Rygklinik Oxidativ Stress Kiropraktik og Funktionel Medicin Team. Oxidativ stress er defineret som en forstyrrelse i balancen mellem produktionen af reaktivt ilt (frie radikaler) og antioxidantforsvar. Det er med andre ord en ubalance mellem produktionen af frie radikaler og kroppens evne til at modvirke eller afgifte de skadelige effekter gennem neutralisering af antioxidanter. Oxidativ stress fører til mange patofysiologiske tilstande i kroppen. Disse omfatter neurodegenerative sygdomme, dvs. Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom, genmutationer, kræftformer, kronisk træthedssyndrom, skrøbeligt X-syndrom, hjerte- og blodkarsygdomme, aterosklerose, hjertesvigt, hjerteanfald og inflammatoriske sygdomme. Oxidation sker under en række omstændigheder:
cellerne bruger glukose til at lave energi
immunsystemet bekæmper bakterier og skaber betændelse
kroppene afgifter forurenende stoffer, pesticider og cigaretrøg
Der foregår millioner af processer i vores kroppe på ethvert givet tidspunkt, som kan resultere i oxidation. Her er et par symptomer:
Træthed
Hukommelsestab og eller hjernetåge
Muskel- og eller ledsmerter
Rynker sammen med gråt hår
Nedsat syn
Hovedpine og følsomhed over for støj
Modtagelighed for infektioner
At vælge økologiske fødevarer og undgå toksiner i dit miljø gør en stor forskel. Dette, sammen med at reducere stress, kan være gavnligt til at reducere oxidation.
For personer, der ønsker at forbedre hjertesundheden, kan indtagelse af svesker hjælpe med at understøtte kardiovaskulær sundhed?
Svesker og hjertesundhed
Svesker, eller tørrede blommer, er fiberrige frugter, der er mere næringstætte end friske blommer og hjælper fordøjelsen og afføringen. (Ellen Lever et al., 2019) Ny forskning tyder på, at de kunne tilbyde mere end fordøjelse og forstoppelse lindring, ifølge nye undersøgelser præsenteret ved American Society for Nutrition. At spise svesker dagligt kan forbedre kolesterolniveauet og reducere oxidativt stress og inflammation.
At spise fem til 10 svesker om dagen kan understøtte hjertesundheden.
Hjertesundhedsmæssige fordele ved regelmæssigt forbrug blev set hos mænd.
Hos ældre kvinder havde regelmæssig spisning af svesker ingen negativ effekt på det samlede kolesterol-, blodsukker- og insulinniveau.
En anden undersøgelse viste, at det at spise 50-100 gram eller fem til ti svesker dagligt var forbundet med reduceret risiko for hjertesygdomme. (Mee Young Hong et al., 2021)
Reduktionerne i kolesterol- og inflammationsmarkører skyldtes forbedringer i antioxidantniveauer.
Konklusionen var, at svesker kan understøtte kardiovaskulær sundhed.
Svesker og friske blommer
Selvom undersøgelser har antydet, at svesker kan støtte hjertesundheden, betyder det ikke, at friske blommer eller sveskejuice kan tilbyde de samme fordele. Der er dog ikke mange undersøgelser om fordelene ved friske blommer eller sveskejuice, men det er muligt, at de ville. Der er dog behov for yderligere forskning. Friske blommer, der er tørret i varm luft, forbedrer frugtens næringsværdi og holdbarhed, hvilket kan være årsagen til, at den tørrede version bevarer flere næringsstoffer. (Harjeet Singh Brar et al., 2020)
Enkeltpersoner kan være nødt til at spise flere blommer for at opnå de samme fordele.
At spise 5-10 svesker ser ud til at være lettere end at prøve at svare til den samme mængde eller mere friske blommer.
Men begge muligheder anbefales i stedet for sveskejuice, da hele frugter har flere fibre, får kroppen til at føles mere mæt og er lavere i kalorier.
Fordele for unge individer
Det meste af forskningen er blevet udført på postmenopausale kvinder og mænd over 55 år, men yngre personer kan også have gavn af at spise svesker. En kost, der er rig på frugt og grøntsager, betragtes som sund, så at tilføje svesker til ens kost vil øge sundhedsmæssige fordele. For personer, der ikke kan lide svesker, anbefales frugter som æbler og bær også til hjertesundhed. Frugter udgør dog kun én del af kosten, og det er vigtigt at fokusere på en afbalanceret kost med grøntsager, bælgfrugter og hjertesunde olier. Svesker indeholder mange fibre, så enkeltpersoner anbefales at tilføje dem langsomt til deres daglige rutine, da tilsætning af for meget på én gang kan føre til kramper, oppustethed og/eller forstoppelse.
Overvinde kongestiv hjertesvigt
Referencer
Lever, E., Scott, S. M., Louis, P., Emery, P. W., & Whelan, K. (2019). Virkningen af svesker på afføringsproduktion, tarmpassagetid og gastrointestinal mikrobiota: Et randomiseret kontrolleret forsøg. Klinisk ernæring (Edinburgh, Skotland), 38(1), 165-173. doi.org/10.1016/j.clnu.2018.01.003
Hong, M. Y., Kern, M., Nakamichi-Lee, M., Abbaspour, N., Ahouraei Far, A., & Hooshmand, S. (2021). Indtagelse af tørrede blommer forbedrer total kolesterol og antioxidantkapacitet og reducerer inflammation hos raske postmenopausale kvinder. Tidsskrift for medicinsk mad, 24(11), 1161–1168. doi.org/10.1089/jmf.2020.0142
Harjeet Singh Brar, Prabhjot Kaur, Jayasankar Subramanian, Gopu R. Nair & Ashutosh Singh (2020) Effect of Chemical Pretreatment on Drying Kinetics and Physio-chemical Characteristics of Yellow European Plums, International Journal of Fruit Science, 20:sup2, S252, S279 , DOI: 10.1080/15538362.2020.1717403
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer, hvordan kronisk stress kan påvirke kroppen, og hvordan det er korreleret med betændelse i denne 2-delte serie. del 1 undersøgt, hvordan stress hænger sammen med forskellige symptomer, der påvirker kroppens genniveauer. Del 2 ser på, hvordan inflammation og kronisk stress hænger sammen med de forskellige faktorer, der kan føre til fysisk udvikling. Vi henviser vores patienter til certificerede læger, der tilbyder tilgængelige behandlinger til mange personer, der lider af kronisk stress forbundet med det kardiovaskulære, endokrine og immunsystem, der påvirker kroppen og udvikler betændelse. Vi opmuntrer hver enkelt af vores patienter ved at nævne dem for associerede læger baseret på deres analyse på passende vis. Vi forstår, at uddannelse er en dejlig måde, når vi stiller spørgsmål til vores udbydere på patientens anmodning og forståelse. Dr. Jimenez, DC, bruger kun disse oplysninger som en uddannelsestjeneste. Ansvarsfraskrivelse
Hvordan kan stress påvirke os?
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Stress kan skabe mange følelser, som kan påvirke mange af os enormt. Uanset om det er vrede, frustration eller tristhed, kan stress få enhver til at nå et bristepunkt og forårsage underliggende tilstande, der kan udvikle sig til kardiovaskulære problemer. Så de mennesker med det højeste niveau af vrede, når man ser på den kardiovaskulære litteratur, har mindst sandsynlighed for at overleve. Vrede er en dårlig spiller. Vrede forårsager arytmi. Denne undersøgelse kiggede på, nu hvor vi har folk med ICD'er og defibrillatorer, kan vi overvåge disse ting. Og vi ser, at vrede kan udløse ventrikulære arytmier hos patienter. Og det er nemt nu at følge med noget af vores teknologi.
Vrede har været forbundet med episoder med atrieflimren. Når du tænker over det, er det adrenalin, der strømmer ud i kroppen og forårsager koronar forsnævring. Det øger pulsen. Alle disse ting kan føre til arytmi. Og det behøver ikke at være AFib. Det kan være APC'er og VPC'er. Nu er der kommet meget interessant forskning ud om telomerase og telomerer. Telomerer er små hætter på kromosomerne, og telomerase er enzymet forbundet med telomerdannelse. Og nu kan vi forstå gennem videnskabens sprog, og vi begynder at bruge teknologi og bruge videnskab på en måde, som vi aldrig før kunne gøre for at forstå virkningen af stress på telomerer og telomerase-enzymer.
Faktorer, der fører op til kronisk stress
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Så en af nøglepersonerne til at studere dette er den nobelprisvindende Dr. Elizabeth Blackburn. Og hvad hun sagde er, at dette er en konklusion, og vi vil vende tilbage til nogle af hendes andre undersøgelser. Hun fortæller os, at telomererne fra babyer fra kvinder i livmoderen havde meget stress eller var endnu kortere i ung voksen alder sammenlignet med mødre, der ikke havde de samme stressende situationer. Mødres psykologiske stress under graviditeten kan udøve en programmeringseffekt på det udviklende telomerbiologiske system, som allerede er tydeligt ved fødslen som afspejlet af indstillingen af telemetrilængden af nyfødte leukocytter. Så børn kan komme ind påtrykte, og selvom de gør det, kan dette forvandles.
Hvad med racediskrimination disse bokse her viser høj racediskrimination, der fører til lav telomerlængde, som de fleste af os nogensinde har tænkt over. Så kortere telomerlængde fører til en øget risiko for kræft og overordnet dødelighed. Kræfthyppigheden er 22.5 pr. 1000 personår i den korteste telomergruppe, vers 14.2 i mellemgruppen og 5.1 i den længste telomergruppe. Kortere telomerer kan føre til ustabilitet af kromosomet og resultere i kræftdannelse. Så nu forstår vi gennem videnskabens sprog indvirkningen af stress på telomerase-enzymet og telomerlængden. Ifølge Dr. Elizabeth Blackburn var 58 præmenopausale kvinder omsorgspersoner for deres kronisk syge børn, og kvinder, der havde raske børn. Kvinderne blev spurgt, hvordan de opfatter stress i deres liv, og om det påvirker deres helbred ved at påvirke deres cellulære aldring.
Det var spørgsmålet om undersøgelsen, da de så på telomerlængde og telomerase-enzym, og det var det, de fandt. Nu er nøgleordet her opfattet. Vi skal ikke dømme hinandens stress. Stress er personligt, og nogle af vores reaktioner kan være genetiske. For eksempel kan en person, der har homozygot comps med et trægt gen, have meget mere angst end en person, der ikke har denne genetiske polymorfi. En person, der har en MAOA i en MAOB, kan have mere angst end en person, der ikke har den genetiske polymorfi. Så der er en genetisk komponent i vores reaktion, men det hun fandt var opfattet som psykisk stress. Og antallet af år med omsorg for kronisk syge børn var forbundet med kortere telomerlængde og mindre telomeraseaktivitet, hvilket gav den første indikation af, at stress kan påvirke telomervedligeholdelse og lang levetid.
Hvordan transformerer vi vores stressrespons?
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Det er stærkt, og mange sundhedsudbydere er under en eller anden form for stress. Og spørgsmålet er, hvad vi kan gøre for at ændre vores reaktion? Framingham så også på depression og identificerede klinisk depression som en større risiko for kardiovaskulære hændelser og dårlige resultater end rygning, diabetes, høj LDL og lav HDL, hvilket er vanvittigt, fordi vi bruger al vores tid på disse ting. Alligevel bruger vi ikke meget tid på at beskæftige os med de følelsesmæssige aspekter af karsygdomme. Dette er påvirket depression, inventar, en simpel screeningstest for depression, der ser på mennesker med høje niveauer af depression versus lave niveauer af depression. Og du kan se, at når du går fra det lave til det højeste niveau, mens du arbejder dig igennem, bliver chancen for at overleve mindre.
Og mange af os har vores teorier om, hvorfor dette sker. Og er det fordi, hvis vi er deprimerede, siger vi ikke: "Åh, jeg skal spise nogle rosenkål, og jeg tager de B-vitaminer, og jeg skal ud og træne, og jeg vil lave noget meditation.” Så post-MI uafhængig risikofaktor for en hændelse er depression. Vores tankegang vedrørende depression gør os ude af stand til at fungere normalt og kan få vores kroppe til at udvikle problemer, der påvirker vores vitale organer, muskler og led. Så depression er en stor spiller, da 75% af dødsfald efter MI er relateret til depression, ikke? Så ser man på patienter, nu, er du nødt til at stille spørgsmålet: Er det depressionen, der forårsager problemet, eller er det cytokinsygdommen, der allerede har ført til hjertesygdommen, der forårsager depressionen? Alt dette skal vi medregne.
Og endnu en undersøgelse så på over 4,000 mennesker uden koronarsygdom ved baseline. For hver stigning på fem point på depressionsskalaen øgede det risikoen med 15 %. Og dem med de højeste depressionsscore havde en 40% højere koronararteriesygdomsrate og en 60% højere dødsrate. Så stort set alle tror, det er en cytokinsygdom, der fører til MI, karsygdomme og depression. Og så, selvfølgelig, når du har en begivenhed, og du kommer ud med en lang række spørgsmål omkring det, ved vi, at mennesker, der er deprimerede, har en fordobling af dødeligheden, en femdobling af døden efter et hjerteanfald, og dårlige resultater med operation. Det er sådan her, hvad kom først, hønen eller ægget?
Hvordan er depression forbundet med kronisk stress?
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Det ved enhver kirurg. De ønsker ikke at operere deprimerede mennesker. De ved, at resultatet ikke er godt, og selvfølgelig er der mindre sandsynlighed for, at de følger alle vores gode anbefalinger om funktionel medicin. Så hvad er nogle af mekanismerne for autonom dysfunktion, der er blevet evalueret hjertefrekvensvariabilitet og lave niveauer af omega-3'er, som har en dybtgående effekt på hjernen, og lave niveauer af vitamin D. Der er de inflammatoriske cytokiner, vi talte om, ikke får genoprettende søvn, og mange af vores hjertepatienter har apnø. Og husk, tro ikke kun, at det er de tunge hjertepatienter med tykke korte halse; det kan være ret bedragerisk. Og det er virkelig vigtigt at se på strukturen i ansigtet og selvfølgelig den sociale forbindelse, som er den hemmelige sovs. Så er autonom dysfunktion en mekanisme? En undersøgelse undersøgte pulsvariabilitet hos personer med nylig MI, og de så på over 300 personer med depression og dem uden depression. De fandt ud af, at fire pulsvariationsindekser vil sænke hos mennesker med depression.
Tarmbetændelse og kronisk stress
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Så her er to grupper af mennesker, der har et hjerteanfald og pulsvariationer, der stiger til toppen som en mulig ætiologi. En af de mange ting, der også kan påvirke kronisk stress i kroppen, er hvordan tarmmikrobiomet spiller sin rolle i oxidativ stress. Tarmen er alt, og mange hjertepatienter griner, fordi de ville spørge deres kardiologer: "Hvorfor bekymrer du dig om mit tarmmikrobiom? Hvorfor skulle dette påvirke mit hjerte?” Alt det der tarmbetændelse forårsager cytokin sygdom. Og hvad mange af os har glemt siden medicinstudiet er, at mange af vores neurotransmittere kommer fra tarmen. Så kronisk inflammation og eksponering for inflammatoriske cytokiner ser ud til at føre til ændringer i dopaminfunktionen og de basale ganglier, afspejlet af depression, træthed og psykomotorisk opbremsning. Så vi kan ikke understrege betydningen af inflammation og depression nok, hvis vi tager et kig på akut koronar syndrom og depression, som var forbundet med højere markører for inflammation, mere forhøjet CRP, lavere HS, lavere pulsvariabilitet og noget, der aldrig bliver tjekket på hospitalet, hvilket er ernæringsmangler.
Og i dette tilfælde kiggede de på omega-3- og D-vitamin-niveauer, så som minimum er et omega-3-tjek og et D-vitamin-niveau berettiget hos alle vores patienter. Og bestemt, hvis du kan få en fuld diagnose for stress-induceret betændelse. En anden tilstand, du skal se på, når det kommer til stress-induceret betændelse, er knogleskørhed i leddene. Mange mennesker med knogleskørhed vil have muskeltab, immundysfunktion, fedt omkring midterlinjen og højt blodsukker er forbundet med aldring, og det kan komme fra forhøjede kortisolniveauer i kroppen.
Høje cortisol-hjertesygdomsrisici er to gange højere hos mennesker, der tager høje doser af steroider. Små mængder af steroider har ikke den samme risiko, så det er ikke så stor en sag. Selvfølgelig forsøger vi at få vores patienter ud af steroider. Men pointen her er, at kortisol er et stresshormon og er et stresshormon, der hæver blodtrykket og lægger vægt på midterlinjen, gør os diabetikere, forårsager insulinresistens, og listen er uendelig. Så kortisol er en stor aktør, og når det kommer til funktionel medicin, er vi nødt til at se på de forskellige tests, der vedrører forhøjede niveauer af kortisol såsom fødevarefølsomhed, en 3-dages afføringsventil, en nutraventil og en binyrestress. indekstest for at se på, hvad der foregår hos patienterne. Når der er et forhøjet sympatisk nervesystem og højt kortisol, diskuterede vi alt fra koagulopati til nedsat hjertefrekvensvariabilitet, central fedme, diabetes og hypertension.
Forældreforhold og kronisk stress
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Og tænder du for renin-angiotensin-systemet, er det hele forbundet med stress. Lad os se på denne undersøgelse, der så på 126 Harvard Medical-studerende, og de blev fulgt i 35 år, en lang forskning. Og de sagde, hvad er forekomsten af betydelig sygdom, hjertesygdomme, kræft, hypertension? Og de stillede disse elever meget enkle spørgsmål, hvad var dit forhold til din mor og din far? Var det meget tæt på? Var det varmt og venligt? Var det tolerant? Var det anstrengt og koldt? Dette er, hvad de fandt. De fandt, at hvis eleverne identificerede deres forhold til deres forældre som anstrengt 100% forekomst af betydelig sundhedsrisiko. Femogtredive år senere, hvis de sagde, at det var varmt og tæt på, halverede resultaterne den procentdel. Og det ville hjælpe, hvis du tænkte over, hvad det er, og hvad der kan forklare dette, og du vil se, hvordan ugunstige barndomsoplevelser gør os syge på få minutter, og hvordan vi lærer vores mestringsevner af vores forældre.
Konklusion
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Vores åndelige tradition kommer ofte fra vores forældre. Vores forældre er dem, der ofte lærer os, hvordan man bliver vrede, eller hvordan man løser konflikter. Så vores forældre har haft en dyb indvirkning på os. Og når man tænker over det, er vores forbindelse heller ikke særlig overraskende. Dette er en 35-årig opfølgningsundersøgelse.
Kronisk stress kan føre til flere problemer, der kan relatere til sygdom og dysfunktion i muskler og led. Det kan påvirke tarmsystemet og føre til betændelse, hvis det ikke bliver taget hånd om med det samme. Så når det kommer til virkningen af stress, der påvirker vores daglige liv, kan det være mange faktorer, fra kroniske lidelser til familiehistorie. At spise nærende fødevarer med et højt indhold af antioxidanter, motion, praktisere mindfulness og gå til daglige behandlinger kan sænke virkningerne af kronisk stress og reducere de tilknyttede symptomer, der overlapper og forårsager smerte i kroppen. Vi kan fortsætte med vores helbreds- og wellnessrejse smertefrit ved at bruge forskellige måder til at sænke kronisk stress i vores kroppe.
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer, hvordan stress kan påvirke mange individer og korrelere med mange tilstande i kroppen i denne 2-delte serie. Vi henviser vores patienter til certificerede læger, der tilbyder flere tilgængelige behandlinger til mange mennesker, der lider af hypertension forbundet med det kardiovaskulære, endokrine og immunsystem, der påvirker kroppen. Vi opmuntrer hver enkelt af vores patienter ved at nævne dem for associerede læger baseret på deres analyse på passende vis. Vi forstår, at uddannelse er en dejlig måde, når vi stiller spørgsmål til vores udbydere på patientens anmodning og forståelse. Dr. Jimenez, DC, bruger kun disse oplysninger som en uddannelsestjeneste. Ansvarsfraskrivelse
Hvordan stress påvirker kroppen
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Nu reagerer alle forskelligt på ændringer i miljøet. Når det kommer til mange individer, der udfører hverdagsaktiviteter fra at arbejde på deres job, åbne i weekenden, trafikpropper, tage eksamen eller forberede sig til en stor tale, går kroppen igennem en konstant tilstand af hyperreaktiv til et stadium af følelsesmæssig, mental udmattelse der efterlader den enkelte til at være udmattet og stresset. Og nøglen er at erkende dette, før det sker, da vi ser denne indvirkning af stress på vores patienter og os selv. Og den første ting at indse er, hvad den initierende begivenhed forårsager denne påvirkning.
Uanset den initierende begivenhed, er den vigtigste del vores opfattelse af begivenheden. Hvad betyder det for os? Er det vores opfattelse? Når kroppen gennemgår denne initierende begivenhed, kan det få opfattelsen til at føre til responsen og effekten på vores krop. Så perception er alt, når vi taler om stress og stressreaktionen. Nu har vi over 1400 kemiske reaktioner, der forekommer i kroppen. Så til dette foredrags formål vil vi diskutere de tre vigtigste: adrenalin og neuro-adrenalin, aldosteron og selvfølgelig kortisol.
Og hvorfor er disse vigtige? Fordi hver enkelt af disse har en enorm indflydelse på hjerte-kar-sygdomme. Nu, i 1990'erne, begyndte mange læger at forstå effekten af stress på den fysiske krop. Og hvad sker der med mennesker, når deres HPA-akse signalerer, at de er truet og begynder at oversvømme deres kroppe med stresshormoner? Nå, vi ser forbedret koagulation. Vi ser et skift i renin- og angiotensinsystemet. Den skruer op. Vi ser vægtøgning hos mennesker og insulinresistens. Hvad mange mennesker ikke er klar over er, at lipider bliver unormale med stress. Næsten hver eneste af vores patienter ved, at takykardi og arytmi opstår, når vores adrenalin flyder, og vores blodtryk stiger. Tænk nu over dette gennem medicinens sprog.
Omkring 1990'erne gav læger aspirin og Plavix på det tidspunkt for koagulation. Vi fortsætter med at levere ACE'er og ARB'er til vores patienter. Indvirkningen af kortisol forårsager vægtøgning og insulinresistens. Vi giver statiner; vi giver metformin. Vi leverer betablokkere til det, takykardi og calciumblokkere til det høje blodtryk. Så hvert eneste hormon, der bliver tændt med stress, har vi et lægemiddel, som vi bruger til at balancere det. Og helt ærligt talte vi i årevis om, hvor gode betablokkere var for hjertet. Nå, når du tænker over det, blokerer betablokkere adrenalin. Så når læger ser på dette, begynder de at tænke: "Nå, måske skal vi medicinere og meditere, ikke? Vi bruger alle disse stoffer, men vi bliver måske nødt til at se på andre måder at transformere stressreaktionen på."
Hvad er vasokonstriktion?
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Vi vil ikke læse alle disse symptomer, fordi der er så mange, men det hele kommer ned til det samme. Stress. Vi skal tænke på en person, der for eksempel er ude for en bilulykke, og den person bløder. Så kroppen er smuk ved, at den sammensætter en måde at stoppe individet fra blødning eller vasokonstriktion. Vasokonstriktion konstruerer disse blodkar og gør blodpladerne klistrede, så de danner en blodprop, og blodet kan stoppe. Dette øger hjertevolumenet ved at hæve pulsen og øger aldosteron, hvilket får salt- og vandretention til at hæve blodtrykket. Så for en person i en medicinsk nødsituation, som en ulykke, blødning eller tab af volumen, er dette skønheden ved den menneskelige krop. Men desværre ser vi mennesker, der lever på denne måde, bogstaveligt talt 24/7. Så vi kender vasokonstriktionen og blodpladeklæbningen, og vi ser stigninger i markører for inflammation, homocystein, CRP og fibrinogen, som alle øger kardiovaskulær risiko.
Vi ser virkningen af kortisol, som ikke kun øger blodtrykket, forårsager ikke kun diabetes og insulinresistens, men også aflejrer abdominalt fedt omkring midterlinjen. Og så, som du vil se om et par minutter, er der sammenhænge mellem stressende begivenheder og arytmier som atrieflimren og endda ventrikulær fibrillering. For første gang i medicin, i kardiologi, har vi et syndrom kaldet takosubo kardiomyopati, som kærligt kaldes knust hjerte-syndrom. Og dette er et syndrom, hvor myokardiet bliver akut bedøvet til det punkt, at det forårsager alvorlig venstre ventrikelfunktion eller dysfunktion. Og normalt udløses dette af dårlige nyheder og en følelsesmæssigt stressende begivenhed. Det ser ud til, at nogen har brug for en hjertetransplantation. Så når vi tænker på de gamle Framingham-risikofaktorer, siger vi, hvilke af disse er påvirket af stress?
Symptomer på stress
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Folk har alle mulige former for utilpasset adfærd til at stresse, uanset om det er 20 venner i denne pakke cigaretter, spiser denne Cinnabon, fordi det får mig til at føle mig godt lige nu, eller al kortisolen vil gøre mig tyk og diabetiker. Lipider går op under stress; blodtrykket stiger under stress. Så hver eneste af disse risikofaktorer er påvirket af stresshormoner. Og selvfølgelig ved vi, at når RAS-systemet eller renin-angiotensin-systemet tændes, ser vi altid en forværring af hjertesvigt. Og dette er meget beskrevet i litteraturen. Og for dem af jer, der måske arbejder på skadestuen, spørg dine patienter, hvad de lavede, før de kom ind med deres episode med kongestiv hjertesvigt eller brystsmerter. Og du kommer til at høre historier som, jeg så en dårlig film, eller jeg så en krigsfilm, eller jeg blev ked af fodboldkampen eller sådan noget.
Vi vil tale om pulsvariabilitet, som bliver påvirket af stress. Og selvfølgelig påvirker stress vores evne til at modstå infektioner. Og vi ved, at folk er under stress, når de bliver vaccineret. For eksempel virker Cleco-lasere, men producerer ikke antistoffer mod vaccinen, når de er under stress. Og selvfølgelig, som du vil se om et øjeblik, kan alvorlig stress forårsage pludselig hjertedød, MI og så videre. Så det er en dårlig spiller, der er overset. Og for mange af vores patienter driver stress toget. Så når vi taler om at spise rosenkål og blomkål og, du ved, masser af grønne bladgrøntsager, og nogen er under så meget stress, at de forsøger at finde ud af: "Hvordan skal jeg komme igennem dagen? ” De hører ikke nogen af de andre ting, som vi anbefaler.
Så kronisk stress og affektive lidelser, hvad enten det er depression, angst eller panik, sætter vores fod på speederen og skruer op for det sympatiske nervesystem. Vi ved, at de samme ting, vi ser med aldring, som du vil se på et øjeblik, er forbundet med øgede niveauer af stresshormoner, især kortisol. Så uanset om det er osteoporose, nedsat knogletæthed, endotel dysfunktion, blodpladeaktivering, hypertension, central fedme eller insulinresistens, kommer dette fra en stressreaktion. Og vi skal have en plan for vores patienter om, hvordan vi håndterer det her. American Institute of Stress siger, at 75 til 90% af alle besøg hos læger skyldes stressrelaterede lidelser. Og det er alt for højt, men ved at se på patienterne, og hvor de kom ind med, fortæller de deres historier til deres læger. Resultaterne er de samme; det er lige meget om det var hovedpine, muskelspændinger, angina, arytmi eller irritabel tarm; det havde næsten altid en eller anden stressudløser.
Akut og kronisk stress
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Der er forskel på akut og kronisk stress med vores opfattelse og sociale forbindelse. Selvom vi får en vis styrke fra en højere magt, kan stress påvirke enhver, og de fleste af os er måske ikke i stand til at håndtere det godt. Så en stor undersøgelse blev lavet for mange år siden af Dr. Ray og Holmes, som for 50 år siden udtalte, at de sammensatte en metode til at kvantificere livsændrende begivenheder. Så lad os se på nogle områder, såsom livsændrende begivenheder. Hvordan er livsændrende begivenheder, og hvordan rangerer de? Hvilke er de store, og hvilke er de små?
Og hvordan fører den rangering til store medicinske problemer som kræft, hjerteanfald og pludselig død i fremtiden? Så de så på 43 livsændrende begivenheder, rangerede dem oprindeligt og omrangerede dem i 1990'erne. Og nogle af dem forblev de samme. De gav en tilpasningsscore til begivenheden, og så kiggede de på tal, der ville være forbundet med større sygdom. Altså for eksempel en livsændrende begivenhed. Nummer et, 100 livsændrende enheder, er en ægtefælles død. Det kunne enhver relatere til. Skilsmisse var nummer to, separation nummer tre og enden på et nært familiemedlem. Men lagde også mærke til, at nogle ting blev rangeret, som du måske ikke er lig med, er en stor livsændrende begivenhed, der kan påvirke en stressreaktion som ægteskab eller pensionering.
Konklusion
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Så det var ikke selve enkeltbegivenheden, der gjorde forskellen. Det var sammenlægningen af begivenheder. Og det, de fandt efter at have kigget på 67 læger, var, at hvis du havde en livsændrende enhedsscore på et sted mellem nul og en 50, ikke en big deal, ingen reel alvorlig sygdom, men når du først ramte de 300, var der 50 % chance for alvorlig sygdom. Altså denne tidslinje af begivenheder i patientens liv. Vi vil gerne vide, hvad der foregik i deres liv, da deres symptomer startede, og så bringe det tilbage tidligere for at forstå det miljø, som denne person levede i. Påvirkningen af stress kan få mange individer til at udvikle kroniske lidelser og maskere andre symptomer, der kan føre til muskel- og ledsmerter. I del 2 vil vi dykke mere ned i, hvordan påvirkningen af stress påvirker en persons krop og helbred.
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer, hvordan hypertension påvirker den menneskelige krop og nogle årsager, der kan øge hypertension hos mange individer i denne 2-delte serie. Vi henviser vores patienter til certificerede læger, som tilbyder flere tilgængelige behandlinger til mange individer, der lider af hypertension forbundet med det kardiovaskulære og immunsystem, der påvirker kroppen. Vi opmuntrer hver enkelt af vores patienter ved at nævne dem for associerede læger baseret på deres analyse på passende vis. Vi forstår, at uddannelse er en dejlig måde, når vi stiller spørgsmål til vores udbydere på patientens anmodning og forståelse. Dr. Jimenez, DC, bruger kun disse oplysninger som en uddannelsestjeneste. Ansvarsfraskrivelse
Sådan ser du efter hypertension
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Lad os gå tilbage til beslutningstræet, så du kan begynde at tænke på, hvordan du vil anvende go-to-it-modellen i funktionel medicin til hypertension, og hvordan du vil begynde bedre at vurdere nogen med hypertension i stedet for at fortælle dem, at deres blodtryk er forhøjet . Er kroppen påvirket af inflammation, oxidativt stress eller immunrespons? Påvirker det endotelfunktion eller vaskulær glat muskulatur fra disse tre kategorier af reaktioner, inflammation, oxidativt stress eller immunrespons? Vælger vi en diuretisk calciumkanalblokker eller en ACE-hæmmer? Og for at gøre det er det virkelig vigtigt i vores samlesektion. Tager du sygehistorien og tidslinjen for deres hypertension, får du et fingerpeg om organskaden på spørgeskemaerne. Du ser på deres antropometri.
Dette inkluderer følgende spørgsmål:
Hvad er de inflammatoriske markører?
Hvad er biomarkører og kliniske indikatorer?
Disse er skitseret gennem det kliniske beslutningstræ. Og allerede ved at gøre det, vil du udvide og finjustere din linse til, hvad du kan se hos din hypertensive patient. Lad os tilføje til tidslinjen, hvornår begynder hypertension? Tidsrammen for hypertension begynder faktisk i prænatalt. Det er vigtigt at spørge din patient, om de var i en tidlig eller høj uddannelsesalder. Var deres mor stresset? Blev de født tidligt eller for tidligt? Var der ernæringsmæssig stress i deres graviditet? Hvis de ved det, kan du have to personer med samme nyrestørrelse, men den person, der ikke havde nok protein under graviditeten, kan have op til 40 % mindre glomeruli. At vide det vil ændre, hvordan du justerer medicinen årtier senere, hvis du ved, at de muligvis har 40 % mindre glomeruli.
Tidslinjen for blodtryk
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Så det er vigtigt at tage tidslinjen for deres blodtryk. Så er det også vigtigt at erkende, hvad der sker, når vi begynder at organisere og indsamle data gennem biomarkørerne; de grundlæggende biomarkører vil give dig fingerpeg om, hvorvidt de har problemer med insulinlipider, om de har problemer med vaskulær reaktivitet, balance i det autonome nervesystem, ubalance, koagulation eller immuntoksineffekter. Så dette er en rimelig ting at udskrive, for hos din hypertensive patient er dette kun gennem biomarkørerne, du kan begynde at få et fingerpeg om, hvilke områder af dysfunktion der påvirker inflammation, oxidativt stress og immunrespons, og hvordan disse biomarkører afspejler det oplysninger til dig. Dette er meget rimeligt at have foran dig for at hjælpe med at ændre dine tanker om hypertension og gør dig også i stand til at forfine nogle af karakteristikaene hos personen på den anden side af dit stetoskop på en mere personlig og præcis måde.
Men lad os starte helt fra begyndelsen. Har din patient forhøjet blodtryk? Vi ved, at afhængigt af slutorganeffekterne af deres komorbiditeter, kan du give nogen et lidt højere blodtryk, hvis du har et overflodsproblem i hjernen og nyrerne eller hjertet, men nogle retningslinjer er der. Vores 2017 American Heart Association-retningslinjer for blodtrykskategorier er anført her. De er vokset og aftaget frem og tilbage i løbet af de sidste par årtier, men dette er meget tydeligt. At have forhøjet blodtryk, alt over 120, ændrede virkelig, hvor mange mennesker vi begynder at se eller overvejer at løse de grundlæggende årsager til deres blodtryk. Så vi vil vende tilbage til dette, især i sagen for at hjælpe os med at se på, hvordan vi kategoriserer mennesker med blodtryksproblemer.
Kriterierne for at måle blodtryk
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Hvad er det første skridt? Det er, hvordan du får taget blodtrykket hos din patient? Overvåger de det derhjemme? Giver de dig de tal? Hvordan overvåger du blodtrykket i din klinik? Hvordan får du præcise målinger i din klinik? Her er kriterierne for nøjagtigt at måle blodtrykket og spørgsmålene til at overveje, om du gør alle disse.
Spørger du din patient, om de har fået koffein inden for den sidste time?
Om de har røget i den foregående time?
Blev de udsat for røg inden for den sidste time?
Er stedet, hvor du tager blodtrykket, varmt og roligt?
Sidder de med ryggen støttet i en stol med fødderne på jorden?
Bruger du det rullende sidebord til at hvile din arm i hjertehøjde?
Sidder de ved eksamensbordet med fødderne dinglende, og en sygeplejerske løfter deres arm og lægger deres aksillære fold for at holde deres arm der?
Er deres fødder på jorden?
Har de siddet der i fem minutter?
Har de trænet inden for de foregående 30 minutter?
Du kan have systolisk blodtryk, hvis alt er i kriterierne. Her er udfordringen. Der er 10 til 15 millimeter kviksølv højere, når det kommer til at sidde og tage blodtryk. Hvad med manchetstørrelsen? Vi kender sidste århundrede; de fleste voksne havde en overarmsomkreds på mindre end 33 centimeter. Over 61 % af mennesker har nu en overarmsomkreds større end 33 centimeter. Så størrelsen på manchetten er forskellig for omkring 60 % af dine voksne patienter, afhængigt af din befolkning. Så du skal bruge en stor manchet. Så tag et kig på, hvordan blodtrykket opsamles på dit kontor. Lad os sige, at blodtrykket er forhøjet hos dine patienter; så må vi spørge, er det normalt? Store.
De forskellige typer hypertension
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Er det forhøjet på grund af hypertension i hvid pels? Har de normalt blodtryk, forhøjet uden for klinikken eller maskeret hypertension? Eller har de bare vedvarende hypertension, hvilket er en udfordring? Det taler vi om. Så når du tolker, er det også vigtigt at overveje ambulatorisk blodtryksmåling. Så hvis du har nogen, der er hypertensive og ikke ved, om blodtrykket falder, og du forsøger at finde ud af, om de har vedvarende hypertension, kan du bruge 24-timers blodtryksovervågning. Det gennemsnitlige blodtryk i dagtimerne over 130 over 80 er hypertensivt, det gennemsnitlige natblodtryk over 110 over 65 er hypertensivt. Så hvorfor er dette vigtigt? Det gennemsnitlige blodtryk falder til omkring 15 % om natten på grund af problemet med blodtryksdykning. Manglende blodtryksfald, mens du sover om natten, kan udvikle problemer, der kan påvirke en person i løbet af dagen.
Hvis din patient sover om natten, bør det falde omkring 15 %, når de sover. Hvis de har blodtryk, der ikke falder, er det forbundet med følgesygdomme. Hvad er nogle af disse følgesygdomme i blodtryk, der ikke falder? Nogle af tilstandene, der er korreleret med blodtryk, der ikke falder, omfatter:
Kongestiv hjertesygdom
Kardiovaskulær sygdom
Cerebrovaskulær sygdom
Kongestiv hjerteinsufficiens
Kronisk nyresvigt
Silent Cerebral Infractions
Komorbiditeter forbundet med ikke-blodtryk
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Disse er de komorbiditeter, der er forbundet med ikke-blodtryk. Vi er alle enige om, at forhøjet blodtryk ikke nødvendigvis er godt under alle disse tilstande. Så når man ser på forskellige folkegrupper eller andre komorbiditeter, er blodtryk, der ikke falder, oftest forbundet med natrium-følsomme mennesker, folk med nyreinsufficiens, folk, der har diabetes, folk, der har venstre ventrikulær hypertrofi, folk, der har refraktær hypertension. eller dysfunktion af det autonome nervesystem og endelig søvnapnø. Så blodtryk, der ikke falder, øger din forbindelse med subklinisk hjerteskade. Okay, omvendt dykning betyder, at du er mere hypertensiv om natten og er mere forbundet med opstigning, end om dagen er mere relateret til hæmoragisk slagtilfælde. Og hvis du har nogen med natlig hypertension, skal du begynde at tænke på ting som halspulsårerne og øget carotis, indre medial tykkelse. Du begynder at tænke på venstre ventrikulær hypertrofi og kan se det på EKG. Her er, hvad vi ved om natlig hypertension. Natlig hypertension er et blodtryk om natten, der er større end 120 over 70. Det er forbundet med større forudsigelighed af kardiovaskulær morbiditet og dødelighed.
Hvis du har natlig hypertension, øger det din risiko for dødelighed af hjerte-kar-sygdomme med 29 til 38 %. Vi skal vide, hvad der sker om natten, når vi sover, ikke? Nå, hvad er en anden forfining? En anden forfining er at erkende, at hvileblodtrykket styres af dit renin-angiotensin-system. Det vågne blodtryk styres af dit sympatiske nervesystem. Så lad os tale om, hvordan deres renale angiotensin-system driver deres natlige hypertension, og du tænker over, hvilken medicin de tager. Du kan ændre medicindoseringen til natten. Tja, undersøgelser har vist, at hvis du har natlig hypertension og er en non-dipper, er det bedst at tage dine ACE-hæmmere, ARB'er, calciumkanalblokkere og visse betablokkere om natten før sengetid. Men det giver mening, at du ikke flytter dine diuretika til natten, ellers vil du få en forstyrrende søvn.
Adressering af dag- og natblodtryk
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Så hvis vi ikke behandler dag- og natblodtryk, er vi nødt til at overveje effekten af blodtryksbelastning. Hvad er dit gennemsnitlige blodtryk i dagtimerne og dit moderate sovende blodtryk. Vi ved, at blodtryksbelastningen hos unge voksne kun er hypertensive omkring 9% af tiden. Så det betyder, at den systoliske belastning er omkring 9% versus hos ældre, omkring 80% af blodtryksbelastningen er systolisk. Og så når du har en højere systolisk belastning, har du flere komplikationer og endeorganskader. Så det, vi taler om, er at hjælpe med at identificere din patient med hypertension; hvad er deres tidslinje? Hvad er deres fænotype? Er de kun hypertensive om dagen, eller er de også hypertensive om natten? Vi er nødt til at se på, hvad der hjælper med at balancere det.
Her er det andet punkt, kun omkring 3.5% af mennesker med hypertension har en genetisk årsag. Kun 3.5 % af mennesker forårsager hypertension i deres gener. Kraften er i bunden af matrixen og genkender disse mønstre, ikke? Så du ser på træning, søvn, kost, stress og relationer. Så vi ved, at disse fire autonome balancer hjælper med at bestemme blodtrykket. Vi vil undersøge det renale angiotensinsystem, plasmavolumen, hvor de holder på for meget væske, sekundær saltbelastning og endoteldysfunktion. Abnormiteter i nogen af disse kan føre til hypertension. Vi har talt om en anden, der kan føre til hypertension: sammenhængen mellem insulinresistens og hypertension.
Dette giver dig diagrammatisk en idé om de fysiologiske interaktioner mellem insulinresistens og hypertension. Det påvirker øget sympatisk tonus og øget renal-angiotensin-systembalance. Så lad os bruge et par minutter på renin-angiotensin-systemets vej angiotensinogen ned til angiotensin to. Vi udnytter disse enzymer ved at give inhibitorer til angiotensin-konverterende enzymer hos vores hypertensive patienter. Forhøjet angiotensin to fører til kardiovaskulær hypertrofi, fører til sympatisk fasekonstriktion, øget blodvolumen, natriumvæske, retention og aldosteronfrigivelse. Kan du forhøre dig om dine patientbiomarkører? Kan du spørge, om de har forhøjede reninniveauer?
Se efter tegnene
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Det kan du godt. Du kan kontrollere plasmareninaktivitet og aldosteronniveauer. Det er vigtigt at gøre dette, hvis din patient er hypertensiv og aldrig har været på medicin, fordi det er her dinitrogenoxid er så vigtigt. Det er her din endotelnitrogenoxidsyntase er til stede. Det er her, du har ren og skær og hæmodynamisk stress. Det er her, kostens indtagelse af arginin eller miljøet, der påvirker nitrogenoxid, spiller en sådan rolle i sundheden for dette lag af endotel. Hvis du lægger det hele sammen på en eller anden måde, mirakuløst eller i det mindste i dit sind, vil det dække seks tennisbaner hos den gennemsnitlige voksen. Det er et stort overfladeareal. Og de ting, der forårsager endoteldysfunktion, er ikke nye nyheder for folk inden for funktionel medicin. Øget oxidativt stress og betændelse er to ting, vi nævnte, som spiller en effekt.
Og så se på nogle af disse andre komponenter, hvor din ADMA er forhøjet og korreleret med insulinresistens. Det hele begynder at danne sig sammen i en matrix, der interagerer. Så man ser på én komorbiditet i kardiometabolisk syndrom, og den påvirker en anden komorbiditet. Du ser pludselig sammenhængen mellem dem eller hyperhomocysteinæmi, som er en et-kulstofstofskiftemarkør, hvilket betyder, at du ser på tilstrækkeligheden af folat, b12, b6, riboflavin og den aktivitet af dit et-kulstofstofskifte. Så lad os se på nogle af disse nye risikomarkører for at forbedre og spore hos patienter med hypertension. Lad os genanalysere ADMA igen. ADMA står for asymmetrisk dimethylarginin. Asymmetrisk dimethylarginin er en biomarkør for endothelial dysfunktion. Dette molekyle hæmmer nitrogenoxidsyntase, mens det forringer endotelfunktionen, og i alle de følgesygdomme, der er forbundet med kardiometabolisk syndrom, kan ADMA være forhøjet.
Konklusion
Så som en hurtig gennemgang omdannes L-arginin til nitrogenoxid via nitrogenoxidsyntase, og nitrogenoxidtilstrækkelighed fører til vasodilatation. ADMA blokerer denne konvertering. Og hvis dine ADMA-niveauer er forhøjede, og dine nitrogenoxid-niveauer er lave, så har du nedsatte nitrogenoxid-blodpladeaggregering i LDL-oxidation. Så mange ting reducerer nitrogenoxid eller er forbundet med lavere nitrogenoxidniveauer, søvnapnø, lav diætarginin, protein, zinkinsufficiens og rygning.
Alle beskæftiger sig med stress på et tidspunkt i deres liv. Uanset om det er en jobsamtale, en enorm deadline, et projekt eller endda en test, er stress der for at holde kroppen i gang i hvert scenarie, som kroppen gennemgår. Stress kan være med til at regulere kroppens immunsystem og hjælp metabolisere homeostase da kroppen øger sin energi i løbet af dagen. Når man beskæftiger sig med kronisk stress kan forårsage metabolisk dysfunktion i kroppen som tarmsygdomme, betændelse og en stigning i blodsukkerniveauet. Kronisk stress kan også påvirke en persons humør og helbred, spisevaner og søvnkvalitet. Dagens artikel vil se på, om stress er en god ting eller en dårlig ting, hvordan det påvirker kroppen, og virkningerne af, hvad kronisk stress gør ved kroppen. Henvis patienter til certificerede, dygtige udbydere med speciale i tarmbehandlinger til personer, der lider af autonom neuropati. Vi vejleder vores patienter ved at henvise til vores tilknyttede læger baseret på deres undersøgelse, når det er passende. Vi finder, at uddannelse er afgørende for at stille indsigtsfulde spørgsmål til vores udbydere. Dr. Alex Jimenez DC giver kun disse oplysninger som en uddannelsestjeneste. Ansvarsfraskrivelse
Kan min forsikring dække det? Ja, det kan det. Hvis du er i tvivl, er her linket til alle de forsikringsudbydere vi dækker. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, bedes du ringe til Dr. Jimenez på 915-850-0900
Er stress godt eller dårligt?
Føler du dig ængstelig hele tiden? Hvad med at føle hovedpine, der konstant er til gene? Føler du dig overvældet og mister fokus eller motivation? Alle disse tegn er stressende situationer, som en person går igennem. Forskningsundersøgelser har defineret stress eller kortisol som kroppens hormon, der giver en række forskellige effekter på forskellige funktioner i hvert system. Kortisol er det primære glukokortikoid, der kommer fra binyrebarken. Samtidig hjælper HPA-aksen (hypothalamus-hypofyse-binyre) med at regulere produktionen og udskillelsen af dette hormon til resten af kroppen. Nu kan kortisol være gavnligt og skadeligt for kroppen, alt efter hvilken situation en person befinder sig i. Yderligere forskningsundersøgelser har nævnt at kortisol begynder og påvirker hjernen og resten af kroppen, da stress i sin akutte form kan få kroppen til at tilpasse sig og overleve. De akutte reaktioner fra cortisol muliggør neural, kardiovaskulær, immun og metabolisk funktion i kroppen.
Hvordan påvirker det kroppens stofskifte?
Nu påvirker kortisol kroppens stofskifte, når det kontrolleres i en langsom, stabil søvncyklus, der reducerer corticotropin-releasing hormon (CRH) og øger væksthormon (GH). Forskningsundersøgelser har vist at når binyrerne udskiller kortisol, begynder det at have en kompleks interaktion med hypothalamus og hypofysen i nerve- og endokrine systemer. Dette medfører, at binyre- og skjoldbruskkirtelfunktionen i kroppen er tæt forbundet, mens den er under kontrol af hypothalamus og tropiske hormoner. Skjoldbruskkirtlen konkurrerer med binyrerne om tyrosin. Forskningsundersøgelser har fundet at tyrosin bruges til at producere kortisol under stress og samtidig forhindre kognitiv funktionsnedgang, der reagerer på fysisk stress. Men når kroppen ikke kan producere nok tyrosin, kan det forårsage hypothyroidisme og få cortisolhormonet til at blive kronisk.
En oversigt over stress-video
Har du oplevet hovedpine, der tilfældigt dukker op ud af ingenting? Har du konstant taget på eller tabt dig? Føler du dig altid ængstelig eller stresset over, at det påvirker din søvn? Disse er alle tegn og symptomer på, at dine kortisolniveauer bliver til deres kroniske tilstand. Videoen ovenfor viser, hvad stress gør ved din krop, og hvordan det kan give uønskede symptomer. Når der er kronisk stress i kroppen, er HPA-aksen (neuro-endokrin) ubalanceret på grund af de stressmedierede aktivatorer involveret i autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme (AITD). Når der er kronisk stress i kroppen, kan det forårsage overdreven produktion af inflammatoriske forbindelser i kroppen kan generere IR. De inflammatoriske stoffer kan beskadige eller inaktivere insulinreceptorer, hvilket fører til insulinresistens. Dette bidrager så til nedbrydningen af en eller flere faktorer, der er nødvendige for at fuldføre glukosetransportprocessen i kroppen.
Virkningerne af kronisk kortisol i kroppen
Når der er kronisk stress i kroppen og ikke er blevet behandlet eller reduceret med det samme, kan det føre til noget kendt som allostatisk belastning. Allostatisk belastning defineres som nedslidning af kroppen og hjernen på grund af kronisk overaktivitet eller inaktivitet af de kropssystemer, der typisk er involveret i miljømæssige udfordringer og tilpasning. Forskningsundersøgelser har vist at allostatisk belastning forårsager overskydende sekretion af hormoner som cortisol og katekolamin til at reagere på kroniske stressfaktorer, der påvirker kroppen. Dette får HPA-aksen til at gøre en af to ting: at være overanstrengt eller undlade at lukke af efter stressende begivenheder, der forårsager søvnforstyrrelser. Andre problemer, som kronisk stress gør ved kroppen, kan omfatte:
Øget insulinsekretion og fedtaflejring
Ændret immunfunktion
Hypothyroidisme (adrenal udmattelse)
Natrium og vandretention
Tab af REM-søvn
Mental og følelsesmæssig ustabilitet
Forøgelse af kardiovaskulære risikofaktorer
Disse symptomer får kroppen til at blive dysfunktionel, og forskningsundersøgelser har påpeget at forskellige stressfaktorer kan skade kroppen. Dette kan gøre det ekstremt svært for en person at håndtere stress og lindre den.
Konklusion
Overordnet set er stress eller kortisol et hormon, kroppen har brug for for at fungere korrekt. Kronisk stress i kroppen fra forskellige stressfaktorer kan forårsage mange metaboliske dysfunktioner som hypothyroidisme, vægtøgning, insulinresistens og metabolisk syndrom, for at nævne nogle få. Kronisk stress kan også forårsage søvnforstyrrelser, da HPA-aksen er koblet op og kan synes at falde den mindste til ro. Når folk begynder at finde måder at håndtere disse forskellige stressfaktorer på, kan de reducere deres stressniveau tilbage til det normale og være stressfri.
Referencer
Jones, Carol og Christopher Gwenin. "Dysregulering af kortisolniveau og dens udbredelse - er det naturens vækkeur?" Fysiologiske rapporter, John Wiley and Sons Inc., januar 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7749606/.
McEwen, Bruce S. "Centrale virkninger af stresshormoner i sundhed og sygdom: Forståelse af de beskyttende og skadelige virkninger af stress- og stressmæglere." European Journal of Pharmacology, US National Library of Medicine, 7. april 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474765/.
McEwen, Bruce S. "Stresset eller stresset: Hvad er forskellen?" Journal of Psychiatry & Neuroscience: JPN, US National Library of Medicine, sept. 2005, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1197275/.
Rodriquez, Erik J, et al. "Allostatisk belastning: betydning, markører og scorebestemmelse i minoritets- og ulighedsbefolkninger." Journal of Urban Health: Bulletin fra New York Academy of Medicine, Springer USA, marts 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6430278/.
Thau, Lauren, et al. "Fysiologi, Cortisol - Statpearls - NCBI Boghylde." I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing, 6. september 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/.
Young, Simon N. "L-tyrosin til at lindre virkningerne af stress?" Journal of Psychiatry & Neuroscience: JPN, US National Library of Medicine, maj 2007, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1863555/.
Da verden er i konstant bevægelse, må mange mennesker holde ud stressede situationer påvirker deres krop og helbred. Kroppen har brug for hormoner som f.eks Cortisol at blive ved med at fungere, da det påvirker immun-, nerve-, kardiovaskulære og muskuloskeletale systemer, for at nævne et par stykker. En anden væsentlig funktion, kroppen har brug for, er glukose, som kræver energi for at være i konstant bevægelse. Situationer, der får cortisolniveauerne og glukoseniveauerne til at stige i kroppen, kan føre til kroniske problemer som diabetes og kronisk stress. Dette får den enkelte til at være elendig og være i en alvorlig situation, hvis den ikke bliver kontrolleret med det samme. Dagens artikel undersøger, hvordan kortisol og glukose påvirker kroppen og den sammenvævede sammenhæng mellem stress og diabetes. Henvis patienter til certificerede, dygtige udbydere med speciale i stresshåndtering og endokrine behandlinger til diabetikere. Vi vejleder vores patienter ved at henvise til vores tilknyttede læger baseret på deres undersøgelse, når det er passende. Vi finder, at uddannelse er afgørende for at stille indsigtsfulde spørgsmål til vores udbydere. Dr. Alex Jimenez DC giver kun disse oplysninger som en uddannelsestjeneste. Ansvarsfraskrivelse
Kan min forsikring dække det? Ja, det kan det. Hvis du er i tvivl, er her linket til alle de forsikringsudbydere vi dækker. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, bedes du ringe til Dr. Jimenez på 915-850-0900.
Hvordan påvirker kortisol kroppen?
Har du haft søvnproblemer om natten? Hvad med hyppige hovedpine, der er til gene gennem hele dagen? Eller har du bemærket overdrevent vægttab eller vægtøgning omkring din midsektion? Nogle af disse symptomer er tegn på, at dine kortisol- og glukoseniveauer er høje og kan påvirke din krop. Kortisol er et hormon, der produceres i det endokrine system og kan være gavnligt eller skadeligt for kroppen, hvis det ikke kontrolleres regelmæssigt. Forskningsundersøgelser har defineret kortisol som en af de fremtrædende glukokortikoider, der udskilles på grund af reaktionen fra kroppens biokemikalier, karakteriseret ved HPA-aksen (hypothalamus-hypofyse-binyre) hjælper kognitive begivenheder. Men når kortisolniveauerne bliver kroniske i kroppen på grund af omstændigheder, der får kroppen til at blive dysfunktionel, kan det påvirke en person betydeligt og forårsage ubalance i HPA-aksen. Nogle af de symptomer, som kronisk kortisol fører til kroppen, kan omfatte:
Hormonelle ubalancer
Insulin resistens
Vægtøgning
Stigning i visceralt "mave" fedt
Øget kortisoloutput
Immunproblemer
Allergi og astma
Betændte led
Dårlig træningsrestitution
Yderligere oplysninger har givet at tilstedeværelsen af kortisol i kroppen kan hjælpe med at øge blodsukkertilgængeligheden til hjernen. Med cortisol, der giver organfunktionalitet, giver blodsukkeret energi til kroppen.
Hvordan Cortisol & Glucose virker i kroppen
Cortisol hjælper med at stimulere masseglucosemobilisering i leveren, hvilket gør det muligt at blokere proteinsyntesen for at skubbe aminosyrer ind i sukker til kroppen. Dette er kendt som fedtsyrefrigørelse biotransformeret til glucose. Når dette sker, hjælper det med at stimulere visceral fedtoplagring, hvis overskydende glukose ikke udnyttes, hvilket forårsager vægtøgning. Forskningsundersøgelser har vist at mangel på kortisol kan forårsage et fald i hepatisk glukoseproduktion i kroppen. Dette vil forårsage hypoglykæmi, hvor kroppen ikke har nok glukose i sit system. Det viser yderligere forskning at kortisol reagerer på enhver stressfaktor, der påvirker en person med lave glukoseniveauer, men også kan blive positiv efter en glukosebelastning. Håndtering af kroppens glukose- og kortisolniveauer kan hjælpe med at fremme udviklingen af diabetes.
Hvordan kortisol er forbundet med type 2-diabetes - Video
Har du oplevet stressende situationer, der får dine muskler til at spænde op? Hvad med at mærke dit blodsukker enten stige op eller ned? Føler du betændelsespåvirkninger over hele din krop, der får dem til at gøre ondt? Stress kan forårsage skadelige virkninger på kroppen, aktivere inflammation, øge sympatisk tonus og reducere glukokortikoid-reaktivitet. Stress kan også kædes sammen med diabetes, da videoen ovenfor viser, hvordan stresshormonet kortisol hænger sammen med type 2-diabetes. Forskningsundersøgelser har nævnt at kortisol kan blive negativt forbundet med insulinresistensens mekanik, hvilket øger beta-cellefunktionen og øger den insulin, der frigives i kroppen. Dette kan blive farligt for mange personer, der har allerede eksisterende diabetes og konstant har beskæftiget sig med stress.
Den sammenvævede forbindelse mellem stress og diabetes
Den sammenvævede sammenhæng mellem stress og diabetes er vist som forskningsundersøgelser har fundet at patofysiologien af angst og diabetes har øget insulinresistensrisiko for kroppen. Når en person beskæftiger sig med kronisk stress, kan det få dem til at have mange problemer som:
Kold intolerance
Nedsat kognition og humør
Fødevarefølsomheder
Lav energi hele dagen
Når dette sker, har kroppen en høj risiko for at udvikle insulinresistens og type 2-diabetes. Forskningsundersøgelser har nævnt at type 2-diabetes er karakteriseret ved insulinresistens og beta-celledysfunktion. Glukokortikoiden i kroppen kan blive overdreven til at påvirke cellerne, hvilket forårsager dysfunktionalitet. Yderligere forskningsundersøgelser har vist at enhver opfattet stress kan blive en vital risikofaktor, der ikke kun påvirker kroppen, såsom hypertension, BMI (body mass index) eller kostkvalitet, men kan forårsage en stigning i type 2-diabetes. Når individer finder måder at sænke deres kroniske stress på, kan det hjælpe med at styre deres glukoseniveauer fra at nå kritiske niveauer.
Konklusion
Kroppens kroniske stress kan forårsage insulinresistens og få diabetes til at blive eksisterende. Kroppen har brug for kortisol og glukose for at blive ved med at fungere og have energi til at bevæge sig. Når folk begynder at lide af kronisk stress og diabetes, kan det blive udfordrende at håndtere; Men at foretage mindre ændringer i kroppen som at finde måder at sænke stress på, spise sund mad og overvåge glukoseniveauer kan hjælpe kroppen med at nulstille glukose- og kortisolniveauerne til det normale. At gøre dette kan aflaste mange individer, der ønsker at fortsætte deres sundhedsrejse med at være stressfri.
Referencer
Adam, Tanja C, et al. "Cortisol er negativt forbundet med insulinfølsomhed hos overvægtige latino-ungdom." Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, The Endocrine Society, okt. 2010, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3050109/.
De Feo, P, et al. "Bidrag af kortisol til glukosemodregulering hos mennesker." American Journal of Physiology, US National Library of Medicine, juli 1989, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2665516/.
Hucklebridge, FH, et al. "The Awakening Cortisol Response og Blodglukoseniveauer." Life Sciences, US National Library of Medicine, 1999, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10201642/.
Joseph, Joshua J og Sherita H Golden. "Kortisoldysregulering: Den tovejsforbindelse mellem stress, depression og type 2-diabetes mellitus." Annaler fra New York Academy of Sciences, US National Library of Medicine, marts 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5334212/.
Kamba, Aya, et al. "Forbindelse mellem højere serumkortisolniveauer og nedsat insulinsekretion i en generel befolkning." PloS One, Public Library of Science, 18. nov. 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5115704/.
Lee, Do Yup, et al. "Tekniske og kliniske aspekter af kortisol som en biokemisk markør for kronisk stress." BMB rapporter, Korean Society for Biochemistry and Molecular Biology, april 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436856/.
Thau, Lauren, et al. "Fysiologi, kortisol." I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing, 6. september 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239.
Kroppen er en velfungerende maskine, der kan tåle alt, der bliver smidt i vejen. Men når den får en skade, vil kroppens naturlige helingsproces sikre, at kroppen kan komme tilbage til sine daglige aktiviteter. Helingsprocessen for en skadet muskel varierer i hele kroppen. Afhængigt af hvor alvorlig skaden er, og hvor lang tid helingsprocessen vil tage, kan kroppen komme sig til blot et par dage til et par måneder. En af de mest grusomme helbredende processer, som kroppen skal udholde, er en sprængt calcaneal sene.
Calcaneal-senen
Calcanesenen eller akillessenen er en tyk sene, der er placeret bag på benet. Denne muskelsene er det, der får kroppen til at bevæge sig, mens du går, løber eller endda hopper. Ikke nok med det, calcaneal senen er den stærkeste sene i kroppen, og den forbinder gastrocnemius og soleus musklerne ved hælbenet. Når calcaneal senen er sprængt, kan helingsprocessen vare fra uger til måneder, indtil den er helt helet.
De helbredende virkninger af lav laserterapi
En af måderne, der kan hjælpe de beskadigede calcaneale sener til helingsproces, er lav laserterapi. Undersøgelser har vist, at lav laserterapi kan fremskynde den beskadigede senereparation efter en delvis læsion. Ikke kun det, men kammenInation af ultralyd og lav laserterapi er blevet undersøgt for at være de fysiske midler til behandling af seneskader. Det viste undersøgelserne at kombinationen af lav laserterapi og ultralyd har gavnlige egenskaber under genopretningsprocessen ved behandling af calcaneal seneskader.
Undersøgelsen fundet at når patienter behandles for deres calcaneale sener, øges deres hydroxyprolinniveauer omkring det behandlede område markant med ultralyd og lav laser t.herapy. Kroppens naturlige biokemiske og biomekaniske strukturer på den skadede sene øges og påvirker således helingsprocessen. En anden undersøgelse har vist at lav laserterapi kan hjælpe med at reducere fibrose og forhindre oxidativ stress i den traumatiserede calcaneal sene. Undersøgelsen viste endda, at efter at calcaneal-senen er traumatiseret, dannes der betændelse, angiogenese, vasodilatation og den ekstracellulære matrix i det berørte område. Så når patienter bliver behandlet med lav laserterapi i omkring fjorten til enogtyve dage, afhjælpes deres histologiske abnormiteter, hvilket reducerer kollagenkoncentrationen og fibrose; forhindre oxidativ stress i at øges i kroppen.
Konklusion
Overordnet siges det, at effekterne af lav laserterapi kan hjælpe med at fremskynde helingsprocessen med at reparere calcaneal senen. De lovende resultater er blevet bevist, da lav laserterapi kan hjælpe med at reparere den beskadigede sene, reducere oxidativ stress og forhindre fibrose i at eskalere, hvilket forårsager flere problemer på den skadede sene. Og med kombinationen af ultralyd kan calcaneal senen komme sig hurtigere, så kroppen kan fortsætte sine daglige aktiviteter uden længerevarende skader.
Referencer:
Demir, Huseyin, et al. "Sammenligning af virkningerne af laser, ultralyd og kombinerede laser + ultralydsbehandlinger i eksperimentel seneheling." Lasere inden for kirurgi og medicin, US National Library of Medicine, 2004, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15278933/.
Fillipin, Lidiane Isabel, et al. "Lav-niveau laserterapi (LLLT) forhindrer oxidativ stress og reducerer fibrose i rottetraumatiseret akillessene." Lasere inden for kirurgi og medicin, US National Library of Medicine, okt. 2005, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16196040/.
Wood, Viviane T, et al. "Collagenændringer og omstilling induceret af lav-niveau laserterapi og lav-intensitet ultralyd i calcaneal senen." Lasere inden for kirurgi og medicin, US National Library of Medicine, 2010, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20662033/.
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
