Rygklinik Iskias Kiropraktik Team. Dr. Alex Jimenez organiserede en række artikelarkiver forbundet med iskias, en almindelig og hyppigt rapporteret serie af symptomer, der påvirker et flertal af befolkningen. Iskiassmerter kan variere meget. Det kan føles som en mild snurren, kedelig smerte eller brændende fornemmelse. I nogle tilfælde er smerten alvorlig nok til at gøre en person ude af stand til at bevæge sig. Smerterne opstår oftest på den ene side.
Iskias opstår, når der er tryk eller beskadigelse af iskiasnerven. Denne nerve starter i lænden og løber ned på bagsiden af hvert ben, da den styrer musklerne på bagsiden af knæet og underbenet. Det giver også fornemmelse på bagsiden af låret, en del af underbenet og fodsålen. Dr. Jimenez forklarer, hvordan iskias og dens symptomer kan lindres ved brug af kiropraktisk behandling. For mere information er du velkommen til at kontakte os på (915) 850-0900 eller sms for at ringe til Dr. Jimenez personligt på (915) 540-8444.
Wobble puder er små runde oppustelige støttepuder lavet af et fleksibelt materiale, som kan bruges til at stå og sidde på. Puden skaber ustabilitet, deraf slingre, for at engagere lænden, hofterne og kernemusklerne. De fremmer kernestabilitet, styrker muskeltonus og forbedrer balance og kropsholdning. En fleksibel krop hjælper med at forebygge skader. Hos Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic bruger vi innovative teknikker og terapier til at reducere stress, hjælpe med at helbrede muskuloskeletale skader fra skader, sygdom eller tilstande og holde rygsøjlen og hele kroppen sund.
Wobble puder
En almindelig årsag til rygsmerter er at sidde i lange perioder. Enkeltpersoner bøjer sig utilsigtet eller bøjer sig, mens de går gennem deres dag, hvilket forårsager belastning af rygmuskler, glutealmuskler, kernemuskler, hofter og rygsøjle. Dette får den nederste halvdel af kroppen til at svækkes og får de øverste muskler til at tage slapheden op for at støtte torso og underkrop.
Muskel Spasmer
Muskelspasmer kan være den akutte type, der er kraftig og ufrivillig, og kronisk vedvarende stivhed, tæthed, kramper og smerte. Ubehag i lænden og/eller iskiassymptomer varierer afhængigt af årsagen, placeringen og sværhedsgraden af belastningen eller skaden. Tegn kan være matte, brændende eller skarpe på et enkelt punkt eller over et bredt område, der kan spredes til et eller begge ben. Typer af ubehag i lænden:
Spids symptomer varer mindre end tre måneder. De fleste personer med akutte episoder vil have mindst én gentagelse.
Tilbagevendende betyder, at de akutte symptomer vender tilbage.
Kronisk symptomer varer længere end tre måneder.
Pude fordele
opmuntrende aktiv siddende forbedrer kropsholdningen, så individer kan sidde og forblive fokuserede i længere tid, efterhånden som deres kropsbevidsthed forbedres, hvilket reducerer krumninger, sænkninger, sønderknusninger og tumlen. Andre fordele med slingrepuder inkluderer:
Nedsat muskelbelastning og belastning af led og ledbånd, hvilket forbedres proprioceptiv sans eller kropsbevidsthed.
Øger blodcirkulationen og iltningen i hele kroppen.
Hjælper med at rehydrere diskene og cirkulere spinalvæske. Spinalskiver har ikke en direkte blodforsyning; derfor kræves bevægelse for at pumpe og cirkulere sunde væsker.
Giver mere fleksibilitet i rygsøjlen, hofterne og kernemuskulaturen.
Forbedrer den generelle kropsholdning.
formål af wobble puder er ikke for at give trøst. De formodes at være ubehagelige og ustabile for at få individet til at sidde oprejst. Puden kan placeres på en stol eller gulvet for effektivt at træne balancering uden at lægge pres på ryg, knæ eller fødder. De kan også bruges til at træne stående balance. Forskellige faktorer at overveje, når du leder efter en pude, omfatter:
Stabilitet
Komfort
Modstandskraft
Justering
Alle spiller en rolle i at bestemme den bedste løsning.
Diskuter muligheder med en læge eller kiropraktor anbefales for at sikre, at puden opfylder dine behov og præferencer.
Spinal Hygiejne
Referencer
Alrwaily, Muhammad, et al. "Stabiliseringsøvelser kombineret med neuromuskulær elektrisk stimulation til patienter med kroniske lændesmerter: et randomiseret kontrolleret forsøg." Brasiliansk tidsskrift for fysioterapi vol. 23,6 (2019): 506-515. doi:10.1016/j.bjpt.2018.10.003
Haksever, Bunyamin et al. "Det dynamiske innovative balancesystem forbedrer balanceevnen: En enkeltblind, randomiseret kontrolleret undersøgelse." International journal of sports fysioterapi vol. 16,4 1025-1032. 1. august 2021, doi:10.26603/001c.25756
Honert, Eric C, og Karl E Zelik. "Fod og sko, der er ansvarlige for størstedelen af blødt væv, arbejder i den tidlige gangstilling." Menneskelig bevægelsesvidenskab vol. 64 (2019): 191-202. doi:10.1016/j.humov.2019.01.008
Ostelo, Raymond Wjg. "Fysioterapibehandling af iskias." Tidsskrift for fysioterapi vol. 66,2 (2020): 83-88. doi:10.1016/j.jphys.2020.03.005
Shahvarpour, A et al. "Aktiv-passiv biodynamik af den menneskelige krop, når den sidder på en slingrestol." Journal of biomechanics vol. 49,6 (2016): 939-945. doi:10.1016/j.jbiomech.2016.01.042
Iskias kan variere fra mild til svær. De fleste individer er bekendt med alvorlige tilfælde på grund af den intense skydende dunkende smerte. På den anden side kan milde tilfælde vise sig med lidt eller ingen ubehag eller smerte, men involvere snurren, nåle og nåle, elektrisk summen og bedøvende fornemmelser. Dette kan få personer til at tro, at der ikke er noget galt, og deres fod faldt bare i søvn. Det kan komme fra ingen steder, da der ikke var tydelige ryg- eller bentraumer, der forårsagede skade. Men et sted langs nervens vej er nerven blevet komprimeret, klemt, fanget, sidder fast eller snoet, højst sandsynligt fra en krampende muskelgruppe i lænden, balder, eller ben, der forårsager symptomer på iskiasfod. Kiropraktik, massage og dekompressionsterapi kan slappe af musklerne, lindre symptomerne, frigøre nerven og genoprette funktionen.
Symptomer på iskiasfod
Iskiasnerven strækker sig fra den nederste rygsøjle til fødderne. Symptomer på iskiasfod kan være forårsaget af flere muligheder, der spænder fra piriformis syndrom til en udviklende diskusskred eller spasmerende muskler. Symptomerne bevæger sig gennem nerven og kan mærkes overalt langs nervens vej, ikke nødvendigvis ved kilden. Dette er grunden til, at milde tilfælde kun viser sig med let prikkende/prikkende fornemmelser. Men ubehandlet kan årsagen udvikle sig og udvikle sig til et alvorligt tilfælde af iskias.
Symptomer
Hvor lang tid, som symptomerne på iskiasfod varer, afhænger af den underliggende årsag. For eksempel, hvis en diskusprolaps er årsagen, kan følelsesløsheden vare i et par uger eller måneder, indtil disken heler. Dog kan følelsesløsheden være mere langvarig, hvis iskias er forårsaget af degenerativ diskussygdom. Nogle gange kan nerven blive permanent beskadiget, hvilket fører til kronisk smerte og følelsesløshed. Dette er mere tilbøjeligt til at forekomme hos personer med diabetes eller en anden tilstand, der forårsager nerveskade.
En varierende grad af bensvaghed kan forekomme, da problemer med spinalnerverod forstyrrer effektiv signalkommunikation mellem hjernen og benmusklerne.
Bensvaghed kan også tolkes som en trækkende fornemmelse i benet.
Svaghed i fod- eller tåmusklerne kan også forekomme.
Benbevægelser som at gå, løbe, løfte benet eller bøje foden kan også blive påvirket.
Den prikkende og bedøvende fornemmelse kan forværres, når du sidder eller står i lange perioder eller bevæger ryggen på bestemte måder.
Behandling
Kiropraktisk behandling er en glimrende mulighed for behandling af symptomer på iskiasfod og starter med en personlig plan baseret på individuelle symptomer, skade og sygehistorie. Kiropraktorer er neuromuskuloskeletale eksperter i rygsøjlen, ryghvirvlerne, omgivende muskler, væv og nerver. Behandlingen inkluderer rygmarvs- og ekstremitetsjusteringer for at justere kroppen, mindske inflammation, aflaste tryk, frigive nerven og i sidste ende tillade kroppen at aktivere sine naturlige helingsprocesser.
Massage
Massageterapi kan lindre muskelspændinger og spasmer i ryggen og benene, hvilket reducerer trykket på iskiasnerven.
Massage øger også blodcirkulationen og afspænder musklerne, fremskynder heling og restitution.
Elektrisk stimulering
Elektrisk stimulation aktiverer nerver og muskler og reducerer symptomer ved at blokere signaler.
Fysisk terapi
Fysioterapiøvelser kan hjælpe med at strække og styrke ryg- og benmusklerne.
Målrettede øvelser kan laves derhjemme for at fortsætte med at styrke og vedligeholde musklerne.
Foot Orthotics
Brug af ortotiske anordninger såsom buestøtter eller hælskåle kan hjælpe med at lindre trykket på fødderne.
Buestøtter er især nyttige, hvis symptomer på iskiasfod forværres af flade fødder eller andre fodtilstande.
Emary, Peter C. "Evidensbaseret prognosticering i tilfælde af iskias." Journal of the Canadian Chiropractic Association vol. 59,1 (2015): 24-9.
Frost, Lydia R et al. "Underskud i fodens hudfornemmelse er relateret til ændringer i balancekontrol hos kroniske lænderygpatienter, der oplever kliniske tegn på lumbal nerverodspåvirkning." Gang & holdning vol. 41,4 (2015): 923-8. doi:10.1016/j.gaitpost.2015.03.345
Shakeel, Muhammad, et al. "En usædvanlig årsag til iskias." Journal of College of Physicians and Surgeons–Pakistan: JCPSP vol. 19,2 (2009): 127-9.
Tampin, Brigitte, et al. "Udskiller 'ischias' for at forstå og karakterisere somatosensoriske profiler og potentielle smertemekanismer." Scandinavian journal of pain vol. 22,1 48-58. 2. august 2021, doi:10.1515/sjpain-2021-0058
Hamstringsyndrom er en tilstand, hvor iskiasnerven kommer i klemme mellem hamstringsmusklerne og bækkenbenet eller af vævsbåndene, der forbinder hamstringsmusklerne, hvilket forårsager kompression på og omkring nerven. Det ses hos individer, der dyrker sport, der involverer at løbe, sparke eller hoppe, hos midaldrende individer, der er engageret i daglige aktiviteter, der har været ramt af fald, og hos individer, der sidder i mange timer. Kiropraktisk pleje, massage og dekompressionsterapi kan lindre symptomerne, frigøre den fangede nerve, slappe af og strække musklerne og genoprette funktionen.
Hamstring-muskler fanget iskiasnerve
Tre muskler udgør hamstrings på bagsiden af låret. Iskiasnerven løber fra lænden og ned i benet ind i foden. En fanget iskiasnerve kan forårsage forskellige symptomer og fornemmelser i bagsiden af benet, hoften, balden og foden. Det kan gøre ondt at sætte sig ned eller strække benene ud, og der er som regel stramhed i og/eller omkring balden og bagsiden af benet. Symptomerne aftager typisk, når man ligger på ryggen.
Årsag
Regelmæssigt slid på rygmuskler og baglår kan bidrage til tilstanden.
Ofte bliver ischiasnerven og/eller skeden omkring ischiasnerven fanget og irriteret, når den bevæger sig rundt i ischial tuberositet. De ischial tuberositeter er kendt som sit knogler.
Området, hvor iskiasnerven løber ned ad bagsiden af benet, kan blive indsnævret, hvilket fører til nerveirritation og stikkende, bedøvende og prikkende fornemmelser.
Skaden sker ofte under pludselige, hurtige, kraftige bevægelser, der overstrækker sener og/eller muskler, men kan også ske under langsomme bevægelser.
Bevægelse agiterer træk og gnidning af nerven på musklerne.
Et ikke-smertefuldt træk eller knæk i hamstrings kan få musklerne til at krampe og vikle sig rundt om nerven.
Symptomer
Symptomer omfatter normalt følgende:
Bensmerter, der forværres, når du sidder.
Intense elektriske skydesmerter, der gør det svært at stå eller bevæge sig.
Vanskeligheder med at bevæge benet eller foden.
Følelsesløshed og svaghed i og omkring benet.
Prikkende eller brændende fornemmelser, der løber ned af benet.
Vedvarende smerter på den ene side af lænden.
Kiropraktik Care
Kiropraktisk behandling kan lindre symptomerne og frigøre den fastklemte nerve. Behandlingen omfatter:
Nøjagtig diagnose – En kiropraktor vil undersøge og gennemgå fysisk aktivitet, arbejde og sygehistorie.
Is- og varmeterapier vil stoppe hævelsen og øge blodgennemstrømningen.
Massage terapi afspænder musklerne og øger cirkulationen.
Dekompressionsterapi trinvist og blidt strækker kroppen.
Kiropraktiske tilpasninger justere og nulstille kroppen.
Målrettede stræk og øvelser vil holde musklerne løse og øge styrken.
Nutritional anbefalinger vil hjælpe med at reducere inflammation og forhindre opblussen.
Hamstrings og iskiasnerveforhold
Referencer
Lohrer, Heinz, et al. "Nerveklemning efter en baglårsskade." Klinisk tidsskrift for sportsmedicin: officielt tidsskrift for Canadian Academy of Sports Medicine vol. 22,5 (2012): 443-5. doi:10.1097/JSM.0b013e318257d76c
Mattiussi, Gabriele og Carlos Moreno. "Behandling af proksimal hamstring tendinopati-relateret iskiasnerveindfangning: præsentation af en ultralydsstyret "Intratissue Percutaneous Electrolyse" applikation." Muskler, ledbånd og sener journal vol. 6,2 248-252. 17. september 2016, doi:10.11138/mltj/2016.6.2.248
McGregor, Catriona, et al. "Traumatiske og overbelastningsskader af ischial oprindelse af baglårene." Handicap og rehabilitering bd. 30,20-22 (2008): 1597-601. doi:10.1080/09638280701786138
Saikku, Kari, et al. "Indfangning af den proksimale iskiasnerve af hamstringsenerne." Acta orthopaedica Belgica vol. 76,3 (2010): 321-4.
Iskias fra træning: Der er fordele ved anstrengende træning og en grad af accept af det ubehag, der følger med anstrengelse. Selvom dette til en vis grad er sandt, kan det være meget nemt at tage af og overdrive, når individer føler pumpen og er i træningszonen. Det er, når kroppen og ryggen bliver modtagelige for skader. Iskias fra træning opstår, når ekstra pres på iskiasnerven resulterer i en sammenpresset/klemt nerve. Ubehandlet kan føre til yderligere rygproblemer og andre helbredsproblemer. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Team kan lindre kompressionen, frigøre nerven, slappe af i musklerne og genoprette funktionen.
Iskias fra træning
Mikrotrauma
Opbygning af muskler og øget styrke kræver en vis mængde fysisk skade på musklerne for succesfuld fremgang. Intens og tung træning river muskelvævene i stykker, hvilket forårsager mikrotraumer, der udløser en helbredende reaktion, der skaber muskelmasse. Disse mikroskader kan få rygmusklerne til at stramme op, flytte rygsøjlen ud af justering, få skiverne til at glide og komprimere nerver, eller ved at stramme benmuskler som piriformis hæver og klemmer iskiasnerven.
Årsager
Hvil og genopretning
Det er vigtigt at forstå, at korrekt restitution er afgørende for et træningsprogram.
Det kan tage op til 72 timer at komme sig efter mikrotårerne.
Personer, der går tilbage til en lignende træning, kan forværre eksisterende mikrotårer, mens de skaber flere, hvilket resulterer i en nedadgående cyklus af symptomer, der kan føre til andre problemer eller blive en kronisk tilstand.
Rotation til øvelser, der går let på ryg- og benmusklerne, hjælper med normal heling og udvikling af muskelvæv.
Varmer ikke op før træning
Ikke opvarmning før træning kan forårsage skader.
Når musklerne er kolde og ikke varmes ordentligt op, kan de blive stive og ufleksible, hvilket får dem til at belaste og rive, når de udsættes for pludselige, intense anstrengelser.
Før du udfører en øvelse, skal du altid starte med en mild opvarmning med lav effekt.
Ikke strækker sig ordentligt eller overhovedet
Det er nødvendigt at strække hele kroppen, da de afrevne, stramme muskler skal slappes af og holdes løse.
Sørg for at strække hamstrings og hofter grundigt.
Efter hver træning skal du tage 10 minutter og strække.
Strækker sig ikke efter
Stræk altid ud efter træning.
Udstrækning efter kan hjælpe med at forhindre muskeltræthed og ømhed fra en mælkesyreophobning.
Starter med tunge vægte
Mange skader sker, fordi individer starter for tungt.
At udfordre kroppens ydeevne er en del af processen, men bør gøres i små trin.
Start med lettere vægte og tilføj mere gradvist.
Ukorrekt holdning og form
En førende årsag til rygproblemer er dårlig kropsholdning og form.
At bøje ryggen, mens du løfter vægte, er den største fejl.
Overordnet kan også forårsage skader.
Når du udfører push-ups eller planker, skal du undgå at synke hofterne.
Hårde overflader
For løbere tvinger hårde overflader som beton eller asfalt kroppen og ryggen til at absorbere det meste af stødet.
Dette komprimerer ryghvirvlerne, hvilket kan irritere iskiasnerven.
Roter ved at bruge løbestier eller et løbebånd.
Arbejd med at løbe med et kortere skridt for at reducere hop og stød.
Inddrag krydstræning.
Roter styrketræning for overkroppen for at give ben, gluteals og rygmuskler hvile.
Kiropraktisk rehabilitering
Kiropraktisk pleje, massage og dekompressionsterapi kan lindre iskiassmerter. Ved brug af spinal manipulation teknikker og andre terapier, kan kiropraktorer afhjælpe presset på nerven. Behandlingen omfatter:
Der tages røntgenbilleder, så kiropraktoren kan forstå årsagen.
Masserer musklerne for at slappe af og frigøre dem og øge cirkulationen.
Udstrækning og påføring af kontrolleret tryk på leddene.
Specifikke øvelser og stræk vil blive anbefalet at lave derhjemme.
Sundhedscoaching og ernæring og wellness anbefalinger.
Personlig iskiasbehandling
Referencer
Bonasia DE, Rosso F, Cottino U, Rossi R. Træningsinducerede bensmerter. Asia Pac J Sports Med Arthrosc Rehabil Technol. 2015;2(3):73-84. doi:10.1016/j.asmart.2015.03.003
Cook CE, Taylor J, Wright A, Milosavljevic S, Goode A, Whitford M. Risikofaktorer for iskias for første gang: en systematisk gennemgang. Fysioterapeut Int. 2014 Jun;18:65-78. doi:doi:10.1002/pri.1572
Koes BW, van Tulder MW, Peul WC. Diagnose og behandling af iskias. BMJ. 2007;334(7607):1313-1317. doi:10.1136/bmj.39223.428495.BE
Lewis RA, Williams NH, Sutton AJ, et al. Sammenlignende klinisk effektivitet af ledelsesstrategier for iskias: en systematisk gennemgang og netværksmetaanalyser. (PDF). Spine J. 2015;15(6):1461-77. doi:10.1016/j.spinee.2013.08.049
Salehi, Alireza, et al. "Kiropraktik: Er det effektivt til behandling af sygdomme? Gennemgang af systematiske anmeldelser." International Journal of community-based nursing and midwifery vol. 3,4 (2015): 244-54.
En certificeret/autoriseret massageterapeut udfører kiropraktisk terapeutisk massage under ledelse af en kiropraktor for at dulme spændte muskler, frigøre tryk på nerven/nervene, bryde op arvæv og stimulere frigivelsen af endorfiner. Undersøgelser har vist, at en terapeutisk kiropraktisk massage er lige så effektiv som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til smertelindring forårsaget af forskellige muskuloskeletale tilstande, herunder iskias. Selvom medicin kan virke i en periode, håndterer de ikke den underliggende årsag til iskias.
Iskias massage
En iskiasmassage giver flere fordele, der inkluderer følgende:
Forbedret og øget blodcirkulation.
Sænket blodtryk.
Frigivelse af hormoner, der hjælper med at reducere angst, depression og smerte.
Lindrer ubehag og ømhed i kroppen ved at mindske aktiveringen af smertereceptorer i rygsøjlen og musklerne.
Lindring af betændelse.
Aflastning af muskelstress.
Muskel afslapning.
Opblussen lindring og forebyggelse.
Forbedrer søvn.
Massage typer
Hver type massage er designet til forskellige formål.
Manuel manipulation
Forbedrer mobiliteten og reducerer smerter.
Strækker sener, ledbånd og muskler.
mobilisering
Fokuserer på bevægeapparatet for at forbedre mobiliteten.
Bindevæv
En dybere massage, der retter sig mod bindevæv som ledbånd og sener.
Dyb vævsmassage
Designet til at nå de dybe lag for at justere muskler og fascia.
Myofascial massage
Frigiver triggerpunkter, adhæsioner og nerveender.
Helbredende faser
De fleste tilfælde af iskias forsvinder på mindre end 4 til 6 uger med konservativ behandling. Mere alvorlige tilfælde med neurologiske symptomer kan have en længere restitutionsperiode.
Phase One
Lindrer ubehag, følelsesløshed, snurren, smerter og andre symptomer.
Smerten reduceres, så kiropraktoren og terapeuterne kan begynde at behandle årsagen, selvom de andre symptomer og fornemmelser stadig kan opleves.
Hvis muskelspasmer er til stede, vil de være mindre hyppige og med mindre intensitet.
Fase to
Individet kan fokusere på at fungere i sit normale miljø.
Kiropraktoren og behandlerne undersøger, om de uden problemer kan rejse sig og stå fra en stol, stige ind og ud af bil, sidde i længere perioder og gå med mindre ubehag.
A refleks test vil blive udført for at analysere, hvordan helingsprocessen forløber.
Hvis der er betydelig nerveskade, kan reflekserne mindskes.
For eksempel, hvis iskiasbetændelse er til stede, og akillessenen bankes med en refleks hammer, kunne der være ringe eller ingen bevægelse af lægmusklerne.
Hvis der er en forbedring, vil der være en sund refleks.
lige ben test vil vise, om personen kan løfte benet med ringe eller ingen smerte.
Fase tre
Den sidste helingsfase giver evnen til normale bevægelser og fuld styrke.
Dette er, når individet kan genoptage normale aktiviteter, især dem, der er stoppet på grund af smerten.
Dette kan omfatte gåture, kørsel, huslige pligter, sport eller træning.
Kontakt vores kontor for behandlingsmuligheder tilpasset den enkelte og dennes skade.
Iskias?
Referencer
Camino Willhuber GO, Piuzzi NS. Lige ben hæve test. [Opdateret 2022. juni 22]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539717/
Chang C, Jeno SH, Varacallo M. Anatomi, knoglebækken og underekstremitet, Piriformis-muskel. [Opdateret 2022. oktober 3]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519497/
Davis D, Maini K, Vasudevan A. Ischias. [Opdateret 2022. maj 6]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
Marian Majchrzycki, Piotr Kocur, Tomasz Kotwicki, "Deep Tissue Massage and Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs for Low Back Pain: A Prospective Randomized Trial," The Scientific World Journal, vol. 2014, artikel-id 287597, 7 sider, 2014. doi.org/10.1155/2014/287597
Miller, Kenneth Jeffrey. "Fysisk vurdering af radikulopati i nedre ekstremiteter og iskias." Journal of chiropractic medicin vol. 6,2 (2007): 75-82. doi:10.1016/j.jcme.2007.04.001
Det skete ikke på arbejde, i skolen eller i træningen, og der har ikke været nogen ture og/eller fald, men du kan ikke finde ud af, hvad der forårsager ubehag og fornemmelser i fod og ankel. Årsagen kan dog stamme fra lænderyggen. Iskias er et sæt symptomer, der refererer til smerter, følelsesløshed og snurren, der stråler ned af benet fra lænden og påvirker ben, hofter, balder og fødder. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic kan frigive den komprimerede nerve, massere cirkulationen tilbage i nerven og genoprette mobilitet og funktion.
Iskias fod og ankel
Iskiasnervefornemmelser kan løbe ned på bagsiden af benet ned i foden.
Kompression eller irritation af evt nerve rødder kan give symptomer i hofte, lår, læg og fod.
Iskias fod- og ankelsymptomer kan ledsage følelsesløshed og muskelsvaghed.
Iskiasnerve irritation giver mest symptomer på ydersiden af foden men kan spredes til andre områder.
Nerve rødder
En eller flere af den nederste del af rygsøjlens iskiasnerverødder bliver komprimeret eller klemt. Fodsymptomernes placering afhænger af, hvilken nerverod der er påvirket.
Hvis S1-roden er påvirket, vil symptomerne stråle ud til fodsålen og siden af foden.
Hvis L5 er påvirket, vil symptomerne udstråle til toppen af foden og storetåen.
Hvis L4-roden er påvirket, kan symptomerne udstråle til den mediale eller inde i ankelområdet.
Kiropraktisk pleje og lindring
Fodmassage
En fodmassage kan være nyttig.
En massageterapeut finder punkter omkring anklerne, der er ømme.
Ømhed indikerer en lymfatisk blokering eller muskelspænding, der skal arbejdes ud.
De vil anvende forskellige tryk for at massere musklerne og få cirkulationen til at flyde.
Terapeuten vil løsne tarsale og metatarsale knogler for at løsne muskler og nerver.
Bevægelse af knoglerne forsyner leddene igen, tvinger inflammatorisk metabolisk affald ud, åbner pladsen til nerverne og tillader forbedret lymfedrænage og blodgennemstrømning for at fremskynde helingen.
Nerve tandtråd
Nervetrådsøvelser kan hjælpe med at strække og vedligeholde den frigjorte nerve.
En kiropraktor vil udføre og træne individet på målrettede strækninger til akillessenen og plantar fascia.
De vil strække, frigive og åbne anklen og iskiasnerven.
Injektioner
En kortisonindsprøjtning, hvor nerven er påvirket, kan hjælpe i visse tilfælde.
Injektioner af en kortikosteroid, et antiinflammatorisk lægemiddel, kan give lindring i op til tre måneder og gives under lokalbedøvelse.
Medicinen reducerer betændelsen og hævelsen omkring nerverødderne.
Foot Orthotics
Brugerdefinerede fodortotik kan hjælpe med at støtte et posturalt fod- eller ankelproblem.
Overpronation er, når anklerne kollapser indad, hvilket skaber en ubalance i benlængderne, der påvirker hofter, bækken og rygsøjle.
Ortotika kan hjælpe med at give symptomlindring.
Ernæring
En del af en behandlingsplan vil omfatte en anti-inflammatorisk og antioxidant ernæringsplan.
En professionel ernæringsekspert vil komme med anbefalinger baseret på den enkeltes sag.
Magnesium-rige fødevarer anbefales generelt til iskias som dette næringsstof hjælper kroppen med at frigøre muskelsammentrækninger.
99 procent af kroppens magnesium lagres i knogler, muskler og blødt væv, med kun 1 procent koncentreret i blodet.
Fødevarer rige på magnesium omfatter:
Avocado
Bananer
Abrikoser
Tørrede græskarkerner
Mejeri
Mørk chokolade
Tørrede figner
Sorte bønner
brune ris
Fisk
Spinat
Schweizisk chard
Yoghurt
Fordele ved brugerdefinerede fodortotika
Referencer
Davis, David, et al. "Iskias." StatPearls, StatPearls Publishing, 6. maj 2022.
Ge, Phillip S et al. "Iatrogen pseudoaneurisme i den øvre gluteale arterie, der præsenterer sig som bækkenmasse med fodfald og iskias: case-rapport og gennemgang af litteraturen." Vaskulær og endovaskulær kirurgi vol. 44,1 (2010): 64-8. doi:10.1177/1538574409351990
Hughes, Michael S et al. "Posttraumatisk katamenial iskias." Ortopædi vol. 31,4 (2008): 400. doi:10.3928/01477447-20080401-15
Pan, Hung-Chuan, et al. "Magnesiumtilskud fremmer regenerering af iskiasnerven og nedregulerer inflammatorisk respons." Magnesium research vol. 24,2 (2011): 54-70. doi:10.1684/mrh.2011.0280
Balden og den lænden har et tilfældigt forhold til kroppen, da lænden har forskellige muskler og nerver omkring rygsøjlen. I modsætning hertil har balderegionen flere muskler og sciatic nerve at holde kroppen oprejst. Iskiasnerven bevæger sig fra lændeområdet af rygsøjlen hen over gluteus musklerne og ned til benene. Gluteusmusklerne omfatter Maximus, medius og minimus, og de arbejder med iskiasnerven med hensyn til god kropsholdning. Når normale eller traumatiske faktorer begynder at påvirke kroppen, som f.eks iskias or dårlig kropsholdning, kan det føre til udvikling af triggerpunkter forbundet med gluteus minimus, der påvirker iskiasnerven. Dagens artikel undersøger gluteus minimus, hvordan triggerpunkter efterligner iskiassmerter på gluteus minimus, og forskellige behandlinger til at lindre iskiasnervesmerter. Vi henviser patienter til certificerede udbydere, som inkorporerer flere metoder i underkroppens ekstremiteter, såsom iskias smertebehandlinger relateret til triggerpunkter, for at hjælpe personer, der håndterer smertesymptomer langs gluteus medius musklerne forbundet med iskias. Vi opmuntrer og værdsætter patienter ved at henvise dem til associerede læger baseret på deres diagnose, især når det er passende. Vi forstår, at uddannelse er en fremragende løsning til at stille vores udbydere komplekse spørgsmål på patientens anmodning. Dr. Jimenez, DC, bruger kun disse oplysninger som en uddannelsestjeneste. Disclaimer
Hvad er Gluteus Minimus?
Har du oplevet udstrålende smerter, der rejser ned til dit ben? Har du svært ved at gå eller sidde ned? Føler du ømhed eller henvist smerte nær din balderegion? Nogle af problemerne korrelerer med triggerpunkter, der påvirker gluteus minimus, hvilket forårsager smerter i iskiasnerven. Som den mindste muskel i baldernes glutealregion er gluteus minimus deler lignende egenskaber som gluteus medius, mens den er placeret under medius-musklen. En af gluteus minimus' primære funktioner er, at den overvejende fungerer som hoftestabilisator og abduktor. Nerverne fra glutealmusklerne omfatter sciatic nerve, som er oven på gluteus musklerne og de andre nerver hjælper med at forsyne musklerne til at fungere i den bageste del af kroppen. Undersøgelser afslører at den strukturelle integritet af gluteus minimus musklerne er nøglen til den laterale hoftemuskel, som bidrager til bækkenstabilitet og underekstremitetsfunktion. Men når problemer påvirker glutealmusklernes bageste region, kan det udløse punktsmerter, der efterligner iskias.
Hvordan triggerpunkter efterligner iskiassmerter på gluteus minimus?
Når underkroppens ekstremiteter begynder at lide af flere problemer, der får individet til at have mobilitetsdysfunktion, kan forskellige faktorer korrelere med dysfunktionen. Når gluteus minimus-musklerne er blevet overbrugt eller været igennem en traumatisk oplevelse, kan de udvikle triggerpunkter langs muskelfibrene og endda forårsage nerveindfangning langs iskiasnerven. Triggerpunkter langs gluteus minimus kan efterligne ischiasnervesmerter ned til ryggen eller endda siden af benene, der forårsager ulidelige og dybe smerter i den posteriore region. Undersøgelser afslører, at smerter i balderegionen er et dybt glutealt syndrom forårsaget af ikke-diskogen smerte, der forårsager fastklemning af iskiasnerven.
Bogen "Myofascial Pain and Dysfunction", skrevet af Dr. Janet G. Travell, MD, fastslår, at mange patienter med aktive triggerpunkter placeret i deres gluteus minimus ville klage over hoftesmerter, der kunne få dem til at gå haltende, når de er går til steder. Smerten forårsaget af de aktive triggerpunkter kan gøre det svært at rejse sig fra siddende stilling på grund af de smertefulde bevægelser. Den tilhørende smerte, som triggerpunkterne forårsager til gluteus minimus, kan være konstant og ulidelig; selv små stræk kan ikke lindre smerten. Bogen nævnte også, at triggerpunkter kunne forårsage henviste smerter til gluteus minimus, der kan forårsage forskellige somato-viscerale problemer i hofter, ben og knæ, hvis smerten forværres.
Iskias type smerter: Gluteus Minimus Trigger Points- Video
Har du smerter i dine hofter, lænd og ben? Har du svært ved at gå eller stå op konstant? Eller oplever du iskiasnervesmerter, der stråler ned i dit ben? Alle disse smertelignende symptomer er forbundet med triggerpunkter langs gluteus minimus, der påvirker iskiasnerven. Gluteus minimus er den mindste af glutealmusklerne med samme funktion som gluteus medius og fungerer overvejende som hoftens stabilisator og abduktor. Når gluteus minimus-musklerne er blevet overudnyttet af traumatiske begivenheder eller normale faktorer, kan de udvikle triggerpunkter i muskelfibrene, fange iskiasnerven og irritere den nerve, der forårsager iskias. Videoen ovenfor forklarer, hvor gluteus minimus er placeret og peger på, hvor triggerpunkterne er i muskelfibrene. Triggerpunkter langs gluteus minimus kan efterligne iskias ved at få refereret smerte til at bevæge sig ned ad benet. Dette kan forårsage, at den enkelte ikke er i stand til at gå eller endda rejse sig på grund af de ulidelige smerter, de er i. Heldigvis kan triggerpunkter behandles, selvom de er vanskelige at diagnosticere.
Forskellige behandlinger for at frigøre iskiasnervesmerter
Selvom triggerpunkter langs gluteus minimus er vanskelige at diagnosticere, kan de behandles gennem forskellige behandlinger for at lindre den smerte, som personen oplever, og kan reducere iskiasnervesmerter fra at forårsage flere problemer i benene. Undersøgelser afslører at effektiviteten af aktiv frigivelse af blødt væv og triggerpunktblokeringsbehandlinger kombineret kan frigøre indesluttede nerver fra gluteus minimus og reducere lænderyg- og iskiassmerter fra underekstremiteterne. Nu kan behandlingerne alene kun gøre så meget for den enkelte, da mange læger fortæller deres patienter om at tage korrigerende handlinger eller teknikker for at reducere chancerne for, at triggerpunkter dannes igen på gluteus minimus. Teknikker som glute-strækninger, iskæmiske kompressioner eller brug af en foam roller kan bryde de myofasciale triggere fra gluteus minimus-musklerne og reducere smerten i glutes og ben. Dette vil hjælpe med at bringe mobiliteten tilbage til underekstremiteterne.
Konklusion
Som den mindste muskel i kroppens gluteale region er gluteus minimus underkroppens dominerende hoftestabilisator og abduktor. Gluteus minimus bidrager til bækkenstabilitet og underekstremitetsfunktionalitet, der kan overudnyttes og kan udvikle triggerpunkter forbundet med iskias. Triggerpunkter langs gluteus minimus kan forårsage henviste smerter til benene og lænden, mens de efterligner iskiasnervesmerter. Heldigvis kan forskellige behandlinger og teknikker hjælpe med at reducere chancerne for, at der dannes triggerpunkter langs gluteus minimus og frigøre nerveindfangning fra de forværrede muskler, der presser på iskiasnerven, hvilket bringer mobiliteten i underekstremiteterne tilbage til kroppen.
Referencer
Greco, Anthony J, og Renato C Vilella. "Anatomi, knoglebækken og underekstremitet, gluteus minimus muskel." I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing, 29. maj 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556144/.
Kameda, Masahiro og Hideyuki Tanimae. "Effektiviteten af aktiv frigivelse af blødt væv og triggerpunktblok til diagnosticering og behandling af lænderyg- og bensmerter af overvejende gluteus medius-oprindelse: En rapport med 115 tilfælde." Journal of Physical Therapy Science, Society of Physical Therapy Science, feb. 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6382483/.
Travell, JG, et al. Myofascial smerte og dysfunktion: The Trigger Point Manual: Vol. 2: Nedre ekstremiteter. Williams & Wilkins, 1999.
Whiler, Lisa, et al. "Gluteus Medius og Minimus muskelstruktur, styrke og funktion hos raske voksne: Kort rapport." Fysioterapi Canada. Fysioterapi Canada, University of Toronto Press, 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5963550/.
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
