ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Vælg side

Neuropati

Rygklinik Neuropati Behandlingsteam. Perifer neuropati er et resultat af beskadigelse af perifere nerver. Dette forårsager ofte svaghed, følelsesløshed og smerte, normalt i hænder og fødder. Det kan også påvirke andre områder af din krop. Det perifere nervesystem sender information fra hjernen og rygmarven (centralnervesystemet) til kroppen. Det kan skyldes traumatiske skader, infektioner, metaboliske problemer, arvelige årsager og eksponering for toksiner. En af de mest almindelige årsager er diabetes mellitus.

Folk beskriver generelt smerten som stikkende, brændende eller prikkende. Symptomerne kan forbedres, især hvis de er forårsaget af en tilstand, der kan behandles. Medicin kan reducere smerten ved perifer neuropati. Det kan påvirke en nerve (mononeuropati), to eller flere nerver i forskellige områder (flere mononeuropatier) eller mange nerver (polyneuropati). Karpaltunnelsyndrom er et eksempel på mononeuropati. De fleste mennesker med perifer neuropati har polyneuropati. Søg lægehjælp med det samme, hvis der er usædvanlig prikken, svaghed eller smerte i dine hænder eller fødder. Tidlig diagnose og behandling giver den bedste chance for at kontrollere dine symptomer og forhindre yderligere skade på de perifere nerver. Udtalelser http://bit.ly/elpasoneuropathy

Generel ansvarsfraskrivelse *

Oplysningerne heri er ikke beregnet til at erstatte et en-til-en forhold med en kvalificeret sundhedspersonale eller autoriseret læge og er ikke medicinsk rådgivning. Vi opfordrer dig til at træffe dine egne sundhedsbeslutninger baseret på din forskning og partnerskab med en kvalificeret sundhedsperson. Vores informationsomfang er begrænset til kiropraktik, muskuloskeletal, fysisk medicin, wellness, følsomme helbredsproblemer, artikler om funktionel medicin, emner og diskussioner. Vi tilbyder og præsenterer klinisk samarbejde med specialister fra en bred vifte af discipliner. Hver specialist er styret af deres faglige omfang af praksis og deres jurisdiktion af licens. Vi bruger funktionelle sundheds- og velværeprotokoller til at behandle og understøtte pleje af skader eller lidelser i bevægeapparatet. Vores videoer, indlæg, emner, emner og indsigt dækker kliniske forhold, problemstillinger og emner, der relaterer til og understøtter, direkte eller indirekte, vores kliniske anvendelsesområde.* Vores kontor har gjort et rimeligt forsøg på at give støttende citater og har identificeret den eller de relevante undersøgelser, der understøtter vores stillinger. Vi leverer kopier af understøttende forskningsundersøgelser, der er tilgængelige for reguleringsorganer og offentligheden efter anmodning.

Vi forstår, at vi dækker forhold, der kræver yderligere forklaring på, hvordan det kan hjælpe med en bestemt plejeplan eller behandlingsprotokol. derfor er du velkommen til at spørge for yderligere at diskutere emnet ovenfor Dr. Alex Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900.

Dr. Alex Jimenez A.D. MSACP, CCST, Ifmcp*, CIFM*, ATN*

Email: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Licenseret i: Texas & New Mexico*

 


Håndtering af følelsesløshed i arme: Årsager og løsninger

Håndtering af følelsesløshed i arme: Årsager og løsninger

Kan det hjælpe sundhedspersonalet med at diagnosticere og behandle tilstanden, hvis man afgør, om følelsesløshed i armen opstår pludseligt eller gradvist, og om der er andre symptomer?

Håndtering af følelsesløshed i arme: Årsager og løsninger

Arm følelsesløshed

Følelsesløshed eller snurren i armene er almindelige symptomer, som forskellige medicinske tilstande kan forårsage. Følelsesløshed kan være forårsaget af en pludselig helbredstilstand, nervelidelse eller ernæringsmangel. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2024) Nogle gange skyldes dette symptom, at en arm falder i søvn og kan forsvinde efter blot et par minutter. Fornemmelsen kan være midlertidig, forårsaget af noget som at sove i den forkerte stilling. Men følelsesløshed og prikken i armene kan også være forårsaget af neuropati og kronisk og progressiv nerveskade og kan også pludselig opstå på grund af alvorlige tilstande, såsom et hjerteanfald eller et slagtilfælde.

Oplagsproblemer

Manglende blodcirkulation i armen kan forårsage følelsesløshed og prikken, da nerverne ikke kan modtage nok ilt. Tilstande kan forstyrre normal blodgennemstrømning og omfatter: (Bryan L. og Singh A. 2024)

  • Åreforkalkning - plakopbygning i arterierne, der kan kræve medicin eller kirurgi.
  • Alvorlige forfrysninger kan beskadige blodkarrene, men kan løses med ordentlig opvarmning og sårpleje.
  • Vaskulitis – er betændelse i blodkarrene, der kan behandles med medicin.

Soveposition

Et almindeligt eksempel på pludselig følelsesløshed og snurren er følelsen af, at armen er faldet i søvn. Dette sker normalt efter at have sovet akavet eller lænet sig op på armen i lang tid. Kendt som paræstesi, er denne fornemmelse relateret til kompression eller irritation af nerver. (Bryan L. og Singh A. 2024) At sove i visse stillinger har været forbundet med nervekompression, især når hænder eller håndled er gemt eller krøllet under kroppen, samt opretholdelse af korrekt rygsøjlejustering, når du sover, er den bedste måde at forhindre følelsesløshed i armen på.

Nerveskader og tilstande

Følelsesløshed, der fortsætter, kan være relateret til en skade eller et underliggende sundhedsproblem, der påvirker plexus brachialis, en gruppe af nerver, der løber fra den nedre nakke til de øvre skuldre og styrer bevægelse og fornemmelse i armene. (Sinai-bjerget, 2022) Mulige skader, der påvirker disse nerver inkluderer: (Smith, SM et al., 2021)

  • En diskusprolaps forårsaget af aldring eller traumer får disken til at lække ud og trykke på nerveroden.
  • Brænder- eller stikskader, der påvirker nakke og skuldre.
  • Backpacker's parese er forårsaget af pres på skuldrene.
  • Fødselsskader som Erb-Duchennes parese og Klumpkes parese.
  • Traumatisk nerverodsavulsionsskade, hvor spinalnerverne er beskadiget.

Sygdomme og lidelser, der kan forårsage følelsesløshed i armene, omfatter tilstande, der påvirker nervesystemet, såsom multipel sklerose, fibromyalgi, Raynaud-fænomenet og helvedesild. (National Heart, Lung, and Blood Institute, 2023) (Smith, SM et al., 2021)

Følelsesløshed og alvorlige helbredstilstande

Stroke

  • Dette er en medicinsk nødsituation, hvor en blokering forhindrer blod i at komme til hjernen.
  • Et tegn på et slagtilfælde er en prikkende fornemmelse på den ene side af kroppen.
  • Enkeltpersoner kan også være ude af stand til at bevæge et eller flere lemmer. (Centers for Disease Control and Prevention, 2024)
  • Søg akut lægehjælp.

Hjertesygdom

  • Når hjertet er beskadiget, kan blod ikke cirkulere og kan føre til et mindre eller større hjerteanfald.
  • Tegn på et hjerteanfald omfatter følelsesløshed i en eller begge arme, og det er ikke altid venstre arm. (National Heart, Lung, and Blood Institute, 2022)
  • Tryksmerter i brystet og åndenød er andre tegn, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Spinal slidgigt

Kræft

  • Neoplasmatumorer kan påvirke plexus brachialis nerver, hvilket forårsager tab af følelse i armene.
  • Bryst- og lungekræft er de mest sandsynlige. (Smith, SM et al., 2021)

Diabetes

  • Tab af følelse i armene kan være et tegn på perifer neuropati, som kan være forårsaget af ukontrolleret diabetes. (Johns Hopkins Medicin, 2024)
  • Behandling kræver styring af blodsukker og oral og topisk medicin.

Medicin følelsesløshed

Forholdet mellem følelsesløshed i armen og medicinforbrug kan være komplekst. (Senderovich H. og Jeyapragasan G. 2018)

  • Mange lægemidler, som gabapentin, kan bruges til at lindre følelsesløshed i armene.
  • Nogle medikamenter kan forårsage følelsesløshed som en bivirkning.
  • Nogle medikamenter kan forårsage komplikationer, og følelsesløshed i armen kan være et symptom på disse komplikationer.

Informer sundhedsudbydere om medicin, der tages for at bestemme forholdet mellem dem og eventuelle sensoriske ændringer.

Vitaminmangel

Perifer neuropati kan også være forårsaget af ernæringsmæssige mangler og vitaminubalancer, som kan beskadige nerver og forårsage tab af følelse i venstre eller højre arm. De mest almindelige kilder er vitamin B12-mangel og overskydende vitamin B6. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2024) Overdreven alkoholforbrug og andre lidelser, der påvirker ernæringsindtaget, kan også føre til nerveskader.

Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin

Hos Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic omfatter vores praksisområder kroniske smerter, personskade, bilulykkespleje, arbejdsskader, rygskade, lændesmerter, nakkesmerter, migrænehovedpine, sportsskader, svær iskias, skoliose, kompleks hernieret Diske, fibromyalgi, kroniske smerter, komplekse skader, stresshåndtering, wellness og ernæring, funktionelle medicinske behandlinger og plejeprotokoller inden for rammerne. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig til at lindre smerter og genoprette funktionen. Hvis anden behandling er nødvendig, vil personer blive henvist til en klinik eller læge, der er bedst egnet til deres skade, tilstand og/eller lidelse.


Kiropraktisk pleje: Den naturlige måde at komme sig efter skader


Referencer

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2024). Paræstesi. Hentet fra www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/glossary-neurological-terms#paresthesia

Bryan, L., Singh, A. Sleep Foundation. (2024). Følelsesløshed i hænderne, mens du sover: Årsager og løsninger. www.sleepfoundation.org/physical-health/numbness-in-hands-while-sleping

Sinai Bjerg. (2022). Brachial plexopati. www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/brachial-plexopathy

Smith, SM, McMullen, CW, & Herring, SA (2021). Differentialdiagnose for den smertefulde snurrende arm. Aktuelle sportsmedicinske rapporter, 20(9), 462-469. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000877

National Heart, Lung, and Blood Institute. (2023). Vaskulitis. Hentet fra www.nhlbi.nih.gov/health/vasculitis/symptoms#:~:text=Nerve%20problems%2C%20including%20numbness%2C%20tingling,can%20also%20occur%20with%20vasculitis.

Centre for Disease Control and Prevention. (2024). Slagtilfælde tegn og symptomer. Hentet fra www.cdc.gov/stroke/signs-symptoms/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/stroke/signs_symptoms.htm

National Heart, Lung, and Blood Institute. (2022). Hvad er et hjerteanfald? Hentet fra www.nhlbi.nih.gov/health/heart-attack

National Institute of Arthritis og Muskuloskeletale og Hudsygdomme. (2023). Grundlæggende om spinal stenose. Hentet fra www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis/basics/symptoms-causes

Johns Hopkins medicin. (2024). Perifer neuropati. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/peripheral-neuropathy

Senderovich, H., & Jeyapragasan, G. (2018). Er der en rolle for kombineret brug af gabapentin og pregabalin i smertekontrol? For godt til at være sandt?. Nuværende medicinsk forskning og udtalelse, 34(4), 677–682. doi.org/10.1080/03007995.2017.1391756

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2024). Perifer neuropati. Hentet fra www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/peripheral-neuropathy

Forbedring af livskvalitet med neurologisk fysioterapi

Forbedring af livskvalitet med neurologisk fysioterapi

Kan neurologisk fysioterapi hjælpe personer, der er diagnosticeret med en nyligt erhvervet eller kronisk neurologisk tilstand, med at få styrke og funktion?

Forbedring af livskvalitet med neurologisk fysioterapi

Neurologisk fysioterapi

Neurologisk fysioterapi kan være yderst gavnlig. Det har til formål at genoprette funktionel mobilitet, styrke, balance og koordination hos personer med neurologiske lidelser, der påvirker deres livskvalitet og evne til at bevæge sig rundt. Det hjælper også med at komme sig efter neurologiske skader eller forhindre progression og forværring af kroniske neurologiske tilstande. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden kan individer modtage denne terapi som indlagt eller ambulant. Motion kan hjælpe med at forbedre mobiliteten, øge selvstændigheden og mindske behovet for assistance, hvilket alt sammen kan forbedre ens livskvalitet.

Proces

Neurologisk fysioterapi er rettet mod at behandle personer med tilstande, der påvirker hjernen og rygmarven, såsom slagtilfælde, rygmarvsskade og Parkinsons sygdom, for at hjælpe med at genoprette mobilitet og funktion. Terapien udføres på hospitaler, privatpraktiserende fysioterapiklinikker, lægekontorer, rehabiliteringsfaciliteter eller i en patients hjem. Hvorvidt en person har behov for indlæggelse eller ambulant fysioterapi vil afhænge af sværhedsgraden af ​​den neurologiske tilstand.

  • Nyerhvervede neurologiske tilstande såsom slagtilfælde eller traumer som rygmarvsskader og traumatiske hjerneskader eller TBI'er kræver ofte indlæggelsesrehabilitering.
  • Når patienten får tilstrækkelig styrke, koordination og uafhængighed med bevægelser som at stå og gå, kan de gå videre til ambulant fysioterapi.
  • Patienten vil gennemgå en fysisk undersøgelse, efter at en fysioterapeut har indsamlet nok information om sygehistorien under den indledende evaluering.
  • Terapeuten vil kontrollere muskelstyrke, koordination, bevægelsesområde, reflekser og muskeltonus i arme og ben. De kan også udføre neurologiske tests for at undersøge koordination, såsom at følge objekter i bevægelse med øjnene, røre fingeren til næsen og hurtigt skiftende bevægelser.
  • Det individuelle generelle niveau af opmærksomhed, kognition og sansning vil også blive vurderet for at afgøre, om disse områder har været påvirket af den neurologiske tilstand. (Cleveland Clinic, 2022)
  • Terapeuten vil herefter vurdere patientens evne til at udføre bevægelser kaldet forflytninger, som er overgange til og fra stillinger såsom liggende til siddende eller stående til siddende.
  • De vil notere, om patienten kan udføre disse bevægelser selvstændigt, eller om de har brug for assistance.
  • Den indledende evaluering vil også omfatte en vurdering af balance, kvalitet af gang, og om terapeuten skal hjælpe.
  • Afhængigt af sværhedsgraden af ​​den neurologiske tilstand kan terapeuten give patienten eller anbefale at købe et hjælpemiddel til at hjælpe med at gå.

Behandlingssessioner

Under terapisessioner kan patienter modtage følgende interventioner:

Gangtræning

  • For at forbedre gangevnen, korrekt instruktion i brug af hjælpemidler såsom stokke, rollatorer og krykker.

Balance træning

  • For at forbedre statisk/stationær og dynamisk/mens du bevæger balancen, både siddende ustøttet for at forbedre kernekontrol og stående oprejst med eller uden håndholdt støtte.

Terapeutiske aktiviteter

  • For at forbedre uafhængigheden med sengemobilitetsfærdigheder som at rulle og sidde op fra liggende og forflytninger til og fra senge, stole og toiletter.
  • Terapeutiske øvelser til at strække og styrke muskler og forbedre koordination og motorisk kontrol.

Udholdenhedstræning

  • Dette kan gøres med kardiovaskulært udstyr som løbebånd, stationære cykler og elliptiske.

Vestibulære terapiinterventioner

  • Balanceøvelser med hovedbevægelser og øvelser til behandling af en almindelig årsag til svimmelhed bruges til at forbedre øjenbevægelseskontrol.
  • Eksempler er Dix-Hallpike og Epley manøvrer.

Betingelser

Neurologisk fysioterapi kan behandle forskellige tilstande. Nogle neurologiske tilstande er progressive, forværres over tid og kræver regelmæssig fysioterapi og hjemmeøvelser for at opretholde optimal sundhed og velvære. Neurologiske tilstande, der kan behandles med fysioterapi omfatter: (Cleveland Clinic, 2022)

  • Slagtilfælde – tab af blodforsyning til hjernen.
  • Rygmarvsskader – beskadigelse af en del af centralnervesystemet, der resulterer i tab af bevægelse og kontrol.
  • Polyneuropatier – skader på de perifere nerver.
  • Traumatiske hjerneskader - for eksempel hjernerystelse.
  • Cerebral parese - en gruppe af lidelser, der påvirker bevægelse, balance og kropsholdning.
  • Multipel sklerose – en invaliderende sygdom i hjernen og rygmarven.
  • Parkinsons sygdom – en progressiv nervesystemsygdom.
  • Guillain-Barre syndrom - en autoimmun sygdom, der angriber nerverne.
  • Amyotrofisk lateral sklerose/ALS, også kendt som Lou Gehrigs sygdom.
  • Vertigo, herunder benign paroxysmal positionel vertigo eller BPPV.

Neurologiske tilstande, som en bilkollision, kan opstå pludseligt eller være progressive, såsom Parkinsons. Fysisk terapi hjælper disse personer ved at øge deres brug af svækkede muskler, forbedre deres motoriske kontrol, koordination og balance og lette deres uafhængighed med daglige opgaver og bevægelser. Søg altid øjeblikkelig lægehjælp for pludselig, uforklarlig muskelsvaghed. Personer, der oplever skeletmuskelsvaghed, bør diskutere typen og varigheden af ​​symptomer med deres læge, specialist, fysioterapeut eller kiropraktor, da dette kan være et tegn på en medicinsk tilstand såsom en neuromuskulær lidelse. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic samarbejder med primære sundhedsudbydere og specialister om at udvikle et personligt behandlingsprogram gennem en integreret tilgang til behandling af skader og kroniske smertesyndromer, forbedring af fleksibilitet, mobilitet og smidighed, lindring af smerter og hjælper individer med at vende tilbage til normale aktiviteter . Hvis andre behandlinger er nødvendige, har Dr. Jimenez slået sig sammen med topkirurger, kliniske specialister, medicinske forskere og rehabiliteringsudbydere for at give de mest effektive behandlinger.


Personskaderehabilitering


Referencer

Cleveland Clinic. (2022). Neurologisk undersøgelse. my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22664-neurological-exam

Frigørelse af potentialet ved magnesiumspray: En guide

Frigørelse af potentialet ved magnesiumspray: En guide

Når muskelsmerter og -smerter opstår som følge af helbredstilstande, arbejde, træning, husarbejde osv., henvender mange individer sig til aktuelle sprays, cremer, salver og geler for at bringe lindring. Kan magnesiumspray være gavnligt i kampen mod neuromuskuloskeletale smerter?

Frigørelse af potentialet ved magnesiumspray: En guide

Magnesium spray

Magnesiumspray er en flydende form for magnesium, der påføres huden eksternt, og som er blevet markedsført for at fremme muskelafslapning, forbedre søvnen og håndtere migræne. Imidlertid har undersøgelser af dets effektivitet haft blandede resultater. Nogle undersøgelser har vist, at lokal brug kan:

  • Forbedre kroniske muskel- og ledsmerter. Eksempel: fibromyalgi.
  • Reducer hyppigheden og sværhedsgraden af ​​symptomer på nervesmerter. Eksempel: perifer neuropati.
  • Reducer forekomsten og sværhedsgraden af ​​en intubationsrelateret ondt i halsen efter operationen.
  • Yderligere undersøgelser af forskellige grupper er nødvendige for at klarlægge den optimale dosis for hver tilstand og for at bestemme, hvordan topisk magnesium påvirker magnesiumniveauet i blodet.

Hvad er det?

Magnesium er et mineral, der spiller en vigtig rolle i mange af kroppens processer og er essentielt for følgende (Gröber U. et al., 2017)

  • Nervetransmission
  • Muskelkontraktion
  • Blodtryksregulering
  • Regulering af blodsukker
  • Proteinproduktion
  • DNA og RNA produktion

I øjeblikket er der ingen anbefalet dosering til topisk magnesiumbrug. Nogle større sundhedsinstitutioner har dog fastsat en anbefalet daglig mængde indtaget gennem munden. Opført er det anbefalede daglige magnesiumindtag baseret på alder og andre faktorer. (National Institutes of Health Office for kosttilskud, 2022)

  • 14 til 18 år: 410 mg til mænd, 360 mg til kvinder og ammende og 400 mg når de er gravide.
  • 19 til 30 år: 400 mg til mænd, 310 mg til kvinder og ammende og 350 mg når de er gravide.
  • 31 til 50 år: 420 mg til mænd, 320 mg til kvinder og ammende og 360 mg når de er gravide.
  • 51 år og derover: 420 mg for mænd og 320 mg for kvinder.

Selvom egenomsorg er passende for mindre skader eller motion, opfordres enkeltpersoner til at se deres læge for alvorlige muskel- og skeletsmerter.

Fordele

Selvom det er almindeligt at tage orale magnesiumtilskud, er der begrænset forskning i at bruge magnesium på huden for at forbedre magnesiumniveauet. Undersøgelser, der sammenligner absorptionen af ​​magnesium taget gennem munden med sprayen påført huden kræver yderligere forskning. Nogle undersøgelser ser dog på den lokale effekt af magnesiumspray på at forbedre ondt i halsen efter operation og nerve-, muskel- og ledsmerter.

Intubationsrelateret ondt i halsen

Aktuelt magnesium reducerede sværhedsgraden af ​​ondt i halsen efter operation hos personer, der gennemgår tracheal intubation sammenlignet med en placebo. (Kuriyama, A. et al., 2019) Yderligere undersøgelser er dog nødvendige for at klarlægge den optimale dosis.

Nerve Pain

Perifer neuropati er nerveskade, der forårsager en prikkende og bedøvende fornemmelse i arme eller ben. I en undersøgelse af personer med kronisk nyresygdom reducerede den daglige påføring af magnesiumspray til lemmer påvirket af perifer neuropati i tolv uger hyppigheden og sværhedsgraden af ​​nervesmertesymptomer. En begrænsning var dog, at det mest blev udført hos kvinder. (Athavale, A. et al., 2023)

Kroniske muskel- og ledsmerter

En lille undersøgelse vurderede, om påføring af magnesium på huden kunne forbedre livskvaliteten for kvindelige deltagere med fibromyalgi - en kronisk tilstand, der forårsager muskel- og ledsmerter, træthed og andre symptomer. Undersøgelsen viste, at fire sprays af magnesiumchlorid påført to gange dagligt på de øvre og nedre lemmer i fire uger kunne gavne dem med fibromyalgi. Der er dog behov for yderligere forskning med større undersøgelser for at bekræfte resultaterne. (Engen DJ et al., 2015)

Øger sprayen det samlede magnesiumniveau?

Magnesium transporteres ind i cellerne gennem magnesiumtransportører. Det ydre lag af huden indeholder ikke disse transportere, så optagelsen sker i de små områder af svedkirtlerne og hårsækkene. (Gröber U. et al., 2017) En undersøgelse foreslog, at påføring af magnesium på huden kan hjælpe med magnesiummangel inden for fire til seks uger, sammenlignet med fire til 12 måneder i tilfælde af oral magnesiumtilskud. Der er dog minimal forskning om aktuelt magnesium og dets indvirkning på magnesiumniveauer. En anden undersøgelse antydede, at 56 mg magnesiumcreme dagligt påført huden i 14 dage ikke havde nogen statistisk signifikant effekt på magnesiumniveauet i blodet. Selvom resultaterne var statistisk insignifikante, blev der observeret en klinisk relevant stigning i magnesium i blodet. (Kass, L. et al., 2017) Fordi det stadig er uklart, om magnesiumabsorption via huden er mere effektiv end gennem munden, er yderligere undersøgelser nødvendige for at bekræfte mængden af ​​magnesium, der absorberes i huden.

Brug af sprayen

I en undersøgelse blev en magnesiumchloridopløsning hældt i en sprayflaske og påført som følger (Engen DJ et al., 2015)

  • Opløsningen blev sprøjtet ind i håndfladen og påført jævnt på det berørte område.
  • Der er fire timers ventetid mellem sprøjtedosispåføringer.
  • Enkeltpersoner bør vente mindst en time efter påføring, før de går i bad eller vasker produktet af.
  • Lad produktet sidde på huden hele dagen og vask det af inden sengetid.
  • Skyl opløsningen af ​​med vand, hvis huden bliver irriteret.
  • Undgå påføring på åbne sår.

Forholdsregler

Undgå magnesiumchloridspray, hvis du er allergisk over for dem eller deres komponenter. Hvis du har en alvorlig allergisk reaktion, såsom kløe, nældefeber eller åndenød, skal du straks søge lægehjælp. Topisk påført magnesiumopløsning har ingen kendte bivirkninger udover hudirritation. (Engen DJ et al., 2015)

Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbejder sammen med primære sundhedsudbydere og specialister for at udvikle en personlig behandlingsplan gennem en integreret tilgang til behandling af skader og kroniske smertesyndromer, forbedring af fleksibilitet, mobilitet og smidighedsprogrammer for at lindre smerter og hjælpe individer med at vende tilbage til optimal funktion . Hvis andre behandlinger er nødvendige, har Dr. Jimenez slået sig sammen med topkirurger, kliniske specialister, medicinske forskere og rehabiliteringsudbydere for at give de mest effektive behandlinger.


Hvorfor vælge kiropraktik?


Referencer

Gröber, U., Werner, T., Vormann, J., & Kisters, K. (2017). Myte eller virkelighed-transdermalt magnesium?. Næringsstoffer, 9(8), 813. doi.org/10.3390/nu9080813

National Institutes of Health Kontoret for kosttilskud. (2022). Magnesium. Hentet fra ods.od.nih.gov/factsheets/Magnesium-HealthProfessional/#h2

Kuriyama, A., Maeda, H., & Sun, R. (2019). Topisk anvendelse af magnesium for at forhindre intubationsrelateret halsbetændelse hos voksne kirurgiske patienter: en systematisk gennemgang og metaanalyse. Ansøgning topique de magnésium pour prévenir les maux de gorge ligger à l'intubation chez les patienter chirurgicaux adultes: revue system og meta-analyse. Canadian journal of anesthesia = Journal canadien d'anesthesie, 66(9), 1082–1094. doi.org/10.1007/s12630-019-01396-7

Athavale, A., Miles, N., Pais, R., Snelling, P., & Chadban, SJ (2023). Transdermalt magnesium til behandling af perifer neuropati ved kronisk nyresygdom: Et enkeltarms, åbent pilotstudie. Tidsskrift for palliativ medicin, 26(12), 1654–1661. doi.org/10.1089/jpm.2023.0229

Engen, DJ, McAllister, SJ, Whipple, MO, Cha, SS, Dion, LJ, Vincent, A., Bauer, BA, & Wahner-Roedler, DL (2015). Effekter af transdermalt magnesiumchlorid på livskvalitet for patienter med fibromyalgi: en gennemførlighedsundersøgelse. Journal of integrative medicine, 13(5), 306–313. doi.org/10.1016/S2095-4964(15)60195-9

Kass, L., Rosanoff, A., Tanner, A., Sullivan, K., McAuley, W., & Plesset, M. (2017). Effekt af transdermal magnesiumcreme på serum- og urinmagnesiumniveauer hos mennesker: En pilotundersøgelse. PloS one, 12(4), e0174817. doi.org/10.1371/journal.pone.0174817

Pudendal neuropati: Optrævlende kronisk bækkensmerter

Pudendal neuropati: Optrævlende kronisk bækkensmerter

For personer, der oplever bækkensmerter, kan det være en lidelse i pudendalnerven kendt som pudendal neuropati eller neuralgi, der fører til kronisk smerte. Tilstanden kan være forårsaget af pudendal nerveindfangning, hvor nerven bliver komprimeret eller beskadiget. Kan kendskab til symptomerne hjælpe sundhedsudbydere med at diagnosticere tilstanden korrekt og udvikle en effektiv behandlingsplan?

Pudendal neuropati: Optrævlende kronisk bækkensmerter

Pudendal neuropati

Pudendalnerven er hovednerven, der betjener perineum, som er området mellem anus og kønsorganerne - pungen hos mænd og vulva hos kvinder. Pudendalnerven løber gennem gluteus muskler/balder og ind i mellemkødet. Det bærer sensorisk information fra de ydre kønsorganer og huden omkring anus og perineum og overfører motoriske/bevægelsessignaler til forskellige bækkenmuskler. (Origoni, M. et al., 2014) Pudendal neuralgi, også kaldet pudendal neuropati, er en lidelse i pudendalnerven, der kan føre til kroniske bækkensmerter.

Årsager

Kroniske bækkensmerter fra pudendal neuropati kan være forårsaget af et af følgende (Kaur J. et al., 2024)

  • Overdreven siddende på hårde overflader, stole, cykelsæder osv. Cyklister har tendens til at udvikle pudendal nerveindfangning.
  • Traumer i balderne eller bækkenet.
  • Fødsel.
  • Diabetisk neuropati.
  • Knogleformationer, der skubber mod pudendalnerven.
  • Fortykkelse af ledbånd omkring pudendalnerven.

Symptomer

Pudendal nervesmerter kan beskrives som stikkende, kramper, brændende, følelsesløshed eller nåle og kan præsentere (Kaur J. et al., 2024)

  • I mellemkødet.
  • I den anale region.
  • Hos mænd, smerter i pungen eller penis.
  • Hos kvinder, smerter i skamlæber eller vulva.
  • Under samleje.
  • Ved vandladning.
  • Under en afføring.
  • Når du sidder og går væk efter at have stået op.

Fordi symptomerne ofte er svære at skelne, kan pudendal neuropati ofte være svær at skelne fra andre typer af kroniske bækkensmerter.

Cyklist syndrom

Længere tids sidde på en cykelstol kan forårsage kompression af bækkennerven, hvilket kan føre til kroniske bækkensmerter. Hyppigheden af ​​pudendal neuropati (kroniske bækkensmerter forårsaget af fastklemning eller kompression af pudendalnerven) omtales ofte som cyklistsyndrom. At sidde på visse cykelsæder i lange perioder lægger et betydeligt pres på pudendalnerven. Trykket kan forårsage hævelse omkring nerven, hvilket forårsager smerte og over tid kan føre til nervetraumer. Nervekompression og hævelse kan forårsage smerte beskrevet som brændende, stikkende eller nåle. (Durante, JA og Macintyre, IG 2010) For personer med pudendal neuropati forårsaget af cykling kan symptomer opstå efter længere tids cykling og nogle gange måneder eller år senere.

Forebyggelse af cyklistsyndrom

En gennemgang af undersøgelser gav følgende anbefalinger til forebyggelse af cyklists syndrom (Chiaramonte, R., Pavone, P., Vecchio, M. 2021)

Rest

  • Hold pauser mindst 20-30 sekunder efter hver 20 minutters ridning.
  • Skift stilling ofte, mens du kører.
  • Stå op for at trampe med jævne mellemrum.
  • Tag fri mellem ridesessioner og løb for at hvile og slappe af bækkennerverne. 3-10 dages pauser kan hjælpe med restitutionen. (Durante, JA og Macintyre, IG 2010)
  • Hvis symptomerne på bækkensmerter næsten ikke begynder at udvikle sig, skal du hvile og se en læge eller specialist til en undersøgelse.

Seat

  • Brug et blødt, bredt sæde med en kort næse.
  • Læg sædet i niveau eller vippes lidt fremad.
  • Sæder med udskæringshuller lægger mere pres på perineum.
  • Hvis følelsesløshed eller smerte er til stede, så prøv et sæde uden huller.

Cykel montering

  • Juster sædehøjden, så knæet er let bøjet i bunden af ​​pedalslaget.
  • Kroppens vægt skal hvile på de siddende knogler/ischiale knolde.
  • At holde styrets højde under sædet kan reducere trykket.
  • Triathlon-cyklens ekstreme fremadgående position bør undgås.
  • En mere oprejst stilling er bedre.
  • Mountainbikes er blevet forbundet med en øget risiko for erektil dysfunktion end landevejscykler.

Shorts

  • Bær polstrede cykelshorts.

Behandlinger

En sundhedsudbyder kan bruge en kombination af behandlinger.

  • Neuropatien kan behandles med hvile, hvis årsagen er overdreven siddende eller cykling.
  • Bækkenbundsfysioterapi kan hjælpe med at slappe af og forlænge musklerne.
  • Fysiske rehabiliteringsprogrammer, herunder stræk og målrettede øvelser, kan frigøre nerveindfangning.
  • Kiropraktiske justeringer kan justere rygsøjlen og bækkenet.
  • Den aktive frigørelsesteknik/ART går ud på at lægge pres på musklerne i området, mens du strækker og spænder. (Chiaramonte, R., Pavone, P., Vecchio, M. 2021)
  • Nerveblokeringer kan hjælpe med at lindre smerter forårsaget af nerveindfangning. (Kaur J. et al., 2024)
  • Visse muskelafslappende midler, antidepressiva og antikonvulsiva kan ordineres, nogle gange i kombination.
  • Nervekompressionsoperation kan anbefales, hvis alle konservative terapier er udtømt. (Durante, JA og Macintyre, IG 2010)

Skademedicinsk kiropraktik og funktionel medicin Klinikkens plejeplaner og kliniske tjenester er specialiserede og fokuserede på skader og den komplette genopretningsproces. Vores praksisområder omfatter wellness og ernæring, kroniske smerter, personskader, bilulykkespleje, arbejdsskader, rygskade, lændesmerter, nakkesmerter, migrænehovedpine, sportsskader, svær iskias, skoliose, komplekse diskusprolapser, fibromyalgi, kronisk Smerter, komplekse skader, stresshåndtering og funktionel medicinske behandlinger. Hvis personen har brug for anden behandling, vil de blive henvist til en klinik eller læge, der er bedst egnet til deres tilstand, da Dr. Jimenez har samarbejdet med de bedste kirurger, kliniske specialister, medicinske forskere, terapeuter, trænere og førende genoptræningsudbydere.


Graviditet og iskias


Referencer

Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). Neurobiologiske mekanismer af bækkensmerter. BioMed research international, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848

Kaur, J., Leslie, SW, & Singh, P. (2024). Pudendal Nerve Entrapment Syndrome. I StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31334992

Durante, JA og Macintyre, IG (2010). Pudendal nerveindfangning hos en Ironman-atlet: en case-rapport. Journal of the Canadian Chiropractic Association, 54(4), 276-281.

Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). Diagnose, rehabilitering og forebyggende strategier for pudendal neuropati hos cyklister, en systematisk gennemgang. Tidsskrift for funktionel morfologi og kinesiologi, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042

Forebyggelse og behandling af perifer neuropati: en holistisk tilgang

Forebyggelse og behandling af perifer neuropati: en holistisk tilgang

Visse neurologiske lidelser kan forårsage akutte episoder af perifer neuropati, og for personer, der er diagnosticeret med kronisk perifer neuropati, kan fysioterapi hjælpe med at forbedre evnen til at bevæge sig sikkert rundt sammen med medicin, procedurer og livsstilsjusteringer for at hjælpe med at kontrollere og håndtere symptomer?

Forebyggelse og behandling af perifer neuropati: en holistisk tilgang

Behandlinger af perifer neuropati

Behandling af perifer neuropati omfatter symptomatisk behandling og medicinsk behandling for at forhindre forværring af nerveskader.

  • For akutte typer af perifer neuropati kan medicinske indgreb og terapier behandle den underliggende proces og forbedre tilstanden.
  • For kroniske typer af perifer neuropati kan medicinske indgreb og livsstilsfaktorer hjælpe med at forhindre sygdommens progression.
  • Behandling med kronisk perifer neuropati fokuserer på at kontrollere smertesymptomerne og beskytte områder med nedsat følelse mod skade eller infektion.

Selvpleje og livsstilsjusteringer

For personer, der er blevet diagnosticeret med perifer neuropati eller er i risiko for at udvikle tilstanden, spiller livsstilsfaktorer en væsentlig rolle i at håndtere symptomer og forhindre, at nerveskader forværres og kan endda forhindre tilstanden i at udvikle sig. (Jonathan Enders et al., 2023)

Pain Management

Enkeltpersoner kan prøve disse egenomsorgsterapier og se, om og hvilke hjælper med at reducere deres ubehag og derefter udvikle en rutine, som de kan arbejde ud fra. Egenomsorg for smertesymptomer omfatter:

  • Anbringelse af en varm varmepude på smertefulde områder.
  • Anbringelse af en kølepude (ikke is) på smertefulde områder.
  • Dækker området eller efterlader det udækket, afhængigt af komfortniveauet.
  • Bær løstsiddende tøj, sokker, sko og/eller handsker, der ikke er lavet af materiale, der kan forårsage irritation.
  • Undgå at bruge lotioner eller sæber, der kan forårsage irritation.
  • Brug beroligende cremer eller lotioner.
  • Hold de smertefulde områder rene.

Forebyggelse af skader

Nedsat fornemmelse er en af ​​de mest almindelige effekter, der kan føre til problemer som at snuble, besvær med at komme rundt og skader. Forebyggelse og regelmæssig kontrol for skader kan hjælpe med at undgå komplikationer som inficerede sår. (Nadja Klafke et al., 2023) Livsstilsjusteringer for at håndtere og forebygge skader omfatter:

  • Bær godt polstrede sko og sokker.
  • Inspicer fødder, tæer, fingre og hænder regelmæssigt for at se efter sår eller blå mærker, som måske ikke er blevet følt.
  • Rengør og dæk snit for at undgå infektioner.
  • Vær ekstra forsigtig med skarpe redskaber som madlavning og arbejde eller haveredskaber.

Sygdomshåndtering

Livsstilsfaktorer kan hjælpe med at forhindre sygdomsprogression og er tæt korreleret med risici og underliggende årsager. For at hjælpe med at forhindre perifer neuropati eller dens progression kan gøres ved: (Jonathan Enders et al., 2023)

  • Oprethold sunde glukoseniveauer, hvis du har diabetes.
  • Undgå alkohol for enhver perifer neuropati.
  • Oprethold en velafbalanceret kost, som kan omfatte vitamintilskud, især for vegetarer eller veganere.

Håndkøbsterapier

Nogle få håndkøbsbehandlinger kan hjælpe med smertefulde symptomer og kan tages efter behov. Smertebehandlinger i håndkøb omfatter: (Michael Überall et al., 2022)

  • Aktuel lidokain spray, plaster eller cremer.
  • Capsaicin cremer eller plastre.
  • Aktuel Icy Hot
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Advil/ibuprofen eller Aleve/naproxen
  • Tylenol/acetaminophen

Disse behandlinger kan hjælpe med at lindre smertefulde symptomer på perifer neuropati, men de hjælper ikke med at forbedre nedsat fornemmelse, svaghed eller koordinationsproblemer. (Jonathan Enders et al., 2023)

Receptpligtige terapier

Receptpligtige behandlinger til behandling af perifer neuropati omfatter smertestillende medicin og anti-inflammatoriske midler. Kroniske typer af perifer neuropati omfatter:

  • Alkoholisk neuropati
  • Diabetisk neuropati
  • Kemoterapi-induceret neuropati

De receptpligtige behandlinger for kroniske typer adskiller sig fra behandlingerne for akutte typer af perifer neuropati.

Pain Management

Receptpligtige behandlinger kan hjælpe med at håndtere smerten og ubehaget. Medicin inkluderer (Michael Überall et al., 2022)

  • Lyrica – pregabalin
  • Neurontin – gabapentin
  • Elavil – amitriptylin
  • Effexor – venlafaxin
  • Cymbalta – duloxetin
  • I alvorlige tilfælde kan intravenøst/iv lidokain være nødvendigt. (Sanja Horvat et al., 2022)

Nogle gange kan et receptpligtigt styrketilskud eller vitamin B12 givet gennem injektion hjælpe med at forhindre progression, når perifer neuropati er forbundet med en alvorlig vitaminmangel. Receptpligtig behandling kan hjælpe med at behandle den underliggende proces i nogle typer af akut perifer neuropati. Behandling af akut perifer neuropati, såsom Miller-Fisher syndrom eller Guillain-Barré syndrom, kan omfatte:

  • Kortikosteroider
  • Immunglobuliner - immunsystemproteiner
  • Plasmaferese er en procedure, der fjerner den flydende del af blodet og returnerer blodcellerne, hvilket ændrer overaktiviteten af ​​immunsystemet. (Sanja Horvat et al., 2022)
  • Forskere mener, at der er en sammenhæng mellem disse tilstande og inflammatorisk nerveskade, og modifikation af immunsystemet er gavnligt til behandling af symptomer og den underliggende sygdom.

Kirurgi

I nogle tilfælde kan kirurgiske procedurer gavne personer, der har visse typer af perifer neuropati. Når en anden tilstand forværrer symptomerne eller processen med perifer neuropati, kan kirurgi hjælpe med at lindre symptomer og forhindre sygdomsprogression. Dette har vist sig effektivt, når nerveindfangning eller vaskulær insufficiens er faktorer. (Wenqiang Yang et al., 2016)

Supplerende og alternativ medicin

Nogle komplementære og alternative tilgange kan hjælpe individer med at klare smerten og ubehaget. Disse behandlinger kan tjene som en løbende mulighed for dem, der har kronisk perifer neuropati. Valgmuligheder kan omfatte: (Nadja Klafke et al., 2023)

  • Akupunktur involverer placering af nåle i bestemte områder af kroppen for at hjælpe med at reducere smertesymptomer.
  • Akupressur involverer at lægge pres på specifikke områder af kroppen for at hjælpe med at reducere smertesymptomer.
  • Massageterapi kan hjælpe med at slappe af muskelspændinger.
  • Meditations- og afspændingsterapier kan hjælpe med at håndtere symptomer.
  • Fysioterapi kan også tjene som en vigtig komponent i at leve med kronisk perifer neuropati og komme sig efter akut perifer neuropati.
  • Fysioterapi kan hjælpe med at styrke svage muskler, forbedre koordinationen og lære at tilpasse sig sensoriske og motoriske ændringer for at komme sikkert rundt.

Personer, der overvejer komplementær eller alternativ behandling, opfordres til at tale med deres primære sundhedsplejerske for at afgøre, om det er sikkert for deres tilstand. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic vil arbejde sammen med den enkeltes sundhedsudbyder og/eller specialister for at udvikle en optimal sundheds- og wellnessbehandlingsløsning til at give smertelindring og forbedre livskvaliteten.


Perifer neuropati: En succesfuld genopretningshistorie


Referencer

Enders, J., Elliott, D., & Wright, DE (2023). Nye ikke-farmakologiske interventioner til behandling af diabetisk perifer neuropati. Antioxidanter og redoxsignalering, 38(13-15), 989-1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158

Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Forebyggelse og behandling af kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN) med ikke-farmakologiske indgreb: kliniske anbefalinger fra en systematisk scoping-gennemgang og en ekspertkonsensusproces. Medicinske videnskaber (Basel, Schweiz), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015

Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Smertefuld diabetisk perifer neuropati: sammenligning i den virkelige verden mellem topisk behandling med lidocain 700 mg medicinsk plaster og orale behandlinger. BMJ open diabetes research & care, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062

Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). Intravenøs lidokain til behandling af kroniske smerter: En retrospektiv kohorteundersøgelse. Journal of smerteforskning, 15, 3459-3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208

Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J., & Zhang, L. (2016). Smertelindring og sundhedsrelateret forbedring af livskvaliteten efter mikrokirurgisk dekompression af indesluttede perifere nerver hos patienter med smertefuld diabetisk perifer neuropati. Journal of foot and ankel surgery: officiel publikation af American College of Foot and Ankle Surgeons, 55(6), 1185-1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004

Forståelse af nerveblokke: Diagnosticering og håndtering af skadessmerter

Forståelse af nerveblokke: Diagnosticering og håndtering af skadessmerter

For personer, der beskæftiger sig med kroniske smerter, kan en nerveblokeringsprocedure hjælpe med at lindre og håndtere symptomer?

Forståelse af nerveblokke: Diagnosticering og håndtering af skadessmerter

Nerveblokke

En nerveblokade er en procedure, der udføres for at afbryde/blokere smertesignaler på grund af nervedysfunktion eller skade. De kan bruges til diagnostiske eller behandlingsformål, og deres virkninger kan være kort- eller langsigtede, afhængigt af den anvendte type.

  • A midlertidig nerveblokade kan involvere applikationen eller injektionen, der stopper smertesignaler i at transmittere i kort tid.
  • For eksempel, under graviditet, kan en epidural injektion anvendes under veer og fødsel.
  • Permanente nerveblokeringer involvere at skære/afskære eller fjerne visse dele af en nerve for at stoppe smertesignaler.
  • Disse bruges i tilfælde med alvorlige skader eller andre kroniske smertetilstande, som ikke er blevet bedre med andre behandlingsmetoder.

Behandlingsbrug

Når sundhedsudbydere diagnosticerer en kronisk smertetilstand forårsaget af nerveskade eller dysfunktion, kan de bruge en nerveblok til at lokalisere det område, der genererer smertesignaler. De kan udføre elektromyografi og/eller a nerveledningshastighed/NCV-test at udpege årsagen til kroniske nervesmerter. Nerveblokeringer kan også behandle kroniske neuropatiske smerter, såsom smerter forårsaget af nerveskade eller kompression. Nerveblokeringer bruges regelmæssigt til at behandle ryg- og nakkesmerter forårsaget af diskusprolaps eller spinal stenose. (Johns Hopkins medicin. 2024)

Typer

Tre typer omfatter:

  • Lokale
  • Neurolytisk
  • Kirurgisk

Alle tre kan bruges til tilstande, der forårsager kroniske smerter. Men neurolytiske og kirurgiske blokeringer er permanente og bruges kun til svære smerter, der er forværret med andre behandlinger, der ikke er i stand til at give lindring.

Midlertidige blokke

  • En lokal blokering udføres ved at injicere eller påføre lokalbedøvelsesmidler, såsom lidokain, til et bestemt område.
  • En epidural er en lokal nerveblok, der injicerer steroider eller analgetika i et område omkring rygmarven.
  • Disse er almindelige under graviditet, fødsel og fødsel.
  • Epidural kan også bruges til at behandle kroniske nakke- eller rygsmerter på grund af en komprimeret spinalnerve.
  • Lokale blokeringer er normalt midlertidige, men i en behandlingsplan kan de gentages over tid for at håndtere kroniske smerter fra tilstande som gigt, iskias og migræne. (NYU Langone Health. 2023)

Permanente blokke

  • En neurolytisk blokering bruger alkohol, phenol eller termiske midler til at behandle kroniske nervesmerter. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2023) Disse procedurer beskadiger visse områder af nervebanen med vilje, så smertesignaler ikke kan overføres. En neurolytisk blokering bruges hovedsageligt til alvorlige kroniske smertetilfælde, såsom smerter fra kræft eller komplekst regionalt smertesyndrom/CRPS. De bruges nogle gange til at behandle vedvarende smerter fra kronisk pancreatitis og smerter i brystvæggen efter operationen. (Johns Hopkins medicin. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
  • Neurokirurgen udfører en kirurgisk nerveblok, der involverer kirurgisk fjernelse eller beskadigelse af bestemte områder af nerven. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2023) En kirurgisk nerveblokering bruges kun til svære smertetilfælde, såsom kræftsmerter eller trigeminusneuralgi.
  • Selvom neurolytiske og kirurgiske nerveblokke er permanente procedurer, kan smertesymptomer og fornemmelser komme tilbage, hvis nerverne er i stand til at vokse igen og reparere sig selv. (Eun Ji Choi et al., 2016) Symptomer og fornemmelser vender muligvis ikke tilbage måneder eller år efter indgrebet.

Forskellige kropsområder

De kan administreres i de fleste kropsområder, herunder: (Hospital for Specialkirurgi. 2023) (Stanford Medicin. 2024)

  • Hovedbund
  • Ansigtet
  • Hals
  • Kraveben
  • Skuldre
  • Arms
  • Ryg
  • Chest
  • Ribben
  • Abdomen
  • Bækken
  • Baller
  • Legacy
  • Ankel
  • Feet

Bivirkninger

Disse procedurer kan have den potentielle risiko for permanent nerveskade. (Anthem BlueCross. 2023) Nerver er følsomme og regenererer langsomt, så en lille fejl kan forårsage bivirkninger. (D O'Flaherty et al., 2018) Almindelige bivirkninger omfatter:

  • Muskel lammelse
  • Svaghed
  • Hyppig følelsesløshed
  • I sjældne tilfælde kan blokken irritere nerven og forårsage ekstra smerte.
  • Dygtige og autoriserede læger som kirurger, smertebehandlingslæger, anæstesiologer og tandlæger er uddannet til at udføre disse procedurer omhyggeligt.
  • Der er altid en risiko for nerveskader eller skader, men størstedelen af ​​nerveblokeringer mindskes sikkert og med succes og hjælper med at håndtere kroniske smerter. (Anthem BlueCross. 2023)

Hvad kan man forvente

  • Enkeltpersoner kan føle følelsesløshed eller ømhed og/eller bemærke rødme eller irritation i nærheden af ​​eller omkring området, der er midlertidigt.
  • Der kan også være hævelse, som komprimerer nerven og kræver tid at forbedre. (Stanford Medicin. 2024)
  • Individer kan blive bedt om at hvile i en vis tid efter proceduren.
  • Afhængigt af typen af ​​procedure kan enkeltpersoner blive nødt til at tilbringe et par dage på et hospital.
  • Nogle smerter kan stadig være til stede, men det betyder ikke, at proceduren ikke virkede.

Enkeltpersoner bør rådføre sig med en sundhedsudbyder om risici og fordele for at sikre, at det er det rigtige behandling.


Iskias, årsager, symptomer og tips


Referencer

Johns Hopkins medicin. (2024). Nerveblokeringer. (Sundhed, udgave. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/nerve-blocks

NYU Langone Health. (2023). Nerveblokering for migræne (uddannelse og forskning, udgave. nyulangone.org/conditions/migraine/treatments/nerve-block-for-migraine

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2023). Smerte. Hentet fra www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/pain#3084_9

Johns Hopkins medicin. (2024). Behandling af kronisk pancreatitis (sundhed, problem. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chronic-pancreatitis/chronic-pancreatitis-treatment

Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Interkostal neurolyse til behandling af postkirurgiske thoraxsmerter: en sagsserie. Muscle & nerve, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298

Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016). Neural ablation og regenerering i smertepraksis. The Korean Journal of pain, 29(1), 3-11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3

Hospital for Specialkirurgi. (2023). Regional anæstesi. www.hss.edu/condition-list_regional-anesthesia.asp

Stanford Medicin. (2024). Typer af nerveblokeringer (til patienter, problem. med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-types.html

Anthem BlueCross. (2023). Perifere nerveblokke til behandling af neuropatisk smerte. (Lægepolitik, udgave. www.anthem.com/dam/medpolicies/abc/active/policies/mp_pw_c181196.html

O'Flaherty, D., McCartney, CJL, & Ng, SC (2018). Nerveskade efter perifer nerveblokade-strøm forståelse og retningslinjer. BJA uddannelse, 18(12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004

Stanford Medicin. (2024). Almindelige patientspørgsmål om nerveblokeringer. (For patienter, udgave. med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-questions.html

Småfiberneuropati: Hvad du behøver at vide

Småfiberneuropati: Hvad du behøver at vide

Personer, der er diagnosticeret med perifer neuropati eller med småfiberneuropati, kan forstå symptomer og årsager hjælpe med potentielle behandlinger?

Småfiberneuropati: Hvad du behøver at vide

Lille fiber neuropati

Småfiberneuropati er en specifik klassifikation af neuropati, da der er forskellige typer, som er nerveskade, skade, sygdom og/eller dysfunktion. Symptomer kan resultere i smerte, tab af følelse og fordøjelses- og urinvejssymptomer. De fleste tilfælde af neuropati som perifer neuropati involverer små og store fibre. Almindelige årsager omfatter langvarig diabetes, ernæringsmæssige mangler, alkoholforbrug og kemoterapi.

  • Småfiberneuropati diagnosticeres efter diagnostisk test, der viser, at det er tydeligt, at de små nervetråde er involveret.
  • De små nervefibre registrerer fornemmelse, temperatur og smerte og hjælper med at regulere ufrivillige funktioner.
  • Isoleret småfiberneuropati er sjælden, men der pågår forskning i typen af ​​nerveskade og potentielle behandlinger. (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
  • Småfiberneuropati er ikke specifikt farligt, men er et tegn/symptom på en underliggende årsag/tilstand, der skader kroppens nerver.

Symptomer

Symptomer inkluderer: (Heidrun H. Krämer, et al., 2023)

  • Smerter – symptomer kan variere fra mildt eller moderat ubehag til alvorlig lidelse og kan opstå når som helst.
  • Tab af fornemmelse.
  • Fordi de små nervefibre hjælper med fordøjelse, blodtryk og blærekontrol – kan symptomer på autonom dysfunktion variere og kan omfatte:
  • Forstoppelse, diarré, inkontinens, urinretention - manglende evne til helt at dræne blæren.
  • Hvis der er fremadskridende nerveskade, kan intensiteten af ​​smerten falde, men tabet af normal følelse og autonome symptomer kan forværres. (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
  • Overfølsomhed over for berøring og smertefornemmelser kan forårsage smerte uden en udløser.
  • Tabet af sansning kan gøre individer ude af stand til præcist at detektere berørings-, temperatur- og smertefornemmelser i berørte områder, hvilket kan føre til forskellige typer skader.
  • Selvom der er behov for mere forskning, kan visse lidelser, der ikke blev betragtet som neuropatier, have små fiberneuropati-komponenter involveret.
  • En undersøgelse antydede, at neurogen rosacea, en hudlidelse, kunne have nogle elementer af småfiberneuropati. (Min Li, et al., 2023)

Små nervefibre

  • Der findes flere typer små nervetråde; to i småfiberneuropati omfatter A-delta og C. (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
  • Disse små nervefibre er fordelt over hele kroppen, inklusive toppen af ​​fingre og tæer, bagagerum og indre organer.
  • Disse fibre er normalt placeret i de overfladiske områder af kroppen, såsom tæt på hudens overflade. (Mohammad A. Khoshnoodi, et al., 2016)
  • De små nervetråde, der bliver beskadiget, er involveret i at overføre smerte og temperaturfornemmelser.
  • De fleste nerver har en særlig type isolering kaldet myelin, der beskytter dem og øger nerveimpulsernes hastighed.
  • Små nervefibre kan have en tynd kappe, hvilket gør dem mere modtagelige for skader og skader på tidligere stadier af tilstande og sygdomme. (Heidrun H. Krämer, et al., 2023)

Individer i fare

De fleste typer af perifer neuropati forårsager skade på de små og store perifere nervetråde. På grund af dette er de fleste neuropatier en blanding af småfiber- og storfiberneuropati. Almindelige risikofaktorer for blandet fiberneuropati omfatter: (Stephen A. Johnson, et al., 2021)

  • Diabetes
  • Ernæringsmæssige mangler
  • Overforbrug af alkohol
  • Autoimmune sygdomme
  • Medicinsk toksicitet

Isoleret småfiberneuropati er sjælden, men der er tilstande, der vides at bidrage til årsagen og omfatter: (Stephen A. Johnson, et al., 2021)

Sjøgrens syndrom

  • Denne autoimmune lidelse forårsager tørre øjne og mund, tandproblemer og ledsmerter.
  • Det kan også forårsage nerveskader i hele kroppen.

Fabry sygdom

  • Denne tilstand forårsager en ophobning af visse fedtstoffer/lipider i kroppen, som kan føre til neurologiske effekter.

amyloidose

  • Dette er en sjælden lidelse, der forårsager en ophobning af proteiner i kroppen.
  • Proteinerne kan beskadige væv som hjerte eller nerver.

Lewy Body sygdom

  • Dette er en neurologisk lidelse, der forårsager demens og nedsat bevægelighed og kan føre til nerveskader.

Lupus

  • Dette er en autoimmun sygdom, der påvirker led, hud og nogle gange nervevæv.

Virusinfektion

  • Disse infektioner forårsager typisk en forkølelse eller mave-tarm-/GI-besvær.
  • Mindre ofte kan de forårsage andre virkninger som småfiberneuropati.

Disse tilstande er blevet set at forårsage isoleret småfiberneuropati eller begynde som småfiberneuropati, før de udvikler sig til de store nervefibre. De kan også begynde som en blandet neuropati, med små og store fibre.

Progression

Ofte skrider skaden frem med en relativt moderat hastighed, hvilket fører til yderligere symptomer inden for måneder eller år. Fibernerverne, der er påvirket af den underliggende tilstand, forværres normalt gradvist, uanset hvor de er placeret. (Mohammad A. Khoshnoodi, et al., 2016) Medicin kan hjælpe med at lindre skader på de perifere nerver. For personer, der er diagnosticeret i det tidlige stadie, er det muligt at stoppe progressionen og potentielt forhindre involvering af de store fibre.

Behandlinger

Behandling for at forhindre progressionen kræver kontrol af den underliggende medicinske tilstand med behandlingsmuligheder afhængigt af årsagen. Behandlinger, der kan hjælpe med at forhindre progression omfatter:

  • Blodsukkerkontrol for personer med diabetes.
  • Ernæringstilskud til behandling af vitaminmangel.
  • Stop med alkoholforbrug.
  • Immunsuppression til kontrol af autoimmune sygdomme.
  • Plasmaferese – blod udtages og plasmaet behandles og returneres eller ombyttes til behandling af autoimmune sygdomme.

Symptombehandling

Enkeltpersoner kan få behandling for symptomerne, som ikke vil vende eller helbrede tilstanden, men som kan hjælpe med midlertidig lindring. Symptomatisk behandling kan omfatte: (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)

  • Smertebehandling kan omfatte medicin og/eller aktuelle analgetika.
  • Fysioterapi – udstrækning, massage, dekompression og justeringer for at holde kroppen afslappet og fleksibel.
  • Rehabilitering for at hjælpe med at forbedre koordinationen, som kan forringes ved tab af følelse.
  • Medicin til at lindre GI-symptomer.
  • Iført specialiseret tøj såsom neuropati sokker for at hjælpe med fodsmerter.

Behandling og medicinsk behandling af neuropatier involverer normalt en neurolog. En neurolog kan ordinere medicin for at hjælpe med at lindre smertesymptomer og give medicinske indgreb som immunterapi, hvis der er bekymring for, at en autoimmun proces kan være årsagen. Derudover kan behandlingen omfatte pleje af en fysisk medicin og rehabiliteringslæge eller et fysioterapeuthold til at give stræk og øvelser for at hjælpe med at styrke kroppen og bevare mobilitet og fleksibilitet.



Referencer

Johnson, SA, Shouman, K., Shelly, S., Sandroni, P., Berini, SE, Dyck, PJB, Hoffman, EM, Mandrekar, J., Niu, Z., Lamb, CJ, Low, PA, Singer , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Staff, NP, & Klein, CJ (2021). Forekomst af småfiberneuropati, prævalens, longitudinelle svækkelser og handicap. Neurology, 97(22), e2236–e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894

Finsterer, J., & Scorza, FA (2022). Lille fiber neuropati. Acta neurologica Scandinavica, 145(5), 493–503. doi.org/10.1111/ane.13591

Krämer, HH, Bücker, P., Jeibmann, A., Richter, H., Rosenbohm, A., Jeske, J., Baka, P., Geber, C., Wassenberg, M., Fangerau, T., Karst. , U., Schänzer, A., & van Thriel, C. (2023). Gadolinium-kontrastmidler: dermale aflejringer og potentielle virkninger på epidermale små nervefibre. Journal of neurology, 270(8), 3981–3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z

Li, M., Tao, M., Zhang, Y., Pan, R., Gu, D., & Xu, Y. (2023). Neurogen rosacea kan være en lille fiber neuropati. Frontiers in pain research (Lausanne, Schweiz), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134

Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL, & Polydefkis, M. (2016). Longitudinel vurdering af småfiberneuropati: Bevis på en ikke-længdeafhængig distal axonopati. JAMA neurologi, 73(6), 684-690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057