Hos El Paso's Kiropraktiske Rehabiliteringsklinik & Integreret Medicin Center er vi fokuseret på at behandle patienter efter invaliderende skader og kroniske smertesyndromer. Vi fokuserer på at forbedre dine evner gennem fleksibilitet, mobilitet og agility programmer skræddersyet til alle aldersgrupper og handicap.
Hvis Dr. Alex Jimenez føler, at du har brug for anden behandling, vil du blive henvist til en klinik eller læge, der er bedst egnet til dig. Dr. Jimenez er gået sammen med de bedste kirurger, kliniske specialister, medicinske forskere og førende rehabiliteringsudbydere for at bringe El Paso de bedste kliniske behandlinger til vores samfund. At levere de bedste ikke-invasive protokoller er vores prioritet. Klinisk indsigt er, hvad vores patienter efterspørger for at give dem den nødvendige pleje. For svar på eventuelle spørgsmål, du måtte have, ring venligst til Dr. Jimenez på 915-850-0900
Hvordan en person går eller deres gangpræstation kan bestemme, hvordan deres krops balance og stabilitet fungerer. Da kroppen har mange muskler, ledbånd og væv i muskuloskeletalsystem beskyttelse af rygsøjlen og de vitale organer, der arbejder sammen for at opretholde korrekt funktionalitet, når en person er i bevægelse; dog kan kroppen bukke under for adskillige problemer, der kan påvirke en persons gangpræstation og få over- og underekstremiteterne til at udvikle sig myofasciale triggerpunkter i muskelfibrene. Når disse problemer begynder at forårsage dysfunktion i kroppen, kan det føre til mange lidelser forbundet med gangforstyrrelser. I dag vil vi fokusere på, hvordan man griber gangforstyrrelser an, hvordan triggerpunkter påvirker gangpræstationer, og hvordan behandlingsteknikker som MET kan hjælpe. Vi giver oplysninger om vores patienter til certificerede læger, der tilbyder tilgængelige terapiteknikker som MET (muskelenergiteknikker) til personer, der håndterer gangforstyrrelser forbundet med triggerpunkter, der korrelerer med, hvordan en person går. Vi opmuntrer hver patient på passende vis ved at henvise dem til vores tilknyttede læger baseret på deres diagnoseresultater. Vi accepterer, at uddannelse er en spektakulær måde, når vi stiller vores udbydere de mest afgørende spørgsmål ved patientens kvittering. Dr. Alex Jimenez, DC, vurderer disse oplysninger som en uddannelsestjeneste. Disclaimer
Hvordan nærmer man sig gangforstyrrelser?
Har du beskæftiget dig med mobilitetsproblemer, når du går? Hvad med at føle stivhed i dine hofter eller underekstremiteter? Eller har du oplevet hovedpine eller nakkesmerter? Mange af disse problemer er forbundet med gangforstyrrelser, der kan påvirke din evne til at gå. Når det kommer til gangforstyrrelser, undersøgelser afslører at underliggende systemiske lidelser eller andre miljøfaktorer kan udløse forekomsten af gangforstyrrelser. Med hensyn til gangforstyrrelser er det vigtigt at vide, at efterhånden som kroppen ældes, kan den forårsage problemer i bevægeapparatet naturligt, og miljøfaktorer kan yderligere påvirke centralnervesystemet til at forårsage gangforstyrrelser. Yderligere undersøgelser har nævnt at gangforstyrrelser hos ældre potentielt kan føre til forskellige problemstillinger, der påvirker en persons livskvalitet. Når man nærmer sig gangforstyrrelser, vil mange læger undersøge for at se årsagerne til disse gangforstyrrelser, der korrelerer med bevægeapparatet. Det kunne være:
Ortopædiske problemer
Neurologiske forhold
Muskuloskeletale forstyrrelser
Metaboliske forstyrrelser
Mange af disse problemer kan få den nederste halvdel af kroppen til at forskyde skeletleddene, hvilket fører til stramme, stive muskler og udvikler bittesmå hårde knuder i muskelfibrene, der yderligere kan påvirke gangpræstationen.
Hvordan påvirker triggerpunkter gangpræstationer
Så hvordan kan disse små hårde knuder påvirke gangpræstation i kroppen? Disse små hårde knuder er triggerpunkter og korrelerer ofte med overlappende risikoprofiler forbundet med muskel- og skeletlidelser. "Clinical Application of Neuromuscular Techniques," skrevet af Leon Chaitow, ND, DO, og Judith Walker DeLany, LMT, nævnte, at forskellige yderligere årsager og opretholdende faktorer kan være forbundet med dysfunktionelle mønstre, der korrelerer med triggerpunktsinvolvering. Bogen siger også, at forskellige påvirkninger, der påvirker musklerne, kan øge triggerpunktaktiviteten, mens de fremkalder påvirkninger fra akut eller kronisk bløddelsdysfunktion. Forskningsundersøgelser afslører at myofascielt smertesyndrom er en samling af sensoriske, motoriske og autonome symptomer, der korrelerer med muskuloskeletale symptomer som lokal/henvist smerte, nedsat bevægelighed og muskelsvaghed. Når triggerpunkter giver problemer i muskelfibrene, kan det påvirke en persons gangpræstation og få dem til at miste funktion, når de går.
Balanceproblemer forbundet med myofasciale triggerpunkter-video
Har du beskæftiget dig med balanceringsproblemer, når du går? Føles dine muskler stramme i visse områder? Eller påvirker konstant hovedpine eller nakkesmerter din dag? Videoen ovenfor forklarer, hvad der kan forårsage balanceringsproblemer, der påvirker gangpræstation og forårsager adskillige symptomer som hovedpine og nakkesmerter. Mange balanceproblemer er forbundet med myofasciale triggerpunkter, der påvirker din gangpræstation. Myofasciale triggerpunkter kan overlappe risikoprofiler, der kan påvirke muskelfibrene i kroppen. Mange korrelerende faktorer kan påvirke en persons gangpræstation, hvilket fører til muskuloskeletale lidelser relateret til triggerpunkter. Når muskuloskeletale lidelser er korreleret med myofasciale triggerpunkter, kan det nedsætte en persons helbred og velvære, hvis det ikke behandles tidligt. Heldigvis inkorporerer nogle behandlinger teknikker til at reducere muskel- og ledsmerter, mens de lindrer symptomer forbundet med myofasciale triggerpunkter.
Hvordan MET-teknikkerne hjælper med gangpræstation og triggerpoint
Når en person har at gøre med ubalancer, der påvirker deres gangpræstation og har overlappende risikoprofiler forbundet med triggerpunkter, kan behandlingsteknikker hjælpe med at forbedre deres gangart og samtidig reducere smertelignende symptomer. Mange smertespecialister vil bruge MET-teknikken (muskelenergiteknik) til at hjælpe med at strække de berørte muskler, der er stive, og hjælpe med at genvinde mobiliteten tilbage til kroppen. Behandlinger som kiropraktisk pleje bruger denne teknik kombineret med spinal manipulation for at hjælpe med at justere kroppen, mens de løsner op for stive muskler, der påvirker gangpræstation. Når en person fortsætter behandlingen for at genvinde mobiliteten, giver det dem mulighed for at være opmærksomme på, hvordan de går og bærer sig uden smerter.
Konklusion
Hvordan en person går, er hvordan deres balance og stabilitet fungerer i forskellige miljøer. En persons gangpræstation skal opretholde den funktionalitet, der tillader de forskellige muskler, ledbånd og væv i bevægeapparatet at bevæge sig. Når miljøfaktorer eller muskuloskeletale lidelser påvirker de forskellige muskler, kan det forårsage overlappende problemer, der påvirker gangpræstation. Til det punkt fører det til stivhed og smerte forbundet med triggerpunkter. Heldigvis kan teknikker som MET kombineret med kiropraktisk pleje hjælpe med at tilpasse kroppen og løsne op for stive muskler og led for at genvinde mobiliteten tilbage til kroppen og hjælpe med at forbedre den generelle gangpræstation.
Referencer
Chaitow, Leon og Judith Walker DeLany. Klinisk anvendelse af neuromuskulære teknikker. Churchill Livingstone, 2002.
Jafri, M Saleet. "Mekanismer for myofascial smerte." Meddelelser om international videnskabelig forskning, US National Library of Medicine, 2014, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4285362/.
Marshall, Frederick J. "Tilgang til den ældre patient med gangforstyrrelse." Neurologi. Klinisk praksis, US National Library of Medicine, juni 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3613197/.
Pirker, Walter og Regina Katzenschlager. "Gangforstyrrelser hos voksne og ældre: En klinisk vejledning." Wiener Klinische Wochenschrift, US National Library of Medicine, februar 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5318488/.
Mange mennesker indser ikke ofte, at stabilitet og balance er to af de mest pålidelige evner til at forhindre kroppen i at falde, og det tages ofte for givet fra de tidligere stadier, hvor spædbørn og småbørn lærer at stå oprejst, til voksenlivet, hvor vi går, løber eller udfører fysiske aktiviteter. Vores kroppe er komplekse maskiner bestående af øvre og nedre dele, der yder balance og stabilitet. Den nederste halvdel af vores kroppe hjælper med at stabilisere og balancere øverste halve vægt og giver os mulighed for at bevæge os rundt. Dette er kendt som gang. Men når kroppen begynder at ældes naturligt eller kroniske problemer begynder at påvirke musklerne og forårsage en ubalance i den nederste halvdel kan det føre til mange lidelser forbundet med disse ubalancer. Dagens artikler undersøger, hvad gang er, hvordan gangforstyrrelser er forbundet med kroppen, og hvordan MET-teknikken forbedrer gang. Vi giver oplysninger om vores patienter til certificerede læger, der tilbyder tilgængelige terapiteknikker som MET (muskelenergiteknikker) til personer, der håndterer kroniske tilstande forbundet med gangforstyrrelser, der kan påvirke en persons evne til at gå. Vi opmuntrer hver patient på passende vis ved at henvise dem til vores tilknyttede læger baseret på deres diagnoseresultater. Vi accepterer, at uddannelse er en spektakulær måde, når vi stiller vores udbydere de mest afgørende spørgsmål ved patientens kvittering. Dr. Alex Jimenez, DC, vurderer disse oplysninger som en uddannelsestjeneste. Disclaimer
Hvad er gangart?
Har du beskæftiget dig med problemer, når du går en kort eller lang afstand? Synes dine fødder eller ankler føles trætte eller smerter, når du træder? Eller har du haft problemer med mobilitet i dine hofter? Mange af disse problemer er forbundet med gang og kan forårsage balanceforstyrrelser i kroppen. Så hvad er gang? I bogen af Leon Chaitow, ND, DO, og Judith Walker DeLany, LMT, med titlen "Clinical Applications of Neuromuscular Techniques", er gangart defineret som, hvordan du går, og hvordan hver underkropssektion bidrager til, hvordan du går. Dette omfatter:
Feet
ankler
Knees
Hofter
Rygrad
Bogen nævner også, hvordan en person skrider frem fra et sted til et andet ved hjælp af muskulær handling og tyngdekraft for at få dem til at gå. To funktionelle enheder er i et afslappet forhold, der bidrager til gang: passager- og bevægelsesenhederne. Passagerenheden består af de øvre ekstremiteter, såsom hoved, nakke, arme, krop og bækken, for at være tyngdepunktet, når man bevæger sig fremad. Samtidig omfatter den bevægelige enhed bækkenet og underekstremiteterne, såsom ben, knæ, fødder og ankler, for at understøtte vægten af de øvre ekstremiteter og udføre strukturel stabilitet og mobilitet for at få kroppen til at bevæge sig fremad.
Gangforstyrrelser forbundet med kroppen
Så hvad sker der, når traumatiske faktorer eller naturlig aldring begynder at påvirke kroppen og forårsager gangforstyrrelser. Forskningsundersøgelser afslører at da gang afhænger af samspillet mellem nerve-, muskuloskeletale og kardiorespiratoriske system, som kan påvirkes af alder og andre faktorer, der kan føre til problemer i underekstremiteterne, der forårsager fald og skader. Mange faktorer kan føre til gangforstyrrelser, der kan påvirke, hvordan en person går, og hvordan det kan påvirke led og muskler, hvilket kan føre til smertelignende symptomer. Yderligere undersøgelser nævnt at gangforstyrrelser påvirker ældre voksne, hvilket øger deres faldrisiko og fører til mobilitetsproblemer i deres hofter. Muskelforkortelse og ledsundhed er andre problemer, der kan forårsage gangforstyrrelser i underekstremiteterne. Når musklerne i underekstremiteterne er stramme og svage, kan det få dem til at være korte og ledsages af leddysfunktion. Sundheden af leddene i underekstremiteterne afhænger af balanceringsstyrken af de modstående bøjemuskler. Når bøjemusklerne mister en del af eller hele deres funktion, kan det forårsage, at leddet bliver hyperekstenderet. Til det punkt forårsager det unormalt ledstress, svarende til lændesmerter forbundet med gangforstyrrelser, der påvirker en persons evne til at gå og holde kroppen i balance.
En oversigt over ganganalyse-video
Har du beskæftiget dig med mobilitetsproblemer i dine led? Oplever du, at du bliver ustabil, hver gang du går? Eller føles dine benmuskler stramme? Hvis du har beskæftiget dig med disse problemer, kan det skyldes et gangproblem. Mange mennesker har forskellige måder at gå på; hvis der er problemer, kan de påpeges i en undersøgelse. Når der er et problem med gang, kan det indikere smerter og andre afslørende problemer, der kan påvirke hele kroppen. Videoen ovenfor forklarer gangcyklussen og ganganalysen af en persons gang. Ganganalyse bruges ofte i en normal undersøgelse til at evaluere, hvordan en person går, deres kropsmekanik og muskelaktivitet for at give indsigt i problemet. En persons gang kan tilbyde mange vigtige spor, som læger og smertespecialister kan se og identificere problemet ved at udvikle en behandlingsplan for at forbedre en persons gang og reducere smertelignende symptomer.
Hvordan MET-teknikken forbedrer gang
Så mange behandlingsplaner kan effektivt forbedre balance- og gangforstyrrelser i kroppen. Mange smertespecialister som kiropraktorer bruger manuel spinal manipulation til at justere rygsøjlen igen for at løsne stive led, der kan have bidraget til ubalancer i underekstremiteterne. MET (muskelenergiteknik) og fysioterapi kan hjælpe med at strække de stramme muskler og styrke de berørte muskelgrupper. MET og andre tilgange til at forbedre gang giver mange individer mulighed for at genvinde deres udholdenhed og vedtage nye strategier for deres kropsholdning og bevægelse. Disse terapibehandlinger vil gøre det muligt for en person at føle sig mere selvsikker og mere bevidst om, hvordan de går, mens de giver muskelstyrke til de berørte muskler for at forhindre træthed og mindske chancerne for skader i fremtiden, som undersøgelser afslører.
Konklusion
At gå er bestemt af en persons gangart, og hvordan de bevæger sig i forskellige scenarier. Vores kroppe består af øvre og nedre dele, der svarer til gangart og giver os stabilitet og balance, når vi er i bevægelse. Når forskellige problemer som traumatiske faktorer eller bare normal aldring påvirker kroppen, kan leddene og musklerne forårsage problemer med en persons gang, hvilket fører til balanceproblemer og faldskader. Inkorporering af behandlingsplaner for at forbedre gangarten kan hjælpe med at forhindre fremtidige chancer for skader og hjælpe med at strække og styrke de berørte muskler, samtidig med at stive led løsnes. Dette giver en person mulighed for at genvinde balancen og forbedre stabiliteten i deres kroppe.
Referencer
Baker, Jessica M. "Gait Disorders." Den amerikanske Journal of Medicine, US National Library of Medicine, 27. december 2017, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29288631/.
Chaitow, Leon og Judith Walker DeLany. Kliniske anvendelser af neuromuskulære teknikker. Churchill Livingstone, 2003.
Pirker, Walter og Regina Katzenschlager. "Gangforstyrrelser hos voksne og ældre: En klinisk vejledning." Wiener Klinische Wochenschrift, US National Library of Medicine, februar 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5318488/.
Van Abbema, Renske, et al. "Hvilken type eller kombination af træning kan forbedre den foretrukne ganghastighed hos ældre voksne? En meta-analyse." BMC Geriatri, US National Library of Medicine, 1. juli 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4488060/.
Miljøfaktorer kan påvirke kroppen og føre til kroniske tilstande, der involverer muskuloskeletalsystem. Når problemer som stress, fysisk inaktivitet og traumatiske hændelser påvirker muskelgrupperne i de øvre og nedre ekstremiteter, får det de forskellige muskler til at spænde op og bukke under for flere skader, der potentielt kan udvikle triggerpunkter. Nu triggerpunkter kan forårsage overlappende risikoprofiler og smertelignende problemer som kan påvirke en persons mobilitet og stabilitet. Men mange måder kan lindre de smertelignende symptomer forbundet med triggerpunkter, der påvirker bevægeapparatet. Mange smertespecialister bruger teknikker til at strække den spændte muskel og frigøre triggerpunktknuden i muskelfibrene. I dag skal vi se på, hvordan myofascial triggerpunktsdannelse påvirker kroppen, hvordan MET (muskelenergiteknikker) bruges til at lindre triggerpunktsdannelse, og hvordan kiropraktisk pleje bruger MET-teknikken på triggerpunkter. Vi omtaler vores patienter for certificerede læger, der tilbyder tilgængelige terapibehandlinger som MET (muskelenergiteknikker) til personer, der lider af kroniske tilstande forbundet med triggerpunktdannelse på bevægeapparatet. Vi opmuntrer hver patient, når det er passende, ved at henvise dem til associerede læger baseret på deres diagnose eller behov. Vi forstår og accepterer, at uddannelse er en fantastisk måde, når vi stiller vores udbydere afgørende spørgsmål på patientens anmodning og anerkendelse. Dr. Alex Jimenez, DC, bruger disse oplysninger som en uddannelsestjeneste. Disclaimer
Myofasciale triggerpunkter, der påvirker kroppen
Har du haft smerter forskellige steder i din krop? Føler du, at dine muskler føles stramme eller spændte konstant? Eller føler du muskelspændinger, når du løfter eller bærer tunge genstande? Mange af disse smertelignende problemer korrelerer med myofasciale triggerpunkter, der påvirker kroppen. Ifølge forskningsundersøgelser, myofascielt smertesyndrom eller triggerpunkter er hårde håndgribelige knuder adskilte langs det stramme skeletmuskelbånd, som kan være smertefulde, når de er aktive eller komprimerede. Nu kan triggerpunkter få de berørte muskler til at være overfølsomme, som til det punkt kan sprede smerter ved berøring, kendt som refererede smerter. Et godt eksempel ville være, hvis spændte skuldermuskler har en klynge af triggerpunkter og, når de berøres, sender smerter til nakken.
Triggerpunkter i bevægeapparatet kan være til stede i blødt væv, der kan forårsage dysfunktion og fremme smerter i det berørte muskelområde. Triggerpunkter udvikles i ethvert scenarie, fra traumer som en bilulykke til gentagne bevægelser i længere perioder. To funktioner kan forårsage triggerpunktdannelse, der kan skabe disse knuder: aktive og latente triggerpunkter. Aktive triggerpunkter, ifølge "Clinical Applications of Neuromuscular Techniques," skrevet af Leon Chaitow, ND, DO, og Judith Walker DeLany, LMT, nævnte, at når der påføres tryk på aktive triggerpunkter, kan det forårsage refereret smerte forbundet med symptomer på smertefulde fornemmelser til den berørte muskel. Mens latente triggerpunkter, når der påføres tryk på dem, kan forårsage henvist smerte, som en person har oplevet tidligere og opstår for nylig. Latente triggerpunkter kan også udvikle sig til aktive triggerpunkter, der korrelerer med overlappende risikoprofiler. Bogen udtalte også, at når fascia og bindemuskelvæv er blevet overudnyttet eller anstrengt, kan det føre til udvikling af triggerpunktdannelse.
MET Triggerpunktsterapi-video
Har du beskæftiget dig med refererede smerter i forskellige områder af din krop? Føler du, at dine muskler er spændte og gør ondt? Eller føler du muskelspændinger, når du løfter eller bærer tunge genstande? Hvis du har beskæftiget dig med disse problemer, er de korreleret til dannelsen af triggerpunkter i dit muskuloskeletale system. Hvorfor ikke prøve MET eller muskelenergiterapi? Undersøgelser afslører at muskelenergiteknikker oprindeligt blev udviklet til at behandle blødt væv, strække stramme muskler og fascier og mobilisere led, samtidig med at blodcirkulationen forbedres og lymfesystemet drænes. Så hvordan kan triggerpunktsdannelse behandles med MET-teknikker? Tja, da triggerpunkter kan forårsage stramme, overfølsomme pletter, der kan være placeret i forskellige stramme muskelbånd, kan MET-teknikker fra smertespecialister hjælpe med at strække og bryde de stramme knuder i musklerne op for at opnå muskelgenopretning i fuld hvilelængde. Videoen ovenfor viser, hvordan MET bruges som triggerpunktsterapi.
MET-teknikker til dannelse af triggerpunkt
Så hvordan virker MET-teknikker på triggerpunktdannelse i bevægeapparatet? Ifølge forskningsundersøgelser, MET-teknikker udnytter bløddelsmanipulation til at forbedre det myofasciale systems og leds funktionelle parametre. Mange smertespecialister, som kiropraktorer, bruger denne teknik og andre værktøjer til at hjælpe med at genoprette kroppens naturlige bevægelsesområde i leddene, samtidig med at de giver en smertereducerende effekt til de mange muskel- og skeletlidelser. Yderligere forskningsstudier nævnte også, at MET/NET (neuro-emotionelle) teknikker kunne hjælpe med at lindre smertefølsomhed fra det berørte muskelområde.
Hvordan kiropraktisk pleje bruger MET-teknikker på triggerpunkter
Så hvordan ville kiropraktisk pleje bruge MET-teknikker på en person med triggerpunkter? På grund af sin effektivitet og medicinfri tilgang, kan kiropraktisk pleje hjælpe med at udglatte muskler og fascia ved at lægge pres med deres hænder eller specielle værktøjer til at lindre triggerpunktssmerter. Med MET-teknikker kan kiropraktorer hjælpe med at frigøre muskelstivhed, stramhed og korthed for at genoprette kroppen og justere rygsøjlen igen. Med fortsat kiropraktisk behandling kan kroppen reducere den fremtidige dannelse af triggerpunkter i muskelfibrene og samtidig forhindre yderligere problemer i at udvikle sig.
Konklusion
Triggerpunktdannelse kan forekomme i forskellige muskelområder i kroppen, hvilket fører til overlappende risikoprofiler forbundet med smerte. Når kroppen har at gøre med refererede smerter forårsaget af triggerpunkter, kan det forårsage adskillige problemer, der påvirker en persons daglige aktivitet. Heldigvis kan smertespecialister som kiropraktisk pleje inkorporere teknikker som MET og spinal manipulation for at genjustere kroppen, strække de stive muskler ud og fremme et genoprettet bevægelsesområde tilbage til muskuloskeletale systemet. Ved at gennemgå daglige behandlinger kan kroppen begynde at hele naturligt og forhindre fremtidige skader.
Referencer
Bablis, Peter, et al. "Neuro-emotionel teknik til behandling af triggerpunktsfølsomhed hos kroniske nakkesmertepatienter: Et kontrolleret klinisk forsøg." Kiropraktik og osteopati, US National Library of Medicine, 21. maj 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2427032/.
Chaitow, Leon og Judith Walker DeLany. Kliniske anvendelser af neuromuskulære teknikker. Churchill Livingstone, 2003.
Shah, Jay P, et al. "Myofasciale triggerpunkter dengang og nu: Et historisk og videnskabeligt perspektiv." PM & R: Journal of Injury, Function, and Rehabilitation, US National Library of Medicine, juli 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4508225/.
Thomas, Ewan, et al. "Effektiviteten af muskelenergiteknikker i symptomatiske og asymptomatiske emner: En systematisk gennemgang." Kiropraktik og manuel terapi, US National Library of Medicine, 27. august 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6710873/.
Wendt, Michał og Małgorzata Waszak. "Evaluering af kombinationen af muskelenergiteknik og triggerpunktsterapi hos asymptomatiske individer med et latent triggerpunkt." International Journal of Environmental Research and Public Health, US National Library of Medicine, 14. nov. 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7696776/.
De forskellige muskler, sener og ledbånd inde i kroppen omgiver skeletleddet for at give bevægelse og flere handlinger for at tillade værten at være mobil. Kroppen har også forskellige muskelgrupper, med blødt væv omkring de vitale organer for at hjælpe med at støtte kroppen. Da den menneskelige krop er mobil, kan mange faktorer forårsage problemer for kroppens vært og føre til kroniske overlappende risikoprofiler, der kan korrelere med smerter i samlinger og muskelvæv. Når disse faktorer er årsag smerter i bevægeapparatet, kan forskellige behandlingsteknikker hjælpe med at mindske de smertelignende symptomer og hjælpe med at genoprette kroppen. MET, eller muskelenergiteknik, er en af de forskellige behandlingsteknikker, der bruges af smertespecialister som kiropraktorer, massageterapeuter, fysioterapeuter og ergoterapeuter på mange personer med muskel- og skeletsmerter. Dagens artikel ser på bevægeapparatet, hvordan problemerne påvirker musklerne, og hvordan muskelenergiteknik bruges til at reducere muskelsmerter forbundet med bevægeapparatet. Vi omtaler vores patienter for certificerede læger, der tilbyder tilgængelige terapibehandlinger som MET (muskelenergiteknikker) til personer, der lider af kroniske lidelser forbundet med bevægeapparatet. Vi opmuntrer hver patient, når det er passende, ved at henvise dem til associerede læger baseret på deres diagnose eller behov. Vi forstår og accepterer, at uddannelse er en fantastisk måde, når vi stiller vores udbydere afgørende spørgsmål på patientens anmodning og anerkendelse. Dr. Alex Jimenez, DC, bruger disse oplysninger som en uddannelsestjeneste. Disclaimer
En oversigt over muskel- og skeletsystemet
Muskuloskeletale systemet spiller en enorm rolle i kroppen, der består af adskillige muskelgrupper, væv, ledbånd, led og organer, der styres af centralnervesystemet. Centralnervesystemet leverer den motorisk-sanselige funktion til bevægeapparatet, så kroppen kan hvile og bevæge sig rundt. Hvad centralnervesystemet gør ved muskuloskeletale systemet, ifølge forskningsundersøgelser, afsløres det, at disse to systemer har et forhold til hinanden, da de er indbyrdes forbundne. Udover de forskellige muskelgrupper, der hjælper med at omgive skeletleddene og give mobilitet til kroppen, vil vi se på det bindevæv, der er forbundet med ansigtssystemet, og hvordan muskelaktivitet påvirkes af kroniske problemer.
Bindevæv & Det Fasciale System
Med hensyn til bevægeapparatet, er bindevævet et af de enkelte rigelige materialer, der gør det muligt for hver muskelgruppe at blive forbundet til dens specifikke kropsregion. Bindevævet omfatter kroppens knogler, muskler, blodkar og lymfeknuder, mens det omfavner alle de bløde væv og organer. Kroppens bindevæv arbejder også med fasciesystemet, hvilket giver kroppen de grundlæggende krav. Fascialsystemet er kroppens strukturelle form, da fasciesystemet er sammensat af bindevæv. Med disse to systemer, der forbinder og arbejder sammen, giver det musklerne i kroppen mulighed for at reagere på forskellige handlinger i forskellige miljøer. Fasciavævet tillader alt muskelvæv at eksistere i isolation og sammenvævet med andre strukturer for at give mobilitet.
Muskelaktivitet
Alt fra bindevæv til fascia er involveret i muskelaktivitet i bevægeapparatet. Når de forskellige muskler begynder at arbejde med kroppens mest bevægelse, kombineres det med en eller flere muskler, der fungerer som primus motor eller antagonist, så synergistiske muskler kan hjælpe og trække sig sammen samtidigt. De forskellige muskelgrupper i bevægeapparatet tillader forskellige handlinger, ofte gentagne, at blive stabiliserende eller antagoniserende muskler. Et godt eksempel er at se på kroppens øvre og nedre ekstremiteter. De øvre ekstremiteter gør det muligt for arme, nakke, hoved og skuldre at have mobilitet, når det kommer til at bøje, vride og dreje. Mens de nedre ekstremiteter tillader hofter, lænd, ben og fødder at tillade, stabilitet og fleksion for at få kroppen til at bevæge sig. Disse muskelgrupper kan dog blive påvirket af flere faktorer, der kan påvirke muskelaktiviteten og føre til overlappende smerteprofiler i blødt væv.
Problemer, der påvirker muskelaktivitet
Da kroppen er en kompleks maskine, kan forskellige miljøfaktorer påvirke muskelgrupper på forskellige måder og forårsage adskillige smerteproblemer. Når det nu kommer til miljøfaktorer, spiller mange negative påvirkninger en rolle i at påvirke bevægeapparatet i tre kategorier:
Biomekanisk: traumer, overforbrug af musklerne, medfødt osv.
Disse påvirkninger kan få musklerne til at spænde op og begrænse blodgennemstrømningen, hvilket forårsager smerter og triggerpunkter i muskelfibrene og får en person til at føle sig elendig. Heldigvis giver terapeutiske teknikker musklerne mulighed for at slappe af og frigøre den spænding, som personen føler.
MET(Muscle Energy Technique)-Video
Hvad er muskelenergiteknik?
Når folk føler sig stressede, og deres muskler bliver stramme, kan de udvikle smertelignende symptomer, der hænger sammen med kroniske problemer. Heldigvis er der sket en revolution, at mange smertespecialister som kiropraktorer og massageterapeuter finder sted, når det kommer til manipulerende terapi gennem en teknik kendt som MET eller muskelenergiteknik. Ifølge forskningsundersøgelser, MET er en osteopatisk manipulerende medicin designet til at forbedre kroppens bevægeapparats funktion. Denne teknik hjælper med at målrette blødt væv og bidrager til ledmobilisering. Muskelenergiteknikken gør det muligt at strække de stramme muskler og fascia, hvilket forbedrer cirkulationen og lymfestrømmen, da kiropraktorer eller læger i kiropraktisk pleje bruger spinal manipulation til at justere kroppen og genoprette ledfunktionen.
Yderligere undersøgelser afslører også at MET kombineret med kiropraktisk pleje muliggør smertereduktion i musklerne og kan øge kroppens bevægeudslag. Denne teknik er afgørende for kroniske og akutte lændesmerter, triggerpunktssmerter og andre muskuloskeletale dysfunktioner forbundet med miljøfaktorer.
De forskellige strækteknikker af MET
Hovedformålet med MET er at inducere afslapning af hypertonisk muskulatur, som også strækker musklerne for at reducere smertelignende symptomer. Nu kan mange behandlinger som kiropraktisk pleje kombinere forskellige teknikker for at reducere smerte og genoprette mobiliteten til den enkelte. Med MET kan forskellige strækteknikker give kiropraktorer mulighed for at strække de spændte muskler og samtidig genoprette bevægelsesområdet. Nogle af de strækteknikker, som smertespecialister bruger, inkluderer:
Faciliteret udstrækning: Giver kiropraktorer og massageterapeuter mulighed for at bruge stærke/lette isometriske sammentrækninger til at behandle musklerne og blive aktivt strakt. Reducerer muskelkramper, vævsskader eller smerter til den berørte muskelgruppe, mens der bruges vejrtrækningsteknikker og producerer tilstrækkelig post-isometrisk afslapning.
Aktivt isoleret stræk: Giver kiropraktorer og massageterapeuter mulighed for at strække den berørte muskel aktivt, mens de bruger præcis lokalisering for at tillade den berørte muskel at modtage en specifik forlængelse. Dette gør det muligt for musklerne at slappe af gennem en kort gentagen sammentrækning og tilbagetrækning for at øge iltet blodgennemstrømning. Denne strækteknik forhindrer aktiveringen af den myotatiske strækrefleks på den berørte muskel.
Statisk strækning: I yoga kan individet opretholde en stilling i et par minutter for at tillade dyb vejrtrækning og langsomt frigive sammentrukket og spændt muskelvæv for at slappe af. Denne strækning frigiver også myofasciale triggerpunkter fra de berørte muskelgrupper.
Ballistisk stræk: Denne strækning giver en række hurtige, hoppende bevægelser, der gør det muligt at forlænge de korte muskler i kroppen hurtigt.
Konklusion
Når kroppen støder på miljøfaktorer, der kan forårsage smertelignende symptomer hos værten, kan det udvikle sig til smerter og andre kroniske tilstande, der påvirker en persons liv. Mange teknikker som MET (muskelenergiteknik) gør det muligt for bevægeapparatet at strække spændte muskler ud og hjælpe med at genoprette mobiliteten til kroppen. Smertespecialister som kiropraktorer kan inkorporere forskellige MET-strækteknikker kombineret med spinal manipulation for at genoprette kroppen til sin oprindelige tilstand.
Referencer
Chaitow, Leon og Judith Walker DeLany. Kliniske anvendelser af neuromuskulære teknikker. Churchill Livingstone, 2003.
Murphy, Andrew C, et al. "Struktur, funktion og kontrol af det menneskelige muskuloskeletale netværk." PLoS Biologi, US National Library of Medicine, 18. januar 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5773011/.
Thomas, Ewan, et al. "Effektiviteten af muskelenergiteknikker i symptomatiske og asymptomatiske emner: En systematisk gennemgang." Kiropraktik og manuel terapi, US National Library of Medicine, 27. august 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6710873/.
Waxenbaum, Joshua A, og Myro Lu. "Fysiologi, muskelenergi - StatPearls - NCBI Boghylde." I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing, 25. juli 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559029/.
Dr. Jimenez, DC, præsenterer, hvad du behøver at vide om venøs insufficiens. Mange faktorer og livsstilsvaner forårsager en effekt på vores kroppe, hvilket kan føre til kroniske lidelser, der kan påvirke vores bevægeapparat og potentielt føre til smertelignende symptomer forbundet med kroniske lidelser. I denne præsentation vil vi se på, hvad venøs insufficiens er, symptomerne, og hvordan man forhindrer venøs insufficiens i at påvirke underekstremiteterne. Vi nævner vores patienter for certificerede læger, der tilbyder tilgængelige terapibehandlinger til personer, der lider af kroniske lidelser forbundet med Lyme-sygdom. Vi opmuntrer hver patient, når det er passende, ved at henvise dem til associerede læger baseret på deres diagnose eller behov. Vi forstår og accepterer, at uddannelse er en fantastisk måde, når vi stiller vores udbydere afgørende spørgsmål på patientens anmodning og anerkendelse. Dr. Alex Jimenez, DC, bruger disse oplysninger som en uddannelsestjeneste. Disclaimer
Hvad er det venøse system?
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Så vi vil gennemgå almindelige kardiovaskulære problemer og venøs insufficiens. Så lad os diskutere denne almindelige komplikation i vores praksis: venøs insufficiens og den funktionelle medicinske tilgang. Så hvis du ser på venøs eller blodgennemstrømning, ser du på hjertet. Hjertet vil pumpe blod til arterierne og arterierne, arterierne og arterierne vil pumpe til kapillærleje, og venoler vil gå til vener. Vener vil derefter flytte blodet til venen subclavia, og lymfekanalerne vil også dræne i venen subclavia.
Den subclaviane vene vil derefter gå ind i hjertet, og i processen fortsætter den og cirkulerer. Den store forskel mellem vener og arterier er, at arterier har muskler i sig, og musklerne vil trække sig sammen, regulere blodtrykket og hjælpe med at holde blodet flydende. Men vener har ikke den luksus. Vener vil afhænge af vores skeletmuskler omkring dem; hvis vi kontraherer dem meget, hjælper vi med cirkulationen. Så at være aktiv, bevæge sig rundt og bøje vores muskler vil holde trykket i det overfladiske system på omkring 20 til 30. Og så, når det begynder at gå til det dybere system med klapperne, er det, der sker, at klapperne vil stoppe blodet fra at flyde tilbage. Så blodet kan kun gå i én retning.
Og det er i bund og grund at have et sundt venesystem. Du vil gerne træne ofte, og du vil gerne have det højere venetryk og flow. Så hvad er patofysiologien ved kronisk venøs insufficiens? Du har inkompetente ventiler, eller du kan have inkompetente ventiler, du kan have trombose, og du kan have obstruktion. Og det kan føre til forhøjet venetryk. Højt venetryk kan føre til veneudvidelse, hudforandringer og ulceration, men også forhøjet venetryk kan forværre inkompetente ventiler, trombose og obstruktion. Og så får du denne onde cirkel, og normalt er det underekstremiteterne; de bliver værre og værre. Så hvis du vil se på de medvirkende faktorer, så se på den funktionelle medicinmatrix. Venøs insufficiens patogenese rammer mange steder på den funktionelle medicin matrix, flere steder vi kan se på i underkroppens ekstremiteter.
Venøs insufficiens og dens tegn
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Så hvad er de kliniske manifestationer af venøs insufficiens? Symptomerne er kløe i lemmer, tyngde, træthed, især i benene, smerter i benene, hævelse og tæthed. Huden kan blive tør og blive irriteret. Du har måske ikke at gøre med autoimmunitet, hvis du har denne tørre, irriterede hud. Du har muligvis at gøre med venøs insufficiens. De kan få muskelkramper. Så dine muskelkramper er måske ikke en magnesiummangel. Dine muskelkramper kan være venøs insufficiens smerte værre, når du står eller sidder med benene dinglende. Så når du sidder, dingler benene, og smerten bliver bedre, når du løfter benene og går. Og det kan faktisk adskille sig fra arteriel insufficiens. Husk, du får claudicatio ved perifer arteriesygdom og arteriel insufficiens. Det er når du går og anstrenger dig. Og fordi blodkarrene, der går til musklerne og benene, er strammere på grund af åreforkalkning, får du smerter af at gå.
Hvor venøs insufficiens er den anden side af systemet, går du og begynder at føle dig bedre. Hvorfor? Fordi de muskler pumper venerne og flytter blod igennem i stedet for at blodet bare står stille og sidder der. Så ødem kan du få, som er hævelse. Stasis dermatitis, som er dermatitis, rød og hævelse, og betændte åreknuder, kan ses på dette billede. Nu stilles diagnosen normalt af kliniske tegn og symptomer. Så de kliniske tegn, hvad skal man være opmærksom på? For denne del skal du gå til din yndlingssøgemaskine og slå alle disse symptomer op, som vi nævnte, så du ved, hvordan det ser ud. Vi er sikre på, at du har set det før, men husk dig selv, hvordan disse ting ser ud, så det kan hjælpe dig; det kan hjælpe dig, når du diagnosticerer og ser på dine patienter.
Lymfodematosklerose
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Antag, at en person har åreknuder. Du kan have lymfodematosklerose, som er champagneflaskens tegn. Når du søger på det, så se på det og se, hvordan benet vil ligne en champagneflaske på hovedet. Hvorfor? Fordi der er meget fibrose og hårdt væv, og det væv rummer det blod. Man kan ikke få meget ødem, og man kan ikke få meget hævelse, fordi det er så stramt, at blodet ikke kan bevæge sig derind. Så slå champagneflasken op, ikke kun den almindelige, men slå op på en champagneflaske eller lymfodematosklerose, og du vil huske det billede, når du ser det. Så vil du huske det billede. Du kan få sår, fordi der er nedsat blodbevægelse. Så du får sår, og du kan få hyperpigmentering. Det ser vi ofte, når du har en mørk hudfarve i underekstremiteterne fra den konstante væske eller blod, der lækker.
Det er hæmosiderinaflejringer eller jernaflejringer fra blodceller, der springer. Og du kan få hudatrofi. Så ved at skrive disse kliniske tegn på internettet, der korrelerer med venøs insufficiens, har du et godt billede af, hvordan disse ting ser ud. Så hvad er den funktionelle medicin behandlingsplan? Vi skal se på risikofaktorerne for kronisk venøs insufficiens, og vi skal se på de tilpasningsdygtige, og ud fra det kan vi give patienterne anbefalinger og planer. Så fedme virker på at reducere fedt, stillesiddende liv, være aktiv, kontrollere østrogen- og hormonniveauer og reducere østrogen og øge progesteron. Hvis du skal ud af den østrogendominans, vil vi se på de risikofaktorer, se hvilke der er justerbare og begynde at arbejde med dem.
Måder at reducere venøs insufficiens
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Så du har denne person med venøs insufficiens. Tjek deres fedmeniveauer, så du arbejder på at sænke deres kropsfedt og se, om de har en stillesiddende livsstil og får dem til at bevæge sig højt. Tjek deres hormonniveauer og se, hvor deres østrogenniveauer reguleres. Hvis du tjekker IFM hormonmodulet, så tjek det ud, fordi det har nogle rigtig gode oplysninger om, hvordan man balancerer hormoner på en funktionel medicinsk måde. Sørg for, at de står i en kort periode. I det mindste lejlighedsvis, få dem til at gå rundt, og du kan få dem til at indstille en timer. Så en gang imellem, hvert 20., 30. minut, går de rundt for at holde deres ben og blodgennemstrømning i bevægelse. Arbejde med at reducere rygning. Og at nævne disse risikofaktorer for patienten kan gøre dem opmærksomme på, at dette kan forværre deres venøse insufficiens. Andre konservative terapier omfatter benhøjde. Så få dem til at lægge sig ned ved at sætte benene op for at tillade tyngdekraften at hjælpe med at presse blodet ned. Kompressionsterapi. Så få dem til at bære kompressionsstrømper og stasis dermatitis; nogle gange skal du bruge topiske dermatologiske steroider og nogle af disse midler, som kan være nyttige der.
Du kan overveje at jorde. Der var et forskningsstudie, der viste, at hvis du sætter dine fødder på jorden udenfor barfodet, ikke i de isolerede huse, så er det, der kan ske, at viskositeten af dine røde blodlegemer vil falde. Så de røde blodlegemer vil klumpe sig mindre, og du kan få bedre bevægelighed og cirkulation. Farmakologiske terapier og kosttilskud til målrettet venøs insufficiens. Så hvad kan vi gøre, mens vi kigger på at gøre to ting? Vi ønsker, at den venøse tonus skal forbedres. Så du vil stramme de årer op. På arterierne vil du gerne løsne dem op. Normalt, når en person har hypertension, vil vi have venerne til at stramme de dårlige drenge op, så cirkulationen kan ske. Og så vil du gerne forbedre flowet. Du vil gerne have, at blodet bedre kan strømme gennem venerne.
Kosttilskud til venøs tone
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Så lad os tage et kig på den venøse tone. Dette er et af de steder, hvor vi er foran spillet inden for funktionel og integrativ medicin, fordi hvis man ser på den konventionelle litteratur, selv opdateret forskning, bruger mange mennesker den opdaterede nu for at se, hvor ofte de diagnosticerer svag venøs tonus. Så det kan vi tage et kig på. Men hvis du ser på, hvad du kan gøre for venøs tonus? Den har to kosttilskud. Med hensyn til venøs tonus og øget venøs tonus, kan to kosttilskud understøtte venesystemet: hestekastanjefrøekstrakt (Escin) og diosmin.
Så det er de to ting, der bliver nævnt. Og vi, i funktionel og integrativ medicin, er mere parate til at håndtere dette, fordi vi kender til apotekskvalitet; vi lærer at give dem et godt produkt, der er tredjepartstestet og ikke har de giftige fyldstoffer og sådan noget. Den anden måde at behandle venøs insufficiens på fra et medicinsk synspunkt er ved at forbedre venøs flow. Du ønsker, at blodets viskositet skal være tyndere. Du ønsker ikke, at blodet ikke er så tilbøjeligt til at størkne, så blodet kan flyde lettere. Så her er nogle midler, du kan bruge. Du kan bruge aspirin; du kan bruge pentoksificerende; du kan bruge nattokinase, som kan hjælpe med at sænke fibrinogen. Med hensyn til venøs insufficiens kan det medføre, at kroppen har højt fibrinogen. Så nattokinase kan hjælpe med at sænke forhøjet fibrinogen.
Konklusion
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Hvis de ikke er på aspirin eller blodfortyndende midler og har høj fibrinogen og venøs insufficiens, kan det også være en god idé at sætte nogen på omega-3. Vi forsøger at få deres omega-3 niveauer op, og de er nyttige, når de optimerer hjælp til venøs flow. Du vil få folk til at komme og se dig, og du vil behandle dem for andre ting. Og fordi du er funktionel medicin, er du en del af den seje klub; Det, der kommer til at ske, er, at de ikke engang vil fortælle dig om deres venøse insufficiens, og det vil blive bedre bare på grund af de behandlinger, du laver. Og det bliver episk. Og hvis alt andet fejler, henviser du til tilknyttede lægespecialister for at hjælpe din patient. Så afslutningsvis, pas på dine vener og se efter tegnene for at forhindre venøs insufficiens i at forårsage flere problemer i underekstremiteterne, og brug vitaminer og kosttilskud til at reducere smerter og betændelse i muskler og led.
Dr. Jimenez, DC, præsenterer, hvordan man implementerer forskellige strategier for patienter til at inkorporere motion i deres helbreds- og wellnessrejse i denne 2-delte serie. Mange faktorer og livsstilsvaner har en tendens til at overtage vores daglige liv, hvilket fører til kroniske lidelser, der kan påvirke vores kroppe og forårsage mange uønskede symptomer. I denne præsentation vil vi se på forskellige strategier og muligheder for at inkorporere i vores patienter vedrørende sundhed og velvære. del 1 ser på, hvordan man implementerer træning i et klinisk miljø. Vi nævner vores patienter for certificerede læger, der tilbyder tilgængelige terapibehandlinger til personer, der lider af kroniske lidelser forbundet med Lyme-sygdom. Vi opmuntrer hver patient, når det er passende, ved at henvise dem til associerede læger baseret på deres diagnose eller behov. Vi forstår og accepterer, at uddannelse er en fantastisk måde, når vi stiller vores udbyderes afgørende spørgsmål på patientens anmodning og anerkendelse. Dr. Alex Jimenez, DC, bruger disse oplysninger som en uddannelsestjeneste. Disclaimer
Forskellige strategier for patienter
Del 1 i sidste oplæg nævnte, hvad man skal gøre ved undersøgelse af patienter. Vi sagde, hvordan man implementerer forskellige strategier for at inkorporere træning i en daglig rutine for mange individer, der ønsker at kickstarte deres helbreds- og wellnessrejse. Ved at komme med en plan kan mange læger hjælpe deres patienter med at udvikle en personlig plan for at imødekomme den enkelte; det kan give både patienten og lægen mulighed for at se, hvad der virker, og hvad der ikke gør. Del 1 forklarer også, hvordan man uddelegerer med patienterne for at hjælpe dem med at implementere træning som en del af deres daglige rutine. Delegering beskrives som en overførsel af ansvaret for udførelsen af patientens pleje, samtidig med at ansvaret for resultaterne bevares. Hovedpointen her er, at du uddelegerer uddannelsesprocessen relateret til træningsrecepten. Du kan bruge det til diætrecepten, eller du kan bruge det til alt, der plejer at være pædagogisk og formateret til dine patienter.
Baseret på dokumentationens kompleksitet vil vi sikre et ansigt-til-ansigt møde med patienten for at opfylde det lovmæssige krav til forsikring om at fakturere den som en 99-213 eller en 99-214. Så det, vi gør med vores sundhedscoacher, er, at vi også vil have dem til at udføre andre krydsuddannede roller på vores kontor, fordi vi er en lille lille praksis. Så vores sundhedscoacher er involveret i vores patienter og ved, hvordan de skal vurdere, om en interesseret ny patient ville være en god kandidat til vores tjenester. De er gode til at bruge den teknologi, vi gør med nogle af vores nye patienter, uanset om det er en BIA, eller hvis vi ordinerer hjertematematik. Så de er gode med teknologi og med uddannelse omkring ernæring, motion, hvad end du kan træne din sundhedscoach til at gøre, så kan du skabe en måde at uddelegere for hende til at gøre det, uanset om det er gennem forsikring eller kontanter.
Okay, nu sidst men bestemt ikke mindst, det er så vigtigt at vide, og det ved du, hvis du har børn, eller du ved, om du har et familiemedlem, som vi ved, du gør, at det, du siger, og det, du gør, er to forskellige ting. Så der er undersøgelser, der viser en forening, at hvis en udbyder træner eller gennemfører en rejse for at forbedre deres træning og kost, viser det sig mere i deres anbefalinger. Og når en udbyder taler om det autentisk under en motiverende samtaleproces med en patient, er det indlysende for patienten, at det er vigtigt for udbyderen, fordi de ikke kun taler snakken; de går turen, hvilket er vigtigt for os alle. Vi er også patienter. At overveje, at en af de bedste måder at starte et træningsreceptprogram og dit kontor på, er at lave en for dig selv.
Oprettelse af et træningsmiljø
Gå selv igennem det og se de små buler og aspekter af rejsen, så du kan tale autentisk og starte den kontortræningsudfordring på dit eget kontor. Og vi gjorde det på vores kontor, og vi lagde mærke til, at folk ville komme ind, og nogle mennesker ville lave pushups på skrivebordet, og de tænkte: "Hvad laver du?" og vi ville svare, "Vi får lige vores skrivebords-pushups ind. Hold fast et øjeblik; Jeg vil være lige med dig." Eller nogen kommer ind, og vi laver squats og snakker om en patient. Det lyder humoristisk, men de ved, at vi mener alvor, når vi siger, lad os lave en træningsrecept. Så husk, at det er dejligt at lære ting for patienter, men det ændrer ikke på resultaterne; at gøre ting ændrer resultater, og din adfærd betyder noget.
Vi håber, at du har fundet denne del af vores daglige brug nyttig. Vi er glade for at se, at at vide, at motion er et underudnyttet værktøj i vores armamentarium til at optimere vores patienters liv. Så vi vil fortsætte med at diskutere vores strategier for implementering af aktivitet i vores praksis. Hvordan inkorporerer vi motion i vores patienter?
Det kan starte så simpelt som at spørge dem om deres bevægelser, se, hvad de nyder at lave, når det kommer til træning, og skabe noget langsomt. Bare fem til 10 minutter forpligte sig ved at sige: "Okay, ja, hvis du kan lide at gå, kan du så gå i 10 minutter dagligt? Sørg for, at du sporer og vender tilbage om to til tre uger, og vi vil gennemgå det?" Og så, derfra, nogle gange, vil udbyderne give dem en hjerte-kar-recept. Vi giver dem modstandstræning og en strækrecept. Men det fede er, at vi kan gentage det ved at sige. "Du bør se en af vores sundhedscoacher og en af vores undervisere om to til tre uger, så de kan gennemgå et strækprogram, et modstandsprogram eller finde ud af, hvilken træning der er bedst for dig." Vi vil bruge nogle af vores værktøjer og lave bioimpedanstesten for at kontrollere procentdelen af fedt, procent vand og bindemuskelvæv, der ser på fasevinklen. Fasevinklen er, hvor stærk cellens afvisende elektricitet er, og jo højere fasevinklen er, jo bedre ville de klare sig med kroniske sygdomme og kræft. Vi opfordrer til at forbedre denne fasevinkel, forbedre hydreringen og vise dem forskellen mellem vægt og fedt. Der er stor forskel på de to.
Delegerende og funktionel medicin
Vi uddelegerer også med sundhedscoacherne, da vi udvikler en personlig behandlingsplan for patienterne, og vi kan gøre det på to forskellige måder. Så en mulighed er at fakturere for behandling af kronisk pleje. Hvad dette betyder er, at f.eks. hvis patienten har en kronisk lidelse, der påvirker deres daglige aktiviteter? Vores sundhedscoacher kan ringe til dem på deres telefoner og diskutere deres planer. Den anden mulighed er et kontorbesøg, der giver patienten mulighed for at tale med sundhedscoachen og gennemgå deres personlige program.
Så inkorporering af disse to muligheder i dine patienter giver mange læger mulighed for at indsamle al information, vurdere situationen og diskutere planen med patienterne for at forbedre eller kickstarte deres helbreds- og velværerejse. Når det kommer til at implementere motion som en del af sundheds- og velværerejsen for patienterne, er vi geargruppen til at inddrage motion som en del af behandlingen. At arbejde med sundhedscoacher, ernæringseksperter, personlige trænere og fysioterapeuter, der leverer forskellige træningsrutiner til patientens behov, er en del af rejsen. Hvordan gælder dette for personer med led- og mobilitetsproblemer forbundet med autoimmune lidelser som gigtsygdomme?
Så enhver med gigtsygdomme eller en kronisk sygdom, vi foretrækker dem meget aktivt som fysioterapeuter, der har et helt program for mennesker med autoimmun sygdom og dens sammenhængende symptomer, der har overlappende risikoprofiler. Vi har også et henvisningsprogram til vandaerobic og low-impact programmer for at reducere smertelignende symptomer. Så det er vigtigt at få folk i gang. Bevægelse er nøglen.
En anden strategi er implementering af funktionel medicin kombineret med motion. Funktionel medicin giver læger og patienter mulighed for at bestemme, hvor problemet er i kroppen. Funktionel medicin samarbejder også med tilknyttede henviste læger om at udvikle en behandlingsplan for patienten og hjælpe med at skabe en relation mellem både lægen og patienten. Så at lave disse søde små allierede på ydersiden til de ting, du ikke vil eller ikke kan, er et fantastisk værktøj med motion. Eller det kan være med ernæring, eller det kan være med stresshåndtering. Det er det samme med livsstil. Gør det enten internt eller ude? Valget er op til dig.
Og så, hvad er disse statiske ting, som vi ofte tror er statiske, som vi gør hver dag, som vi kan begynde at inkorporere udstrækning for at aktivere vores parasympatiske nervesystem? Inkorporer termogenese uden træningsaktivitet i dit liv. Og det er noget vi alle i et stresset liv kunne bruge lidt mere. Og når du integrerer det i dit liv, er det top of mind, så du sidder der med din patient og tænker: "Hvordan kan jeg opmuntre dem?" Ved at forholde dig til patienten kan du vise dem tips eller tricks til at indarbejde i deres personlige behandlingsplan.
Motiverende interviews
Målet er at bruge motiverende samtaler og aspekterne af motiverende samtaler ikke til at overbevise dem om at træne, men for at forstå deres modstand mod at rulle med det. Mange individer har to job, så at fortælle dem at de skal træne, vil ikke få dem til at stoppe alt og begynde at træne ved at relatere og stille de rigtige spørgsmål som: "Så du prøver at slippe af med denne blodtryksmedicin, og jeg elsker det du er forpligtet til det. Så hvilke andre ting kan du se, eller er der nogen del af træningen eller den fysiske aktivitet, som du kunne overveje, som kunne holde dig i bevægelse mod dit mål om at slippe af med denne medicin?"
At hjælpe folk med at se, at de har denne tidsbegrænsning. Vi anerkender og ruller med deres modstand, men giver dem så forskelsbehandlingen til at sige: "Ja, og du er her, fordi du gerne vil blive sund. Og jeg må fortælle dig, motion er en af de store løftestænger. Så hvis du ikke gør noget, vil du blive ved med at få, hvad du får. Så hvad kan vi gøre? Er der andet, du tænker på som en løsning?” Vi kan ikke fortælle dig, hvor meget det forbedrer tingene, når du har patienten til at være den person, der kommer med ideen om, hvad han skal gøre, versus at føle byrden ved at skulle være den, der psykisk ved, hvad denne patient skal gøre. Derudover bliver det udmattende at forsøge at forudse det rigtige svar for patienten.
Ved at lade patienterne stå til ansvar for deres handlinger og deres behandling, er det vigtigt at have den kommunikation med dem og se, hvordan de holder sig motiverede gennem deres træningsregime, om de spiser den rigtige mængde sund mad, går til terapibehandlinger, og tager de deres kosttilskud? Du vil gå frem og tilbage med deres valg og komme med forslag, fordi det ikke gælder motion, men motion er den, som folk nogle gange helt vil tro på, men vil modstå. De er mere tilbøjelige til at tage på en diæt nogle gange, end de er til at dyrke motion. Så du kan anvende disse principper på alt som at tage kosttilskud, tage en shake, tage diæten, uanset hvad der sker, for at være deres modstandspunkt i en funktionel medicinbehandlingsplan. Du kan bruge disse ting. Nogle gange må vi overveje, at det kan hjælpe en patient.
Konklusion
Dette er dine go-to-forslag, men patienterne kan vælge et tidspunkt og er i kontrolsædet i stedet for at du fortæller dem, fordi dette vil give modstand mod deres behandlingsplaner og få dem til ikke at forpligte sig til deres helbreds- og velværerejse. Men at forholde sig til dem, komme med forslag og konstant at kommunikere med dem giver individet mulighed for at prøve forskellige ting, der vil arbejde sammen med dem og kan vise massive positive resultater i deres helbreds- og velværerejse.
Dr. Jimenez, DC, præsenterer, hvordan du implementerer træning som en del af din daglige rutine. Mange faktorer og livsstilsvaner har en tendens til at overtage vores dagligdag, og i denne 2-delte serie vil vi se på, hvordan man implementerer træning i kliniske omgivelser. Del 2 fortsætter præsentationen. Vi nævner vores patienter for certificerede læger, der tilbyder tilgængelige terapibehandlinger til personer, der lider af kroniske lidelser forbundet med Lyme-sygdom. Vi opmuntrer hver patient, når det er passende, ved at henvise dem til associerede læger baseret på deres diagnose eller behov. Vi forstår og accepterer, at uddannelse er en fantastisk måde, når vi stiller vores udbyderes afgørende spørgsmål på patientens anmodning og anerkendelse. Dr. Alex Jimenez, DC, bruger disse oplysninger som en uddannelsestjeneste. Disclaimer
Hvordan implementerer man strategier?
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: I dag vil vi diskutere, hvordan man implementerer strategier ved at bruge træning som en recept. Husk, ligesom vi talte om, hvordan en sund kost fuld af nærende, hele fødevarer kan bruges som en recept, så ønsker vi, at denne videnskab skal gøre det til patienten og skabe resultater, for ellers er dette bare en masse ting, du ved og ikke noget, du ved, hvordan du skal omsætte i praksis. Så vi har lyttet; vi ved, at det er det, du har gang i, så lad os komme i gang. Vi vil diskutere nogle generelle aspekter af implementering af træning som en recept og nogle ideer, vi bruger i vores praksis. Og så selvfølgelig dele de geniale ideer med nogle af de andre kollegaer, som også er ved at finde ud af måder at få dette til at fungere i deres praksis. Den første ting, vi vil dele med dig, er, når du henvender dig til en patient med en træningsrecept, forudsat at patienten er interesseret, bør du først finde ud af, hvordan denne person er motiveret.
For det giver altid mening at ride på deres motivationsbølge end at komme ud fra det synspunkt, at det er det, jeg ønsker fra dig, og det er derfor, du skal gøre det. Det første, vi gerne vil frem med, er, at du vil sikre dig, at denne patient har en grund til at ville dyrke motion. Så det handler mindre om en læges ordrer eller en udbyders anbefaling, og du ønsker at samarbejde med vores patienter terapeutisk, hvilket betyder at forstå deres motivation. Så for de fleste mennesker er der to måder, hvorpå vi kan forstærke resultatet af en positiv implementering af øvelsen. For det første ønsker vi at optimere de faktorer, der er relateret til en-til-en kommunikation med vores patienter. Og så, nummer to, optimer miljøet i vores praksis for succes. Okay, så vi vil gennemgå disse ting i detaljer nu.
Det virker kun nogle gange, hvis vi giver dem en recept og går ud fra, at de vil gøre det. Så hvis Joan Rivers var din patient i fortiden, kunne dette have været hendes grund til ikke at ville træne, og du skal være i stand til at trille med det. Lad os tale om, hvordan vi kan gøre det. Dette fungerer med patienter, ægtefæller og børn; det er klogt at overtale folk til at gøre ting og få dem til at tro, at det er deres idé. Så med meget større mål i tankerne brugte Nelson Mandela det samme princip. Så vi ønsker, at du tænker over, hvem du arbejder med, og hvem du samarbejder med; disse er nogle almindelige funktionel medicin personas, som du kan støde på, især hvis du er i mere af en privat praksis, uanset om det er kontanter eller medlemskab form for praksis, kan du se denne persona i folk.
Se efter Personas
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Er disse alle personas de samme? Ikke nødvendigvis, da folk har forskellige grunde til at dyrke motion. Lad os f.eks. sige, at du har en kronisk syg person, der har brug for, at deres hænder holdes, eller har personer, der læser mange fitnessmagasiner, og følger disse ledere gennem en hel livsstilslinse. Og den måde, du engagerer dig i hver af disse personas på, er baseret på deres mål for træning. Så det syge individ kan have andre mål, udfordringer eller begrænsninger end individet med livsstilslinse. Så sørg for at vide, hvem du arbejder med, og hvis du har brug for mere afklaring, så tag en samtale med dem for at finde ud af det.
Lad os sige, at du er kommet igennem det trin, og nu er du i den egentlige samtale om, "Hej, lad os finde ud af, hvordan du får denne træningsting til at skabe fordele i dit liv." Mens du har samtalen, kan du måske lære at bruge nogle aspekter af motiverende samtaler. Så når folk for eksempel ruller med modstand, siger nogle gange: "Nej, jeg vil ikke træne." Så i dette eksempel kan du sige: "Okay, hvis du ikke vil træne i et fitnesscenter, hvilke andre muligheder har du hørt om, som du måske vil overveje?" Lad os sige, at det var sådan, du åbnede det og husk, at der altid er en måde at rulle med modstanden på, og det er fokuseret på at anerkende patientens input. Du reagerer på dem ved at sige: "Okay, fint. Du ønsker ikke at arbejde i et fitnesscenter. Det forstår jeg,” mens jeg udtrykker empati. Mange individer har forsøgt at arbejde i et fitnesscenter, og maskinerne har en tendens til at skade dem, når de bruges forkert, skræmme dem, eller udstyret er ikke lavet til deres størrelsesstruktur.
Fremhæv med dine patienter
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Mange mennesker vil gerne undgå at træne; dette er en af de mange frustrerende ting, fordi du føler, at udstyret skal laves til dig. Så læg mærke til, at du kan have empati uden at dømme, og rul derefter med modstand og sørg for, at de forstår, at du anerkender deres input om situationen. Disse ting er sund fornuft for dig. Mange af os bruger måske ikke disse til det fulde potentiale til at motivere vores patienter til at implementere træning som en del af deres daglige rutiner. Det vigtige og indlysende er at lade være med at skændes med din patient. For det eneste, der vil skabe mere for de fleste mennesker, er mere modstand, så hvis de siger: "Hey, jeg vil ikke træne lige nu", kan du sige: "Vil du være villig til at tale om træning som et mål i fremtiden?"
Og hvis de siger: "Ja, jeg skal klare december," kan du svare med: "Okay, dejligt, lad os få dig til at følge op med mig i januar. Virker det for dig?” Så igen, at undgå at skændes og udtrykke empati kan berolige folks sind og forhindre modstand. En anden faktor, som mange mennesker ofte gør, når det kommer til at implementere træning som en del af deres rutine, er ved at udvikle uoverensstemmelser. Så nogle gange siger folk ting, der er i konflikt med de daglige vaner, som de allerede følger. Så de siger måske: "Ja, jeg vil gerne træne, fordi jeg ikke vil tage statinmedicin, men jeg har ikke tid til at træne." Så det er her, du hjælper dem med at forstå, som om du erkender, at motion er en af de vigtigste måder at reducere dit behov for en statinmedicin. Og du forstår, at hvis vi forlader dette kolesterol, som det er, vil det medføre flere risici for dine patienter. Men samtidig er tiden en faktor. Så du kommer med nogle ideer til gavn for dine patienter og inkorporerer træning som en rutine.
Udvikle en plan
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Husk, at du ikke behøver at løse alt for nogen. Du kunne lægge ting ud som at udvikle uoverensstemmelser for patienten og derefter lade patienten generere løsninger, der virker. Så også støtte self-efficacy. Det betyder, at vi ikke kommer til at ændre adfærden. Patienten er den, der skal ændre adfærden, og deres forståelse af deres evne til at ændre adfærd er afgørende. Så uanset hvad du kan gøre for at påpege det positive, så anerkend hvad end de har gjort, selvom det er som: "Hey, det er vidunderligt, at du har købt sneakers. Jeg forstår, at du ikke gjorde noget, vi diskuterede; livet skete. Jeg vil gerne takke dig for at have fået sneakers, fordi det gør det meget nemmere at starte planen nu." Så støtte selveffektivitet, når det er muligt. Nu holder andre mere håndgribelige forhindringer nogen fra at ville gennemføre motion.
Mange gange er det enten på et mentalt eller fysisk plan. Så her er nogle løsninger, som vi har listet for nogle af de almindelige mentale forhindringer, vi har set. Nogle mennesker ønsker ikke at være ude i offentligheden på grund af bekymringer om kropsopfattelse. Så de kan ofte gå til en speciel form for fitnesscenter, hvis de ønsker at gå til et fitnesscenter, eller de kan lave hjemmevideoer eller en personlig træner. Nogle gange bliver det kedeligt, og de vil ofte stønne og stønne over det, når de træner; men hvis de laver sjove øvelser som dans eller svømning, vil de blive mere motiverede og begynde at ændre deres træningsregime i løbet af ugen. Du kan gøre disse ting på trods af, at du har brug for mere viden eller tillid til at gøre det korrekt eller til tiden.
Inkorporer en træner eller en sundhedscoach
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Det er når du måske ønsker at hente en sundhedscoach eller personlig træner, og med fysiske forhindringer, der kan være relateret til, at en person ikke har trænet i lang tid og antager, at du har ryddet dem til at kunne starte en øvelse planlægge, måske er der måder, hvorpå du kan sige: "Okay hør, jeg vil have, at du går med lav intensitet til at starte med, og du ved, i løbet af den næste måned vil jeg gerne have, at du bygger to 5,000 skridt op om dagen. ” Dette kan være en rutine, der er sat til tre dage om ugen, fire dage om ugen, eller hvad du nu beslutter dig for med dem, og det virker for patienten. Det kan være en måde at arbejde på fysiske eller opfattede fysiske begrænsninger. Og så kan der være mennesker, der har begrænsninger i realtid. Så de to måder at håndtere dette på; er at optimere NEAT eller HIIT træning.
Det kan være simple aktiviteter, vi laver i løbet af dagen, som at tage trapperne, parkere længere væk, gå i frokostpausen og have gangaftaler og møder. Mens du ser tv om aftenen, kan du pumpe nogle frie vægte i dit soveværelse eller din stue. Eller hvis de er mere ivrige motionister og er åbne for at tage noget HIIT-træning, kunne det være en måde at få nogle koncentrerede cardio- og styrketræningssignaler i kroppen. Dernæst vil vi diskutere de forskellige scenarier, vi kan have med hensyn til vores kontorstrukturer, der understøtter implementeringsøvelser. Et almindeligt scenario ville være, at du har brug for en dedikeret person internt til at hjælpe folk med at implementere træningsrecepten.
Brug ressourcer
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Okay, så hvis du er udbyderen, sundhedscoachen og den personlige træner, vil vi have dig til at overveje at bruge ressourcer. Du skal genkende dine grænser i forhold til ikke at kunne være alt for alle, men at bruge dine ressourcer effektivt. Fordi vi ikke kan skabe grænser, der er så snævre, at du ikke laver den type kontor, du ønsker, altså en, der inkorporerer træningsrecepter. Så vi vil tale om et kontortrænings- og træningsgitter, og hvordan vi vil arbejde sammen med lokalsamfundet, personlige trænere og fitnesscentre om at henvise til. Og vi har trænet dem til at se på vores træningsrecept som en rettesnor, selvom vi ikke er lovligt samarbejdet med dem. De bruger disse recepter som en måde at kommunikere, hvad vores mål er. Her er nogle værktøjer, vi bruger, som vi vil dele ud.
Og så, især i visse tider, som vi har lige nu, henviste vi også til onlineressourcer. Så denne kontortræningsrecept blev oprettet af vores team, og vi uddelte denne ressource til vores patienter. Vi opfordrer dem til at finde en kammerat på deres kontor eller hjemme, fordi det generelt er sjovere. Der er data, der tyder på, at når du træner i et socialt format, ligesom at deltage i holdsport, skaber det flere fordele end at dyrke en individuel sport eller være i fitnesscenteret med dine AirPods kun centreret om dig selv. Så der er denne forening, hvor det at have et socialt element til dit træningsprogram øger fordelene. Indstil påmindelser på din telefon, når du er på kontoret, for at lave disse fem-minutters øvelser hver time.
Og så har vi også et online link, hvor vores trænere og sundhedscoacher demonstrerer den rigtige form og modifikationer til disse kontortræninger. Og så, selvfølgelig, når du giver en ressource, hvad enten det er denne recept på kontortræning eller anden hjælp, skal du sammen med patienten bestemme, hvad vi vil gøre ved dette. Vi ønsker ikke at udlevere denne recept og sige, at vi håber, det virker. Hovedspørgsmålet er, om du vil have ansvarlighed? "Hej, kan du komme tilbage for at se os om en måned, og lad os se, hvor du er med det?" Eller: "Hey, kan du overveje at tage det til dette næste niveau efter en måned, hvis du har det godt og kommer tilbage for at se os om to måneder?" Eller, "Hey, når du er færdig med dette, hvorfor taler vi ikke om to måneder for at tjekke dine lipider igen og vide, om du har lavet et bump i dit LDL-partikelnummer, så vi kan sænke dosis af dit statin eller få du slipper statinen."
Så vi anbefaler ikke bare at lave træningsrecepten og lade den stå åben i forhold til opfølgning; gør det som enhver anden recept; hvis du skulle sætte nogen på en statin, ville du følge op med dem. Så bare sådan ville du følge op med en, du udskriver en træningsrecept. Igen, det er virkelig praktisk. Det kan lade sig gøre, uanset om du arbejder på et kontor, et hjemmekontor, eller du ikke arbejder på et kontor, men arbejder i huset. Så det er i din IFM-værktøjskasse. Og det har en mandag til fredag, et otte-til-fem-gitter af, hvad du laver i løbet af ugen. Så det diversificerer øvelser og gør det, så alle dine muskelgrupper er inkorporeret ved hjælp af de ting, du har på et kontor eller et typisk hjem.
Uddelegere med dine patienter
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Så det er smukt for "jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre", og det er en god start for stillesiddende mennesker. Så kan du også overveje enhver teknologi, der er interessant for dig. Her er nogle, som vores sundhedscoach og personlige træner har foreslået ud fra, hvad patientens mål er. De prøver måske at køre en 5k, og find derefter en app, der måske fungerer for dem der. Eller de kan inkorporere yoga for at arbejde på deres sind-krop adgang eller fleksibilitet. Du kan tilpasse det til træningstypen, hvis de er interesseret i HIIT, yoga eller Pilates. Igen, find teknologier, du nyder, og tjek dem selv. Eller du kan lave et lille snydeark, der kan gives ud eller lægges som skabelon. Her er noget vigtigt, som vi vil have dig til at overveje, hvis du stadig skal gøre det.
Det kaldes delegation. Dette kan ikke gøres alene; dette er en gruppeindsats for at give den enkelte mulighed for at have et team til at bakke dem op og hjælpe med at forbedre deres helbreds- og velværerejse. Nu gøres dette i sundhedsvæsenet overalt. For respiratorterapeuter vil mange mennesker udføre delegeret arbejde fra sundhedsplejersken. Så det er blot en overførsel af ansvaret for udførelsen af patientbehandlingen. Husk nu, at det stadig sker under udbyderens ansvar. Du bør overveje, at forskellige stater og forsikringskontrakter kan have små nuancer i forhold til, hvordan de vil have dig til at udføre delegering. Alligevel ved vi, at vaner har ændret sig, og vi har brug for hjælp til at følge med dem for at opfylde kravet.
Så hvordan ville vi uddelegere en patient? Vi ville gennemgå en grundig undersøgelse, som at tage deres BMIS/BIA med Inbody Machine, og derefter gennemgå en række funktionelle medicinske tests for at bestemme, hvilke problemer eller overlappende risikoprofiler, der påvirker dem. Derefter vil lægen og deres tilknyttede læger udvikle en personlig behandlingsplan for den pågældende patient, som inkorporerer en sund kost og træningsregime, som de kan følge.
Konklusion
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: At lave disse små ændringer er gavnligt i det lange løb med hensyn til en persons sundhed og velvære rejse. Det kan tage et stykke tid at vænne sig til rutinen, og nogle gange kan det være frustrerende. Men at finde, hvad der virker og ikke virker med patienten og foretage disse ændringer, kan resultere i en bedre løsning, der gavner personen.
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
