På El Pasos Kiropraktiske Rehabiliteringsklinik & Integreret Medicin Center er vi fokuseret på at behandle patienter efter invaliderende skader og kroniske smertesyndromer. Vi fokuserer på at forbedre dine evner gennem fleksibilitet, mobilitet og agility programmer skræddersyet til alle aldersgrupper og handicap.
Hvis Dr. Alex Jimenez føler, at du har brug for anden behandling, vil du blive henvist til en klinik eller læge, der er bedst egnet til dig. Dr. Jimenez er gået sammen med de bedste kirurger, kliniske specialister, medicinske forskere og førende rehabiliteringsudbydere for at bringe El Paso de bedste kliniske behandlinger til vores samfund. At levere de bedste ikke-invasive protokoller er vores prioritet. Klinisk indsigt er, hvad vores patienter efterspørger for at give dem den nødvendige pleje. For svar på eventuelle spørgsmål, du måtte have, ring venligst til Dr. Jimenez på 915-850-0900
Vastus lateralis er en muskel på den udvendige del af låret. Skader på musklen omfatter belastninger, senebetændelse, kompression af femoral nerve og andre. Kan rehabilitering som varme og is, massage og styrke- og mobilitetsøvelser hjælpe individer tilbage til normale aktiviteter og funktion?
Vastus Lateralis muskel
Vastus lateralis er den største af de fire quadriceps muskler på lårets ydre del. Vastus lateralis hjælper med at forlænge knæleddet og opretholde knæpositionen, når du går eller løber. Vastus lateralis fungerer sammen med de andre quad-muskler for at hjælpe med at forlænge knæleddet.
Anatomi
De fleste muskler er knyttet til knoglefastgørelsespunkter, kaldet oprindelses- og indsættelsespunkter. Vastus lateralis oprindelse og indsættelsespunkter er som følger (Vieira, EPL. 2017)
Oprindelse
Oprindelsen er på den øvre intertrokantære linje af lårbenet eller lårbenet.
Det opstår også fra bunden af den større trochanter og linea aspera, den suprakondylære højderyg og den laterale intermuskulære septum.
Indsættelse
Fra sin oprindelse løber musklen ned langs det laterale lår og indsætter som en del af den laterale quadriceps-sene på tibial tuberkel, en forhøjet del af det øvre skinneben.
Musklen er en stor, flad struktur med forskellige vedhæftninger og en flad aponeurose eller skede af bindevæv på yderlåret.
Lårnerven fra nedre rygniveauer to, tre og fire kontrollerer eller innerverer musklen.
Blodforsyningen til musklen går gennem den laterale circumflex femorale arterie på overlåret.
Funktion
Musklen arbejder sammen med de andre quadriceps-muskler for at forlænge eller rette knæet ud. Quads er ansvarlige for funktionelle aktiviteter som at gå, løbe, gå op ad trapper og rejse sig fra en siddende stilling. Vastus lateralis og det iliotibiale bånd, som løber ned langs laterallåret ved siden af denne muskel, danner lårets laterale væg. Vastus lateralis er på den modsatte side af vastus medialis-musklen på den indre del af låret. Disse muskler arbejder sammen for at opretholde den passende position af knæskallen/knæskallen i lårbensrillen på lårbenet. Hvis disse muskler ikke fungerer korrekt, kan det føre til knæsmerter fra patellofemoralt stresssyndrom. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2024)
Betingelser
Mange forskellige skader og tilstande kan påvirke vastus lateralis og quad musklerne, især hos atleter eller aktive individer. Disse skader kan forårsage vastus lateralis smerter og andre problemer. (Timothy J. Von Fange, 2024) Nogle af skaderne og tilstandene omfatter:
Patellofemoralt stresssyndrom – PFSS
Dette sker, når knæskallen sporer forkert i knæleddets lårbensrille.
Dette fører til smerter og besvær ved gang og løb.
Vastus Lateralis stamme
En pludselig kraft på låret kan få quad-musklen til at blive anstrengt.
Hvis vastus lateralis lider af en trækskade, kan individer have smerter, muskelhævelser, lårblå mærker og gangbesvær.
Patella tendinitis
Irritation af quad-senen, der løber over knæskallen, kan forårsage patellar tendinitis.
Svaghed i lårnervens kompression
Lårnerven kan blive klemt eller irriteret fra en diskusprolaps, lumbal stenose eller gigt.
Smerter, følelsesløshed, snurren eller svaghed i låret kan medføre.
Iliotibial Band Friction Syndrome
Stramme eller svage muskler kan irritere IT-båndet, og vastus lateralis-musklen kan blive påvirket.
Skadesrehabilitering
Skader på vastus lateralis eller quad muskler kan forårsage smerte, hævelse af låret eller begrænset gangevne. Forskellige behandlinger er tilgængelige for at hjælpe med at fremskynde helbredelse. En primær sundhedsudbyder kan anbefale at arbejde med et fysioterapeutteam. Selvplejeteknikker kan omfatte:
Varme og is
Is kan påføres det laterale lår de første par dage efter skaden for at kontrollere smerter og mindske hævelse og betændelse.
Is skal påføres i 10 til 15 minutter.
Individer kan skifte til varme to til tre dage efter for at fremme cirkulationen og forbedre vævsmobiliteten.
Varme skal påføres i 10 til 15 minutter.
Massage
Massage kan hjælpe med at mindske smerter og fremme cirkulationen.
Massageteknikker kan forbedre vævsmobiliteten før strækning for at hjælpe med at forbedre quadriceps-bevægelsen.
Øvelser og stræk
Et fysioterapeuthold vil ordinere visse øvelser og stræk for at hjælpe med at genvinde styrke og bevægelsesområde. Efter en skade kan quad stretching forbedre muskelgruppens mobilitet og funktion.
Tilbøjelig håndklæde Quad Stretch
Læg dig på maven og læg et håndklæde eller en rem rundt om anklen.
Bøj knæet op, og træk forsigtigt i håndklædet for at bøje knæet helt.
En trækkende fornemmelse skal kunne mærkes på forsiden af låret.
Hold strækket i 30 sekunder og slip.
Gentag tre gange.
Halvknælende Quad og Hip Flexor Stretch
Knæl på det ene knæ.
Bevæg dig langsomt fremad, indtil der mærkes et stræk foran på hoften og låret.
Hold denne position i 30 sekunder.
Slap af tilbage til startpositionen.
Gentag tre gange.
Rygøvelser
Hvis irritation af lårbensnerven fra lænden forårsager lårsmerter eller svaghed, kan øvelser til at frigøre nerven være nyttige og kan omfatte:
Tilbøjelige pres-ups
Rygliggende lændefleksion
Lumbal sideglider
Øvelserne er designet til at lette trykket på lændenerven, og posturale korrektionsøvelser kan udføres for at opretholde dekompression.
Styrkelse
Svaghed til vastus laterals og quads kan forårsage skade, og styrkeøvelser kan ordineres under rehabilitering og kan omfatte:
Hoftestyrkende øvelser
Lige benløft
Benudvidelsesøvelser
Lunges
Squats
Styrkeøvelser bør udføres to til fire gange om ugen med passende hvile mellem sessionerne.
Balanceøvelser og sportsspecifik plyometrisk træning kan anbefales for at sikre quad fungerer normalt.
De fleste quadriceps og vastus lateralis muskelskader heler inden for seks til otte uger.
Restitutionen kan være kortere eller længere afhængigt af skadens art.
Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin
Ved at forstå anatomien og funktionen af vastus lateralis-musklen kan en sundhedsplejerske hjælpe individer med at forstå deres specifikke skade og udvikle et behandlingsprogram for at rehabilitere musklen korrekt. Hos Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic fokuserer vi på, hvad der virker for dig og stræber efter at udvikle konditionen og forbedre kroppen gennem forskningsmetoder og samlede wellness-programmer. Disse naturlige programmer bruger kroppens evne til at opnå forbedringsmål, og atleter kan konditionere sig selv til at udmærke sig i deres sport gennem ordentlig kondition og ernæring. Vores udbydere bruger en integreret tilgang til at skabe personlige programmer, som ofte inkluderer principper for funktionel medicin, akupunktur, elektroakupunktur og sportsmedicin.
Ramírez-delaCruz, M., Bravo-Sánchez, A., Esteban-García, P., Jiménez, F., & Abián-Vicén, J. (2022). Effekter af plyometrisk træning på underkroppens muskelarkitektur, senestruktur, stivhed og fysisk ydeevne: En systematisk gennemgang og meta-analyse. Sportsmedicin – åben, 8(1), 40. doi.org/10.1186/s40798-022-00431-0
Albuesmerter fra løft er et almindeligt symptom blandt personer, der løfter vægte, tunge genstande, børn, indkøbsposer osv. Afhængigt af den underliggende årsag, kan konservative behandlinger lindre og helbrede albuesmerter?
Albuesmerter forårsaget af løft
Albuesmerter fra løft kan skyldes vægttræning, gentagne daglige opgaver eller jobopgaver som at løfte små børn eller tunge genstande. Smerter kan vise sig på siderne eller foran på albuen. De fleste tilfælde af mindre skader kan behandles med is, hvile og medicin derhjemme. Smerter efter løft kan dog også være tegn på en alvorlig skade, såsom senesprængning/-rift.
Mindre smerte fra løft
Løft lægger pres på de sener, der forbinder håndleddet og overarmen til knoglerne i albueleddet. Mindre albuesmerter kan opstå fra midlertidig betændelse i enhver af disse strukturer efter løft af en genstand. Senebetændelse opstår, når en sene bliver betændt, ofte fra overforbrug eller løft af noget for tungt, og varierer fra mild til svær. Mild senebetændelse forårsager typisk smerter under aktiviteten og forbedres med hvile. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2020) Almindelige former for senebetændelse omfatter:
Tennisalbue – senebetændelse på ydersiden af albuen
Golfalbue – senebetændelse på indersiden af albuen.
Tilføj is til det berørte område i op til 20 minutter dagligt for at mindske albuesmerter.
Rest
Undgå så vidt muligt at løfte tunge genstande, når der er smerter.
Iført en bøjle
Hvis smerten er ved senerne på indersiden eller ydersiden af din albue, så prøv at bære en håndledsbøjle for at begrænse brugen af dine håndledsmuskler, der forbinder til dette område.
Stretching
Forsigtigt at strække håndledsbøjerene og -strækkerne kan hjælpe med at reducere albuesmerter efter løft. Stræk kan udføres flere gange dagligt, selv efter at symptomerne er forsvundet. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2024)
Hold armen ud foran med håndfladen nedad. Hold albuen lige.
Bøj håndleddet ned, så fingrene peger mod jorden.
Træk med den anden hånd forsigtigt håndleddet længere ned, indtil der mærkes et stræk langs bagsiden af underarmen.
Hold denne position i 15 sekunder.
Gentag fem gange.
Bøj derefter håndleddet opad, så fingrene peger mod loftet.
Brug den anden hånd til at trække hånden forsigtigt bagud, indtil strækket mærkes langs forsiden af underarmen.
Hold for 15 sekunder.
Gentag fem gange.
Medicin
Håndkøbs ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan hjælpe med at håndtere albuesmerter forårsaget af løft og omfatter: (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2023)
Advil/Motrin – ibuprofen
Aleve – naproxen
Bayer – aspirin
Tylenol – acetaminophen
Healing
Milde tilfælde kan forbedres efter et par dages egenomsorg, hvorimod mere udtalte albuesymptomer kan tage flere uger, måneder eller endda et år. (Kheiran A. Pandey, A. & Pandey R. 2021) Hvis egenomsorg ikke virker, kan fysioterapi anbefales. Et fysioterapeuthold kan bruge forskellige modaliteter og behandlinger til at hjælpe med at reducere smerter og betændelse fra albueskader. Terapien kan omfatte målrettede øvelser for at styrke svage muskler og strække stramme muskler, der kan bidrage til tilstanden. Derudover vil terapiteamet hjælpe individer med at ændre deres løfteteknik for at forhindre yderligere skade.
En biceps seneruptur er en sjælden, men alvorlig skade, der normalt forårsages af løft. Ud over andre synlige tegn på skaden vil der være en bule øverst på overarmen, fordi musklen samler sig, da den ikke længere er fastgjort til albuen. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2022) Enkeltpersoner kan høre en hørbar knaldende lyd, hvis et albuebånd eller en sene bliver revet under løft. (Johns Hopkins Medicin, 2024)
Behandling
Behandling afhænger af sværhedsgraden af skaden, men de fleste tilfælde løser sig af sig selv med hvile og om nødvendigt fysioterapi. Tilstande, der forårsager stærke smerter, kræver ortopædkirurgs ekspertise. Disse læger er specialiserede i behandling af skader i bevægeapparatet. Billeddannelse såsom røntgen, MR eller CT-scanninger bruges ofte til at bestemme omfanget af skaden. Personer med sene- eller ledbåndsrivninger i albuen kan have behov for en operation for at genvinde hele bevægelsesområdet og styrke i deres Arm. Efter operationen vil fysioterapi hjælpe med at genoprette funktionen.
Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic samarbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at udvikle en optimal sundheds- og wellness-løsning. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig for at lindre smerter, genoprette funktion og forebygge skader. Hvad angår muskuloskeletale smerter, kan specialister som kiropraktorer, akupunktører og massageterapeuter hjælpe med at lindre smerten gennem rygmarvsjusteringer, der hjælper kroppen med at justere sig selv. De kan også arbejde sammen med andre tilknyttede læger for at integrere en behandlingsplan for at forbedre kroppens fleksibilitet og mobilitet og løse muskel- og skeletproblemer.
Kheiran, A., Pandey, A., & Pandey, R. (2021). Almindelige tendinopatier omkring albuen; hvad siger de nuværende beviser?. Tidsskrift for klinisk ortopædi og traumer, 19, 216-223. doi.org/10.1016/j.jcot.2021.05.021
Kan sundhedspersonale implementere HEART-protokoller for menneskehandel, mens de giver et sikkert sted?
Introduktion
Over hele verden er mange lokale medier og organisationer meget opmærksomme på et fænomen, som mange mennesker burde være opmærksomme på. Dette fænomen er kendt som menneskehandel, og det kan være forbundet med adskillige aktiviteter, fra tvangsarbejde til sexarbejde, og kan påvirke en persons følelse af selvværd. Mens mange mennesker vil korrelere, at menneskehandel påvirker mange kvinder og børn, kan det påvirke mange individer uanset alder, køn og baggrund. Mens mange overlevende fra menneskehandel beskæftiger sig med de psykiske og fysiske skader, som de får fra deres menneskehandlere, kan mange medicinske fagfolk implementere protokoller og roller gennem implementeringen af HEART for at give et sikkert rum for personer, der lider af menneskehandel. Dagens artikel fokuserer på definitionen af menneskehandel, hvad HEART er, og hvordan det bruges i et klinisk miljø. Vi diskuterer med certificerede associerede lægeudbydere, som konsoliderer vores patienters oplysninger for at vurdere og identificere menneskehandel i en klinisk tilgang, samtidig med at de giver et sikkert rum. Vi informerer og vejleder også patienter, mens vi stiller deres tilknyttede læge indviklede spørgsmål for at formulere skræddersyede behandlingsplaner for deres smerter og give dem et trygt rum og en positiv oplevelse. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Definitionen af menneskehandel
Når det kommer til at definere menneskehandel, kan det være udfordrende, da det ofte er forbundet med andre problemer. Men hoveddefinitionen for menneskehandel er "at rekruttere, transportere, overføre eller huse mange individer eller en person, der er truet eller tvunget til at opnå samtykke fra en person, der har kontrol over individerne til udnyttelse." Da menneskehandel er en presserende offentlig bekymring, der påvirker alle racer, sociale klasser, demografi og køn, kan det påvirke samfundet og den person, der bliver handlet. (Toney-Butler et al., 2024) Derudover tager mange mennesker ofte fejl af menneskehandel og smugling, da de er helt anderledes. Smugling kræver, at en person transporteres ind i en nation ved hjælp af frivillige ulovlige midler. Mens menneskehandel kan komme i to former, som er arbejdskraft og kommerciel sex, kan det ske i personens eget hjem. (Rambhatla et al., 2021) Dette skyldes, at mange overlevende, der skal få sundhedsydelser, vil føle forskellige følelser af frygt eller skam, der kan forhindre dem i at bede om hjælp på grund af det, de har været igennem med deres menneskehandler. Men når mange personer, der handler med overlevende, lider af betydelige fysiske, psykiske og sociale sundhedsproblemer og søger sundhedsydelser, spiller mange sundhedsprofessionelle en vigtig rolle ved at skabe et sikkert og lydhørt rum for dem. (The Lancet Regional Health-Western, 2022)
Beyond the Surface: Forståelse af virkningerne af personskade - Video
Hvad er HJERTET i kliniske omgivelser
Når det kommer til at skabe et trygt og positivt rum i et klinisk miljø, savner mange sundhedsprofessionelle ofte tegn på menneskehandel på grund af manglende uddannelse eller tillid til at identificere og behandle patienter, der er ofre for menneskehandel. (Lee et al., 2021) Sundhedsplejeprotokoller bør dog implementeres, og HEART bør inkorporeres i en klinisk tilgang til at vurdere og udvikle en skræddersyet behandlingsplan for patienten. Sundhedspersonale kan engagere sig med patienten i en en-til-en diskussion væk fra deres menneskehandler og kan tilbyde vigtige medicinske og psykologiske plejeressourcer. (Exeni McAmis et al., 2022) Ved at inkorporere HEART-protokoller i en sundhedsklinik kan mange læger og medicinske fagfolk hjælpe mange patienter med at være i et sikkert miljø. Nedenfor er hvad HEART står for.
H-høring
"H"et i HJERTET er for at høre så mange medicinske fagfolk, ikke kun for at høre, men for at se, hvad der foregår i klinikken og for at etablere miljøbevidsthed. Dette skyldes, at man ser på patienten, og hvem der er ledsaget af dem. Med sundhedsudbydere i front, interagerer de med patienter og ved måske ikke, hvilke sundhedsproblemer der påvirker dem. Dette kan skyldes følgende:
Ved at inkorporere høreaspektet i HEART kan mange sundhedspersonale give en sikker, tankevækkende og engagerende tilgang til patienten og vide, hvad de skal kigge efter, når en patient kommer til behandling.
E-evaluering
Den "E" i HEART bruges til at evaluere dets betydning for at forbedre patientinteraktioner i en traume-informeret plejefacilitet. Dette er meget vigtigt, fordi den enkelte søger sundhedspleje. For de patienter, der bliver handlet, er det vigtigt at lægge mærke til de røde flag, den enkelte oplever. Nogle af de røde flag, som mange sundhedsudbydere bør kigge efter, er:
Fysisk sundhed
Adfærdsmæssig sundhed
Patienten er sammen med en kontrollerende person
Patienten er ikke i besiddelse af sit ID
Derudover er det altid vigtigt at vise medfølelse, være følsom over for individet, mens man tager fat på deres behov og bekymringer, og bruge en ikke-dømmende tilgang under interviewprocessen. Dette hjælper den enkelte med at sikre, at de er i et sikkert miljø, når de diskuterer følsomme emner. Samtidig er det vigtigt ikke at lade patienten blive re-traumatiseret, mens man undgår impulsen til at redde og overløfte patienten til mental sundhed, da vi ønsker, at de skal have deres selvværd. Samtidig er det bedst at huske de fire "Rs" når du gør en traume-informeret tilgang; de er:
Realisere: At forstå, hvordan traumer kan påvirke mennesker.
Genkend: Genkende tegn på traumer.
Svar: Få alt personale uddannet, brug evidensbaseret praksis og sørg for et sikkert miljø.
Modstå Re-trauma: At erkende, hvordan nogle praksisser kan udløse smertefulde minder, mens man undgår at re-traumatisere patienten.
Ved at implementere de fire "Rs" og "E" i HEART kan mange sundhedsprofessionelle levere værdifulde ressourcer til menneskehandel med overlevende med et stærkt støttesystem.
A-aktiverende
Den "A" i HEART står for activating, hvor sundhedspersonale skal have ordentlige protokoller til at engagere alle medarbejdere. Dette gør det muligt for sundhedsudbyderne at forstå, hvor gavnligt det er at udvikle en protokol for en person, der bliver handlet, forstå deres statslige og føderale rapporteringslove og liste nøgleelementer af effektive traume-informerede screeningsprocedurer, når patienten vurderes. Dette giver mulighed for en grundlæggende struktur til at understøtte en indsats for mistænkte patienter, der bliver handlet. Samtidig skal mange sundhedsudbydere ved at følge HIPAA love og organisationspolitikker forklare rapporteringsprocessen til de rigtige embedsmænd. Derudover er fordelene ved at udvikle en protokol til menneskehandel ved:
Afklarende procedurer
Forbedre uddannelsen af personalet
Optimer interaktionen med de traffickingpatienter
Forbedre medarbejdernes tillid
Forbered dig på eventuelle truende situationer
Maksimering af beredskabet til at hjælpe menneskehandel
Optimer support til patienter
Udvikle samarbejdende eksterne ressourcer
R-ressourcer
Den "R" i HEART står for ressourcer, da mange sundhedsudbydere skal identificere henvisningssystemerne. Dette giver sundhedspersonale mulighed for at forstå det vigtige budskab, der skal formidles, når de vurderer ofre for menneskehandel, og vigtigheden af at reagere på sikkerheds-, nødsituationer og rapporteringskrav. Når de vurderer og interviewer patienten, vil mange skulle erkende, at deres patient kan være et muligt offer for menneskehandel, hvad deres umiddelbare behov er, og hvilke langsigtede ressourcer der kan hjælpe.
T-træning
"T"et i HEART står for træning, da det er vigtigt, at mange sundhedsudbydere løbende træner for at spotte trafficking; dette giver tillid til mange sundhedspersonale og kan hjælpe med at redde en persons liv. Ved at implementere HEART-protokoller giver "T" lægen mulighed for at respektere individets beslutning om at ønske hjælp, hvilket giver et positivt støttesystem, samtidig med at det opmuntrer dem til at vende tilbage, tilbyder at hjælpe med en sikkerhedsplan og opbygger et ressourcenetværk. Dette skyldes, at hvis patienten er ledsaget af en, der kontrollerer og svarer for patienten, kan udlevering af information diskret give en smule håb for den enkelte om at tage skridtet. Samtidig kan det at yde lokale og øjeblikkelige bistandsressourcer hjælpe den enkelte på sigt. Dette giver sundhedsudbydere mulighed for at opbygge et tillidsfuldt forhold og endda hjælpe enkeltpersoner til at få en sikker og positiv oplevelse på deres helbreds- og wellnessrejse.
Referencer
Exeni McAmis, NE, Mirabella, AC, McCarthy, EM, Cama, CA, Fogarasi, MC, Thomas, LA, Feinn, RS, & Rivera-Godreau, I. (2022). Vurdering af sundhedsudbyders viden om menneskehandel. PLoS ONE, 17(3), e0264338. doi.org/10.1371/journal.pone.0264338
Gutfraind, A., Yagci Sokat, K., Muscioni, G., Alahmadi, S., Hudlow, J., Hershow, R., & Norgeot, B. (2023). Ofre for menneskehandel og udnyttelse i sundhedssystemet: en retrospektiv undersøgelse ved hjælp af et stort multi-state datasæt og ICD-10 koder. Front Folkesundhed, 11, 1243413. doi.org/10.3389/fpubh.2023.1243413
Lee, H., Geynisman-Tan, J., Hofer, S., Anderson, E., Caravan, S., & Titchen, K. (2021). Indvirkningen af uddannelse i menneskehandel på sundhedsprofessionelles viden og holdninger. J Med Educ Curric Dev, 8, 23821205211016523. doi.org/10.1177/23821205211016523
Rambhatla, R., Jamgochian, M., Ricco, C., Shah, R., Ghani, H., Silence, C., Rao, B., & Kourosh, AS (2021). Identifikation af hudtegn hos overlevende fra menneskehandel. Int J Womens Dermatol, 7(5 del B), 677-682. doi.org/10.1016/j.ijwd.2021.09.011
The Lancet Regional Health-Western, P. (2022). Menneskehandel er mere end en forbrydelse. Lancet Reg Health West Pac, 20, 100444. doi.org/10.1016/j.lanwpc.2022.100444
For enkeltpersoner og atleter med en gluteal kontusion med alvorlige blå mærker, kan en sundhedsplejerske afgøre, om der er andre skader på underliggende strukturer, herunder muskel- eller senerrivninger?
Gluteal kontusion
En gluteal kontusion er en skade, i dette tilfælde et blåt mærke i baldernes gluteale muskler forårsaget af skader på muskelfibre og blodkar. En balde blå mærkes er forårsaget af direkte kropslig påvirkning, typisk fra fald, bilkollisioner, ulykker, stød ind i noget eller blive ramt af en genstand eller person. Som alle blå mærker resulterer en gluteal blå mærke oftest i smerter og synlig misfarvning af huden på skadestedet, varierende i sværhedsgrad fra grad I til grad III, med højere graderede blå mærker, der kræver længere tid at hele. De fleste numseblå mærker kan hele af sig selv med tid og hvile, men hvis blå mærker er alvorlige, kan individer kræve fysioterapi for at genoprette fuld muskelfunktion.
Symptomer
En kontusion er en muskelskade, der kan påvirke kroppens skeletmuskler. En gluteal kontusion kan være smertefuld, med et sort og blåt mærke, der skifter farve over tid. Andre symptomer kan omfatte: (Sinai-bjerget, 2024)
Ømhed ved berøring over skadestedet
Øget smerte med sammentrækning af glutes
hævelse
Ubehag ved at sidde
Årsager
En kontusion opstår fra direkte traumer og kraftig påvirkning af glutealmusklerne, hvilket forårsager skade på underliggende blodkar, muskelfibre og nogle gange knogler, hvilket resulterer i blødning under huden. (MedlinePlus, 2016) Direkte påvirkninger af glutealmusklerne, der kan forårsage en kontusion omfatter:
Falls
Bilulykker
Direkte slag til balderne fra et stykke sportsudstyr eller person.
At støde ind i møbler, en dør eller en disk.
Intramuskulære injektioner i glutealmusklerne.
Personer, der tager blodfortyndende medicin eller antikoagulerende medicin, har en øget risiko for blå mærker fra direkte kontaktskader.
Diagnose
En gluteal kontusion diagnosticeres normalt gennem en fysisk undersøgelse og er generelt ligetil at diagnosticere baseret på fysisk udseende, symptomer og type skade. Kontusioner kan bedømmes baseret på sværhedsgraden i henhold til følgende kriterier (Fernandes, TL et al., 2015)
Grad I
En skade, der kun påvirker en lille mængde muskelfibre, hvilket resulterer i minimal smerte, ømhed og mulig hævelse.
Forårsager minimalt eller intet tab af styrke i den berørte muskel eller bevægelsesbegrænsninger.
Muskelbrug er typisk upåvirket.
Grad II
En skade, der forårsager betydelig skade på muskelfibre, hvilket resulterer i øget smerte og nedsat muskelsammentrækning.
En lille muskeldefekt kan mærkes ved berøring.
Misfarvning tiltager i løbet af de første par dage efter skaden.
Grad III
En skade, der involverer omfattende muskelfiberskade og blødning over et helt område af en muskel, der resulterer i alvorligt, og nogle gange totalt, tab af muskelfunktion.
Forårsager stærke smerter og betydelig misfarvning af huden.
Når kontusion er større, dybere og involverer betydelig blodopsamling og hævelse, kaldes de hæmatomer.
Hvis blå mærker er alvorlige, kan en diagnostisk ultralyd, CT-scanning eller MR-scanning bruges til at bestemme, om nogen underliggende strukturer er beskadiget.
Behandling
Kontusioner er generelt milde skader. Behandlingen involverer typisk hvile for at tillade musklerne at hele fra blødningen og blå mærkerne til at forsvinde.
Påføring af is på skadestedet kan hjælpe med at lindre smerter og betændelse.
Hvis blå mærker er alvorlige, bør betydelig fysisk aktivitet som sport, dans, løb, hop og vægtløftning undgås, indtil musklerne heler. (Sinai-bjerget, 2024)
Ved mere alvorlige blå mærker er sammentrækning og strækning af glutes smertefulde og kan kræve længere heling og restitutionstid.
Fysioterapi-rehabilitering kan være nødvendig for mere betydelige skader for at genoprette muskelfunktionen.
Prognose
En mild skade heler normalt af sig selv med tid og hvile. Mere betydelige skader tager længere tid at hele og kan kræve fysioterapi for at opbygge styrke og bevægelsesområde, hvis muskelfunktionen påvirkes.
Healingstid og restitution
Helings- og restitutionstider for gluteale kontusion varierer afhængigt af skadens sværhedsgrad (Fernandes TL et al., 2015)
Grad I
Mindre skader, der forårsager minimalt ubehag, heler typisk fuldt ud på fem dage til to uger.
Grad II
I løbet af de første to til tre dage udvikler der sig kontusion, hvilket øger misfarvning under huden, og fuldstændig heling kan tage to til tre uger.
Tilbage til sporten genoptages typisk efter en måned.
Grad III
Kontusioner kan tage op til fire til seks uger at hele, hvilket ofte kræver genoptræning muskelstyrke og bevægelsesområde.
Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin
Hos Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic fokuserer vi passioneret på behandling af patienters skader og kroniske smertesyndromer. Vi fokuserer på at forbedre evnerne gennem fleksibilitet, mobilitet og agility programmer skræddersyet til den enkelte. Vi bruger personlig og virtuel sundhedscoaching og omfattende plejeplaner for at sikre hver patients personlige pleje- og velværeresultater. Vores udbydere bruger en integreret tilgang til at skabe personlige plejeplaner, der inkluderer principper for funktionel medicin, akupunktur, elektroakupunktur og sportsmedicin. Vores mål er at lindre smerter naturligt ved at genoprette sundhed og funktion til kroppen. Hvis han føler, at individet har brug for anden behandling, vil de blive henvist til en klinik eller læge, der er bedst egnet til dem, da Dr. Jimenez har slået sig sammen med de bedste kirurger, kliniske specialister, medicinske forskere og førende rehabiliteringsudbydere for at give vores samfund bedste kliniske behandlinger.
Fernandes, TL, Pedrinelli, A., & Hernandez, AJ (2015). MUSKELSKADE – FYSIOPATOLOGI, DIAGNOSE, BEHANDLING OG KLINISK PRÆSENTATION. Revista brasileira de ortopedia, 46(3), 247–255. doi.org/10.1016/S2255-4971(15)30190-7
Personer, der beskæftiger sig med symptomer som pludselig smerte, svaghed og ømhed i bagsiden af knæet, kan have en baglårsskade. Kan det at kende symptomerne og udføre egenomsorg hjælpe med at lindre?
Hamstringssmerter bag knæet
Hamstrings består af tre lange muskler, der løber ned ad bagsiden af låret, krydser over bagsiden af knæet og forbinder til knogler i det område. En baglårsskade, såsom en forstrækning eller rive, senebetændelse eller biceps femoris tendinopati, kan forårsage smerter bag i knæet, besvær med at bøje knæet, hævelse og blå mærker. En hamstringsbelastning opstår, når musklen er strakt for langt eller revet helt. Dette kan ske ved pludselige, kraftige bevægelser eller overstræk. Hamstring senebetændelse udvikler sig over tid, normalt efter en pludselig stigning i aktiviteten, når baglårens væv ikke kan komme sig efter for meget belastning. Smerter mærkes ofte efter fysisk aktivitet og træning og i svære tilfælde under aktiviteten eller hele dagen. Biceps femoris tendinopati kan også forårsage smerter i bagsiden af knæet. Forspændinger, senebetændelse, bursitis og muskelrivninger er alle mulige forklaringer på en baglårsskade, der fører til smerter bag knæet. Det anbefales at diskutere smertesymptomer med en sundhedsudbyder, især hvis det opstår pludseligt under fysisk aktivitet eller træning. De kan hjælpe med at identificere den nøjagtige årsag og tilbyde vejledning til rehabilitering, herunder henvisninger til fysioterapi.
Årsager og udløsere
Enkeltpersoner kan opleve hamstringssmerter bag knæet, når musklerne i det pågældende område er overanstrengte, betændte eller skadede, såsom fra aktiviteter som løb, gåture, dans, fodbold eller basketball. Mulige typer af skader og deres årsager.
En primær årsag til muskelspænding opstår, når musklen strækkes for langt eller skal håndtere en pludselig kraft som sprint eller spark. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2021)
Alvorlige Tilfælde
De fleste årsager til smerter bag knæet kan let behandles derhjemme med egenomsorg og hvile. Det kan dog være mere alvorligt og signalere en blodprop, infektion, revet muskel eller sene/ligament. Hamstring-knæsmerter kan være alvorlige, hvis noget af følgende opleves (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2021)
Pludselige smerter under fysisk aktivitet, ofte under et fuldt skridt.
Følelse af et knald eller skarp smerte, der forårsager fald eller haltning.
Smerter, der forværres over tid og forhindrer eller forhindrer gang eller motion som normalt.
Hvis smerten er alvorlig og ikke forbedres med hvile og anti-inflammatorisk medicin, er evaluering af en sundhedsperson nødvendig.
Vurderer hamstringssmerter
En sundhedsudbyder vil spørge om symptomer og skade, herunder hvad der skete, da smerten begyndte. De vil udføre en fysisk undersøgelse, som kan omfatte at trykke på bagsiden af låret for at se efter hævelse, blå mærker, ømhed eller sammenklumpede muskler. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2021) Lægen vil bede patienten om at udføre specifikke modstandsbevægelser, såsom den manuelle muskeltest, og måle bevægelsesområdet. Diagnostisk testning omfatter en røntgen- eller MR-undersøgelse for at bestemme graden af skaden, og hvilke blødt væv eller knogler der kan være involveret.
Selvpleje
Den første linje til behandling af hamstring-knæsmerter er RICE-protokollen, som inkluderer: (Mount Siani, 2024)
Rest
Stop enhver aktivitet, der forårsager symptomer og smerte.
En sundhedsudbyder kan anbefale krykker eller en knæscooter i alvorlige tilfælde.
Is
Påfør kolde pakninger på det hævede eller smertefulde område i 20 minutter i løbet af dagen.
Compression
En knæbind, en knæbind eller en bandage, der lægger et blidt pres på det skadede område, kan hjælpe med at reducere og forhindre hævelse.
Højde
At løfte benet højere end hjertet vil hjælpe med at reducere hævelse og blodophobning.
Enkeltpersoner kan have brug for at ligge på en seng eller sofa og løfte deres ben med puder.
Enkeltpersoner kan bruge smertestillende midler i hjemmet som acetaminophen eller NSAID'er som ibuprofen eller naproxen. Over tid, og afhængigt af sværhedsgraden af skaden, vil en sundhedsplejerske rådgive om blide hamstringstræk og hvordan man kan lette tilbage til fysisk aktivitet.
En sundhedsudbyder vil rådgive om at immobilisere knæet for at hjælpe med muskelheling, hvilket kan involvere at bære en knæbøjle eller bruge krykker.
Fysisk terapi
En sundhedsudbyder kan henvise patienten til en fysioterapeut, som vil udføre en personlig evaluering og ordinere målrettede øvelser for at helbrede skaden og genvinde styrke, fleksibilitet og bevægelse.
Kirurgi
Seneavulsionsskader er, når baglårssenen rives helt væk fra knoglen, og det er nødvendigt at operere for at sætte senen fast igen.
Blodpladerigt plasma – PRP
Blodpladerigt plasma er blevet en ekstra behandling for forstrækning af hamstringsmuskel eller senebetændelse. (Seow D. et al., 2021)
Behandlingen går ud på at sprøjte en opløsning fra patientens blod ind i musklen for at helbrede skaden.
Recovery
Forudsigelse af, hvor lang tid en baglårsskade tager at hele, og hvor længe smerten vil vare, afhænger af typen, placeringen og sværhedsgraden. Den mest alvorlige type er baglåret, der kommer frit omkring knæet. Denne kirurgiske reparation og rehabilitering tage mindst tre måneder, før du vender tilbage til sport og motion (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2021). Mindre skader som senebetændelse eller en mild belastning kan tage kortere tid at helbrede. Det er dog vigtigt at undgå at genskade området, så tilstanden ikke bliver kronisk. Dette inkluderer: (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2021)
Udstrækning for at tilskynde til og bevare fleksibilitet.
Afhjælpning af muskelubalancer mellem quadriceps og hamstring.
Udholdenhed og kondition.
Undgå overforbrug.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at udvikle personlige behandlingsprogrammer. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig og bruger en integreret tilgang til behandling af skader og kroniske smertesyndromer for at forbedre fleksibilitet, mobilitet og smidighed, lindre smerter og hjælpe individer med at vende tilbage til normale aktiviteter. Hvis andre behandlinger er nødvendige, har Dr. Jimenez slået sig sammen med topkirurger, kliniske specialister, medicinske forskere og rehabiliteringsudbydere. Vores udbydere bruger principper for funktionel medicin, akupunktur, elektroakupunktur og sportsmedicin.
Seow, D., Shimozono, Y., Tengku Yusof, TNB, Yasui, Y., Massey, A., & Kennedy, JG (2021). Blodpladerig plasmainjektion til behandling af hamstringsskader: En systematisk gennemgang og meta-analyse med bedste-værste tilfælde-analyse. Det amerikanske tidsskrift for sportsmedicin, 49(2), 529–537. doi.org/10.1177/0363546520916729
En ringformet fissur er forårsaget af aldersrelaterede ændringer i rygsøjlen, som ofte ikke giver symptomer, men kan forårsage rygsmerter. Kan forståelse af årsagerne hjælpe individer med at håndtere lændesmerter og hjælpe sundhedsudbydere med at udvikle et effektivt behandlingsprogram?
Ringformet fissur
En ringformet fissur er en diskogen tilstand, der påvirker rygsøjlen og kan forårsage lændesmerter. Også kaldet en ringformet tåre, det er normalt en slid-og-tåre tilstand, der sker over tid snarere end en tilstand forårsaget af traumer. Det sker normalt, når fibrene, der udgør annulus eller den hårde ydre belægning af mellemhvirvelskiven, knækker eller skilles ad. For at håndtere det kan sundhedsudbydere anbefale:
At lave livsstilsændringer.
Vær opmærksom på, hvordan du går til daglige aktiviteter og tager skridt til at foretage justeringer, såsom at være opmærksom på usund kropsholdning.
Begynd at lave øvelser, der hjælper med at gøre ryggen stærkere.
Lægehjælp, hvis smerter og andre symptomer skal håndteres.
Symptomer
Smerter i lænden kan være et tegn på en ringformet fissur, eller der er muligvis ingen symptomer. Symptomer kan omfatte:
Smerte
Svaghed
Følelsesløshed
Elektriske fornemmelser bevæger sig ned ad et ben eller en arm, hvis der er en revne i halsen/halsen.
Følelsesløshed og svaghed kan være forårsaget af, at nerverne bliver irriterede eller komprimerede i nærheden af en ringformet rift. (Stadnik, TW et al., 1998)
Disse symptomer kan også ligne en diskusprolaps, som kan være en komplikation af en ringformet fissur.
Undersøgelser har dog vist, at ringformede rifter og diskusprolaps ofte går ubemærket hen, fordi de har få tydelige symptomer. (Jarvik, JG et al., 2005)
Annulus funktion
Ringringen består af flere lag af seje fibre/fibrobrusk, der omgiver, indeholder og beskytter den bløde, væske. kerne inde i disken. Lagene i annulus fibrosus krydser hinanden for at give støtte. Kernen er en støddæmper, der dæmper kroppens vægt på spinalleddene, når man sidder, står eller bevæger sig. Dens styrke gør det også muligt for disken at buffere de stød og krukker, den oplever. Det hjælper også med at opretholde integriteten af det intervertebrale led ved at understøtte mellemrummet mellem de to hvirvler. Når der opstår en ringformet fissur, adskilles fibrene eller rives af ved indsættelse på den nærliggende rygknogle. En sprække kan også være et brud på fibrene i et eller flere lag. (Jarvik, JG et al., 2005)
Årsager
En ringformet tåre er ikke standardbegrebet, læger bruger til at beskrive eller diagnosticere en revne, fordi ordet tåre antyder, at traumer har ført til adskillelse eller brud i fibrene. Mens en skade kan forårsage en ringformet fissur, er det normalt forårsaget af langvarig slitage. (Guterl, CC et al., 2013) Rifterne er typisk forårsaget af aldersrelaterede degenerative forandringer i disken, som også kan føre til degeneration i andre områder af rygsøjlen. Slid er forårsaget af ringformede sprækker på grund af en persons daglige levevaner, såsom at sidde, stå, gå, gå på trapper og udføre andre rutinemæssige bevægelser.
Behandling
Mens en stor ringformet fissur sandsynligvis ikke forbedres uden behandling, kan en lille en uafhængigt helbrede. Men når et område er revet, bliver det mere sandsynligt, at det fortsætter med at rive. (Virginia Spine Institute, ND) Konservativ behandling er normalt nok til at kontrollere smerter og symptomer. Fysioterapi og anti-inflammatorisk medicin er den første behandlingslinje. (Cheng, J. et al., 2019) Medicin kan være i håndkøb eller recept. Fysioterapibehandling omfatter øvelser, trækkraft og andre terapier. Hvis disse ikke hjælper med symptomerne, kan udbyderen foreslå en steroidinjektion for at reducere betændelse og smerte. Det kan tage tre til seks måneder at komme sig fra degenerative diskproblemer, hvis du laver en standardbehandlingsplan, der inkluderer hvile, terapiøvelser med lav effekt og antiinflammatoriske behandlinger. (Cheng, J. et al., 2019)
I alvorlige tilfælde kan operation anbefales, herunder diskudskiftningskirurgi. En ringformet rift er ikke en grund til at have en diskudskiftningsoperation alene; det er kun, når der er degenerative forandringer i hvirvelskiven, at operation kan være nødvendig. (Yue, JJ et al., 2012)
Forbedring af kropstilpasning
At ikke være opmærksom og være opmærksom på, hvordan kroppen udfører hverdagsaktiviteter, kan med tiden danne grundlag for en ringformet fissur og andre muskel- og skeletskader. Fastsættelse af daglige bevægelses- og holdningsvaner for at forhindre skader kan dog gøres gennem enkle justeringer. For eksempel kan styrkelse af kerne- og rygmusklerne reducere trykket på rygsøjlen og hjælpe med at forhindre skader. (Camp, CL et al., 2016) Idéen er at forbedre led og overordnet kropsjustering. Aktiviteter kan omfatte:
Styrketræning
gåture
Pilates klasser
Yoga
Tai Chi
Somatiske øvelser
Disse aktiviteter hjælper med muskelbalance og ledjustering, som er anbefalede forebyggelsesstrategier, som fysioterapeuter bruger, når de arbejder med personer, der har brug for hjælp til rygmarvsproblemer.
At besøge et kiropraktisk og fysioterapeuthold kan hjælpe med at behandle skader og kroniske smertesyndromer, lindre smerter, løse muskuloskeletale problemer og forhindre fremtidige symptomer. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic samarbejder med primære sundhedsudbydere og specialister om at udvikle et personligt plejeprogram for hver patient gennem en integreret tilgang til behandling af skader, forbedring af fleksibilitet, mobilitet og smidighed for at hjælpe med at vende tilbage til normal og optimal funktion. Hvis andre behandlinger er nødvendige, har Dr. Jimenez slået sig sammen med topkirurger, kliniske specialister, medicinske forskere og rehabiliteringsudbydere for at give de mest effektive behandlinger.
Back Pain Specialist
Referencer
Stadnik, TW, Lee, RR, Coen, HL, Neirynck, EC, Buisseret, TS, & Osteaux, MJ (1998). Ringformede tårer og diskusprolaps: prævalens og kontrastforbedring på MR-billeder i fravær af lændesmerter eller iskias. Radiologi, 206(1), 49-55. doi.org/10.1148/radiology.206.1.9423651
Jarvik, JG, Hollingworth, W., Heagerty, PJ, Haynor, DR, Boyko, EJ, & Deyo, RA (2005). Tre års forekomst af lænderygsmerter i en oprindelig asymptomatisk kohorte: kliniske og billeddiagnostiske risikofaktorer. Spine, 30(13), 1541–1549. doi.org/10.1097/01.brs.0000167536.60002.87
Guterl, CC, See, EY, Blanquer, SB, Pandit, A., Ferguson, SJ, Benneker, LM, Grijpma, DW, Sakai, D., Eglin, D., Alini, M., Iatridis, JC, & Grad , S. (2013). Udfordringer og strategier i reparation af bristet annulus fibrosus. Europæiske celler og materialer, 25, 1–21. doi.org/10.22203/ecm.v025a01
Cheng, J., Santiago, KA, Nguyen, JT, Solomon, JL, & Lutz, GE (2019). Behandling af symptomatisk degenerative intervertebrale diske med autologt blodpladerigt plasma: opfølgning ved 5-9 år. Regenerativ medicin, 14(9), 831–840. doi.org/10.2217/rme-2019-0040
Yue, JJ, Telles, C., Schlösser, TP, Hermenau, S., Ramachandran, R., & Long, WD, 3rd (2012). Påvirker tilstedeværelsen og placeringen af ringformet tåre det kliniske resultat efter lumbal total disc arthroplasty? En prospektiv 1-årig opfølgningsundersøgelse. International journal of spine surgery, 6, 13-17. doi.org/10.1016/j.ijsp.2011.09.001
Camp, CL, Conti, MS, Sgroi, T., Cammisa, FP, & Dines, JS (2016). Epidemiologi, behandling og forebyggelse af lænderygskader hos Major League Baseball-spillere. Amerikansk tidsskrift for ortopædi (Belle Mead, NJ), 45(3), 137-143.
Konkurrencesvømmere, fritids- og svømmeentusiaster, der oplever klemning og skarpe skuldersmerter under svømning, kan lide af skulderstød. Kan forståelse af symptomer hjælpe sundhedsudbydere med at udvikle et effektivt behandlingsprogram?
Svømmerens skulder
Svømmerens skulder, medicinsk kendt som rotator cuff impingement syndrom, er en almindelig skade blandt svømmere. Det kan begrænse svømmeevnen og normal armbrug til funktionelle opgaver. Det er forårsaget af vedvarende og unormal gnidning og klemning af strukturerne i skulderen, hvilket forårsager smerte og irritation af skulderens rotator cuff sener og bursa. Skaden rammer 40% til 90% af svømmerne på et tidspunkt. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Selvplejebehandling involverer hvile, anti-inflammatorisk medicin og motion for at genoprette normal skuldermobilitet. De fleste tilfælde løser sig inden for et par måneder, men fysioterapi kan være nødvendig sammen med fortsatte øvelser og stræk for at opretholde smertelindring.
Anatomi
Skulderen er et komplekst led med ekstrem mobilitet. Den består af tre knogler:
Scapula eller skulderblad.
Kravebenet eller kravebenet.
Humerus eller overarmsknogle.
Disse tre knogler kombineres forskellige steder for at udgøre leddet. Flere muskler knytter sig til og bevæger leddet. (Kadi R. et al., 2017) Rotatormanchetten er en gruppe på fire muskler dybt i skulderen, der omgiver leddet. Når man løfter armen, trækker disse muskler sig sammen for at holde bolden i leddets fatning, så armen kan hæves i en flydende og jævn bevægelse. Flere ledbånd holder skulderleddet sammen og forbinder de forskellige knogler i skulderen, hvilket giver leddet stabilitet ved bevægelse. (Kadi R. et al., 2017)
Symptomerne har en tendens til at være værre under eller umiddelbart efter svømning.
Dette skyldes positionen af arme og overekstremiteter under svømning. (Wanivenhaus F. et al., 2012) At række ud over hovedet og dreje hånden indad kan forårsage, at rotatorcuff-senerne eller skulderbursaen kommer i klemme under acromion-processen i skulderbladet, svarende til den bevægelse, der opstår under crawl- eller freestyle-slaget. Når der opstår klemning/impingement, kan sener eller bursa blive betændt, hvilket fører til smerter og besvær ved normal armbrug. (Struyf F. et al., 2017) Tilstanden kan også opstå på grund af slaphed i skulderbåndene. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Det er en teori om, at ledbåndene hos svømmere bliver strakte og slappe, hvilket fører til ustabilitet i skulderleddet. Dette kan få skulderleddet til at blive løst og komprimere skulderstrukturerne.
Diagnose
En klinisk undersøgelse kan diagnosticere tilfælde af svømmers skulder. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Eksamenen kan omfatte:
palpering
Styrketest
Specialiserede tests
En skuldertest, der ofte bruges, kaldes Neers test. En læge hæver armen over hovedet til den maksimale grad under denne undersøgelse. Hvis dette resulterer i smerter, kan rotatorcuff-senerne blive komprimeret, og testen er positiv. Enkeltpersoner kan begynde behandling efter undersøgelsen, men en læge kan også henvise dem til diagnostisk test. Et røntgenbillede kan tages for at undersøge knoglestrukturerne, og en MR kan bruges til at undersøge bløddelsstrukturerne, såsom rotator cuff-senerne og bursa.
Behandling
Passende behandling af svømmers skulder involverer at håndtere smerter og betændelse i din skulder og forbedre den måde, din skulder bevæger sig på, så du undgår at klemme strukturer inde i leddet. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Der er forskellige behandlinger tilgængelige og kan omfatte:
Rest
Fysisk terapi
Akupunktur
Ikke-kirurgisk dekompression
Målrettede øvelser og stræk
Medicin
Injektioner
Kirurgi for alvorlige tilfælde
Fysisk terapi
En fysioterapeut kan behandle skulderpåvirkning. De kan vurdere tilstanden og ordinere behandlinger og øvelser for at forbedre mobilitet og styrke. (Cleveland Clinic, 2023) De kan bruge forskellige behandlingsmodaliteter til at mindske smerter og forbedre cirkulationen for at lette og fremskynde helingen. Fysioterapibehandlinger kan omfatte:
Is
Heat
Udløsning af triggerpunkt
Fælles mobiliseringer
stabilisering
Stretching
Dyrke motion
Elektrisk stimulering
Ultralyd
taping
Medicin
Medicin kan omfatte håndkøbs antiinflammatorisk medicin for at hjælpe med at mindske smerter og betændelse. En læge kan ordinere stærkere medicin til at håndtere betændelse, hvis tilstanden er alvorlig. Mens du tager medicin, vil skulderen have brug for hvile, så det kan være nødvendigt at undgå svømning eller andre skulderbevægelser i en uge eller to.
Injektioner
Kortison er en kraftfuld anti-inflammatorisk medicin. Enkeltpersoner kan have gavn af kortisoninjektioner i deres skuldre. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Ved indsprøjtning reducerer kortison smerte, reducerer hævelse i rotatorcuff og bursa og forbedrer skuldermobilitet.
Kirurgi
Hvis symptomerne er vedvarende og ikke kan lindres med konservative behandlinger, kan operation anbefales. En artroskopisk procedure kaldet subakromial dekompression kan udføres. (Cleveland Clinic, 2023) Denne type operation udføres med små snit, indsættelse af et kamera og små værktøjer. Under denne procedure fjernes betændt væv og knoglesporer fra undersiden af acromionprocessen af skulderbladet, hvilket giver mere plads til skulderleddet. Efter operationen kan individer gradvist vende tilbage til svømning og alle andre aktiviteter på omkring otte uger.
Recovery
De fleste episoder varer omkring otte til ti uger, og alvorlige tilfælde varer op til tre måneder. (Struyf F. et al., 2017) Ofte forsvinder symptomerne langsomt med hvile og blid udstrækning. Efterhånden som symptomerne forbedres, kan individer langsomt vende tilbage til normal aktivitet og svømning. Det kan dog være nødvendigt at udføre foreskrevne øvelser to til tre gange om ugen for at opretholde skulderstyrke og mobilitet og hjælpe med at forhindre fremtidige episoder med skulderpåvirkning. Personer, der oplever nogen af disse symptomer, bør besøge deres læge for at få en nøjagtig diagnose af deres tilstand for at påbegynde korrekt behandling. Diskuter mål med en sundhedsperson og fysioterapeut.
Rehabilitering af sportsskader
Referencer
Wanivenhaus, F., Fox, AJ, Chaudhury, S., & Rodeo, SA (2012). Epidemiologi af skader og forebyggelsesstrategier hos konkurrencesvømmere. Sports sundhed, 4(3), 246-251. doi.org/10.1177/1941738112442132
Kadi, R., Milants, A., & Shahabpour, M. (2017). Skulderanatomi og normalvarianter. Journal of the Belgian Society of Radiology, 101(Suppl 2), 3. doi.org/10.5334/jbr-btr.1467
Struyf, F., Tate, A., Kuppens, K., Feijen, S., & Michener, LA (2017). Muskuloskeletale dysfunktioner forbundet med svømmeres skulder. Britisk tidsskrift for sportsmedicin, 51(10), 775–780. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096847
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine