Rygklinik Neuropati Behandlingsteam. Perifer neuropati er et resultat af beskadigelse af perifere nerver. Dette forårsager ofte svaghed, følelsesløshed og smerte, normalt i hænder og fødder. Det kan også påvirke andre områder af din krop. Det perifere nervesystem sender information fra hjernen og rygmarven (centralnervesystemet) til kroppen. Det kan skyldes traumatiske skader, infektioner, metaboliske problemer, arvelige årsager og eksponering for toksiner. En af de mest almindelige årsager er diabetes mellitus.
Folk beskriver generelt smerten som stikkende, brændende eller prikkende. Symptomerne kan forbedres, især hvis de er forårsaget af en tilstand, der kan behandles. Medicin kan reducere smerten ved perifer neuropati. Det kan påvirke en nerve (mononeuropati), to eller flere nerver i forskellige områder (flere mononeuropatier) eller mange nerver (polyneuropati). Karpaltunnelsyndrom er et eksempel på mononeuropati. De fleste mennesker med perifer neuropati har polyneuropati. Søg lægehjælp med det samme, hvis der er usædvanlig prikken, svaghed eller smerte i dine hænder eller fødder. Tidlig diagnose og behandling giver den bedste chance for at kontrollere dine symptomer og forhindre yderligere skade på de perifere nerver. Udtalelser http://bit.ly/elpasoneuropathy
Oplysningerne heri er ikke beregnet til at erstatte et en-til-en forhold med en kvalificeret sundhedspersonale eller autoriseret læge og er ikke medicinsk rådgivning. Vi opfordrer dig til at træffe dine egne sundhedsbeslutninger baseret på din forskning og partnerskab med en kvalificeret sundhedsperson. Vores informationsomfang er begrænset til kiropraktik, muskuloskeletal, fysisk medicin, wellness, følsomme helbredsproblemer, artikler om funktionel medicin, emner og diskussioner. Vi tilbyder og præsenterer klinisk samarbejde med specialister fra en bred vifte af discipliner. Hver specialist er styret af deres faglige omfang af praksis og deres jurisdiktion af licens. Vi bruger funktionelle sundheds- og velværeprotokoller til at behandle og understøtte pleje af skader eller lidelser i bevægeapparatet. Vores videoer, indlæg, emner, emner og indsigt dækker kliniske forhold, problemstillinger og emner, der relaterer til og understøtter, direkte eller indirekte, vores kliniske anvendelsesområde.* Vores kontor har gjort et rimeligt forsøg på at give støttende citater og har identificeret den eller de relevante undersøgelser, der understøtter vores stillinger. Vi leverer kopier af understøttende forskningsundersøgelser, der er tilgængelige for reguleringsorganer og offentligheden efter anmodning.
Vi forstår, at vi dækker forhold, der kræver yderligere forklaring på, hvordan det kan hjælpe med en bestemt plejeplan eller behandlingsprotokol. derfor er du velkommen til at spørge for yderligere at diskutere emnet ovenfor Dr. Alex Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900.
Dr. Alex Jimenez: Banebrydende integrativ pleje som kiropraktor og sygeplejerske
Dr. Alex Jimenez, en autoriseret kiropraktor og bestyrelsescertificeret sygeplejerske baseret i El Paso, Texas, bringer over 25 års ekspertise til sin Injury Medical & Chiropractic Clinic-praksis. Hans dobbelte licens giver unik indsigt i ætiologierne, patogenesen og behandlingen af komplekse kliniske tilstande, hvilket gør ham i stand til at levere patientcentreret, integreret pleje, der bygger bro mellem fysisk medicin, funktionel medicin og avanceret diagnostik. Dr. Jimenez kombinerer kiropraktisk ekspertise med sygeplejerske-drevet medicinsk ledelse, og tilbyder omfattende behandlingsprotokoller skræddersyet til akutte og kroniske tilstande, der fremmer metabolisk modstandskraft, lang levetid og velvære for hele mennesker.
Dobbelt ekspertise: roller som kiropraktor og sygeplejerske
Dr. Jimenez' praksis skiller sig ud på grund af hans evne til at integrere det biomekaniske fokus for kiropraktisk pleje med en sygeplejerskes diagnostiske og terapeutiske omfang. Som kiropraktor har han specialiseret sig i at genoprette muskuloskeletal funktion, især efter traumer, nakke, ryg, rygsøjle og bløddelsskader. Hans kiropraktiske interventioner lægger vægt på ikke-invasive teknikker, såsom spinal dekompression, manuelle justeringer og funktionel rehabilitering, for at lindre smerter og øge mobiliteten.
Som bestyrelsescertificeret sygeplejerske anvender Dr. Jimenez evidensbaseret medicin til at løse systemiske og metaboliske dysfunktioner. Hans ekspertise strækker sig til at håndtere kroniske degenerative lidelser, hormonelle ubalancer, vægttab, seksuel sundhed og smertesyndromer. Dette dobbelte perspektiv giver ham mulighed for at identificere underliggende sygdomsårsager, fra biomekaniske fejljusteringer til fysiologiske ubalancer, og designe behandlingsregimer, der adresserer symptomer og grundlæggende årsager.
Synergien af disse roller gør det muligt for Dr. Jimenez at tilbyde en holistisk tilgang, der er særlig effektiv til komplekse tilstande såsom iskias, fibromyalgi, diskusprolaps, spondylolistese og kroniske nakke- eller rygsmerter. Hans integrerende protokoller kombinerer funktionelle medicinske vurderinger, livsstilsinterventioner og avanceret diagnostik for at opnå homeostase og fysiologisk balance.
Behandlingsprotokoller: Evidensbaseret og patientcentreret
Tegning fra integrative protokoller skitseret på hans hjemmeside, www.chiromed.com, Dr. Jimenez anvender en multidisciplinær tilgang til patientbehandling. Hans behandlingsplaner er baseret på evidensbaseret medicin, funktionel medicin og livsstils-wellness-strategier, skræddersyet til hver patients unikke sundhedsprofil, livsstil og sygehistorie. Nedenfor er nøglekomponenterne i hans integrative plejemodel:
1. Kiropraktisk pleje og funktionel rehabilitering
Spinal dekompression: Ikke-kirurgisk dekompressionsterapi bruges til at aflaste trykket på rygsøjlens diske og behandle tilstande som diskusprolaps, iskias og spinal stenose. Denne modalitet fremmer heling ved at forbedre blodgennemstrømningen og tilførsel af næringsstoffer til berørte områder.
Manuelle justeringer: Målrettede justeringer korrigerer rygmarvsforskydninger, reducerer nervekompression og genopretter ledmobilitet. Disse er særligt effektive til piskesmæld, skoliose og dårlig kropsholdning.
Funktionel styrketræning: Dr. Jimenez designer konditioneringsprogrammer for at forbedre restitutionen og forhindre genskade. Disse programmer er skræddersyet til atleter og individer, der søger optimal præstation, og inkorporerer mobilitet, fleksibilitet og smidighedstræning.
2. Funktionel medicinsk vurdering
Funktionsmedicin værktøjer evaluerer metabolisk, hormonel og ernæringsmæssig status. Disse vurderinger identificerer de grundlæggende årsager til tilstande såsom træthed, vægtøgning eller kronisk smerte, hvilket muliggør præcise indgreb.
Avancerede diagnostiske protokoller, herunder blodpaneler og billeddannelse, giver datadrevet indsigt i ætiologier og patogenese. Dette gør det muligt for Dr. Jimenez at behandle underliggende dysfunktioner i stedet for blot at maskere symptomer.
3. Livsstil og ernæringsinterventioner
Vægttab og metabolisk modstandsdygtighed: Dr. Jimenez integrerer ernæringsrådgivning og metaboliske optimeringsstrategier for at understøtte bæredygtigt vægttab og forebygge kroniske sygdomme som diabetes eller hjerte-kar-sygdomme.
Hormon og seksuel sundhed: Personlige regimer adresserer hormonelle ubalancer og seksuel dysfunktion, hvilket forbedrer livskvaliteten og det generelle velvære.
Pain Management: Ernærings- og livsstilsændringer supplerer fysiske terapier til at håndtere kroniske smertesyndromer, hvilket reducerer afhængigheden af lægemidler.
4. Specialiseret pleje til komplekse tilstande
Iskias og diskusskader: Dr. Jimenez anvender målrettede dekompressions- og rehabiliteringsprotokoller for at lindre nervekompression og genoprette funktionen.
Kroniske degenerative lidelser: Tilstande som fibromyalgi, gigt og spondylolistese håndteres gennem integrerede planer, der kombinerer fysioterapi, ernæringsstøtte og metabolisk optimering.
Sports- og bilulykkesskader: Skræddersyede genoptræningsprogrammer behandler bløddelsskader, skulderskader og piskesmæld, hvilket sikrer hurtig restitution og langsigtet modstandskraft.
5. Avancerede wellness-programmer
Dr. Jimenez' klinik tilbyder omfattende wellness-programmer om lang levetid, hudpleje og hårtab. Disse programmer integrerer kosttilskud, livsstilscoaching og banebrydende terapier for at fremme vitalitet og æstetisk sundhed.
Konditionsprogrammer på højt niveau optimerer præstationer for atleter, der omfatter funktionel styrketræning og restitutionsfokuserede interventioner.
Integrative Team og Clinic Highlights
Injury Medical & Chiropractic Clinic er El Pasos største mobilitets-, fleksibilitets- og agilitycenter, der integrerer kiropraktorer, sygeplejersker, registrerede sygeplejersker, ernæringseksperter og fysisk præstationstrænere. Klinikkens tværfaglige team samarbejder om at levere personlig pleje, der sikrer, at patienter opnår målbare sundhedsresultater. Nøgletjenester omfatter:
Akupunktur: En komplementær terapi til at reducere smerte og fremme afslapning.
Avancerede ernæringsprogrammer: Evidensbaserede kostplaner til støtte for metabolisk sundhed og restitution.
Fysisk præstationstræning: Programmer til at forbedre konditionen, forebygge skader og optimere atletisk præstation.
Klinikken accepterer store forsikringer, herunder Aetna, Blue Cross Blue Shield, Cigna og First Health, hvilket gør pleje tilgængelig for en bred patientbase.
Indsigt fra Dual Licensure
Dr. Jimenez' licens som både kiropraktor og sygeplejerske giver ham en omfattende forståelse af sygdomsprocesser og behandlingsmodaliteter. Hans kiropraktiske uddannelse ruster ham til at håndtere biomekaniske dysfunktioner, mens hans ekspertise som sygeplejerske giver ham mulighed for at håndtere systemiske tilstande med en medicinsk linse. Dette dobbelte perspektiv forbedrer hans evne til at:
Afklar ætiologier: Ved at kombinere muskuloskeletale vurderinger med metaboliske og hormonelle evalueringer identificerer Dr. Jimenez multifaktorielle årsager til tilstande, hvilket sikrer målrettede interventioner.
Forstå patogenese: Hans viden om sygdomsprogression informerer om proaktive behandlingsplaner, der standser eller vender degenerative processer.
Design passende regimer: Ved at integrere fysiske, ernæringsmæssige og medicinske terapier skaber Dr. Jimenez synergistiske behandlingsplaner, der adresserer både symptomer og underliggende dysfunktioner.
Denne integrerede tilgang er især værdifuld for patienter med kroniske eller multifaktorielle tilstande, da den adresserer samspillet mellem fysiske, metaboliske og livsstilsfaktorer.
Patientcentreret pleje: Personlig og online
Dr. Jimenez' praksis lægger vægt på personlig opmærksomhed, uanset om patienterne besøger personligt på 11860 Vista Del Sol, Suite 128, El Paso, TX 79936, eller engagerer sig gennem telehealth. Hans funktionel medicin serie, tilgængelig via www.dralexjimenez.com, uddanner patienter om holistiske sundhedsprincipper, der dækker emner fra rygmarvssundhed til metabolisk optimering. Hjemmesiden indeholder:
Informativt indhold: Blogindlæg, artikler og videoer giver indsigt i kiropraktisk pleje, funktionel medicin og skadesrehabilitering.
Patientundersøgelser: Succeshistorier fremhæver den transformative virkning af Dr. Jimenez' pleje og viser resultater for tilstande som iskias, sportsskader og kroniske smerter.
Aftalebestilling: En brugervenlig grænseflade giver patienterne mulighed for at planlægge personlig eller online konsultationer med klar vejledning om, hvad de kan forvente under deres første besøg.
Forpligtelse til uddannelse og samfundssundhed
Dr. Jimenez er dedikeret til at styrke patienter gennem uddannelse. Hans hjemmeside er omfattende og tilbyder evidensbaseret information om sundhedstilstande, behandlingsmuligheder og wellness-strategier. Ved at fremme sundhedskompetencer sætter Dr. Jimenez patienter i stand til at træffe informerede beslutninger og tage ansvar for deres velvære.
Hans engagement strækker sig til El Paso-samfundet, hvor han sigter mod at udvide adgangen til integreret pleje. Dr. Jimenez fremmer proaktiv sundhedsstyring og forebyggende pleje gennem workshops, onlineindhold og opsøgende lokalsamfund.
Konklusion
Dr. Alex Jimenez' dobbelte ekspertise som kiropraktor og sygeplejerske placerer ham som en leder inden for integrativ medicin. Hans evne til at bygge bro mellem fysisk medicin og systemisk sundhedsstyring giver ham mulighed for at løse komplekse kliniske problemstillinger med præcision og medfølelse. Dr. Jimenez leverer personlig pleje, der fremmer heling, robusthed og lang levetid ved at udnytte evidensbaserede protokoller, avanceret diagnostik og livsstilsinterventioner.
For mere information eller for at planlægge en aftale, besøg www.dralexjimenez.com eller kontakt klinikken på +1-915-412-6677.
Bør personer, der oplever nervesmerter eller forskellige fornemmelser, få en undersøgelse af nerveledningshastigheden for at undersøge nervesundhed og -funktion?
Nerveledningshastighed
En nerveledningshastighed (NCV) er en ikke-invasiv test, der måler hastigheden og styrken af nervestimulation ved hjælp af elektriske prober placeret på huden. Det bruges til at diagnosticere nerveskade eller sygdom, ofte sammen med et EMG (elektromyogram) for at skelne mellem nerve- og muskelproblemer. Det kan også evaluere sensoriske problemer, smerter og svaghed i ekstremiteterne.
Denne test involverer sikre elektriske stød, der kan være lidt ubehagelige, men ikke smertefulde.
Nerveledningshastighed (NCV) måler den hastighed, hvormed elektriske impulser bevæger sig langs en nervefiber, som måler, hvor hurtigt elektriske signaler bevæger sig gennem en nerve.
Disse oplysninger indikerer nervesundhed og funktion.
Elektromyografi (EMG) er en nervetest, der involverer at sætte små nåle ind i musklerne.
En langsommere NCV kan indikere nerveskade eller dysfunktion.
Testanvendelser
Generelt er testen bestilt til at vurdere perifere nervesygdomme, dem der forbinder fra muskler, organer og hud til rygmarven eller hjernen. Det kan hjælpe med at identificere typen og placeringen af nerveskade.
Perifere nervetilstande forårsager typisk smerte, sansetab, snurren eller svie.
Mild svaghed og nedsatte reflekser kan påvises under en neurologisk undersøgelse.
Betingelser
Nerveledningsundersøgelser udføres for at hjælpe med at diagnosticere tilstande.
Nerveskade (neuropati), såsom fra diabetes, kemoterapi eller autoimmune lidelser
Charcot-Marie-Tand sygdom
Nervekompression
Mange forskellige tilstande, herunder traumer, betændelse og tumorer, kan komprimere en eller flere nerver.
radiculopathy
Ofte beskrevet som en klemt nerve, kan radikulopati påvirke en arm eller et ben og forårsage smerte og svaghed.
Perifer neuropati
Denne nerveskade begynder i de mest distale nerver, dem længst fra midten af kroppen, såsom tæer og fingre. Det skyldes ofte kronisk alkoholmisbrug, ukontrolleret diabetes, ernæringsmæssige underskud og inflammatoriske sygdomme. (Ferdousi M. et al., 2020)
Karpaltunnelsyndrom
Almindeligvis forårsaget af inflammatoriske sygdomme eller overforbrug af håndled, såsom fra samlebåndsarbejde, forårsager karpaltunnelsyndrom følelsesløshed, smerte og svaghed i fingre og hænder. (Tada K. et al., 2022)
Ulnar neuropati
Denne almindelige tilstand forårsager armsmerter og sensoriske ændringer, normalt på grund af gentagne bevægelser eller en langvarig stilling, der forårsager pres på ulnarnerven.
Guillain-Barré syndrom (GBS)
Denne betændelsestilstand forårsager demyelinisering eller tab af den isolerende belægning omkring nerver, hvilket resulterer i bensvaghed.
Det begynder i de motoriske nerver, som sender signaler til muskler i benene. (Shibuya K. et al., 2022)
Betændelsen bevæger sig til nerverne i overkroppen og påvirker ofte de muskler, der styrer vejrtrækningen.
Åndedrætsstøtte er nødvendig, indtil tilstanden forbedres.
Kronisk demyeliniserende polyneuropati (CIDP)
Denne tilstand er en kronisk, tilbagevendende form for GBS, der normalt påvirker benene og forårsager episoder med svaghed.
ICU neuropati
Metaboliske ændringer, alvorlig sygdom og utilstrækkelig bevægelse kan få nerverne til at udvikle et mønster af svaghed og sansetab.
Myasthenia gravis (MG)
Denne autoimmune tilstand påvirker krydset mellem nerverne og musklerne.
Myasthenia gravis forårsager hængende øjenlåg og svaghed i arme og skuldre.
Amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
ALS er en alvorlig, degenerativ sygdom, der påvirker rygmarvens motoriske neuroner.
Amyotrofisk lateral sklerose udvikler sig hurtigt, hvilket resulterer i betydelig svaghed i musklerne i hele kroppen.
Hvordan det gøres
Overfladeelektroder placeres på huden over nerver, og en lille elektrisk strøm påføres for at stimulere nerven.
Den tid, det tager for det elektriske signal at bevæge sig mellem elektroderne, måles, og denne tid bruges til at beregne NCV.
Værdier
Normale NCV-værdier er generelt mellem 50 og 70 meter i sekundet. Disse værdier kan dog variere afhængigt af nerve og individ.
NCV faktorer
Forskellige faktorer kan påvirke NCV.
Alder
Køn
Medicinske tilstande som diabetes
Fortolkning
En langsommere NCV kan indikere nerveskade eller demyelinisering (tab af myelinskeden, som isolerer nervefibre), mens en EMG kan hjælpe med at afgøre, om problemet er med nerven eller musklen.
Resultater
Resultaterne af NCV-test kan bruges til at bestemme typen, sværhedsgraden og placeringen af nerveskade. Resultaterne vil være klar i rapportform ca. en uge efter testen.
Testen måler hastighed (hvor hurtigt en nerve sender signaler) og amplitude (hvor mange nervefibre der blev aktiveret). (Tavee J. 2019)
Målingerne overføres til en computer og vises som bølger og numeriske værdier.
Værdierne sammenlignes med en standardmåling baseret på den testede nerve.
Afstanden mellem elektroderne.
Personens alder.
Sammenlignet med standarden kan NCV-resultaterne identificere visse mønstre af nerveskader. (Tada K. et al., 2022) Resultater omfatter: (Tavee J. 2019)
Hvis en eller flere nerver er påvirket.
Hvis motoriske nerver (kontrollerer bevægelse), sensoriske nerver (transmitterer sensoriske signaler) eller begge er påvirket.
Om en nerve er blokeret eller beskadiget.
Skadens alvor.
Typen af nerveskade
Axonal (skade på selve nerven)
Demyelinisering (skade på det beskyttende fedtlag omkring nerven)
Resultaterne kan hjælpe med at pege på bestemte diagnoser.
Forberedelse før prøven
Enkeltpersoner behøver ikke at ændre deres kost, før de har en NCV. Patienterne vil dog blive bedt om at undgå lotioner eller cremer på deres hud før testen. Personer, der også har en EMG på tidspunktet for deres NCV, kan blive bedt om at stoppe med at tage medicin eller kosttilskud, der øger risikoen for blødning og blå mærker. Hvis en sundhedsudbyder siger ikke at stoppe med at tage medicinen af helbredsmæssige årsager, kan patienten blive advaret om, at de kan få nogle blå mærker efter EMG-testen.
NCV kan fraråde at få testen for dem med implantater til elektriske apparater.
Sørg for, at dine sundhedsudbydere er opmærksomme på hele din sygehistorie.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic samarbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at udvikle en optimal sundheds- og wellness-løsning. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig for at lindre smerter, genoprette funktion og forebygge skader. Hvad angår muskuloskeletale smerter, kan specialister som kiropraktorer, akupunktører og massageterapeuter hjælpe med at lindre smerten gennem rygmarvsjusteringer, der hjælper kroppen med at justere sig selv. De kan også arbejde sammen med andre medicinske fagfolk for at integrere en behandlingsplan for at løse muskuloskeletale problemer.
Perifer neuropati og kiropraktisk pleje
Referencer
Ferdousi, M., Kalteniece, A., Azmi, S., Petropoulos, IN, Worthington, A., D'Onofrio, L., Dhage, S., Ponirakis, G., Alam, U., Marshall, A., Faber, CG, Lauria, G., Soran, H., & Malik, RA (2020). Corneal konfokal mikroskopi sammenlignet med kvantitativ sensorisk testning og nerveledning til diagnosticering og stratificering af sværhedsgraden af diabetisk perifer neuropati. BMJ open diabetes research & care, 8(2), e001801. doi.org/10.1136/bmjdrc-2020-001801
Tada, K., Murai, A., Nakamura, Y., Nakade, Y., & Tsuchiya, H. (2022). Ved karpaltunnelsyndrom er sensoriske nerveledningshastigheder værst i langfingeren end i pegefingeren. Frontiers in Neurology, 13, 851108. doi.org/10.3389/fneur.2022.851108
Shibuya, K., Tsuneyama, A., Misawa, S., Suzuki, YI, Suichi, T., Kojima, Y., Nakamura, K., Kano, H., Ohtani, R., Aotsuka, Y., Morooka, M., Prado, M., & Kuwabara, S. (2022). Forskellige mønstre af sensorisk nerve involvering i kroniske inflammatoriske demyeliniserende polyneuropati subtyper. Muscle & Nerve, 66(2), 131-135. doi.org/10.1002/mus.27530
Personer, der beskæftiger sig med kronisk smerte efter en mindre skade, operation eller traume, kan opleve komplekst regionalt smertesyndrom. Hvilke symptomer, diagnoser og behandlinger er tilgængelige?
Kompleks regionalt smertesyndrom
Refleks sympatisk dystrofisyndrom (RSDS), mere almindeligt kendt som komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS), er et kronisk smerte tilstand, hvor en person oplever alvorlige, vedvarende smerter i en lem, sædvanligvis efter en skade, der er betydeligt mere dyb end fra det indledende traume. Det betragtes som en neuroinflammatorisk lidelse, hvor kroppens reaktion på skade er dysreguleret. Tilstanden er karakteriseret ved svær brændende smerte, ofte i en arm eller et ben, der kan opstå efter en mindre skade, operation eller traume. Det er forbundet med unormale ændringer i hudtemperatur, hævelse og følsomhed over for berøring, som normalt påvirker det berørte områdes nerver, hud, muskler, blodkar og knogler. Andre navne det er kendt under inkluderer:
kausalgi
Skulder-hånd syndrom
Sudecks atrofi
Årsager
CRPS er en kronisk smertetilstand, der menes at skyldes dysfunktion i det centrale eller perifere nervesystem (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2017). Det involverer irritation og unormal excitation af nervevæv, hvilket fører til unormale impulser langs nerver, der påvirker blodkar og hud. Dyreforsøg indikerer, at noradrenalin, en katekolamin frigivet fra sympatiske nerver, opnår evnen til at aktivere smertebaner efter vævs- eller nerveskade, hvilket resulterer i CRPS. En anden teori er, at CRPS, som følger efter en skade, er forårsaget af at udløse et immunrespons og vedvarende betændelsessymptomer (hævelse, rødme, varme). (Goh EL, Chidambaram S., & Ma, D. 2017) Det menes at have flere årsager, der producerer lignende symptomer.
Ekstrem følsomhed over for berøring, som ofte forårsager betydelig funktionsnedsættelse i det berørte lem.
Stivhed og hævelse i berørte led
Hudfarveændringer - plettet, lilla, bleg, rød.
Hudtemperaturændringer - varmere eller køligere end den modsatte ekstremitet.
Hudens tekstur ændres – skinnende, tynd, svedig.
Ændringer i negle- og hårvækstmønstre.
Smerter kan sprede sig for eksempel fra fingeren til hele armen og den modsatte ekstremitet eller fra venstre til højre arm.
Følelsesmæssig stress kan få symptomerne til at forværres.
Nogle eksperter foreslår tre stadier, hvor der sker progressive ændringer i det berørte områdes hud, muskler, led, ledbånd og knogler (Harvard Health Publishing, 2023). Der er dog behov for yderligere forskning.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic samarbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at udvikle en optimal sundheds- og wellness-løsning. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig for at lindre smerter, genoprette funktion og forebygge skader. Hvad angår muskuloskeletale smerter, kan specialister som kiropraktorer, akupunktører og massageterapeuter hjælpe med at lindre smerten gennem rygmarvsjusteringer, der hjælper kroppen med at justere sig selv. De kan også arbejde sammen med andre medicinske fagfolk for at integrere en behandlingsplan for at løse muskuloskeletale problemer.
Goh, EL, Chidambaram, S., & Ma, D. (2017). Kompleks regionalt smertesyndrom: en nylig opdatering. Forbrændinger og traumer, 5, 2. doi.org/10.1186/s41038-016-0066-4
Bruehl S. (2015). Kompleks regionalt smertesyndrom. BMJ (Clinical research ed.), 351, h2730. doi.org/10.1136/bmj.h2730
Overdreven alkoholforbrug: hvad er alkoholisk perifer neuropati?
Alkoholisk perifer neuropati
Alkoholisk perifer neuropati (ALN) er en tilstand, der beskadiger nerverne i kroppen på grund af kronisk alkoholforbrug. Det kan forårsage sensorisk, motorisk og autonom dysfunktion, som kan føre til handicap. Denne skade forhindrer nerverne i at kommunikere information. De fleste symptomer starter generelt som milde, men forværres typisk over tid, efterhånden som neuropatien skrider frem. De mest almindelige symptomer er: (National Library of Medicine, 2023)
Følelsesløshed eller prikkende fornemmelse i ekstremiteterne
Smerter eller en brændende fornemmelse i ekstremiteterne
Sværhedsgrad med at gå
Sværhedsvanskeligheder
Besvær med at tale eller synke
Berørte nerver omfatter de perifere og autonome nerver, som hjælper med at regulere indre kropsfunktioner. Omkring 46 % af kroniske alkoholbrugere vil i sidste ende udvikle tilstanden. (Julian T., Glascow N., Syeed R., & Zis P. 2019)
Årsager
Den nøjagtige årsag til alkoholisk neuropati er uklar. Men det er direkte relateret til stort og langvarigt alkoholforbrug. (Julian T., Glascow N., Syeed R., & Zis P. 2019) Det menes, at overforbrug af alkohol direkte kan skade og hindre nervernes evne til at kommunikere information. Usunde ernæringsvaner er ofte også forbundet med det. Forskning viser, at nedsat thiamin/B-vitamin spiller en rolle, mens andre tyder på, at en generel kostmangel kan spille en rolle. (Julian T., Glascow N., Syeed R., & Zis P. 2019) Alkoholisk neuropati kan dog også forekomme uden tilstedeværelse af underernæring. (Julian T., Glascow N., Syeed R., & Zis P. 2019)
Neuropati udvikling og progression
Alkoholisk perifer neuropati udvikler sig afhængigt af mange faktorer, herunder mængden af dagligt/natligt alkoholforbrug, alder og overordnet helbred, ernæringsindtag og andre individuelle faktorer. I de fleste tilfælde tager neuropatien flere år eller årtier at udvikle sig, afhængigt af mængden af indtaget alkohol.
Smerter eller brændende fornemmelse i arme, ben eller fødder.
Symptomer, der opstår i arme og ben, påvirker typisk begge sider.
Kramper, ømhed eller svaghed i musklerne.
Forstoppelse eller diarré.
Kvalme og opkast.
Vandladningsbesvær eller inkontinens.
Vanskeligheder med at gå.
Besvær med at tale eller synke.
Varmeintolerance.
Erektionsbesvær.
De fleste symptomer begynder som milde og forværres normalt over tid, efterhånden som neuropatien skrider frem. Alkoholisk neuropati påvirker personer, der indtager store mængder alkohol over lang tid. (Julian T., Glascow N., Syeed R., & Zis P. 2019)
Sundhedsudbydere vil indsamle data, der involverer tidligere sygehistorie og alle aktuelle symptomer.
Fysisk eksamen
Denne eksamen ser på andre medicinske tilstande, der bidrager til symptomer, såsom diabetes eller forhøjet blodtryk.
Neurologisk undersøgelse
Dette er en ikke-invasiv undersøgelse for at bestemme placeringen og omfanget af neurologiske skader.
Sundhedsudbydere kan stille patienter flere spørgsmål og få dem til at udføre en række små bevægelser for at kontrollere neurologisk funktion.
Blod- og urinprøver
Disse tests kan påvise diabetes, lever- og nyreproblemer, infektioner, vitaminmangel og andre tilstande, der kan forårsage neuropatiske tilstande.
Kronisk alkoholbrug kan også påvirke, hvordan kroppen opbevarer og bruger vitaminer, der er nødvendige for en sund nervefunktion. Vitaminniveauer, som en sundhedsudbyder kan kontrollere, omfatter: (National Library of Medicine, 2023)
Vitamin A
Biotin
Folinsyre
Niacin eller vitamin B3
Pyridoxin eller vitamin B6
Pantothensyre
Lever sygdom
Personer med kronisk leversygdom har ofte neuropati. Sværhedsgraden og stadiet er forbundet med en højere forekomst af neuropati. (Pasha MB, Ather MM, Tanveer MA, et al. 2019)
Behandling
Alkoholisk neuropati er ikke reversibel, selv når man holder op med at drikke. Imidlertid kan personer med tilstanden foretage sunde ændringer for at minimere symptomer og modtage hjælp til kronisk alkoholbrug. Det første skridt er at stoppe alkoholforbruget. (Chopra K., & Tiwari V. 2012) Tal med en sundhedsudbyder om, hvilke muligheder der er. Behandling kan omfatte:
Indlagt eller ambulant genoptræning
Terapi
Medicin
Social støtte fra grupper som Anonyme Alkoholikere
En kombination af behandlinger vil sandsynligvis blive brugt. Andre behandlingsmuligheder involverer symptomhåndtering og forebyggelse af yderligere skader og kan omfatte:
Fysisk terapi
Holder hovedet hævet, mens du sover.
Ortopædiske skinner for at opretholde lemmernes funktion og positionering.
Iført kompressionsstrømper.
Tilføjelse af vitaminer og kosttilskud.
Spis ekstra salt til dem uden hypertension
Medicin til at reducere smerte og ubehag.
Intermitterende kateterisation eller manuel ekspression af urin for dem med vandladningsbesvær.
Personer med neuropati kan have nedsat følsomhed i arme og ben. Hvis dette sker, skal der tages yderligere skridt for at forhindre andre skader, som omfatter (National Library of Medicine, 2023)
Bær specielt fodtøj for at forhindre fodskader.
Tjekker dagligt fødderne for sår.
Forebyg forbrændinger ved at sikre, at bade- og brusevandet ikke er for varmt.
Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin
Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin arbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at opbygge optimale sundheds- og wellness-løsninger. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig for at lindre smerter, genoprette funktion, forebygge skader og hjælpe med at afbøde problemer gennem justeringer, der hjælper kroppen med at justere sig selv. De kan også arbejde sammen med andre læger om at integrere en behandlingsplan for at løse muskel- og skeletproblemer.
Julian, T., Glascow, N., Syeed, R., & Zis, P. (2019). Alkoholrelateret perifer neuropati: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Journal of Neurology, 266(12), 2907–2919. doi.org/10.1007/s00415-018-9123-1
Kan forståelsen af, hvordan nociceptorer fungerer og deres rolle i behandlingen af smertesignaler, hjælpe personer, der håndterer skader og/eller lever med kroniske smertetilstande?
Nociceptorer
Nociceptorer er nerveender, der registrerer skadelige stimuli, såsom ekstreme temperaturer, tryk og kemikalier, og signalerer smerte. De er kroppens første forsvar mod potentielt skadelige miljøpåvirkninger.
Nociceptorer er i huden, muskler, led, knogler, indre organer, dybe væv og hornhinde.
De registrerer skadelige stimuli og konverterer dem til elektriske signaler.
Disse signaler sendes til hjernens højere centre.
Hjernen fortolker signalerne som smerte, hvilket får kroppen til at undgå den skadelige stimulus.
Nociceptorer, ofte kaldet smertereceptorer, er frie nerveender over hele kroppen. De spiller en central rolle i, hvordan kroppen føles og reagerer på smerte. Hovedformålet med en nociceptor er at reagere på skader på kroppen ved at sende signaler til rygmarven og hjernen. (Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al., redaktører. 2001) Slår du foden, aktiveres nociceptorerne på huden, hvilket sender et signal til hjernen via de perifere nerver til rygmarven. Smerter, der skyldes enhver årsag, overføres på denne måde. Smertesignaler er komplekse og bærer information om stimuli's placering og intensitet. Dette får hjernen til at behandle smerten fuldt ud og sende kommunikation tilbage for at blokere yderligere smertesignaler.
Termiske nociceptorer reagerer på ekstreme varme eller kolde temperaturer.
For eksempel, når du rører ved en varm komfur, aktiveres nociceptorerne, som signalerer smerte, med det samme, nogle gange før du ved, hvad du har gjort.
Mekanisk
Mekaniske nociceptorer reagerer på intens strækning eller belastning, såsom at trække en baglår eller spænde en sene.
Musklerne eller senerne strækkes ud over deres evne, hvilket stimulerer nociceptorer og sender smertesignaler til hjernen.
Kemisk
Kemiske nociceptorer reagerer på kemikalier frigivet fra vævsskade.
For eksempel prostaglandiner og substans P eller eksterne kemikalier som topiske capsaicin smertecremer.
Silent
Tavse nociceptorer skal først aktiveres af vævsinflammation, før de reagerer på en mekanisk, termisk eller kemisk stimulus.
De fleste viscerale nociceptorer er placeret på organer i kroppen.
Polymodal
Polymodale nociceptorer reagerer på mekaniske, termiske og kemiske stimuli.
Mekano-termisk
Mekano-termiske nociceptorer reagerer på mekaniske og termiske stimuli.
Smerteoverførsel
Nociceptorer klassificeres også efter, hvor hurtigt de sender smertesignaler. Transmissionshastigheden bestemmes af den type nervefiber kendt som et axon en nociceptor har. Der er to hovedtyper.
Den første type er A fiber axon, fibre omgivet af en fed, beskyttende kappe kaldet myelin.
Myelin tillader nervesignaler/aktionspotentialer at rejse hurtigt.
På grund af forskellen i transmissionshastighed når smertesignalerne fra A-fibrene først rygmarven. Som et resultat, efter en akut skade, oplever en person smerte i to faser, en fra A-fibrene og en fra C-fibrene. (Ngassapa DN 1996)
Smerteopfattelsesfaser
Når der opstår en skade, aktiverer de stimulerede nociceptorer A-fibrene, hvilket får en person til at opleve skarpe, stikkende smerter.
Dette er den første fase af smerte, kendt som hurtig smerte, fordi den ikke er særlig intens, men kommer lige efter stimulus.
Under den anden fase af smerte aktiveres C-fibrene, hvilket forårsager en intens, brændende smerte, der varer ved, selv efter at stimulus er stoppet.
Det faktum, at C-fibrene bærer brændende smerter, forklarer, hvorfor der er en kort forsinkelse, før man mærker fornemmelsen.
C-fibrene bærer også ømme, ømme smerter forårsaget af organer i kroppen, såsom en øm muskel eller mavepine. (Ngassapa DN 1996)
Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at opbygge optimale sundheds- og wellness-løsninger. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig for at lindre smerter, genoprette funktion, forebygge skader og hjælpe med at afbøde problemer gennem justeringer, der hjælper kroppen med at tilpasse sig. De kan også arbejde sammen med andre læger om at integrere en behandlingsplan for at løse muskel- og skeletproblemer.
Ngassapa DN (1996). Sammenligning af funktionelle karakteristika af intradentale A- og C-nervefibre ved tandsmerter. Østafrikansk medicinsk tidsskrift, 73(3), 207-209.
Kan det hjælpe sundhedspersonalet med at diagnosticere og behandle tilstanden, hvis man afgør, om følelsesløshed i armen opstår pludseligt eller gradvist, og om der er andre symptomer?
Arm følelsesløshed
Følelsesløshed eller snurren i armene er almindelige symptomer, som forskellige medicinske tilstande kan forårsage. Følelsesløshed kan være forårsaget af en pludselig helbredstilstand, nervelidelse eller ernæringsmangel. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2024) Nogle gange skyldes dette symptom, at en arm falder i søvn og kan forsvinde efter blot et par minutter. Fornemmelsen kan være midlertidig, forårsaget af noget som at sove i den forkerte stilling. Men følelsesløshed og prikken i armene kan også være forårsaget af neuropati og kronisk og progressiv nerveskade og kan også pludselig opstå på grund af alvorlige tilstande, såsom et hjerteanfald eller et slagtilfælde.
Oplagsproblemer
Manglende blodcirkulation i armen kan forårsage følelsesløshed og prikken, da nerverne ikke kan modtage nok ilt. Tilstande kan forstyrre normal blodgennemstrømning og omfatter: (Bryan L. og Singh A. 2024)
Åreforkalkning - plakopbygning i arterierne, der kan kræve medicin eller kirurgi.
Alvorlige forfrysninger kan beskadige blodkarrene, men kan løses med ordentlig opvarmning og sårpleje.
Vaskulitis – er betændelse i blodkarrene, der kan behandles med medicin.
Soveposition
Et almindeligt eksempel på pludselig følelsesløshed og snurren er følelsen af, at armen er faldet i søvn. Dette sker normalt efter at have sovet akavet eller lænet sig op på armen i lang tid. Kendt som paræstesi, er denne fornemmelse relateret til kompression eller irritation af nerver. (Bryan L. og Singh A. 2024) At sove i visse stillinger har været forbundet med nervekompression, især når hænder eller håndled er gemt eller krøllet under kroppen, samt opretholdelse af korrekt rygsøjlejustering, når du sover, er den bedste måde at forhindre følelsesløshed i armen på.
Nerveskader og tilstande
Følelsesløshed, der fortsætter, kan være relateret til en skade eller et underliggende sundhedsproblem, der påvirker plexus brachialis, en gruppe af nerver, der løber fra den nedre nakke til de øvre skuldre og styrer bevægelse og fornemmelse i armene. (Sinai-bjerget, 2022) Mulige skader, der påvirker disse nerver inkluderer: (Smith, SM et al., 2021)
En diskusprolaps forårsaget af aldring eller traumer får disken til at lække ud og trykke på nerveroden.
Mange lægemidler, som gabapentin, kan bruges til at lindre følelsesløshed i armene.
Nogle medikamenter kan forårsage følelsesløshed som en bivirkning.
Nogle medikamenter kan forårsage komplikationer, og følelsesløshed i armen kan være et symptom på disse komplikationer.
Informer sundhedsudbydere om medicin, der tages for at bestemme forholdet mellem dem og eventuelle sensoriske ændringer.
Vitaminmangel
Perifer neuropati kan også være forårsaget af ernæringsmæssige mangler og vitaminubalancer, som kan beskadige nerver og forårsage tab af følelse i venstre eller højre arm. De mest almindelige kilder er vitamin B12-mangel og overskydende vitamin B6. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2024) Overdreven alkoholforbrug og andre lidelser, der påvirker ernæringsindtaget, kan også føre til nerveskader.
Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin
Hos Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic omfatter vores praksisområder kroniske smerter, personskade, bilulykkespleje, arbejdsskader, rygskade, lændesmerter, nakkesmerter, migrænehovedpine, sportsskader, svær iskias, skoliose, kompleks hernieret Diske, fibromyalgi, kroniske smerter, komplekse skader, stresshåndtering, wellness og ernæring, funktionelle medicinske behandlinger og plejeprotokoller inden for rammerne. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig til at lindre smerter og genoprette funktionen. Hvis anden behandling er nødvendig, vil personer blive henvist til en klinik eller læge, der er bedst egnet til deres skade, tilstand og/eller lidelse.
Kiropraktisk pleje: Den naturlige måde at komme sig efter skader
Senderovich, H., & Jeyapragasan, G. (2018). Er der en rolle for kombineret brug af gabapentin og pregabalin i smertekontrol? For godt til at være sandt?. Nuværende medicinsk forskning og udtalelse, 34(4), 677–682. doi.org/10.1080/03007995.2017.1391756
Kan neurologisk fysioterapi hjælpe personer, der er diagnosticeret med en nyligt erhvervet eller kronisk neurologisk tilstand, med at få styrke og funktion?
Neurologisk fysioterapi
Neurologisk fysioterapi kan være yderst gavnlig. Det har til formål at genoprette funktionel mobilitet, styrke, balance og koordination hos personer med neurologiske lidelser, der påvirker deres livskvalitet og evne til at bevæge sig rundt. Det hjælper også med at komme sig efter neurologiske skader eller forhindre progression og forværring af kroniske neurologiske tilstande. Afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden kan individer modtage denne terapi som indlagt eller ambulant. Motion kan hjælpe med at forbedre mobiliteten, øge selvstændigheden og mindske behovet for assistance, hvilket alt sammen kan forbedre ens livskvalitet.
Proces
Neurologisk fysioterapi er rettet mod at behandle personer med tilstande, der påvirker hjernen og rygmarven, såsom slagtilfælde, rygmarvsskade og Parkinsons sygdom, for at hjælpe med at genoprette mobilitet og funktion. Terapien udføres på hospitaler, privatpraktiserende fysioterapiklinikker, lægekontorer, rehabiliteringsfaciliteter eller i en patients hjem. Hvorvidt en person har behov for indlæggelse eller ambulant fysioterapi vil afhænge af sværhedsgraden af den neurologiske tilstand.
Nyerhvervede neurologiske tilstande såsom slagtilfælde eller traumer som rygmarvsskader og traumatiske hjerneskader eller TBI'er kræver ofte indlæggelsesrehabilitering.
Når patienten får tilstrækkelig styrke, koordination og uafhængighed med bevægelser som at stå og gå, kan de gå videre til ambulant fysioterapi.
Patienten vil gennemgå en fysisk undersøgelse, efter at en fysioterapeut har indsamlet nok information om sygehistorien under den indledende evaluering.
Terapeuten vil kontrollere muskelstyrke, koordination, bevægelsesområde, reflekser og muskeltonus i arme og ben. De kan også udføre neurologiske tests for at undersøge koordination, såsom at følge objekter i bevægelse med øjnene, røre fingeren til næsen og hurtigt skiftende bevægelser.
Det individuelle generelle niveau af opmærksomhed, kognition og sansning vil også blive vurderet for at afgøre, om disse områder har været påvirket af den neurologiske tilstand. (Cleveland Clinic, 2022)
Terapeuten vil herefter vurdere patientens evne til at udføre bevægelser kaldet forflytninger, som er overgange til og fra stillinger såsom liggende til siddende eller stående til siddende.
De vil notere, om patienten kan udføre disse bevægelser selvstændigt, eller om de har brug for assistance.
Den indledende evaluering vil også omfatte en vurdering af balance, kvalitet af gang, og om terapeuten skal hjælpe.
Afhængigt af sværhedsgraden af den neurologiske tilstand kan terapeuten give patienten eller anbefale at købe et hjælpemiddel til at hjælpe med at gå.
Behandlingssessioner
Under terapisessioner kan patienter modtage følgende interventioner:
Gangtræning
For at forbedre gangevnen, korrekt instruktion i brug af hjælpemidler såsom stokke, rollatorer og krykker.
Balance træning
For at forbedre statisk/stationær og dynamisk/mens du bevæger balancen, både siddende ustøttet for at forbedre kernekontrol og stående oprejst med eller uden håndholdt støtte.
Terapeutiske aktiviteter
For at forbedre uafhængigheden med sengemobilitetsfærdigheder som at rulle og sidde op fra liggende og forflytninger til og fra senge, stole og toiletter.
Terapeutiske øvelser til at strække og styrke muskler og forbedre koordination og motorisk kontrol.
Udholdenhedstræning
Dette kan gøres med kardiovaskulært udstyr som løbebånd, stationære cykler og elliptiske.
Vestibulære terapiinterventioner
Balanceøvelser med hovedbevægelser og øvelser til behandling af en almindelig årsag til svimmelhed bruges til at forbedre øjenbevægelseskontrol.
Eksempler er Dix-Hallpike og Epley manøvrer.
Betingelser
Neurologisk fysioterapi kan behandle forskellige tilstande. Nogle neurologiske tilstande er progressive, forværres over tid og kræver regelmæssig fysioterapi og hjemmeøvelser for at opretholde optimal sundhed og velvære. Neurologiske tilstande, der kan behandles med fysioterapi omfatter: (Cleveland Clinic, 2022)
Slagtilfælde – tab af blodforsyning til hjernen.
Rygmarvsskader – beskadigelse af en del af centralnervesystemet, der resulterer i tab af bevægelse og kontrol.
Polyneuropatier – skader på de perifere nerver.
Traumatiske hjerneskader - for eksempel hjernerystelse.
Cerebral parese - en gruppe af lidelser, der påvirker bevægelse, balance og kropsholdning.
Multipel sklerose – en invaliderende sygdom i hjernen og rygmarven.
Parkinsons sygdom – en progressiv nervesystemsygdom.
Guillain-Barre syndrom - en autoimmun sygdom, der angriber nerverne.
Amyotrofisk lateral sklerose/ALS, også kendt som Lou Gehrigs sygdom.
Vertigo, herunder benign paroxysmal positionel vertigo eller BPPV.
Neurologiske tilstande, som en bilkollision, kan opstå pludseligt eller være progressive, såsom Parkinsons. Fysisk terapi hjælper disse personer ved at øge deres brug af svækkede muskler, forbedre deres motoriske kontrol, koordination og balance og lette deres uafhængighed med daglige opgaver og bevægelser. Søg altid øjeblikkelig lægehjælp for pludselig, uforklarlig muskelsvaghed. Personer, der oplever skeletmuskelsvaghed, bør diskutere typen og varigheden af symptomer med deres læge, specialist, fysioterapeut eller kiropraktor, da dette kan være et tegn på en medicinsk tilstand såsom en neuromuskulær lidelse. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic samarbejder med primære sundhedsudbydere og specialister om at udvikle et personligt behandlingsprogram gennem en integreret tilgang til behandling af skader og kroniske smertesyndromer, forbedring af fleksibilitet, mobilitet og smidighed, lindring af smerter og hjælper individer med at vende tilbage til normale aktiviteter . Hvis andre behandlinger er nødvendige, har Dr. Jimenez slået sig sammen med topkirurger, kliniske specialister, medicinske forskere og rehabiliteringsudbydere for at give de mest effektive behandlinger.
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
