Rygklinik Personskade Kiropraktik Team. Skader fra en ulykke kan ikke kun forårsage fysisk skade på dig eller en du holder af, at være involveret i en personskadesag kan ofte være en kompliceret og stressende situation at håndtere. Disse typer af omstændigheder er desværre ret almindelige, og når individet står over for smerte og ubehag som følge af traumer fra en ulykke eller en underliggende tilstand, der er blevet forværret af skaden, kan det være en anden udfordring at finde den rigtige behandling til deres specifikke problem. på egen hånd.
Dr. Alex Jimenez' samling af artikler om personskade fremhæver en række forskellige personskadesager, herunder bilulykker, der resulterer i piskesmæld, mens den også opsummerer forskellige effektive behandlinger, såsom kiropraktisk behandling. For mere information er du velkommen til at kontakte os på (915) 850-0900 eller sms for at ringe til Dr. Jimenez personligt på (915) 540-8444.
Dr. Alex Jimenez: Banebrydende integrativ pleje som kiropraktor og sygeplejerske
Dr. Alex Jimenez, en autoriseret kiropraktor og bestyrelsescertificeret sygeplejerske baseret i El Paso, Texas, bringer over 25 års ekspertise til sin Injury Medical & Chiropractic Clinic-praksis. Hans dobbelte licens giver unik indsigt i ætiologierne, patogenesen og behandlingen af komplekse kliniske tilstande, hvilket gør ham i stand til at levere patientcentreret, integreret pleje, der bygger bro mellem fysisk medicin, funktionel medicin og avanceret diagnostik. Dr. Jimenez kombinerer kiropraktisk ekspertise med sygeplejerske-drevet medicinsk ledelse, og tilbyder omfattende behandlingsprotokoller skræddersyet til akutte og kroniske tilstande, der fremmer metabolisk modstandskraft, lang levetid og velvære for hele mennesker.
Dobbelt ekspertise: roller som kiropraktor og sygeplejerske
Dr. Jimenez' praksis skiller sig ud på grund af hans evne til at integrere det biomekaniske fokus for kiropraktisk pleje med en sygeplejerskes diagnostiske og terapeutiske omfang. Som kiropraktor har han specialiseret sig i at genoprette muskuloskeletal funktion, især efter traumer, nakke, ryg, rygsøjle og bløddelsskader. Hans kiropraktiske interventioner lægger vægt på ikke-invasive teknikker, såsom spinal dekompression, manuelle justeringer og funktionel rehabilitering, for at lindre smerter og øge mobiliteten.
Som bestyrelsescertificeret sygeplejerske anvender Dr. Jimenez evidensbaseret medicin til at løse systemiske og metaboliske dysfunktioner. Hans ekspertise strækker sig til at håndtere kroniske degenerative lidelser, hormonelle ubalancer, vægttab, seksuel sundhed og smertesyndromer. Dette dobbelte perspektiv giver ham mulighed for at identificere underliggende sygdomsårsager, fra biomekaniske fejljusteringer til fysiologiske ubalancer, og designe behandlingsregimer, der adresserer symptomer og grundlæggende årsager.
Synergien af disse roller gør det muligt for Dr. Jimenez at tilbyde en holistisk tilgang, der er særlig effektiv til komplekse tilstande såsom iskias, fibromyalgi, diskusprolaps, spondylolistese og kroniske nakke- eller rygsmerter. Hans integrerende protokoller kombinerer funktionelle medicinske vurderinger, livsstilsinterventioner og avanceret diagnostik for at opnå homeostase og fysiologisk balance.
Behandlingsprotokoller: Evidensbaseret og patientcentreret
Tegning fra integrative protokoller skitseret på hans hjemmeside, www.chiromed.com, Dr. Jimenez anvender en multidisciplinær tilgang til patientbehandling. Hans behandlingsplaner er baseret på evidensbaseret medicin, funktionel medicin og livsstils-wellness-strategier, skræddersyet til hver patients unikke sundhedsprofil, livsstil og sygehistorie. Nedenfor er nøglekomponenterne i hans integrative plejemodel:
1. Kiropraktisk pleje og funktionel rehabilitering
Spinal dekompression: Ikke-kirurgisk dekompressionsterapi bruges til at aflaste trykket på rygsøjlens diske og behandle tilstande som diskusprolaps, iskias og spinal stenose. Denne modalitet fremmer heling ved at forbedre blodgennemstrømningen og tilførsel af næringsstoffer til berørte områder.
Manuelle justeringer: Målrettede justeringer korrigerer rygmarvsforskydninger, reducerer nervekompression og genopretter ledmobilitet. Disse er særligt effektive til piskesmæld, skoliose og dårlig kropsholdning.
Funktionel styrketræning: Dr. Jimenez designer konditioneringsprogrammer for at forbedre restitutionen og forhindre genskade. Disse programmer er skræddersyet til atleter og individer, der søger optimal præstation, og inkorporerer mobilitet, fleksibilitet og smidighedstræning.
2. Funktionel medicinsk vurdering
Funktionsmedicin værktøjer evaluerer metabolisk, hormonel og ernæringsmæssig status. Disse vurderinger identificerer de grundlæggende årsager til tilstande såsom træthed, vægtøgning eller kronisk smerte, hvilket muliggør præcise indgreb.
Avancerede diagnostiske protokoller, herunder blodpaneler og billeddannelse, giver datadrevet indsigt i ætiologier og patogenese. Dette gør det muligt for Dr. Jimenez at behandle underliggende dysfunktioner i stedet for blot at maskere symptomer.
3. Livsstil og ernæringsinterventioner
Vægttab og metabolisk modstandsdygtighed: Dr. Jimenez integrerer ernæringsrådgivning og metaboliske optimeringsstrategier for at understøtte bæredygtigt vægttab og forebygge kroniske sygdomme som diabetes eller hjerte-kar-sygdomme.
Hormon og seksuel sundhed: Personlige regimer adresserer hormonelle ubalancer og seksuel dysfunktion, hvilket forbedrer livskvaliteten og det generelle velvære.
Pain Management: Ernærings- og livsstilsændringer supplerer fysiske terapier til at håndtere kroniske smertesyndromer, hvilket reducerer afhængigheden af lægemidler.
4. Specialiseret pleje til komplekse tilstande
Iskias og diskusskader: Dr. Jimenez anvender målrettede dekompressions- og rehabiliteringsprotokoller for at lindre nervekompression og genoprette funktionen.
Kroniske degenerative lidelser: Tilstande som fibromyalgi, gigt og spondylolistese håndteres gennem integrerede planer, der kombinerer fysioterapi, ernæringsstøtte og metabolisk optimering.
Sports- og bilulykkesskader: Skræddersyede genoptræningsprogrammer behandler bløddelsskader, skulderskader og piskesmæld, hvilket sikrer hurtig restitution og langsigtet modstandskraft.
5. Avancerede wellness-programmer
Dr. Jimenez' klinik tilbyder omfattende wellness-programmer om lang levetid, hudpleje og hårtab. Disse programmer integrerer kosttilskud, livsstilscoaching og banebrydende terapier for at fremme vitalitet og æstetisk sundhed.
Konditionsprogrammer på højt niveau optimerer præstationer for atleter, der omfatter funktionel styrketræning og restitutionsfokuserede interventioner.
Integrative Team og Clinic Highlights
Injury Medical & Chiropractic Clinic er El Pasos største mobilitets-, fleksibilitets- og agilitycenter, der integrerer kiropraktorer, sygeplejersker, registrerede sygeplejersker, ernæringseksperter og fysisk præstationstrænere. Klinikkens tværfaglige team samarbejder om at levere personlig pleje, der sikrer, at patienter opnår målbare sundhedsresultater. Nøgletjenester omfatter:
Akupunktur: En komplementær terapi til at reducere smerte og fremme afslapning.
Avancerede ernæringsprogrammer: Evidensbaserede kostplaner til støtte for metabolisk sundhed og restitution.
Fysisk præstationstræning: Programmer til at forbedre konditionen, forebygge skader og optimere atletisk præstation.
Klinikken accepterer store forsikringer, herunder Aetna, Blue Cross Blue Shield, Cigna og First Health, hvilket gør pleje tilgængelig for en bred patientbase.
Indsigt fra Dual Licensure
Dr. Jimenez' licens som både kiropraktor og sygeplejerske giver ham en omfattende forståelse af sygdomsprocesser og behandlingsmodaliteter. Hans kiropraktiske uddannelse ruster ham til at håndtere biomekaniske dysfunktioner, mens hans ekspertise som sygeplejerske giver ham mulighed for at håndtere systemiske tilstande med en medicinsk linse. Dette dobbelte perspektiv forbedrer hans evne til at:
Afklar ætiologier: Ved at kombinere muskuloskeletale vurderinger med metaboliske og hormonelle evalueringer identificerer Dr. Jimenez multifaktorielle årsager til tilstande, hvilket sikrer målrettede interventioner.
Forstå patogenese: Hans viden om sygdomsprogression informerer om proaktive behandlingsplaner, der standser eller vender degenerative processer.
Design passende regimer: Ved at integrere fysiske, ernæringsmæssige og medicinske terapier skaber Dr. Jimenez synergistiske behandlingsplaner, der adresserer både symptomer og underliggende dysfunktioner.
Denne integrerede tilgang er især værdifuld for patienter med kroniske eller multifaktorielle tilstande, da den adresserer samspillet mellem fysiske, metaboliske og livsstilsfaktorer.
Patientcentreret pleje: Personlig og online
Dr. Jimenez' praksis lægger vægt på personlig opmærksomhed, uanset om patienterne besøger personligt på 11860 Vista Del Sol, Suite 128, El Paso, TX 79936, eller engagerer sig gennem telehealth. Hans funktionel medicin serie, tilgængelig via www.dralexjimenez.com, uddanner patienter om holistiske sundhedsprincipper, der dækker emner fra rygmarvssundhed til metabolisk optimering. Hjemmesiden indeholder:
Informativt indhold: Blogindlæg, artikler og videoer giver indsigt i kiropraktisk pleje, funktionel medicin og skadesrehabilitering.
Patientundersøgelser: Succeshistorier fremhæver den transformative virkning af Dr. Jimenez' pleje og viser resultater for tilstande som iskias, sportsskader og kroniske smerter.
Aftalebestilling: En brugervenlig grænseflade giver patienterne mulighed for at planlægge personlig eller online konsultationer med klar vejledning om, hvad de kan forvente under deres første besøg.
Forpligtelse til uddannelse og samfundssundhed
Dr. Jimenez er dedikeret til at styrke patienter gennem uddannelse. Hans hjemmeside er omfattende og tilbyder evidensbaseret information om sundhedstilstande, behandlingsmuligheder og wellness-strategier. Ved at fremme sundhedskompetencer sætter Dr. Jimenez patienter i stand til at træffe informerede beslutninger og tage ansvar for deres velvære.
Hans engagement strækker sig til El Paso-samfundet, hvor han sigter mod at udvide adgangen til integreret pleje. Dr. Jimenez fremmer proaktiv sundhedsstyring og forebyggende pleje gennem workshops, onlineindhold og opsøgende lokalsamfund.
Konklusion
Dr. Alex Jimenez' dobbelte ekspertise som kiropraktor og sygeplejerske placerer ham som en leder inden for integrativ medicin. Hans evne til at bygge bro mellem fysisk medicin og systemisk sundhedsstyring giver ham mulighed for at løse komplekse kliniske problemstillinger med præcision og medfølelse. Dr. Jimenez leverer personlig pleje, der fremmer heling, robusthed og lang levetid ved at udnytte evidensbaserede protokoller, avanceret diagnostik og livsstilsinterventioner.
For mere information eller for at planlægge en aftale, besøg www.dralexjimenez.com eller kontakt klinikken på +1-915-412-6677.
Hvad er anbefalingerne for en trukket muskelskade for at komme sig helt?
Pulled Muscle Recovery Time
En trukket muskel, medicinsk kendt som en stamme, opstår, når muskelfibre strækkes for langt og nogle gange rives. En trukket muskelskade begynder typisk at hele inden for få dage. Milde skader kan heles fuldstændigt på en til tre uger, men mere alvorlige belastninger eller rifter, afhængigt af sværhedsgraden, kan tage seks til 12 uger eller længere. (Fernandes TL, Pedrinelli A., & Hernandez AJ 2015) Hvile, hydrering, sund mad og langsomt tilbagevenden til aktivitet kan hjælpe med at fremskynde helingstiden.
Tidslinje
Tidslinjen for at komme sig efter en trukket muskel afhænger af skadens sværhedsgrad.
Træk muskler er typisk kategoriseret i tre kvaliteter baseret på graden og størrelsen af trukket muskelfibre, som følger (Hospital for Specialkirurgi, 2024)
Klasse 1 (mild)
Heler på få dage.
En mikroskopisk rift eller stræk i muskelfiberen.
Det kan føles ømt, men du kan stadig bruge musklen.
Grad 2 (moderat)
Heler på fire til seks uger.
En delvis rift i musklen forårsager mærkbar smerte og hævelse, hvilket gør det sværere at bevæge eller bruge den skadede muskel.
Grad 3 (svær)
Heler på flere måneder
Denne type muskelspænding forårsager en fuldstændig tåre, også kendt som en bristning.
Det resulterer i intens smerte, betydelig hævelse og manglende evne til at bruge musklen.
Kirurgi kan være påkrævet i nogle tilfælde.
Større muskler, såsom hamstrings og quadriceps, kan tage længere tid at hele end mindre muskler på grund af deres øgede størrelse og større vægtbærende belastninger.
Kropsdele mere modtagelige for skader
Følgende er mere modtagelige for muskelspændinger, træk eller rifter (Nölle LV et al., 2022)
Hals – levator scapulae og trapezius
Skuldre – rotator cuff muskler
Nedre ryg – erector spinae
Lyske – adduktorer
Foran på låret – quadriceps
Bag låret – baglår
Kalve – gastrocnemius og soleus
Helbredende stadier og faktorer
Træk muskler heler i tre forudsigelige faser, selvom timingen og progressionen kan variere afhængigt af individuel og skadens sværhedsgrad (Baoge L. et al., 2012).
Inflammatorisk fase (nul til tre dage)
Når man trækker i en muskel, reagerer kroppen øjeblikkeligt med en inflammatorisk reaktion, der kan omfatte hævelse, rødme, blå mærker og smerter.
Hvile er vigtigt i denne fase for at forhindre skaden i at blive værre.
Reparationsfase (tre til 21 dage)
Beskadigede muskelfibre repareres og vokser igen i løbet af denne fase.
Kollagen udfylder eventuelle tårer for at genopbygge beskadiget muskelvæv.
Blid bevægelse og let aktivitet kan hjælpe fibrene til at rette sig ordentligt og reducere stivhed.
Begynd langsomt at bevæge en trukket muskel så hurtigt som muligt, men undgå for meget aktivitet for tidligt, da det kan forsinke og forlænge helingen.
Ombygningsfase (tre uger til et år)
Repareret væv bliver stærkere og tilpasser sig regelmæssig bevægelse.
Gradvist tilføjelse af mere aktivitet, stræk- og styrkeøvelser hjælper med at behandle en trukket muskel og vende tilbage til fuld styrke og funktion, men bør gøres omhyggeligt for at undgå genskade.
Undgå aktiviteter, der forårsager smerte, men bevæg musklen forsigtigt for at forhindre stivhed.
Langvarig hvile kan bremse helingen, så bevar en balance mellem hvile og motion.
Is
Tilføj is i 10-20 minutter i de første 48 timer for at reducere hævelse og smerte.
Is hjælper med at kontrollere inflammation ved at begrænse blodgennemstrømningen til det skadede område.
Compression
Brug kompressionsstrømper eller pak den skadede del ind i bandager for at hjælpe med at reducere hævelse.
Sørg for, at bindingen ikke er for stram, så cirkulationen ikke afbrydes.
Højde
Hæv det skadede område over hjertehøjde i løbet af dagen.
Dette hjælper med at reducere hævelse ved at lade væsker løbe væk fra skadestedet.
Heat
Efter de første to til tre dage øger varmeterapi blodcirkulationen og forbedrer fleksibiliteten, hvilket hjælper musklen med at hele.
Spis sundt
Få nok protein til muskelreparation.
Oprethold hydrering
Drik masser af vand for at hjælpe med cirkulation og muskelsmøring.
Massage og fysioterapi
Disse praktiske indgreb kan forbedre cirkulationen, hjælpe med at reducere arvæv og genoprette bevægelsesområdet.
Håndkøbsmedicin
Hvis det er nødvendigt, kan håndkøbs ikke-steroide antiinflammatoriske medicin som Advil eller Motrin (ibuprofen) og Aleve (naproxennatrium) hjælpe med smerte og hævelse.
Brug kun som anvist.
Disse trin kan hjælpe med at fremme hurtigere heling og fremskynde tilbagevenden til normale daglige aktiviteter.
Hvornår skal normal aktivitet genoptages
Enkeltpersoner kan have brug for en til to uger for at komme sig, før de genoptager normal aktivitet for milde belastninger. Men for mere alvorlige skader kan det tage fire til seks uger eller længere at vende tilbage til alle daglige aktiviteter. (Harvard Health Publishing, 2023) Det er vigtigt gradvist at vende tilbage til daglige aktiviteter for at undgå genskade, som kan forsinke og forlænge helingen. Følg disse anbefalinger for at komme sig fra en trukket muskel sikkert og hurtigt (Kraemer W., Denegar C., & Flanagan S. 2009)
Når smerterne er aftaget, hævelsen er aftaget, og musklen føles bedre, start med øvelser med lav effekt.
Genoptag langsomt normale aktiviteter, og undgå at overanstrenge det skadede område.
Øg gradvist aktivitetsniveauet og stop, hvis der er smerter.
Undgå anstrengende aktiviteter, der belaster den skadede muskel, indtil musklen er helt helet.
Kontakt en sundhedsudbyder
Mens de fleste trukket muskler heler med hjemmepleje, søg lægehjælp, hvis: (Penn Medicine, 2023)
Smerter vedvarer eller forværres efter syv til 10 dage.
Dette kan indikere en mere alvorlig skade, såsom en alvorlig revet muskel.
Betydelige smerter, tab af bevægelse og styrke samt hævelse forstyrrer daglige aktiviteter eller viser tegn på forværring trods hvile og egenomsorg.
Det er svært at flytte det berørte område, eller musklen kan ikke bære vægt, hvilket tyder på en mere alvorlig skade.
Der er tegn på infektion, herunder rødme, varme, øget hævelse eller feber, især hvis huden er skåret eller brækket i nærheden af det skadede område.
Der er usædvanlige blå mærker eller en synlig deformitet, som kunne indikere et knoglebrud, der kræver professionel evaluering.
En sundhedsudbyder kan anbefale billeddannelsesundersøgelser, såsom MR, ultralyd eller røntgenbilleder, for at vurdere omfanget af skaden, udelukke brud eller kontrollere for muskelrivninger.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic samarbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at udvikle en optimal sundheds- og wellness-løsning. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig for at lindre smerter, genoprette funktion og forebygge skader. Hvad angår muskuloskeletale smerter, kan specialister som kiropraktorer, akupunktører og massageterapeuter hjælpe med at lindre smerten gennem rygmarvsjusteringer, der hjælper kroppen med at justere sig selv. De kan også arbejde sammen med andre medicinske fagfolk for at integrere en behandlingsplan for at løse muskuloskeletale problemer.
Sig farvel til smerte med kiropraktisk pleje
Referencer
Fernandes, TL, Pedrinelli, A., & Hernandez, AJ (2015). MUSKELSKADE – FYSIOPATOLOGI, DIAGNOSE, BEHANDLING OG KLINISK PRÆSENTATION. Revista brasileira de ortopedia, 46(3), 247–255. doi.org/10.1016/S2255-4971(15)30190-7
Nölle, LV, Mishra, A., Martynenko, OV, & Schmitt, S. (2022). Evaluering af sværhedsgraden af muskelbelastningsskader i modeller af aktive menneskekroppe. Journal of the mechanical adfærd af biomedicinske materialer, 135, 105463. doi.org/10.1016/j.jmbbm.2022.105463
Baoge, L., Van Den Steen, E., Rimbaut, S., Philips, N., Witvrouw, E., Almqvist, KF, Vanderstraeten, G., & Vanden Bossche, LC (2012). Behandling af skeletmuskelskade: en gennemgang. ISRN ortopædi, 2012, 689012. doi.org/10.5402/2012/689012
Laumonier, T., & Menetrey, J. (2016). Muskelskader og strategier til forbedring af deres reparation. Journal of Experimental Orthopaedics, 3(1), 15. doi.org/10.1186/s40634-016-0051-7
Kraemer, W., Denegar, C., & Flanagan, S. (2009). Restitution fra skade i sport: overvejelser i overgangen fra lægehjælp til præstationspleje. Sports Health, 1(5), 392-395. doi.org/10.1177/1941738109343156
Personer, der beskæftiger sig med kronisk smerte efter en mindre skade, operation eller traume, kan opleve komplekst regionalt smertesyndrom. Hvilke symptomer, diagnoser og behandlinger er tilgængelige?
Kompleks regionalt smertesyndrom
Refleks sympatisk dystrofisyndrom (RSDS), mere almindeligt kendt som komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS), er et kronisk smerte tilstand, hvor en person oplever alvorlige, vedvarende smerter i en lem, sædvanligvis efter en skade, der er betydeligt mere dyb end fra det indledende traume. Det betragtes som en neuroinflammatorisk lidelse, hvor kroppens reaktion på skade er dysreguleret. Tilstanden er karakteriseret ved svær brændende smerte, ofte i en arm eller et ben, der kan opstå efter en mindre skade, operation eller traume. Det er forbundet med unormale ændringer i hudtemperatur, hævelse og følsomhed over for berøring, som normalt påvirker det berørte områdes nerver, hud, muskler, blodkar og knogler. Andre navne det er kendt under inkluderer:
kausalgi
Skulder-hånd syndrom
Sudecks atrofi
Årsager
CRPS er en kronisk smertetilstand, der menes at skyldes dysfunktion i det centrale eller perifere nervesystem (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2017). Det involverer irritation og unormal excitation af nervevæv, hvilket fører til unormale impulser langs nerver, der påvirker blodkar og hud. Dyreforsøg indikerer, at noradrenalin, en katekolamin frigivet fra sympatiske nerver, opnår evnen til at aktivere smertebaner efter vævs- eller nerveskade, hvilket resulterer i CRPS. En anden teori er, at CRPS, som følger efter en skade, er forårsaget af at udløse et immunrespons og vedvarende betændelsessymptomer (hævelse, rødme, varme). (Goh EL, Chidambaram S., & Ma, D. 2017) Det menes at have flere årsager, der producerer lignende symptomer.
Ekstrem følsomhed over for berøring, som ofte forårsager betydelig funktionsnedsættelse i det berørte lem.
Stivhed og hævelse i berørte led
Hudfarveændringer - plettet, lilla, bleg, rød.
Hudtemperaturændringer - varmere eller køligere end den modsatte ekstremitet.
Hudens tekstur ændres – skinnende, tynd, svedig.
Ændringer i negle- og hårvækstmønstre.
Smerter kan sprede sig for eksempel fra fingeren til hele armen og den modsatte ekstremitet eller fra venstre til højre arm.
Følelsesmæssig stress kan få symptomerne til at forværres.
Nogle eksperter foreslår tre stadier, hvor der sker progressive ændringer i det berørte områdes hud, muskler, led, ledbånd og knogler (Harvard Health Publishing, 2023). Der er dog behov for yderligere forskning.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic samarbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at udvikle en optimal sundheds- og wellness-løsning. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig for at lindre smerter, genoprette funktion og forebygge skader. Hvad angår muskuloskeletale smerter, kan specialister som kiropraktorer, akupunktører og massageterapeuter hjælpe med at lindre smerten gennem rygmarvsjusteringer, der hjælper kroppen med at justere sig selv. De kan også arbejde sammen med andre medicinske fagfolk for at integrere en behandlingsplan for at løse muskuloskeletale problemer.
Goh, EL, Chidambaram, S., & Ma, D. (2017). Kompleks regionalt smertesyndrom: en nylig opdatering. Forbrændinger og traumer, 5, 2. doi.org/10.1186/s41038-016-0066-4
Bruehl S. (2015). Kompleks regionalt smertesyndrom. BMJ (Clinical research ed.), 351, h2730. doi.org/10.1136/bmj.h2730
Personer, der har brækket deres scaphoid-knogle, kan opleve smerte og hævelse i håndleddet lige under tommelfingeren. Kan immobilisering med gips og fysioterapi hjælpe?
Scaphoid fraktur
Et scaphoid fraktur er et brud i et af håndleddets små eller håndledsknogler. Denne type brud opstår oftest efter en falde på en udstrakt hånd. Symptomerne omfatter typisk hævelse og smerter i håndleddet lige under tommelfingerbunden. Disse brud kan være svære at diagnosticere, da de ikke altid vises på et røntgenbillede. Hvis røntgenbilledet er negativt, og lægen har mistanke om et scaphoidfraktur, kan en MR-scanning være nødvendig. Kirurgi kan være påkrævet i mere alvorlige tilfælde, eller når skaden ikke heler korrekt. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2023)
Et brud på - navikulær knogle
Scaphoid er en af otte håndrodsknogler i håndleddet. Den er placeret lige under tommelfingerens bund og er formet som en kidneybønne. Denne knogle kan identificeres ved at holde tommelfingeren op og mærke efter hulningen mellem de to sener under din tommelfinger. Scaphoid er placeret i bunden af fordybningen. Et brud i scaphoid-knoglen opstår oftest i midten af knoglen, men kan også ske i begge ender. Et scaphoidfraktur kan være fortrængt eller ikke-forskudt (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2023)
Forskudt brud
Det er, når knoglefragmenterne er flyttet ud af justering.
Ikke-forskudt fraktur
Det er, når fragmenterne stadig er på deres normale placering i hånden.
Scaphoidens blodforsyning kommer fra et lille kar, der kommer ind i den fjerneste del af knoglen og strømmer tilbage gennem knoglen. På grund af denne ene lille blodforsyning kan et brud i midten stoppe cirkulationen til den proksimale del af knoglen. På grund af dette har scaphoidfrakturer brug for øjeblikkelig diagnose og behandling.
Symptomer
Smerter eller dyb ømhed på tommelfingersiden af håndleddet, typisk efter et fald på en strakt arm, kan være et scaphoid fraktur. Andre oplevede symptomer omfatter: (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2023)
En sundhedsudbyder vil vurdere hånden for ømhed og smerte i hulrummet og/eller knoglen. Hvis der er mistanke om pause, vil de bestille et røntgenbillede. (Clementson M., Björkman A., & Thomsen NOB 2020) Mange patienter får konstateret en håndledsforstuvning, når de har et brud. Diagnose kan være vanskelig, fordi bruddet ofte ikke vises på røntgenbilleder før uger efter helingsprocessen starter. Læger behandler almindeligvis en håndledsskade som et scaphoidfraktur i starten og gentager derefter røntgenbilleder inden for to uger. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2023) Hvis skaden ikke ses på et røntgenbillede, kan udbyderen bestille en MR, da disse brud kan være nemmere at se på en MR. En MR kan hjælpe med at sikre passende behandling med det samme. (Wong SBS og Peh WCG 2019)
Behandling
Hvis et håndledsbrud diagnosticeres, vil håndleddet blive immobiliseret i et gips. En sundhedsudbyder kan dog også lægge håndleddet i gips, hvis røntgenbilledet er negativt, men de har mistanke om et brud. Dette vil stabilisere skaden, indtil en MR kan udføres. Ved immobilisering og opfølgende behandling heles scaphoidfrakturer ofte uden operation. Gentagne røntgenbilleder tages over flere uger eller måneder, så udbyderen kan sikre sig, at skaden heler korrekt. Hvis det ikke heler korrekt, kan operation anbefales. (Clementson M., Björkman A., & Thomsen NOB 2020) Hvis bruddet er forskudt, kan en korrekt heling være en udfordring. I dette tilfælde kan en læge anbefale indledende operation for at genplacere knoglerne. (Clementson M., Björkman A., & Thomsen NOB 2020) Denne type operation involverer at fastgøre knoglen med skruer.
Rehabilitering er en vigtig del af helingen, fordi immobilisering tager lang tid. Håndleddets rækkevidde-øvelser kan startes, efterfulgt af styrkeøvelser for håndledsbøjere og -strækkere. Supinations-, pronations- og grebsøvelser er også en del af fysioterapien.
Denne tilstand forårsager degeneration af brusken i leddet.
Avaskulær nekrose
Det er, når blodtilførslen til knoglen er reduceret eller afskåret, hvilket får knoglen til at dø.
Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at opbygge optimale sundheds- og wellness-løsninger. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig for at lindre smerter, genoprette funktion, forebygge skader og afbøde problemer gennem justeringer, der hjælper kroppen med at tilpasse sig. Klinikken kan også samarbejde med andre læger om at integrere en behandlingsplan for at løse muskel- og skeletproblemer.
Clementson, M., Björkman, A., & Thomsen, NOB (2020). Akutte scaphoidfrakturer: retningslinjer for diagnose og behandling. EFORT åbne anmeldelser, 5(2), 96–103. doi.org/10.1302/2058-5241.5.190025
Wong, SBS og Peh, WCG (2019). Rollen af magnetisk resonansbilleddannelse i evalueringen af scaphoidfrakturer. Journal of Medical Radiation Sciences, 66(1), 3–4. doi.org/10.1002/jmrs.316
Almigdad, A., Al-Zoubi, A., Mustafa, A., Al-Qasaimeh, M., Azzam, E., Mestarihi, S., Khair, Y., & Almanasier, G. (2024). En gennemgang af scaphoidfraktur, behandlingsresultater og konsekvenser. International ortopædi, 48(2), 529–536. doi.org/10.1007/s00264-023-06014-2
Er personer med høje fodbuer eller deltager i sport, der involverer gentagne ankelbevægelser i risiko for at udvikle peroneale seneskader?
Peroneal seneskader
De peroneale sener forbinder musklerne på ydersiden af underbenet med foden. De kan være akutte - opstå pludseligt - eller kroniske - udvikle sig over tid. De grundlæggende typer af peroneale seneskader er senebetændelse, tårer og subluksation.
Anatomi og Funktion
De to store peroneale muskler (peroneus longus og peroneus brevis) er uden for underbenet, ved siden af lægmusklerne. De peroneale sener løber langs den ydre side af anklen og fæstner sig til foden, der forbinder disse muskler med knogler. De hjælper med at stabilisere ankelleddet, peger foden nedad (plantarfleksion) og drejer foden udad (eversion). I normal gang afbalanceres peronealmusklernes bevægelse af musklerne, der vender foden om eller vipper foden indad fra anklen. De to peroneale sener sidder oven på hinanden lige bag fibula (den mindre underbensknogle). Denne nærhed kan bidrage til problemer med peroneal senerne, da de gnider sammen bag anklen.
tendonitis
Det mest almindelige problem er betændelse eller senebetændelse. Senerne er normalt betændte lige bag fibula-knoglen ved ankelleddet. Denne del af fibulaen er bulen på ydersiden af anklen, og peroneale sener er placeret lige bagved den knoglefremspring. Tendinitis kan enten skyldes gentagen overforbrug eller en akut skade. Almindelige symptomer på senebetændelse omfatter:
Smerter bag anklen
Hævelse over de peroneale sener
Ømhed af sener
Smerter forværres normalt, hvis foden trækkes ned og indad, og strækker peronealsenerne.
Typisk behandling af peroneal senebetændelse opnås ved:
Ispåføring
Påføring af is på området kan hjælpe med at reducere hævelse og kontrollere smerte.
Rest
Hvile er vigtigt for at lade senen hele.
En støttende enhed (gåstøvle eller ankelbøjle) eller krykker kan hjælpe i alvorlige tilfælde.
Seler og støvler giver støtte, reducerer senes stress og tillader hvile og betændelse at aftage.
Anti-inflammatorisk medicin
Motrin eller Aleve er antiinflammatoriske og kan reducere hævelsen omkring senen.
Fysisk terapi
Fysioterapi kan hjælpe med at genoprette normal ankelledsmekanik, hjælpe med hævelse og smertelindring og korrigere styrkeubalancer.
Kortison injektioner
Kortisoninjektioner er lavrisiko, hvis de administreres til området omkring senen og ikke oftere end hver tredje måned.
Ultralydsvejledning kan hjælpe med at sikre, at medicinen sprøjtes ind i det korrekte område. (Walt J. & Massey P. 2023)
Tendon Tears
Rifter kan forekomme og er mere tilbøjelige til at ske i peroneus brevis senen. Tårer menes at være resultatet af to problemer med senen. Den ene er blodforsyningen. Rivning af peroneus brevis-senen forekommer næsten altid i det område, hvor senens blodforsyning og ernæring er dårligst.
Det andet problem er tætheden mellem de to sener, hvilket forårsager, at peroneus brevis-senen kiles fast mellem peroneus longus-senen og knoglen. (Saxena A., & Bareither D. 2001) Rifter i peroneus brevis-senen behandles ofte med de samme behandlinger for senebetændelse. Omkring halvdelen af de rifter, der diagnosticeres ved billeddiagnostik, viser sig at være asymptomatiske. For personer, der ikke finder varig lindring af symptomer, kan operation være nødvendig. Kirurgiske muligheder for peroneal sene tårer (Dombek MF et al., 2001)
Senedebridering og reparation
Under en senedebridering fjernes den beskadigede sene og det omgivende betændelsesvæv.
Riven kan repareres, og senen kan rørformes for at genoprette sin normale form.
Tenodese
En tenodese er en procedure, hvor det beskadigede område af senen sys til den normale sene.
I dette tilfælde fjernes det beskadigede segment af peronealsenen, og enderne efterladt sys til den tilstødende resterende peroneal sene.
Tenodese anbefales ofte til rifter, der involverer mere end 50% af senen. (Castilho RS et al., 2024)
Afhængigt af den kirurgiske procedure kan genopretning efter operation tage flere uger med begrænset vægtbæring og immobilisering. Efter immobilisering kan behandlingen begynde. Restitution er normalt seks til 12 uger, afhængigt af operationen, men en fuld tilbagevenden til sport og aktiviteter kan tage flere måneder. Risici ved operation omfatter infektion, stivhed, følelsesløs hud nær snittet, vedvarende hævelse og vedvarende smerte.
Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at opbygge optimale sundheds- og wellness-løsninger. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig for at lindre smerter, genoprette funktion, forebygge skader og hjælpe med at afbøde problemer gennem justeringer, der hjælper kroppen med at justere sig selv. De kan også arbejde sammen med andre læger om at integrere en behandlingsplan for at løse muskel- og skeletproblemer.
Forskellen ved at bruge brugerdefinerede fodortotika
Saxena, A., & Bareither, D. (2001). Magnetisk resonans og kadaveriske fund af "vandskelbåndet" af akillessenen. Journal of foot and ankel surgery: officiel publikation af American College of Foot and Ankle Surgeons, 40(3), 132-136. doi.org/10.1016/s1067-2516(01)80078-8
Dombek, MF, Orsini, R., Mendicino, RW, & Saltrick, K. (2001). Peroneus brevis sene tårer. Klinikker i podiatrisk medicin og kirurgi, 18(3), 409–427.
Castilho, RS, Magalhães, JMB, Veríssimo, BPM, Perisano, C., Greco, T., & Zambelli, R. (2024). Minimalt invasiv peroneal tenodese assisteret af peroneal tendoskopi: Teknik og foreløbige resultater. Medicina (Kaunas, Litauen), 60(1), 104. doi.org/10.3390/medicina60010104
Kan personer, der oplever problemer med funktionel mobilitet, drage fordel af fysioterapi for at hjælpe dem tilbage til normale aktiviteter?
Resultatmålingstest
Resultatmålingstest vurderer virkningerne af en behandlingsplan på en patient. De kan bruges til at bestemme en patients basislinjefunktion, overvåge deres fremskridt og evaluere behandlingens effektivitet. De giver også terapiteamet en effektiv måde at måle mobilitet, fleksibilitet og bevægelsesområde.
Fysioterapeuten kan bruge andre funktionelle resultatmålinger til at hjælpe med at vurdere fysioterapiens fremskridt.
De kan måle din styrke og bevægelsesområde.
Balance og kropsholdning kan evalueres.
Effektive funktionelle resultatmålingstest skal opfylde visse kriterier for at være nyttige i en fysioterapiklinik. For det første skal de være pålidelige, hvilket betyder, at resultaterne skal være i overensstemmelse med hver patient og inden for grupper af patienter. De skal også være valide til at måle præcis, hvad de er beregnet til at måle. En effektiv måletest skal også være nem at administrere, så den skal være praktisk og enkel. Resultatmålingstest skal også være målrettet. For eksempel skal en balancetest afspejle en patients aktuelle funktion og være relateret til dennes balanceevne.
Almindelig anvendte resultatmålingstests
Almindelige værktøjer til måling af funktionsresultater, som en fysioterapeut kan bruge, omfatter:
timet up-and-go eller TUG-test er en simpel vurdering, der bruges til at evaluere en persons mobilitet og balance ved at måle, hvor lang tid det tager dem at rejse sig fra en stol, gå en kort afstand, vende om, gå tilbage og sætte sig ned igen; det bruges ofte til at identificere potentielle faldrisici hos ældre voksne, især dem med mobilitetsproblemer, da længere tid til at fuldføre opgaven kan indikere øget faldrisiko. (Centers for Disease Control and Prevention, 2017)
Tinetti balance og gangevaluering, også kendt som Performance-Oriented Mobility Assessment (POMA), er en klinisk test, der bruges til at vurdere balance- og gangevner, især hos ældre voksne. Den evaluerer stabiliteten under forskellige stå- og gangtest og giver en score, der indikerer en persons risiko for fald.
Berg Balance Scale (BBS) er en standardiseret test for voksne, der måler balance og risikoen for at falde. Det er meget udbredt og kan udføres i forskellige indstillinger.
seks minutters gangtest (6MWT) er en medicinsk vurdering, hvor en person går så langt, som de kan i et udpeget område i præcis seks minutter. Dette giver sundhedsudbydere mulighed for at evaluere deres funktionelle træningskapacitet. Det er især nyttigt til at vurdere patienter med lunge- eller hjertesygdomme, hvor gangevnen kan være kompromitteret. Den tilbagelagte distance i løbet af de seks minutter er nøglemålingen, der bruges til at fortolke testresultaterne. (Ferreira MB et al., 2022)
funktionel rækkevidde test (FRT) er en klinisk vurdering, der måler en persons dynamiske balance ved at bestemme den maksimale afstand, de kan nå fremad, mens de står i en fast stilling. Den vurderer deres risiko for at falde ved at vurdere, hvor langt de kan strække deres arm, før de mister stabiliteten. FRT bruges ofte til at vurdere ældre voksne eller personer med potentielle balanceproblemer.
Oswestry lænderygsmerter handicap spørgeskema er et selvadministreret spørgeskema, der bruges til at måle niveauet af handicap en person oplever på grund af lænderygsmerter. Den vurderer, hvordan smerten påvirker deres daglige aktiviteter i forskellige aspekter af livet, såsom personlig pleje, arbejde og det sociale liv; en højere score indikerer større handicap.
funktionel uafhængighedsmål (FIM) vurderer en patients evne til at udføre daglige aktiviteter selvstændigt. Den måler også patientens handicapniveau, og hvor meget assistance der er behov for.
Funktionelle resultatmålingstest giver et udgangspunkt for udvikling af fysioterapimål. For eksempel, hvis TUG-testen tager 19 sekunder, kan individer sigte efter 10 sekunder. En TUG-score, der falder ved eller over 10 sekunder, indikerer nedsat fysisk kapacitet (Kear BM, Guck TP, & McGaha AL 2017). Dette kan være den nødvendige motivation for at nå fysioterapi mål.
Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at opbygge optimale sundheds- og wellness-løsninger. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig for at lindre smerter, genoprette funktion, forebygge skader og hjælpe med at afbøde problemer gennem justeringer, der hjælper kroppen med at justere sig selv. De kan også arbejde sammen med andre læger om at integrere en behandlingsplan for at løse muskel- og skeletproblemer.
Ferreira, MB, Saraiva, FA, Fonseca, T., Costa, R., Marinho, A., Oliveira, JC, Carvalho, HC, Rodrigues, P., & Ferreira, JP (2022). Kliniske associationer og prognostiske implikationer af 6-minutters gangtest i leddegigt. Videnskabelige rapporter, 12(1), 18672. doi.org/10.1038/s41598-022-21547-z
Kear, BM, Guck, TP, & McGaha, AL (2017). Timed Up and Go (TUG) test: Normative referenceværdier for alderen 20 til 59 år og forhold til fysiske og mentale sundhedsrisikofaktorer. Journal of primary care & community health, 8(1), 9-13. doi.org/10.1177/2150131916659282
Kan viden om håndledsforstuvninger – deres typer, symptomer, årsager og diagnoser – hjælpe med at udvikle et effektivt behandlingsprogram?
Håndledsforstuvning
Håndledsforstuvninger er skader, der påvirker ledbånd, der fastgør knogle til knogle. De opstår efter et fald fra arbejde, overforbrug, husopgaver, under sportsaktiviteter eller med andre direkte traumer. Symptomer på en håndledsforstuvning omfatter:
Smerte
hævelse
Blå mærker
Nedsat bevægelsesområde
Svaghed
Prikken
Skaden påvirker ledbånd og bløddelsstrukturer, der forbinder knogle til knogle. Milde håndledsforstuvninger heler typisk inden for et par uger; de fleste heler uden komplikationer på seks til 12 uger. (National Health Service, 2020) Alvorlige skader kan dog kræve operation, fysioterapi og måneder for at komme sig helt.
Dette led er mellem radius og tre små knogler i bunden af hånden.
Scaphoiden
Triquetrum
Den gale
Ulnocarpal
Dette led er mellem ulna og den artikulære diskus og dæmper det fra håndrodsknoglerne, lunatet og triquetrum.
Håndledsforstuvninger kan påvirke et hvilket som helst af disse led, men påvirker mere almindeligt ligamentet mellem scaphoideum og lunate knogle eller det trekantede fibrocartilage kompleks/TFCC på den pinky side af håndleddet.
Sport omfatter skateboarding, gymnastik, basketball, snowboarding, hockey og kontaktsport.
Diagnose
En sundhedsudbyder vil diagnosticere en håndledsforstuvning baseret på symptomer og skadesårsager. Røntgenstråler er den første billeddannelse, der udelukker brud. Andre test kan omfatte:
Magnetisk resonansbilleddannelse – MR
Computertomografi – CT-scanning
Arthrogram -Røntgenbilleder med kontrastfarve
Behandling
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom Aleve, Advil, Motrin og aspirin, kan behandle smerter og betændelse. Sværhedsgraden af håndledsforstuvningen afgør, om der er behov for yderligere behandling. Forstuvninger skal i første omgang behandles med RICE-protokollen (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2024)
Rest
Minimer brugen af det skadede håndled i mindst to dage.
Bær en skinne til støtte.
Undgå pludselige bevægelser.
Undgå at lægge for meget pres på håndleddet.
Is
Kolde pakninger anbefales flere gange dagligt i 20 minutter for at mindske smerte og hævelse.
Compression
Pak håndleddet ind med en elastisk bandage eller kinesiotape for at hjælpe med at reducere hævelse.
Højde
For at mindske hævelsen skal du bruge puder til at hæve håndleddet så meget som muligt over dit hjertes niveau.
Grad 1 forstuvninger heler normalt med grundlæggende pleje inden for en uge eller to.
Enkeltpersoner kan have brug for bøjlen i en uge eller mere.
En sundhedsudbyder kan også anbefale strækøvelser for at overvinde stivhed og genvinde mobilitet. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2024) Fysioterapi, ergoterapi eller behandling af en certificeret håndterapeut kan også reducere smerter og forbedre bevægelighed og styrke.
Behandling af grad 3 forstuvninger kræver ofte operation. Grad 3 forstuvninger, inklusive avulsionsfrakturer, kræver ofte en seks ugers gips for knoglerne at hele. I nogle tilfælde kan knoglerne også have brug for en skrue eller midlertidige ledninger for at holde dem i den rigtige position. (Vannabouathong, C. et al., 2018) Alvorlige håndledsforstuvninger kan også kræve operation for at reparere det skadede ledbånd. Hvis det oprindelige ledbånd ikke kan repareres, kan et stykke af senen bruges til at rekonstruere det. (American Society for Surgery of the Hand, 2020)
Healingstid
Milde til moderate forstuvninger kommer sig normalt inden for et par uger uden langvarige komplikationer. (American Society for Surgery of the Hand, 2018) Prognosen for svære håndledsforstuvninger forbedres med tidlig diagnose og behandling. Efter operationen heler ledbånd normalt inden for otte til 12 uger, men det kan tage seks til 12 måneder, før funktionen vender tilbage til normal. (American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2024)
Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at opbygge optimale sundheds- og wellness-løsninger. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig lindre smerter, genoprette funktion, forebygge skader og hjælpe med at afbøde problemer gennem justeringer, der hjælper kroppen med at tilpasse sig. De kan også arbejde sammen med andre læger om at integrere en behandlingsplan for at løse muskel- og skeletproblemer.
Vannabouathong, C., Ayeni, OR, & Bhandari, M. (2018). En narrativ gennemgang af Avulsionsfrakturer i de øvre og nedre lemmer. Klinisk medicin indsigt. Gigt og muskel- og skeletlidelser, 11, 1179544118809050. doi.org/10.1177/1179544118809050
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
