Rygklinikkens mobilitet og fleksibilitet: Den menneskelige krop bevarer et naturligt niveau for at sikre, at alle dens strukturer fungerer korrekt. Knogler, muskler, ledbånd, sener og andet væv arbejder sammen for at tillade en række bevægelser, og opretholdelse af korrekt kondition og afbalanceret ernæring kan hjælpe med at holde kroppen fungerende korrekt. Stor mobilitet betyder at udføre funktionelle bevægelser uden begrænsninger i rækkevidden af bevægelse (ROM).
Husk, at fleksibilitet er en mobilitetskomponent, men ekstrem fleksibilitet er virkelig ikke nødvendig for at udføre funktionelle bevægelser. En fleksibel person kan have kernestyrke, balance eller koordination, men kan ikke udføre de samme funktionelle bevægelser som en person med stor mobilitet. Ifølge Dr. Alex Jimenez' samling af artikler om mobilitet og fleksibilitet, kan personer, der ikke strækker deres krop ofte, opleve forkortede eller stive muskler, hvilket reducerer deres evne til at bevæge sig effektivt.
For personer, der oplever skulder- og øvre rygsmerter, kunne periscapular bursitis være en mulig årsag?
Periscapular bursitis
Scapula/skulderbladet er en knogle, der skifter position med overkrop og skulderbevægelse. Scapula-bevægelsen er afgørende for den normale funktion af skulderen og rygsøjlen. Når unormale eller pludselige skulderbevægelser opstår, kan der udvikles betændelses- og smertesymptomer. (Augustine H. Conduah et al., 2010)
Normal Scapula funktion
Scapula er en trekantet knogle på den øvre del af ryggen uden for brystkassen. Dens ydre eller laterale side indeholder skulderledsskålen/glenoid, mens resten af knoglen fungerer som fastgørelsespunkter for de forskellige skulder- og rygmuskler. Scapulaen skifter på brystkassen, når armen bevæges frem og tilbage. Denne bevægelse kaldes scapulothoracal bevægelse og er kritisk for den normale funktion af den øvre ekstremitet og skulderleddet. Når scapula ikke glider i en koordineret bevægelse, kan funktionen af torso og skulderled blive stiv og smertefuld. (JE Kuhn et al., 1998)
Scapular Bursa
En bursa er en væskefyldt sæk, der tillader jævn, glidende bevægelse mellem strukturer, kropsvæv, knogler og sener. Bursae findes i hele kroppen, inklusive dem foran knæskallen, uden for hoften og ved skulderleddet. Når en bursa bliver betændt og irriteret, kan normale bevægelser blive smertefulde. Der er bursae omkring scapula i den øvre del af ryggen. To af disse bursa-sække er mellem knoglerne og serratus anterior-muskelen, der kontrollerer skulderbladsbevægelsen på brystvæggen. Den ene bursa-sæk er placeret på det øverste hjørne af scapula, tæt på rygsøjlen ved bunden af nakken, og den anden er i det nederste hjørne af scapula, tæt på midten af ryggen. Den ene eller begge bursa-sække kan blive påvirket af periscapular bursitis. Der er andre bursae omkring scapula og de omkringliggende sener, men de to hjørnesække har en tendens til at være de primære bursae, der udvikler periscapular bursitis.
Betændelse
Når disse bursae bliver betændte og irriterede, hævede og fortykkede, opstår tilstanden kendt som bursitis. Når bursitis opstår nær scapula, kan muskel- og skulderbladsbevægelser føre til ubehag og smerte. De mest almindelige symptomer på periscapular bursitis omfatter:
En undersøgelse af scapula kan vise unormale bevægelser af skulderbladet. Dette kan føre til winging, hvor skulderbladet ikke holdes korrekt til brystkassen og rager unormalt ud. Personer med winging af scapula har typisk unormal skulderledsmekanik, fordi skulderens position er ændret.
Årsager
Årsagerne til periscapular bursitis kan varieres. Det mest almindelige er overforbrugssyndrom, hvor en specifik aktivitet forårsager irritation af bursa. Disse kan omfatte:
Sportsrelaterede aktiviteter, der er resultatet af gentagen brug.
Arbejdsrelaterede aktiviteter, der er resultatet af gentagen brug.
Traumatiske skader, der forårsager betændelse eller irritation af bursa.
Nogle tilstande kan forårsage unormal anatomi eller knoglefremspring, hvilket irriterer bursa. En betingelse er en godartet knoglevækst kendt som et osteochondrom. (Antônio Marcelo Gonçalves de Souza og Rosalvo Zósimo Bispo Júnior 2014) Disse vækster kan rage ud af scapula, hvilket fører til irritation og betændelse.
Behandling
Behandling af periscapular bursitis begynder med konservativ behandlingsformer. Invasive behandlinger er sjældent nødvendige for at rette op på problemet. Behandling kan omfatte:
Rest
Det første skridt er at hvile den irriterede bursa og afvikle betændelsen.
Dette kan tage et par uger og kan opnås ved at ændre fysiske, sportslige eller arbejdsrelaterede aktiviteter.
Is
Is er nyttig til at reducere betændelse og kontrollere smerte.
At vide, hvordan man iser en skade korrekt, kan hjælpe med at håndtere smerten og hævelsen.
Fysisk terapi
Fysioterapi kan lindre symptomerne på betændelse gennem forskellige øvelser og stræk.
Terapien kan forbedre skulderbladsmekanikken, så skaden ikke bliver vedvarende og tilbagevendende.
Unormal bevægelse af scapula på brystkassen kan ikke kun føre til udvikling af bursitis, men hvis disse unormale mekanikker ikke løses, kan problemet opstå igen.
Anti-inflammatorisk medicin
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at kontrollere inflammationen på kort sigt. (Augustine H. Conduah et al., 2010)
Medicinen kan hjælpe med at blokere den inflammatoriske reaktion.
Før du tager nogen form for medicin, bør individer bekræfte med deres læge, at det er sikkert.
Kortison injektioner
Succesfuld behandling med et kortisonsprøjte er et tegn på, at operation vil være mere effektiv for personer, der kan have behov for operation.
Kortisoninjektioner kan være meget nyttige til at levere en kraftig anti-inflammatorisk dosis direkte til inflammationsstedet. (Augustine H. Conduah et al., 2010)
Kortisoninjektioner bør begrænses med hensyn til, hvor mange injektioner der tilbydes til en person, men i begrænsede doser kan det være meget nyttigt.
Kortisonskud bør dog kun udføres, når diagnosen er bekræftet.
Kirurgi
Kirurgi er sjældent nødvendig, men kan være effektiv hos personer, der ikke er i stand til at finde lindring med konservative behandlinger.
Kirurgi bruges ofte til personer med unormal skulderbladsanatomi, såsom knoglevækst eller tumorer.
Hos Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic behandler vi skader og kroniske smertesyndromer ved at forbedre et individs formåen gennem fleksibilitet, mobilitet og agility programmer skræddersyet til alle aldersgrupper og handicap. Vores kiropraktorplejeplaner og kliniske ydelser er specialiserede og fokuserede på skader og den komplette genopretningsproces. Hvis anden behandling er nødvendig, vil personer blive henvist til en klinik eller læge, der er bedst egnet til deres skade, tilstand og/eller lidelse.
Scapular vinge i dybden
Referencer
Conduah, AH, Baker, CL, 3rd, & Baker, CL, Jr (2010). Klinisk behandling af scapulothoracal bursitis og snapping scapula. Sportssundhed, 2(2), 147–155. doi.org/10.1177/1941738109338359
Kuhn, JE, Plancher, KD, & Hawkins, RJ (1998). Symptomatisk scapulothoracal crepitus og bursitis. Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons, 6(5), 267-273. doi.org/10.5435/00124635-199809000-00001
de Souza, AM, & Bispo Júnior, RZ (2014). Osteochondrom: ignorere eller undersøge?. Revista brasileira de ortopedia, 49(6), 555–564. doi.org/10.1016/j.rboe.2013.10.002
Kan personer med ledhypermobilitet finde lindring gennem ikke-kirurgiske behandlinger for at reducere smerte og genoprette kropsmobilitet?
Introduktion
Når en person bevæger sin krop, bliver de omgivende muskler, led og ledbånd indarbejdet i forskellige opgaver, der giver dem mulighed for at strække sig og være fleksible uden smerte eller ubehag. Mange gentagne bevægelser gør det muligt for individet at fortsætte deres rutine. Men når leddene, musklerne og ledbåndene strækkes længere end normalt i de øvre og nedre ekstremiteter uden smerter, er det kendt som ledhypermobilitet. Denne bindevævsforstyrrelse kan korrelere med andre symptomer, der påvirker kroppen og får mange mennesker til at søge behandling for at håndtere symptomer på ledhypermobilitet. I dagens artikel vil vi se på ledhypermobilitet og hvordan forskellige ikke-kirurgiske behandlinger kan hjælpe med at mindske smerter forårsaget af ledhypermobilitet og genoprette kroppens mobilitet. Vi taler med certificerede læger, som konsoliderer vores patienters oplysninger for at vurdere, hvordan deres smerter kan være forbundet med ledhypermobilitet. Vi informerer og vejleder også patienter om, hvordan integration af forskellige ikke-kirurgiske behandlinger kan hjælpe med at forbedre ledfunktionen og samtidig håndtere de tilknyttede symptomer. Vi opfordrer vores patienter til at stille deres tilknyttede læger indviklede og indsigtsfulde spørgsmål om inkorporering af ikke-kirurgiske terapier som en del af deres rutine for at reducere smerter og ubehag fra ledhypermobilitet. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Hvad er fælles hypermobilitet?
Føler du ofte dine led låst fast i dine hænder, håndled, knæ og albuer? Oplever du smerter og træthed i dine led, når din krop føles konstant træt? Eller når du strækker dine ekstremiteter, strækker de sig længere end normalt for at føle lettelsen? Mange af disse forskellige scenarier er ofte korreleret med personer, der oplever hypermobilitet i leddene. Ledhypermobilitet er en arvelig lidelse med autosomalt dominerende mønstre, der karakteriserer ledhyperlaksitet og muskel- og skeletsmerter i kroppens ekstremiteter. (Carbonell-Bobadilla et al., 2020) Denne bindevævstilstand er ofte relateret til fleksibiliteten af det forbundne væv som ledbånd og sener i kroppen. Et eksempel ville være, hvis en persons tommelfinger rører ved deres indre underarm uden at føle smerte eller ubehag, de har ledhypermobilitet. Derudover vil mange individer, der beskæftiger sig med ledhypermobilitet, ofte have en vanskelig diagnose, da de vil udvikle hud- og vævsskørhed over tid, hvilket forårsager muskuloskeletale komplikationer. (Tofts et al., 2023)
Når individer beskæftiger sig med ledhypermobilitet over tid, har mange ofte symptomatisk ledhypermobilitet. De vil præsentere muskuloskeletale og systemiske symptomer, der fører til at vise skeletdeformiteter, vævs- og hudskørhed og strukturelle forskelle i kroppens system. (Nicholson et al., 2022) Nogle af de symptomer, som led hypermobilitet vises i en diagnose, omfatter:
Muskelsmerter og ledstivhed
Klikkende led
Træthed
Fordøjelsesproblemer
Balanceproblemer
Heldigvis er der forskellige behandlinger, som mange mennesker kan bruge til at hjælpe med at styrke de omkringliggende muskler omkring leddene og reducere de sammenhængende symptomer forårsaget af ledhypermobilitet.
Bevægelse som medicin-video
Ikke-kirurgiske behandlinger for ledhypermobilitet
Når man beskæftiger sig med ledhypermobilitet, har mange individer behov for at søge behandlinger for at reducere de tilhørende smertelignende symptomer på ledhypermobilitet og hjælpe med at lindre kroppens ekstremiteter, mens mobiliteten genoprettes. Nogle fremragende behandlinger for ledhypermobilitet er ikke-kirurgiske behandlinger, der er ikke-invasive, skånsomme for leddene og musklerne og omkostningseffektive. Forskellige ikke-kirurgiske behandlinger kan skræddersyes til den enkelte afhængigt af, hvor alvorligt deres ledhypermobilitet og komorbiditeter påvirker personens krop. Ikke-kirurgiske behandlinger kan aflaste kroppen fra ledhypermobilitet ved at behandle årsagerne til smerten gennem reduktion og maksimering af funktionskapacitet og genskabelse af en persons livskvalitet. (Atwell et al., 2021) De tre ikke-kirurgiske behandlinger, der er fremragende til at reducere smerter fra ledhypermobilitet og hjælpe med at styrke de omkringliggende muskler, er nedenfor.
Kiropraktik Care
Kiropraktisk pleje bruger spinal manipulation og hjælper med at genoprette ledmobilitet i kroppen for at reducere virkningerne af led hypermobilitet ved at stabilisere de berørte led fra de hypermobile ekstremiteter. (Boudreau et al., 2020) Kiropraktorer inkorporerer mekanisk og manuel manipulation og forskellige teknikker til at hjælpe mange individer med at forbedre deres kropsholdning ved at være mere opmærksomme på deres krop og arbejde med flere andre terapier for at understrege kontrollerede bevægelser. Med andre komorbiditeter forbundet med ledhypermobilitet, som ryg- og nakkesmerter, kan kiropraktisk behandling reducere disse komorbiditetssymptomer og give individet mulighed for at genvinde deres livskvalitet.
Akupunktur
En anden ikke-kirurgisk behandling, som mange individer kan indarbejde for at reducere ledhypermobilitet og dens følgesygdomme, er akupunktur. Akupunktur bruger små, tynde, solide nåle, som akupunktører bruger til at blokere smertereceptorer og genoprette kroppens energiflow. Når mange individer har at gøre med hypermobilitet i leddene, har deres ekstremiteter i ben, hænder og fødder smerter over tid, hvilket kan få kroppen til at være ustabil. Hvad akupunktur gør, er at hjælpe med at reducere smerten forårsaget af ledhypermobilitet forbundet med ekstremiteterne og genoprette balance og funktionalitet til kroppen (Luan et al., 2023). Det betyder, at hvis en person har at gøre med stivhed og muskelsmerter fra ledhypermobilitet, kan akupunktur hjælpe med at genskabe smerten ved at placere nålene i kroppens akupunkter for at give lindring.
Fysisk terapi
Fysioterapi er den sidste ikke-kirurgiske behandling, mange mennesker kan indarbejde i deres daglige rutine. Fysioterapi kan hjælpe med at håndtere ledhypermobilitet, der er skræddersyet til at hjælpe med at styrke svage muskler, der omgiver de berørte led, forbedre en persons stabilitet og hjælpe med at reducere risikoen for dislokation. Derudover kan mange individer bruge motion med lav effekt for at sikre optimal motorisk kontrol, når de laver regelmæssige øvelser uden at belaste leddene for meget. (Russek et al., 2022)
Ved at inkorporere disse tre ikke-kirurgiske behandlinger som en del af en skræddersyet behandling for ledhypermobilitet, vil mange individer begynde at mærke en forskel i deres balance. De vil ikke opleve ledsmerter ved at være mere opmærksomme på kroppen og indarbejde små ændringer i deres rutine. Selvom det at leve med hypermobilitet i leddene kan være en udfordring for mange individer, kan mange ved at integrere og bruge den rigtige kombination af ikke-kirurgiske behandlinger begynde at leve et aktivt og tilfredsstillende liv.
Referencer
Atwell, K., Michael, W., Dubey, J., James, S., Martonffy, A., Anderson, S., Rudin, N., & Schrager, S. (2021). Diagnose og behandling af hypermobilitetsspektrumforstyrrelser i primærpleje. J Am Board Fam Med, 34(4), 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, PA, Steiman, I., & Mior, S. (2020). Klinisk behandling af benign led hypermobilitetssyndrom: en case-serie. J Can Chiropr Assoc, 64(1), 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Carbonell-Bobadilla, N., Rodriguez-Alvarez, AA, Rojas-Garcia, G., Barragan-Garfias, JA, Orrantia-Vertiz, M., & Rodriguez-Romo, R. (2020). [Joint hypermobility syndrome]. Acta Ortop Mex, 34(6), 441-449. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Sindrome de hipermovilidad articular.)
Luan, L., Zhu, M., Adams, R., Witchalls, J., Pranata, A., & Han, J. (2023). Effekter af akupunktur eller lignende nåleterapi på smerter, proprioception, balance og selvrapporteret funktion hos personer med kronisk ankelinstabilitet: En systematisk gennemgang og meta-analyse. Suppler Ther Med, 77, 102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Nicholson, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Wandele, I., Rombaut, L., Williams, CM, & Chan, C. (2022). Internationale perspektiver på ledhypermobilitet: en syntese af aktuel videnskab til at vejlede kliniske og forskningsmæssige retninger. J Clin Rheumatol, 28(6), 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J. ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W., & Hakim, A. (2022). Præsentation og fysioterapibehandling af øvre cervikal ustabilitet hos patienter med symptomatisk generaliseret ledhypermobilitet: Internationale ekspertkonsensusanbefalinger. Front Med (Lausanne), 9, 1072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Hakim, AJ , van Rossum, MAJ, & Pacey, V. (2023). Pædiatrisk ledhypermobilitet: en diagnostisk ramme og narrativ gennemgang. Orphanet J Rare Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
Kan personer med rygmarvssmerter i nakke og ryg bruge dekompressionsterapi til at genoprette rygsøjlens diskhøjde og finde lindring?
Introduktion
Mange mennesker indser ikke, at når kroppen bliver ældre, så gør rygsøjlen det også. Rygsøjlen er en del af bevægeapparatet, der yder strukturel støtte til kroppen ved at holde den oprejst. De omgivende muskler, ledbånd og væv, der omgiver rygsøjlen, hjælper med stabilitet og mobilitet, mens rygsøjlens disk og led giver stødabsorbering fra den rene lodrette vægt. Når en person er på farten med deres daglige aktiviteter, kan rygsøjlen tillade den enkelte at være mobil uden smerte eller ubehag. Men som tiden går, gennemgår rygsøjlen degenerative forandringer, der kan forårsage smerte og ubehag for kroppen, og dermed overlade individet til at håndtere overlappende risikoprofiler, der kan påvirke deres nakke og ryg. Til det punkt søger mange mennesker behandlinger for at reducere smerten, der påvirker deres rygsøjle og genoprette diskhøjden i deres kroppe. Dagens artikel ser på, hvordan rygsmerter påvirker en persons nakke og ryg, og hvordan behandlinger som spinal dekompression kan reducere spinalsmerter og genoprette diskhøjden. Vi taler med certificerede læger, der konsoliderer vores patienters oplysninger for at vurdere, hvordan rygsmerter kan påvirke en persons velbefindende og livskvalitet i deres krop betydeligt. Vi informerer og vejleder også patienter om, hvordan integration af spinal dekompression kan hjælpe med at reducere spinalsmerter og genoprette rygsøjlens diskhøjde. Vi opfordrer vores patienter til at stille deres tilknyttede læger indviklede og vigtige spørgsmål om at inkorporere ikke-kirurgiske behandlinger i en sundheds- og wellnessrutine for at lindre rygsmerter og genvinde deres livskvalitet. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Hvordan spinal smerte påvirker en persons nakke og ryg
Føler du konstant muskelsmerter og smerter i nakke og ryg? Har du oplevet stivhed og begrænset bevægelighed, når du drejer og drejer? Eller forårsager tunge genstande muskelspændinger, når de bevæger sig fra et sted til et andet? Mange individer vil være på farten og være i mærkelige stillinger uden at føle smerte og ubehag, når det kommer til rygsøjlen. Det skyldes, at de omkringliggende muskler og væv strækkes, og at rygsøjlens diske påtager sig det lodrette tryk på rygsøjlen. Men når miljøfaktorer, traumatiske skader eller naturlig aldring begynder at påvirke rygsøjlen, kan det føre til udvikling af rygsmerter. Dette skyldes, at den ydre del af spinaldisken er intakt, og den indre del af disken bliver påvirket. Når unormale belastninger begynder at reducere vandindtaget i disken, kan det internt stimulere smertereceptorerne uden nerverodssymptomer inde i disken. (Zhang et al., 2009) Dette får mange individer til at håndtere nakke- og rygsmerter i deres kroppe og reducerer deres livskvalitet.
Rygmarvssmerter kan føre til overlappende risikoprofiler, der får mange individer til at håndtere svære lændesmerter og nakkesmerter, som så får de omkringliggende muskler til at blive svage, stramme og overstrakte. Samtidig påvirkes de omkringliggende nerverødder også, da nervefibrene omgiver de ydre og indre dele af rygmarvsskiven, hvilket forårsager nociceptive smerteegenskaber til nakke- og rygregionen og fører til diskogene smerter. (Coppes et al., 1997) Når mange individer har at gøre med muskelsmerter korreleret med spinalskiverne, forårsager det en smerte-spasme-smerte-cyklus, der kan påvirke deres kroppe på grund af ikke at bevæge sig nok og forårsage smertefulde muskelaktiviteter, når de forsøger at være mobile. (Roland, 1986) Når en person har begrænset mobilitet, fordi de oplever rygsmerter, degenererer deres naturlige diskhøjde langsomt, hvilket forårsager flere problemer for deres krop og socioøkonomiske byrder. Heldigvis, når mange individer har at gøre med rygmarvssmerter, kan adskillige behandlinger reducere spinalsmerter og genoprette deres diskhøjde.
Bevægelsesmedicin- Video
Hvordan spinal dekompression reducerer spinal smerte
Når folk søger behandlinger for deres rygsmerter, vil mange søge kirurgiske behandlinger for at reducere deres smerter, men det vil være en smule dyrt. Men mange individer vil vælge ikke-kirurgiske behandlinger på grund af deres overkommelige priser. Ikke-kirurgiske behandlinger er omkostningseffektive og kan tilpasses til en persons smerte og ubehag. Fra kiropraktisk behandling til akupunktur, afhængigt af sværhedsgraden af personens smerte, vil mange finde den lindring, de søger. En af de mest innovative behandlinger til at reducere rygsmerter er spinal dekompression. Spinal dekompression gør det muligt for individet at blive spændt fast i et trækbord. Dette skyldes, at det forsigtigt trækker i rygsøjlen for at justere rygsøjlens diskus ved at reducere trykket på rygsøjlen for at påkalde kroppens naturlige helingsproces for at lindre smerter. (Ramos & Martin, 1994) Når mange individer bruger spinal dekompression, giver den blide trækkraft desuden en motoriseret distraktion til rygsøjlen, der kan fremkalde fysiske ændringer i rygsøjlens diskus og hjælpe med at genoprette en persons bevægelsesområde, fleksibilitet og mobilitet. (Amjad et al., 2022)
Spinal dekompression Genopretter spinal diskhøjde
Når en person bliver spændt fast i spinal dekompressionsmaskinen, hjælper den blide trækkraft rygsøjlens diskus tilbage til rygsøjlen, hvilket tillader væsker og næringsstoffer at rehydrere rygsøjlen, hvilket øger rygsøjlens diskhøjde. Dette skyldes, at rygsøjlens dekompression skaber undertryk på rygsøjlen, hvilket tillader rygmarvsskiven at vende tilbage til sin oprindelige højde og giver lindring. Plus, den fantastiske ting, som spinal dekompression gør, er, at den kan kombineres med fysioterapi for at hjælpe med at strække og styrke de omgivende muskler nær rygsøjlen for at give mere stabilitet og fleksibilitet. (Vanti et al., 2023) Dette giver individet mulighed for at være mere opmærksom på deres krop og begynde at inkorporere små vaneændringer for at reducere smerten fra at vende tilbage. Når mange mennesker begynder at tænke på deres helbred og velvære ved at gå til behandling, vil de genvinde deres livskvalitet og komme tilbage til deres daglige rutine uden problemerne, der påvirker deres rygsøjle.
Referencer
Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A., & Hanif, A. (2022). Effekter af ikke-kirurgisk dekompressionsterapi ud over rutinemæssig fysioterapi på smerter, bevægelighed, udholdenhed, funktionsnedsættelse og livskvalitet versus rutinemæssig fysioterapi alene hos patienter med lumbal radikulopati; et randomiseret kontrolleret forsøg. BMC muskel- og skeletlidelse, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x
Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT, & Groen, GJ (1997). Innervation af "smertefulde" lændeskiver. Spine (Phila Pa 1976), 22(20), 2342-2349; diskussion 2349-2350. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Virkninger af vertebral aksial dekompression på intradiskalt tryk. J Neurosurq, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Roland, MO (1986). En kritisk gennemgang af beviserne for en smerte-spasme-smerte-cyklus i rygsygdomme. Clin Biomech (Bristol, Avon), 1(2), 102-109. doi.org/10.1016/0268-0033(86)90085-9
Vanti, C., Saccardo, K., Panizzolo, A., Turone, L., Guccione, AA, & Pillastrini, P. (2023). Virkningerne af tilføjelsen af mekanisk trækkraft til fysioterapi på lænderygsmerter? Et systematisk review med meta-analyse. Acta Orthop Traumatol Turc, 57(1), 3-16. doi.org/10.5152/j.aott.2023.21323
Kan personer, der beskæftiger sig med ledsmerter, inkorporere akupunkturterapi for at håndtere lupus-symptomer og genoprette kroppens mobilitet?
Introduktion
Immunsystemet er meget vigtigt for kroppen, da dets hovedopgave er at beskytte vitale strukturer mod fremmede angribere, der kan forårsage smertelignende problemer og ubehag. Immunsystemet har et sundt forhold til de forskellige kropssystemer, herunder bevægeapparatet, da de inflammatoriske cytokiner hjælper med at helbrede muskel- og vævsskader, når kroppen kommer til skade. Men over tid, når normale miljømæssige og genetiske faktorer begynder at udvikle sig i kroppen, vil immunsystemet begynde at sende disse cytokiner ud til sunde, normale celler. Til det punkt begynder kroppen at risikere at udvikle autoimmune sygdomme. Nu kan autoimmune sygdomme i kroppen forårsage kaos over tid, når de ikke håndteres, hvilket fører til kroniske lidelser, der kan forårsage overlappende symptomer i bevægeapparatet. En af de mest almindelige autoimmune sygdomme er systemisk lupus erythematosus eller lupus, og det kan forårsage en person til at være i konsekvent smerte og ubehag, mens den korrelerer med muskel- og ledsmerter. Dagens artikel ser på faktorerne og virkningerne af lupus, byrden af ledsmerter i lupus, og hvordan holistiske tilgange som akupunktur kan hjælpe med at håndtere lupus og samtidig genoprette kroppens mobilitet. Vi taler med certificerede læger, der konsoliderer vores patienters oplysninger for at vurdere, hvordan man minimerer smertevirkningerne forårsaget af lupus på leddene. Vi informerer og vejleder også patienter om, hvordan akupunktur kan hjælpe med at håndtere lupus og kombinere andre terapier for at reducere dens smertelignende symptomer, der påvirker bevægeapparatet. Vi opfordrer vores patienter til at stille deres tilknyttede læger indviklede og vigtige spørgsmål om inkorporering af akupunkturterapi for at lindre de inflammatoriske virkninger af lupus og samtidig finde naturlige måder at genoprette mobiliteten på. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Faktorer og virkninger af lupus
Har du oplevet ledsmerter i dine øvre eller nedre ekstremiteter, hvilket gør det svært at fungere hele dagen? Har du mærket de konstante virkninger af træthed? Mange individer, der oplever disse smertelignende problemer, kan risikere at udvikle systemisk lupus erythematosus. I denne autoimmune sygdom begynder kroppens eget immunsystem fejlagtigt at angribe dets væv, hvilket fører til betændelse og en række smertelignende symptomer. Lupis er vanskelig at diagnosticere på grund af dens komplekse immunforstyrrelser, der kan føre til en overproduktion af cytokiner, der kan påvirke kroppen. (Lazar & Kahlenberg, 2023) Samtidig kan lupus påvirke en mangfoldig befolkning, med symptomer og sværhedsgrad, der varierer afhængigt af, hvor milde eller alvorlige faktorerne påvirker kroppen. Lupus kan påvirke forskellige kropsdele, herunder led, hud, nyrer, blodceller og andre vitale kropsdele og organer, da miljømæssige og hormonelle faktorer kan påvirke dets udvikling. (Tsang & Bultink, 2021) Derudover kan lupus være tæt forbundet med andre komorbiditeter, der forårsager overlappende risikoprofiler med betændelse, der kan påvirke leddene i bevægeapparatet.
Byrden af ledsmerter i lupus
Lupus er vanskelig at diagnosticere, da den ofte efterligner andre lidelser; det mest almindelige smertesymptom, som lupus påvirker, er leddene. Personer med lupus oplever ledsmerter, som kan forårsage inflammatoriske virkninger og strukturelle skader på led, sener, muskler og knogler, hvilket kan forårsage patologiske abnormiteter. (Di Matteo et al., 2021) Da lupus forårsager inflammatoriske virkninger i leddene, vil mange individer tro, at de oplever inflammatorisk arthritis, og det kan forårsage overlappende risikoprofiler, da det ledsages af lupus, og dermed forårsage lokaliseret smerte i leddene uanset dens oprindelse. (Senthelal et al., 2024) Ledsmerter hos personer med lupus kan betydeligt hæmme daglige aktiviteter, reducere mobilitet og overordnet livskvalitet, mens de forsøger at finde lindring.
Låse op for inflammationens hemmeligheder-video
En holistisk tilgang til håndtering af lupus
Mens standardbehandlinger for lupus involverer medicin og immunsuppressiva for at reducere betændelse forårsaget af lupus, ønsker mange mennesker at søge holistiske tilgange til at håndtere lupus og reducere de inflammatoriske virkninger fra at påvirke deres led ved at foretage små ændringer i deres liv. Mange mennesker inkorporerer anti-inflammatoriske fødevarer rig på antioxidanter for at dæmpe de inflammatoriske virkninger. Forskellige kosttilskud, såsom D-vitamin, calcium, zink osv., kan hjælpe med at reducere betændelse forårsaget af lupus og styrke knoglesundheden. Derudover kan ikke-kirurgiske behandlinger endda forbedre kardiorespiratorisk kapacitet og mindske træthed og samtidig forbedre den psykologiske funktion, hvilket kan hjælpe med at forbedre en persons livskvalitet ved at håndtere symptomerne forårsaget af lupus. (Fangtham et al., 2019)
Hvordan akupunktur kunne hjælpe lupus og genoprette mobilitet
En af de ældste former for ikke-kirurgiske og holistiske tilgange til at reducere inflammation og håndtering af lupus er akupunktur. Akupunktur involverer solide, tynde nåle, der bruges af højtuddannede fagfolk til at blive indsat i specifikke kropspunkter for at balancere kroppens qi (energi) ved at stimulere nervesystemet og frigive gavnlige kemikalier til de berørte muskler, rygmarv og hjerne. Derudover kan akupunktur, med dens minimale bivirkninger og holistiske tilgang, hjælpe med at håndtere lupus. Dette skyldes, at når akupunkturnåle placeres ved kroppens akupunkter, kan det forstyrre smertesignalerne, der forårsager smerte i det berørte område og regulere de inflammatoriske cytokiner fra lupus for at give lindring. (Wang et al., 2023) Dette skyldes dens filosofi om at adressere ikke kun den fysiske smerte, men også de følelsesmæssige og psykologiske symptomer på at leve med en kronisk tilstand som lupus.
Derudover kan akupunktur hjælpe med at genoprette ledmobiliteten, mens lupus håndteres gennem på hinanden følgende behandlinger, da mange mennesker bemærker, at deres ledmobilitet er forbedret, og deres smerte mindskes. Dette skyldes, at indsættelse og manipulation af nålene i kroppens akupunkter forårsager ændringer i afferent sensorisk input til centralnervesystemet, hvilket øger alfa-motoneuron-excitabiliteten og reducerer inflammation. (Kim et al., 2020) Når individer beskæftiger sig med lupus og forsøger at finde alternative holistiske metoder til at lindre betændelse og ledsmerter forårsaget af lupus, kan akupunktur og ikke-kirurgiske behandlinger give en stråle af håb om at håndtere de daglige udfordringer ved lupus.
Referencer
Di Matteo, A., Smerilli, G., Cipolletta, E., Salaffi, F., De Angelis, R., Di Carlo, M., Filippucci, E., & Grassi, W. (2021). Billeddannelse af led og blødt vævs involvering i systemisk lupus erythematosus. Curr Rheumatol Rep, 23(9), 73. doi.org/10.1007/s11926-021-01040-8
Fangtham, M., Kasturi, S., Bannuru, RR, Nash, JL, & Wang, C. (2019). Ikke-farmakologiske behandlinger til systemisk lupus erythematosus. Lupus, 28(6), 703-712. doi.org/10.1177/0961203319841435
Kim, D., Jang, S., & Park, J. (2020). Elektroakupunktur og manuel akupunktur øger ledfleksibiliteten, men reducerer muskelstyrken. Sundhedspleje (Basel), 8(4). doi.org/10.3390/healthcare8040414
Lazar, S., & Kahlenberg, JM (2023). Systemisk Lupus Erythematosus: Nye diagnostiske og terapeutiske tilgange. Annu Rev Med, 74, 339-352. doi.org/10.1146/annurev-med-043021-032611
Tsang, ASMWP og Bultink, IEM (2021). Ny udvikling inden for systemisk lupus erythematosus. Reumatologi (Oxford), 60(Suppl 6), vi21-vi28. doi.org/10.1093/rheumatology/keab498
Wang, H., Wang, B., Huang, J., Yang, Z., Song, Z., Zhu, Q., Xie, Z., Sun, Q., & Zhao, T. (2023). Effekt og sikkerhed af akupunkturterapi kombineret med konventionel farmakoterapi til behandling af systemisk lupus erythematosus: En systematisk gennemgang og meta-analyse. Medicin (Baltimore), 102(40), e35418. doi.org/10.1097/MD.0000000000035418
Personer, der er i bedring efter operationen eller håndterer sygdom eller en skade, kan opleve svækkede muskler og udholdenhed, der kan forårsage midlertidigt tab af sovemobilitet og ikke være i stand til at bevæge sig normalt på grund af svaghed, nedsat bevægelighed eller smerte. Kan de drage fordel af fysioterapi for at hjælpe med at komme tilbage til normal funktionel mobilitet?
Sovende mobilitet
For personer, der er indlagt eller hjemmebundet efter skade, sygdom eller kirurgisk bedring, vil en fysioterapeut vurdere forskellige områder af funktionel mobilitet. Disse omfatter forflytninger - fra siddende til stående stilling, gang og sovende mobilitet. Sovende mobilitet er evnen til at udføre specifikke bevægelser, mens du er i seng. En terapeut kan vurdere søvn- eller sengemobilitet og anbefale strategier og øvelser til at forbedre bevægelserne. (O'Sullivan, SB, Schmitz, TJ 2016) En terapeut kan få den enkelte til at bruge specifikke anordninger, såsom en trapez over sengen eller et glidebræt, for at hjælpe med at flytte rundt.
Seng og sovende mobilitet
Når en fysioterapeut kontrollerer mobilitet, vil de vurdere forskellige bevægelser, der inkluderer: (O'Sullivan, SB, Schmitz, TJ 2016)
Går fra siddende til liggende.
Går fra at ligge ned til at sidde op.
Ruller over.
Scooter eller glider op eller ned.
Scooter eller glider sidelæns.
Vridning.
At nå.
At hæve hofterne.
Alle disse bevægelser kræver styrke i forskellige muskelgrupper. Ved at tjekke individuelle bevægelser i sovemobilitet, kan en terapeut træne specifikke muskelgrupper, der kan være svage og kræver målrettede øvelser og stræk for at genoprette mobiliteten til normal. (O'Sullivan, S. B., Schmitz, T. J. 2016) Personer, der besøger en behandler i et ambulatorium eller genoptræningsområde, kan få den enkelte til at arbejde med sovemobilitet på et behandlingsbord. De samme bevægelser på behandlingsbordet kan udføres i sengen.
Vigtighed
Kroppen er beregnet til at bevæge sig.
For personer, der ikke kan bevæge sig komfortabelt i deres seng, kan kroppen lide af misbrugsatrofi eller spild af muskelstyrke, hvilket kan føre til øgede vanskeligheder. Ikke at kunne bevæge sig kan også føre til tryksår, især for personer, der er alvorligt dekonditionerede og/eller forbliver i en stilling i en længere periode. Hudens sundhed kan begynde at nedbrydes, hvilket fører til smertefulde sår, der kræver specialiseret pleje. At kunne bevæge sig rundt i sengen kan være med til at forebygge tryksår. (Surajit Bhattacharya, RK Mishra. 2015)
Forbedring
En fysioterapeut kan ordinere specifikke øvelser for at styrke muskelgrupper og forbedre sovemobiliteten. Musklerne omfatter:
Skulder og rotator cuff muskler.
Triceps og biceps i armene.
Gluteus muskler i hofterne.
Hamstrings
Quadriceps
Kalvemuskler
Skuldre, arme, hofter og ben arbejder sammen, når kroppen bevæges rundt i sengen.
Forskellige øvelser
For at forbedre sengebevægelsen kan fysioterapiøvelser omfatte:
Fysioterapeuter er uddannet til at vurdere disse bevægelser og funktioner og ordinere behandlinger for at forbedre kropsbevægelsen. (O'Sullivan, SB, Schmitz, TJ 2016) Vedligeholdelse af passende fysisk kondition kan hjælpe kroppen med at forblive aktiv og mobil. Udførelse af mobilitetsøvelser ordineret af en fysioterapeut kan holde de rigtige muskelgrupper i gang, og samarbejde med en fysioterapeut kan sikre, at øvelserne er korrekte for tilstanden og udføres korrekt.
Bhattacharya, S., & Mishra, RK (2015). Tryksår: Nuværende forståelse og nyere behandlingsformer. Indian journal of plastic surgery: officiel publikation af Association of Plastic Surgeons of India, 48(1), 4-16. doi.org/10.4103/0970-0358.155260
For personer, der oplever bækkensmerter og relaterede problemer, kan integration af bækkenbundsfysioterapi hjælpe med behandling og forebyggelse?
Bækkenbundsfysioterapi
Bækkenbundsmusklerne er placeret i bunden af bækkenet og beskytter bækkenorganerne som skeden, livmoderhalsen, livmoderen, blæren, urinrøret og endetarmen. (US Food and Drug Administration. 2019)
Når musklerne ikke fungerer korrekt, kan individer opleve symptomer som:
Smertefuldt samleje
Prolaps - når et organ eller væv falder eller forskyder sig ud af sted.
Ufrivillig vandladning
Problemer med forstoppelse
Disse tilstande er almindelige hos gravide eller ældre kvinder.
Disse symptomer kan behandles med bækkenbundsfysioterapi for at lindre ubehag. Bækkenbundsfysioterapi kan hjælpe kvinder og individer med vagina:
Lindre problemer som smertefuld sex, urinlækage og prolaps.
I fysioterapi arbejder individer med vejrtrækning, afspænding og forlængelse og styrkelse af teknikker for at træne deres muskler til at fungere optimalt.
Årsager til bækkenbundsproblemer
Dysfunktion i bækkenbunden har en tendens til at ske med alderen, under graviditeten eller i kombination med begivenheder som postpartum-perioden og overgangsalderen, hvilket kan sænke hormonniveauet.
Personer, der er gravide, er særligt tilbøjelige til bækkenbundsproblemer, men ved måske ikke, at de har et problem.
Graviditetsvægten af en livmoder kan presse og belaste musklerne.
Sartori, DVB, Kawano, PR, Yamamoto, HA, Guerra, R., Pajolli, PR, & Amaro, JL (2021). Bækkenbundens muskelstyrke er korreleret med seksuel funktion. Undersøgende og klinisk urologi, 62(1), 79–84. doi.org/10.4111/icu.20190248
Raizada, V., & Mittal, RK (2008). Bækkenbundens anatomi og anvendt fysiologi. Gastroenterologiske klinikker i Nordamerika, 37(3), 493–vii. doi.org/10.1016/j.gtc.2008.06.003
Soave, I., Scarani, S., Mallozzi, M., Nobili, F., Marci, R., & Caserta, D. (2019). Bækkenbundstræning til forebyggelse og behandling af urininkontinens under graviditet og efter fødslen og dens effekt på urinsystemet og støttende strukturer vurderet ved objektive måleteknikker. Arkiv for gynækologi og obstetrik, 299(3), 609–623. doi.org/10.1007/s00404-018-5036-6
Personer med plantar fasciitis kan opleve konsekvente opblussen. Kan det at kende årsagerne hjælpe med at finde smertelindring?
Plantar fasciitis opblussen
Plantar fasciitis er en almindelig årsag til hæl- og fodsmerter. Plantar fascia er et vævsbånd, der løber langs bunden af foden og bliver betændt. Visse faktorer kan forårsage plantar fasciitis opblussen, herunder:
Øget niveau af fysisk aktivitet.
Strækker ikke regelmæssigt.
Iført sko uden ordentlig støtte.
Vægtøgning.
Årsager
En plantar fasciitis opblussen udløses ofte af fysisk aktivitet. (MedlinePlus. US National Library of Medicine. 2022) Det kan også skyldes underliggende tilstande, såsom øget kropsvægt, gigt eller fodens form. (Johns Hopkins medicin. 2023) På trods af den grundlæggende årsag er der aktiviteter og oplevelser, der kan bidrage til og/eller forværre tilstanden.
Ny træningsrutine
At være meget fysisk aktiv kan forværre symptomerne på plantar fasciitis.
En plantar fasciitis-opblussen kan ske efter en pludselig stigning i aktivitet, som at starte et nyt træningsprogram eller tilføje nye øvelser til en rutine. (MedlinePlus. US National Library of Medicine. 2022)
Høje hæle, støvler eller sko, der hæver hælen over tæerne.
Udslidte sko som træningssko.
Ikke strækker sig ordentligt eller overhovedet
Stramme lægge kan øge trykket på plantar fascia.
At strække læggene, akillessenen/hælen og bunden af fødderne anbefales stærkt for at hjælpe med at behandle og forebygge tilstanden. (Johns Hopkins medicin. 2023)
Hvis du ikke strækker dig grundigt eller springer stræk over, kan symptomerne forværres.
Personer med plantar fasciitis anbefales at strække sig før og efter fysiske aktiviteter, træning, før de går i seng og efter at være vågne op.
Arbejde gennem smerten
Enkeltpersoner kan forsøge at fortsætte fysiske aktiviteter under en opblussen.
Dette anbefales ikke, da det kan forårsage mere smerte og forværre tilstanden.
Når smerten viser sig, anbefales det at:
Stop alle aktiviteter, der belaster fødderne
Hold dig væk fra fødderne i mindst en uge.
Rivning af Plantar Fascia
Plantar fascia rives sjældent fuldstændigt af gentagne stress kendt som en plantar fascia ruptur.
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
