Rygklinik Idrætsskader Kiropraktik og Fysioterapi Team. Atleter fra alle sportsgrene kan have gavn af kiropraktisk behandling. Justeringer kan hjælpe med at behandle skader fra sportsgrene med stor effekt, f.eks. brydning, fodbold og hockey. Atleter, der får rutinemæssige justeringer, kan bemærke forbedret atletisk præstation, forbedret bevægelsesområde sammen med fleksibilitet og øget blodgennemstrømning. Fordi rygmarvsjusteringer vil reducere irritationen af nerverødderne mellem hvirvlerne, kan helingstiden fra mindre skader forkortes, hvilket forbedrer ydeevnen. Både atleter med stor og lav effekt kan drage fordel af rutinemæssige spinaljusteringer.
For atleter med stor effekt, øger det ydeevne og fleksibilitet og sænker risikoen for skader for lav-impact atleter, dvs. tennisspillere, bowlere og golfspillere. Kiropraktik er en naturlig måde at behandle og forebygge forskellige skader og tilstande, der påvirker atleter. Ifølge Dr. Jimenez er overdreven træning eller forkert udstyr, blandt andre faktorer, almindelige årsager til skader. Dr. Jimenez opsummerer de forskellige årsager og virkninger af sportsskader på atleten samt forklarer de typer behandlinger og rehabiliteringsmetoder, der kan hjælpe med at forbedre en atlets tilstand. For mere information er du velkommen til at kontakte os på (915) 850-0900 eller sms for at ringe til Dr. Jimenez personligt på (915) 540-8444.
For personer, der løfter vægte, er der måder at beskytte håndleddene på og forhindre skader, når de løfter vægte?
Håndledsbeskyttelse
Håndleddene er komplekse led. Håndleddene bidrager væsentligt til stabilitet og mobilitet, når du udfører opgaver eller løfter vægte. De giver mobilitet til bevægelser ved hjælp af hænderne og stabilitet til at bære og løfte genstande sikkert og sikkert (National Library of Medicine, 2024). Løftevægte udføres almindeligvis for at styrke og stabilisere håndleddene; disse bevægelser kan dog forårsage håndledssmerter og føre til skader, hvis de ikke udføres korrekt. Håndledsbeskyttelse kan holde håndled stærke og sunde og er nøglen til at undgå belastninger og skader.
Håndledsstyrke
Håndleddet er sat mellem hånd- og underarmsknoglerne. Håndled er justeret i to rækker af otte eller ni i alt små knogler/håndrodsknogler og er forbundet med armen og håndknoglerne ved hjælp af ledbånd, mens sener forbinder de omgivende muskler til knoglerne. Håndledsled er kondyloide eller modificerede kugle- og fatningsled, der hjælper med fleksion, ekstension, abduktion og adduktionsbevægelser. (National Library of Medicine. 2024) Dette betyder, at håndleddene kan bevæge sig i alle bevægelsesplaner:
Side til side
Op og ned
Roter
Dette giver en bred vifte af bevægelser, men kan også forårsage overdreven slid og øge risikoen for belastning og skade. Musklerne i underarmen og hånden styrer fingerbevægelsen, der er nødvendig for at gribe. Disse muskler og de involverede sener og ledbånd løber gennem håndleddet. Styrkelse af håndleddene vil holde dem mobile, hjælpe med at forhindre skader og øge og bevare grebsstyrken. I en gennemgang af vægtløftere og styrkeløftere, der undersøgte de typer af skader, de pådrager sig, var håndledsskader almindelige, hvor muskel- og seneskader var de mest almindelige blandt vægtløftere. (Ulrika Aasa et al., 2017)
Beskyttelse af håndled
Håndledsbeskyttelse kan bruge en multi-tilgang, som inkluderer konsekvent øget styrke, mobilitet og fleksibilitet for at forbedre sundheden og forebygge skader. Før de løfter eller deltager i nogen ny øvelse, bør individer konsultere deres primære sundhedsplejerske, fysioterapeut, træner, lægespecialist eller sportskiropraktor for at se, hvilke øvelser der er sikre og giver fordele baseret på skadeshistorie og nuværende sundhedsniveau.
Øg mobiliteten
Mobilitet gør det muligt for håndleddene at have et komplet bevægelsesområde og samtidig bevare den nødvendige stabilitet for styrke og holdbarhed. Manglende bevægelighed i håndleddet kan forårsage stivhed og smerte. Fleksibilitet er forbundet med mobilitet, men at være for fleksibel og manglende stabilitet kan føre til skader. For at øge håndledsmobiliteten skal du udføre øvelser mindst to til tre gange om ugen for at forbedre bevægelsesområdet med kontrol og stabilitet. Hvis du tager regelmæssige pauser i løbet af dagen for at rotere og cirkulere håndleddene og forsigtigt trække fingrene tilbage for at strække dem, vil det hjælpe med at lindre spændinger og stivhed, der kan forårsage mobilitetsproblemer.
Opvarmning
Før du træner, skal du varme håndleddene og resten af kroppen op, inden du træner. Start med let kardiovaskulær for at få ledvæsken i leddene til at cirkulere for at smøre leddene, hvilket giver mulighed for jævnere bevægelse. For eksempel kan individer lave knytnæver, rotere deres håndled, udføre mobilitetsøvelser, bøje og forlænge håndleddene og bruge den ene hånd til at trække fingrene forsigtigt tilbage. Omkring 25 % af sportsskader involverer hånden eller håndleddet. Disse omfatter hyperekstensionsskade, ledbåndsrivninger, håndledssmerter på forsiden eller tommelfingeren fra overbelastningsskader, ekstensorskader og andre. (Daniel M. Avery 3rd et al., 2016)
Styrkende øvelser
Stærke håndled er mere stabile, og styrkelse af dem kan give håndledsbeskyttelse. Øvelser, der forbedrer håndledsstyrken omfatter pull-ups, dødløft, belastede bærere og Zottman krøller. Grebstyrke er afgørende for at udføre daglige opgaver, sund aldring og fortsat succes med vægtløftning. (Richard W. Bohannon 2019) For eksempel kan personer, der har svært ved at øge vægten på deres dødløft, fordi stangen glider fra deres hænder, have utilstrækkelig håndleds- og grebsstyrke.
Wraps
Håndledsindpakninger eller grebsstøttende produkter er værd at overveje for dem med håndledsproblemer eller bekymringer. De kan give ekstra ydre stabilitet under løft, hvilket reducerer grebstræthed og belastning af ledbånd og sener. Det anbefales dog ikke at stole på wraps som en helbredende foranstaltning og at fokusere på at forbedre individuel styrke, mobilitet og stabilitet. En undersøgelse af atleter med håndledsskader afslørede, at skaderne stadig opstod på trods af, at wraps blev båret 34 % af tiden før skaden. Fordi de fleste skadede atleter ikke brugte wraps, pegede dette på potentielle forebyggende foranstaltninger, men eksperterne var enige om, at mere forskning er nødvendig. (Amr Tawfik et al., 2021)
Forebyggelse af overbelastningsskader
Når et område af kroppen gennemgår for mange gentagne bevægelser uden ordentlig hvile, bliver det hurtigere slidt, anstrengt eller betændt, hvilket forårsager overbelastningsskade. Årsagerne til overbelastningsskader er forskellige, men inkluderer ikke varierende træning nok til at hvile musklerne og forhindre belastning. En forskningsgennemgang af forekomsten af skader hos vægtløftere fandt, at 25 % skyldtes overbelastning af seneskader. (Ulrika Aasa et al., 2017) Forebyggelse af overforbrug kan hjælpe med at undgå potentielle håndledsproblemer.
Korrekt form
At vide, hvordan man udfører bevægelser korrekt og bruge den rigtige form under hver træning/træningssession er afgørende for at forebygge skader. En personlig træner, idrætsfysioterapeut eller fysioterapeut kan lære at justere grebet eller bevare den korrekte form.
Sørg for at se din udbyder for klaring, før du løfter eller starter et træningsprogram. Medicinsk skade Kiropraktik og Funktionel Medicinsk Klinik kan rådgive om træning og præhabilitering eller lave en henvisning, hvis der er behov for det.
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Skader blandt vægtløftere og styrkeløftere: en systematisk gennemgang. Britisk tidsskrift for sportsmedicin, 51(4), 211-219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3rd, Rodner, CM, & Edgar, CM (2016). Sportsrelaterede håndleds- og håndskader: en anmeldelse. Tidsskrift for ortopædisk kirurgi og forskning, 11(1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Grebstyrke: En uundværlig biomarkør for ældre voksne. Kliniske indgreb i aldring, 14, 1681-1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P., & Nakashian, M. (2021). En undersøgelse af forekomsten af hånd- eller håndledsskader hos CrossFit-atleter. Cureus, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
For atleter og sportsentusiaster kan en afrevet triceps være en alvorlig skade. Kan kendskab til deres symptomer, årsager, risikofaktorer og potentielle komplikationer hjælpe sundhedsudbydere med at udvikle en effektiv behandlingsplan?
Afrevet tricepsskade
Triceps er den muskel på bagsiden af overarmen, der gør det muligt for albuen at rette sig ud. Heldigvis er triceps-tårer ualmindelige, men de kan være alvorlige. Skaden rammer mænd oftere end kvinder og opstår normalt fra traumer, sport og/eller motionsaktiviteter. Afhængig af omfanget og sværhedsgraden af skaden kan en overrevet tricepsskade kræve skinne, fysioterapi og muligvis kirurgi for at genvinde bevægelse og styrke. Restitution efter en triceps-rivning varer typisk omkring seks måneder. (Ohio State University Wexner Medical Center. 2021)
Anatomi
Triceps brachii-musklen, eller triceps, løber langs bagsiden af overarmen. Det hedder tri- fordi det har tre hoveder - det lange, mediale og laterale hoved. (Sendic G. 2023) Triceps udspringer ved skulderen og hæfter på skulderbladet/scapula og overarmsknoglen/humerus. I bunden hæfter den på albuespidsen. Dette er knoglen på den pinky side af underarmen, kendt som ulna. Triceps forårsager bevægelse ved skulderen og albueleddet. Ved skulderen udfører den ekstension eller bagudgående bevægelse af armen og adduktion eller bevægelse af armen mod kroppen. Hovedfunktionen af denne muskel er ved albuen, hvor den udfører forlængelse eller udretning af albuen. Triceps arbejder det modsatte af bicepsmusklen på forsiden af overarmen, som udfører fleksion eller bøjning af albuen.
Triceps tåre
Rivninger kan forekomme overalt langs længden af en muskel eller sene, som er den struktur, der fastgør musklen til knoglerne. Triceps tårer forekommer almindeligvis i senen, der forbinder triceps til bagsiden af albuen. Muskel- og senerivninger er graderet fra 1 til 3 baseret på sværhedsgrad. (Alberto Grassi et al., 2016)
Grad 1 Mild
Disse små tårer forårsager smerte, der forværres ved bevægelse.
Der er en vis hævelse, blå mærker og minimalt funktionstab.
Klasse 2 Moderat
Disse tårer er større og har moderat hævelse og blå mærker.
Fibrene er delvist revet og strakt.
Op til 50% tab af funktion.
Grad 3 Svær
Dette er den værste form for overrivning, hvor musklen eller senen er helt revet i stykker.
Disse skader forårsager alvorlig smerte og invaliditet.
Symptomer
Triceps tårer forårsager øjeblikkelig smerte i bagsiden af albuen og overarmen, der forværres, når man forsøger at bevæge albuen. Enkeltpersoner kan også føle og/eller høre en knaldende eller rivende fornemmelse. Der vil være hævelse, og huden vil sandsynligvis være rød og/eller forslået. Med en delvis rift vil armen føles svag. Hvis der er en fuldstændig rift, vil der være betydelig svaghed ved udretning af albuen. Enkeltpersoner kan også bemærke en klump på bagsiden af deres arm, hvor musklerne har trukket sig sammen og knyttet sammen.
Årsager
Triceps tårer opstår normalt under traumer, når musklen trækkes sammen, og en ekstern kraft skubber albuen til en bøjet stilling. (Kyle Casadei et al., 2020) En af de mest almindelige årsager er ved at falde på en strakt arm. Triceps tårer forekommer også under sportsaktiviteter som:
Kaster en baseball
Blokering i en fodboldkamp
Gymnastik
Boksning
Når en spiller falder og lander på deres arm.
Tårer kan også ske, når du bruger tunge vægte under triceps-målrettede øvelser, såsom bænkpres.
Tårer kan også opstå fra direkte traumer til musklen, som en motorkøretøjsulykke, men er mindre almindelige.
Langsigtet
Triceps tårer kan udvikle sig over tid som følge af senebetændelse. Denne tilstand opstår normalt ved gentagen brug af tricepsmusklen under aktiviteter som manuelt arbejde eller træning. Triceps senebetændelse er nogle gange omtalt som vægtløfter albue. (Ortopædisk & Rygsøjlecenter. ND) Belastningen af sener forårsager små rifter, som kroppen typisk heler. Men hvis senen belastes mere, end den kan følge med, kan de små tårer begynde at vokse.
Risikofaktorer
Risikofaktorer kan øge risikoen for en tricepsrivning. Underliggende medicinske tilstande kan svække sener, øge risikoen for skader og kan omfatte: (Tony Mangano et al., 2015)
Diabetes
Rheumatoid arthritis
hyperparathyroidisme
Lupus
Xanthoma - fedtaflejringer af kolesterol under huden.
Hemangioendotheliom - kræft- eller ikke-kræftsvulster forårsaget af unormal vækst af blodkarceller.
Kronisk nyresvigt
Kronisk senebetændelse eller bursitis i albuen.
Personer, der har fået kortisonskud i senen.
Personer, der bruger anabolske steroider.
Triceps tårer har en tendens til at forekomme mere almindeligt hos mænd mellem 30 og 50. (Ortho kugler. 2022) Dette kommer fra at deltage i aktiviteter som fodbold, vægtløftning, bodybuilding og manuelt arbejde, hvilket også øger risikoen for skader.
Behandling
Behandlingen afhænger af, hvilken del af triceps der er ramt og omfanget af skaden. Det behøver måske kun hvile i et par uger, fysioterapi eller kræve operation.
Ikke-kirurgisk
Delvise rifter i triceps, der involverer mindre end 50 % af senen, kan ofte behandles uden operation. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) Indledende behandling omfatter:
Ved at skinne albuen med en let bøjning i fire til seks uger kan det skadede væv heles. (Ortho kugler. 2022)
I løbet af denne tid kan is påføres området i 15 til 20 minutter flere gange dagligt for at reducere smerte og hævelse.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler/NSAID'er - Aleve, Advil og Bayer kan hjælpe med at reducere inflammation.
Andre håndkøbsmedicin som Tylenol kan hjælpe med at mindske smerten.
Når skinnen er fjernet, vil fysioterapi hjælpe med at genoprette bevægelse og styrke i albuen.
Fuld bevægelse forventes at vende tilbage inden for 12 uger, men fuld styrke vender først tilbage seks til ni måneder efter skaden. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Kirurgi
Triceps-senerivninger, der involverer mere end 50 % af senen, kræver operation. I nogle tilfælde kan operation dog stadig anbefales for tårer mindre end 50 %, hvis personen har et fysisk krævende job eller planlægger at genoptage sporten på et højt niveau. Rifter i muskelmaven eller det område, hvor musklen og senen forbindes, sys typisk sammen igen. Hvis senen ikke længere sidder fast på knoglen, skrues den på igen. Restitution og fysioterapi efter operationen afhænger af den specifikke kirurgs protokoller. Generelt vil enkeltpersoner tilbringe et par uger i en bøjle. Omkring fire uger efter operationen vil personer kunne begynde at bevæge albuen igen. Men de vil ikke være i stand til at begynde at udføre tunge løft i fire til seks måneder. (Ortho kugler. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Komplikationer
Komplikationer kan opstå efter triceps reparation, uanset om der var operation eller ej. For eksempel kan enkeltpersoner have problemer med at blive mæt igen albue forlængelse eller opretning. De har også en højere risiko for at revne igen, hvis de prøver at bruge armen, før den er helt helet. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016). En opdatering om gradering af muskelskader: en narrativ gennemgang fra kliniske til omfattende systemer. Led, 4(1), 39-46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). Triceps seneskader. Aktuelle sportsmedicinske rapporter, 19(9), 367-372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). Kronisk tendonopati som en unik årsag til ikke-traumatisk triceps-seneruptur hos en (fri risikofaktorer) bodybuilder: en caserapport. Journal of ortopædiske case reports, 5(1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
Personer, der deltager i fysiske og sportslige aktiviteter, kan få en rift i akillessenen. Kan forståelsen af symptomer og risici hjælpe i behandlingen og returnere individet hurtigere til deres sportsaktivitet?
Achilles sene
Dette er en almindelig skade, der opstår, når senen, der fastgør lægmusklen til hælen, bliver revet.
Om senen
Akillessenen er den største sene i kroppen.
I sport og fysiske aktiviteter udøves intense eksplosive bevægelser som løb, sprint, hurtigt skiftende positioner og hop på akillessen.
Mænd er mere tilbøjelige til at rive deres akilles og pådrage sig en seneruptur. (G. Thevendran et al., 2013)
Skaden opstår ofte uden kontakt eller kollision, men snarere løbe-, start-, stop- og trækhandlinger på fødderne.
Visse antibiotika og kortisonsprøjter kan øge sandsynligheden for akilles-tåreskader.
Et specifikt antibiotikum, fluoroquinoloner, har vist sig at øge risikoen for problemer med akillessenen.
Kortisonskud er også forbundet med akillessenetårer, hvilket er grunden til, at mange sundhedsudbydere ikke anbefaler kortison til akillessenebetændelse. (Anne L. Stephenson et al., 2013)
Symptomer
En sene rive eller brud forårsager pludselig smerte bag anklen.
Enkeltpersoner kan høre et knald eller et snap og rapporterer ofte følelsen som at blive sparket i læggen eller hælen.
Individer har svært ved at pege tæerne nedad.
Enkeltpersoner kan have hævelse og blå mærker omkring senen.
En sundhedsudbyder vil undersøge anklen for kontinuitet af senen.
Klemning af lægmusklen formodes at få foden til at pege nedad, men hos personer med en rift vil foden ikke bevæge sig, hvilket resulterer i positive resultater på Thompson test.
En defekt i senen kan normalt mærkes efter en rift.
Røntgenstråler kan bruges til at udelukke andre tilstande, herunder ankelbrud eller ankelgigt.
Fluoroquinolon antibiotika er almindeligt anvendt til behandling af luftvejsinfektioner, urinvejsinfektioner og bakterielle infektioner. Disse antibiotika er forbundet med akillessenenruptur, men yderligere forskning er nødvendig for at bestemme, hvordan de påvirker akillessenen. Personer, der tager disse medikamenter, rådes til at overveje en alternativ medicin, hvis akillesseneproblemer begynder at udvikle sig. (Anne L. Stephenson et al., 2013)
Behandling
Afhængig af sværhedsgraden af skaden kan behandlingen bestå af ikke-kirurgiske teknikker eller operation.
Fordelen ved operation er, at der normalt er mindre immobilisering.
Enkeltpersoner kan ofte vende tilbage til sportsaktiviteter hurtigere, og der er mindre chance for at revne senen igen.
Thevendran, G., Sarraf, KM, Patel, NK, Sadri, A., & Rosenfeld, P. (2013). Den sprængte akillessene: et aktuelt overblik fra rupturbiologi til behandling. Muskuloskeletal kirurgi, 97(1), 9–20. doi.org/10.1007/s12306-013-0251-6
Stephenson, AL, Wu, W., Cortes, D., & Rochon, PA (2013). Seneskade og brug af fluorquinolon: En systematisk gennemgang. Lægemiddelsikkerhed, 36(9), 709-721. doi.org/10.1007/s40264-013-0089-8
Pedowitz, D., & Kirwan, G. (2013). Achillessenen brister. Aktuelle anmeldelser i muskuloskeletal medicin, 6(4), 285–293. doi.org/10.1007/s12178-013-9185-8
Yasui, Y., Tonogai, I., Rosenbaum, AJ, Shimozono, Y., Kawano, H., & Kennedy, JG (2017). Risikoen for akillesseneruptur hos patienter med akillessenedinopati: Healthcare Database Analysis i USA. BioMed research international, 2017, 7021862. doi.org/10.1155/2017/7021862
For personer, der dyrker sport, fitness-entusiaster og dem, der deltager i fysiske aktiviteter, er muskel- og skeletskader almindelige. Kan brug af istape hjælpe i den indledende eller akutte fase af skaden mindske inflammation og hævelse for at fremskynde restitution og vende tilbage til aktiviteter hurtigere?
Istape
Efter en muskuloskeletal skade anbefales personer at følge R.I.C.E. metode til at hjælpe med at reducere hævelse og betændelse. RIS. er akronymet for hvile, is, kompression og højde. (Michigan Medicin. University of Michigan. 2023) Kulden hjælper med at mindske smerter, sænke vævstemperaturen og mindske hævelsen omkring skadestedet. Ved at kontrollere betændelsen med is og kompression tidligt efter skaden, kan individer opretholde det passende bevægelsesområde og mobilitet omkring den skadede kropsdel. (Jon E. Block. 2010) Der er forskellige måder at påføre is på en skade.
Butikskøbte isposer og kolde pakker.
Iblødsætning af den skadede kropsdel i et koldt spabad eller badekar.
Fremstilling af genanvendelige isposer.
En kompressionsbandage kan bruges sammen med isen.
Istape er en kompressionsbandage, der giver kuldebehandling på én gang. Efter en skade kan påføring af det hjælpe med at mindske smerten og hævelsen under den akutte inflammatoriske fase af helingen. (Matthew J. Kraeutler et al., 2015)
Hvordan båndet virker
Tapen er en fleksibel bandage, der er infunderet med terapeutisk kølende gel. Når den påføres en skadet kropsdel og udsættes for luft, aktiveres gelen og genererer en kold fornemmelse omkring området. Den terapeutiske medicinske virkning kan vare fem til seks timer. Kombineret med en fleksibel bandage giver den isterapi og kompression. Istapen kan bruges lige ud af pakken men kan også opbevares i køleskabet for at øge kuldeeffekten. Afhængigt af producentens instruktioner bør tapen ikke opbevares i fryseren, da dette kan gøre det for svært at vikle rundt om det skadede område.
Fordele
Fordelene omfatter følgende:
Nemt at bruge
Produktet er nemt at bruge.
Tag tapen ud, og begynd at vikle den rundt om den skadede kropsdel.
Befæstelser ikke påkrævet
Omslaget klæber til sig selv, så tapen bliver på plads uden brug af clips eller fastgørelsesanordninger.
Let at skære
Standardrullen er 48 tommer lang og 2 tommer bred.
De fleste skader kræver nok til at vikle sig rundt om det skadede område.
Saks klipper den nøjagtige mængde, der er nødvendig, og opbevar resten i den genlukkelige pose.
Genanvendelig
Efter 15 til 20 minutters påføring kan produktet nemt fjernes, rulles sammen, opbevares i posen og bruges igen.
Tapen kan bruges flere gange.
Tapen begynder at miste sin kølekvalitet efter flere brug.
Portable
Tapen skal ikke placeres i en køler, når du rejser.
Den er let bærbar og perfekt til en hurtig is- og kompressionspåføring umiddelbart efter en skade.
Det kan mindske smerter og betændelse og holdes på arbejdspladsen.
Ulemper
Nogle få ulemper inkluderer følgende:
Kemisk lugt
Gelen på den fleksible indpakning kan have en medicinlugt.
Det er ikke helt så kraftigt lugtende som smertecremer, men den kemiske lugt kan genere nogle individer.
Måske ikke koldt nok
Tapen virker til øjeblikkelig smertelindring og betændelse, men det bliver muligvis ikke koldt nok for brugeren, når det påføres direkte fra pakken ved stuetemperatur.
Det kan dog placeres i køleskabet for at øge kulden og kan give en mere terapeutisk kølende effekt, især for dem, der beskæftiger sig med tendinitis eller bursitis.
Klæbrighed kan være distraherende
Tapen kunne være lidt klistret for nogle.
Denne klæbrige faktor kan være en mindre irritation.
Det føles dog bare klistret, når det påføres.
Et par pletter af gelen kan blive efterladt, når den fjernes.
Istapen kan også klæbe til tøj.
For personer, der leder efter en hurtig køleterapi på farten til skadede eller ømme kropsdele, is tape kan være en mulighed. Det kunne være godt at have ved hånden for at give kølende kompression, hvis der opstår en mindre skade under deltagelse i atletik eller fysiske aktiviteter og aflastning for overbelastning eller gentagne belastningsskader.
Blok J. E. (2010). Forkølelse og kompression i håndteringen af muskuloskeletale skader og ortopædiske operative procedurer: en narrativ gennemgang. Open access tidsskrift for sportsmedicin, 1, 105-113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C., & McCarty, E. C. (2015). Kompressiv kryoterapi versus is - en prospektiv, randomiseret undersøgelse af postoperativ smerte hos patienter, der gennemgår artroskopisk rotator cuff reparation eller subakromial dekompression. Journal of skulder- og albuekirurgi, 24(6), 854–859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
For personer, der oplever en græståskade, kan det hjælpe atleter og ikke-atleter med behandling, restitutionstid og tilbagevenden til aktiviteter, hvis de kender symptomerne?
Turf Toe skade
En græståskade påvirker det bløde vævs ledbånd og sener i bunden af storetåen under fod. Denne tilstand opstår normalt, når tåen er hyperextended/tvunget opad, såsom når fodballen er på jorden og hælen løftes. (American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2021) Skaden er almindelig blandt atleter, der dyrker sport på kunstgræs, og det er sådan skaden har fået sit navn. Det kan dog også påvirke ikke-atleter, som personer, der arbejder på deres fødder hele dagen.
Restitutionstid efter skade på græstå afhænger af sværhedsgraden og typen af aktiviteter, den enkelte planlægger at vende tilbage til.
At vende tilbage til sportsaktiviteter på højt niveau efter en alvorlig skade kan tage seks måneder.
Disse skader varierer i sværhedsgrad, men forbedres normalt med konservativ behandling. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med operation.
Smerter er det primære problem, der stopper fysiske aktiviteter efter en grad 1 skade, mens grad 2 og 3 kan tage uger til måneder at hele fuldstændigt.
Betydning
En græståskade refererer til en belastning af metatarsophalangeal led. Dette led består af ledbånd, der forbinder knoglen på fodsålen, under storetåen/proksimale phalanx, til de knogler, der forbinder tæerne med de større knogler i fødderne/mellemfoden. Skaden er normalt forårsaget af hyperekstension, der ofte skyldes en skubbebevægelse, som at løbe eller hoppe.
Smerter i storetåen og det omkringliggende område.
Blå mærker.
Løse led kan indikere, at der er en dislokation.
Diagnose
Hvis du oplever symptomer på græstå, skal du kontakte en sundhedsudbyder for at få en korrekt diagnose, så de kan udvikle en personlig behandlingsplan. De vil udføre en fysisk undersøgelse for at vurdere smerte, hævelse og bevægelsesområde. (American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2021) Hvis sundhedsplejersken har mistanke om vævsskade, kan de anbefale billeddannelse med røntgenstråler og (MRI) for at gradere skaden og bestemme den korrekte fremgangsmåde.
Grad 2 og 3 kommer med delvis eller fuldstændig vævsrivning, svær smerte og hævelse. Behandlinger for mere alvorlig græstå kan omfatte: (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Begrænset vægtbærende
Brug af hjælpemidler som krykker, en gåstøvle eller et gips.
Fysioterapi omfatter også proprioception og smidighedstræningsøvelser, orthotics og iført anbefalede sko til specifikke fysiske aktiviteter. (Lisa Chinn, Jay Hertel. 2010)
En fysioterapeut kan også være med til at sikre, at den enkelte ikke vender tilbage til fysiske aktiviteter, før skaden er fuldt helet og forebygge risikoen for genskade.
Grad 1 – Subjektiv, da den varierer afhængig af den enkeltes smertetolerance.
Grad 2 – Fire til seks ugers immobilisering.
Grad 3 – otte ugers minimum af immobilisering.
Det kan tage op til seks måneder at vende tilbage til normal funktion.
Tilbage til normale aktiviteter
Efter en grad 1 græståskade kan individer vende tilbage til normale aktiviteter, når smerten er under kontrol. 2. og 3. klasse tager længere tid at hele. At vende tilbage til sportsaktiviteter efter en grad 2-skade kan tage omkring to eller tre måneder, mens grad 3-skader og tilfælde, der kræver operation, kan tage op til seks måneder. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Sports kiropraktisk behandling
Referencer
American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2021). Torv tå.
American College of Foot and Ankel Surgeons. Fodsundhedsfakta. (2023). RICE protokol.
Najefi, AA, Jeyaseelan, L., & Welck, M. (2018). Turf toe: En klinisk opdatering. EFORT åbne anmeldelser, 3(9), 501–506. doi.org/10.1302/2058-5241.3.180012
Pinter, ZW, Farnell, CG, Huntley, S., Patel, HA, Peng, J., McMurtrie, J., Ray, JL, Naranje, S., & Shah, AB (2020). Resultater af kronisk græstå-reparation i ikke-atletbefolkning: En retrospektiv undersøgelse. Indisk tidsskrift for ortopædi, 54(1), 43–48. doi.org/10.1007/s43465-019-00010-8
Chinn, L., & Hertel, J. (2010). Rehabilitering af ankel- og fodskader hos atleter. Klinikker i sportsmedicin, 29(1), 157–167. doi.org/10.1016/j.csm.2009.09.006
Atleter og fysisk aktive individer, der deltager i aktiviteter, øvelser og sport, der involverer spark, drejning og/eller retningsskift, kan udvikle bækkenoverbelastningsskade af skambensymfysen/leddet foran på bækkenet kendt som osteitis pubis. Kan genkendelse af symptomer og årsager hjælpe med behandling og forebyggelse?
Osteitis pubis skade
Osteitis pubis er betændelse i leddet, der forbinder bækkenknoglerne, kaldet bækkensymfysen, og strukturerne omkring det. Skambensymfysen er et led foran og under blæren. Den holder de to sider af bækkenet sammen foran. Pubis symfysen har meget lidt bevægelse, men når unormalt eller vedvarende stress er placeret på leddet, kan der opstå smerter i lysken og bækkenet. En osteitis pubis-skade er en almindelig overbelastningsskade hos fysisk aktive individer og atleter, men kan også opstå som følge af fysiske traumer, graviditet og/eller fødsel.
Symptomer
Det mest almindelige symptom er smerter over forsiden af bækkenet. Smerten mærkes oftest i midten, men den ene side kan være mere smertefuld end den anden. Smerterne stråler/spreder sig typisk udad. Andre tegn og symptomer omfatter: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017)
Nedre mavesmerter i midten af bækkenet
Haltende
Hofte og/eller bensvaghed
Besvær med at gå op ad trapper
Smerter ved gang, løb og/eller retningsskift
Klik eller knaldende lyde med bevægelse eller når du skifter retning
Smerter når man ligger ned på siden
Smerter ved nys eller hoste
Osteitis pubis kan forveksles med andre skader, herunder en lyskeforstrækning/lysketræk, et direkte lyskebrok, ilioinguinal neuralgi eller et bækkenstressfraktur.
Årsager
En osteitis pubis-skade opstår normalt, når symfyseleddet udsættes for overdreven, vedvarende retningsbestemt stress og overbelastning af hofte- og benmusklerne. Årsager inkluderer: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017)
Sportsaktiviteter
Udøver
Graviditet og fødsel
Bækkenskade som et alvorligt fald
Diagnose
Skaden diagnosticeres ud fra en fysisk undersøgelse og billeddiagnostiske test. Andre tests kan bruges til at udelukke andre mulige årsager.
Den fysiske undersøgelse vil involvere manipulation af hoften for at placere spændinger på rectus abdominis trunkmuskel og adductor lårmuskelgrupper.
Smerter under manipulationen er et almindeligt tegn på tilstanden.
Individer kan blive bedt om at gå for at se efter uregelmæssigheder i gangmønstre eller for at se, om der opstår symptomer ved visse bevægelser.
Røntgenbilleder vil typisk afsløre leduregelmæssigheder samt sklerose/fortykkelse af skambensymfysen.
Magnetisk resonansbilleddannelse - MR kan afsløre led og omgivende knoglebetændelse.
Nogle tilfælde vil ikke vise tegn på skade på en røntgen- eller MR-undersøgelse.
Behandling
Effektiv behandling kan tage flere måneder eller længere. Fordi betændelse er den underliggende årsag til symptomer, vil behandlingen ofte involvere: (Tricia Beatty. 2012)
Rest
Tillader den akutte betændelse at aftage.
Under bedring kan det anbefales at sove fladt på ryggen for at mindske smerter.
Is- og varmeapplikationer
Isposer hjælper med at reducere inflammation.
Varmen hjælper med at lindre smerter, efter at den første hævelse er faldet.
Fysisk terapi
Fysioterapi kan være yderst nyttig til behandling af tilstanden for at hjælpe med at genvinde styrke og fleksibilitet. (Alessio Giai Via, et al., 2019)
Anti-inflammatorisk medicin
Håndkøbs ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er som ibuprofen og naproxen kan reducere smerte og betændelse.
Hjælpemidler til gåture
Hvis symptomerne er alvorlige, kan krykker eller en stok anbefales for at reducere stress på bækken.
Kortison
Der har været forsøg på at behandle tilstanden med kortisoninjektioner, men dokumentationen, der understøtter brugen, er begrænset og kræver yderligere forskning. (Alessio Giai Via, et al., 2019)
Prognose
Når først diagnosticeret, er prognosen for fuld genopretning optimal, men kan tage tid. Det kan tage nogle personer seks måneder eller mere at vende tilbage til funktionsniveau før skaden, men de fleste vender tilbage med omkring tre måneder. Hvis konservativ behandling ikke giver lindring efter seks måneder, kan operation anbefales. (Michael Dirkx, Christopher Vitale. 2023)
Rehabilitering af sportsskader
Referencer
Gomella, P., & Mufarrij, P. (2017). Osteitis pubis: En sjælden årsag til suprapubisk smerte. Anmeldelser i urologi, 19(3), 156–163. doi.org/10.3909/riu0767
Via, AG, Frizziero, A., Finotti, P., Oliva, F., Randelli, F., & Maffulli, N. (2018). Håndtering af osteitis pubis hos atleter: rehabilitering og tilbagevenden til træning - en gennemgang af den seneste litteratur. Open access tidsskrift for sportsmedicin, 10, 1–10. doi.org/10.2147/OAJSM.S155077
Dirkx M, Vitale C. Osteitis Pubis. [Opdateret 2022. december 11]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556168/
Q- eller quadriceps-vinklen er en måling af bækkenbredden, der menes at bidrage til risikoen for sportsskader hos kvindelige atleter. Kan ikke-kirurgiske terapier og øvelser hjælpe med at genoprette skader?
Quadriceps Q – Vinkelskader
Q-vinkel er den vinkel, hvor lårbensknoglen/overbensknoglen møder skinnebenet/underbensknoglen. Det måles af to skærende linjer:
En fra midten af knæskallen/knæskallen til den anterior superior iliaca spine af bækkenet.
Den anden er fra patella til tibial tuberkel.
I gennemsnit er vinklen tre grader højere hos kvinder end mænd.
Kvinder har biomekaniske forskelle, der omfatter et bredere bækken, hvilket gør det lettere at føde. Denne forskel kan dog bidrage til knæskader, når man dyrker sport, da en øget Q-vinkel genererer mere stress på knæleddet, samt fører til øget fodpronation.
Skader
Forskellige faktorer kan øge risikoen for skader, men en bredere Q-vinkel er blevet forbundet med følgende forhold.
Patellofemoral smertsyndrom
En øget Q-vinkel kan få quadriceps til at trække i knæskallen, flytte den ud af plads og forårsage dysfunktionel patellasporing.
Med tiden kan dette forårsage knæsmerter (under og omkring knæskallen) og muskelubalance.
Fod orthotics og svangstøtter kan anbefales.
Nogle forskere har fundet et link, mens andre ikke har fundet den samme sammenhæng. (Wolf Petersen, et al., 2014)
Chondromalacia i knæet
Dette er nedslidningen af brusken på undersiden af knæskallen.
En øget Q-vinkel kan være en faktor, der øger stress og får knæet til at miste sin stabilitet.
Dette er dog fortsat kontroversielt, da nogle undersøgelser ikke har fundet nogen sammenhæng mellem Q-vinklen og knæskader.
Kiropraktisk behandling
Styrkende øvelser
ACL-skadesforebyggelsesprogrammer designet til kvinder har resulteret i reducerede skader. (Trent Nessler, et al., 2017)
vastus medialis obliquus eller VMO er en dråbeformet muskel, der hjælper med at bevæge knæleddet og stabilisere knæskallen.
Styrkelse af musklen kan øge stabiliteten af knæleddet.
Styrkelse kan kræve et specifikt fokus på timing af muskelsammentrækning.
Lukkede kædeøvelser som wall squats anbefales.
Glute styrkelse vil forbedre stabiliteten.
Stretching øvelser
At strække stramme muskler vil hjælpe med at slappe af det skadede område, øge cirkulationen og genoprette bevægelsesområde og funktion.
Muskler, der almindeligvis findes at være stramme, omfatter lårmusklen, hamstrings, iliotibial bånd og gastrocnemius.
Foot Orthotics
Skræddersyede, fleksible orthotics reducerer Q-vinklen og reducerer pronation, hvilket aflaster den ekstra belastning på knæet.
En skræddersyet ortose sikrer, at fod- og bendynamikken tages i betragtning og korrigeres.
Motion-control sko kan også hjælpe med at korrigere overpronation.
Genoptræning af knæ
Referencer
Khasawneh, RR, Allouh, MZ, & Abu-El-Rub, E. (2019). Måling af quadriceps (Q) vinkel med hensyn til forskellige kropsparametre i ung arabisk befolkning. PloS one, 14(6), e0218387. doi.org/10.1371/journal.pone.0218387
Petersen, W., Ellermann, A., Gösele-Koppenburg, A., Best, R., Rembitzki, IV, Brüggemann, GP, & Liebau, C. (2014). Patellofemoralt smertesyndrom. Knækirurgi, sportstraumatologi, artroskopi: Officielt tidsskrift for ESSKA, 22(10), 2264-2274. doi.org/10.1007/s00167-013-2759-6
Vaienti, E., Scita, G., Ceccarelli, F., & Pogliacomi, F. (2017). Forståelse af det menneskelige knæ og dets forhold til total knæudskiftning. Acta bio-medica: Atenei Parmensis, 88(2S), 6-16. doi.org/10.23750/abm.v88i2-s.6507
Mitani Y. (2017). Kønsrelaterede forskelle i justering af underekstremiteterne, rækkevidde af ledbevægelser og forekomsten af sportsskader hos japanske universitetsatleter. Journal of Physical Therapy Science, 29(1), 12–15. doi.org/10.1589/jpts.29.12
Nessler, T., Denney, L., & Sampley, J. (2017). ACL-skadesforebyggelse: Hvad fortæller forskningen os? Aktuelle anmeldelser i muskuloskeletal medicin, 10(3), 281–288. doi.org/10.1007/s12178-017-9416-5
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
