ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Vælg side

Betingelser behandlet

Rygklinikkens tilstande behandlet. Kroniske smerter, bilulykkespleje, rygsmerter, lændesmerter, rygskader, iskias, nakkesmerter, arbejdsskader, personskader, sportsskader, migrænehovedpine, skoliose, komplekse diskusprolapser, fibromyalgi, wellness og ernæring, stresshåndtering og Komplekse skader.

På El Pasos Kiropraktiske Rehabiliteringsklinik & Integreret Medicin Center er vi fokuseret på at behandle patienter efter invaliderende skader og kroniske smertesyndromer. Vi fokuserer på at forbedre dine evner gennem fleksibilitet, mobilitet og agility programmer skræddersyet til alle aldersgrupper og handicap.

Hvis Dr. Alex Jimenez føler, at du har brug for anden behandling, vil du blive henvist til en klinik eller læge, der er bedst egnet til dig. Dr. Jimenez er gået sammen med de bedste kirurger, kliniske specialister, medicinske forskere og førende rehabiliteringsudbydere for at bringe El Paso de bedste kliniske behandlinger til vores samfund. At levere de bedste ikke-invasive protokoller er vores prioritet. Klinisk indsigt er, hvad vores patienter efterspørger for at give dem den nødvendige pleje. For svar på eventuelle spørgsmål, du måtte have, ring venligst til Dr. Jimenez på 915-850-0900


Udforskning af ringformet fissur: årsager, symptomer og behandling

Udforskning af ringformet fissur: årsager, symptomer og behandling

En ringformet fissur er forårsaget af aldersrelaterede ændringer i rygsøjlen, som ofte ikke giver symptomer, men kan forårsage rygsmerter. Kan forståelse af årsagerne hjælpe individer med at håndtere lændesmerter og hjælpe sundhedsudbydere med at udvikle et effektivt behandlingsprogram?

Udforskning af ringformet fissur: årsager, symptomer og behandling

Ringformet fissur

En ringformet fissur er en diskogen tilstand, der påvirker rygsøjlen og kan forårsage lændesmerter. Også kaldet en ringformet tåre, det er normalt en slid-og-tåre tilstand, der sker over tid snarere end en tilstand forårsaget af traumer. Det sker normalt, når fibrene, der udgør annulus eller den hårde ydre belægning af mellemhvirvelskiven, knækker eller skilles ad. For at håndtere det kan sundhedsudbydere anbefale:

  • At lave livsstilsændringer.
  • Vær opmærksom på, hvordan du går til daglige aktiviteter og tager skridt til at foretage justeringer, såsom at være opmærksom på usund kropsholdning.
  • Begynd at lave øvelser, der hjælper med at gøre ryggen stærkere.
  • Lægehjælp, hvis smerter og andre symptomer skal håndteres.

Symptomer

Smerter i lænden kan være et tegn på en ringformet fissur, eller der er muligvis ingen symptomer. Symptomer kan omfatte:

  • Smerte
  • Svaghed
  • Følelsesløshed
  • Elektriske fornemmelser bevæger sig ned ad et ben eller en arm, hvis der er en revne i halsen/halsen.
  • Følelsesløshed og svaghed kan være forårsaget af, at nerverne bliver irriterede eller komprimerede i nærheden af ​​en ringformet rift. (Stadnik, TW et al., 1998)
  • Disse symptomer kan også ligne en diskusprolaps, som kan være en komplikation af en ringformet fissur.
  • Undersøgelser har dog vist, at ringformede rifter og diskusprolaps ofte går ubemærket hen, fordi de har få tydelige symptomer. (Jarvik, JG et al., 2005)

Annulus funktion

Ringringen består af flere lag af seje fibre/fibrobrusk, der omgiver, indeholder og beskytter den bløde, væske. kerne inde i disken. Lagene i annulus fibrosus krydser hinanden for at give støtte. Kernen er en støddæmper, der dæmper kroppens vægt på spinalleddene, når man sidder, står eller bevæger sig. Dens styrke gør det også muligt for disken at buffere de stød og krukker, den oplever. Det hjælper også med at opretholde integriteten af ​​det intervertebrale led ved at understøtte mellemrummet mellem de to hvirvler. Når der opstår en ringformet fissur, adskilles fibrene eller rives af ved indsættelse på den nærliggende rygknogle. En sprække kan også være et brud på fibrene i et eller flere lag. (Jarvik, JG et al., 2005)

Årsager

En ringformet tåre er ikke standardbegrebet, læger bruger til at beskrive eller diagnosticere en revne, fordi ordet tåre antyder, at traumer har ført til adskillelse eller brud i fibrene. Mens en skade kan forårsage en ringformet fissur, er det normalt forårsaget af langvarig slitage. (Guterl, CC et al., 2013) Rifterne er typisk forårsaget af aldersrelaterede degenerative forandringer i disken, som også kan føre til degeneration i andre områder af rygsøjlen. Slid er forårsaget af ringformede sprækker på grund af en persons daglige levevaner, såsom at sidde, stå, gå, gå på trapper og udføre andre rutinemæssige bevægelser.

Behandling

Mens en stor ringformet fissur sandsynligvis ikke forbedres uden behandling, kan en lille en uafhængigt helbrede. Men når et område er revet, bliver det mere sandsynligt, at det fortsætter med at rive. (Virginia Spine Institute, ND) Konservativ behandling er normalt nok til at kontrollere smerter og symptomer. Fysioterapi og anti-inflammatorisk medicin er den første behandlingslinje. (Cheng, J. et al., 2019) Medicin kan være i håndkøb eller recept. Fysioterapibehandling omfatter øvelser, trækkraft og andre terapier. Hvis disse ikke hjælper med symptomerne, kan udbyderen foreslå en steroidinjektion for at reducere betændelse og smerte. Det kan tage tre til seks måneder at komme sig fra degenerative diskproblemer, hvis du laver en standardbehandlingsplan, der inkluderer hvile, terapiøvelser med lav effekt og antiinflammatoriske behandlinger. (Cheng, J. et al., 2019)

I alvorlige tilfælde kan operation anbefales, herunder diskudskiftningskirurgi. En ringformet rift er ikke en grund til at have en diskudskiftningsoperation alene; det er kun, når der er degenerative forandringer i hvirvelskiven, at operation kan være nødvendig. (Yue, JJ et al., 2012)

Forbedring af kropstilpasning

At ikke være opmærksom og være opmærksom på, hvordan kroppen udfører hverdagsaktiviteter, kan med tiden danne grundlag for en ringformet fissur og andre muskel- og skeletskader. Fastsættelse af daglige bevægelses- og holdningsvaner for at forhindre skader kan dog gøres gennem enkle justeringer. For eksempel kan styrkelse af kerne- og rygmusklerne reducere trykket på rygsøjlen og hjælpe med at forhindre skader. (Camp, CL et al., 2016) Idéen er at forbedre led og overordnet kropsjustering. Aktiviteter kan omfatte:

  • Styrketræning
  • gåture
  • Pilates klasser
  • Yoga
  • Tai Chi
  • Somatiske øvelser

Disse aktiviteter hjælper med muskelbalance og ledjustering, som er anbefalede forebyggelsesstrategier, som fysioterapeuter bruger, når de arbejder med personer, der har brug for hjælp til rygmarvsproblemer.

At besøge et kiropraktisk og fysioterapeuthold kan hjælpe med at behandle skader og kroniske smertesyndromer, lindre smerter, løse muskuloskeletale problemer og forhindre fremtidige symptomer. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic samarbejder med primære sundhedsudbydere og specialister om at udvikle et personligt plejeprogram for hver patient gennem en integreret tilgang til behandling af skader, forbedring af fleksibilitet, mobilitet og smidighed for at hjælpe med at vende tilbage til normal og optimal funktion. Hvis andre behandlinger er nødvendige, har Dr. Jimenez slået sig sammen med topkirurger, kliniske specialister, medicinske forskere og rehabiliteringsudbydere for at give de mest effektive behandlinger.


Back Pain Specialist


Referencer

Stadnik, TW, Lee, RR, Coen, HL, Neirynck, EC, Buisseret, TS, & Osteaux, MJ (1998). Ringformede tårer og diskusprolaps: prævalens og kontrastforbedring på MR-billeder i fravær af lændesmerter eller iskias. Radiologi, 206(1), 49-55. doi.org/10.1148/radiology.206.1.9423651

Jarvik, JG, Hollingworth, W., Heagerty, PJ, Haynor, DR, Boyko, EJ, & Deyo, RA (2005). Tre års forekomst af lænderygsmerter i en oprindelig asymptomatisk kohorte: kliniske og billeddiagnostiske risikofaktorer. Spine, 30(13), 1541–1549. doi.org/10.1097/01.brs.0000167536.60002.87

Guterl, CC, See, EY, Blanquer, SB, Pandit, A., Ferguson, SJ, Benneker, LM, Grijpma, DW, Sakai, D., Eglin, D., Alini, M., Iatridis, JC, & Grad , S. (2013). Udfordringer og strategier i reparation af bristet annulus fibrosus. Europæiske celler og materialer, 25, 1–21. doi.org/10.22203/ecm.v025a01

Virginia Spine Institute. (ND). Ringformet diskafrivning Forståelse af symptomer, årsager og behandlinger. www.spinemd.com/conditions/annular-disc-tear/

Cheng, J., Santiago, KA, Nguyen, JT, Solomon, JL, & Lutz, GE (2019). Behandling af symptomatisk degenerative intervertebrale diske med autologt blodpladerigt plasma: opfølgning ved 5-9 år. Regenerativ medicin, 14(9), 831–840. doi.org/10.2217/rme-2019-0040

Yue, JJ, Telles, C., Schlösser, TP, Hermenau, S., Ramachandran, R., & Long, WD, 3rd (2012). Påvirker tilstedeværelsen og placeringen af ​​ringformet tåre det kliniske resultat efter lumbal total disc arthroplasty? En prospektiv 1-årig opfølgningsundersøgelse. International journal of spine surgery, 6, 13-17. doi.org/10.1016/j.ijsp.2011.09.001

Camp, CL, Conti, MS, Sgroi, T., Cammisa, FP, & Dines, JS (2016). Epidemiologi, behandling og forebyggelse af lænderygskader hos Major League Baseball-spillere. Amerikansk tidsskrift for ortopædi (Belle Mead, NJ), 45(3), 137-143.

Håndtering af svømmerens skulder: Tips til smertelindring og restitution

Håndtering af svømmerens skulder: Tips til smertelindring og restitution

Konkurrencesvømmere, fritids- og svømmeentusiaster, der oplever klemning og skarpe skuldersmerter under svømning, kan lide af skulderstød. Kan forståelse af symptomer hjælpe sundhedsudbydere med at udvikle et effektivt behandlingsprogram?

Håndtering af svømmerens skulder: Tips til smertelindring og restitution

Svømmerens skulder

Svømmerens skulder, medicinsk kendt som rotator cuff impingement syndrom, er en almindelig skade blandt svømmere. Det kan begrænse svømmeevnen og normal armbrug til funktionelle opgaver. Det er forårsaget af vedvarende og unormal gnidning og klemning af strukturerne i skulderen, hvilket forårsager smerte og irritation af skulderens rotator cuff sener og bursa. Skaden rammer 40% til 90% af svømmerne på et tidspunkt. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Selvplejebehandling involverer hvile, anti-inflammatorisk medicin og motion for at genoprette normal skuldermobilitet. De fleste tilfælde løser sig inden for et par måneder, men fysioterapi kan være nødvendig sammen med fortsatte øvelser og stræk for at opretholde smertelindring.

Anatomi

Skulderen er et komplekst led med ekstrem mobilitet. Den består af tre knogler:

  • Scapula eller skulderblad.
  • Kravebenet eller kravebenet.
  • Humerus eller overarmsknogle.

Disse tre knogler kombineres forskellige steder for at udgøre leddet. Flere muskler knytter sig til og bevæger leddet. (Kadi R. et al., 2017) Rotatormanchetten er en gruppe på fire muskler dybt i skulderen, der omgiver leddet. Når man løfter armen, trækker disse muskler sig sammen for at holde bolden i leddets fatning, så armen kan hæves i en flydende og jævn bevægelse. Flere ledbånd holder skulderleddet sammen og forbinder de forskellige knogler i skulderen, hvilket giver leddet stabilitet ved bevægelse. (Kadi R. et al., 2017)

Symptomer

Almindelige symptomer omfatter: (Wanivenhaus F. et al., 2012)

  • Hævelse foran eller øverst på skulderen
  • Svært ved at nå op over hovedet
  • Skulder smerter
  • Skuldersmerter, når man bærer vægt gennem armen.
  • Symptomerne har en tendens til at være værre under eller umiddelbart efter svømning.

Dette skyldes positionen af ​​arme og overekstremiteter under svømning. (Wanivenhaus F. et al., 2012) At række ud over hovedet og dreje hånden indad kan forårsage, at rotatorcuff-senerne eller skulderbursaen kommer i klemme under acromion-processen i skulderbladet, svarende til den bevægelse, der opstår under crawl- eller freestyle-slaget. Når der opstår klemning/impingement, kan sener eller bursa blive betændt, hvilket fører til smerter og besvær ved normal armbrug. (Struyf F. et al., 2017) Tilstanden kan også opstå på grund af slaphed i skulderbåndene. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Det er en teori om, at ledbåndene hos svømmere bliver strakte og slappe, hvilket fører til ustabilitet i skulderleddet. Dette kan få skulderleddet til at blive løst og komprimere skulderstrukturerne.

Diagnose

En klinisk undersøgelse kan diagnosticere tilfælde af svømmers skulder. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Eksamenen kan omfatte:

  • palpering
  • Styrketest
  • Specialiserede tests

En skuldertest, der ofte bruges, kaldes Neers test. En læge hæver armen over hovedet til den maksimale grad under denne undersøgelse. Hvis dette resulterer i smerter, kan rotatorcuff-senerne blive komprimeret, og testen er positiv. Enkeltpersoner kan begynde behandling efter undersøgelsen, men en læge kan også henvise dem til diagnostisk test. Et røntgenbillede kan tages for at undersøge knoglestrukturerne, og en MR kan bruges til at undersøge bløddelsstrukturerne, såsom rotator cuff-senerne og bursa.

Behandling

Passende behandling af svømmers skulder involverer at håndtere smerter og betændelse i din skulder og forbedre den måde, din skulder bevæger sig på, så du undgår at klemme strukturer inde i leddet. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Der er forskellige behandlinger tilgængelige og kan omfatte:

  • Rest
  • Fysisk terapi
  • Akupunktur
  • Ikke-kirurgisk dekompression
  • Målrettede øvelser og stræk
  • Medicin
  • Injektioner
  • Kirurgi for alvorlige tilfælde

Fysisk terapi

En fysioterapeut kan behandle skulderpåvirkning. De kan vurdere tilstanden og ordinere behandlinger og øvelser for at forbedre mobilitet og styrke. (Cleveland Clinic, 2023) De kan bruge forskellige behandlingsmodaliteter til at mindske smerter og forbedre cirkulationen for at lette og fremskynde helingen. Fysioterapibehandlinger kan omfatte:

  • Is
  • Heat
  • Udløsning af triggerpunkt
  • Fælles mobiliseringer
  • stabilisering
  • Stretching
  • Dyrke motion
  • Elektrisk stimulering
  • Ultralyd
  • taping

Medicin

Medicin kan omfatte håndkøbs antiinflammatorisk medicin for at hjælpe med at mindske smerter og betændelse. En læge kan ordinere stærkere medicin til at håndtere betændelse, hvis tilstanden er alvorlig. Mens du tager medicin, vil skulderen have brug for hvile, så det kan være nødvendigt at undgå svømning eller andre skulderbevægelser i en uge eller to.

Injektioner

Kortison er en kraftfuld anti-inflammatorisk medicin. Enkeltpersoner kan have gavn af kortisoninjektioner i deres skuldre. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Ved indsprøjtning reducerer kortison smerte, reducerer hævelse i rotatorcuff og bursa og forbedrer skuldermobilitet.

Kirurgi

Hvis symptomerne er vedvarende og ikke kan lindres med konservative behandlinger, kan operation anbefales. En artroskopisk procedure kaldet subakromial dekompression kan udføres. (Cleveland Clinic, 2023) Denne type operation udføres med små snit, indsættelse af et kamera og små værktøjer. Under denne procedure fjernes betændt væv og knoglesporer fra undersiden af ​​acromionprocessen af ​​skulderbladet, hvilket giver mere plads til skulderleddet. Efter operationen kan individer gradvist vende tilbage til svømning og alle andre aktiviteter på omkring otte uger.

Recovery

De fleste episoder varer omkring otte til ti uger, og alvorlige tilfælde varer op til tre måneder. (Struyf F. et al., 2017) Ofte forsvinder symptomerne langsomt med hvile og blid udstrækning. Efterhånden som symptomerne forbedres, kan individer langsomt vende tilbage til normal aktivitet og svømning. Det kan dog være nødvendigt at udføre foreskrevne øvelser to til tre gange om ugen for at opretholde skulderstyrke og mobilitet og hjælpe med at forhindre fremtidige episoder med skulderpåvirkning. Personer, der oplever nogen af ​​disse symptomer, bør besøge deres læge for at få en nøjagtig diagnose af deres tilstand for at påbegynde korrekt behandling. Diskuter mål med en sundhedsperson og fysioterapeut.


Rehabilitering af sportsskader


Referencer

Wanivenhaus, F., Fox, AJ, Chaudhury, S., & Rodeo, SA (2012). Epidemiologi af skader og forebyggelsesstrategier hos konkurrencesvømmere. Sports sundhed, 4(3), 246-251. doi.org/10.1177/1941738112442132

Kadi, R., Milants, A., & Shahabpour, M. (2017). Skulderanatomi og normalvarianter. Journal of the Belgian Society of Radiology, 101(Suppl 2), 3. doi.org/10.5334/jbr-btr.1467

Struyf, F., Tate, A., Kuppens, K., Feijen, S., & Michener, LA (2017). Muskuloskeletale dysfunktioner forbundet med svømmeres skulder. Britisk tidsskrift for sportsmedicin, 51(10), 775–780. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096847

Cleveland Clinic. (2023). Svømmerens skulder. my.clevelandclinic.org/health/diseases/17535-swimmers-shoulder

En klinisk tilgang: Sygeplejens rolle i patientbehandlingen

En klinisk tilgang: Sygeplejens rolle i patientbehandlingen

Hvordan yder sundhedsprofessionelle en klinisk tilgang i rollen som sygepleje til at reducere smerte hos individer?

Introduktion

Udøvelsen af ​​registrerede sygeplejersker (RN), Advanced Practice Registered Nurses (APRN) og Licensed Practical Nurses (LPN) er reguleret af Nurse Practice Act. Sygeplejersker, der arbejder inden for ovennævnte specialiseringer, skal vedligeholde deres praksiskompetencer og viden, hvilket inkluderer kendskab til de regler og forskrifter, der vedrører deres fag. Udøvelse af praktisk sygepleje er autoriseret til Licenserede Praktiske Sygeplejersker (LPN'er). Dagens artikel ser på sygeplejens rolle. Vi diskuterer med certificerede associerede medicinske udbydere, som konsoliderer vores patienters oplysninger for at vurdere enhver smerte eller ubehag, de oplever. Vi informerer og vejleder også patienterne, mens vi stiller deres tilknyttede læge indviklede spørgsmål til at integrere i deres personlige behandlingsplan for at håndtere smerten. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.

 

Rollerne i sygeplejen

Loven om sygeplejerskepraksis beskriver praktisk sygepleje som "udførelse af udvalgte forskellige handlinger, herunder administration af adskillige behandlinger og medicin, i pleje af syge, tilskadekomne og fremme af velvære, sundhedsvedligeholdelse og forebyggelse af sygdomme, mens de følger under vejledning af en registreret sygeplejerske, en autoriseret læge, osteopatisk læge, fodterapeut eller en autoriseret tandlæge." Det blev revideret i 2014 og underviser nu i brede sundheds- og velværebegreber til ikke-sygeplejerskestuderende og offentligheden. Hovedmålet for en RN er at supplere adgangen til sundhedspleje for personer med smerter, eller som har at gøre med kroniske problemer. (Cassiani & Silva, 2019)

 

Mange personer er under tilsyn af en registreret sygeplejerske, læge eller tandlæge, personer, der har gennemført en prælicenseret praktisk sygeplejeuddannelse godkendt af bestyrelsen, en professionel sygeplejeuddannelse og færdiguddannede praktiske sygeplejestuderende, der er kvalificerede som professionelle sygeplejestuderende; licenserede praktiske sygeplejersker, der ikke har gennemført det angivne kursus i henhold til Regel 64 B9-12.005, FAC, kan dog udføre et begrænset omfang af intravenøs terapi. Dette sortiment består af:

Intravenøs terapi inden for rammerne af den praktiske sygeplejerske:

  • Beregn og juster flowhastigheden for IV-terapi.
  • Observer og rapporter både subjektive og objektive tegn på forskellige reaktioner på IV administration til patienten.
  • Skal inspicere indføringsstedet, skifte forbindingen og fjerne den intravenøse nål eller kateter fra de perifere vener
  • Hængende poser eller flasker med fugtgivende væske.

Intravenøs terapi uden for den praktiske sygeplejerske:

  • Påbegyndelse af blod og blodprodukter
  • Påbegyndelse eller administration af cancerkemoterapi
  • Igangsættelse af plasmaekspandere
  • Påbegyndelse af administration af forsøgslægemidler
  • Fremstilling af IV-løsning
  • IV-skub, bortset fra heparinskylninger og saltvandsskylninger

Det er hensigtsmæssigt for autoriserede praktiske sygeplejersker at yde behandling til patienter, der gennemgår en sådan terapi, selvom denne regel begrænser praksis for autoriserede praktiske sygeplejersker. 64B-12.005 Krav til kompetence og viden, der kræves for, at LPN er kvalificeret til at give IV-terapi. Hvis IV Therapy Course Guidelines udgivet af National Federation of Licensed Practical Nurses Education Department er gennemført, kan en LPN blive certificeret til at administrere IV-terapi. LPN'en kan deltage i videreuddannelse for at give IV-terapi via centrale linjer under opsyn af en RN. "De centrale linjer. Bestyrelsen anerkender, at en autoriseret praktisk sygeplejerske, som defineret i underafsnit 64B9-12.002, FAC, kan yde intravenøs terapi via centrale linjer under en registreret professionel sygeplejerskes tilsyn med den nødvendige uddannelse og træning. Fire timers undervisning er det minimum, der kræves for passende uddannelse og træning. De tredive timers undervisning for intravenøs terapi, der er nødvendige for denne regels underafsnit, kan omfatte fire timers træning. I det mindste skal didaktisk og klinisk praksisundervisning inden for følgende områder indgå i den uddannelse og træning, der er pålagt af dette underafsnit:

  • Central venøs anatomi og fysiologi
  • CVL site vurdering
  • CVL-forbinding og hætteskift
  • CVL skylning
  • CVL medicin og væskeadministration
  • CVL-blodtagning
  • CVL-komplikationer og afhjælpende foranstaltninger

Den Licenserede Praktiske Sygeplejerske vil blive evalueret på klinisk praksis, kompetence og teoretisk viden og praksis efter endt intravenøs terapiforløb via centrale linjer. En registreret sygeplejerske skal være vidne til den kliniske praksisvurdering og indgive en færdighedserklæring på en autoriseret praktisk sygeplejerske. Den autoriserede praktiske sygeplejerske vil blive evalueret på klinisk praksis, kompetence og teoretisk viden og praksis. En autoriseret sygeplejerske, der fører tilsyn med den kliniske praksisvurdering, skal underskrive en duelighedserklæring, der attesterer den autoriserede praktiske sygeplejerskes kompetence i at administrere intravenøs behandling gennem centrale linjer. Ansøgerens autoriseret Praktiske Sygeplejerske personalekartotek skal indeholde duelighedserklæringen. 64B9-12.005 kode.

 

Professionel sygepleje udøves af registrerede sygeplejersker (RN'er). Nurse Practice Act definerer dette som "udførelsen af ​​de mange handlinger, der kræver væsentlig specialiseret viden, dømmekraft og sygeplejefaglighed baseret på de anvendte principper for psykologiske, biologiske, fysiske og sociale videnskaber." Professionel sygepleje går ud over praktisk pleje til at omfatte sygeplejediagnose, planlægning, supervision og træning af andre medarbejdere i teorien og udførelsen af ​​ovennævnte opgaver. Derudover skal sygeplejersker bruge talrige erfaringer til at hjælpe patienter med en forståelse af empati for at få dem til at føle sig godt tilpas og trygge. (Torres-Vigil et al., 2021)

 

Delegationer og certifikater til sygepleje

Uddelegering af ansvar til en anden sundhedsudbyder eller en kompetent person uden licens er tilladt i henhold til Florida Nurse Practice Act. Ved tildeling af en opgave eller aktivitet skal den registrerede sygeplejerske (RN) eller autoriseret praktisk sygeplejerske (LPN) overveje passende. De skulle overveje muligheden for patientskade, arbejdets sværhedsgrad, resultatets forudsigelighed eller uforudsigelighed og de ressourcer – herunder personale og udstyr – der var til rådighed i patientmiljøet. RN og LPN kan tildele opgaver uden for den tilsynsførende eller delegerende sygeplejerskes praksis. Disse opgaver omfatter fastlæggelse af sygeplejediagnosen eller fortolkning af sygeplejevurderinger, udvikling af plejeplanen, fastlæggelse af mål for sygeplejen og vurdering af plejeplanens fremskridt. Sygeplejens rolle er at fremme fortalervirksomhed og skabe en direkte relation til patienterne. (Ventura et al., 2020)

464.0205 Pensioneret frivillig sygeplejerskebevis

En pensioneret praktisk eller registreret sygeplejerske kan ansøge om et pensioneret frivilligcertifikat fra Sygeplejerådet for at arbejde med underprivilegerede, fattige eller kritisk syge befolkninger. De er direkte overvåget af en læge, avanceret praktiserende registreret sygeplejerske, registreret sygeplejerske, direktør for en amtssundhedsafdeling og:

  • Leverer kun tjenester under certifikatet i sponsorerede indstillinger, som bestyrelsen har godkendt
  • Praksisområdet for en certificeret frivillig er af bestyrelsen begrænset til primært og forebyggende sundhedsvæsen.

En pensioneret frivillig sygeplejerske må ikke:

  • Administrer kontrollerede stoffer
  • Overvåge andre sygeplejersker
  • Modtag økonomisk kompensation

464.012 Advanced Practice Registered Nurse (APRN)

"The Barbara Lumpkin Prescribing Act" blev foreslået i slutningen af ​​2018. Denne lov hjælper mange praktiserende læger med at konvertere et certifikat til en licens, og den træder i kraft den 1. oktober 2018. Denne lov etablerede en overgangstidslinje og -proces for praktiserende læger, der er certificeret som avancerede registrerede sygeplejersker eller kliniske sygeplejersker pr. 30. september 2018 til at praktisere som avanceret praksis registrerede sygeplejersker (APRN'er). Indtil afdelingen og bestyrelsen gennemfører overgangen fra certificering til autorisation, etableret i henhold til denne lov, kan en avanceret registreret sygeplejerske, som er i besiddelse af et certifikat til at praktisere den 30. september 2018, fortsætte med at praktisere med alle rettigheder, autorisationer og ansvar iht. denne licensafsnit som en avanceret praksis registreret sygeplejerske. De kan også bruge den gældende titel under s.464.015 efter denne lovs ikrafttrædelsesdato.

Sygeplejerådet kræver følgende for at etablere en APRN-licens:

  • En sygeplejerske, der ønsker at blive en avanceret praksis registreret sygeplejerske, skal ansøge APRN-afdelingen, fremlægge dokumentation for, at de opfylder de krav, der er fastsat af bestyrelsen, og have en gyldig licens til at udøve professionel sygepleje eller en aktiv multistatslicens til at udøve professionel sygepleje pr. s. 464.0095.
  • Akkreditering af et relevant specialenævn. For at blive certificeret sygeplejerske i enhver sygeplejeafdeling og forny din nuværende licens, skal du først opnå denne certificering. For en periode, der skønnes egnet til at forberede sig til og bestå den nationale certificeringseksamen, kan nævnet som regel give autoriserede autoriseret anæstesiplejerske, klinisk sygeplejerske, autoriseret sygeplejerske, psykiatriske sygeplejersker og certificerede sygeplejerske jordemødre foreløbig statslicens.
  • Gennemførelse af en kandidatuddannelse i et klinisk sygeplejefagligt specialeområde og træning af særlige praktiserende færdigheder. For kandidater, der vil dimittere den 1. oktober 1998 eller senere, kræver paragraf (4)(a) fuldførelse af en kandidatuddannelse for at være berettiget til indledende certificering som certificeret sygeplejerske.

Sygeplejerådet definerer APRNs rolle/pligter:

  • Foreskrive, dispensere, administrere eller bestille enhver medicin; en avanceret praktiserende sygeplejerske har dog kun tilladelse til at ordinere eller udlevere det kontrollerede stof som specificeret i § 893.03, hvis de har gennemført en kandidat- eller ph.d.-uddannelse, der giver uddannelse i specialiserede praktiserende færdigheder og fører til en kandidat- eller doktorgrad i klinisk sygepleje .
  • Start passende behandlinger for visse tilstande.
  • Udførte yderligere funktioner, som kan bestemmes af regel under s.464.003.
  • Bestil diagnostiske tests og fysio- og ergoterapi.
  • Bestil enhver medicin til administration til en patient i en facilitet.

Ud over de generelle opgaver nævnt i stk. 3, er en APRN kvalificeret til at udføre følgende opgaver inden for deres fagområde:

  • Inden for rammerne af den etablerede protokol kan den certificerede sygeplejerske udføre en eller flere af følgende handlinger:
  • Håndter udvalgte medicinske problemer.
  • Bestil fysio- og ergoterapi.
  • Påbegynde, overvåge eller ændre behandlinger for visse akutte sygdomme.
  • At overvåge og håndtere patienter med stabile kroniske sygdomme.
  • Etablerede adfærdsproblemer og diagnoser og lavede behandlingsanbefalinger.

Staturen fortsætter med at definere funktionerne af anæstesilæger og sygeplejerske jordemødre. Se statuen for flere detaljer.

 

Indhentning og vedligeholdelse af sygeplejerskelicens

En licens kan erhverves gennem test, påtegning eller sygeplejersken Licensure Compacts vedtagelse. Afdelingen giver efter ansøgning og et ikke-refunderbart betalingsgebyr fastsat af bestyrelsen den nødvendige tilladelse ved påtegning til at udøve professionel eller praktisk sygepleje til ansøgeren, som kan fremlægge bevis for bestyrelsen for, at de:

  • Besidder en gyldig licens til at udøve professionel eller praktisk sygepleje i en anden stat eller territorium i USA, forudsat at kravene til licens i denne stat enten var strengere eller i det væsentlige svarer til dem i Florida, da ansøgeren opnåede deres oprindelige licens.
  • Opfylder kravene skitseret i s.464.008 for licensering og har bestået en statslig, regional eller national eksamen, der er mindst lige så svær som den, der administreres af afdelingen.
  • Har brugt to af de foregående tre år på aktivt at praktisere sygepleje i en anden stat, territorium eller jurisdiktion i USA uden at have truffet nogen foranstaltninger mod deres licens af nogen jurisdiktions licensorgan. I henhold til dette afsnit skal ansøgere, der opnår en tilladelse, afslutte et bestyrelsesgodkendt kursus i Florida love og regler inden for seks måneder efter at have modtaget deres licens. Efter at have gennemgået resultaterne af det nationale kriminelle baggrundstjek, vil ansøgeren blive tildelt den relevante licens ved påtegning, så snart afdelingen fastslår, at ansøgeren ikke har nogen kriminel historie.

Det vil blive antaget, at eventuelle eksamener og krav fra andre amerikanske stater og territorier er nogenlunde de samme eller mere krævende end dem fra denne stat. Denne antagelse vil blive til virkelighed den 1. januar 1980. Bestyrelsen kan dog fastsætte regler, der udpeger nogle stater og territorier, hvis kvalifikationer og eksamener ikke skal anses for at være væsentligt lig dem i denne stat.

 

Når en individuel indsendelse af den relevante ansøgning og gebyrer, samt en vellykket gennemførelse af det kriminelle baggrundstjek, der kræves i henhold til underafsnit (4), en ansøger om licens ved påtegning, som flytter til denne stat på grund af de officielle militære ordrer fra deres ægtefælle med en militær forbindelse, og som er medlem af Nurse Licensure Compact i en anden stat, vil have alle kravene opfyldt.

 

Ansøgeren skal indsende et sæt fingeraftryk til afdelingen på et skema og efter afdelingens regler. Ansøgeren skal desuden betale afdelingen et beløb svarende til de udgifter, Sundhedsstyrelsen har betalt til ansøgerens kriminelle baggrundstjek. For en statsdækkende kriminel historie vil Department of Health sende ansøgerens fingeraftryk til Florida Department of Law Enforcement, og Florida Department of Law Enforcement vil videresende fingeraftrykkene til FBI for en landsdækkende kriminel historiekontrol. Når en ansøger opfylder alle andre krav for licensudstedelse og ikke har en straffeattest, vil sundhedsministeriet gennemgå resultaterne af kontrollen af ​​den kriminelle historie, udstede en licens og henvise alle andre ansøgere, der har en kriminel historie tilbage til nævnet til afgørelse. om hvorvidt der skal udstedes en tilladelse og under hvilke omstændigheder.

 

Indtil undersøgelsen er afsluttet, på hvilket tidspunkt kravene i s.464.018 træder i kraft, vil afdelingen ikke give en godkendelseslicens til nogen ansøger, som er ved at blive undersøgt i en anden stat, jurisdiktion eller territorium i USA for en handling, der ville overtræde denne del eller kapitel 456. Efter at have gennemført al nødvendig dataindsamling og verifikation, udsteder afdelingen en licens inden for 30 dage. Det vil også udvikle en elektronisk ansøgermeddelelsesproces og levere elektroniske meddelelser ved ansøgningsmodtagelse og gennemførelse af baggrundstjek. Antag, at ansøgeren skal møde for nævnet på grund af oplysninger om deres ansøgning eller på grund af screening, dataindsamling og verifikationsprocedurer. I så fald forlænges licensudstedelsestiden på 30 dage. Kvalifikationerne for licensering ved påtegning i dette afsnit gælder ikke for en person med en aktiv multistatslicens i en anden stat i henhold til pkt. 464.0095.

 

Licens ved eksamen

Alle, der ønsker at tage autorisationseksamen for at blive uddannet sygeplejerske, skal henvende sig til afdelingen. Afdelingen vil vurdere hver kandidat, der:

  • Ansøgeren har opfyldt kravene ved at udfylde ansøgningsskemaet og betale det af bestyrelsen fastsatte gebyr på $150. Derudover har de betalt eksamensgebyret på 75 USD fastsat af bestyrelsen og de faktiske omkostninger pr. ansøger til afdelingen for at købe eksamen fra NCSBN (National Council of State Boards of Nursing) eller en sammenlignelig national organisation.
  • Besidder tilstrækkelige oplysninger fra den 1. oktober 1989 eller senere, som afdelingen skal give for at kunne foretage en korrespondancekontrol for statens strafferegistre med Department of Law Enforcement.
  • Besidder en gymnasial eksamen eller tilsvarende, er ved et godt mentalt og fysisk helbred og har opfyldt forudsætningerne for:
  • Afgangseksamen fra en godkendt uddannelse
  • Afgang fra en sygeplejerskeuddannelse svarende til en godkendt uddannelse fastsat af bestyrelsen.
  • Uddannet den 1. juli 2009 eller senere fra et akkrediteret program
  • Eksamen inden 1. juli 2009 fra en sygeplejerskeuddannelse, hvis kandidater var eksamensberettigede.

Gennemførelse af kurser på en professionel sygeplejerskeuddannelse kan opfylde uddannelseskriterierne for autorisation som autoriseret praktisk sygeplejerske. Besidder evnen til at kommunikere på engelsk, vurderet ved en afdelingseksamen. Medmindre det afvises ved s.464.018, er enhver ansøger, der består eksamen og har gennemført uddannelseskravene i stk. 1, berettiget til at blive autoriseret praktisk sygeplejerske eller registreret professionel sygeplejerske, alt efter tilfældet.

 

Uanset jurisdiktionen, hvori eksamen administreres, skal enhver ansøger, der ikke består testen tre gange i træk, afslutte et afhjælpende kursus godkendt af bestyrelsen for at være berettiget til reeksamen. Kandidaten kan få tilladelse til at prøve testen op til tre gange efter at have afsluttet afhjælpningskurset, før han bliver tvunget til at foretage udbedring. Efter afhjælpningsprocessen har ansøgeren seks måneder til at indgive begæring om en fornyet undersøgelse. Nævnet vil ved forordning opstille krav til hjælpeundervisning.

 

En ansøger, der gennemfører et godkendt program, skal være tilmeldt og gennemføre et bestyrelsesgodkendt licenseksamensforberedende kursus, hvis de vælger ikke at tage licenseksamenen inden for seks måneder efter eksamen. Ansøgeren kan ikke bruge føderal eller statslig økonomisk støtte til at dække kursrelaterede udgifter; de er alene ansvarlige for at dække dem. Bestyrelsen fastsætter regler for de forberedende kurser til autorisationseksamen. Sektion 464.0095 fritager en person fra licenskravene, hvis de i øjeblikket har en aktiv multistatslicens i en anden stat (2).

 

Licens ved ikrafttræden af ​​Nurse Licensure Compact

Florida vedtog Nurse Licensure Compact til lov. Dette giver sygeplejersker mulighed for at deltage i 26 staters licensaftaler. Opfordringen til at fjerne det byrdefulde og overflødige system med duplikatlicenser og fremme offentlige sikkerheds- og sundhedsfordele førte til vedtagelsen af ​​denne lov. Den officielle erklæring er som følger:

  • "Denne aftale bliver operativ og juridisk bindende den 31. december 2018, alt efter hvad der kommer først, eller på den dag, den bliver vedtaget i lov af mindst 26 stater. Inden for seks måneder efter implementeringsdatoen for denne aftale anses alle medlemsstater, der også var parter i den tidligere Nurse Licensure Compact ("tidligere aftale"), som denne pakke erstattede, for at have trukket sig ud af den tidligere aftale."

Indtil en partstat trækkes tilbage fra den tidligere aftale, skal hver partstat i denne respektere en sygeplejerskes multistatslicensprivilegium til at praktisere i den partstat, der er givet i henhold til den foregående aftale. Enhver partstat kan fravælge aftalen ved at vedtage en lov, der annullerer den. En partistats udtræden træder i kraft seks måneder efter, at ophævelsesloven er vedtaget. Enhver samarbejdsordning, herunder licensaftaler for sygeplejersker, mellem en partstat og en ikke-partsstat, som overholder de øvrige betingelser i denne aftale, forbliver gyldige og upåvirket af denne aftale. Parterne kan ændre denne kontrakt. Kun når det er inkorporeret i alle parters love, er en ændring af denne aftale bindende for partistaterne og træder i kraft. Inden alle partistater vedtager denne aftale, vil repræsentanter for ikke-partstater i aftalen blive inviteret til at deltage i kommissionsaktiviteter uden at kunne stemme.

 


Frigøring af vitalitet: kiropraktisk visdom og videnskaben om funktionel helbredelse-video


Efteruddannelseskrav til sygeplejerske

Licenser skal fornyes hvert andet år eller hvert andet år. Der skal gennemføres én kontakttime for hver kalendermåned i licensudstedelsescyklussen i et givet år. De i stk. 1 nævnte timer på de angivne tidspunkter skal omfatte følgende efteruddannelseskurser som et nødvendigt element:

  • Et 2-timers kursus i forebyggelse af lægefejl skal gennemføres hvert andet år.
  • Et 1-times kursus i HIV/AIDS kun i den første toårige periode
  • Et 2-timers kursus i Floridas love og regler i hver biennium
  • Med virkning fra 1. august 2017, et 2-timers kursus i erkendelse af svækkelse i klinisk tilgang og hver anden biennium derefter.
  • Den 1. januar 2019 eller senere, et 2-timers kursus om menneskesmugling og hver biennium derefter.
  • Der kræves et 2-timers kursus i vold i hjemmet hver tredje biennium.

Desuden Florida Board of Nursing kræver generelle timers efteruddannelse for at opfylde kravet om en kontakttime for hver kalendermåned i licensudstedelsen. Disse timekrav er opdateret på deres hjemmeside. Ud over de ovennævnte kurser kræver de i dag 16 timers efteruddannelse i almen sygepleje.

 

Sygeplejerskelicenstager med to licenser & CE-krav

En licenstager med en RN- og en LPN-licens kan opfylde CE-krav ved at gennemføre den nødvendige RN-specifikke efteruddannelse. Besøg Sygeplejestyrelsens hjemmeside for yderligere information om reglerne, som nævnt tidligere, og undtagelserne.

 

Standarder for efteruddannelse

Elevens mål: Målene bør skitsere elevernes forventede adfærdsmæssige resultater og være målbare, tilgængelige og relevante for den nuværende sygeplejepraksis. Målene vil diktere læseplanen, undervisningsformen og vurderingsstrategien.

 

Emneforhold: Indholdet skal være specifikt skabt til at tilfredsstille deltagernes læringsbehov, niveauer og mål. Oplysningerne vil blive arrangeret logisk og inkorporere rådgivning fra fageksperter. Passende fagstof til efteruddannelsestilbud bør omfatte oplysninger fra et eller flere af følgende. Det bør repræsentere elevens professionelle uddannelsesbehov for at imødekomme forbrugerens sundhedsbehov:

  • Sygeplejeområder og særlige sundhedsmæssige problemer.
  • Biologisk, fysisk, adfærds- og samfundsvidenskab.
  • Juridiske aspekter af sundhedsvæsenet
  • Ledelse/administration af sundhedspersonale og patientbehandling
  • Undervisnings-/læringsproces for sundhedspersonale og patienter

Evaluering: Det skal demonstreres på en måde, der tilgodeser bestyrelsen, at deltagerne får mulighed for at vurdere de uddannelsesmuligheder, leveringsstrategier, faciliteter og ressourcer, der anvendes i tilbuddet. I slutningen af ​​læringsprocessen skal selvstyrende læringsaktiviteter – såsom computerprogrammer, webbaserede kurser, internetforskning og hjemmestudie – bruges til at vurdere elevernes viden. Der skal være ti spørgsmål eller flere i vurderingen. For at eleven kan være berettiget til kontakttimerne, skal de have en evalueringsscore på mindst 70 %. Udbyderen skal bedømme vurderingen.

 


Referencer

Cassiani, SHB, & Silva, F. (2019). Udvidelse af sygeplejerskers rolle i primær sundhedspleje: tilfældet med Brasilien. Rev Lat Am Enfermagem, 27, e3245. doi.org/10.1590/1518-8345.0000.3245

Licens/certificering – Florida Nurses Association. (2022). www.floridanurse.org. www.floridanurse.org/page/Licensure

Ressourcer – Florida Nurses Association. (2022). www.floridanurse.org. www.floridanurse.org/resources/documents/HistoryofFloridaNursesAssociation.doc

Valg af et sygeplejeprogram – Florida Nurses Association. (2022). www.floridanurse.org. www.floridanurse.org/page/SelectingaNursingProgram

Torres-Vigil, I., Cohen, MZ, Million, RM, & Bruera, E. (2021). Rollen af ​​empatiske sygeplejetelefoninterventioner med fremskredne cancerpatienter: En kvalitativ undersøgelse. Eur J Oncol Nurs, 50, 101863. doi.org/10.1016/j.ejon.2020.101863

Ventura, CAA, Fumincelli, L., Miwa, MJ, Souza, MC, Wright, M., & Mendes, IAC (2020). Sundhedsfortalervirksomhed og primær sundhedspleje: evidens for sygepleje. Rev Bras Enferm, 73(3), e20180987. doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0987

 

Ansvarsfraskrivelse

Forståelse af den kliniske tilgang til genkendelse af menneskehandel: Del 2

Forståelse af den kliniske tilgang til genkendelse af menneskehandel: Del 2

Hvordan kan sundhedspersonale genkende og etablere protokoller for personer, der bliver handlet og give et sikkert sted?

Introduktion

I dag vil vi se på del to af denne serie, som handler om at anerkende menneskehandel i kliniske omgivelser. Dagens artikel i denne todelte serie om at anerkende menneskehandel hjælper med at informere mange sundhedsprofessionelle om at forstå rollerne og protokollerne til at identificere menneskehandel, der påvirker deres patienter, og hjælpe med at give dem et sikkert, positivt sted. Vi diskuterer med certificerede associerede medicinske udbydere, som konsoliderer vores patienters oplysninger for at vurdere og identificere menneskehandel i klinikken, mens vi tager de rigtige protokoller for at sikre patientsikkerheden. Vi informerer og vejleder også patienter, mens vi stiller deres tilknyttede læge indviklede spørgsmål for at integrere og give dem et sikkert og positivt rum. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.

 

Sundhedspersonalets rolle i at identificere menneskehandel

Selvom de måske støder på ofre for menneskehandel og har chancen for at træde til, mener mange sundhedspersonale, at de mangler den viden og selvsikkerhed, der er nødvendig for at genkende disse ofre og tilbyde dem den form for hjælp, de har brug for. Som illustration:

  • Kun 37 % af de adspurgte socialrådgivere og medicinske fagfolk havde igen uddannelse i at anerkende og støtte ofre for menneskehandel (Beck et al., 2015).
  • Det er ekstremt svært for processorer at identificere og hjælpe ofre, fordi menneskehandlere flytter deres ofre meget rundt og anvender forskellige strategier for at undgå opdagelse. Ofte kan det være din sidste interaktion med offeret (Macy & Graham, 2012).
  • Der kan være en ledsager, der fremstår som meget dominerende, som ikke vil lade patienten tilbringe tid alene med dig, eller som insisterer på at udfylde papirer eller tale på patientens vegne.
  • Det er muligt, at hverken offeret eller deres ven vil have identifikation eller forsikringspapirer og bare vil betale kontant.
  • Offeret eller deres ledsager kan nægte at besvare spørgsmål.
  • Offeret kan afvise yderligere test og opfølgende behandling.
  • Offeret kan have fysiske skader, seksuelt overførte sygdomme og tegn på psykosocial stress.
  • Offeret kender muligvis ikke byen og oplyser, at de er i.
  • Offeret kan virke bange, når der stilles spørgsmål eller i nærværelse af deres ledsager.
  • Offeret kan udvise følelser af skam, skyld, hjælpeløshed eller ydmygelse.
  • Du vil muligvis bemærke uoverensstemmelser i grundlæggende oplysninger, såsom alder, navn, adresse, arbejdshistorie eller oplysninger om levestatus og daglige aktiviteter.
  • Hvis patienten ikke taler engelsk, hvor kommer de så fra, og hvordan ankom de?
  • Hvis patienten er mindreårig, hvem og hvor er værgen?
  • Offeret kan have usædvanlige tatoveringer for at angive, at de er deres menneskehandlers "ejendom".

 

Genkendelse af tegn på menneskehandel

Du kan nemmere spotte mulige ofre og tilbyde den rette hjælp, hvis du er opmærksom på de typiske advarselsindikatorer for menneskehandel. Følgende er typiske tegn på, at nogen bliver handlet. Naturligvis vil ikke alle ofre eller former for menneskehandel udvise alle indikatorerne. Arbejds- og levevilkår (National Human Trafficking Hotline, nd):

  • Offeret er muligvis ikke i stand til at komme og gå på egen hånd eller forlade deres nuværende hjem eller arbejdssituation.
  • Ofre for menneskehandel er ofte mindreårige, der er tvunget til at deltage i kommercielle seksuelle handlinger.
  • Individet kan arbejde i den kommercielle sexindustri og være under kontrol af en alfons eller manager.
  • Offeret kan blive pålagt at arbejde usædvanligt eller alt for lange timer.
  • Offeret kan få lidt, hvis overhovedet nogen, betaling eller kan kun modtage drikkepenge.
  • Offeret kan blive udsat for usædvanlige eller ekstreme restriktioner på arbejdet eller må ikke holde pauser.
  • Offeret skylder muligvis en stor gæld til deres "arbejdsgiver".
  • Offeret kan være blevet lokket til deres nuværende arbejds- eller boligsituation gennem falske løfter om arten af ​​deres arbejde eller boligmiljø.
  • Ofrets hjem eller arbejdsplads kan have usædvanlig høj sikkerhed, såsom uigennemsigtige eller tilknyttede vinduer, sprosser på vinduer, høje hegn og sikkerhedskameraer.
  • Ofret kan blive pålagt at bo på deres arbejdsplads.
  • Offeret kan opleve forskellige tegn på misbrug fra deres arbejdsgivers hænder.
  • Offeret må ikke betales direkte. I stedet ledes pengene til arbejdslederen eller lederen, som trækker en stor procentdel for leveomkostninger og anden gæld.
  • Offeret kan blive tvunget til at overholde urimelige daglige kvoter.
  • Offeret kan blive tvunget til at arbejde i usikre arbejdsmiljøer uden det rette sikkerhedsudstyr.

 


Kiropraktisk pleje til helbredelse efter traume-Video


Retningslinjer for bedste praksis for interview af personer, der handler med menneskehandel

Som sundhedsudbyder skal du løbende afveje de forskellige handlingsforløb ved hvert interviewprocestrin. For at skabe tillid og sikre sikkerhed skal behandlere frem for alt tilsidesætte forudfattede meninger og antagelser om ofrene og deres adfærd (Hodge, 2014; DeBoise, 2014; Hemmings, Jakobowitz, & Abas, 2016). Zimmerman og Watts (2003) foreslår, at Verdenssundhedsorganisationen har udarbejdet regler for hver fase af interviewprocessen, som omfatter følgende anbefalinger:

  • Det er vigtigt at huske på, at hvert menneskehandelsscenarie og enhver overlevende er forskelligt, hvilket gør det afgørende at være opmærksom på og acceptere hver persons konto.
  • Det kan tage noget tid for ofrene at åbne op og være villige til at tale om deres oplevelser, fordi det kan være svært for dem at opbygge relationer og tillid.
  • Du bør tage forholdsregler for at beskytte både dig og offeret, fordi du bør forudse, at offeret er i risiko for psykisk, kropslig, social og juridisk skade.
  • For at forhindre yderligere forstyrrelse af offeret, bør du overveje risici og fordele, før du starter interviewprocessen, da det kan være en traumatisk oplevelse i sig selv.
  • Selvom du bør henvise ofre til tilgængelige ressourcer, når det er nødvendigt, bør du undgå at give uopfyldte løfter eller løfter.
  • Den tid, det tager for ofre for menneskehandel at være parat til at omfavne forandringer, kan variere meget. Nogle ofre kan være ivrige efter at lede efter nye muligheder og forbedre deres forhold. Nogle mennesker kan være mindre tilbøjelige til at acceptere hjælp, fordi de ikke har udviklet nok tillidsproblemer, eller fordi de frygter gengældelse fra deres menneskehandler.
  • Afhængigt af situationen skal mange tjenesteydere eller tolke være til stede under samtalen. Alle, der deltager i interviewprocessen, bør være rimeligt vidende om menneskehandel, herunder hvordan menneskehandlere manipulerer deres ofre, og hvordan man interagerer med dem på en måde, der respekterer deres kulturelle forskelle. For at bevare anonymiteten og sikre, at ofret kan kommunikere frit og ærligt, bør du undlade at bruge tolke, som er bekendt med ofret, eller som bor i samme nabolag.
  • At have en nødsikkerhedsplan på plads er afgørende for at beskytte offeret mod skade - både fra andre og selvskade.
  • Samtykke skal altid indhentes frivilligt til alle indgreb, herunder samtaler. For mange ofre, der aldrig har kendt autonomi eller selvbestemmelse, kan dette være en fremmed idé.
  • Undgå at bruge juridisk eller teknisk jargon.

Desuden er det afgørende at huske, at traumeoverlevere kan lide efter behandling kan have en varig effekt på alle facetter af deres liv, hvilket gør psykologisk, følelsesmæssig og fysisk sikkerhed til en topprioritet. Det er rimeligt at antage, at personen giver den mest nøjagtige beretning om sin oplevelse på det tidspunkt. En persons bevogtede, defensive og krigsførende adfærd kan kun være deres mestringsmekanisme for deres traumer. (V. Greenbaum, 2017)

 

Sådan rapporterer du kendt eller mistænkt handel

Den bedste måde at rapportere mistanke om menneskehandel på er ved at ringe til National Human Trafficking Hotline eller sende en sms til nummeret 711, hvis patienten svarer bekræftende på evalueringsspørgsmålene, hvis dine resultater tyder på, at de kan være ofre for menneskehandel. Derudover kan du sende en sms til 233733. Grundlæggende detaljer om sagen vil blive anmodet om fra dig, som f.eks.National Human Trafficking Hotline, nd):

  • stedet for den formodede menneskehandel
  • navnet på den påståede menneskesmugler, hvis det er muligt
  • din by og stat
  • hvordan du lærte om hotline

Sundhedsudbydere, der ved eller tror, ​​at en ung bliver misbrugt, forsømt eller forladt, bør straks rapportere deres bekymringer til retshåndhævelse eller det relevante børneværnsorgan, da de er påkrævede journalister i henhold til vedtægter om overgreb og omsorgssvigt mod børn. Du kan rapportere misbrug online eller ved at ringe til Department of Children and Families Abuse Hotline i den stat, du bor i.

 

Dokumentation af fysiske fund

Fysiske fund bør omhyggeligt og præcist registreres ved hjælp af skriftlige beskrivelser, frihåndsskitser, der er blevet identificeret og kommenteret, og digitale eller filmbilleder med patientens samtykke. Med hensyn til fotografering skal billedet vise patientens ansigt og læsionen eller skaden målt ved hjælp af en mønt, lineal eller et andet almindeligt objekt. Billedet skal indeholde et stykke papir med den dato, hvor billedet blev taget. Flere billeder kan tage tætte billeder af enhver relevant læsion eller skade. Serielle opfølgningsbilleder over syv til ti dage kan bruges til at registrere heling eller fremskridt af ekkymoser og andre skadesrelaterede symptomer. En erklæring, der identificerer fotografen og attesterer billedernes nøjagtighed og integritet, bør inkorporeres i diagrammet. Inden der tages billeder, skal samtykke til den fotografiske dokumentation søges og optages. Patienter bør være opmærksomme på deres rettigheder, som omfatter muligheden for at afslå al fotografisk dokumentation eller begrænse den til et begrænset antal specificerede steder.

 

Ud over at yde væsentlig medicinsk behandling, bør sundhedspersonalet arbejde på at etablere et miljø, hvor hver patient føler sig respekteret, komfortabel, plejet, valideret og bemyndiget til at afsløre, hvis de vælger det. Hvis patienten ikke føler sig "klar" til at demonstrere i det kliniske miljø, kan afsløring ske senere. Som følge heraf bør hver enkelt klinisk interaktion for risikopatienter ses som et skridt mod deres eventuelle sikkerhed.

 

Love og politikker for menneskehandel

USA har vedtaget en række love og politikker designet til at forhindre menneskehandel, straffe gerningsmændene og beskytte de overlevende. En af disse love og politikker er loven om beskyttelse af ofre for menneskehandel eller TVPA (US Kongres).

 

Dette er kernen i den føderale lovgivning om menneskesmugling. Loven fokuserer på tre hovedområder:

  • TVPA søger at forhindre menneskehandel gennem øget træning og opmærksomhed.
  • Loven søger at beskytte ofre for menneskehandel ved at give dem adgang til tjenester ved hjælp af føderale midler svarende til andre flygtninge.
  • Loven fastslår menneskehandel og relaterede forbrydelser som føderale lovovertrædelser, der er underlagt strenge straffe.

En måde, hvorpå lovgivningen beskytter ofre for menneskehandel, er, at den fritager dem for konsekvenserne af at engagere sig i kriminelle aktiviteter, der opstår som følge af deres menneskehandelserfaring, såsom at komme ind i landet ved at bruge svigagtige dokumenter eller arbejde uden den rette tilladelse. Derudover er familier til ofre for menneskehandel kvalificeret til T-visa, som giver dem mulighed for at blive i landet for at støtte den føderale retshåndhævelse i deres forfølgelse af lovovertræderne. Efter tre år kan ofre så søge om at blive fastboende. Afhængigt af de specifikke omstændigheder kan mange personer være berettiget til assistance og fordele, såsom adgang til vidnesikkerhedsprogrammet og erstatninger. Derudover kunne personer mellem 16 og 24 kvalificere sig til Job Corp-programmet og arbejdstilladelser.

 

Andre kritiserer TVPA. Normalt påhviler det ofret først at bevise deres uskyld eller tvang. For det andet understreger loven sexhandel mere end andre former for menneskehandel, hvilket ignorerer, hvor indviklet menneskehandel er. Kun ofre og overlevende fra "alvorlige" former for menneskehandel, som er parate til at samarbejde med efterforskningen og retsforfølgningen af ​​deres lovovertrædere, er berettiget til de tjenester, der leveres i henhold til loven. Dette ignorerer alvoren af ​​det misbrug, ofrene har udsat for, og graden af ​​mistillid og terror, de kan nære over for både misbrugeren og andre i magtpositioner.

 

Forebyggelse af menneskehandel gennem opmærksomhed, interventioner og ressourcer

I skyggerne blomstrer menneskehandel. Vi udrydder skyggerne, hvor menneskesmuglere lurer ved at øge offentlighedens og sundhedspraktiserendes bevidsthed om problemet (Hodge, 2008; Gozdziak & MacDonnell, 2007). For eksempel kan opsætning af skilte og pjecer om menneskehandel ikke kun bidrage til at øge offentlighedens bevidsthed, men også øge chancen for, at ofrene kan træde frem på egen hånd. Brochurer og plakater er gratis fra Kampagnen for at redde og genoprette ofre for menneskehandel.

 

Når praktiserende læger og tjenesteydere hjælper ofre for menneskehandel, skal de være i stand til at engagere sig med en række statslige, juridiske, medicinske og sociale serviceorganisationer og institutioner. Generelt er der tre hovedkategorier, som den pleje og ydelser, som et offer falder ind under (Dell et al., 2019; Johnson, 2012; Oram & Domoney, 2018):

  • Øjeblikkelige tjenester
  • Tjenester relateret til gendannelse
  • Tjenester om reintegration

 

Ressourcer til udbydere

National Human Trafficking Resource Centers henvisningsdatabase kan konsulteres af udbydere, der ønsker at forbinde med lokale programmer, der hjælper ofre for menneskehandel, eller som har brug for assistance til et offer eller en overlevende. Mange sundhedsudbydere kan tjekke webstedet for at give nyttige ressourcer i deres lokalområde.

 

Konklusion

Enhver menneskehandel krænker grundlæggende rettigheder. Da menneskehandel har mange underliggende rødder, ville det kræve forskellige tilgange på forskellige fronter at udrydde problemet. Når det kommer til at håndtere racisme, fattigdom, undertrykkelse, fordomme og andre faktorer, der fører til menneskehandel, skal sundhedspersonale være dedikerede til at imødegå dette problem både inden for deres patientpopulation og i partnerskab med kolleger fra forskellige discipliner. Læger, socialrådgivere, rådgivere og andre sundhedsprofessionelle er i henhold til deres etiske kodeks forpligtet til at føre an i forhold til at håndtere magtmisbrug og fremme social retfærdighed. Det kan praktikere blandt andet opnå ved at lære andre og sig selv om menneskehandelens indviklede dynamik og internationale omfang.

 


Referencer

Beck, ME, Lineer, MM, Melzer-Lange, M., Simpson, P., Nugent, M., & Rabbitt, A. (2015). Lægeudbyderes forståelse af sexhandel og deres erfaring med udsatte patienter. Pediatrics, 135(4), e895-902. doi.org/10.1542/peds.2014-2814

DeBoise, C. (2014). Menneskehandel og sexarbejde: grundlæggende principper for socialt arbejde. Meridianer: Feminisme, Race, Transnationalisme, 12(1), 227-233. muse.jhu.edu/article/541879/pdf

Dell, NA, Maynard, BR, Born, KR, Wagner, E., Atkins, B., & House, W. (2019). At hjælpe overlevende fra menneskehandel: En systematisk gennemgang af udgangs- og efterudtrædelsesinterventioner. Misbrug af traumevold, 20(2), 183-196. doi.org/10.1177/1524838017692553

Gozdziak, E., & MacDonnell, M. (2013, 4. marts). Lukning af hullerne: Behovet for at forbedre identifikation og tjenester til børneofre for menneskehandel af School of Foreign Service – Georgetown University – Issuu. Issuu.com. issuu.com/georgetownsfs/docs/gozdziak-closing-the-gaps

Greenbaum, VJ (2017). Børnesexhandel i USA: Udfordringer for sundhedsudbyderen. PLoS Med, 14(11), e1002439. doi.org/10.1371/journal.pmed.1002439

Hemmings, S., Jakobowitz, S., Abas, M., Bick, D., Howard, LM, Stanley, N., Zimmerman, C., & Oram, S. (2016). Reaktion på sundhedsbehovene for overlevende fra menneskehandel: en systematisk gennemgang. BMC Health Serv Res, 16, 320. doi.org/10.1186/s12913-016-1538-8

Hodge, DR (2008). Seksuel handel i USA: et hjemligt problem med transnationale dimensioner. Soc Arbejde, 53(2), 143-152. doi.org/10.1093/sw/53.2.143

HR3244 – 106. kongres (1999-2000): Lov om beskyttelse af ofre for menneskehandel og vold fra 2000. (2019). Congress.gov. www.congress.gov/bill/106th-congress/house-bill/3244

Johnson, B. (2016). Efterværn for overlevende fra menneskehandel. Scribd. www.scribd.com/document/324584925/Aftercare-for-Survivors-of-Human-Trafficking

Macy, RJ, & Graham, LM (2012). Identifikation af indenlandske og internationale ofre for sexhandel under levering af menneskelige tjenester. Misbrug af traumevold, 13(2), 59-76. doi.org/10.1177/1524838012440340

National Hotline for menneskehandel. (2023). Nationale statistikker. Humantraffickinghotline.org. humantraffickinghotline.org/en/statistics

Oram, S. (2021). At reagere på de mentale sundhedsbehov hos handlede kvinder. Europæisk psykiatri, 64(S1), S12-S12. doi.org/10.1192/j.eurpsy.2021.55

Zimmerman, C., & Watts, C. (2003). Etiske og sikkerhedsmæssige anbefalinger til interventionsforskning om vold mod kvinder. www.who.int. www.who.int/publications/i/item/9789241510189

Ansvarsfraskrivelse

Klinisk tilgang til genkendelse af HIV: En omfattende vejledning

Klinisk tilgang til genkendelse af HIV: En omfattende vejledning

Hvordan giver sundhedspersonale en klinisk tilgang til at genkende HIV for enkeltpersoner med smerte og give lindring?

Introduktion

Den menneskelige krop har håndteret forskellige miljøfaktorer, skader og patogener, der kan forårsage problemer i kropssystemet. Da mange individer altid er på farten fra et sted til et andet, er det ekstremt vigtigt at være sund. Det er ekstremt vigtigt at få tid til at bestille tid for en persons helbred og velvære, da mange mennesker har oplevet følgesygdomme og overlappende risikoprofiler, der forårsager dem smerte. Når individer oplever begyndende problemer med træthed, muskel- og ledsmerter eller immunforstyrrelser, må mange sundhedsprofessionelle vurdere situationen og spørge individerne, hvornår de har oplevet disse overlappende risikoprofiler, og hvordan de påvirker deres daglige aktiviteter. En af de overlappende risikoprofiler, der ser ud til at påvirke kroppen, er en virusinfektion kendt som Human Immunodeficiency Virus eller HIV. Dette kan få mange sundhedspersonale til at komme med en personlig behandlingsplan for at reducere disse overlappende risikoprofiler og uddanne den enkelte i, hvad de skal gøre for at håndtere HIV-symptomer. Dagens artikel ser på, hvordan hiv kan påvirke en person, deres symptomer og ikke-kirurgiske behandlinger for at håndtere hiv. Vi diskuterer med certificerede associerede læger, som konsoliderer vores patienters oplysninger for at vurdere virkningerne af HIV og dets associerede symptomer. Vi informerer og vejleder også patienter om, hvordan de skal være opmærksomme på virkningen af ​​HIV og stiller deres tilknyttede læger indviklede spørgsmål for at integrere en skræddersyet behandlingsplan for at inkorporere flere ikke-kirurgiske behandlinger for at håndtere symptomerne. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.

 

Hvad er HIV?

 

Føler du dig konstant træt, selv efter en god nats søvn? Føler du din hals gøre ondt uden influenzasymptomer? Eller oplever du muskel- og ledsmerter forskellige steder i din krop? På verdensplan har mange individer ofte oplevet disse symptomer fra en virusinfektion kendt som Human Immunodeficiency Virus eller HIV. HIV tilhører retroviridae-familien, som er rettet mod kroppens immunsystem, især CD4+ T-cellerne. CD4+T-cellerne spiller en vigtig rolle i kroppens immunrespons, men når HIV begynder at udtømme receptorerne og terminere værtscellerne. (Masenga et al., 2023) Dette får individer til at have akutte stadier af HIV og, hvis de ikke behandles med det samme, kan det føre til progression af alvorlige stadier. Men hvordan får individer hiv? Nå, den mest almindelige tilstand er gennem ubeskyttet samleje, deling af nåle eller gennem eksponering for moder og spædbarn, hvilket mindsker T-hjælpercellepopulationen og over tid i stigende grad kan svække immunsystemet. (van Heuvel et al., 2022) Dette får mange individer til at udvikle forskellige symptomer fra hiv, der kan variere afhængigt af virussens sværhedsgrad og progressionsstadier. 

 

Symptomerne

Nu, for at HIV-progressionen kan inficere kroppens immunsystem og få forskellige symptomer til at påvirke individet, er mange sundhedsprofessionelle nødt til at se på processen med værtens exosomer og deres korrelationsrolle med HIV. Generationsprocessen af ​​exosomer forårsager overlappende risikoprofiler med den virale samling af HIV, da exosomer kan transportere virussen fra de inficerede celler til de uinficerede celler i kroppen ved at hjælpe den med at regulere værtens immunrespons på virusinfektionen. (Chen et al., 2021) Til det punkt kan det føre til progression af flere stadier af HIV og dets tilknyttede symptomer. Når en person har at gøre med en HIV-infektion i dens akutte stadier, kan symptomerne være milde og let forveksles med en almindelig virusinfektion. Nogle af symptomerne kan omfatte:

  • Muskel aches
  • Ledsmerter
  • Svært ved at falde i søvn
  • Træthed 
  • Neuropati
  • Forpustet
  • Hævede kirtler

Det skyldes, at de inflammatoriske cytokiner fra immunsystemet forstærkes og påvirkes af HIV. Når inflammatoriske cytokiner bliver forbundet med HIV, symptomer have en enorm indflydelse på et individs liv, hvilket får dem til at være elendige. (Schnall et al., 2020) Derudover, når HIV er i et klinisk latensstadium, er virussen mindre aktiv, men kan stadig replikere uden at udvise nogen symptomer i kroppen. Men når HIV udvikler sig til sit alvorlige stadium, kan det føre til udvikling af AIDS. Heldigvis kan behandlingsfremskridt til behandling af HIV fra dets akutte stadier hjælpe med at håndtere de tilknyttede symptomer. 

 


Den ikke-kirurgiske tilgang til velvære- Video


Ikke-kirurgiske behandlinger for HIV

 

Når det kommer til behandling af HIV, kan ikke-kirurgiske behandlinger hjælpe med at håndtere de tilknyttede symptomer, mens de dramatisk forbedrer den forventede levetid og livskvaliteten for den person, der er ramt af virussen. For ikke-kirurgiske behandlinger er hovedmålet at diagnosticere hiv så tidligt som muligt og at vurdere situationen ved at komme med nye og innovative hiv-testinitiativer for at øge hyppigheden og forebyggelsen af ​​hiv i både kliniske og ikke-kliniske omgivelser. (Delaney & DiNenno, 2021) Nedenfor er nogle ikke-kirurgiske behandlinger til at håndtere HIV.

 

Antiretrovirale behandlinger

Nu er nogle af de ikke-kirurgiske behandlinger til at håndtere HIV ved at tage antiretroviral terapi. Dette gør det muligt for individet med HIV at være mere opmærksom på at tage antiretroviral medicin dagligt, som derefter hjælper med at forbedre vedvarende viral suppression af HIV og giver effektive strategier for terapeutiske tilgange til at forbedre antiretrovirale aktiviteter. (Huerta, 2020) Derudover det primære mål for antiretroviral terapi er at reducere hiv-belastningen til et uopdageligt niveau, holder immunsystemet fungerende og forhindrer udviklingen af ​​AIDS.

 

Livsstilstilpasninger

Mens det at leve med hiv i dag er meget anderledes end tidligere årtier, takket være betydelige medicinske fremskridt. Mange individer kan gå til deres sundhedsudbydere for at få en tidlig diagnose og effektiv behandling for at leve et langt og sundt liv. Bevidsthed, uddannelse og forblive proaktiv med sundhedstjek er fortsat nøglen i kampen mod hiv og dets udvikling. Derudover er korrekt ernæring, regelmæssig motion og mental sundhed også afgørende for mennesker, der lever med hiv, hvilket hjælper med at booste immunsystemet og håndtere symptomer. Samtidig er regelmæssige besøg hos en sundhedsudbyder til blodprøver afgørende for at overvåge effektiviteten af ​​ART og justere behandlingsregimet efter behov for at leve et sundere liv.

 


Referencer

Chen, J., Li, C., Li, R., Chen, H., Chen, D., & Li, W. (2021). Exosomer i HIV-infektion. Curr Opin HIV AIDS, 16(5), 262-270. doi.org/10.1097/COH.0000000000000694

Delaney, KP, & DiNenno, EA (2021). HIV-teststrategier for sundhedsafdelinger for at afslutte epidemien i USA Er J Forrige Med, 61(5 Suppl 1), S6-S15. doi.org/10.1016/j.amepre.2021.06.002

Huerta, L. (2020). Redaktionelt: Anti-infektiøs 2020: HIV-Fra patogenese til behandling. Curr Opin Pharmacol, 54, x-xii. doi.org/10.1016/j.coph.2020.12.001

Masenga, SK, Mweene, BC, Luwaya, E., Muchaili, L., Chona, M., & Kirabo, A. (2023). HIV-værtscelleinteraktioner. Celler, 12(10). doi.org/10.3390/cells12101351

Schnall, R., Jia, H., & Reame, N. (2020). Sammenhæng mellem HIV-symptombyrde og inflammatoriske cytokiner: en analyse efter køn og overgangsalderen. J Womens Health (Larchmt), 29(1), 119-127. doi.org/10.1089/jwh.2019.7749

van Heuvel, Y., Schatz, S., Rosengarten, JF, & Stitz, J. (2022). Infektiøs RNA: Human Immunodeficiency Virus (HIV) Biologi, Terapeutisk Intervention og Jagten efter en Vaccine. Toksiner (Basel), 14(2). doi.org/10.3390/toxins14020138

 

Ansvarsfraskrivelse

Forebyggelse og behandling af perifer neuropati: en holistisk tilgang

Forebyggelse og behandling af perifer neuropati: en holistisk tilgang

Visse neurologiske lidelser kan forårsage akutte episoder af perifer neuropati, og for personer, der er diagnosticeret med kronisk perifer neuropati, kan fysioterapi hjælpe med at forbedre evnen til at bevæge sig sikkert rundt sammen med medicin, procedurer og livsstilsjusteringer for at hjælpe med at kontrollere og håndtere symptomer?

Forebyggelse og behandling af perifer neuropati: en holistisk tilgang

Behandlinger af perifer neuropati

Behandling af perifer neuropati omfatter symptomatisk behandling og medicinsk behandling for at forhindre forværring af nerveskader.

  • For akutte typer af perifer neuropati kan medicinske indgreb og terapier behandle den underliggende proces og forbedre tilstanden.
  • For kroniske typer af perifer neuropati kan medicinske indgreb og livsstilsfaktorer hjælpe med at forhindre sygdommens progression.
  • Behandling med kronisk perifer neuropati fokuserer på at kontrollere smertesymptomerne og beskytte områder med nedsat følelse mod skade eller infektion.

Selvpleje og livsstilsjusteringer

For personer, der er blevet diagnosticeret med perifer neuropati eller er i risiko for at udvikle tilstanden, spiller livsstilsfaktorer en væsentlig rolle i at håndtere symptomer og forhindre, at nerveskader forværres og kan endda forhindre tilstanden i at udvikle sig. (Jonathan Enders et al., 2023)

Pain Management

Enkeltpersoner kan prøve disse egenomsorgsterapier og se, om og hvilke hjælper med at reducere deres ubehag og derefter udvikle en rutine, som de kan arbejde ud fra. Egenomsorg for smertesymptomer omfatter:

  • Anbringelse af en varm varmepude på smertefulde områder.
  • Anbringelse af en kølepude (ikke is) på smertefulde områder.
  • Dækker området eller efterlader det udækket, afhængigt af komfortniveauet.
  • Bær løstsiddende tøj, sokker, sko og/eller handsker, der ikke er lavet af materiale, der kan forårsage irritation.
  • Undgå at bruge lotioner eller sæber, der kan forårsage irritation.
  • Brug beroligende cremer eller lotioner.
  • Hold de smertefulde områder rene.

Forebyggelse af skader

Nedsat fornemmelse er en af ​​de mest almindelige effekter, der kan føre til problemer som at snuble, besvær med at komme rundt og skader. Forebyggelse og regelmæssig kontrol for skader kan hjælpe med at undgå komplikationer som inficerede sår. (Nadja Klafke et al., 2023) Livsstilsjusteringer for at håndtere og forebygge skader omfatter:

  • Bær godt polstrede sko og sokker.
  • Inspicer fødder, tæer, fingre og hænder regelmæssigt for at se efter sår eller blå mærker, som måske ikke er blevet følt.
  • Rengør og dæk snit for at undgå infektioner.
  • Vær ekstra forsigtig med skarpe redskaber som madlavning og arbejde eller haveredskaber.

Sygdomshåndtering

Livsstilsfaktorer kan hjælpe med at forhindre sygdomsprogression og er tæt korreleret med risici og underliggende årsager. For at hjælpe med at forhindre perifer neuropati eller dens progression kan gøres ved: (Jonathan Enders et al., 2023)

  • Oprethold sunde glukoseniveauer, hvis du har diabetes.
  • Undgå alkohol for enhver perifer neuropati.
  • Oprethold en velafbalanceret kost, som kan omfatte vitamintilskud, især for vegetarer eller veganere.

Håndkøbsterapier

Nogle få håndkøbsbehandlinger kan hjælpe med smertefulde symptomer og kan tages efter behov. Smertebehandlinger i håndkøb omfatter: (Michael Überall et al., 2022)

  • Aktuel lidokain spray, plaster eller cremer.
  • Capsaicin cremer eller plastre.
  • Aktuel Icy Hot
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Advil/ibuprofen eller Aleve/naproxen
  • Tylenol/acetaminophen

Disse behandlinger kan hjælpe med at lindre smertefulde symptomer på perifer neuropati, men de hjælper ikke med at forbedre nedsat fornemmelse, svaghed eller koordinationsproblemer. (Jonathan Enders et al., 2023)

Receptpligtige terapier

Receptpligtige behandlinger til behandling af perifer neuropati omfatter smertestillende medicin og anti-inflammatoriske midler. Kroniske typer af perifer neuropati omfatter:

  • Alkoholisk neuropati
  • Diabetisk neuropati
  • Kemoterapi-induceret neuropati

De receptpligtige behandlinger for kroniske typer adskiller sig fra behandlingerne for akutte typer af perifer neuropati.

Pain Management

Receptpligtige behandlinger kan hjælpe med at håndtere smerten og ubehaget. Medicin inkluderer (Michael Überall et al., 2022)

  • Lyrica – pregabalin
  • Neurontin – gabapentin
  • Elavil – amitriptylin
  • Effexor – venlafaxin
  • Cymbalta – duloxetin
  • I alvorlige tilfælde kan intravenøst/iv lidokain være nødvendigt. (Sanja Horvat et al., 2022)

Nogle gange kan et receptpligtigt styrketilskud eller vitamin B12 givet gennem injektion hjælpe med at forhindre progression, når perifer neuropati er forbundet med en alvorlig vitaminmangel. Receptpligtig behandling kan hjælpe med at behandle den underliggende proces i nogle typer af akut perifer neuropati. Behandling af akut perifer neuropati, såsom Miller-Fisher syndrom eller Guillain-Barré syndrom, kan omfatte:

  • Kortikosteroider
  • Immunglobuliner - immunsystemproteiner
  • Plasmaferese er en procedure, der fjerner den flydende del af blodet og returnerer blodcellerne, hvilket ændrer overaktiviteten af ​​immunsystemet. (Sanja Horvat et al., 2022)
  • Forskere mener, at der er en sammenhæng mellem disse tilstande og inflammatorisk nerveskade, og modifikation af immunsystemet er gavnligt til behandling af symptomer og den underliggende sygdom.

Kirurgi

I nogle tilfælde kan kirurgiske procedurer gavne personer, der har visse typer af perifer neuropati. Når en anden tilstand forværrer symptomerne eller processen med perifer neuropati, kan kirurgi hjælpe med at lindre symptomer og forhindre sygdomsprogression. Dette har vist sig effektivt, når nerveindfangning eller vaskulær insufficiens er faktorer. (Wenqiang Yang et al., 2016)

Supplerende og alternativ medicin

Nogle komplementære og alternative tilgange kan hjælpe individer med at klare smerten og ubehaget. Disse behandlinger kan tjene som en løbende mulighed for dem, der har kronisk perifer neuropati. Valgmuligheder kan omfatte: (Nadja Klafke et al., 2023)

  • Akupunktur involverer placering af nåle i bestemte områder af kroppen for at hjælpe med at reducere smertesymptomer.
  • Akupressur involverer at lægge pres på specifikke områder af kroppen for at hjælpe med at reducere smertesymptomer.
  • Massageterapi kan hjælpe med at slappe af muskelspændinger.
  • Meditations- og afspændingsterapier kan hjælpe med at håndtere symptomer.
  • Fysioterapi kan også tjene som en vigtig komponent i at leve med kronisk perifer neuropati og komme sig efter akut perifer neuropati.
  • Fysioterapi kan hjælpe med at styrke svage muskler, forbedre koordinationen og lære at tilpasse sig sensoriske og motoriske ændringer for at komme sikkert rundt.

Personer, der overvejer komplementær eller alternativ behandling, opfordres til at tale med deres primære sundhedsplejerske for at afgøre, om det er sikkert for deres tilstand. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic vil arbejde sammen med den enkeltes sundhedsudbyder og/eller specialister for at udvikle en optimal sundheds- og wellnessbehandlingsløsning til at give smertelindring og forbedre livskvaliteten.


Perifer neuropati: En succesfuld genopretningshistorie


Referencer

Enders, J., Elliott, D., & Wright, DE (2023). Nye ikke-farmakologiske interventioner til behandling af diabetisk perifer neuropati. Antioxidanter og redoxsignalering, 38(13-15), 989-1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158

Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Forebyggelse og behandling af kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN) med ikke-farmakologiske indgreb: kliniske anbefalinger fra en systematisk scoping-gennemgang og en ekspertkonsensusproces. Medicinske videnskaber (Basel, Schweiz), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015

Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Smertefuld diabetisk perifer neuropati: sammenligning i den virkelige verden mellem topisk behandling med lidocain 700 mg medicinsk plaster og orale behandlinger. BMJ open diabetes research & care, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062

Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). Intravenøs lidokain til behandling af kroniske smerter: En retrospektiv kohorteundersøgelse. Journal of smerteforskning, 15, 3459-3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208

Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J., & Zhang, L. (2016). Smertelindring og sundhedsrelateret forbedring af livskvaliteten efter mikrokirurgisk dekompression af indesluttede perifere nerver hos patienter med smertefuld diabetisk perifer neuropati. Journal of foot and ankel surgery: officiel publikation af American College of Foot and Ankle Surgeons, 55(6), 1185-1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004

Akupunktur for kronisk træthed: forskning og fund

Akupunktur for kronisk træthed: forskning og fund

For personer, der beskæftiger sig med kronisk træthedssyndrom, kan inkorporering af akupunktur med andre behandlingsprotokoller hjælpe med at genvinde funktionalitet og forbedre livskvaliteten?

Akupunktur for kronisk træthed: forskning og fund

Akupunktur mod kronisk træthedssyndrom

Forskning ser på, hvordan akupunktur kan hjælpe med at håndtere symptomer på kronisk træthed. Disse undersøgelser fokuserede på specifikke akupunkter og teknikker, og hvordan de påvirkede visse symptomer eller abnormiteter forbundet med tilstanden. Forskerne fandt ud af, at akupunktur kan hjælpe med at håndtere og lindre nogle symptomer (Qing Zhang et al., 2019). De var dog stadig ude af stand til at bestemme mekanismerne for, hvordan akupunktur præcist virker.

Symptomlindring

Forskellige undersøgelser viste, at akupunktur kunne forbedre fysiske og mentale træthedssymptomer, herunder:

Der var også forbedringer i

Andre undersøgelser fandt, hvordan akupunktur hjalp

Behandlinger varierer efter undersøgelse

  • Et casestudie viste forbedringer i grupper af atleter, der blev sat gennem en række udtømmende fysiske øvelser og kortvarig hvile. En gruppe atleter blev behandlet med akupunktur på udvalgte akupunkter, mens de andre fik forlænget hvile. Analyse blev anvendt på de metaboliske profiler af urinprøver indsamlet fra atleterne på tre punkter: før øvelserne, før og efter akupunkturbehandlingen eller ved at tage længere hvile. Resultaterne indikerede, at gendannelsen af ​​forstyrrede metabolitter hos de atleter, der blev behandlet med akupunktur, var signifikant hurtigere end hos dem, der kun tog længere tid. (Haifeng Ma et al., 2015)
  • Forskere sagde, at undersøgelser, der involverer akupunktur alene eller i kombination med andre behandlinger, ser ud til at vise, at det er effektivt til at mindske træthed. (Yu-Yi Wang et al., 2014) Der er dog behov for yderligere undersøgelser for at bekræfte fordelene. Dette er en væsentlig ændring fra en gennemgang, der fandt begrænset bevis for effektiviteten af ​​alternative behandlinger til lindring af kroniske træthedssymptomer. (Terje Alraek et al., 2011)
  • En anden gennemgang af alternative terapier fandt, at akupunktur og visse meditationsteknikker viste mest lovende for fremtidig undersøgelse. (Nicole S. Porter et al., 2010)
  • En anden undersøgelse sammenlignede prednison, et steroid, med en akupunkturteknik kaldet coiling dragon og en yderligere behandling kaldet cupping. Det antydede, at akupunktur og cupping behandlinger overgik steroidet med hensyn til træthed. (Wei Xu et al., 2012)
  • En anden undersøgelse viste, at needling med varmepåføring eller moxibustion gav bedre resultater end standardakupunktur med hensyn til fysisk og mental træthedsscore. (Chen Lu, Xiu-Juan Yang, Jie Hu 2014)

Fra konsultation til transformation: vurdering af patienter i kiropraktorer


Referencer

Zhang, Q., Gong, J., Dong, H., Xu, S., Wang, W., & Huang, G. (2019). Akupunktur for kronisk træthedssyndrom: en systematisk gennemgang og metaanalyse. Akupunktur i medicin: tidsskrift fra British Medical Acupuncture Society, 37(4), 211-222. doi.org/10.1136/acupmed-2017-011582

Frisk, J., Källström, AC, Wall, N., Fredrikson, M., & Hammar, M. (2012). Akupunktur forbedrer sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) og søvn hos kvinder med brystkræft og hedeture. Supportive Care in Cancer: officielt tidsskrift for Multinational Association of Supportive Care in Cancer, 20(4), 715-724. doi.org/10.1007/s00520-011-1134-8

Gao, DX og Bai, XH (2019). Zhen ci yan jiu = Akupunkturforskning, 44(2), 140–143. doi.org/10.13702/j.1000-0607.170761

Mandıroğlu, S., & Ozdilekcan, C. (2017). Akupunkturs indvirkning på kronisk søvnløshed: En rapport om to tilfælde med polysomnografisk evaluering. Journal of acupuncture and meridian studies, 10(2), 135–138. doi.org/10.1016/j.jams.2016.09.018

Zhu, L., Ma, Y., Ye, S., & Shu, Z. (2018). Akupunktur for diarré-dominerende irritabel tyktarm: En netværksmeta-analyse. Evidensbaseret komplementær og alternativ medicin: eCAM, 2018, 2890465. doi.org/10.1155/2018/2890465

Ma, H., Liu, X., Wu, Y., & Zhang, N. (2015). Interventionseffekterne af akupunktur på træthed fremkaldt af udtømmende fysiske øvelser: En metabolomisk undersøgelse. Evidensbaseret komplementær og alternativ medicin: eCAM, 2015, 508302. doi.org/10.1155/2015/508302

Wang, YY, Li, XX, Liu, JP, Luo, H., Ma, LX, & Alraek, T. (2014). Traditionel kinesisk medicin mod kronisk træthedssyndrom: en systematisk gennemgang af randomiserede kliniske forsøg. Komplementære terapier i medicin, 22(4), 826–833. doi.org/10.1016/j.ctim.2014.06.004

Alraek, T., Lee, MS, Choi, TY, Cao, H., & Liu, J. (2011). Komplementær og alternativ medicin til patienter med kronisk træthedssyndrom: en systematisk gennemgang. BMC komplementær og alternativ medicin, 11, 87. doi.org/10.1186/1472-6882-11-87

Porter, NS, Jason, LA, Boulton, A., Bothne, N., & Coleman, B. (2010). Alternative medicinske indgreb brugt til behandling og behandling af myalgisk encephalomyelitis/kronisk træthedssyndrom og fibromyalgi. Journal of alternativ og komplementær medicin (New York, NY), 16(3), 235-249. doi.org/10.1089/acm.2008.0376

Lu, C., Yang, XJ, & Hu, J. (2014). Zhen ci yan jiu = Akupunkturforskning, 39(4), 313–317.