På El Pasos Kiropraktiske Rehabiliteringsklinik & Integreret Medicin Center er vi fokuseret på at behandle patienter efter invaliderende skader og kroniske smertesyndromer. Vi fokuserer på at forbedre dine evner gennem fleksibilitet, mobilitet og agility programmer skræddersyet til alle aldersgrupper og handicap.
Hvis Dr. Alex Jimenez føler, at du har brug for anden behandling, vil du blive henvist til en klinik eller læge, der er bedst egnet til dig. Dr. Jimenez er gået sammen med de bedste kirurger, kliniske specialister, medicinske forskere og førende rehabiliteringsudbydere for at bringe El Paso de bedste kliniske behandlinger til vores samfund. At levere de bedste ikke-invasive protokoller er vores prioritet. Klinisk indsigt er, hvad vores patienter efterspørger for at give dem den nødvendige pleje. For svar på eventuelle spørgsmål, du måtte have, ring venligst til Dr. Jimenez på 915-850-0900
Visse neurologiske lidelser kan forårsage akutte episoder af perifer neuropati, og for personer, der er diagnosticeret med kronisk perifer neuropati, kan fysioterapi hjælpe med at forbedre evnen til at bevæge sig sikkert rundt sammen med medicin, procedurer og livsstilsjusteringer for at hjælpe med at kontrollere og håndtere symptomer?
Behandlinger af perifer neuropati
Behandling af perifer neuropati omfatter symptomatisk behandling og medicinsk behandling for at forhindre forværring af nerveskader.
For akutte typer af perifer neuropati kan medicinske indgreb og terapier behandle den underliggende proces og forbedre tilstanden.
For kroniske typer af perifer neuropati kan medicinske indgreb og livsstilsfaktorer hjælpe med at forhindre sygdommens progression.
Behandling med kronisk perifer neuropati fokuserer på at kontrollere smertesymptomerne og beskytte områder med nedsat følelse mod skade eller infektion.
Selvpleje og livsstilsjusteringer
For personer, der er blevet diagnosticeret med perifer neuropati eller er i risiko for at udvikle tilstanden, spiller livsstilsfaktorer en væsentlig rolle i at håndtere symptomer og forhindre, at nerveskader forværres og kan endda forhindre tilstanden i at udvikle sig. (Jonathan Enders et al., 2023)
Pain Management
Enkeltpersoner kan prøve disse egenomsorgsterapier og se, om og hvilke hjælper med at reducere deres ubehag og derefter udvikle en rutine, som de kan arbejde ud fra. Egenomsorg for smertesymptomer omfatter:
Anbringelse af en varm varmepude på smertefulde områder.
Anbringelse af en kølepude (ikke is) på smertefulde områder.
Dækker området eller efterlader det udækket, afhængigt af komfortniveauet.
Bær løstsiddende tøj, sokker, sko og/eller handsker, der ikke er lavet af materiale, der kan forårsage irritation.
Undgå at bruge lotioner eller sæber, der kan forårsage irritation.
Brug beroligende cremer eller lotioner.
Hold de smertefulde områder rene.
Forebyggelse af skader
Nedsat fornemmelse er en af de mest almindelige effekter, der kan føre til problemer som at snuble, besvær med at komme rundt og skader. Forebyggelse og regelmæssig kontrol for skader kan hjælpe med at undgå komplikationer som inficerede sår. (Nadja Klafke et al., 2023) Livsstilsjusteringer for at håndtere og forebygge skader omfatter:
Bær godt polstrede sko og sokker.
Inspicer fødder, tæer, fingre og hænder regelmæssigt for at se efter sår eller blå mærker, som måske ikke er blevet følt.
Rengør og dæk snit for at undgå infektioner.
Vær ekstra forsigtig med skarpe redskaber som madlavning og arbejde eller haveredskaber.
Sygdomshåndtering
Livsstilsfaktorer kan hjælpe med at forhindre sygdomsprogression og er tæt korreleret med risici og underliggende årsager. For at hjælpe med at forhindre perifer neuropati eller dens progression kan gøres ved: (Jonathan Enders et al., 2023)
Oprethold sunde glukoseniveauer, hvis du har diabetes.
Undgå alkohol for enhver perifer neuropati.
Oprethold en velafbalanceret kost, som kan omfatte vitamintilskud, især for vegetarer eller veganere.
Håndkøbsterapier
Nogle få håndkøbsbehandlinger kan hjælpe med smertefulde symptomer og kan tages efter behov. Smertebehandlinger i håndkøb omfatter: (Michael Überall et al., 2022)
Aktuel lidokain spray, plaster eller cremer.
Capsaicin cremer eller plastre.
Aktuel Icy Hot
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Advil/ibuprofen eller Aleve/naproxen
Tylenol/acetaminophen
Disse behandlinger kan hjælpe med at lindre smertefulde symptomer på perifer neuropati, men de hjælper ikke med at forbedre nedsat fornemmelse, svaghed eller koordinationsproblemer. (Jonathan Enders et al., 2023)
Receptpligtige terapier
Receptpligtige behandlinger til behandling af perifer neuropati omfatter smertestillende medicin og anti-inflammatoriske midler. Kroniske typer af perifer neuropati omfatter:
Alkoholisk neuropati
Diabetisk neuropati
Kemoterapi-induceret neuropati
De receptpligtige behandlinger for kroniske typer adskiller sig fra behandlingerne for akutte typer af perifer neuropati.
Pain Management
Receptpligtige behandlinger kan hjælpe med at håndtere smerten og ubehaget. Medicin inkluderer (Michael Überall et al., 2022)
Nogle gange kan et receptpligtigt styrketilskud eller vitamin B12 givet gennem injektion hjælpe med at forhindre progression, når perifer neuropati er forbundet med en alvorlig vitaminmangel. Receptpligtig behandling kan hjælpe med at behandle den underliggende proces i nogle typer af akut perifer neuropati. Behandling af akut perifer neuropati, såsom Miller-Fisher syndrom eller Guillain-Barré syndrom, kan omfatte:
Kortikosteroider
Immunglobuliner - immunsystemproteiner
Plasmaferese er en procedure, der fjerner den flydende del af blodet og returnerer blodcellerne, hvilket ændrer overaktiviteten af immunsystemet. (Sanja Horvat et al., 2022)
Forskere mener, at der er en sammenhæng mellem disse tilstande og inflammatorisk nerveskade, og modifikation af immunsystemet er gavnligt til behandling af symptomer og den underliggende sygdom.
Kirurgi
I nogle tilfælde kan kirurgiske procedurer gavne personer, der har visse typer af perifer neuropati. Når en anden tilstand forværrer symptomerne eller processen med perifer neuropati, kan kirurgi hjælpe med at lindre symptomer og forhindre sygdomsprogression. Dette har vist sig effektivt, når nerveindfangning eller vaskulær insufficiens er faktorer. (Wenqiang Yang et al., 2016)
Supplerende og alternativ medicin
Nogle komplementære og alternative tilgange kan hjælpe individer med at klare smerten og ubehaget. Disse behandlinger kan tjene som en løbende mulighed for dem, der har kronisk perifer neuropati. Valgmuligheder kan omfatte: (Nadja Klafke et al., 2023)
Akupunktur involverer placering af nåle i bestemte områder af kroppen for at hjælpe med at reducere smertesymptomer.
Akupressur involverer at lægge pres på specifikke områder af kroppen for at hjælpe med at reducere smertesymptomer.
Massageterapi kan hjælpe med at slappe af muskelspændinger.
Meditations- og afspændingsterapier kan hjælpe med at håndtere symptomer.
Fysioterapi kan også tjene som en vigtig komponent i at leve med kronisk perifer neuropati og komme sig efter akut perifer neuropati.
Fysioterapi kan hjælpe med at styrke svage muskler, forbedre koordinationen og lære at tilpasse sig sensoriske og motoriske ændringer for at komme sikkert rundt.
Personer, der overvejer komplementær eller alternativ behandling, opfordres til at tale med deres primære sundhedsplejerske for at afgøre, om det er sikkert for deres tilstand. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic vil arbejde sammen med den enkeltes sundhedsudbyder og/eller specialister for at udvikle en optimal sundheds- og wellnessbehandlingsløsning til at give smertelindring og forbedre livskvaliteten.
Perifer neuropati: En succesfuld genopretningshistorie
Referencer
Enders, J., Elliott, D., & Wright, DE (2023). Nye ikke-farmakologiske interventioner til behandling af diabetisk perifer neuropati. Antioxidanter og redoxsignalering, 38(13-15), 989-1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Forebyggelse og behandling af kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN) med ikke-farmakologiske indgreb: kliniske anbefalinger fra en systematisk scoping-gennemgang og en ekspertkonsensusproces. Medicinske videnskaber (Basel, Schweiz), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Smertefuld diabetisk perifer neuropati: sammenligning i den virkelige verden mellem topisk behandling med lidocain 700 mg medicinsk plaster og orale behandlinger. BMJ open diabetes research & care, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). Intravenøs lidokain til behandling af kroniske smerter: En retrospektiv kohorteundersøgelse. Journal of smerteforskning, 15, 3459-3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J., & Zhang, L. (2016). Smertelindring og sundhedsrelateret forbedring af livskvaliteten efter mikrokirurgisk dekompression af indesluttede perifere nerver hos patienter med smertefuld diabetisk perifer neuropati. Journal of foot and ankel surgery: officiel publikation af American College of Foot and Ankle Surgeons, 55(6), 1185-1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
For personer, der beskæftiger sig med kronisk træthedssyndrom, kan inkorporering af akupunktur med andre behandlingsprotokoller hjælpe med at genvinde funktionalitet og forbedre livskvaliteten?
Akupunktur mod kronisk træthedssyndrom
Forskning ser på, hvordan akupunktur kan hjælpe med at håndtere symptomer på kronisk træthed. Disse undersøgelser fokuserede på specifikke akupunkter og teknikker, og hvordan de påvirkede visse symptomer eller abnormiteter forbundet med tilstanden. Forskerne fandt ud af, at akupunktur kan hjælpe med at håndtere og lindre nogle symptomer (Qing Zhang et al., 2019). De var dog stadig ude af stand til at bestemme mekanismerne for, hvordan akupunktur præcist virker.
Symptomlindring
Forskellige undersøgelser viste, at akupunktur kunne forbedre fysiske og mentale træthedssymptomer, herunder:
Et casestudie viste forbedringer i grupper af atleter, der blev sat gennem en række udtømmende fysiske øvelser og kortvarig hvile. En gruppe atleter blev behandlet med akupunktur på udvalgte akupunkter, mens de andre fik forlænget hvile. Analyse blev anvendt på de metaboliske profiler af urinprøver indsamlet fra atleterne på tre punkter: før øvelserne, før og efter akupunkturbehandlingen eller ved at tage længere hvile. Resultaterne indikerede, at gendannelsen af forstyrrede metabolitter hos de atleter, der blev behandlet med akupunktur, var signifikant hurtigere end hos dem, der kun tog længere tid. (Haifeng Ma et al., 2015)
Forskere sagde, at undersøgelser, der involverer akupunktur alene eller i kombination med andre behandlinger, ser ud til at vise, at det er effektivt til at mindske træthed. (Yu-Yi Wang et al., 2014) Der er dog behov for yderligere undersøgelser for at bekræfte fordelene. Dette er en væsentlig ændring fra en gennemgang, der fandt begrænset bevis for effektiviteten af alternative behandlinger til lindring af kroniske træthedssymptomer. (Terje Alraek et al., 2011)
En anden gennemgang af alternative terapier fandt, at akupunktur og visse meditationsteknikker viste mest lovende for fremtidig undersøgelse. (Nicole S. Porter et al., 2010)
En anden undersøgelse sammenlignede prednison, et steroid, med en akupunkturteknik kaldet coiling dragon og en yderligere behandling kaldet cupping. Det antydede, at akupunktur og cupping behandlinger overgik steroidet med hensyn til træthed. (Wei Xu et al., 2012)
En anden undersøgelse viste, at needling med varmepåføring eller moxibustion gav bedre resultater end standardakupunktur med hensyn til fysisk og mental træthedsscore. (Chen Lu, Xiu-Juan Yang, Jie Hu 2014)
Fra konsultation til transformation: vurdering af patienter i kiropraktorer
Referencer
Zhang, Q., Gong, J., Dong, H., Xu, S., Wang, W., & Huang, G. (2019). Akupunktur for kronisk træthedssyndrom: en systematisk gennemgang og metaanalyse. Akupunktur i medicin: tidsskrift fra British Medical Acupuncture Society, 37(4), 211-222. doi.org/10.1136/acupmed-2017-011582
Frisk, J., Källström, AC, Wall, N., Fredrikson, M., & Hammar, M. (2012). Akupunktur forbedrer sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) og søvn hos kvinder med brystkræft og hedeture. Supportive Care in Cancer: officielt tidsskrift for Multinational Association of Supportive Care in Cancer, 20(4), 715-724. doi.org/10.1007/s00520-011-1134-8
Mandıroğlu, S., & Ozdilekcan, C. (2017). Akupunkturs indvirkning på kronisk søvnløshed: En rapport om to tilfælde med polysomnografisk evaluering. Journal of acupuncture and meridian studies, 10(2), 135–138. doi.org/10.1016/j.jams.2016.09.018
Zhu, L., Ma, Y., Ye, S., & Shu, Z. (2018). Akupunktur for diarré-dominerende irritabel tyktarm: En netværksmeta-analyse. Evidensbaseret komplementær og alternativ medicin: eCAM, 2018, 2890465. doi.org/10.1155/2018/2890465
Ma, H., Liu, X., Wu, Y., & Zhang, N. (2015). Interventionseffekterne af akupunktur på træthed fremkaldt af udtømmende fysiske øvelser: En metabolomisk undersøgelse. Evidensbaseret komplementær og alternativ medicin: eCAM, 2015, 508302. doi.org/10.1155/2015/508302
Wang, YY, Li, XX, Liu, JP, Luo, H., Ma, LX, & Alraek, T. (2014). Traditionel kinesisk medicin mod kronisk træthedssyndrom: en systematisk gennemgang af randomiserede kliniske forsøg. Komplementære terapier i medicin, 22(4), 826–833. doi.org/10.1016/j.ctim.2014.06.004
Alraek, T., Lee, MS, Choi, TY, Cao, H., & Liu, J. (2011). Komplementær og alternativ medicin til patienter med kronisk træthedssyndrom: en systematisk gennemgang. BMC komplementær og alternativ medicin, 11, 87. doi.org/10.1186/1472-6882-11-87
Porter, NS, Jason, LA, Boulton, A., Bothne, N., & Coleman, B. (2010). Alternative medicinske indgreb brugt til behandling og behandling af myalgisk encephalomyelitis/kronisk træthedssyndrom og fibromyalgi. Journal of alternativ og komplementær medicin (New York, NY), 16(3), 235-249. doi.org/10.1089/acm.2008.0376
Lu, C., Yang, XJ, & Hu, J. (2014). Zhen ci yan jiu = Akupunkturforskning, 39(4), 313–317.
For personer, der oplever øjenproblemer, kan akupunkturbehandling hjælpe og gavne den generelle øjensundhed?
Akupunktur for øjensundhed
Akupunktur er en alternativ medicinsk praksis, der involverer indføring af tynde nåle på bestemte punkter på kroppen. Målet er at genoprette balance og sundhed ved at genoprette og afbalancere energicirkulationen gennem veje i hele kroppen. Disse veje, kendt som meridianer, er adskilt fra nerve- og blodbaner.
Undersøgelser har vist, at indsættelsen af nåle manipulerer ophobninger af visse neurotransmittere af nærliggende nerver og kan være det, der forårsager gavnlige sundhedseffekter. (Heming Zhu 2014)
Forskere er ikke sikre på præcis, hvordan akupunktur virker, men det har vist sig at give smertelindring og lindring af kræftbehandlingskvalme. (Weidong Lu, David S. Rosenthal 2013)
Undersøgelser har vist, at akupunktur kan hjælpe med at behandle øjensygdomme som tørre øjne syndrom. (Tae-Hun Kim et al., 2012)
Øjeproblemer
For nogle individer kan en kropsubalance være forårsaget af øjenproblemer eller sygdom. Med akupunktur behandles ubalancefremkaldende symptomer. Akupunktur fremmer cirkulationen af energi og blod omkring øjnene.
Akupunktur er blevet brugt som en alternativ behandling for kronisk tørre øjne syndrom. (Tae-Hun Kim et al., 2012)
Undersøgelser har vist, at akupunktur hjælper med at reducere øjenoverfladens temperatur for at reducere fordampningen af tårer.
Proceduren bruges også nogle gange til at behandle glaukom.
Grøn stær er en optisk nervesygdom, der normalt forårsages af overnormale øjentrykniveauer.
En anden undersøgelse viste vellykket reduceret allergiske og inflammatoriske øjensygdomssymptomer. (Justine R. Smith et al., 2004)
Øjenakupunkter
Følgende akupunkter er for øjensundhed.
Jingming
Jingming – UB-1 er placeret i den indre øjenkrog.
Dette punkt menes at øge energi og blod og at hjælpe med problemer som sløret syn, grå stær, glaukom, natteblindhed og konjunktivitis. (Tilo Blechschmidt et al., 2017)
Zanzhu
Zanzhu-punktet – UB-2 er i folder i den inderste ende af øjenbrynet.
Dette akupunktur bruges, når individer klager over hovedpine, sløret syn, smerter, tåreflåd, rødme, trækninger og grøn stær. (Gerhard Litscher 2012)
Yuyao
Yuyao er i midten af øjenbrynet, over pupillen.
Dette punkt bruges til at behandle øjenbelastning, øjenlågstrækninger, ptose, eller når det øvre øjenlåg falder ned, uklarhed af hornhinden, rødme og hævelse. (Xiao-yan Tao et al., 2008)
Sizhukong
Sizhukog – SJ 23 området er i det hule område uden for øjenbrynet.
Det menes at være et punkt, hvor akupunktur kan hjælpe med øjen- og ansigtssmerter, herunder hovedpine, rødme, smerter, sløret syn, tandpine og ansigtslammelse. (Hongjie Ma et al., 2018)
Tongzilia
Tongzilia – GB 1 er placeret på ydersiden af øjenkrogen.
Punktet hjælper med at lysne øjnene.
Akupunktur hjælper også med at behandle hovedpine, rødme, øjensmerter, lysfølsomhed, tørre øjne, grå stær og conjunctivitis. (GladGirl 2013)
Tidlige undersøgelser med akupunktur har vist løfte om at forbedre øjets sundhed. Enkeltpersoner overvejer akupunktur anbefales at konsultere deres primære sundhedsplejerske for at se, om det kan være en mulighed for dem, der ikke har fundet en løsning med traditionelle midler.
Lu, W., & Rosenthal, DS (2013). Akupunktur mod kræftsmerter og relaterede symptomer. Aktuelle smerte- og hovedpinerapporter, 17(3), 321. doi.org/10.1007/s11916-013-0321-3
Kim, TH, Kang, JW, Kim, KH, Kang, KW, Shin, MS, Jung, SY, Kim, AR, Jung, HJ, Choi, JB, Hong, KE, Lee, SD og Choi, SM (2012 ). Akupunktur til behandling af tørre øjne: et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg med aktiv sammenligningsintervention (kunstige dråber). PloS one, 7(5), e36638. doi.org/10.1371/journal.pone.0036638
Law, SK, & Li, T. (2013). Akupunktur for glaukom. Cochrane-databasen over systematiske anmeldelser, 5(5), CD006030. doi.org/10.1002/14651858.CD006030.pub3
Smith, JR, Spurrier, NJ, Martin, JT, & Rosenbaum, JT (2004). Udbredt brug af komplementær og alternativ medicin af patienter med inflammatorisk øjensygdom. Okulær immunologi og inflammation, 12(3), 203-214. doi.org/10.1080/092739490500200
Blechschmidt, T., Krumsiek, M., & Todorova, MG (2017). Effekten af akupunktur på synsfunktionen hos patienter med medfødt og erhvervet nystagmus. Medicin (Basel, Schweiz), 4(2), 33. doi.org/10.3390/medicines4020033
Litscher G. (2012). Integrativ lasermedicin og højteknologisk akupunktur ved det medicinske universitet i Graz, Østrig, Europa. Evidensbaseret komplementær og alternativ medicin: eCAM, 2012, 103109. doi.org/10.1155/2012/103109
Kan personer med kæbesmerter finde lindring i akupunkturterapi for at reducere smerter og forbedre kæbemobiliteten i overkroppen?
Introduktion
Hovedet er en del af den øvre muskuloskeletale kropskvadrant understøttet af nakkeområdet, som består af kraniet, forskellige muskler og vitale organer, der giver stabilitet, mobilitet og funktionalitet. Omkring hovedet omfatter de forskellige ansigtstræk mund, næse, øjne og kæbe for at give værten mulighed for at spise, tale, lugte og se. Mens hovedet giver sensorisk og motorisk funktion, omfatter nakken motorisk stabilitet for at sikre, at ingen skader eller traumer påvirker hovedet. Placeret under øjnene er kæben, som tillader motorisk funktion med forskellige muskler og led at hyperstrække uden smerte eller ubehag. Imidlertid kan flere faktorer påvirke kæbemusklerne og leddene til at fremkalde smerter og ubehag, hvilket kan forårsage udstrålende refererede smerter ned til nakkemusklerne. Dagens artikel ser på, hvordan kæbesmerter kan påvirke overkroppen, hvordan ikke-kirurgiske behandlinger kan hjælpe med kæbesmerter, og hvordan behandlinger som akupunktur kan hjælpe med at genoprette kæbemobiliteten. Vi taler med certificerede medicinske udbydere, som konsoliderer vores patienters oplysninger for at tilbyde behandlinger for at reducere kæbesmerter, der påvirker deres kæbe- og nakkeområde. Vi informerer og vejleder også patienter om, hvordan akupunktur og ikke-kirurgiske behandlinger kan gavne mange personer med smerter i forbindelse med kæben. Vi opfordrer vores patienter til at stille deres tilknyttede læger indviklede og vigtige spørgsmål om, hvordan deres smerter påvirker deres livskvalitet og reducerer kæbesmerter. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Kæbesmerter, der påvirker overkroppen
Føler du muskelømhed i dine kæbe- og nakkemuskler i løbet af dagen? Har du konstant gnedet eller masseret dine kæbemuskler for at reducere spændinger? Eller har du konstant haft hovedpine eller nakkesmerter, som påvirker din daglige rutine? Mange individer, der oplever disse smertelignende symptomer, har at gøre med kæbesmerter eller TMJ (temporomandibulært ledsyndrom). Kæben består af tyggemuskler på hver side, der hjælper med at give forskellige funktioner som at tygge, synke eller tale. Når flere traumatiske eller almindelige faktorer begynder at påvirke kæben, kan det forstyrre den sensorisk-motoriske funktion af overkroppen. For enkeltpersoner er kæbesmerter almindeligt over hele verden, og med TMJ kan det blive et problem, da smerten ser ud til at påvirke kæbens motoriske kontrol, mens den ledsages af begrænset mundåbning og nedsat maks. bidekraft. (Al Sayegh et al., 2019) Derudover påvirker TMJ ikke kun tyggemusklerne, men også det temporomandibulære led, det led, der forbinder kæben med kraniet, som bliver betændt og forårsager flere problemer.
Så hvordan ville TMJ påvirke overkroppen? Nå, når TMJ påvirker tyggemusklerne og det temporomandibulære led, vil mange individer opleve forskellige symptomer som:
Besvær med at bevæge munden, når du tygger
Fornemmelse af knaldende/knækkende, når du åbner eller lukker kæben
Hovedpine / Migræne
Øresmerter
Tandsmerter
Nakke og skulder smerter
Dette forårsager myofasciale og intraartikulære lidelser, der påvirker muskler og led i kæben, som er knyttet til kraniet. (Maini & Dua, 2024) Til det punkt vil mange individer opleve refererede smerter, idet de tror, at de har med tandpine at gøre, når det skyldes triggerpunkter i tyggemusklerne. Dette er, når TMJ er ledsaget af muskel-ledsmerter i nakken eller øvre ryg, eller hvis tænder ledsager TMJ, men det afhænger af den enkelte og situation, de er under. Men talrige behandlinger kan reducere kæbesmerter og de tilhørende symptomer, der påvirker kæben og nakken.
Den ikke-kirurgiske tilgang til velvære- Video
Ikke-kirurgiske behandlinger mod kæbesmerter
Når man reducerer kæbesmerter, søger mange individer behandling for at minimere de smertelignende virkninger og genvinde mobiliteten tilbage til deres kæber. Det kan være udfordrende og komplekst, når mennesker har at gøre med kæbesmerter. Det er et multifaktorielt problem, der kan påvirke nakke- og rygområderne. Så når folk taler med deres primære læger om deres kæbesmerter, vil de få en evaluering af, hvor deres smerter er placeret, og om de har nogen klager, der hænger sammen med kæbesmerterne. Bagefter vil mange læger henvise til muskuloskeletale specialister for at lindre kæbernes smerter. Behandlinger og teknikker brugt af kiropraktorer, massageterapeuter og fysioterapeuter kan hjælpe med at lette de betændte og spændte tyggemuskler. Teknikker som mobilisering af blødt væv kan hjælpe med at slappe af tyggemusklerne ved at forlænge dem, så de frigiver triggerpunkterne i musklerne. (Kuc et al., 2020) Samtidig kan fysioterapi hjælpe kæbemusklen gennem forskellige afslappende teknikker til at øge bevægelsesområdet og samtidig styrke kæben for at mindske smerter og stress. (Byra et al., 2020) Mange af disse behandlinger er ikke-kirurgiske, hvilket betyder, at de er ikke-invasive og effektive mod personens smerte, mens de er overkommelige.
Akupunktur for at genoprette kæbemobilitet
Når det kommer til ikke-kirurgiske behandlinger, er en af de ældste former akupunktur, som kan hjælpe med at reducere de smertelignende virkninger af kæbesmerter og genoprette mobiliteten. Akupunktur stammer fra Kina, og højtuddannede læger bruger tynde, solide nåle, der skal placeres i akupunkter på kroppen for at forstyrre smertesignalet og give lindring. Ved kæbesmerter vil akupunktører sætte nåle på akupunkterne i kæben eller de omkringliggende muskler for at reducere mekanisk overfølsomhed af de nerveceller, der forårsager smerte, samtidig med at den sansemotoriske funktion forbedres med en positiv respons. (Teja & Nareswari, 2021) Når man beskæftiger sig med øresmerter forbundet med TMJ, der påvirker nakkemusklerne, kan akupunktur desuden hjælpe med at forbedre nakkens bevægelsesområde ved at placere nålene på triggerpunkterne i de cervikale muskler. (Sajadi et al., 2019) Når akupunkturbehandling hjælper mange individer med kæbesmerter, der påvirker deres halse og hoveder, kan de give gavnlige, positive resultater gennem fortløbende behandling og forbedre kæbemobilitetsfunktionen.
Referencer
Al Sayegh, S., Borgwardt, A., Svensson, KG, Kumar, A., Grigoriadis, A., & Christidis, N. (2019). Effekter af kroniske og eksperimentelle akutte massetersmerter på præcisionsbideadfærd hos mennesker. Front Physiol, 10, 1369. doi.org/10.3389/fphys.2019.01369
Byra, J., Kulesa-Mrowiecka, M., & Pihut, M. (2020). Fysioterapi ved hypomobilitet af temporomandibulære led. Folia Med Cracov, 60(2), 123-134. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33252600
Kuc, J., Szarejko, KD, & Golebiewska, M. (2020). Evaluering af mobilisering af blødt væv hos patienter med temporomandibulær lidelse-myofascial smerte med henvisning. Int J Environmental Res Public Health, 17(24). doi.org/10.3390/ijerph17249576
Sajadi, S., Forogh, B., & ZoghAli, M. (2019). Cervikal triggerpunktakupunktur til behandling af somatisk tinnitus. J Akupunktur Meridian Stud, 12(6), 197-200. doi.org/10.1016/j.jams.2019.07.004
Teja, Y., & Nareswari, I. (2021). Akupunkturterapi til behandling af post Odontectomy neuropati. Med akupunktur, 33(5), 358-363. doi.org/10.1089/acu.2020.1472
Personer, der dyrker tung træning, kan udvikle varmekramper fra overanstrengelse. Kan kendskab til årsagerne og symptomerne hjælpe med at forhindre fremtidige episoder i at ske?
Varmekramper
Varmekramper kan udvikle sig under træning fra overanstrengelse eller langvarig udsættelse for høje temperaturer. Muskelkramper, spasmer og smerte kan variere fra mild til svær.
Elektrolytter som natrium, calcium og magnesium er vigtige for korrekt fungerende muskler, herunder hjertet. Svedens primære rolle er at regulere kroppens temperatur. (MedlinePlus. 2015) Sved er for det meste vand, elektrolytter og natrium. Overdreven svedtendens fra fysisk aktivitet og anstrengelse eller et varmt miljø kan forårsage elektrolyt-ubalancer, der fører til kramper, spasmer og andre symptomer.
Årsager og aktiviteter
Varmekramper rammer oftest personer, der sveder meget under anstrengende aktivitet eller er udsat for varme temperaturer i længere perioder. Kroppen og organerne skal køles ned, hvilket forårsager svedproduktion. Dog kan for meget sveden føre til dehydrering og elektrolytnedbrydning. (Centre for Disease Control and Prevention. 2022)
Alder - Børn og voksne 65 år og ældre har den højeste risiko.
Overdreven svedtendens.
Lavt natriumdiæt.
Eksisterende medicinske tilstande - hjertesygdomme, diabetes mellitus og fedme er tilstande, der kan øge risikoen for muskelkramper.
Medicin - blodtryk, diuretika og antidepressiva kan påvirke elektrolytbalancen og hydrering.
Alkoholforbrug.
Selvpleje
Hvis varmekramper begynder, skal du straks stoppe aktiviteten og se efter et køligt miljø. Rehydrer kroppen for at genopbygge væsketabet. At holde sig hydreret og drikke væsker regelmæssigt under intens aktivitet eller i et varmt miljø kan hjælpe med at forhindre, at kroppen kramper. eksempler på drikkevarer, der øger elektrolytter, omfatter:
Forsigtigt at påføre tryk og massere berørte muskler kan hjælpe med at reducere smerter og spasmer. Efterhånden som symptomerne forsvinder, anbefales det ikke at vende tilbage til anstrengende aktivitet for tidligt, fordi yderligere anstrengelse gradvist kan føre til hedeslag eller varmeudmattelse. (Centre for Disease Control and Prevention. 2021) Hedeslag og varmeudmattelse er to varmerelaterede sygdomme. (Centre for Disease Control and Prevention. 2022)
Hedeslag er, når kroppen mister evnen til at regulere temperaturen og kan forårsage farligt høje temperaturer.
Hedeslag er kroppens reaktion på overdreven væske- og elektrolyttab.
Størstedelen af varmekramper udvikler sig under aktiviteter på grund af anstrengelse og sved, hvilket medfører, at flere elektrolytter går tabt, og kroppen bliver mere dehydreret.
Symptomer kan også udvikle sig minutter til timer efter aktiviteten er ophørt.
Varighed
De fleste varmerelaterede muskelkramper vil forsvinde med hvile og hydrering inden for 30-60 minutter.
Hvis muskelkramper eller spasmer ikke forsvinder inden for en time, søg professionel lægehjælp.
For personer med hjertesygdomme eller på en diæt med lavt natriumindhold, som udvikler varmekramper, uanset varighed, er lægehjælp nødvendig for at sikre, at der ikke er komplikationer.
Skiverne mellem rygsøjlens ryghvirvler giver stødabsorbering og stødabsorbering i rygsøjlen og resten af kroppen. Degenerative ændringer i diskene menes at være starten på spinal stenose. Når skiverne mangler tilstrækkelig hydrering/vand og skivehøjden falder over tid, bliver dæmpningen og stødabsorberingen mindre og mindre effektiv. Ryghvirvlerne kan derefter blive komprimeret, hvilket forårsager friktion. Degenerativ spinal stenose kan også udvikle sig fra overskydende arvæv og knoglesporer (vækst, der udvikler sig på kanten af en knogle), der kan dannes efter skade eller rygkirurgi.
Vurdering
En læge vil stille en diagnose af spinal stenose. Lægen vil tage en billedscanning af rygsøjlen for at bestemme den nøjagtige placering af degenerationen og for at måle, hvor smalle åbningerne er blevet. Smerter, stivhed, begrænset mobilitet og tab af bevægelighed er ofte til stede. Hvis spinal stenose har forårsaget nervekompression, kan der også være smerter, følelsesløshed, prikken eller svaghed i balderne (ischias), lår og underben. En fysioterapeut bestemmer graden ved at vurdere følgende:
Ryghvirvlers mobilitet – hvordan rygsøjlen bøjes og vrider sig i forskellige retninger.
Evne til at skifte stilling.
Styrken af kerne-, ryg- og hoftemusklerne.
Balance
Posture
Gangmønster
Nervekompression for at afgøre, om der er symptomer i benene.
Mildere tilfælde involverer normalt ikke nervekompression, da stivhed i ryggen er mere almindelig.
I mere alvorlige tilfælde kan der være betydelig smerte, begrænset mobilitet og nervekompression, hvilket forårsager bensvaghed.
Det mest almindelige symptom på spinal stenose er øget smerte med bagudbøjning eller forlængelse af lændehvirvelsøjlen. Dette inkluderer positioner, der forlænger rygsøjlen, såsom stående, gå og liggende på maven. Symptomerne forbedres normalt, når man bøjer sig fremad, og når rygsøjlen er placeret mere i en bøjet eller bøjet stilling, som når man sidder og læner sig tilbage. Disse kropspositioner åbner rummene i den centrale rygmarvskanal.
Kirurgi
Spinal stenose er den mest almindelige årsag til at blive opereret hos voksne 65 år og ældre. Operation udføres dog næsten altid som en sidste udvej, hvis smerter, symptomer og handicap fortsætter efter at have prøvet konservative terapier, herunder kiropraktik, ikke-kirurgisk dekompressionog fysioterapi i måneder eller år. Sværhedsgraden af symptomer og den aktuelle helbredstilstand vil afgøre, om en læge vil anbefale operation. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Konservative foranstaltninger kan være sikrere og lige så effektive. En systematisk gennemgang eller undersøgelse baseret på al tilgængelig primær forskning viste, at fysioterapi og træning resulterede i lignende resultater som kirurgi for at forbedre smerte og handicap. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Bortset fra alvorlige tilfælde er operation ofte ikke nødvendig.
Fysioterapi for spinal stenose
Formålet med fysioterapi omfatter:
Aftagende smerter og ledstivhed.
Lindring af nervekompression.
Reducerer stramhed i de omkringliggende muskler.
Forbedring af bevægelsesområdet.
Forbedring af postural justering.
Styrkelse af kernemuskulaturen.
Forbedring af benstyrke for at hjælpe med balance og overordnet funktion.
Strækning af rygmusklerne, inklusive dem, der løber lodret langs rygsøjlen, og dem, der løber diagonalt fra bækkenet til lændehvirvelsøjlen, hjælper med at lindre muskelspændinger og smerter og kan forbedre den generelle mobilitet og bevægelsesområdet for lændehvirvelsøjlen.
Udstrækning af hoftemusklerne, herunder hoftebøjerne foran, piriformis i ryggen og hamstrings, der løber fra bagsiden af hoften og ned gennem benet til knæet, er også vigtige, da disse muskler er fastgjort til bækkenet, som er direkte forbundet med rygrad.
Øvelser til styrkelse af mave-kernemuskulaturen, inklusive musklerne i krop, bækken, lænd, hofter og mave, hjælper med at stabilisere rygsøjlen og beskytter den mod overdreven bevægelse og kompressionskræfter.
Med spinal stenose bliver kernemusklerne ofte svage og inaktive og ude af stand til at udføre deres arbejde for at støtte rygsøjlen. Core-øvelser begynder ofte med at aktivere de dybe mavemuskler, mens du ligger fladt på ryggen med bøjede knæ.
Øvelser vil udvikle sig, efterhånden som den enkelte får mere styrke og kontrol, efterhånden som rygsøjlen stabiliseres.
Spinal stenose fysioterapi vil også involvere balancetræning og gluteøvelser for at styrke benmusklerne.
Forebyggelse
At arbejde med en fysioterapeut kan hjælpe med at forebygge fremtidige problemer ved at opretholde spinal mobilitet, holde den enkelte aktiv og træne for at bevare styrke og stabilitet for at give et solidt fundament til at støtte lænden og forhindre symptomer i at forværres.
Svær spinal stenose Fysioterapi
Fysioterapi indebærer normalt udførelse af stræk for lænden, hofterne og benene, mobilitetsøvelser og kernestyrkende øvelser for at forbedre rygstøtten og mindske smerter. Behandlinger som varme eller elektrisk stimulation kan også bruges fra sag til sag, hvis der er betydelig smerte eller stramhed i rygmusklerne. Der er dog ikke nok klinisk evidens til at understøtte, at der er yderligere fordele. (Luciana Gazzi Macedo, et al., 2013) Effektiviteten af fysioterapi er høj, fordi kirurgi alene ikke kan styrke de muskler, der stabiliserer rygsøjlen, øge mobiliteten eller fleksibiliteten af de omgivende muskler og forbedre postural tilpasning.
De grundlæggende årsager til spinal stenose
Referencer
Lurie, J., & Tomkins-Lane, C. (2016). Behandling af lumbal spinal stenose. BMJ (Clinical research ed.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Mo, Z., Zhang, R., Chang, M., & Tang, S. (2018). Træningsterapi versus kirurgi for lumbal spinal stenose: En systematisk gennemgang og meta-analyse. Pakistans tidsskrift for medicinske videnskaber, 34(4), 879–885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349
Macedo, L. G., Hum, A., Kuleba, L., Mo, J., Truong, L., Yeung, M., & Battié, M. C. (2013). Fysioterapiinterventioner til degenerativ lumbal spinal stenose: en systematisk gennemgang. Fysioterapi, 93(12), 1646–1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379
For personer, der er ramt af hovedpine, der opstår 15 eller flere dage om måneden i mere end tre måneder, kan sundhedspersonalet hjælpe med at behandle og forebygge kronisk spændingshovedpine, hvis man kender tegnene og symptomerne?
Kronisk spændingshovedpine
De fleste individer har oplevet en spændingshovedpine. Smerten beskrives normalt som en kedelig opstramning eller tryk på begge sider af hovedet, som at have et strammebånd rundt om hovedet. Nogle individer oplever disse hovedpine ofte, en tilstand kendt som kronisk spændingshovedpine. Kronisk spændingshovedpine er ualmindeligt, men kan være invaliderende, da de kan forstyrre en sund livskvalitet og dagligdag.
Spændingshovedpine er typisk forårsaget af stress, angst, dehydrering, faste eller mangel på søvn og forsvinder normalt med håndkøbsmedicin. (Cleveland Clinic. 2023)
Dette er en primær hovedpinelidelse, der rammer omkring 3% af befolkningen.
Kronisk spændingshovedpine kan forekomme dagligt og har en negativ indvirkning på livskvaliteten og den daglige funktion. (Cleveland Clinic. 2023)
Symptomer
Spændingshovedpine kan omtales som stress hovedpine or muskelsammentrækning hovedpine.
De kan vise sig med kedelig, ømme smerter og omfatte stramhed eller tryk hen over panden, siderne eller baghovedet. (Cleveland Clinic. 2023)
Derudover oplever nogle individer ømhed i hovedbunden, nakken og skuldrene.
Kronisk spændingshovedpine materialiserer sig 15 eller flere dage om måneden i gennemsnit i mere end tre måneder.
Hovedpinen kan vare i flere timer eller være vedvarende i flere dage.
Årsager
Spændingshovedpine er typisk forårsaget af stramme muskler i skuldre, nakke, kæbe og hovedbund.
Tandskæren/bruxisme og kæbesammenspænding kan også bidrage til tilstanden.
Hovedpine kan forårsages af stress, depression eller angst og er mere almindelig hos personer, der:
Personer, der oplever hovedpine, der forstyrrer dagligdagen eller har behov for at tage medicin mere end to gange om ugen, anbefales at konsultere en læge. Inden aftalen kan det være en hjælp at holde en hovedpine dagbog:
Optag dagene
Times
Beskrivelse af smerten, intensiteten og andre symptomer.
Nogle spørgsmål, som sundhedsudbyderen kan stille, omfatter:
Er smerten pulserende, skarp eller stikkende, eller er den konstant og kedelig?
Hvor er smerten mest intens?
Er det over hele hovedet, på den ene side, på panden eller bag øjnene?
Forstyrrer hovedpinen søvnen?
Er det svært eller umuligt at arbejde eller udføre opgaver?
En sundhedsudbyder vil sandsynligvis være i stand til at diagnosticere tilstanden baseret på symptomer alene. Men hvis hovedpinemønsteret er unikt eller anderledes, kan udbyderen bestille billeddiagnostiske tests, såsom MR- eller CT-scanninger, for at udelukke andre diagnoser. Kronisk spændingshovedpine kan forveksles med andre kroniske daglige hovedpinesygdomme som kronisk migræne, hemicrania continua, temporomandibulær leddysfunktion/TMJ eller klyngehovedpine. (Fayyaz Ahmed. 2012)
Behandling
Farmakologisk behandling for kronisk spændingshovedpine involverer normalt forebyggende medicin.
Amitriptylin er en medicin, der har vist sig at være gavnlig til forebyggelse af kronisk spændingshovedpine.
Ifølge en meta-analyse af 22 offentliggjorte undersøgelser i Journal of General Internal Medicine er disse medikamenter overlegne end placebo med hensyn til at reducere hovedpinefrekvensen, med et gennemsnit på 4.8 færre hovedpinedage om måneden.
Yderligere forebyggende medicin kan omfatte andre antidepressiva som:
Remeron – mirtazapin.
Anti-anfaldsmedicin - som Neurontin - gabapentin eller Topamax - topiramat.
En sundhedsudbyder kan også ordinere medicin til behandling af hovedpineepisoder, som omfatter:
Receptpligtige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er, herunder acetaminophen, naproxen, indomethacin eller ketorolac.
Opiater
muskelrelaksantia
Benzodiazepiner – Valium
Ikke-medicinsk behandling
Adfærdsterapier bruges nogle gange alene eller i kombination med medicin for at forebygge og håndtere kronisk spændingshovedpine. Eksempler omfatter:
Akupunktur
En alternativ terapi, der involverer at bruge nåle til at stimulere specifikke punkter på kroppen, der menes at forbinde med bestemte veje/meridianer, der bærer vital energi/chi gennem hele kroppen.
Biofeedback
I Elektromyografi - EMG biofeedback placeres elektroder på hovedbunden, nakken og overkroppen for at detektere muskelsammentrækning.
Processen kan være dyr og tidskrævende, og der er meget få beviser, der understøtter dens effektivitet.
Fysisk terapi
En fysioterapeut kan træne stive og stramme muskler.
Træn enkeltpersoner på stræk og målrettede øvelser for at løsne stramme hoved- og nakkemuskler.
Kognitiv adfærdsterapi/CBT
Indebærer at lære at identificere hovedpineudløser og håndtere det på en mindre stressende og mere adaptiv måde.
Hovedpinespecialister anbefaler ofte CBT ud over medicin, når de udvikler en behandlingsplan. (Katrin Probyn et al., 2017)
Tandskærende og kæbebindende træning/behandling kan hjælpe, når de er medvirkende.
Regelmæssig motion, samt praktisering af sund søvnhygiejne, kan være gavnligt i forebyggelsen.
Kosttilskud
Nogle personer med kronisk spændingshovedpine kan finde lindring ved at bruge kosttilskud. American Academy of Neurology og American Headache Society rapporterer, at følgende kosttilskud kan være effektive: (Nationalt Center for Komplementær og Integrativ Sundhed. 2021)
Hestehov
Matrem
Magnesium
Riboflavin
Hvis hovedpinen opstår pludseligt, forårsager at vågne op fra søvn eller varer i dagevis, er det vigtigt at konsultere en læge for at udelukke eventuelle underliggende årsager og udvikle en personlig behandlingsplan.
Ahmed F. (2012). Hovedpinelidelser: differentiering og håndtering af de almindelige undertyper. British Journal of pain, 6(3), 124-132. doi.org/10.1177/2049463712459691
Jackson, JL, Mancuso, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R., & Kay, C. (2017). Tricykliske og tetracykliske antidepressiva til forebyggelse af hyppig episodisk eller kronisk spændingshovedpine hos voksne: En systematisk gennemgang og meta-analyse. Tidsskrift for generel intern medicin, 32(12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, HK, Matharu, M., Pincus, T., & CHESS team. (2017). Ikke-farmakologisk selvstyring for mennesker, der lever med migræne eller spændingshovedpine: en systematisk gennemgang, herunder analyse af interventionskomponenter. BMJ åben, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
