioxidantenzymer. Men hovedkilden til disse fordøjelsesproblemer involverer i sidste ende tarmmikrobiomet eller bakterierne i tarmen. Bakterieovervækst i tyndtarmen, eller SIBO, er et fordøjelsesproblem forårsaget af overdreven vækst af bakterier i tyndtarmen, hvilket i sidste ende fører til utæt tarm eller intestinal permeabilitet, blandt andre problemer. �
Ifølge forskningsundersøgelser og kliniske forsøg kan faste hjælpe med at ændre populationen af tarmmikrobiomet og fremme reguleringen af "sunde" bakterier. Denne fordøjelsesproces styres i sidste ende af det migrerende motorkompleks eller MMC. MMC er en fordøjelsesproces, som regulerer og vedligeholder mave-tarm- eller mave-tarmkanalens sammentrækninger gennem en periode. Det migrerende motorkompleks hjælper med at feje bakterier og ufordøjet snavs ud for at blive fjernet som affald. Neurohormonale signaler, såsom somatostatin, serotonin, motilin og ghrelin, styrer MMC'en, når du spiser og faster. �
MMC-aktivitet udløser, når vi faster eller mellem måltiderne. Når vi først indtager mad, kan næringsstoffer som vitaminer og mineraler imidlertid påvirke aktiveringen af det migrerende motoriske kompleks og i sidste ende falde, når MMC-aktivitet udløser, og i det væsentlige starte fordøjelsesprocessen igen. Hvis vi tillader MMC at fuldføre sit arbejde under faste, kan det blive meget sværere for mad, ufordøjet affald og overskydende bakterier at blive i mave-tarmkanalen. Derfor er faste blevet anbefalet som behandling for SIBO. Faste er dog muligvis ikke egnet for alle. Selvom faste kan have en række forskellige fordøjelsesfordele, skal du sørge for at kontakte en læge, før du starter en fastebehandlingsplan eller -program. �
Faste er en velkendt, strategisk måde at spise på, som kan have en række forskellige fordøjelsesfordele for mange mennesker. Adskillige fordøjelsesproblemer, såsom SIBO, IBS og utæt tarm, kan have stor gavn af at faste. Tyndtarmsbakterieovervækst, eller SIBO, er et alvorligt sundhedsproblem, der får overskydende bakterier til at vokse i tyndtarmen. Faste kan fremme det migrerende motoriske kompleks, eller MMC'en, til at aktivere, feje overskydende bakterier og ufordøjet snavs væk til eliminering som affald, hvilket også udløser anti-inflammatoriske processer for at reducere inflammation og oxidativt stress. Faste er dog muligvis ikke for alle. Sørg for at tale med en kvalificeret og erfaren sundhedspersonale, før du faster. – Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Neurotransmitter Assessment Form
Følgende form for vurdering af neurotransmitter kan udfyldes og præsenteres for Dr. Alex Jimenez. Følgende symptomer, der er anført på denne formular, er ikke beregnet til at blive brugt som en diagnose af nogen form for sygdom, tilstand eller nogen anden form for sundhedsproblem.
For mange mennesker virker faste, eller konceptet med villigt at springe måltider over i en bestemt periode, måske ikke ud som en særlig tiltalende måde at forbedre fordøjelsessundheden på. Fordi de fleste mennesker også spiser omkring 3 måltider om dagen, kan springe et eller to måltider om dagen i sidste ende få dem til at føle sig lunefulde, trætte og trætte. Men for mennesker med fordøjelsesproblemer, såsom SIBO, IBS eller utæt tarm, kan de allerede mærke disse symptomer, selv efter at have spist deres 3 måltider om dagen. I denne artikel diskuterede vi, hvordan faste kan være gavnligt for nogle patienter, og hvordan det kan hjælpe med at forbedre deres fordøjelsessundhed. �
Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik, muskuloskeletale og nervesundhedsmæssige problemer eller artikler, emner og diskussioner om funktionel medicin. Vi bruger funktionelle sundhedsprotokoller til at behandle skader eller lidelser i bevægeapparatet. Vores kontor har gjort et rimeligt forsøg på at give støttende citater og har identificeret den relevante forskningsundersøgelse eller undersøgelser, der understøtter vores stillinger. Vi stiller også kopier af understøttende forskningsundersøgelser til rådighed for bestyrelsen og eller offentligheden efter anmodning. For yderligere at diskutere emnet ovenfor, er du velkommen til at spørge Dr. Alex Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900.
Curateret af Dr. Alex Jimenez
Referencer:
Rory. �Sådan helbreder du din tarm ved at faste.� Chewsomegood, MSc Personalized Nutrition, 9. august 2018, www.chewsomegood.com/fasting-ibs/.
Yderligere diskussion af emne: kronisk smerte
Pludselig smerte er et naturligt respons fra nervesystemet, som hjælper med at demonstrere mulig skade. Som eksempel rejser smertesignaler fra et skadet område gennem nerverne og rygmarven til hjernen. Smerter er generelt mindre alvorlige, da skaden heler, men kronisk smerte er forskellig fra den gennemsnitlige type smerte. Med kronisk smerte vil den menneskelige krop fortsætte med at sende smertesignaler til hjernen, uanset om skaden er helet. Kronisk smerte kan vare i flere uger til endda flere år. Kroniske smerter kan i høj grad påvirke patientens mobilitet, og det kan reducere fleksibilitet, styrke og udholdenhed.
Neural Zoomer Plus for neurologisk sygdom
Dr. Alex Jimenez bruger en række tests til at hjælpe med at evaluere neurologiske sygdomme. Den neurale zomerTM Plus er en række neurologiske autoantistoffer, der tilbyder specifik antistof-mod-antigengenkendelse. Den vibrerende neurale zomerTM Plus er designet til at vurdere individets reaktivitet over for 48 neurologiske antigener med forbindelse til en række neurologisk relaterede sygdomme. Den levende neurale zoomerTM Plus sigter mod at reducere neurologiske tilstande ved at give patienter og læger en vital ressource til tidlig risikodetektion og et øget fokus på personlig primær forebyggelse.
Fødevarefølsomhed for IgG & IgA immunrespons
Dr. Alex Jimenez bruger en række test til at hjælpe med at evaluere sundhedsmæssige problemer forbundet med følsomhed overfor fødevarer. Food Sensitivity ZoomerTM er en matrix på 180 almindeligt forbrugte madantigener, der tilbyder meget specifik antistof-til-antigen-genkendelse. Dette panel måler individets IgG- og IgA-følsomhed over for madantigener. At kunne teste IgA-antistoffer giver yderligere information til fødevarer, der kan forårsage slimhindeskader. Derudover er denne test ideel til patienter, der kan lide af forsinkede reaktioner på visse fødevarer. Brug af en antistofbaseret fødevarefølsomhedstest kan hjælpe med at prioritere de nødvendige fødevarer for at eliminere og skabe en tilpasset diætplan omkring patientens specifikke behov.
Tarmszoomer til lille tarmbakteriel overvækst (SIBO)
�
Dr. Alex Jimenez anvender en række tests til at hjælpe med at evaluere tarmsundhed forbundet med tyndtarmsbakteriel overvækst (SIBO). Den vibrerende tarmsoomerTM tilbyder en rapport, der indeholder kostanbefalinger og andre naturlige tilskud som præbiotika, probiotika og polyfenoler. Tarmmikrobiomet findes hovedsageligt i tyktarmen, og det har mere end 1000 arter af bakterier, der spiller en grundlæggende rolle i den menneskelige krop, fra at forme immunforsvaret og påvirke stofskiftet af næringsstoffer til at styrke tarmens slimhindebarriere (tarmbarriere ). Det er vigtigt at forstå, hvordan antallet af bakterier, der symbiotisk lever i den menneskelige mave-tarmkanal (GI), påvirker tarmens sundhed, fordi ubalancer i tarmmikrobiomet i sidste ende kan føre til gastrointestinale (GI) -kanalsymptomer, hudsygdomme, autoimmune lidelser, ubalancer i immunsystemet og multiple inflammatoriske lidelser.
Formler for Methylering Support
XYMOGEN s Eksklusive Professional Formulas er tilgængelige via udvalgte licenserede sundhedspersonale. Internettet salg og diskontering af XYMOGEN formler er strengt forbudt.
Stolt, Dr. Alexander Jimenez gør XYMOGEN formler kun tilgængelige for patienter under vores pleje.
Ring venligst til vores kontor for at give os en lægehøring om øjeblikkelig adgang.
Hvis du er patient af Skade Medicinsk & Kiropraktik Klinik, kan du spørge om XYMOGEN ved at ringe 915-850-0900.
�
Til din bekvemmelighed og gennemgang af XYMOGEN produkter bedes du gennemgå følgende link. *XYMOGEN-katalog-Hent �
* Alle ovennævnte XYMOGEN-politikker forbliver strengt gældende. �
Hvis du oplever nogen af disse situationer, så prøv at overveje intermitterende faste.
Siden den er blevet populær i de senere år, er intermitterende faste en kosttilgang, som mange mennesker har brugt i deres sunde livsstil. I løbet af jæger-samlersamfundets tid har folk brugt denne metode i århundreder som en måde at overleve på. Undersøgelser har vist, at folk brugte det til medicinske formål gennem historien som et medicinsk middel. Det antikke Rom, græske og kinesiske civilisationer brugte periodisk faste i deres daglige liv. Faste er endda blevet brugt af åndelige årsager i visse religioner, såsom buddhisme, islam og kristendom, da individer bruger det som en måde at reflektere over sig selv og være tættere på deres guddomme.
Hvad er faste?
Faste er, hvor en person ikke indtager mad eller drikkevarer i mindst tolv timer i løbet af dagen. Når en person begynder at faste, vil de bemærke, at deres stofskifte og deres hormoner vil ændre sig i deres kroppe. Der er kommende forskning at intermitterende faste kan fremme fantastiske sundhedsmæssige fordele for kroppen. De sundhedsmæssige fordele, som periodisk faste giver, er vægttab, beskyttende virkninger i hjernen, nedsat inflammation og forbedring af blodsukker og insulinniveauer i kroppen.
De forskellige metoder
Der er andre fastemetoder der involverer faste fra mad i flere dage eller uger. Med disse forskellige metoder involverer de en kortere periode, der er mellem 16 og 24 timer. Flere typer af intermitterende faste bestemmes af fodringsvinduets varighed (hvornår man skal spise maden) og fastevinduet (hvornår man skal undgå maden). Her er nogle af de andre fastemetoder, som inkluderer:
Tidsbegrænset fodring (TRF): Denne form for faste har en fødevindue fra 4 til 12 timer. Resten af dagen er vand det eneste, der må indtages. Den almindelige variation at spise denne form for faste er 16/8. Det betyder, at en person skal faste mindst 16 timer hver dag.
Tidlig tidsbegrænset fodring (eTRF): Dette er en anden variant af tidsbegrænset faste, der er fra kl. 8 til 2. Efter de 6 timer er gået, består resten af dagen af denne fasteperiode.
Alternativ dag faste (ADF): Denne form for faste involverer en person, der spiser den ene dag, og den næste dag faster de fuldstændigt. De veksler mellem at spise og faste hver dag for at få fordelene.
Periodefaste (cyklefaste): Denne form for faste involverer en eller to dages faste om ugen og for den femte eller sjette dag at spise så meget som en person ønsker. Variationen af menstruationsfaste kan være en 5:2 eller en 6:1.
Ændret faste: Denne form for faste har nogle metoder til intermitterende faste, der ligner faste på vekslende dage, men denne faste kan ændres for enhver. En person kan indtage stoffer med meget lavt kalorieindhold i fasteperioden.
Hvordan virker det?
Intermitterende faste er resultatet af ændringer i kroppen, da hormonmønstrene og energistofskiftet påvirkes. Når en person er færdig med at indtage mad, bliver indholdet nedbrudt og omdannet til næringsstoffer, så det kan absorberes i fordøjelseskanalen. Det, der sker, er, at kulhydraterne nedbrydes og omdannes til glukose og optages i blodbanen og fordeler det i kroppens væv som den væsentlige energikilde. Insulinhormonet hjælper derefter med at regulere blodsukkerniveauet ved at signalere cellerne til at tage sukkerstofferne fra blodet og blive til brændstof, så kroppen kan fungere korrekt.
Med intermitterende faste er en person færdig med et måltid, og deres glukoseniveauer er opbrugt fra kroppen. For at energien skal opfylde sine behov, skal kroppen nedbryde det glykogen, der findes i leveren og skeletmusklerne, hvilket forårsager glukoneogenese. Gluconeogenese er, når leveren producerer glukose sukker fra ikke-kulhydratkilder i kroppen. Så snart insulinniveauet er lavt efter 18 timers faste, begynder en proces kaldet lipolyse. Hvad lipolyse gør er, at kroppen begynder at nedbryde fedtkomponenterne til frie fedtsyrer. Når der er en lav mængde glukose, som kroppen kan indtage til energi, begynder kroppen selv at bruge fedtsyrer og ketoner til energi. Ketose er en metabolisk tilstand hvor leverceller begynder at hjælpe fedtsyrer med at nedbryde og omdanne dem til ketonacetoacetat og beta-hydrobutyrat.
Muskelcellerne og neuroncellerne bruger disse ketoner til at generere ATP (adenosintrifosfat), som er hovedbæreren for energi. Forskning har udtalt at brugen og tilgængeligheden af fedtsyrer kombineret med ketoner som energierstatning for glukose er gavnlig for vitale kropsvæv. Dette inkluderer hjertet, leveren, bugspytkirtlen og hjernen.
De fire metaboliske tilstande, der induceres af faste, omtales som den faste cyklus, og de er:
Den fødende stat
Den post-absorberende tilstand
Den fastende tilstand
Hungersnøden
Den fysiologiske effekt af intermitterende faste kan også opnås ved at følge en ketogen diæt, som er diæt med meget fedt og lavt kulhydratindhold. Denne diæts formål er at ændre kroppens metaboliske tilstand til ketose.
Fordelene ved at faste
Der er tonsvis af forskning, der har vist, hvordan intermitterende faste har en lang række sundhedsmæssige fordele, herunder:
Vægttab
Forebyggelse og behandling af type 2 diabetes
Forbedrede kardiometaboliske risikofaktorer
Cellulær udrensning
Mindsket inflammation
neurobeskyttelse
Undersøgelser har vist, at adskillige foreslåede mekanismer er ansvarlige for disse sundhedseffekter af intermitterende faste og har vist sig at være gavnlige for en persons livsstil.
Konklusion
Intermitterende faste er blevet praktiseret i århundreder og har vundet popularitet i de senere år. Det involverer at afholde sig fra at indtage fødevarer i mindst 12 sammenhængende timer ved at omdanne fedtcellerne til energi, så kroppen kan fungere. De sundhedsmæssige fordele, som intermitterende faste giver, er gavnlige for en person, der forsøger at opretholde en sund livsstil. Nogle produkter hjælpe med at give støtte til mave-tarmsystemet samt sørge for, at sukkerstofskiftet er på et sundt niveau for, at kroppen kan fungere.
Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik, muskuloskeletale og nervesundhedsmæssige problemer eller artikler, emner og diskussioner om funktionel medicin. Vi bruger funktionelle sundhedsprotokoller til at behandle skader eller lidelser i bevægeapparatet. Vores kontor har gjort et rimeligt forsøg på at give støttende citater og har identificeret den relevante forskningsundersøgelse eller undersøgelser, der understøtter vores stillinger. Vi stiller også kopier af understøttende forskningsundersøgelser til rådighed for bestyrelsen og eller offentligheden efter anmodning. For yderligere at diskutere emnet ovenfor, er du velkommen til at spørge Dr. Alex Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900.
Referencer:
Dhillon, Kiranjit K. �Biochemistry, Ketogenesis.� StatPearls [Internet]., US National Library of Medicine, 21. april 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493179/#article-36345.
Hue, Louis og Heinrich Taegtmeyer. �The Randle Cycle Revisited: a New Head for an Old Hat.� American Journal of Physiology. Endokrinologi og Metabolisme, American Physiological Society, sept. 2009, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2739696/.
Stockman, Mary-Catherine, et al. �Intermitterende faste: Er ventetiden vægten værd?� Aktuelle fedme rapporter, US National Library of Medicine, juni 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5959807/.
Zubrzycki, A, et al. �Rollen af diæter med lavt kalorieindhold og intermitterende faste i behandlingen af fedme og type 2-diabetes.� Journal of Physiology and Pharmacology: et officielt tidsskrift for det polske fysiologiske selskab, US National Library of Medicine, oktober 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30683819.
Alessio Nencioni, Irene Caffa, Salvatore Cortellino , Valter D. Longo
Abstract | Kræftcellernes sårbarhed over for næringsnedsættelse og deres afhængighed af specifikke metabolitter er fremkaldende kendetegn for kræft. Faste eller faste efterligningsdier (FMD'er) fører til store ændringer i vækstfaktorer og i metabolitteniveauer, der skaber miljøer, der kan reducere cancercellernes evne til at tilpasse sig og overleve og dermed forbedre virkningerne af kræftbehandlinger. Hertil kommer, at fastende eller MKD'er øger resistens mod kemoterapi i normale, men ikke kræftceller og fremmer regenerering i normale væv, hvilket kan bidrage til at forhindre skadelige og potentielt livstruende bivirkninger af behandlinger. Mens fasting tåleligt ikke tolereres af patienter, viser både dyre- og kliniske undersøgelser, at cyklusser med kalorier med lavt kalorieindhold er mulige og generelt sikre. Flere kliniske forsøg, der evaluerer virkningen af fastende eller MKD'er på behandlingsfremkaldende bivirkninger og på effektresultater pågår. Vi foreslår, at kombinationen af MKS med kemoterapi, immunterapi eller andre behandlinger repræsenterer en potentielt lovende strategi for at øge behandlingseffektiviteten, forhindre modstandsopkøb og reducere bivirkninger.
Kost- og livsstilsrelaterede faktorer er nøgledeterminanter for risikoen for at udvikle kræft, hvor visse kræftformer er mere afhængige af kostvaner end andre1�9. I overensstemmelse med denne opfattelse vurderes fedme at tegne sig for 14% til 20% af alle kræftrelaterede dødeligheder i United Stater7, der fører til retningslinjer for ernæring og fysisk aktivitet for at reducere risikoen for udvikling cancer6. Derudover er der i stigende grad interesse for muligheden for, at kræftceller, men ikke normale væv, adlyder anti-vækstsignaler (på grund af onkogene mutationer) 10 og deres manglende evne til korrekt at tilpasse sig faste forhold11,12. visse kaloriebegrænsede diæter kunne også blive en integreret del af kræftforebyggelse og måske kræftbehandling som et middel til at øge effektiviteten og tolerabiliteten af kræftmidler11 13.
Selv om vi i det seneste årti har oplevet hidtil usete ændringer og bemærkelsesværdige fremskridt inden for kræftbehandling14,15, er der fortsat et afgørende behov for mere effektiv og muligvis kurative tilgange forum tumorer men også og lige så vigtigt for strategier til at reducere bivirkningerne af kræftbehandlinger15,16. Spørgsmålet om behandlingsfremkaldende bivirkninger (TEAE'er) er en af nøglehindrene i medicinsk onkologi15,16. Faktisk oplever mange patienter med kræft akutte og / eller langsigtede bivirkninger af kræftbehandlinger, som kan kræve indlæggelse og aggressive behandlinger (såsom antibiotika, hæmatopoietisk vækstfaktorer , blodtransfusioner) og påvirker deres livskvalitet dybt (f.eks. chemotherapyinduced perifer neuropati) 16. Således er effektive toksicitetsreducerende strategier berettiget og forventes at have stor medicinsk, samfundsmæssig og økonomisk indvirkning15,16.
Fastgørende styrker sunde celler til at komme ind i en langsom division og stærkt beskyttet tilstand, som beskytter dem mod toksiske fornærmelser stammer fra cancer mod cancer, mens de sensibiliserer forskellige typer cancerceller til disse terapeutiske midler11,12,17. Denne opdagelse indebærer, at en enkelt diætindgreb potentielt kan hjælpe med at behandle forskellige og lige vigtige aspekter af kræftterapi.
I denne udtalelse artikel diskuteres den biologiske begrundelse for at bruge fastende eller fastende efterligning af diæt (FMD'er) for at stoppe TEAE'er, men også for at forebygge og behandle kræft. Vi illustrerer også forsigtigheden af denne eksperimentelle tilgang18,19 og de offentliggjorte og igangværende kliniske undersøgelser, hvor fasting eller MKS er blevet anvendt til patienter med kræft.
Systemisk & Cellular Fasting Response
Fastgørende fører til ændringer i aktiviteten af mange metaboliske veje forbundet med omskifteren til en tilstand, der er i stand til at generere energi og metabolitter ved anvendelse af carbonkilder, som primært frigives fra fedtvæv og delvist fra muskler. Ændringerne i niveauet af cirkulerende hormoner og metabolitter oversætter til en reduktion i celledeling og metabolisk aktivitet af normale celler og i sidste ende beskytte dem mod kemoterapeutiske fornærmelser11,12. Kræftceller kan ved at overholde de antivoksordrer, der dikteres af disse sultningsbetingelser, have modsat svar fra normale celler og derfor blive følsomme over for kemoterapi og andre kræftbehandlinger.
Systemisk respons til fastgørelse
Svaret på fastning er delvis orkestreret af de cirkulerende niveauer af glucose, insulin, glucagon, væksthormon (GH), IGF1, glucocorticoider , adrenalin. I en indledende postabsorberende fase, som typisk varer 6 24 timer, begynder insulinniveauerne at falde, og glukagonniveauerne stiger, hvilket fremmer nedbrydningen af leverglykogenlagre (som er opbrugt efter ca. 24 timer) og den deraf følgende frigivelse af glukose til energi.
Glucagon og lave niveauer af insulin stimulerer også nedbrydningen af triglycerider (som for det meste opbevares i fedtvæv) til glycerol og frie fedtsyrer. Under faste bruger de fleste væv fedtsyrer til energi, mens hjernen er afhængig af glukose og ketonlegemer produceret af hepatocytter (ketonlegemer kan produceres ud fra acetyl-CoA genereret fra fedtsyre-o-oxidering eller fra ketogene aminosyrer). I den ketogene fase af faste når ketonlegemer koncentrationer i millimolærområdet, typisk startende efter 2-3 dage fra begyndelsen af fasten. Sammen med fedtafledt glycerol og aminosyrer brænder ketonlegemer glukoneogenese, som opretholder glukoseniveauer i en koncentration på ca. 4 mM (70 mg pr. Dl), som for det meste bruges af hjernen.
Glucocorticoider og adrenalin bidrager også til at rette de metaboliske tilpasninger til fastende, hjælper med at opretholde blodsukker og stimulere lipolyse20,21. Selv om fasting i det mindste midlertidigt kan øge GH-niveauerne (for at øge glukoneogenese og lipolyse og for at mindske perifer glukoseoptagelse) fastgøres fastning af IGF1-niveauer. Desuden er IGF1-biologisk aktivitet under fastende betingelser delvis forhindret ved en stigning i niveauerne af insulinlignende vækstfaktorbindende protein 1 (IGFBP1), som binder til cirkulerende IGF1 og forhindrer dets interaktion med den tilsvarende celleoverfladereceptor22.
Endelig nedsætter fasting niveauerne af cirkulerende leptin, et hormon, der overvejende fremstilles af adipocytter, der hæmmer sult, samtidig med at niveauerne af adiponectin øges, hvilket øger fedtsyreafbrydelsen23,24. Således er kendetegnene ved pattedyrsystemet systemisk reaktion på fastning lavt indhold af glucose og insulin, høje niveauer af glucagon og ketonlegemer, lave niveauer af IGF1 og leptin og høje niveauer af adiponektin.
Cellular Response to Fasting
Svaret fra sunde celler på faste er evolutionært bevaret og giver cellebeskyttelse, og i det mindste i modelorganismer har det vist sig at øge levetiden og sundhedspan12,22,25 31. IGF1 signalering kaskade er en nøgle signalering sti involveret i formidling af virkningerne af faste på celleniveau. Under normal ernæring øger proteinforbrug og øgede niveauer af aminosyrer IGF1-niveauer og stimulerer AKT- og mTOR-aktivitet, hvorved proteinsyntese øges. Omvendt, under faste falder IGF1-niveauer og nedstrøms signalering, hvilket reducerer AKT-medieret inhibering af FOXO-transkriptionsfaktorer hos pattedyr og tillader disse transkriptionsfaktorer at transaktivere gener, hvilket fører til aktivering af enzymer såsom hæmoxygenase 1 (HO1), superoxiddismutase ( SOD) og katalase med antioxidantaktiviteter og beskyttende effekter32 34. Høje glukoseniveauer stimulerer proteinkinase A (PKA) signalering, som negativt regulerer master-energisensoren AMP-aktiveret proteinkinase (AMPK) 35, som igen forhindrer ekspression af stressmodstandstransskriptionsfaktoren tidlig vækstresponsprotein 1 (EGR1) (Msn2 og / eller Msn4 i gær) 26,36 .
Fastende og den resulterende glukosebegrænsning hæmmer PKA-aktivitet, øger AMPK-aktivitet og aktiverer EGR1 og opnår derved cellebeskyttende virkninger, inklusive dem i myokardiet22,25,26. Endelig har faste og mund- og klovesyge (se nedenfor for deres sammensætning) også evnen til at fremme regenerative effekter (boks 1) ved hjælp af molekylære mekanismer, hvoraf nogle er impliceret i kræft, såsom øget autofagi eller induktion af sirtuinaktivitet22,37 49 .
Kosttilgange i kræftmdk
Kosttilgange baseret på faste, der er blevet undersøgt mere omfattende inden for onkologi, både præklinisk og klinisk, inkluderer vandfasting (afholdenhed fra al mad og drikke undtagen vand) og MKS11,12,17,25,26,50 60 (tabel 1). Foreløbige kliniske data indikerer, at der kan kræves en faste på mindst 48 timer for at opnå klinisk meningsfulde effekter i onkologi, såsom at forhindre kemoterapi-induceret DNA-beskadigelse af sunde væv og hjælpe med at opretholde patient livskvalitet under kemoterapi52,53,61.
Imidlertid nægter de fleste patienter eller har vanskeligheder med at afslutte vandfasting, og de potentielle risici ved den udvidede kalorie- og mikronæringsmangel er forbundet med det er vanskelige at retfærdiggøre. MKS er medicinsk designede diætregimer, der er meget lave i kalorier (dvs. mellem 300 og 1,100 kcal pr. Dag), sukker og proteiner, der genskaber mange af virkningerne af kun vand, men med bedre patientoverholdelse og reduceret ernæringsmæssig risiko22,61,62, 3. Under en MKS modtager patienter typisk ubegrænsede mængder vand, små, standardiserede portioner af vegetabilske bouillon, supper, juice, nøddestænger og urtete samt tilskud af mikronæringsstoffer. I en klinisk undersøgelse af 5 månedlige cyklusser af en 1-dages mund- og klovsyge hos generelt raske forsøgspersoner blev kosten veltolereret og reduceret bagagerum og total kropsfedt, blodtryk og IGF62 niveauer3. I tidligere og igangværende onkologiske kliniske forsøg er faste eller mund- og klovsyge typisk administreret hver 4. uge, for eksempel i kombination med kemoterapiregimer, og deres varighed har ligget mellem 1 og 5 dage52,53,58,61,63 68 . Vigtigere er, at der ikke blev rapporteret om alvorlige bivirkninger (niveau G3 eller derover i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events) i disse undersøgelser52,53,58,61.
Ketogene kostvaner
Ketogene diæter (KD'er) er diætregimer, der har normalt kalorieindhold, højt fedtindhold og lavt kulhydratindhold69,70. I en klassisk KD er forholdet mellem vægten af fedt og den kombinerede vægt af kulhydrat og protein 4: 1. Bemærk, at mund- og klovesyge også er ketogen, fordi de har et højt fedtindhold og har evnen til at inducere betydelige stigninger (0.5 mmol pr. Liter) i niveauerne af cirkulerende ketonlegemer. Hos mennesker kan en KD også reducere IGF1- og insulinniveauer (med mere end 20% fra baselineværdier), selvom disse effekter er påvirket af niveauerne og typerne af kulhydrater og protein i kosten71. KD'er kan reducere blodsukkerniveauet, men de forbliver normalt inden for det normale interval (dvs.> 4.4 mmol per liter) 71.
Især kan KD'er være effektive til at forhindre den stigning i glukose og insulin, der typisk opstår som reaktion på PI3K-hæmmere, hvilket blev foreslået for at begrænse deres effektivitet72. Traditionelt er KD'er blevet brugt til behandling af ildfast epilepsi, især hos børn69. I musemodeller inducerer KD'er effekter mod kræft, især i glioblastoma70,72 86. Kliniske undersøgelser indikerer, at KD'er sandsynligvis ikke har nogen væsentlig terapeutisk aktivitet, når de anvendes som enkeltmidler hos patienter med kræft, og antyder, at potentielle fordele ved disse diæter bør søges i kombination med andre tilgange, såsom kemoterapi, strålebehandling, antiangiogene behandlinger, PI3K-hæmmere , FMDs72,73.
KD'er blev rapporteret at have neurobeskyttende virkninger i perifere nerver og i hippocampus87,88. Det er imidlertid stadig at fastslå, om KD'er også har proregenerative effekter svarende til faste eller MKS (boks 1), og om KD'er også kan bruges til at beskytte levende pattedyr mod toksiciteten ved kemoterapi. Især synes de regenerative virkninger af faste eller mund- og klovsyge at være maksimeret ved skift fra sult-respons-tilstand, som involverer nedbrydning af cellulære komponenter og død af mange celler og genfodringsperioden, hvor celler og væv gennemgår genopbygning22. Fordi KD'er ikke tvinger indtræden i en sulttilstand, ikke fremmer en større nedbrydning af intracellulære komponenter og væv og ikke inkluderer en genindføringsperiode, er det usandsynligt, at de forårsager den type koordineret regenerering, der observeres under mund- og klovsygeindfrielse.
Kaloriebegrænsning
Mens kronisk kaloriebegrænsning (CR) og diæter, der mangler specifikke aminosyrer, er meget forskellige fra periodisk faste, deler de med faste og mund- og klovsyge en mere eller mindre selektiv begrænsning af næringsstoffer, og de har kræfteffekter81,89 112. CR involverer typisk en kronisk reduktion på 20% i energiindtag fra det normale kalorieindtag, der gør det muligt for en person at opretholde en normal vægt30. Det er meget effektivt til at reducere kardiovaskulære risikofaktorer og kræftforekomst i modelorganismer, herunder primater 113,114.
Imidlertid kan CR forårsage bivirkninger, såsom ændringer i fysisk udseende, øget koldfølsomhed, nedsat styrke, menstruations uregelmæssigheder, infertilitet, tab af libido, osteoporose, langsommere sårheling, madbesættelse, irritabilitet og depression. Hos patienter med kræft er der væsentlige bekymringer for, at det kan forværre underernæring, og at det uundgåeligt vil medføre overdreven tab af magert kropsmasse18,113 116. CR reducerer fastende blodsukkerniveauer, skønt de forbliver inden for det normale interval114. Hos mennesker påvirker kronisk CR ikke IGF1-niveauer, medmindre der også implementeres en moderat proteinrestriktion117.
Undersøgelser viser, at CR ved at reducere mTORC1-signalering i Paneth-celler, forstærker CR deres stamcellefunktion, og at den også beskytter reserve-intestinale stamceller fra DNA damage118,119, men det er ikke kendt, om proregenerative effekter i andre organer også fremkaldes af CR. De foreliggende data tyder således på, at fastende og FMD'er skaber en metabolisk, regenerativ og beskyttende profil, der er tydelig og sandsynligvis mere potent end den, der fremkaldes af en KD eller CR.
Faste og mund- og klovsyge i terapi: Effekter på hormon- og metabolitniveauer
Mange af ændringerne i niveauerne af cirkulerende hormoner og metabolitter, der typisk observeres som reaktion på fastende, har evnen til at udøve antitumorvirkninger (det vil sige reducerede niveauer af glucose, IGF1, insulin og leptin og forhøjede niveauer af adiponectin) 23,120,121 og / eller at give beskyttelse af sunde væv fra bivirkninger (det vil sige reducerede niveauer af IGF1 og glucose). Fordi ketonlegemer kan hæmme histon-deacetylaser (HDAC'er), kan den fastende inducerede stigning af ketonlegemer hjælpe med at bremse tumorvækst og fremme differentiering gennem epigenetiske mekanismer122.
Imidlertid har det vist sig, at ketonlegemsacetoacetat fremskynder væksten af visse tumorer, såsom melanomer med muteret BRAF123, i stedet for at reducere væksten. De ændringer, for hvilke der er den stærkeste evidens for en rolle i de gavnlige virkninger af faste og mund- og klovsyge mod kræft, er reduktionen i niveauerne af IGF1 og glukose. På molekylært niveau reducerer faste eller en mund- og klovesyge intracellulær signaleringskaskader inklusive IGF1R AKT mTOR S6K og cAMP PKA-signalering, øger autofagi, hjælper normale celler med at modstå stress og fremmer anticancerimmunitet
Nogle gær-onkogene orthologer, såsom Ras og Sch9 (funktionel orthologue af pattedyr S6K), er i stand til at reducere stressmodstanden i modelorganismer 27,28. Derudover forekommer mutationer, som aktiverer IGF1R, RAS, PI3KCA eller AKT, eller som inaktiverer PTEN, i de fleste af humane kræftformer10. Sammen førte dette til hypotesen om, at sult ville forårsage modsatte virkninger i kræft i forhold til normale celler med hensyn til deres evne til at modstå celle stressorer, herunder kemoterapeutiske midler. Med andre ord kan sult føre til en differentieret stress-resistens (DSR) mellem normale og cancerceller.
Ifølge DSR-hypotesen reagerer normale celler på sult ved at nedregulere proliferationsassocieret og ribosombiogenese og / eller samlingsgener, som tvinger celler til at gå ind i en selvvedligeholdelsestilstand og beskytter dem mod skader forårsaget af kemoterapi, strålebehandling og andre toksiske stoffer. I modsætning hertil forhindres denne selvvedligeholdelsestilstand i kræftceller gennem onkogene ændringer, som forårsager konstitutiv hæmning af stressresponsveje12 (fig. 1). I overensstemmelse med DSR-modellen, kortvarig sult eller sletning af proto-onkogen homologer (det vil sige Sch9 eller både Sch9 og Ras2) øget beskyttelsen af Saccharomyces cerevisiae mod oxidativ stress eller kemoterapeutisk medicin med op til 100-fold sammenlignet med gærceller, der udtrykker den konstitutivt aktive onkogen modstykke Ras2val19.
Lignende resultater blev opnået i pattedyrceller: eksponering for lavglucosemediebeskyttede primære musglia celler mod toksicitet fra hydrogenperoxid eller cyclophosphamid (en prooxidant kemoterapeutisk), men beskytter ikke mus, rotte og humant gliom og neuroblastomcancercellelinier. I overensstemmelse med disse observationer, en 2-dag fastende øgede effektivt overlevelsen af mus behandlet med højdosis etoposid sammenlignet med ikke-fastede mus og øget neuroblastomens overlevelse allograftbearing mus sammenlignet med ikke-fastet tumorbærende mus12.
Efterfølgende undersøgelser viste, at reduceret IGF1-signalering som reaktion på faste beskytter primær glia og neuroner, men ikke gliom- og neuroblastomceller, mod cyclophosphamid og fra pro-oxidative forbindelser og beskytter embryonale fibroblaster fra mus fra doxorubicin29. Lever-IGF1-mangelfuld (LID) mus, transgene dyr med en betinget lever-Igf1-gen-sletning, der udviser en 70% reduktion i cirkulerende IGF80-niveauer (niveauer svarende til dem, der opnås ved 1 timers faste i mus) 72, blev beskyttet mod tre ud af fire testede kemoterapi-lægemidler, herunder doxorubicin.
Histologiundersøgelser viste tegn på doxorubicin-induceret hjertemyopati hos kun doxorubicin-behandlede kontrolmus, men ikke hos LID-mus. I eksperimenter med melanombærende dyr behandlet med doxorubicin blev der ikke observeret nogen forskel med hensyn til sygdomsprogression mellem kontrol og LID-mus, hvilket indikerer, at kræftceller ikke blev beskyttet mod kemoterapi ved reducerede IGF1-niveauer. Alligevel udviste tumorbærende LID-mus en bemærkelsesværdig overlevelsesfordel sammenlignet med kontroldyrene på grund af deres evne til at modstå doxorubicintoksicitet29. Samlet set bekræftede disse resultater således, at IGF1-nedregulering er en nøglemekanisme, ved hvilken faste øger kemoterapi-tolerabilitet.
Både dexamethason og mTOR-hæmmere anvendes bredt til kræftbehandling, enten på grund af deres virkning som anti-emetik og anti-allergiske midler (det vil sige kortikosteroider) eller for deres antitumor egenskaber (det vil sige kortikosteroider og mTOR-hæmmere). Imidlertid er en af deres primære og hyppigt dosisbegrænsende bivirkninger hyperglykæmi. I overensstemmelse med forestillingen om, at forhøjet glukose cAMP PKA signalering reducerer resistens mod toksicitet af kemoterapeutiske lægemidler12,26,126, begge dexamethason , rapamycin øger toksiciteten af doxorubicin i musekardiomyocytter og mus26. Interessant var det muligt at reversere sådan toksicitet ved at reducere cirkulerende glukoseniveauer gennem enten fastende eller insulininjektioner26.
Disse interventioner reducerer PKA-aktivitet, mens de øger AMPK-aktiviteten og derved aktiverer EGR1, hvilket indikerer, at cAMP PKA-signalering medierer fastende-induceret DSR via EGR1 (ref. 26). EGR1 fremmer også ekspressionen af kardiobeskyttende peptider, såsom det atrielle natriuretiske peptid (ANP) og B-typen natriuretisk peptid (BNP) i hjertevæv, hvilket bidrager til modstanden mod doxorubicin. Desuden kan faste og / eller mund- og klovesyge beskytte mus mod doxorubicin-induceret kardiomyopati ved at øge autofagi, hvilket kan fremme cellulær sundhed ved at reducere ROS-produktion (reaktiv ilt) ved eliminering af dysfunktionelle mitokondrier og ved fjernelse af toksiske aggregater.
Ud over at reducere kemoterapiinduceret toksicitet i celler og øge overlevelsen af kemoterapibehandlede mus, inducerer cyklusser med fastende knoglemarvsregenerering og forhindrer immunsuppression forårsaget af cyclophosphamid på en PKA-relateret og IGF1-relateret måde25. Således indikerer overbevisende prækliniske resultater potentialet for faste og mund- og klovsyge for at øge kemoterapi-tolerabilitet og for at undgå større bivirkninger. Da de indledende kliniske data understøtter dette potentiale, bygger disse prækliniske studier en stærk begrundelse for evaluering af mund- og klovsyge i randomiserede kliniske forsøg med TEAE'er som det primære slutpunkt.
Differentiel stressfølsomhed: Forøgelse af kræftcellernes død
Hvis de anvendes alene, har de fleste diætindgreb, herunder fastende og mundstykker, begrænsede virkninger mod kræftprogression. Ifølge hypotesen om differentialspændingsfølsomhed (DSS) er kombinationen af fastende eller MKS med en anden behandling meget mere lovende11,12. Denne hypotese forudsiger, at selvom kræftceller er i stand til at tilpasse sig begrænsede ilt- og næringsstofkoncentrationer, er mange typer kræftceller ikke i stand til at udføre forandringer, der vil tillade overlevelse i det næringsdeficiente og toksiske miljø, der genereres ved kombinationen af fastende og kemoterapi , for eksempel. Tidlige forsøg i brystkræft, melanom , gliomaceller fandt en paradoksal stigning i ekspressionen af proliferationsassocierede gener eller af ribosombiogenese og samlingsgener som reaktion på fasting11,12. Sådanne ændringer blev ledsaget af uventet AKT- og S6K-aktivering, en tilbøjelighed til at generere ROS og DNA-beskadigelse og en sensibilisering til DNA-skadelige stoffer (via DSS) 11.
Vi overvejer et sådant upassende respons fra kræftceller til de ændrede tilstande, herunder reduktionen i IGF1 og glukoseniveauer forårsaget af fasting eller MKS'er som en nøglemekanisme, der ligger til grund for antitumor egenskaber ved disse diætinterventioner og deres potentielle anvendelighed til at adskille virkningerne af kræftbehandlinger på normale versus maligne celler11,12 (fig. 1). I overensstemmelse med DSS-hypotesen er periodiske cykler af faste eller mund- og klovsyge tilstrækkelige til at bremse væksten af mange typer svulst celler, der spænder fra solide tumorcellelinier til lymfoide leukæmiceller, i musen og vigtigst af alt at sensibilisere kræftceller til kemoterapeutika, strålebehandling og tyrosinkinasehæmmere (TKI'er) 11,17,22,25,50,54 57,59,60,124,127,128, XNUMX.
Ved at reducere glukosetilgængelighed og øge fedtsyre? -Oxidering kan faste eller mund- og klovsyge også fremme en skift fra aerob glykolyse (Warburg-effekt) til mitokondrie oxidativ fosforylering i kræftceller, hvilket er nødvendigt for at opretholde kræftcellevækst i det mest næringsfattige miljø50 (Fig. 2). Denne switch fører til øget ROS-produktion11 som et resultat af øget mitokondrie respiratorisk aktivitet og kan også indebære en reduktion i cellulær redoxpotentiale på grund af nedsat glutathionsyntese fra glykolyse og pentose-phosphatvejen50. Den kombinerede virkning af ROS-forstærkning og reduceret antioxidantbeskyttelse øger oxidativt stress i kræftceller og forstærker kemoterapeutisk aktivitet. Især fordi en høj glykolytisk aktivitet påvist ved højlaktatproduktion er forudsigelig for aggressivitet og metastatisk tilbøjelighed i flere typer kræft129, har anti-Warburg-effekterne af faste eller mund- og klovsyge potentialet til at være særligt effektive mod aggressiv og metastatisk kræft.
Bortset fra en ændring i metabolismen fremkalder faste eller FMD'er andre forandringer, som kan fremme DSS i kræftceller i bugspytkirtlen. Fastning øger ekspressionsniveauerne på equilibrativ nukleosidtransportør 1 (ENT1), transportøren af gemcitabin over plasmamembranen, hvilket fører til forbedret aktivitet af dette lægemiddel128. I brystkræftceller forårsager faste SUMO2-medieret og / eller SUMO3-medieret modifikation af REV1, en DNA-polymerase og et p53-bindende protein127. Denne modifikation reducerer REV1's evne til at hæmme p53, hvilket fører til øget p53-medieret transkription af pro-apoptotiske gener og i sidste ende til cancercelledød (fig. 2). Fastning øger også evnen hos almindeligt indgivne TKI'er til at stoppe kræftcellevækst og / eller død ved at styrke MAPK-signalhæmning og derved blokere E2F-transkriptionsfaktorafhængig genekspression, men også ved at reducere glucoseoptagelse17,54.
Endelig kan fasting opregulere leptinreceptoren og dens nedstrøms signalering gennem protein PR / SET domæne 1 (PRDM1) og derved hæmme initieringen og vende progressionen af B-celle og T-celle akut lymfoblastisk leukæmi (ALL), men ikke af akut myeloid leukæmi (AML) 55. Interessant nok viste en uafhængig undersøgelse, at B-celleforløbere udviser en tilstand af kronisk begrænsning i glukose og energiforsyning pålagt af transkriptionsfaktorerne PAX5 og IKZF1 (ref. 130). Mutationer i generne, der koder for disse to proteiner, som er til stede i mere end 80% af tilfældene med præ-B-celle ALL, viste sig at øge niveauet for glucoseoptagelse og ATP. Rekonstituering af PAX5 og IKZF1 i præB-ALL-celler førte imidlertid til en energikrise og celledød. Samlet med den foregående undersøgelse indikerer dette arbejde, at ALL kan være følsomme over for næringsstof- og energibegrænsningen pålagt ved faste, hvilket muligvis repræsenterer en god klinisk kandidat til at teste effektiviteten af faste eller mund- og klovsyge.
Især er det sandsynligt, at mange kræftcelletyper, herunder AML29, kan erhverve resistens ved at omgå de metaboliske ændringer, der pålægges ved faste eller mund- og klovsyge, en mulighed, der øges yderligere af den metaboliske heterogenitet, der karakteriserer mange kræftformer129. Et stort mål i den nærmeste fremtid vil således være at identificere de kræftformer, der er mest modtagelige for disse diætregimer ved hjælp af biomarkører. På den anden side, når det kombineres med standardterapier, har faste eller MKS sjældent resulteret i erhvervelse af resistens i kræftmusemodeller, og modstandsdygtighed over for faste kombineret med kemoterapi er også ualmindeligt i studier in vitro og understreger vigtigheden af at identificere terapier, som når det kombineres med mund- og klovsyge, resulterer i potente toksiske virkninger mod kræftceller med minimal toksicitet for normale celler og væv11,17,50,55 57,59,124.
Antitumor Immunitetsforbedring ved fastgørelse eller MKD
Nylige data tyder på, at faste eller MKD'er i sig selv, og i større grad i kombination med kemoterapi, udløser udvidelsen af lymfoide stamceller og fremmer svulst immunangreb via forskellige mekanismer25,56,60,124. En mund- og klovsyge reducerede ekspressionen af HO1, et protein, der giver beskyttelse mod oxidativ skade og apoptose, i kræftceller in vivo, men opreguleret HO1-ekspression i normale celler124,131. HO1 nedregulering i kræftceller medierer FMD-induceret kemosensibilisering ved at øge CD8 + tumorinfiltrerende lymfocytafhængig cytotoksicitet, hvilket kan lette ved nedregulering af regulatoriske T-celler124 (fig. 2). En anden undersøgelse, der bekræftede evnen til fastende eller FMD'er og CR-mimetika til at forbedre anticancerimmunovervågning, antyder, at anticancereffekterne af fastende eller FMD'er kan gælde for autofagi, der er kompetent, men ikke autofagi-mangelfuld, kræft56. Endelig viste en nylig undersøgelse af faste dage i to uger i en mus-tyktarmskræftmodel, at ved at aktivere autofagi i kræftceller fastede nedregulerer CD2-ekspression og følgelig nedsætter produktionen af immunsuppressivt adenosin af kræftceller73. I sidste ende blev CD60-nedregulering via faste vist at forhindre makrofagskift til en M73 immunsuppressiv fænotype (figur 2). På baggrund af disse undersøgelser er det tiltalende at spekulere i, at MKS kan være særligt nyttige i stedet for eller i kombination med immunkontrolhæmmere2, kræftvacciner eller andre lægemidler, der antitumor immunitet, herunder nogle konventionelle kemoterapeutika133.
Anticancer Diets i musemodeller
Samlet set viser resultaterne af prækliniske studier af faste eller mund- og klovsyge i dyrecancermodeller, herunder modeller for metastatisk kræft (tabel 2), at periodisk faste eller mund- og klovesyge opnår pleiotropisk anticancereffekt og forstærker aktiviteten af kemoterapeutika og TKI'er, mens de udøver beskyttende og regenerative virkninger. i flere organer 22,25. At opnå de samme virkninger uden faste og / eller mund- og klovsyge vil først kræve identifikation og derefter brug af flere effektive, dyre og ofte giftige lægemidler og sandsynligvis være uden fordelen ved at inducere sund cellebeskyttelse. Det er bemærkelsesværdigt, at i mindst to studier fastende kombineret med kemoterapi viste sig at være den eneste intervention, der er i stand til at opnå enten fuldstændig tumorregression eller langvarig overlevelse i en konsistent brøkdel af de behandlede dyr11,59
Kroniske KD'er viser også a svulst vækstforsinkende effekt, når den anvendes som monoterapi, især i hjernecancer musemodeller77,78,80 82,84,134. Gliomer i mus, der opretholdes på en kronisk KD, har reduceret ekspressionen af hypoxi-markøren carbonanhydrase 9 og af hypoxia-inducerbar faktor 1?, Nedsat nuklear faktor-? B-aktivering og reduceret vaskulær markørekspression (dvs. vaskulær endotelvækstfaktorreceptor 2, matrix metalloproteinase 2 og vimentin) 86. I en intrakraniel musemodel af gliom øgede mus, der fik en KD udstillet tumor-reaktive medfødte og adaptive immunresponser, der primært blev medieret af CD8 + T-celler79. KD'er blev vist at forbedre aktiviteten af carboplatin, cyclophosphamid og strålebehandling i gliom, lungekræft , neuroblastom musemodeller73 75,135. Derudover viser en nylig undersøgelse, at en KD kunne være meget nyttig i kombination med PI3K-hæmmere72. Ved at blokere insulin signalering, disse midler fremmer glycogen nedbrydning i leveren og forhindrer glukoseoptagelse i skeletmuskulaturen, hvilket fører til forbigående hyperglykæmi og til en kompenserende frigivelse af insulin fra bugspytkirtlen (et fænomen kendt som 'insulin feedback'). Til gengæld dette rejse i insulinniveauer, som kan trækkes ud, især hos patienter med insulinresistens, genaktiverer PI3K mTOR signalering in tumorer, hvilket begrænser fordelene ved PI3K-hæmmere stærkt. En KD viste sig at være meget effektiv til at forhindre insulinreaktion som reaktion på disse lægemidler og for stærkt at forbedre deres anticanceraktivitet i musen. Endelig kunne KD'er ifølge en undersøgelse i en murin tumorinduceret cachexia-model (MAC16-tumorer) medvirke til at forhindre tab af fedt og ikke-fed kropsmasse hos patienter med cancer85.
CR reducerede tumorigenese i genetiske musekræftmodeller, musemodeller med spontan tumorigenese og kræftfremkaldende inducerede kræftmusemodeller såvel som i aber91,92,97,98,101,102,104 106,108,109,136 138. I modsætning hertil fandt en undersøgelse, at CR fra middelalderen faktisk øger forekomsten af plasmacelleplastik hos C57Bl / 6-mus139. I den samme undersøgelse forlængede CR imidlertid også den maksimale levetid med ca. 15%, og den observerede stigning i kræftincidens blev tilskrevet den øgede levetid for mus, der gennemgik CR, i hvilken alder tumorbærende mus undergår CR døde og procentdelen af tumorbærende mus undergår CR, der døde. Således konkluderede forfatterne, at CR sandsynligvis forsinker fremme og / eller progression af eksisterende lymfoide kræftformer. En metaanalyse, der sammenligner kronisk CR med intermitterende CR med hensyn til deres evne til at forebygge kræft hos gnavere konkluderede, at intermitterende CR er mere effektiv i genetisk manipulerede musemodeller, men den er mindre effektiv i kemisk inducerede rotte-modeller90. CR viste sig at bremse svulst vækst og / eller forøgelse af musens overlevelse i forskellige kræftmusemodeller, herunder ovarie- og bugspytkirtelcancer140,94 og neuroblastom81.
Det er vigtigt, at CR forbedrede anticancerbehandlingens aktivitet i flere kræftmodeller, herunder aktiviteten af et anti-antiFX1R-antistof (ganitumab) mod prostatacancer141, cyclophosphamid mod neuroblastomceller135 og autofaginhibering i xenotransplantater af HRAS-G12V-transformerede immortale babymus-nyrepitelceller100. Imidlertid synes CR eller en KD i kombination med kræftbehandlinger at være mindre effektive end fastende. En musestudie viste, at i modsætning til at fastne alene, var CR alene ikke i stand til at reducere væksten af subkutant voksende GL26-musegliomer, og at CR i øvrigt i modsætning til kortvarig fastning ikke øgede cisplatinaktiviteten mod subkutant 4T1-bryst tumours51. I samme undersøgelse viste fastning også væsentligt mere effektiv end CR og en KD ved at øge tolerancen af doxorubicin51. Selvom faste eller en FMD, CR og en KD sandsynligvis virker på og modulerer overlappende signalering veje, fastende eller en FMD påvirker sandsynligvis sådanne mekanismer på en mere drastisk måde i en intens akut fase med en maksimal varighed på nogle få dage.
Faseet med refeeding kunne da favorisere genopretningen af homeostase af hele organismen, men også aktivere og opmuntre mekanismer, som kan fremme genkendelse og fjernelse af svulst og regenerere de sunde celler. CR og en KD er kroniske indgreb, der kun kan moderat undertrykke næringsfølsomme veje, muligvis uden at nå visse tærskler, der er nødvendige for at forbedre virkningerne af anticancermedicin, samtidig med at der pålægges en stor byrde og ofte et progressivt vægttab. CR og en KD som kroniske diætregimer hos patienter med kræft er vanskelige at gennemføre og sandsynligvis bære sundhedsrisici. CR ville sandsynligvis føre til alvorligt tab af magert kropsmasse og reduktion af steroidhormoner og muligvis immunfunktion142. Kroniske KD'er er også forbundet med lignende, selvom mindre alvorlige bivirkninger143. Periodisk fasting og FMD-cyklusser, der varer mindre end 5 dage anvendt sammen med standardterapier, har således et stort potentiale til at forbedre kræftbehandling, samtidig med at bivirkningerne reduceres. Det vil især være vigtigt at studere effekten af kombinationen af periodiske MKS'er, kroniske KD'er , standardterapier, især til behandling af aggressive kræftformer som gliom.
Faste og MKS'er i forebyggelse af kræft
Epidemiologiske undersøgelser og undersøgelser hos dyr, herunder aber108,109,144, og mennesker giver støtte til den opfattelse, at kronisk CR og periodisk fasting og / eller en FMD kunne have kræftforebyggende virkninger hos mennesker. Ikke desto mindre kan CR næppe implementeres i den generelle befolkning på grund af problemer med overholdelse og mulige bivirkninger115. Således, medens bevisbaserede anbefalinger af fødevarer, der foretrækker (eller undgår) samt livsstilsanbefalinger for at reducere kræftrisikoen, bliver etableret6,8,9,15, er målet nu at identificere og muligvis standardisere vel tolererede, periodiske diætregimer med lav eller ingen bivirkninger og evaluere deres kræftforebyggende virkning i kliniske studier.
Som diskuteret tidligere forårsager FMD-cyklusser nedregulering af IGF1 og glukose og opregulering af IGFBP1- og ketonlegemer, som er ændringer svarende til dem, der er forårsaget af fastende selv og er biomarkører af fastende respons22. Når C57B1 / 6-mus (som spontant udvikler sig tumorerprimært lymfomer, da de alder) blev fodret med en sådan FMD i 4 dage to gange om måneden, der begyndte i middelalderen og en ad libitum diæt i perioden mellem FMD-cyklusser, blev forekomsten af neoplasmer reduceret fra ca. 70% hos mus på kontrollen diæt til ca. 40% hos mus i FMD-gruppen (en samlet 43% reduktion) 22. Derudover udsatte munden med mere end 3 måneder forekomsten af neoplasmrelaterede dødsfald, og antallet af dyr med flere abnormale læsioner var mere end tre gange højere i kontrolgruppen end i FMD-musene, hvilket tyder på, at mange tumorer i FMD-musene var mindre aggressive eller godartede.
En tidligere undersøgelse af alternative dage fastende, som blev udført i midaldrende mus i i alt 4 måneder, viste også, at fasting reducerede forekomsten af lymfom, hvilket bringer det fra 33% (til kontrolmus) til 0% (i fastede dyr) 145, men på grund af den korte varighed af undersøgelsen er det ukendt, om dette fastende regime forhindrede eller simpelthen forsinkede svulst debut. Endvidere pålægger alternative dags fasting 15 dage pr. Måned fuldstændig vand kun fasting, mens i det ovenfor beskrevne FMD eksperiment blev mus anbragt på en diæt, der tilvejebragte en begrænset mængde mad til kun 8 dage pr. Måned. Hos mennesker blev 3-cyklusser af en 5-dag-MKS, en gang om måneden vist for at reducere abdominal fedme og markører for inflammation samt IGF1- og glukoseniveauer hos personer med forhøjede niveauer af disse markører62, hvilket indikerer, at periodisk brug af en FMD kunne have forebyggende virkninger for fedme-relaterede eller betændelsesrelaterede, men også andre kræftformer hos mennesker, som det er blevet vist for mice22.
Derfor er de lovende resultater af prækliniske undersøgelser kombineret med de kliniske data om virkningen af en MKS på risikofaktorer for aldersforbundet sygdomme, herunder cancer62, yde støtte til fremtidige randomiserede undersøgelser af MKS'er som et muligvis effektivt redskab til forebyggelse af kræft, såvel som andre aldersforbundet kroniske tilstande, hos mennesker.
Klinisk anvendelse i onkologi
Fire gennemførlighedsundersøgelser af fastende og MKS'er hos patienter, der gennemgår kemoterapi, er offentliggjort fra dagens52,53,58,61. I en serie af 10-patienter, der blev diagnosticeret med forskellige typer kræft, herunder bryst-, prostata-, æggestokkene, livmoderen, lungerne og esophageal cancer, der frivilligt fastede i op til 140hours før og / eller op til 56hours efter kemoterapi, blev der ikke forårsaget større bivirkninger ved at fastne sig andet end sult og lethed blev rapporteret58. De patienter (seks), der gennemgik kemoterapi med og uden faste, rapporterede en signifikant reduktion i træthed, svaghed og gastrointestinale bivirkninger under fasting. Hertil kommer, at i de patienter, hvor kræftprogression kunne vurderes, forhindrede fasting ikke kemoterapi-inducerede reduktioner i tumorvolumen eller i tumormarkører. I en anden undersøgelse blev 13-kvinder med HER2 (også kendt som ERBB2), fase II / III-brystkræft, der modtog neoadjuvant taxotere, adriamycin og cyclophosphamid (TAC) -kemoterapi randomiseret til hurtige (kun vand) 24hours før og efter påbegyndelse af kemoterapi eller til ernæring i henhold til standard retningslinjer52.
Kortvarig faste blev veltolereret og reducerede faldet i gennemsnitligt antal erytrocytter og trombocytter 7 dage efter kemoterapi. Interessant blev niveauerne af? -H2AX (en markør for DNA-beskadigelse) i denne undersøgelse øget 30 minutter efter kemoterapi i leukocytter fra ikke-fastende patienter, men ikke hos patienter, der havde fastet. I en dosisøgning af faste hos patienter, der gennemgik platinbaseret kemoterapi, blev 20 patienter (som primært blev behandlet for enten urotel-, ovarie- eller brystkræft) randomiseret til at faste i 24, 48 eller 72 timer (divideret med 48 timer før kemoterapi og 24 timer efter kemoterapi 53. Gennemførelseskriterier (defineret som tre eller flere ud af seks forsøgspersoner i hver kohorte, der spiser 200 kcal pr. Dag i den hurtige periode uden overskydende toksicitet) blev opfyldt. Fastende-relaterede toksiciteter var altid klasse 2 eller under, den mest almindelige er træthed, hovedpine , svimmelhed. Som i det foregående studie kunne reduceret DNA-beskadigelse (som detekteret ved kometanalyse) i leukocytter fra personer, der fastede i mindst 48hours (sammenlignet med forsøgspersoner, der fastede kun i 24hours), også kunne påvises i denne lille forsøg. Derudover blev en ubetydelig tendens til mindre klasse 3 eller klasse 4 neutropeni hos patienter, der fastede for 48 og 72hours versus dem, der fastede kun for 24hours, dokumenteret.
Meget for nylig blev der foretaget en randomiseret crossover klinisk undersøgelse, der vurderede virkningerne af en FMD på livskvalitet og bivirkninger af kemoterapi hos i alt 34 patienter med bryst- eller ovariecancer61. FMD bestod af en daglig kalorieindtag på <400 kcal, primært ved juice og bouillon, startende 36 timer før kemoterapiens begyndelse og varer indtil 48 timer efter kemoterapiens afslutning. I denne undersøgelse forhindrede MKS at kemoterapi-induceret reduktion i livskvalitet, og det reducerede også træthed. Igen blev der ikke rapporteret om alvorlige bivirkninger af MKS. Adskillige andre kliniske forsøg med mund- og klovsyge i kombination med kemoterapi eller med andre typer af aktive behandlinger er i øjeblikket i gang på amerikanske og europæiske hospitaler, primært hos patienter, der er diagnosticeret med bryst- eller prostatacancer24 63,65. Disse er enten kliniske studier med en arm til vurdering af MKS-sikkerhed og gennemførlighed eller randomiserede kliniske studier, der enten fokuserer på FMD's virkning på kemoterapiens toksicitet eller på patienternes livskvalitet under selve kemoterapien. Alt i alt har disse undersøgelser nu tilmeldt over 68 patienter, og deres første resultater forventes at blive tilgængelige i 300.
Udfordringer i klinikken
Undersøgelsen af periodisk fasting eller af MKS'er i onkologi er ikke uden bekymringer, især i forhold til muligheden for, at denne type diætbehandling kan udfælde underernæring, sarkopi, , kakeksi hos disponerede eller skrøbelige patienter (for eksempel patienter, der udvikler anoreksi som følge af kemoterapi) 18,19. Imidlertid blev der ikke rapporteret om tilfælde af alvorligt (over grad 3) vægttab eller underernæring i de kliniske studier af fastende i kombination med kemoterapi, der blev offentliggjort fra nu af, og de patienter, der oplevede et vægttab under fasten, genvandt typisk deres vægt inden efterfølgende cyklus uden påviselig skade. Ikke desto mindre anbefaler vi, at periodisk anoreksi og ernæringsstatusvurderinger ved hjælp af guldstandardmetoder18,19,146 150 skal være en integreret del af disse undersøgelser, og at enhver efterfølgende ernæringsmæssig svækkelse hos patienter, der gennemgår faste og / eller mund- og klovsyge, hurtigt korrigeres.
konklusioner
Periodisk faste eller MKS viser konsekvent kraftige kræfteffekter i musecancermodeller, herunder evnen til at forstærke kemoradioterapi og TKI'er og til at udløse anticancerimmunitet. MKS-cyklusser er mere gennemførlige end kroniske diætregimer, fordi de giver patienter mulighed for at indtage mad regelmæssigt under MKS, opretholde en normal diæt mellem cyklusser og ikke resultere i alvorligt vægttab og muligvis skadelige virkninger på immunsystemet og det endokrine system. Især som frittstående terapier, vil periodisk faste eller mund- og klovesyge-cyklusser sandsynligvis vise begrænset effekt mod etablerede tumorer. Faktisk påvirker fastende eller mund- og klovsyge hos mus progressionen af et antal kræftformer på samme måde som kemoterapi, men alene matcher de sjældent den effekt, der opnås i kombination med kræftlægemidler, som kan resultere i kræftfri overlevelse11,59. Således foreslår vi, at det er kombinationen af periodiske FMD-cyklusser med standardbehandlinger, der har det højeste potentiale for at fremme kræftfri overlevelse hos patienter, som foreslået af musemodellerne11,59 (figur 3).
Denne kombination kan være særlig potent af flere årsager: For det første kan kræftmedicin og andre terapier være effektive, men en del af patienterne reagerer ikke, fordi kræftceller vedtager alternative metaboliske strategier, der fører til overlevelse. Disse alternative metaboliske tilstande er meget sværere at opretholde under fastende eller MND-betingelser på grund af manglerne eller ændringer i glucose, visse aminosyrer, hormoner og vækstfaktorer såvel som i andre ukendte veje, der fører til celledød. For det andet kan fastende eller MKS'er forhindre eller reducere modstandsopkøb. Tredje, fastende eller mundstykker beskytter normale celler og organer fra bivirkningerne forårsaget af et bredt udvalg af kræftmedikamenter. På basis af prækliniske og kliniske tegn på gennemførlighed, sikkerhed og virkning (ved reduktion af IGF1, visceralt fedt , kardiovaskulære risikofaktorer), forekommer MKS'er også som en levedygtig kosttilstand, der skal undersøges ved forebyggelse af kræft. En vigtig fremtidig udfordring vil være at identificere dem tumorer Det er de bedste kandidater, der kan drage fordel af faste eller MKS'er. Selv i kræftformer, som tilsyneladende er mindre lydhør over for fastende eller mundstykker, kan det stadig være muligt at identificere modstandsmekanismerne og at gribe ind med stoffer, der er i stand til at vende tilbage den modstand. Omvendt bør der udvises større forsigtighed med andre typer af kostvaner, især hvis det er højt i kalorier, da de kan føre til forværrede og ikke hæmmede vækst af visse kræftformer. For eksempel øges KD vækst af en melanommodel med muteret BRAF i mus123, og det blev også rapporteret at accelerere sygdomsprogression i en mus AML model72.
Endvidere er det vigtigt at anvende MKS'er med en forståelse af virkningsmekanismerne, da deres styrke hvis den anvendes ukorrekt kunne skabe negative virkninger. For eksempel, hvor rotter blev fastet og behandlet med et kraftigt kræftfremkaldende stof inden genvejning resulterede dette i væksten af afvigende foci i leveren, tyktarm , endetarm i sammenligning med ikke-fastede rotter151,152. Selv om mekanismerne involveret i denne effekt ikke forstås, og disse foci måske ikke har resulteret i tumorer, tyder disse undersøgelser på, at en minimumsperiode på 24 48 timer mellem kemoterapibehandlingen og tilbagevenden til den normale diæt er vigtig for at undgå at kombinere genvækstsignalerne, der er til stede under refeeding efter fastende med høje niveauer af giftige lægemidler såsom kemoterapi. De kliniske undersøgelser af faste eller mund- og klovsyge hos patienter, der gennemgår kemoterapi, understøtter dets gennemførlighed og generelle sikkerhed52,53,58,61. I et lille randomiseret forsøg, der omfattede 34 patienter, hjalp en mund- og klovsyge patienter med at opretholde deres livskvalitet under kemoterapi og reducerede træthed61. Derudover tyder foreløbige data på, at faste eller mund- og klovsyge kan reducere kemoterapi induceret DNA-beskadigelse i raske celler hos patienter52,53.
Løbende kliniske undersøgelser af MKS hos patienter med kræft63,65 68 vil give mere solide svar på, om ordination af periodiske MKS i kombination med konventionelle anticancermidler hjælper med at forbedre sidstnævntes tolerance og aktivitet. Det er vigtigt at overveje, at mund- og klovsyge ikke vil være effektive til at reducere bivirkningerne af kræftbehandling hos alle patienter, og de vil heller ikke arbejde på at forbedre effekten af alle behandlinger, men de har et stort potentiale til at gøre det i det mindste for en del og muligvis for en stor del af patienter og lægemidler. Svagelige eller underernærede patienter eller patienter med risiko for underernæring bør ikke indskrives i kliniske studier af fastende eller mund- og klovsyge, og patientens ernæringsstatus og anoreksi bør overvåges nøje i hele kliniske forsøg. En passende indtagelse af proteiner, essentielle fedtsyrer, vitaminer , mineraler kombineret, hvor det er muligt, med let og / eller moderat fysisk aktivitet rettet mod at øge musklerne masse bør anvendes mellem faste eller FMD-cyklusser for at patienterne skal opretholde en sund magert kropsmasse18,19. Denne multimodale kosttilstand vil maksimere fordelene ved fastende eller mundstykker, samtidig med at patienterne beskyttes mod underernæring.
Personer, der får en meget lav procentdel af deres daglige kalorier fra kulhydrater, såsom frugt, korn og stivelsesholdige grøntsager, er mere tilbøjelige til at udvikle atrieflimren eller AFib. Dette sundhedsproblem er en af de mest udbredte hjerterytmeforstyrrelser, ifølge en ny forskningsundersøgelse, der præsenteres på American College of Cardiologys 68. årlige videnskabelige session.
Forskningsundersøgelsen undersøgte sundhedsjournalerne for næsten 14,000 mennesker, der spænder over to eller flere årtier. Forskere bragte data fra Atherosclerosis Risk in Communities, eller ARIC, en forskningsundersøgelse kontrolleret af National Institutes of Health, som blev udført fra 1985 til 2016. Af næsten 1,900 deltagere, der blev diagnosticeret gennem gennemsnitligt 22 års opfølgning, var flertallet af dem blev identificeret med AFib af forskere. Detaljerne i forskningsstudiet er beskrevet nedenfor.
AFib og kulhydrater
Deltagerne i forskningsstudiet blev bedt om at rapportere det daglige forbrug af 66 forskellige fødevarer i en meningsmåling. Forskerne brugte denne information til at måle procentdelen af kalorier, der kom fra kulhydrater fra hver deltagers kalorieindtag. Kulhydrater var indeholdt i omkring halvdelen af de daglige kalorier, som deltagerne indtog.
Forskere opdelte efterfølgende deltagerne i tre separate grupper kategoriseret efter lavt, moderat og højt kulhydratindtag, hvilket repræsenterede diæter, hvor kulhydrater bestod mindre end 44.8 procent af deres daglige kalorier, efterfulgt af 44.8 til 52.4 procent, og endelig hvor kulhydrater bestod af mere end 52.4 procent af deres daglige kalorier hhv.
Deltagere, der rapporterede reduceret kulhydratforbrug, var dem, der havde den højeste sandsynlighed for at udvikle AFib, ifølge forskere. Som statistikken fra forskningsstudiet senere viste, var disse deltagere også 18 procent mere tilbøjelige til at komme op med AFib sammenlignet med dem med moderat kulhydratindtag og 16 procent mere tilbøjelige til at komme op med AFib sammenlignet med dem med høj kulhydratindtagelse. Nogle diæter kan også hjælpe med at mindske risikoen for hjerterytmeforstyrrelser.
Den type kulhydrater, du spiser, kan gøre en enorm forskel i dit generelle helbred og velvære. Komplekse kulhydrater fordøjes langsommere end simple kulhydrater, og disse frigiver en konstant frigivelse af sukker eller glukose til blodbanen. Komplekse kulhydrater, ofte omtalt som "stivelsesholdige" fødevarer, omfatter bælgfrugter, stivelsesholdige grøntsager, fuldkorn og fibre. Ifølge forskningsundersøgelsen i den følgende artikel kan indtagelse af lave mængder kulhydrater, som ofte omfatter frugt, grøntsager og fuldkorn, bidrage til hjerte-kar-sygdomme, såsom atrieflimren. Når det kommer til kulhydrater, er det vigtigt at indtage dette vigtige makronæringsstof for generel sundhed og velvære.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Ernæring til AFib
Begrænsning af kulhydrater er blevet en populær vægttabsplan. Mange diæter, såsom Paleo og den ketogene diæt, fremhæver forbruget af proteiner. Ifølge Xiaodong Zhuang, MD, PhD, kardiolog og forskningsstudiets hovedforfatter, "Den langsigtede virkning af kulhydratbegrænsning er fortsat kontroversiel, især med hensyn til dens egen indflydelse på hjerte-kar-sygdomme." "I betragtning af de mulige virkninger på arytmi, viser vores forskningsundersøgelse, at dette populære vægtkontrolsystem bør anbefales omhyggeligt," sagde han i en erklæring offentliggjort af ACC.
Resultaterne supplerer tidligere forskningsundersøgelser, hvoraf en række har korreleret både flerumættet og højkulhydratdiæt med en større sandsynlighed for død. Mens tidligere forskningsundersøgelser indikerede, at denne del af kosten påvirkede de fundne resultatmål, bestemte forskningsstudiet i sig selv ikke disse resultater. "Kulhydratfattige diæter er blevet forbundet med større risiko for at udvikle AFib, uanset hvilken type fedt eller protein der bruges til at erstatte kulhydratet," sagde Zhuang.
"Flere mulige mekanismer kunne forklare, hvorfor begrænsning af kulhydrater kan bidrage til AFib," sagde Zhuang. Den ene er, at personer, der spiser en diæt med lavt kulhydratindhold, ofte indtager færre frugter, grøntsager og fuldkorn. Uden disse fødevarer kan individer opleve mere udbredt betændelse, som har været forbundet med AFib. Ifølge forskningsundersøgelsen, ennother Den potentielle forklaring er, at det at spise mere fedt og protein i stedet for kulhydratrige fødevarer kan resultere i oxidativ stress, hvilket også har været forbundet med AFib. Effekten kan være forbundet med en øget risiko for andre typer hjerte-kar-sygdomme.
The Longevity Diet Plan, præsenteret i bogen af Dr. Valter Longo, eliminerer forbruget af forarbejdede fødevarer, som kan forårsage betændelse, fremme velvære og lang levetid. Selvom dette slankeprogram ikke fokuserer på vægttab, er vægten af en lang levetid diætplan lagt på at spise sundere. The Longevity Diet Plan har vist sig at hjælpe med at aktivere stamcelle-baseret fornyelse, reducere abdominalt fedt og forhindre aldersrelateret knogle- og muskeltab samt opbygge modstand mod udvikling af hjerte-kar-sygdomme.
Den fastende efterlignende diæt, eller MKS, giver dig mulighed for at opleve fordelene ved traditionel faste uden at fratage din krop mad. Den største forskel på mund- og klovsyge er, at i stedet for fuldstændig at eliminere al mad i flere dage eller endda uger, begrænser du kun dit kalorieindtag i fem dage om måneden. MKS kan praktiseres en gang om måneden for at fremme den generelle sundhed og velvære.
Mens alle kan følge MKS på egen hånd, ProLon fastende efterlignende diæt tilbyder et 5-dages måltidsprogram, som er blevet individuelt pakket og mærket for hver dag, som serverer de fødevarer, du har brug for til MKS i præcise mængder og kombinationer. Måltidsprogrammet består af klar til at spise og let at tilberede, plantebaserede fødevarer, herunder barer, supper, snacks, kosttilskud, et drikkekoncentrat og te. Før du starter ProLon� fastende efterlignende diæt, 5-dages måltidsprogram, eller nogen af de livsstilsændringer, der er beskrevet ovenfor, skal du sørge for at tale med en sundhedspersonale for at finde ud af, om dette kostprogram er det rigtige for dig.
Desuden overvågede forskningsstudiet ikke deltagere med asymptomatisk AFib eller personer, der havde AFib, men aldrig blev indlagt på et hospital. Den undersøgte ikke subtyper af AFib, derfor er det ukendt, om patienter var langt mere tilbøjelige til at have episoder med vedvarende eller arytmi AFib. Zhuang rapporterede, at forskningsundersøgelsen ikke viste årsag og virkning. Et randomiseret forsøg kunne være påkrævet for at validere sammenhængen mellem AFib og kulhydratindtagelse for at evaluere resultatet i en mere forskelligartet befolkning.
Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik, rygsøjlesundhedsproblemer og funktionel medicin artikler, emner og diskussioner. For yderligere at diskutere emnet ovenfor, er du velkommen til at spørge Dr. Alex Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900 .
Kurateret af Dr. Alex Jimenez
Yderligere emnediskussion: Akut rygsmerter
Rygsmerte er en af de mest almindelige årsager til handicap og savnede dage på arbejdspladsen over hele verden. Rygsmerter tilskrives den næst mest almindelige årsag til lægebesøg, udelukkes kun ved øvre respiratoriske infektioner. Ca. 80 procent af befolkningen vil opleve rygsmerter mindst én gang i hele deres liv. Din rygsøjle er en kompleks struktur bestående af knogler, led, ledbånd og muskler, blandt andet blødt væv. Skader og / eller forværrede forhold, f.eks herniated diske, kan i sidste ende føre til symptomer på rygsmerter. Sportsskader eller personskader er ofte den hyppigste årsag til rygsmerter, men nogle gange kan de enkleste bevægelser have smertefulde resultater. Heldigvis kan alternative behandlingsmuligheder, såsom kiropraktisk pleje, hjælpe lindring af rygsmerter ved brug af rygtilpasninger og manuelle manipulationer, der i sidste ende forbedrer smertelindring.
XYMOGEN s Eksklusive Professional Formulas er tilgængelige via udvalgte licenserede sundhedspersonale. Internettet salg og diskontering af XYMOGEN formler er strengt forbudt.
stolt, Dr. Alexander Jimenez gør XYMOGEN formler kun tilgængelige for patienter under vores pleje.
Ring venligst til vores kontor for at give os en lægehøring om øjeblikkelig adgang.
Hvis du er patient af Skadesmedicinsk og kiropraktikklinik, kan du spørge om XYMOGEN ved at ringe 915-850-0900.
Til din bekvemmelighed og gennemgang af XYMOGEN produkter bedes du gennemse følgende link. *XYMOGEN-katalog-Hent
* Alle ovennævnte XYMOGEN-politikker forbliver strengt gældende.
Føler du nogle gange, at dine kroniske smerter bliver værre efter at have spist visse fødevarer? Faktisk har forskningsundersøgelser vist, at spisning af flere typer fødevarer kan udløse en inflammatorisk reaktion i den menneskelige krop. Og vi ved alle, at betændelse kan være en af de primære årsager til dine kroniske smerteopblussen. Før vi diskuterer de fødevarer, der kan forårsage betændelse, og de fødevarer, der kan bekæmpe inflammation, lad os diskutere, hvad der er inflammation, og hvordan du kan måle inflammation.
Hvad er inflammation?
Betændelse er immunsystemets naturlige forsvarsmekanisme. Det fungerer ved at beskytte den menneskelige krop mod skader, sygdom og infektion. Betændelse hjælper med at opretholde den generelle sundhed og velvære. Allergiske reaktioner kan også resultere i betændelse. Når du er skadet eller har en infektion, kan du se symptomer på betændelse: eller hævede, røde og varme pletter. Imidlertid kan betændelse forekomme tilsyneladende uden årsag. Den ideelle måde at diagnosticere betændelse på er at måle specifikke biomarkører gennem blodprøver.
Det C-reaktive protein, eller CRP, et stof produceret af leveren, er en af de bedste biomarkører for inflammation. CRP-niveauer stiger, efterhånden som inflammation stiger, derfor kan du vide meget om, hvad der sker inde i din egen krop, ved at se på dine CRP-niveauer. Ifølge American Heart Association og Centers for Disease Control and Prevention tyder en CRP-koncentration på under 1.0 mg/L på en lav risiko for hjerteproblemer; mellem 1.0 og 3.0 mg/L tyder på en gennemsnitlig risiko for hjerteproblemer; og over 3.0 mg/L tyder på en høj risiko for hjerteproblemer. Betydelige niveauer af CRP (større end 10 mg/L) kan også tyde på en risiko for at udvikle andre sundhedsproblemer.
Andre biomarkører som aktiverede monocytter, cytokiner, kemokiner, forskellige adhæsionsmolekyler, adiponectin, fibrinogen og serumamyloid alfa er andre biomarkører, som kan måles gennem blodprøver for at diagnosticere betændelse. Inflammatoriske reaktioner består af sympatisk aktivitet, oxidativ stress, nuklear faktor kappaB (NF-kB) aktivering og proinflammatorisk cytokinproduktion.
Hvide blodlegemer spiller en vigtig rolle i den menneskelige krops immunsystem. Hver gang en bakterie eller virus kommer ind i blodbanen, genkender og ødelægger de hvide blodlegemer eller leukocytter de fremmede angribere. Du tror måske, at et øget antal hvide blodlegemer kan være gavnligt, da hvide blodlegemer bekæmper infektion, men dette er ikke nødvendigvis tilfældet. Et øget antal hvide blodlegemer kan indikere tilstedeværelsen af et andet sundhedsproblem, selvom et stort antal hvide blodlegemer ikke i sig selv er et problem.
Fødevarer, der forårsager betændelse
Ikke overraskende anses de samme typer fødevarer, som kan forårsage betændelse, også generelt for at være dårlige for vores helbred, såsom raffinerede kulhydrater og sodavand samt rødt kød og forarbejdet kød. Inflammation er en vigtig underliggende mekanisme, som er blevet forbundet med en øget risiko for kroniske sygdomme som type 2-diabetes og hjertesygdomme, blandt andre sundhedsproblemer.
Usunde fødevarer bidrager også til vægtøgning, som i sig selv er en risikofaktor for betændelse. I flere forskningsstudier forblev sammenhængen mellem inflammation og disse fødevarer, selv efter at forskerne tog højde for fedme, hvilket tyder på, at vægtøgning ikke er en årsag til betændelse. Nogle fødevarer har en øget effekt på inflammation og øget kalorieforbrug.
Fødevarer, der kan forårsage betændelse omfatter:
Raffinerede kulhydrater, såsom hvidt brød og kager
Pommes frites og andre stegte fødevarer
Sodavand og andre sukkersødede drikke
Rødt kød som burgere og bøffer samt forarbejdet kød som hotdogs og pølse
Margarine, fedtstof og svinefedt
Fødevarer, der bekæmper betændelse
Alternativt er der fødevarer, der bekæmper betændelse og dermed kronisk sygdom. Visse frugter og grøntsager, såsom blåbær, æbler og grønne blade, er høje i polyfenoler og antioxidanter, som er komponenter, der kan have anti-inflammatoriske virkninger. Forskningsstudier har også forbundet nødder med reducerede biomarkører for inflammation og en nedsat risiko for diabetes og hjerte-kar-sygdomme. Kaffe kan også beskytte mod betændelse. Vælg anti-inflammatoriske fødevarer, og du kan forbedre din generelle sundhed og velvære. Vælg inflammatoriske fødevarer, og du kan øge risikoen for betændelse og kroniske smerter.
Fødevarer, der kan bekæmpe betændelse omfatter:
tomater
Olivenolie
Grønne bladgrøntsager, såsom spinat, grønkål og collard
Nødder som mandler og valnødder
Fed fisk, såsom laks, tun, makrel og sardiner
Frugter som jordbær, blåbær, kirsebær og appelsiner
Sundhedspersonale lærer, at en af de bedste måder at reducere betændelse er fundet. ikke i medicinskabet, men i køleskabet. En anti-inflammatorisk diæt kan i sidste ende hjælpe med at reducere den menneskelige krops inflammatoriske reaktion. Immunsystemet udløser betændelse for at beskytte den menneskelige krop mod skader, sygdom og infektion. Men hvis betændelsen fortsætter, kan det forårsage en række sundhedsproblemer, herunder kroniske smertesymptomer. Forskningsundersøgelser har vist, at visse fødevarer kan påvirke virkningerne af inflammation i den menneskelige krop.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Anti-inflammatoriske kostvaner
For at reducere inflammation skal du fokusere på at følge en generelt sundere kost. Hvis du leder efter en anti-inflammatorisk diæt, så overvej at følge middelhavsdiæten, som er høj i frugt, grøntsager, nødder, fuldkorn, fisk og olier. The Longevity Diet Plan, præsenteret i bogen af Dr. Valter Longo, eliminerer også fødevarer, der kan forårsage betændelse, fremme velvære og lang levetid. Faste, eller kaloriebegrænsning, har længe været kendt for at mindske oxidativt stress og bremse mekanismerne for aldring i forskellige organismer.
Og hvis faste ikke er noget for dig, inkluderer Dr. Valter Longos langtidsholdbare kostplan også den fastende efterlignende diæt, eller MKS, som giver dig mulighed for at opleve fordelene ved traditionel faste uden at fratage din krop mad. Den største forskel ved mund- og klovsyge er, at i stedet for at fjerne al mad i flere dage eller endda uger, begrænser du kun dit kalorieindtag i fem dage om måneden. MKS kan praktiseres en gang om måneden for at hjælpe med at fremme overordnet sundhed og velvære samt for at hjælpe med at reducere betændelse og kroniske smerter.
Mens alle kan følge MKS på egen hånd, tilbyder Dr. Valter Longo det ProLon fastende efterlignende diæt, et 5-dages måltidsprogram, som er blevet individuelt pakket og mærket til at servere de fødevarer, du har brug for til MKS i præcise mængder og kombinationer. Måltidsprogrammet består af klar til at spise og let at tilberede, plantebaserede fødevarer, herunder barer, supper, snacks, kosttilskud, et drikkekoncentrat og te. Men bfør starter ProLon� fastende efterlignende diæt, 5-dages måltidsprogram, eller nogen af de livsstilsændringer, der er beskrevet ovenfor, skal du sørge for at tale med en læge for at finde ud af, hvilken kronisk smertebehandling der passer til dig.
Ud over at reducere inflammation kan en mere naturlig, mindre forarbejdet kost have mærkbare effekter på dit fysiske og følelsesmæssige helbred. Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik, rygsøjlesundhedsproblemer og funktionel medicin artikler, emner og diskussioner. For yderligere at diskutere emnet ovenfor, er du velkommen til at spørge Dr. Alex Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900 .
Kurateret af Dr. Alex Jimenez
Yderligere emnediskussion: Akut rygsmerter
Rygsmerte er en af de mest almindelige årsager til handicap og savnede dage på arbejdspladsen over hele verden. Rygsmerter tilskrives den næst mest almindelige årsag til lægebesøg, udelukkes kun ved øvre respiratoriske infektioner. Ca. 80 procent af befolkningen vil opleve rygsmerter mindst én gang i hele deres liv. Din rygsøjle er en kompleks struktur bestående af knogler, led, ledbånd og muskler, blandt andet blødt væv. Skader og / eller forværrede forhold, f.eks herniated diske, kan i sidste ende føre til symptomer på rygsmerter. Sportsskader eller personskader er ofte den hyppigste årsag til rygsmerter, men nogle gange kan de enkleste bevægelser have smertefulde resultater. Heldigvis kan alternative behandlingsmuligheder, såsom kiropraktisk pleje, hjælpe lindring af rygsmerter ved brug af rygtilpasninger og manuelle manipulationer, der i sidste ende forbedrer smertelindring.
XYMOGEN s Eksklusive Professional Formulas er tilgængelige via udvalgte licenserede sundhedspersonale. Internettet salg og diskontering af XYMOGEN formler er strengt forbudt.
stolt, Dr. Alexander Jimenez gør XYMOGEN formler kun tilgængelige for patienter under vores pleje.
Ring venligst til vores kontor for at give os en lægehøring om øjeblikkelig adgang.
Hvis du er patient af Skadesmedicinsk og kiropraktikklinik, kan du spørge om XYMOGEN ved at ringe 915-850-0900.
Til din bekvemmelighed og gennemgang af XYMOGEN produkter bedes du gennemse følgende link. *XYMOGEN-katalog-Hent
* Alle ovennævnte XYMOGEN-politikker forbliver strengt gældende.
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
�
