ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Vælg side

Nerveskade

Rygklinikkens nerveskadehold. Nerver er skrøbelige og kan blive beskadiget ved tryk, strækning eller skæring. Skader på en nerve kan stoppe signaler til og fra hjernen, hvilket får musklerne til ikke at arbejde ordentligt og mister følelsen i det skadede område. Nervesystemet styrer langt størstedelen af ​​kroppens funktioner, lige fra at regulere en persons vejrtrækning til at kontrollere deres muskler samt at mærke varme og kulde. Men når traumer fra en skade eller en underliggende tilstand forårsager nerveskade, kan en persons livskvalitet blive stærkt påvirket. Dr. Alex Jimenez forklarer forskellige koncepter gennem sin samling af arkiver, der kredser om de typer af skader og tilstande, der kan forårsage nervekomplikationer, samt diskuterer de forskellige former for behandlinger og løsninger til at lindre nervesmerter og genoprette individets livskvalitet.

Generel ansvarsfraskrivelse *

Oplysningerne heri er ikke beregnet til at erstatte et en-til-en forhold med en kvalificeret sundhedspersonale eller autoriseret læge og er ikke medicinsk rådgivning. Vi opfordrer dig til at træffe dine egne sundhedsbeslutninger baseret på din forskning og partnerskab med en kvalificeret sundhedsperson. Vores informationsomfang er begrænset til kiropraktik, muskuloskeletal, fysisk medicin, wellness, følsomme helbredsproblemer, artikler om funktionel medicin, emner og diskussioner. Vi tilbyder og præsenterer klinisk samarbejde med specialister fra en bred vifte af discipliner. Hver specialist er styret af deres faglige omfang af praksis og deres jurisdiktion af licens. Vi bruger funktionelle sundheds- og velværeprotokoller til at behandle og understøtte pleje af skader eller lidelser i bevægeapparatet. Vores videoer, indlæg, emner, emner og indsigt dækker kliniske forhold, problemstillinger og emner, der relaterer til og understøtter, direkte eller indirekte, vores kliniske anvendelsesområde.* Vores kontor har gjort et rimeligt forsøg på at give støttende citater og har identificeret den eller de relevante undersøgelser, der understøtter vores stillinger. Vi leverer kopier af understøttende forskningsundersøgelser, der er tilgængelige for reguleringsorganer og offentligheden efter anmodning.

Vi forstår, at vi dækker forhold, der kræver yderligere forklaring på, hvordan det kan hjælpe med en bestemt plejeplan eller behandlingsprotokol. derfor er du velkommen til at spørge for yderligere at diskutere emnet ovenfor Dr. Alex Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900.

Dr. Alex Jimenez A.D. MSACP, CCST, Ifmcp*, CIFM*, ATN*

Email: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Licenseret i: Texas & New Mexico*

 


Meralgia Paresthetica: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Meralgia Paresthetica: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Personer, der oplever smerte, følelsesløshed, snurren eller en brændende fornemmelse i for- og yderlåret kan have meralgia paresthetica, en nerveindfangning. Kan forståelse af tilstanden hjælpe sundhedsudbydere med at udvikle en effektiv behandlingsplan?

Meralgia Paresthetica: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Meralgia Paresthetica

Meralgia paresthetica, eller MP, er også kendt som Bernhardt-Roth syndrom, lateral femoral kutan nervesyndrom eller lateral femoral kutan neuralgi. Det opstår, når den laterale femorale kutanerve, en sensorisk nerve, der passerer over bækkenets rand og ned ad forsiden af ​​låret, bliver komprimeret. Nerven giver information om fornemmelser over forsiden og ydersiden af ​​låret. Dette kan ske af flere årsager, herunder:

  • Nylige hofteskader, f.eks. fra en kollision/ulykke med motorkøretøj.
  • Gentagne hofteaktiviteter, såsom cykling.
  • Graviditet
  • Vægtøgning
  • Iført stramt tøj.

Nerveindfangningstilstanden forårsager prikken, følelsesløshed og brændende smerte i for- og/eller yderlåret.

Årsager

Der kan være flere forskellige årsager til denne tilstand, men den ses ofte under graviditet, pludselig vægtøgning, iført stramt tøj eller bælter og andre tilstande. (Ivins GK 2000) Nogle gange kan meralgia paresthetica være forårsaget af medicinske procedurer. For eksempel kan tilstanden opstå, efter at en person er blevet opereret og er i en usædvanlig stilling i en længere periode, hvor der er direkte ydre tryk på nerven. Desuden kan nerven blive beskadiget under et kirurgisk indgreb. (Cheatham SW et al., 2013) Dette kan forekomme, når en knogletransplantation er opnået fra bækkenet eller forreste hofteproteseoperation.

Symptomer

Enkeltpersoner kan opleve nogle eller alle af følgende symptomer (Chung KH et al., 2010)

  • Følelsesløshed over ydersiden af ​​låret.
  • Smerter eller svie på ydersiden af ​​låret.
  • Følsomhed over for let berøring af ydersiden af ​​låret.
  • Forværring af symptomer med visse stillinger.
  • Øgede symptomer ved brug af bælter, arbejdsseler eller stramt taljetøj.

Symptomerne kan komme og gå eller være vedvarende. Nogle individer er næsten ikke mærkbare og påvirker ikke deres liv eller aktiviteter, mens andre kan være meget generende og forårsage betydelig smerte. (Scholz C. et al., 2023)

Behandling

Behandling afhænger af, hvor længe skaden har været til stede og hyppigheden og sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Modifikationer af tøj

Hvis årsagen skyldes stramt tøj, bælter eller arbejdsbælter, bør modifikation af beklædningsgenstanden lindre symptomerne.

Graviditet

Gravide kvinder finder normalt fuldstændig lindring af deres symptomer efter fødslen. (Hosley, CM og McCullough, LD 2011)

Vægttabsprogram

Hvis nylig vægtøgning menes at bidrage til tilstanden, kan et vægttabsprogram anbefales.

Kortison injektioner

Hvis simple trin ikke lindrer symptomerne, kan en kortisoninjektion omkring nerveområdet anbefales. Målet er at reducere inflammation, der bidrager til nervetryk (Houle S. 2012). Kortisoninjektioner kan være en endelig behandling eller en midlertidig behandling.

Kiropraktik

Kiropraktisk behandling kan være en effektiv, naturlig og sikker behandling. Justeringer kan hjælpe med at lindre trykket på den laterale femorale kutane nerve (LFCN) ved at justere rygsøjlen og genoprette nervefunktionen. Kiropraktorer kan også bruge bløddelsbehandlinger, såsom massage, for at lindre muskelspændinger og støtte kroppens helingsproces. Andre kiropraktiske teknikker, der kan bruges, omfatter:

  • Bækken mobiliseringer
  • Myofascial terapi
  • Tværgående friktionsmassage
  • Stretching øvelser
  • Stabiliseringsøvelser for core og bækken
  • Terapeutisk kinesiologi tape

Et kiropraktisk behandlingsprogram kan omfatte 10-15 behandlinger over 6-8 uger, men antallet af nødvendige behandlinger vil variere fra person til person. Hvis der ikke er mærkbare fremskridt efter 3-4 uger, kan det være tid til at konsultere en specialist eller kirurg.

Kirurgi

Kirurgi er sjældent nødvendig. Et kirurgisk indgreb kan dog overvejes, når alle konservative behandlinger ikke giver lindring. (Schwaiger K. et al., 2018) En kirurg dissekerer og identificerer nerven, leder efter kompressionssteder og forsøger at befri nerven fra områder, hvor den kan blive klemt. Alternativt kan nogle kirurger transektere/skære nerven, så den ikke længere giver problemer. Hvis transektionsproceduren udføres, vil der være et permanent område med følelsesløshed over forsiden af ​​låret.

Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic samarbejder med primære sundhedsudbydere og specialister om at udvikle en skræddersyet behandlingsplan for at lindre smerter, behandle skader, forbedre fleksibilitet, mobilitet og smidighed og hjælpe individer med at vende tilbage til optimal funktion. Hvis andre behandlinger er nødvendige, har Dr. Jimenez slået sig sammen med topkirurger, kliniske specialister, medicinske forskere og rehabiliteringsudbydere for at give de mest effektive behandlinger.


Kiropraktisk pleje for benustabilitet


Referencer

Ivins GK (2000). Meralgia paresthetica, den undvigende diagnose: klinisk erfaring med 14 voksne patienter. Annals of surgery, 232(2), 281–286. doi.org/10.1097/00000658-200008000-00019

Cheatham, SW, Kolber, MJ, & Salamh, PA (2013). Meralgia paresthetica: en gennemgang af litteraturen. International journal of sports fysioterapi, 8(6), 883-893.

Chung, KH, Lee, JY, Ko, TK, Park, CH, Chun, DH, Yang, HJ, Gill, HJ, & Kim, MK (2010). Meralgia paresthetica, der påvirker fødende kvinder, der gennemgik kejsersnit -A case report-. Koreansk tidsskrift for anæstesiologi, 59 Suppl(Suppl), S86–S89. doi.org/10.4097/kjae.2010.59.S.S86

Scholz, C., Hohenhaus, M., Pedro, MT, Uerschels, AK, & Dengler, NF (2023). Meralgia Paresthetica: Relevans, diagnose og behandling. Deutsches Arzteblatt international, 120(39), 655–661. doi.org/10.3238/arztebl.m2023.0170

Hosley, CM, & McCullough, LD (2011). Akutte neurologiske problemer under graviditet og peripartum. Neurohospitalet, 1(2), 104–116. doi.org/10.1177/1941875211399126

Houle S. (2012). Kiropraktisk håndtering af kronisk idiopatisk meralgia paresthetica: et casestudie. Tidsskrift for kiropraktisk medicin, 11(1), 36–41. doi.org/10.1016/j.jcm.2011.06.008

Schwaiger, K., Panzenbeck, P., Purschke, M., Russe, E., Kaplan, R., Heinrich, K., Mandal, P., & Wechselberger, G. (2018). Kirurgisk dekompression af den laterale femorale kutane nerve (LFCN) til behandling af Meralgia paresthetica: Eksperimentel eller state of the art? En enkelt-center resultatanalyse. Medicin, 97(33), e11914. doi.org/10.1097/MD.0000000000011914

Udforsk den sjove knogle: nerveskader og behandling

Udforsk den sjove knogle: nerveskader og behandling

Kan forståelsen af ​​den sjove knogles placering og hvordan smerte kan håndteres efter skade hjælpe med at fremskynde genopretning og forebyggelse for personer, der har ramt deres sjove knogle?

Udforsk den sjove knogle: nerveskader og behandling

Albue Funny Bone Nerveskade

Bag albuen er et område kendt som den "sjove knogle", hvor ulnarerven har mindre vævs- og knoglebeskyttelse. Det er her en del af ulnarnerven passerer bag på albuen. Fordi mindre væv og knogler beskytter nerven i dette område, kan et slag, som at støde ind i noget, forårsage en elektrisk stødlignende smerte og en prikkende fornemmelse ned ad armen og til de udvendige fingre, typisk for en irriteret nerve. De fleste skader på den sjove knogle forsvinder hurtigt, og smerten forsvinder efter et par sekunder eller minutter, men nogle gange kan en ulnar nerveskade føre til mere vedvarende symptomer.

Anatomi

Den sjove knogle er ikke en knogle, men ulnarnerven. Nerven løber ned ad armen og passerer rundt om bagsiden af ​​albuen. (Dimitrova, A. et al., 2019) Fordi ulnarerven er på toppen af ​​albuen, og der er meget lidt fed pude, kan et let stød på dette sted forårsage smerte og prikkende fornemmelser ned i underarmen. Tre knogler omfatter krydset af albuen, der omfatter:

  • Humerus – armknogle
  • Ulna og radius – underarmsknogler

Humerus har en rille, der beskytter og holder ulnarnerven, når den passerer bag leddet. Det er her, nerven kan blive skadet eller irriteret, når nerven bliver ramt eller klemt mod enden af ​​knoglen, hvilket forårsager de sjove knoglesmerter.

Elektrisk smertefornemmelse

Når man rammer ulnarusnerven eller den sjove knogle, hvor ulnarusnerven giver fornemmelse, opleves smerte og elektriske/prikkende fornemmelser fra underarmen til de udvendige fingre. Denne del af armen og hånden kaldes ulnar nervefordelingen. (American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2024) Ulnarnerven giver fornemmelse i det meste af pinkyfingeren og omkring halvdelen af ​​ringfingeren. Andre nerver, herunder median- og radialnerven, giver fornemmelse til resten af ​​hånden.

Behandling

Normalt forsvinder et skarpt stød i albuen hurtigt. Nogle anbefalinger til at hjælpe symptomerne med at forbedre sig hurtigere omfatter:

  • Ryster underarmen og hånden ud.
  • Retning ud og bøjning af albuen for at strække nerven.
  • Nedsat mobilitet af albuen.
  • Påføring af is på området.
  • Tager anti-inflammatorisk medicin.

Behandling af langvarige smerter

I sjældne tilfælde kan skader på ulnarnerven forårsage mere vedvarende symptomer, en tilstand kendt som cubital tunnel syndrom. Cubitalt tunnelsyndrom kan opstå efter en skade eller fra overbelastning af albuen. Personer med cubital tunnel syndrom kan have gavn af at bære en skinne om natten. Skinner i standardstørrelse kan bestilles online, men de fleste er fremstillet af en ergo- eller håndterapeut. Hvis symptomerne bliver mere langvarige, kan operation anbefales for at lindre tryk og spændinger på ulnarnerven (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2024). Proceduren dekomprimerer nerven ved at lindre eventuelle stramme forsnævringer omkring den og frigive dem. I alvorlige tilfælde flyttes nerven til et område, der ikke lægger så meget pres på nerven, kendt som en ulnar nervetransposition.

Medicinsk skade Kiropraktik og Functional Medicine Clinic samarbejder med primære sundhedsudbydere og specialister om at udvikle en optimal sundheds- og wellness-løsning, der hjælper individer med at vende tilbage til normalen. Vores udbydere opretter personlige plejeplaner for hver patient, herunder funktionel medicin, akupunktur, elektroakupunktur og sportsmedicinske principper gennem en integreret tilgang til behandling af skader og kroniske smertesyndromer for at forbedre evnen gennem fleksibilitet, mobilitet og agility-programmer til at lindre smerte. Hvis der er behov for anden behandling, har Dr. Jimenez slået sig sammen med topkirurger, kliniske specialister, medicinske forskere og rehabiliteringsudbydere for at give de mest effektive behandlinger.


Kiropraktisk behandling for karpaltunnelsyndrom


Referencer

Dimitrova, A., Murchison, C., & Oken, B. (2019). Lokale virkninger af akupunktur på median- og ulnarerverne hos patienter med karpaltunnelsyndrom: en pilotmekanistisk undersøgelsesprotokol. Trials, 20(1), 8. doi.org/10.1186/s13063-018-3094-5

American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2024). Ulnar nerveindfangning ved albuen. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/ulnar-nerve-entrapment-at-the-elbow-cubital-tunnel-syndrome/

Neuropatisk gang: en analyse af gangabnormiteter

Neuropatisk gang: en analyse af gangabnormiteter

Kan fysiske terapier hjælpe med at behandle en høj skridtgang fra skade eller medicinske tilstande og genoprette normale gangmønstre for personer, der har eller er ved at udvikle et?

Neuropatisk gang: en analyse af gangabnormiteter

Antropometrisk analyse af gang eller gang på et løbebånd

Neuropatisk gang

Neuropatisk gangart, også kaldet hestegang eller høj skridtgang, er en type gangabnormitet, der får individer til at hæve deres hofter for at løfte deres ben højere end normalt. Det opstår, når individer har et fodfald eller ankel equinus på grund af tab af dorsalfleksion. Som et resultat hænger foden med tæerne pegende nedad, hvilket får tæerne til at trække, mens de går. Foden kan virke diskret, når den falder. Fodfald er forårsaget af svaghed eller lammelse af den anterior tibialis-muskel foran skinnebenet. Den anterior tibialis-muskel trækker sig sammen for at hjælpe med at bøje foden og anklen, mens du går, hvilket sikrer, at foden rydder gulvet og ikke trækker. Personer med anterior tibialis svaghed eller lammelse kan have en neuropatisk gang og bøje hofte og knæ for meget, mens de træder frem, løfter deres ben højt fra gulvet for at rydde foden for at undgå at snuble. Et fysioterapeuthold kan hjælpe med et højt skridtgangmønster efter sygdom eller skade.

Årsager

Tilstande, der kan forårsage anterior tibialis svaghed eller lammelse og et højt skridtgangmønster inkluderer:

Iskias

  • Smerter forårsaget af kompression eller irritation af iskiasnerven starter i lænden og bevæger sig ned på bagsiden af ​​benet. (McCabe, FJ, McCabe, JP 2016)

Peroneal nerveskade

Multipel sklerose

Stroke

En primær sundhedsudbyder kan henvise et fysioterapeuthold til at hjælpe med at korrigere det neuropatiske gangmønster.

Behandling

Behandling kan involvere forskellige terapier, der fokuserer på den anterior tibialis-muskel.

  • Målrettede ankeløvelser kan hjælpe med at styrke musklen.
  • Lægstrækker kan hjælpe med at opretholde anklens bevægelsesområde.
  • Gangtræning øvelser.
  • Balanceøvelser vil hjælpe med at forbedre den overordnede proprioception, eller følelsen af ​​kroppens position og bevægelse.
  • Neuromuskulær elektrisk stimulation, eller NMES, kan hjælpe med at forbedre muskelfunktionen. (Hollis, S., McClure, P. 2017)
  • Den elektriske stimulation trækker musklen kunstigt sammen for at genoprette den korrekte funktion.
  • For anterior tibialis-svaghed forårsaget af iskias, kan rygdekompressionsøvelser ordineres for at lindre trykket fra iskiasnerven.
  • Øvelserne frigiver nerven for at genoprette normal signaltransmission op og ned af nerven i lænden.
  • Neuromuskulær elektrisk stimulation kan også bruges til at forbedre muskelfunktionen.

Hjælpemidler til gåture

En terapeut kan foreslå at bruge et hjælpemiddel til at hjælpe patienten med at gå korrekt. Dette kunne omfatte en rollator på hjul eller en firhjulet stok. En midlertidig løsning på anterior tibialis svaghed er at hæve foden, mens du går med en elastik. Bind et bånd om benet under knæet og fastgør det rundt om fodballen. Når benet svinges fremad, trækker båndet foden op. Brug af det som en midlertidig løsning kan hjælpe med at opretholde sikker mobilitet. Nogle gange kan lammelse af den anterior tibialis-muskel blive permanent. I dette tilfælde kan enkeltpersoner drage fordel af en speciel bøjle kaldet en ankel-fod ortose. Bøjlen hjælper med at løfte foden og tæerne fra jorden.

For personer, der er bekymrede for at miste balancen og falde, er der måder at forbedre gangmønstre på for at forblive sikre. En sundhedsudbyder kan anbefale fysioterapi for at korrigere gang, styrke den anterior tibialis-muskel, forbedre balancen og oplyse om skadesforebyggelse. Enkeltpersoner bør diskutere symptomer og tilstande med en primær læge, sundhedsudbyder eller specialist for at guide dem i den rigtige retning og bestemme den bedste behandling.

Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic bruger en integreret tilgang tilpasset individet, der fokuserer på, hvad der virker for dem og behandler skader og kroniske smertesyndromer gennem personlige plejeplaner, der forbedrer evnen gennem fleksibilitet, mobilitet og agility-programmer til at lindre smerter. Hvis der er behov for anden behandling, har Dr. Jimenez slået sig sammen med topkirurger, kliniske specialister, medicinske forskere og rehabiliteringsudbydere for at give de mest effektive behandlinger.


Styr fodens bevægelse og kropsholdning


Referencer

McCabe, FJ, & McCabe, JP (2016). En usædvanlig præsentation af højre-sidet iskias med foot drop. Caserapporter i ortopædi, 2016, 9024368. doi.org/10.1155/2016/9024368

Johns Hopkins medicin. (2024). Peroneal nerveskade. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/peroneal-nerve-injury

Kaykisiz, EK, & Unluer, EE (2017). En uventet grund til isoleret fodfald: Akut slagtilfælde. Pakistans tidsskrift for medicinske videnskaber, 33(5), 1288-1290. doi.org/10.12669/pjms.335.13593

Taylor, PN, Wilkinson Hart, IA, Khan, MS, & Slade-Sharman, DE (2016). Korrektion af faldfod på grund af multipel sklerose ved hjælp af den implanterede STIMuSTEP-stimulator til faldende fod. International journal of MS care, 18(5), 239-247. doi.org/10.7224/1537-2073.2015-038

Hollis, S., & McClure, P. (2017). Intramuskulær elektrisk stimulering til muskelaktivering af tibialis anterior efter kirurgisk reparation: en caserapport. Journal of ortopædisk og sportsfysioterapi, 47(12), 965-969. doi.org/10.2519/jospt.2017.7368

Afmystificerende spinalnerverødder og deres indvirkning på sundheden

Afmystificerende spinalnerverødder og deres indvirkning på sundheden

Når iskias eller andre udstrålende nervesmerter viser sig, kan det at lære at skelne mellem nervesmerter og forskellige typer smerte hjælpe individer med at genkende, når spinalnerverødderne er irriterede eller komprimerede eller mere alvorlige problemer, der kræver lægehjælp?

Afmystificerende spinalnerverødder og deres indvirkning på sundheden

Spinalnerverødder og dermatomer

Rygmarvstilstande såsom diskusprolaps og stenose kan føre til udstrålende smerter, der bevæger sig ned ad en arm eller et ben. Andre symptomer omfatter svaghed, følelsesløshed og/eller skydning eller brændende elektriske fornemmelser. Den medicinske betegnelse for symptomer på klemt nerve er radikulopati (National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2020). Dermatomer kan bidrage til irritation i rygmarven, hvor nerverødderne giver symptomer i ryg og lemmer.

Anatomi

Rygmarven har 31 segmenter.

  • Hvert segment har nerverødder til højre og venstre, der leverer motoriske og sensoriske funktioner til lemmerne.
  • De forreste og bagerste kommunikerende grene kombineres for at danne spinalnerverne, der forlader vertebralkanalen.
  • De 31 rygsøjlesegmenter resulterer i 31 spinalnerver.
  • Hver enkelt transmitterer sensorisk nerveinput fra en specifik hudregion på den side og det område af kroppen.
  • Disse områder kaldes dermatomer.
  • Bortset fra den første cervikale spinalnerve eksisterer dermatomer for hver spinalnerve.
  • Spinalnerverne og deres tilhørende dermatomer danner et netværk over hele kroppen.

Dermatomer Formål

Dermatomer er krops-/hudområderne med sensoriske input tildelt individuelle spinalnerver. Hver nerverod har et tilknyttet dermatom, og forskellige grene forsyner hvert dermatom fra den enkelte nerverod. Dermatomer er veje, hvorigennem sensationel information i huden transmitterer signaler til og fra centralnervesystemet. Fornemmelser, der føles fysisk, såsom tryk og temperatur, overføres til centralnervesystemet. Når en spinal nerverod bliver komprimeret eller irriteret, normalt fordi den kommer i kontakt med en anden struktur, resulterer det i radikulopati. (National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2020).

radiculopathy

Radikulopati beskriver symptomer forårsaget af en klemt nerve langs rygsøjlen. Symptomer og fornemmelser afhænger af, hvor nerven er i klemme, og omfanget af kompressionen.

Cervikal

  • Dette er et syndrom af smerte og/eller sansemotoriske mangler, når nerverødder i nakken er komprimeret.
  • Det viser sig ofte med smerter, der går ned ad den ene arm.
  • Enkeltpersoner kan også opleve elektriske fornemmelser som nåle og nåle, stød og brændende fornemmelser, såvel som motoriske symptomer som svaghed og følelsesløshed.

lumbal

  • Denne radikulopati skyldes kompression, betændelse eller skade på en spinalnerve i lænden.
  • Fornemmelser af smerte, følelsesløshed, snurren, elektriske eller brændende fornemmelser og motoriske symptomer såsom svaghed, der bevæger sig ned ad det ene ben, er almindelige.

Diagnose

En del af en fysisk undersøgelse af radikulopati er at teste dermatomerne for sensation. Den praktiserende læge vil bruge specifikke manuelle tests til at bestemme det spinale niveau, hvorfra symptomerne stammer fra. Manuelle undersøgelser ledsages ofte af billeddiagnostiske tests som MR, som kan vise abnormiteter i spinalnerveroden. En fuldstændig fysisk undersøgelse vil afgøre, om spinalnerveroden er kilden til symptomerne.

Behandling af underliggende årsager

Mange rygsygdomme kan behandles med konservative terapier for at give effektiv smertelindring. For en diskusprolaps kan personer for eksempel blive anbefalet at hvile og tage en ikke-steroid antiinflammatorisk medicin. Akupunktur, fysioterapi, kiropraktik, ikke-kirurgisk trækkraft eller dekompressionsbehandlinger kan også ordineres. Ved svære smerter kan individer blive tilbudt en epidural steroidinjektion, der kan give smertelindring ved at reducere inflammation. (American Academy of Orthopaedic Surgeons: OrthoInfo. 2022) For spinal stenose kan en udbyder først fokusere på fysioterapi for at forbedre den generelle kondition, styrke mave- og rygmusklerne og bevare bevægelse i rygsøjlen. Smertestillende medicin, herunder NSAID'er og kortikosteroidinjektioner, kan reducere inflammation og lindre smerte. (American College of Rheumatology. 2023) Fysioterapeuter giver forskellige terapier for at mindske symptomer, herunder manuel og mekanisk dekompression og trækkraft. Kirurgi kan anbefales til tilfælde af radikulopati, der ikke reagerer på konservative behandlinger.

Skademedicinsk kiropraktik og funktionel medicin Klinikkens plejeplaner og kliniske tjenester er specialiserede og fokuserede på skader og den komplette genopretningsproces. Vores praksisområder omfatter velvære og ernæring, kroniske smerter, personskader, bilulykkespleje, arbejdsskader, rygskade, lændesmerter, nakkesmerter, migrænehovedpine, sportsskader, svær iskias, skoliose, kompleks diskusprolaps, fibromyalgi, kronisk Smerter, komplekse skader, stresshåndtering, funktionelle medicinske behandlinger og plejeprotokoller inden for rammerne. Vi fokuserer på at genoprette normale kropsfunktioner efter traumer og bløddelsskader ved hjælp af specialiserede kiropraktiske protokoller, wellness-programmer, funktionel og integreret ernæring, smidighed og mobilitet Fitnesstræning og rehabiliteringssystemer for alle aldre. Hvis den enkelte har behov for anden behandling, vil de blive henvist til en klinik eller læge, der er bedst egnet til deres tilstand. Dr. Jimenez er gået sammen med de bedste kirurger, kliniske specialister, medicinske forskere, terapeuter, trænere og førende rehabiliteringsudbydere for at bringe El Paso, de bedste kliniske behandlinger, til vores samfund.


Genvind din mobilitet: Kiropraktisk pleje for iskias-genopretning


Referencer

National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2020). Faktaark om lænderygsmerter. Hentet fra www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf

American Academy of Orthopaedic Surgeons: OrthoInfo. (2022). Diskusprolaps i lænden. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/

American College of Rheumatology. (2023). Spinal stenose. rheumatology.org/patients/spinal-stenosis

Relief fra Neurogen Claudication: Behandlingsmuligheder

Relief fra Neurogen Claudication: Behandlingsmuligheder

Personer, der oplever skydning, ømme smerter i underekstremiteterne og intermitterende bensmerter, kan lide af neurogen claudicatio. Kan kendskab til symptomerne hjælpe sundhedsudbydere med at udvikle en effektiv behandlingsplan?

Relief fra Neurogen Claudication: Behandlingsmuligheder

Neurogen Claudication

Neurogen claudicatio opstår, når spinalnerverne bliver komprimeret i lænden eller nedre rygsøjle, hvilket forårsager intermitterende bensmerter. Komprimerede nerver i lændehvirvelsøjlen kan forårsage bensmerter og kramper. Smerten forværres normalt med specifikke bevægelser eller aktiviteter som at sidde, stå eller bøje sig bagud. Det er også kendt som pseudo-claudication når pladsen i lændehvirvelsøjlen indsnævres. En tilstand kendt som lumbal spinal stenose. Imidlertid er neurogen claudicatio et syndrom eller en gruppe af symptomer forårsaget af en klemt spinalnerve, mens spinal stenose beskriver indsnævringen af ​​spinalpassagerne.

Symptomer

Neurogene claudicatio symptomer kan omfatte:

  • Kramper i benene.
  • Følelsesløshed, snurren eller brændende fornemmelser.
  • Ben træthed og svaghed.
  • En fornemmelse af tyngde i benet/benene.
  • Skarpe, skydende eller ømme smerter, der strækker sig ind i underekstremiteterne, ofte i begge ben.
  • Der kan også være smerter i lænden eller balderne.

Neurogen claudicatio er forskellig fra andre typer af bensmerter, da smerten veksler - ophører og begynder tilfældigt og forværres med specifikke bevægelser eller aktiviteter. At stå, gå, gå ned af trapper eller bøje baglæns kan udløse smerter, mens det at sidde, gå på trapper eller læne sig frem har en tendens til at lindre smerte. Hvert tilfælde er dog forskelligt. Over tid kan neurogen claudicatio påvirke mobiliteten, da individer forsøger at undgå aktiviteter, der forårsager smerte, herunder træning, løft af genstande og langvarig gang. I alvorlige tilfælde kan neurogen claudicatio gøre det svært at sove.

Neurogen claudicatio og iskias er ikke det samme. Neurogen claudicatio involverer nervekompression i den centrale kanal i lændehvirvelsøjlen, hvilket forårsager smerter i begge ben. Iskias involverer kompression af nerverødder, der kommer ud fra siderne af lændehvirvelsøjlen, hvilket forårsager smerter i det ene ben. (Carlo Ammendolia, 2014)

Årsager

Med neurogen claudicatio er komprimerede spinalnerver den underliggende årsag til bensmerter. I mange tilfælde er tømmer spinal stenose - LSS årsagen til klemt nerve. Der er to typer af lumbal spinal stenose.

  • Central stenose er hovedårsagen til neurogen claudicatio. Med denne type indsnævres den centrale kanal i lændehvirvelsøjlen, som huser rygmarven, hvilket forårsager smerter i begge ben.
  • Lumbal spinal stenose kan erhverves og udvikle sig senere i livet på grund af rygsøjlens forringelse.
  • Medfødt betyder, at individet er født med tilstanden.
  • Begge kan føre til neurogen claudicatio på forskellige måder.
  • Foramenstenose er en anden type lumbal spinal stenose, der forårsager indsnævring af mellemrum på hver side af lændehvirvelsøjlen, hvor nerverødder forgrener sig fra rygmarven. Den tilhørende smerte er forskellig ved, at den er enten i højre eller venstre ben.
  • Smerten svarer til den side af rygmarven, hvor nerverne bliver klemt.

Erhvervet lumbal spinal stenose

Lumbal spinal stenose er normalt erhvervet på grund af degeneration af lændehvirvelsøjlen og har en tendens til at påvirke ældre voksne. Årsagerne til indsnævringen kan omfatte:

  • Rygmarvstraumer, såsom fra en køretøjskollision, arbejds- eller sportsskade.
  • Diskusprolaps.
  • Spinal osteoporose – slidgigt.
  • Ankyloserende spondylitis - en type inflammatorisk arthritis, der påvirker rygsøjlen.
  • Osteofytter – knoglesporer.
  • Spinal tumorer - ikke-kræft- og kræftsvulster.

Medfødt lumbal spinal stenose

Medfødt lumbal spinal stenose betyder, at en person er født med abnormiteter i rygsøjlen, som måske ikke er synlige ved fødslen. Fordi rummet i rygmarvskanalen allerede er snævert, er rygmarven sårbar over for ændringer, efterhånden som individet ældes. Selv personer med mild arthritis kan tidligt opleve symptomer på neurogen claudicatio og udvikle symptomer i 30'erne og 40'erne i stedet for i 60'erne og 70'erne.

Diagnose

Diagnose af neurogen claudicatio er i høj grad baseret på individets sygehistorie, fysiske undersøgelse og billeddannelse. Den fysiske undersøgelse og gennemgang identificerer, hvor smerten viser sig, og hvornår. Sundhedsudbyderen kan spørge:

  • Er der en historie med lændesmerter?
  • Er smerterne i det ene ben eller begge?
  • Er smerten konstant?
  • Kommer og går smerten?
  • Bliver smerterne bedre eller værre, når du står eller sidder?
  • Giver bevægelser eller aktiviteter smertesymptomer og fornemmelser?
  • Er der nogen sædvanlige fornemmelser, mens du går?

Behandling

Behandlinger kan bestå af fysioterapi, spinale steroidinjektioner og smertestillende medicin. Kirurgi er en sidste udvej, når alle andre terapier ikke er i stand til at give effektiv lindring.

Fysisk terapi

A behandlingsplan vil involvere fysioterapi, der inkluderer:

  • Daglig udstrækning
  • Styrkelse
  • Aerobe øvelser
  • Dette vil hjælpe med at forbedre og stabilisere de nedre rygmuskler og rette holdningsproblemer.
  • Ergoterapi vil anbefale aktivitetsændringer, der forårsager smertesymptomer.
  • Dette inkluderer korrekt kropsmekanik, energibesparelse og genkendelse af smertesignaler.
  • Rygseler eller bælter kan også anbefales.

Spinal steroidinjektioner

Sundhedsudbydere kan anbefale epidurale steroidinjektioner.

  • Dette leverer et kortisonsteroid til den yderste del af rygsøjlen eller epiduralrummet.
  • Injektioner kan give smertelindring i tre måneder til tre år. (Sunil Munakomi et al., 2024)

Smertestillende medicin

Smertestillende medicin bruges til at behandle intermitterende neurogen claudicatio. Disse omfatter:

  • Analgetika uden håndkøb som acetaminophen.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er som ibuprofen eller naproxen.
  • Receptpligtige NSAID'er kan ordineres, hvis det er nødvendigt.
  • NSAID'er bruges til kronisk neurogene smerter og bør kun anvendes, når det er nødvendigt.
  • Langvarig brug af NSAID kan øge risikoen for mavesår, og overforbrug af acetaminophen kan føre til levertoksicitet og leversvigt.

Kirurgi

Hvis konservative behandlinger ikke er i stand til at give effektiv lindring, og mobilitet og/eller livskvalitet påvirkes, kan kirurgi kendt som en laminektomi anbefales for at dekomprimere lændehvirvelsøjlen. Proceduren kan udføres:

  • Laparoskopisk - med små snit, skoper og kirurgisk instrumentering.
  • Åben operation – med skalpel og suturer.
  • Under proceduren fjernes facetter af hvirvlen delvist eller fuldstændigt.
  • For at give stabilitet er knoglerne nogle gange smeltet sammen med skruer, plader eller stænger.
  • Succesraterne for begge er mere eller mindre de samme.
  • Mellem 85 % og 90 % af de personer, der gennemgår operationen, opnår langvarig og/eller permanent smertelindring. (Xin-Long Ma et al., 2017)

Bevægelsesmedicin: Kiropraktisk pleje


Referencer

Ammendolia C. (2014). Degenerativ lumbal spinal stenose og dens bedragere: tre casestudier. Journal of the Canadian Chiropractic Association, 58(3), 312-319.

Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Spinal stenose og neurogen Claudication. [Opdateret 2023. august 13]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/

Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Effektiviteten af ​​kirurgi versus konservativ behandling for lumbal spinal stenose: En systemgennemgang og meta-analyse af randomiserede kontrollerede forsøg. International journal of surgery (London, England), 44, 329-338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032

Forståelse af nerveblokke: Diagnosticering og håndtering af skadessmerter

Forståelse af nerveblokke: Diagnosticering og håndtering af skadessmerter

For personer, der beskæftiger sig med kroniske smerter, kan en nerveblokeringsprocedure hjælpe med at lindre og håndtere symptomer?

Forståelse af nerveblokke: Diagnosticering og håndtering af skadessmerter

Nerveblokke

En nerveblokade er en procedure, der udføres for at afbryde/blokere smertesignaler på grund af nervedysfunktion eller skade. De kan bruges til diagnostiske eller behandlingsformål, og deres virkninger kan være kort- eller langsigtede, afhængigt af den anvendte type.

  • A midlertidig nerveblokade kan involvere applikationen eller injektionen, der stopper smertesignaler i at transmittere i kort tid.
  • For eksempel, under graviditet, kan en epidural injektion anvendes under veer og fødsel.
  • Permanente nerveblokeringer involvere at skære/afskære eller fjerne visse dele af en nerve for at stoppe smertesignaler.
  • Disse bruges i tilfælde med alvorlige skader eller andre kroniske smertetilstande, som ikke er blevet bedre med andre behandlingsmetoder.

Behandlingsbrug

Når sundhedsudbydere diagnosticerer en kronisk smertetilstand forårsaget af nerveskade eller dysfunktion, kan de bruge en nerveblok til at lokalisere det område, der genererer smertesignaler. De kan udføre elektromyografi og/eller a nerveledningshastighed/NCV-test at udpege årsagen til kroniske nervesmerter. Nerveblokeringer kan også behandle kroniske neuropatiske smerter, såsom smerter forårsaget af nerveskade eller kompression. Nerveblokeringer bruges regelmæssigt til at behandle ryg- og nakkesmerter forårsaget af diskusprolaps eller spinal stenose. (Johns Hopkins medicin. 2024)

Typer

Tre typer omfatter:

  • Lokale
  • Neurolytisk
  • Kirurgisk

Alle tre kan bruges til tilstande, der forårsager kroniske smerter. Men neurolytiske og kirurgiske blokeringer er permanente og bruges kun til svære smerter, der er forværret med andre behandlinger, der ikke er i stand til at give lindring.

Midlertidige blokke

  • En lokal blokering udføres ved at injicere eller påføre lokalbedøvelsesmidler, såsom lidokain, til et bestemt område.
  • En epidural er en lokal nerveblok, der injicerer steroider eller analgetika i et område omkring rygmarven.
  • Disse er almindelige under graviditet, fødsel og fødsel.
  • Epidural kan også bruges til at behandle kroniske nakke- eller rygsmerter på grund af en komprimeret spinalnerve.
  • Lokale blokeringer er normalt midlertidige, men i en behandlingsplan kan de gentages over tid for at håndtere kroniske smerter fra tilstande som gigt, iskias og migræne. (NYU Langone Health. 2023)

Permanente blokke

  • En neurolytisk blokering bruger alkohol, phenol eller termiske midler til at behandle kroniske nervesmerter. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2023) Disse procedurer beskadiger visse områder af nervebanen med vilje, så smertesignaler ikke kan overføres. En neurolytisk blokering bruges hovedsageligt til alvorlige kroniske smertetilfælde, såsom smerter fra kræft eller komplekst regionalt smertesyndrom/CRPS. De bruges nogle gange til at behandle vedvarende smerter fra kronisk pancreatitis og smerter i brystvæggen efter operationen. (Johns Hopkins medicin. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
  • Neurokirurgen udfører en kirurgisk nerveblok, der involverer kirurgisk fjernelse eller beskadigelse af bestemte områder af nerven. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2023) En kirurgisk nerveblokering bruges kun til svære smertetilfælde, såsom kræftsmerter eller trigeminusneuralgi.
  • Selvom neurolytiske og kirurgiske nerveblokke er permanente procedurer, kan smertesymptomer og fornemmelser komme tilbage, hvis nerverne er i stand til at vokse igen og reparere sig selv. (Eun Ji Choi et al., 2016) Symptomer og fornemmelser vender muligvis ikke tilbage måneder eller år efter indgrebet.

Forskellige kropsområder

De kan administreres i de fleste kropsområder, herunder: (Hospital for Specialkirurgi. 2023) (Stanford Medicin. 2024)

  • Hovedbund
  • Ansigtet
  • Hals
  • Kraveben
  • Skuldre
  • Arms
  • Tilbage
  • Chest
  • Ribben
  • Abdomen
  • Bækken
  • Baller
  • Legacy
  • Ankel
  • Feet

Bivirkninger

Disse procedurer kan have den potentielle risiko for permanent nerveskade. (Anthem BlueCross. 2023) Nerver er følsomme og regenererer langsomt, så en lille fejl kan forårsage bivirkninger. (D O'Flaherty et al., 2018) Almindelige bivirkninger omfatter:

  • Muskel lammelse
  • Svaghed
  • Hyppig følelsesløshed
  • I sjældne tilfælde kan blokken irritere nerven og forårsage ekstra smerte.
  • Dygtige og autoriserede læger som kirurger, smertebehandlingslæger, anæstesiologer og tandlæger er uddannet til at udføre disse procedurer omhyggeligt.
  • Der er altid en risiko for nerveskader eller skader, men størstedelen af ​​nerveblokeringer mindskes sikkert og med succes og hjælper med at håndtere kroniske smerter. (Anthem BlueCross. 2023)

Hvad kan man forvente

  • Enkeltpersoner kan føle følelsesløshed eller ømhed og/eller bemærke rødme eller irritation i nærheden af ​​eller omkring området, der er midlertidigt.
  • Der kan også være hævelse, som komprimerer nerven og kræver tid at forbedre. (Stanford Medicin. 2024)
  • Individer kan blive bedt om at hvile i en vis tid efter proceduren.
  • Afhængigt af typen af ​​procedure kan enkeltpersoner blive nødt til at tilbringe et par dage på et hospital.
  • Nogle smerter kan stadig være til stede, men det betyder ikke, at proceduren ikke virkede.

Enkeltpersoner bør rådføre sig med en sundhedsudbyder om risici og fordele for at sikre, at det er det rigtige behandling.


Iskias, årsager, symptomer og tips


Referencer

Johns Hopkins medicin. (2024). Nerveblokeringer. (Sundhed, udgave. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/nerve-blocks

NYU Langone Health. (2023). Nerveblokering for migræne (uddannelse og forskning, udgave. nyulangone.org/conditions/migraine/treatments/nerve-block-for-migraine

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2023). Smerte. Hentet fra www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/pain#3084_9

Johns Hopkins medicin. (2024). Behandling af kronisk pancreatitis (sundhed, problem. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/chronic-pancreatitis/chronic-pancreatitis-treatment

Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Interkostal neurolyse til behandling af postkirurgiske thoraxsmerter: en sagsserie. Muscle & nerve, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298

Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016). Neural ablation og regenerering i smertepraksis. The Korean Journal of pain, 29(1), 3-11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3

Hospital for Specialkirurgi. (2023). Regional anæstesi. www.hss.edu/condition-list_regional-anesthesia.asp

Stanford Medicin. (2024). Typer af nerveblokeringer (til patienter, problem. med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-types.html

Anthem BlueCross. (2023). Perifere nerveblokke til behandling af neuropatisk smerte. (Lægepolitik, udgave. www.anthem.com/dam/medpolicies/abc/active/policies/mp_pw_c181196.html

O'Flaherty, D., McCartney, CJL, & Ng, SC (2018). Nerveskade efter perifer nerveblokade-strøm forståelse og retningslinjer. BJA uddannelse, 18(12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004

Stanford Medicin. (2024). Almindelige patientspørgsmål om nerveblokeringer. (For patienter, udgave. med.stanford.edu/ra-apm/for-patients/nerve-block-questions.html

Et omfattende kig på Thoracodorsal nerve

Et omfattende kig på Thoracodorsal nerve

Personer, der oplever smertesymptomer som skydning, stikning eller elektriske fornemmelser af latissimus dorsi i den øvre del af ryggen, kan være forårsaget af en nerveskade på den thoracodorsale nerve. Kan kendskab til anatomien og symptomerne hjælpe sundhedsudbydere med at udvikle en effektiv behandlingsplan?

Et omfattende kig på Thoracodorsal nerve

Thoracodorsal nerve

Også kendt som midterste subscapular nerve eller den lange subscapular nerve, det forgrener sig fra en del af plexus brachialis og giver motorisk innervation/funktion til latissimus dorsi muskel.

Anatomi

Plexus brachialis er et netværk af nerver, der stammer fra rygmarven i nakken. Nerverne leverer det meste af fornemmelsen og bevægelsen af ​​arme og hænder, med en på hver side. Dens fem rødder kommer fra mellemrummene mellem den femte til ottende nakkehvirvel og den første thoraxhvirvel. Derfra danner de en større struktur, deler sig, genkombinerer og deler sig igen for at danne mindre nerver og nervestrukturer, når de rejser ned i armhulen. Gennem halsen og brystet slutter nerverne sig til sidst og danner tre snore, der inkluderer:

  • Sidesnor
  • Medial ledning
  • Bageste snor

Den bageste snor producerer større og mindre grene, der omfatter:

  • Axillær nerve
  • Radial nerve

De mindre grene omfatter:

  • Superior subscapular nerve
  • Inferior subscapular nerve
  • Thoracodorsal nerve

Struktur og position

  • Den thoracodorsale nerve forgrener sig fra bagstrengen i armhulen og bevæger sig ned, efter den subscapulære arterie, til latissimus dorsi-musklen.
  • Den forbinder til overarmen, strækker sig på tværs af bagsiden af ​​armhulen, danner den aksillære bue, og udvider sig derefter til en stor trekant, der vikler sig rundt om ribbenene og ryggen.
  • Thoracodorsalnerven ligger dybt i latissimus dorsi, og den nederste kant når typisk tæt på taljen.

Variationer

  • Der er en standard placering og forløb af thoracodorsalnerven, men individuelle nerver er ikke ens hos alle.
  • Nerven forgrener sig typisk fra den bagerste ledning af plexus brachialis fra tre forskellige punkter.
  •  Der er dog identificeret forskellige undertyper.
  • Den thoracodorsale nerve forsyner teres major-musklen til omkring 13% af individerne. (Brianna Chu, Bruno Bordoni. 2023)
  • Lats kan have en sjælden anatomisk variation kendt som en Langers bue, som er en ekstra del, der forbinder til muskler eller bindevæv i overarmen under det fælles forbindelsespunkt.
  • Hos personer med denne abnormitet leverer den thoracodorsale nerve funktion/innervation) til buen. (Ahmed M. Al Maksoud et al., 2015)

Funktion

Latissimus dorsi-musklen kan ikke fungere uden thoracodorsalnerven. Muskel og nerve hjælper:

  • Stabiliser ryggen.
  • Træk kropsvægten op, når du klatrer, svømmer eller laver pull-ups.
  • Hjælp med vejrtrækningen ved at udvide brystkassen under indånding og trække sig sammen ved udånding. (Encyclopaedia Britannica. 2023)
  • Drej armen indad.
  • Træk armen mod midten af ​​kroppen.
  • Forlæng skuldrene ved at arbejde med teres major, teres minor og posterior deltamuskler.
  • Bring skulderbæltet ned ved at bue rygsøjlen.
  • At bøje til siden ved at bue rygsøjlen.
  • Vip bækkenet fremad.

Betingelser

Den thoracodorsal nerve kan blive skadet overalt langs sin vej af traumer eller sygdom. Symptomer på nerveskade kan omfatte: (US National Library of Medicine: MedlinePlus. 2022)

  • Smerter, der kan være skud, stik eller elektriske fornemmelser.
  • Følelsesløshed, snurren.
  • Svaghed og funktionstab i de tilknyttede muskler og kropsdele, herunder håndleds- og fingerfald.
  • På grund af nervens vej gennem armhulen skal læger være forsigtige med de anatomiske varianter, så de ikke utilsigtet beskadiger en nerve under brystkræftprocedurer, herunder aksillær dissektion.
  • Proceduren udføres for at undersøge eller fjerne lymfeknuder og bruges til at iscenesætte brystkræft og i behandling.
  • Ifølge en undersøgelse led 11% af personer med aksillær lymfeknudedissektion skade på nerven. (Roser Belmonte et al., 2015)

Brystrekonstruktion

  • Ved brystrekonstruktionskirurgi kan lats bruges som en klap over implantatet.
  • Afhængigt af omstændighederne kan thoracodorsalnerven efterlades intakt eller afskæres.
  • Det medicinske samfund er ikke blevet enige om, hvilken metode der har de bedste resultater. (Sung-Tack Kwon et al., 2011)
  • Der er nogle beviser på, at hvis nerven forlades intakt, kan det få musklen til at trække sig sammen og forskyde implantatet.
  • En intakt thoracodorsal nerve kan også forårsage atrofi af musklen, hvilket kan føre til skulder- og armsvaghed.

Podebrug

En del af thoracodorsalnerven bruges almindeligvis til genopbygning af nervegraft for at genoprette funktionen efter skade, hvilket inkluderer følgende:

  • Muskulokutan nerve
  • Tilbehørsnerve
  • Axillær nerve
  • Nerven kan også bruges til at genoprette nervefunktionen til tricepsmusklen i armen.

Rehabilitering

Hvis thoracodorsalnerven er skadet eller beskadiget, kan behandlinger omfatte:

  • Seler eller skinner.
  • Fysioterapi for at forbedre bevægelsesområde, fleksibilitet og muskelstyrke.
  • Hvis der er kompression, kan det være nødvendigt at operere for at lette trykket.

Udforskning af Integrativ Medicin


Referencer

Chu B, Bordoni B. Anatomi, Thorax, Thoracodorsale nerver. [Opdateret 2023. juli 24]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/

Al Maksoud, A. M., Barsoum, A. K., & Moneer, M. M. (2015). Langers bue: en sjælden anomali påvirker aksillær lymfadenektomi. Journal of surgical case reports, 2015(12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159

Britannica, The Editors of Encyclopaedia. “latissimus dorsi“. Encyclopedia Britannica, 30. nov. 2023, www.britannica.com/science/latissimus-dorsi. Tilgået 2. januar 2024.

US National Library of Medicine: MedlinePlus. Perifer neuropati.

Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015). Langvarig thoraxnerveskade hos brystkræftpatienter behandlet med aksillær lymfeknudedissektion. Supportive Care in Cancer: officielt tidsskrift for Multinational Association of Supportive Care in Cancer, 23(1), 169-175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5

Kwon, S. T., Chang, H., & Oh, M. (2011). Anatomisk basis for interfascikulær nervespaltning af innerveret partiel latissimus dorsi muskelklap. Tidsskrift for plastisk, rekonstruktiv og æstetisk kirurgi: JPRAS, 64(5), e109–e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008