Rygklinik Personskade Kiropraktik Team. Skader fra en ulykke kan ikke kun forårsage fysisk skade på dig eller en du holder af, at være involveret i en personskadesag kan ofte være en kompliceret og stressende situation at håndtere. Disse typer omstændigheder er desværre ret almindelige, og når individet står over for smerte og ubehag som følge af traumer fra en ulykke eller en underliggende tilstand, der er blevet forværret af skaden, kan det være en anden udfordring at finde den rigtige behandling til deres specifikke problem. på egen hånd.
Dr. Alex Jimenez' samling af artikler om personskade fremhæver en række forskellige personskadesager, herunder bilulykker, der resulterer i piskesmæld, samtidig med at den opsummerer forskellige effektive behandlinger, såsom kiropraktisk behandling. For mere information er du velkommen til at kontakte os på (915) 850-0900 eller sms for at ringe til Dr. Jimenez personligt på (915) 540-8444.
Mange individer er konstant i deres køretøjer og kører fra et sted til et andet på den hurtigste tid. Hvornår auto ulykker opstår, kan adskillige effekter påvirke mange individer, især deres krop og mentalitet. Den følelsesmæssige påvirkning af en bilulykke kan ændre en persons livskvalitet og tage en vejafgift på personen, når de bliver elendige. Så er der den fysiske side, hvor kroppen kaster sig hurtigt frem, hvilket forårsager ulidelig smerte i den øvre og nedre del. Musklerne, ledbåndene og vævene bliver overstrakte ud over deres kapacitet, hvilket forårsager smertelignende symptomer at udvikle og overlappe andre risikoprofiler. Dagens artikel diskuterer virkningerne af en bilulykke på kroppen, symptomerne forbundet med bilulykker, og hvordan behandling som kiropraktisk pleje bruger teknikker som MET-teknikken til at vurdere kroppen. Vi leverer oplysninger om vores patienter til certificerede læger, der tilbyder tilgængelige terapiteknikker som MET (muskelenergiteknikker) til personer, der beskæftiger sig med ryg- og nakkesmerter i forbindelse med bilulykker. Vi opmuntrer hver patient på passende vis ved at henvise dem til vores tilknyttede læger baseret på deres diagnoseresultater. Vi accepterer, at uddannelse er en spektakulær måde, når vi stiller vores udbydere de mest afgørende spørgsmål ved patientens kvittering. Dr. Alex Jimenez, DC, vurderer disse oplysninger som en uddannelsestjeneste. Disclaimer
Virkningerne af en bilulykke på kroppen
Har du haft voldsomme smerter i nakken eller ryggen efter en bilkollision? Har du bemærket, at nogle af dine muskler føles stive eller anstrengte? Eller har du beskæftiget dig med uønskede smertelignende symptomer, der påvirker dit daglige liv? Når en person har været igennem en bilulykke, er rygsøjlen, nakken og ryggen sammen med deres tilhørende muskelgrupper påvirket af smerte. Når det kommer til virkningerne af en bilulykke på kroppen, er vi nødt til at se på, hvordan kroppen reagerer, når køretøjerne kolliderer. Forskningsundersøgelser har afsløret nakkesmerter er en almindelig klage for mange voksne involveret i en bilulykke. Når en person kolliderer med en anden bil, bliver deres nakke slynget fremad hurtigt, hvilket forårsager en piskesmældseffekt på nakke- og skuldermusklerne. Ikke kun nakken bliver ramt, men også ryggen. Yderligere undersøgelser har nævnt at lænderygsmerter i forbindelse med køretøjskollisioner kan medføre, at lænderygmusklerne bliver overspændte og udvikler ikke-dødelige fysiske skader over tid, enten under eller dagen efter ulykken. Til det punkt kan det føre til uønskede symptomer forbundet med bilulykker og korrelere med overlapningsrisikoprofiler.
Symptomer forbundet med bilulykker
Symptomerne forbundet med bilulykker, der påvirker nakke- og rygmusklerne, varierer afhængigt af sammenstødets sværhedsgrad. Ifølge "Clinical Application of Neuromuscular Techniques" udtalte Leon Chaitow, ND, DO, og Judith Walker DeLany, LMT, at når nogen lider af en bilulykke, påvirker de traumatiske kræfter ikke kun de cervikale eller temporomandibulære muskler, men også lændemusklerne . Dette får muskelvævsfibrene til at blive revet og beskadiget, hvilket giver muskelsmerter. Bogen nævnte også, at en person, der kom til skade i en kollision, kunne udvikle nociceptivt moduleret nakke-, skuldre- og rygmuskeldysfunktion. Til det punkt er bøje- og ekstensormusklerne hyperekstenderede, forkortede og anstrengte, hvilket er resultatet af at forårsage muskelstivhed, smerter og begrænset bevægelsesområde til nakke, skulder og ryg.
Oplåsning af smertelindring: Hvordan vi vurderer bevægelse for at lindre smerte-video
Har du oplevet et begrænset bevægelsesområde til dine skuldre, nakke og ryg? Hvad med at føle muskelstivhed, når du strækker? Eller føler du muskelømhed i visse kropsområder efter en bilulykke? Mange af disse smertelignende symptomer er forbundet med bilulykker, der påvirker nakke, skuldre og ryg. Dette forårsager konstante smerter i kroppen, og mange problemer udvikler sig over tid i de forskellige muskelgrupper. Heldigvis er der måder at reducere smerten på og hjælpe med at genoprette kroppen til at fungere. Videoen ovenfor forklarer, hvordan kiropraktisk pleje bruges til at vurdere kroppen gennem spinal manipulation. Kiropraktisk pleje bruger forskellige teknikker til at hjælpe med spinal subluksation og løsne op for stive, stramme muskler for at hjælpe med at slappe af og genoprette hver muskelgruppe og samtidig lindre uønsket smerte fra muskelvæv og ledbånd.
Kiropraktisk pleje og MET-teknikken, der vurderer kroppen
Undersøgelser afslører at bilulykker er en væsentlig årsag til rygmarvs- og muskelskader behandlet af kiropraktisk behandling. Når en person lider efter en bilulykke, vil de opleve smerte over hele kroppen og forsøge at finde måder at lindre smerten, der påvirker deres daglige liv, gennem behandling. En af de behandlinger, der kan hjælpe med at mindske smerter og genoprette kroppen, er kiropraktisk pleje. Når kiropraktorer behandler kroppen for at reducere smerte, bruger de forskellige teknikker som MET-teknikken (muskelenergiteknik) til at strække og styrke blødt væv og bruge manuel manipulation til at justere rygsøjlen, træne de stramme muskler, nerver og ledbånd for at forhindre yderligere skade på kroppen, samtidig med at de berørte personer kommer i form igen. Kiropraktisk behandling har også et tæt forhold til andre behandlinger som fysioterapi for at hjælpe med at styrke musklerne i kroppen og hjælpe mange mennesker med at være opmærksomme på, hvordan deres kroppe fungerer.
Konklusion
Generelt, når en person oplever smerter i deres ryg-, nakke- og skuldermuskler fra en bilulykke, kan det påvirke deres følelsesmæssige og fysiske velbefindende. Virkningerne af en bilulykke får uønskede smertesymptomer til at udvikle sig og korrelerer med nociceptivt moduleret dysfunktion. Til det punkt kan det forårsage problemer som muskelstivhed og ømhed i de berørte områder. Heldigvis tillader behandlinger som kiropraktisk pleje, at kroppen genoprettes gennem manuel manipulation og MET-teknikken til forsigtigt at strække det bløde væv og musklerne og justere kroppen tilbage til at fungere. Ved at indarbejde kiropraktisk pleje med MET-teknikken vil kroppen opleve lindring, og værten kan være smertefri.
Referencer
Chaitow, Leon og Judith Walker DeLany. Klinisk anvendelse af neuromuskulære teknikker. Churchill Livingstone, 2002.
Dies, Stephen og J Walter Strapp. "Kiropraktisk behandling af patienter i motorkøretøjsulykker: en statistisk analyse." Journal of the Canadian Chiropractic Association, US National Library of Medicine, sept. 1992, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2484939/.
Fewster, Kayla M, et al. "Karakteristika for kollision af motorkøretøjer med lav hastighed forbundet med påståede lænderygsmerter." Forebyggelse af trafikskader, US National Library of Medicine, 10. maj 2019, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31074647/.
Vos, Cees J, et al. "Konsekvens af motorkøretøjsulykker på nakkesmerter og handicap i almen praksis." The British Journal of General Practice: Journal of the Royal College of General Practitioners, US National Library of Medicine, sept. 2008, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2529200/.
Bilkollisioner, arbejde, sport og personlige ulykker kan forårsage nakkeskader, der kan påvirke andre områder, hvilket fører til langsigtede helbredsproblemer. Nakkeskader, der involverer bløddelsskade, fortsætter ofte efter hændelsen. En af skaderne omfatter stemmebåndsskade forårsaget af stød mod strubehovedet. Larynx, eller stemmeboksen, er et organ, der er bagved Adamsæble. En nakkeskade, der påvirker strubehovedet, kan påvirke evnen til at tale og trække vejret og forårsage lammelse af stemmebåndet. Behandling kan involvere kirurgi, stemmeterapi, fysioterapi og kiropraktik.
Stemmebåndsskade
Stemmebåndene er to fleksible bånd af muskelvæv ved indgangen til luftrøret. Stemmebåndene er normalt i en afslappet åben stilling for at tillade vejrtrækning. Når de taler, kombineres båndene og vibrerer for at lave en lyd. Kirurgi, virusinfektioner, visse kræftformer og nakketraumer kan forårsage lammelse af stemmebåndet. I denne tilstand blokerer eller hæmmer nerveskader impulser i at overføre til stemmeboksen. Det muskler, normalt en af dem, bliver lammet, hvilket forhindrer synke og indtagelse af spyt gennem luftrøret/luftrøret. I sjældne tilfælde er begge muskler ude af stand til at bevæge sig.
Symptomer
Tegn og symptomer kan omfatte:
åndedrætsbesvær
Stakåndet.
Hæs vejrtrækning.
Støjende vejrtrækning.
Taleproblemer
Behovet for at trække vejret hyppigt, mens du taler.
Traumer i nakken eller brystet kan skade stemmeboksens nerver.
Infektioner
Infektioner som Lyme-sygdom, Epstein-Barr-virus og herpes kan forårsage betændelse og nerveskader.
Tumorer
Tumorer, kræft- og ikke-kræftfremkaldende, kan vokse inde i eller omkring muskler, brusk og nerver.
Neurologisk
Neurologiske tilstande som multipel sklerose eller Parkinsons sygdom kan føre til stemmebåndslammelse.
Kirurgisk skade
Kirurgiske procedurefejl eller komplikationer på eller i nærheden af halsen eller det øvre bryst kan resultere i beskadigelse af stemmeboksens nerver.
Operationer i skjoldbruskkirtlen eller biskjoldbruskkirtlen, spiserøret, halsen og brystet har en øget risiko.
Stroke
Et slagtilfælde kvæler blodgennemstrømningen til hjernen og kan beskadige den region af hjernen, der sender beskeder til stemmeboksen.
Behandling
Behandlingen bestemmes af en læge baseret på den individuelle medicinske tilstand og diagnostiske tests. Behandling kan omfatte:
Taleterapi
Taleterapi anbefales, da larynxmusklerne styrkes gennem forskellige øvelser, der forbedrer vejrtrækningsfunktionen. En talepædagog vil begynde at arbejde med den enkelte på øvelser rettet mod de svækkede stemmelæber ved at forbedre luftstrømmen og blodcirkulationen.
Fysioterapi og kiropraktik
Behandlingen går ud på at udføre blide øvelser, der arbejder på stemmebåndene gradvist og gradvist, men som ikke stresser dem. Kiropraktorer arbejder med fysioterapeuten, der udfører manipulation med høj hastighed og lav amplitude rettet mod den nedre nakke og det øvre thoraxområde, C3/T1-hvirvlerne. En behandlingsplan vil også bruge massage, ikke-kirurgisk dekompression, instrument/værktøj-assisteret bløddelsmobilisering, lav laser eller ultralyd og hjemmestræk og øvelser.
Kirurgi
Kirurgi kan være nødvendig for personer, der ikke oplever nogen forbedring på trods af at de udfører de foreskrevne tale- og fysioterapeutiske øvelser. Forskellige typer af procedurer er baseret på graden og omfanget af lammelsen:
Injektioner – Kollagen og fyldstoffer sprøjtes ind i stemmebåndene for at flytte de berørte muskler tættere på strubehovedet.
Fonokirurgi – Stemmebåndene omplaceres gennem omstrukturering.
tracheotomi – Hvis stemmelæberne lukker sig, kan en kirurg lave et snit i nakken ved åbningen af luftrøret og indsætte et åndedrætsslange. Dette omgår luftblokeringen forårsaget af stemmelæberne og fremmer korrekt luftcirkulation.
Ustabilitet i halshvirvelsøjlen
Referencer
Chen, Ching-Chang, et al. "Langsigtet resultat af stemmebåndslammelse efter anterior cervikal discektomi." The European Spine journal: officiel publikation af European Spine Society, European Spinal Deformity Society og European Section of the Cervical Spine Research Society vol. 23,3 (2014): 622-6. doi:10.1007/s00586-013-3084-y
Dankbaar JW, et al. Stemmebåndslammelse: Anatomi, billeddannelse og patologi. Indsigt i billedbehandling. 2014; doi:10.1007/s13244-014-0364-y.
Fitzpatrick, PC og RH Miller. "Stemmebåndslammelse." The Journal of the Louisiana State Medical Society: officielt organ for Louisiana State Medical Society vol. 150,8 (1998): 340-3.
Kriskovich, MD et al. "Stemmefoldslammelse efter forreste cervikal rygsøjleoperation: forekomst, mekanisme og forebyggelse af skade." Laryngoskopet vol. 110,9 (2000): 1467-73. doi:10.1097/00005537-200009000-00011
Waddell, Roger K. "Kiropraktisk pleje til en patient med spasmodisk dysfoni forbundet med cervikal rygsøjlestraumer." Journal of chiropractic medicin vol. 4,1 (2005): 19-24. doi:10.1016/S0899-3467(07)60108-6
Skridnings- og faldulykker er blandt de mest almindelige årsager til arbejds-/arbejdsskader og kan ske overalt. Arbejdsområder kan have alle former for glide- eller snublefarer, herunder ujævne eller revnede gulve, udstyr, møbler, ledninger, våde gulve og rod fra affald. Personer involveret i en glide-og-fald-ulykke kan pådrage sig skader, der varierer i sværhedsgrad. Nøglen er at se en læge eller kiropraktor med det samme for at dokumentere glide- og faldskaderne og udvikle en personlig behandlings- og genoptræningsplan. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic kan hjælpe.
Skadens type og sværhedsgrad afhænger af fysiske og biologiske faktorer, der er til stede under glidning og fald. Disse omfatter:
Fysisk tilstand
En persons alder, størrelse, køn og helbred kan have indflydelse på typen af skade.
Faldets højde og placering
Skridnings-, snuble-, snuble- eller tumleskader kan være minimale til alvorlige, afhængigt af kraften, højden og placeringen.
Overfladepåvirkning
Accelerationen under faldet og hvordan kroppen påvirker overfladen spiller en vigtig rolle for skadens sværhedsgrad.
Kropsposition
Beskyttende reflekser, såsom udstrakte arme, for at bryde faldet eller om kroppen ramte jorden direkte bestemmer skaden og i hvilket omfang.
Symptomer
Muskelsmerter og spændinger er de mest almindelige symptomer efter glidning og fald.
Muskelfibrene overstrækkes, hvilket får betændelse og hævelse til at udvikle sig.
Smerterne kan ofte starte umiddelbart efter eller et par dage senere, kendt som forsinkede skadessymptomer.
Hvis nerverne lider af skade eller irritation, begynder de at svulme op, og kroppen reagerer for at beskytte de beskadigede områder.
Kontaktbetændelse og irritation kan forårsage trykken og spasmer.
Fortsat vedvarende ubehag og smerte.
Ubehag i maven og smerter.
Betydelige blå mærker.
Begrænsninger i bevægelse.
Kiropraktisk behandling
Kiropraktorer er eksperter i glide-og-falde skader og vil bruge justeringer og forskellige terapiprotokoller til at justere kroppen og genoprette funktionen. Målet er at lindre symptomer, rehabilitere det eller de skadede områder og genvinde førligheden. Fysioterapi og styrkeopbyggende øvelser under en specialists supervision og hjemme gennemføres for at få brugen af den skadede kropsdel tilbage.
Betændelse
Referencer
Li, Jie, et al. "Slip- og faldhændelser på arbejdspladsen: En visuel analyse af forskningsdomænet." Internationalt tidsskrift for miljøforskning og folkesundhed vol. 16,24 4972. 6. december 2019, doi:10.3390/ijerph16244972
Pant, Puspa Raj et al. "Hjemmerelaterede og arbejdsrelaterede skader i Makwanpur-distriktet, Nepal: en husstandsundersøgelse." Skadeforebyggelse: tidsskrift for International Society for Child and Adolescent Injury Prevention vol. 27,5 (2021): 450-455. doi:10.1136/injuryprev-2020-043986
Shigemura, Tomonori, et al. "Karakteristika ved faldskader på trappestige: en retrospektiv undersøgelse." European journal of trauma and emergency surgery: officiel publikation af European Trauma Society vol. 47,6 (2021): 1867-1871. doi:10.1007/s00068-020-01339-8
Smith, Caroline K og Jena Williams. "Arbejdsrelaterede skader i Washington State's lastbilindustri, efter industrisektor og erhverv." Ulykke; analyse og forebyggelse vol. 65 (2014): 63-71. doi:10.1016/j.aap.2013.12.012
Son, Hyung Min, et al. "Erhvervsmæssige faldskader melder sig til skadestuen." Akutmedicin Australasia: EMA vol. 26,2 (2014): 188-93. doi:10.1111/1742-6723.12166
NHTSA optegnelser viser, at påkørsler bagfra er de mest almindelige og udgør 30 % af alle trafikulykker, ulykker og kollisioner. Påkørsel bagfra kan komme ud af ingenting. Det ene øjeblik venter en chauffør ved et stop eller lys, og pludselig bliver de slynget frem af den intense kraft fra et andet køretøj, hvilket resulterer i alvorlige og vedvarende skader, der kan påvirke en persons fysiske formåen. Kollisionsskader bagfra påvirker oftest nakke og ryg. Dette er på grund af den overdrevne kraft og intense skift og pisk, som kroppen går igennem. Kiropraktisk pleje, massage og dekompressionsterapi kan justere kroppen, slappe af musklerne, frigive komprimerede nerver, fremskynde restitutionen og genoprette mobilitet og funktion.
Kollisionsskader bagfra
Kollisionsskader bagfra kan variere fra milde til alvorlige, og hvad der virker som et mindre træk, kan resultere i en alvorlig skade. De mest almindelige skader omfatter:
Allerede eksisterende tilstande såsom degenerativ diskussygdom kan forværres.
Kollisionstyper
En påkørsel bagfra kan forekomme på flere måder. De mest almindelige typer omfatter:
tailgating
Når bagende førere følger en anden bilist for tæt, og den førende bilist sænker farten eller må stoppe hurtigt, rammer den bagerste bilist køretøjet, fordi der ikke var tilstrækkelig tid og afstand til at stoppe.
Langsom hastighed kollisioner
Langsom hastighed/low-impact kollisioner el fender bøjninger kan resultere i rygmarvsskader og hjernerystelse.
De kan også føre til ansigts- og hovedskader som følge af pludselig udløsning af airbag.
Pile-ups til køretøjer
En enkelt kollision bagfra på en travl gade eller mellemstatslig motorvej kan forårsage en kædereaktion af kollisioner med flere køretøjer.
Disse ulykker kan forårsage ødelæggende skader.
Årsager
Årsager, der kan tage opmærksomheden væk fra vejen, omfatter:
Symptomer på kvæstelser bagfra kan muligvis ikke optræde umiddelbart efter en ulykke. Det kan tage 24 til 48 timer, før ubehagssymptomer kommer og nogle gange længere. Adrenalinsuset gør det muligt for den enkelte ikke at opleve de fysiske symptomer, hvilket er grunden til, at individer tror, de har det godt, når de ikke er det. At ignorere tegn øger risikoen for permanent skade. En diskusprolaps, for eksempel ubehandlet, kan føre til permanent nerveskade. Kiropraktisk behandling for påkørsel bagfra er en af de mest effektive muligheder, der findes. En kiropraktor manipulerer rygsøjlen for at justere rygmarven, hvilket giver kroppen mulighed for at reducere inflammatorisk cytokinproduktion, hvilket reducerer den inflammatoriske reaktion. Specifikke teknikker og forskellige værktøjer kan justere individuelle hvirvler, genoprette ledfleksibilitet og bryde arvævet op, så områderne kan hele hurtigere.
Rygsøjlen i en bilulykke bagfra
Referencer
Chen, Feng, et al. "Undersøgelse af alvorligheden af kvæstelser af chauffører i kollisioner bagfra mellem biler ved hjælp af en tilfældig parametre bivariat ordnet probitmodel." Internationalt tidsskrift for miljøforskning og folkesundhed vol. 16,14 2632. 23. juli 2019, doi:10.3390/ijerph16142632
Davis, C G. "Kød bagfra: køretøjets og passagerernes reaktion." Journal of manipulative and physiological therapeutics vol. 21,9 (1998): 629-39.
Dies, Stephen og J Walter Strapp. "Kiropraktisk behandling af patienter i motorkøretøjsulykker: en statistisk analyse." Journal of the Canadian Chiropractic Association vol. 36,3 (1992): 139-145.
Garmoe, W. "Kollision bagfra." Arkiv for fysisk medicin og rehabilitering vol. 79,8 (1998): 1024-5. doi:10.1016/s0003-9993(98)90106-x
Stigen er et af de mest brugte værktøjer. De fleste mennesker har en stige eller to i deres hjem eller på arbejde og overvejer aldrig farerne. At falde ned fra en stige kan føre til alvorlige skader som muskelrivninger, brækkede knogler, skader på rygmarven, kraniebrud eller traumatisk hjerneskade. Målet er at uddanne husejere og arbejdere i at være mere opmærksomme, øge bevidstheden og styrke sikkerhedsprotokoller.
Stigefald og skader
Ifølge Centers for Disease Control og Forebyggelse, stiger fald tegner sig for mere end 500,000 kvæstelser og 300 dødsfald årligt. Selv fagfolk med erfaring i sikkerhed kan begå simple fejl som at bære for tung byrde eller ikke opdage tegn på slid eller en defekt, der fører til skade.
Årsager
Årsager kan opstå som følge af defekter eller brugerfejl. Disse omfatter:
En defekt stige
Gammelt slidt
Beskadiget eller ødelagt
Løse eller revnede trin
Stiger folde sammen under brug
Brug af den forkerte type stige til jobbet eller opgaven
Forkert brug af stigen
Transport af farlige genstande eller tung byrde
Strækker sig eller rækker for langt ud
Manglende sikring af stigen ordentligt
Hensynsløshed eller hestespil
Skader
Almindelige fald kan forårsage skader, der er alvorlige nok til at kræve professionel lægehjælp. Omkring hvert femte fald forårsager i gennemsnit alvorlige skader, der bl.a.
Muskelforstuvninger og/eller rifter
Nakke- og rygskader
Herniated discs
Hofteskader og brud
Brækkede knogler
Rygmarvskader
Kraniumbrud
Traumatiske hjerneskader
Enhver af disse skader kan forårsage permanente handicap eller kroniske tilstande.
Kiropraktik Care
Et fald kan beskadige led, muskler, knogler og ledbånd uden at opdage, at der er et problem eller en skade. Ryg og rygsøjle vil sandsynligvis blive påvirket. Når du lander fladt på ryggen, kan leddene, der forbinder rygsøjlen, glide, hvilket forårsager betændelse og ledhævelse. For at forebygge kroniske smerter og lindre akutte smerter anbefales det at søge lægehjælp og kiropraktisk behandling så hurtigt som muligt. Efter at have bekræftet, at rygsøjlen ikke er brækket eller brækket, kan en kiropraktor bringe lindring og genoprette mobilitet og funktion. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic er forpligtet til at hjælpe individer med at rehabilitere og komme sig fra skader. Vi udvikler en personlig plan for at maksimere potentialet for at komme sig og vende tilbage til daglige aktiviteter så hurtigt som muligt.
Sikrere på få sekunder
Referencer
Cabilan, CJ et al. "Påvirkning af stigerelaterede fald på akutafdelingen og anbefalinger til stigesikkerhed." Akutmedicin Australasia: EMA vol. 30,1 (2018): 95-102. doi:10.1111/1742-6723.12854
Hicks, Cameron, et al. "Stigebrug hos ældre mennesker: Type, hyppighed, opgaver og forudsigelser af risikoadfærd." Internationalt tidsskrift for miljøforskning og folkesundhed vol. 18,18 9799. 17. september 2021, doi:10.3390/ijerph18189799
Muir, L og S Kanwar. "Stigeskader." Skade vol. 24,7 (1993): 485-7. doi:10.1016/0020-1383(93)90156-z
Partridge, RA et al. "Årsager og mønstre for skader fra stigefald." Academic Emergency Medicine: officielt tidsskrift for Society for Academic Emergency Medicine vol. 5,1 (1998): 31-4. doi:10.1111/j.1553-2712.1998.tb02571.x
Piskesmæld er en nakkeskade, hvor de, fordi belastninger og forskydninger udvikler sig i nakken, er blevet hovedinteressen i studiet af piskesmældsskademekanismer. Menneskelige forsøgsstudier har imidlertid kun rapporteret hovedhastigheden i forhold til en fast referenceramme.
Da hovedacceleration ofte er resultatet af hovedstøtten, kan disse spidsværdier være befordrende for piskesmældsskader og afspejler ikke belastninger udviklet i nakkevævet. Hovedets kinematik er blevet beregnet i forhold til aksen mellem C7-T1 hvirvlen for at give en bedre indikation af dynamikken. Den første top i accelerationssporet er resultatet af torsoens acceleration i forhold til det stadig stationære hoved.
Denne top er den større og senere acceleration top, styret af stødet mellem nakkestøtten og hovedet. Når hovedacceleration måles, et resultat der fremhæver vigtigheden af at kvantificere hovedets relative snarere end absolutte dynamik, observeres den første negative top ikke.
Årsag til whiplash skader
Kadaverforsøg, dyre- og menneskeforsøg har fået forskere til at foreslå forskellige anatomiske steder for piskesmældsskader, herunder cervikale facetled, facetkapsulære ledbånd, vertebrale arterier, dorsale rodganglier, craniovertebral junction og cervikale muskler. Muskelskade kan være ansvarlig for nogle symptomer hos patienter; af de ovenfor anførte anatomiske steder er det dog kun facetleddene, der er blevet forbundet med kroniske piskesmældssmerter. Facetleddene er blevet fokus for forskning rettet mod at forstå det mekaniske grundlag for kroniske piskesmældsskader.
I en undersøgelse udført af forskere og kolleger (1996) blev kroniske piskesmældssmerter lindret hos omkring 60 % af piskesmældspatienterne ved at bedøve mediale grene af den cervikale dorsale rami. Ledgrene fra disse nerver løber gennem kapselvævet og stammer formodentlig i kapselvævet fra mekanoreceptorer og nociceptorer. Mulige skadesteder inde i facetleddene omfatter brud på knogleelementerne, blå mærker i endetarmsfolderne (menisker) eller brud eller rifter i kapselbåndet. Skeletfrakturer og aspekt hemarthrose er ikke almindeligt observeret hos piskesmældspatienter og er derfor relateret til belastning. Blå mærker i folderne er almindelige efter dødelig bryst- eller hovedskade, og bevægelser af halshvirvelen i overensstemmelse med denne type skade er blevet dokumenteret under den alvorlige belastning, der er forbundet med piskesmældsskader hos mennesker.
Kineradiografi brugt til at inspicere den intervertebrale bevægelse af emner udsat for simulerede påvirkninger har vist, at C5-hvirvlen roterer omkring et trin end under frivillige ekspansionsbevægelser. Dette bevægelsesmønster resulterede i kompression af facetleddene bagtil gennem stød-induceret bevægelse under aktivitet og øget distraktion af hvirvellegemerne anteriort. Disse forskere foreslog, at den posteriore synoviale fold kunne blive klemt ved bageste kompression af facetleddene, selvom denne ændrede bevægelse kun blev detekteret hos fire ud af seks forsøgspersoner. Denne foreslåede skadesmekanisme er lovende. Opfølgende forskning, der kvantificerer de belastninger, der påføres menisken under piskesmældseksponeringer, og de belastninger, der er nødvendige for at skade menisken, er nødvendig for at bekræfte, om denne foreslåede skadesmekanisme opstår ved de belastninger, der genereres under kollisioner, der forårsager en piskesmældsskade.
facetledskapsler indeholder fine, umyeliniserede nerver, der sandsynligvis har en nociceptiv funktion. Udspilning af disse ledbånd ved injektion af kontrastmidler har genereret whiplash-lignende smertemønstre hos normale individer. Rivninger eller brud på de cervikale facetleds kapselledbånd er også blevet observeret under alvorlige belastningsforhold. Overskydende kapselbåndsbelastning blev foreslået som en mekanisme til piskesmældsskade under mindre til moderat belastningskrav. Med efterfølgende belastning til fiasko er teknologibelastningen i kapselbåndene under både whiplash-lignende dynger og kadaveriske bevægelsessektioner for nylig blevet kvantificeret. De maksimale belastninger i facetleddets kapselledbånd under belastninger var i gennemsnit halvdelen. I to af de 13 prøver var de øverste sange, der blev observeret i ledbåndet under piskesmældslignende dynger, større end dem, der blev opdaget i deres første fejl.
Dette fund tydede på, at de nakkebelastninger, der blev udviklet under en bilulykke, kunne skade nogle individers facetkapsulære ledbånd. Der er behov for yderligere arbejde for at afgøre, om disse brud genererer smerte, og om de subkatastrofale fejl, der er identificeret med brud inde i kapselbåndene i vævets reaktion, korrelerer.
Piskesmældsskader har vist sig at være svær at forske, fordi dens patoanatomi er forblevet dårligt forstået. Facetleddene er blevet isoleret som et sted for kronisk smerte i mange populationer.
En bedre forståelse af ætiologien bag piskesmældsskader vil føre til forbedret pleje og skadesforebyggelsesmetoder. Test af mennesker har givet de væsentlige kinematiske og kinetiske responsoplysninger, der er nødvendige for at udføre test af disse celler, og vævsevalueringer har ført til en mulig mekanisk forklaring på piskesmældsskader. Yderligere forskning er påkrævet for at fuldende sammenhængen mellem de piskesmældssymptomer, som nogle mennesker oplever, og en bilulykke.
Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik og rygmarvsskader og tilstande. For at diskutere muligheder om emnet, spørg venligst Dr. Jimenez eller kontakt os på 915-850-0900.
Af Dr. Alex Jimenez
Yderligere emner: Automobile ulykkesskader
Whiplash, blandt andre bilulykkesskader, rapporteres ofte af ofre for en bilkollision, uanset ulykkens sværhedsgrad og grad. Piskesmæld er generelt resultatet af et brat, frem og tilbage stød af hoved og nakke i alle retninger. Selve kraften af et slag kan forårsage skade eller skade på halshvirvelsøjlen og resten af rygsøjlen. Heldigvis findes der en række forskellige behandlinger til behandling af bilulykkesskader.
Undersøgelser om effektiviteten af kiropraktisk behandling for patienter, der lider af smerte sekundært til piskesmældsskader, dukker op. I 1996, Woodward et al. offentliggjort en undersøgelse om effektiviteten af kiropraktisk behandling af piskesmældsskader.
I 1994 udgav Gargan og Bannister et papir om patienters helbredelsesrate og fandt ud af, at når patienter stadig var symptomatiske efter tre måneder, var der næsten 90 % chance for, at de ville forblive sårede. Studiets forfattere var fra afdelingen for ortopædkirurgi i Bristol, England. Ingen konventionel behandling viste sig at være effektiv hos disse baserede patienter med kronisk piskesmældsskade. Imidlertid er høje succesrater blevet fundet af patienter med piskesmældsskader gennem kiropraktisk behandling med at komme sig af disse typer patienter.
Resultater af undersøgelse af piskesmældsbehandling
I Woodward-undersøgelsen viste 93 procent af de 28 patienter, der blev undersøgt retrospektivt, en statistisk signifikant forbedring efter kiropraktisk behandling. Kiropraktisk behandling i denne undersøgelse bestod af PNF, spinal manipulation og kryoterapi. De fleste af de 28 patienter havde tidligere behandling med NSAID-halsbånd og fysioterapi. Den gennemsnitlige tid før, hvornår patienterne begyndte kiropraktisk behandling, var 15.5 måneder efter MVA (interval på 3-44 måneder).
Denne undersøgelse dokumenterede, hvad de fleste DC'er oplever i klinisk praksis: kiropraktisk behandling er effektiv for personer, der er kommet til skade i en motorkøretøjsulykke. Symptomer lige fra hovedpine til rygsmerter, nakkesmerter, interscapular smerte og ekstremitetssmerter relateret til paræstesier reagerede alle på kiropraktisk behandling af høj kvalitet.
Normal og piskesmæld røntgenbilleder
Piskesmæld MR-fund
Litteraturen har også foreslået, at cervikale diskskader ikke er ualmindelige efter en piskesmældsskade. I en undersøgelse offentliggjort om kiropraktisk behandling af diskusprolapser blev det påvist, at patienter forbedrer sig klinisk, og at gentagen MR-billeddannelse ofte viser nedsat størrelse eller opløsning af diskusprolaps. Af de 28 patienter, der blev undersøgt og fulgt, havde mange diskusprolapser, der reagerede godt på kiropraktisk behandling.
I en nylig retrospektiv undersøgelse af Khan et al., offentliggjort i Journal of Orthopedic Medicine, på piskesmældsskadede patienter vedrørende cervikal smerte og dysfunktion, blev patienterne stratificeret i grupper baseret på niveauer af et godt resultat af kiropraktisk behandling:
Gruppe I: Patienter med kun nakkesmerter og begrænset nakke-ROM. Patienterne havde en "frakkehangar"-fordeling af smerte uden neurologiske mangler; 72 procent havde et fantastisk resultat.
Gruppe II: Patienter med neurologiske symptomer eller tegn og begrænset spinal ROM. Patienterne havde følelsesløshed, prikken og paræstesier i ekstremiteten.
Gruppe III: Patienterne havde alvorlige nakkesmerter med fuld nakke-ROM og bizarre smertefordelinger fra ekstremiteterne. Disse patienter beskrev ofte brystsmerter, kvalme, opkastning, blackouts og dysfunktion.
Resultaterne af undersøgelsen viste, at i klasse I reagerede 36/50 patienter (72%) godt på kiropraktisk behandling: i gruppe II reagerede 30/32 patienter (94 procent) godt på kiropraktisk behandling; og i gruppe III reagerede kun 3/11 tilfælde (27%) godt på kiropraktisk behandling. Der var en signifikant forskel i resultater mellem de tre grupper.
Denne undersøgelse giver nye beviser for, at kiropraktisk behandling er effektiv til piskesmældsskadede patienter. Undersøgelsen tog dog ikke hensyn til patienter med rygskader, ekstremitetsskader og TMJ-skader. Den identificerede ikke, hvilke patienter der havde diskusskader, radikulopati og hjernerystelse (mest sandsynligt gruppe III-patienter). Disse typer patienter reagerer bedre på en model for kiropraktisk pleje i kombination med tværfaglige udbydere.
Disse undersøgelser viser, hvad de fleste DC'er allerede har oplevet, at lægen i kiropraktik bør være den primære plejeudbyder i disse tilfælde. Det er en almindelig opfattelse, at i tilfælde som gruppe III-patienter, bør pleje være tværfaglig for at opnå det bedst mulige resultat i vanskelige scenarier.
Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik og rygmarvsskader og tilstande. For at diskutere muligheder om emnet, spørg venligst Dr. Jimenez eller kontakt os på 915-850-0900.Af Dr. Alex Jimenez
Yderligere emner: Automobile ulykkesskader
Whiplash, blandt andre bilulykkesskader, rapporteres ofte af ofre for en bilkollision, uanset ulykkens sværhedsgrad og grad. Piskesmæld er generelt resultatet af et brat, frem og tilbage stød af hoved og nakke i alle retninger. Selve kraften af et slag kan forårsage skade eller skade på halshvirvelsøjlen og resten af rygsøjlen. Heldigvis findes der en række forskellige behandlinger til behandling af bilulykkesskader.
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
