Rygklinik skadepleje Kiropraktik og Fysioterapi Team. Der er to tilgange til skadebehandling. De er aktiv og passiv behandling. Selvom begge kan hjælpe med at få patienterne på vej mod bedring, er det kun aktiv behandling, der har en langsigtet effekt og holder patienterne i bevægelse.
Vi fokuserer på behandling af skader opstået i bilulykker, personskader, arbejdsskader og sportsskader og leverer komplette interventionelle smertebehandlingstjenester og terapeutiske programmer. Alt fra knopper og blå mærker til overrevne ledbånd og rygsmerter.
Passiv skadebehandling
En læge eller en fysioterapeut yder normalt passiv skadebehandling. Det omfatter:
Akupunktur
Påføring af varme/is på ømme muskler
Smerte medicin
Det er et godt udgangspunkt for at hjælpe med at reducere smerte, men passiv skadebehandling er ikke den mest effektive behandling. Selvom det hjælper en skadet person til at føle sig bedre i øjeblikket, varer lindring ikke. En patient vil ikke komme sig helt fra skade, medmindre de aktivt arbejder for at vende tilbage til deres normale liv.
Aktiv skadespleje
Aktiv behandling, der også ydes af en læge eller fysioterapeut, afhænger af den tilskadekomnes forpligtelse til at arbejde. Når patienter tager ejerskab over deres helbred, bliver den aktive skadebehandlingsproces mere meningsfuld og produktiv. En ændret aktivitetsplan vil hjælpe en skadet person med at skifte til fuld funktion og forbedre deres generelle fysiske og følelsesmæssige velvære.
Rygsøjle, nakke og ryg
Hovedpine
Knæ, skuldre og håndled
Revet ledbånd
Blødt vævsskader (muskelspændinger og forstuvninger)
Hvad indebærer aktiv skadesbehandling?
En aktiv behandlingsplan holder kroppen så stærk og fleksibel som muligt gennem en personlig arbejds-/overgangsplan, som begrænser langsigtet påvirkning og hjælper tilskadekomne patienter med at arbejde hen imod en hurtigere bedring. For eksempel, i skadesmedicinsk og kiropraktisk kliniks skadebehandling, vil en kliniker arbejde sammen med patienten for at forstå årsagen til skaden, og derefter oprette en genoptræningsplan, der holder patienten aktiv og bringer dem tilbage til korrekt helbred på ingen tid.
For svar på eventuelle spørgsmål, du måtte have, bedes du ringe til Dr. Jimenez på 915-850-0900
Hvad er anbefalingerne for en trukket muskelskade for at komme sig helt?
Pulled Muscle Recovery Time
En trukket muskel, medicinsk kendt som en stamme, opstår, når muskelfibre strækkes for langt og nogle gange rives. En trukket muskelskade begynder typisk at hele inden for få dage. Milde skader kan heles fuldstændigt på en til tre uger, men mere alvorlige belastninger eller rifter, afhængigt af sværhedsgraden, kan tage seks til 12 uger eller længere. (Fernandes TL, Pedrinelli A., & Hernandez AJ 2015) Hvile, hydrering, sund mad og langsomt tilbagevenden til aktivitet kan hjælpe med at fremskynde helingstiden.
Tidslinje
Tidslinjen for at komme sig efter en trukket muskel afhænger af skadens sværhedsgrad.
Træk muskler er typisk kategoriseret i tre kvaliteter baseret på graden og størrelsen af trukket muskelfibre, som følger (Hospital for Specialkirurgi, 2024)
Klasse 1 (mild)
Heler på få dage.
En mikroskopisk rift eller stræk i muskelfiberen.
Det kan føles ømt, men du kan stadig bruge musklen.
Grad 2 (moderat)
Heler på fire til seks uger.
En delvis rift i musklen forårsager mærkbar smerte og hævelse, hvilket gør det sværere at bevæge eller bruge den skadede muskel.
Grad 3 (svær)
Heler på flere måneder
Denne type muskelspænding forårsager en fuldstændig tåre, også kendt som en bristning.
Det resulterer i intens smerte, betydelig hævelse og manglende evne til at bruge musklen.
Kirurgi kan være påkrævet i nogle tilfælde.
Større muskler, såsom hamstrings og quadriceps, kan tage længere tid at hele end mindre muskler på grund af deres øgede størrelse og større vægtbærende belastninger.
Kropsdele mere modtagelige for skader
Følgende er mere modtagelige for muskelspændinger, træk eller rifter (Nölle LV et al., 2022)
Hals – levator scapulae og trapezius
Skuldre – rotator cuff muskler
Nedre ryg – erector spinae
Lyske – adduktorer
Foran på låret – quadriceps
Bag låret – baglår
Kalve – gastrocnemius og soleus
Helbredende stadier og faktorer
Træk muskler heler i tre forudsigelige faser, selvom timingen og progressionen kan variere afhængigt af individuel og skadens sværhedsgrad (Baoge L. et al., 2012).
Inflammatorisk fase (nul til tre dage)
Når man trækker i en muskel, reagerer kroppen øjeblikkeligt med en inflammatorisk reaktion, der kan omfatte hævelse, rødme, blå mærker og smerter.
Hvile er vigtigt i denne fase for at forhindre skaden i at blive værre.
Reparationsfase (tre til 21 dage)
Beskadigede muskelfibre repareres og vokser igen i løbet af denne fase.
Kollagen udfylder eventuelle tårer for at genopbygge beskadiget muskelvæv.
Blid bevægelse og let aktivitet kan hjælpe fibrene til at rette sig ordentligt og reducere stivhed.
Begynd langsomt at bevæge en trukket muskel så hurtigt som muligt, men undgå for meget aktivitet for tidligt, da det kan forsinke og forlænge helingen.
Ombygningsfase (tre uger til et år)
Repareret væv bliver stærkere og tilpasser sig regelmæssig bevægelse.
Gradvist tilføjelse af mere aktivitet, stræk- og styrkeøvelser hjælper med at behandle en trukket muskel og vende tilbage til fuld styrke og funktion, men bør gøres omhyggeligt for at undgå genskade.
Undgå aktiviteter, der forårsager smerte, men bevæg musklen forsigtigt for at forhindre stivhed.
Langvarig hvile kan bremse helingen, så bevar en balance mellem hvile og motion.
Is
Tilføj is i 10-20 minutter i de første 48 timer for at reducere hævelse og smerte.
Is hjælper med at kontrollere inflammation ved at begrænse blodgennemstrømningen til det skadede område.
Compression
Brug kompressionsstrømper eller pak den skadede del ind i bandager for at hjælpe med at reducere hævelse.
Sørg for, at bindingen ikke er for stram, så cirkulationen ikke afbrydes.
Højde
Hæv det skadede område over hjertehøjde i løbet af dagen.
Dette hjælper med at reducere hævelse ved at lade væsker løbe væk fra skadestedet.
Heat
Efter de første to til tre dage øger varmeterapi blodcirkulationen og forbedrer fleksibiliteten, hvilket hjælper musklen med at hele.
Spis sundt
Få nok protein til muskelreparation.
Oprethold hydrering
Drik masser af vand for at hjælpe med cirkulation og muskelsmøring.
Massage og fysioterapi
Disse praktiske indgreb kan forbedre cirkulationen, hjælpe med at reducere arvæv og genoprette bevægelsesområdet.
Håndkøbsmedicin
Hvis det er nødvendigt, kan håndkøbs ikke-steroide antiinflammatoriske medicin som Advil eller Motrin (ibuprofen) og Aleve (naproxennatrium) hjælpe med smerte og hævelse.
Brug kun som anvist.
Disse trin kan hjælpe med at fremme hurtigere heling og fremskynde tilbagevenden til normale daglige aktiviteter.
Hvornår skal normal aktivitet genoptages
Enkeltpersoner kan have brug for en til to uger for at komme sig, før de genoptager normal aktivitet for milde belastninger. Men for mere alvorlige skader kan det tage fire til seks uger eller længere at vende tilbage til alle daglige aktiviteter. (Harvard Health Publishing, 2023) Det er vigtigt gradvist at vende tilbage til daglige aktiviteter for at undgå genskade, som kan forsinke og forlænge helingen. Følg disse anbefalinger for at komme sig fra en trukket muskel sikkert og hurtigt (Kraemer W., Denegar C., & Flanagan S. 2009)
Når smerterne er aftaget, hævelsen er aftaget, og musklen føles bedre, start med øvelser med lav effekt.
Genoptag langsomt normale aktiviteter, og undgå at overanstrenge det skadede område.
Øg gradvist aktivitetsniveauet og stop, hvis der er smerter.
Undgå anstrengende aktiviteter, der belaster den skadede muskel, indtil musklen er helt helet.
Kontakt en sundhedsudbyder
Mens de fleste trukket muskler heler med hjemmepleje, søg lægehjælp, hvis: (Penn Medicine, 2023)
Smerter vedvarer eller forværres efter syv til 10 dage.
Dette kan indikere en mere alvorlig skade, såsom en alvorlig revet muskel.
Betydelige smerter, tab af bevægelse og styrke samt hævelse forstyrrer daglige aktiviteter eller viser tegn på forværring trods hvile og egenomsorg.
Det er svært at flytte det berørte område, eller musklen kan ikke bære vægt, hvilket tyder på en mere alvorlig skade.
Der er tegn på infektion, herunder rødme, varme, øget hævelse eller feber, især hvis huden er skåret eller brækket i nærheden af det skadede område.
Der er usædvanlige blå mærker eller en synlig deformitet, som kunne indikere et knoglebrud, der kræver professionel evaluering.
En sundhedsudbyder kan anbefale billeddannelsesundersøgelser, såsom MR, ultralyd eller røntgenbilleder, for at vurdere omfanget af skaden, udelukke brud eller kontrollere for muskelrivninger.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic samarbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at udvikle en optimal sundheds- og wellness-løsning. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig for at lindre smerter, genoprette funktion og forebygge skader. Hvad angår muskuloskeletale smerter, kan specialister som kiropraktorer, akupunktører og massageterapeuter hjælpe med at lindre smerten gennem rygmarvsjusteringer, der hjælper kroppen med at justere sig selv. De kan også arbejde sammen med andre medicinske fagfolk for at integrere en behandlingsplan for at løse muskuloskeletale problemer.
Sig farvel til smerte med kiropraktisk pleje
Referencer
Fernandes, TL, Pedrinelli, A., & Hernandez, AJ (2015). MUSKELSKADE – FYSIOPATOLOGI, DIAGNOSE, BEHANDLING OG KLINISK PRÆSENTATION. Revista brasileira de ortopedia, 46(3), 247–255. doi.org/10.1016/S2255-4971(15)30190-7
Nölle, LV, Mishra, A., Martynenko, OV, & Schmitt, S. (2022). Evaluering af sværhedsgraden af muskelbelastningsskader i modeller af aktive menneskekroppe. Journal of the mechanical adfærd af biomedicinske materialer, 135, 105463. doi.org/10.1016/j.jmbbm.2022.105463
Baoge, L., Van Den Steen, E., Rimbaut, S., Philips, N., Witvrouw, E., Almqvist, KF, Vanderstraeten, G., & Vanden Bossche, LC (2012). Behandling af skeletmuskelskade: en gennemgang. ISRN ortopædi, 2012, 689012. doi.org/10.5402/2012/689012
Laumonier, T., & Menetrey, J. (2016). Muskelskader og strategier til forbedring af deres reparation. Journal of Experimental Orthopaedics, 3(1), 15. doi.org/10.1186/s40634-016-0051-7
Kraemer, W., Denegar, C., & Flanagan, S. (2009). Restitution fra skade i sport: overvejelser i overgangen fra lægehjælp til præstationspleje. Sports Health, 1(5), 392-395. doi.org/10.1177/1941738109343156
Brækkede knogler er almindelige skader. Fordi børns knogler vokser hurtigt, har de øget fleksibilitet. Når der opstår skader, specielt brud, brækker de ikke altid rent over knoglen eller i stykker. Hvilken type brud er dette, og hvordan behandles de?
Greenstick fraktur
Et greenstick fraktur er et delvist brud i en knogle, der opstår, når en knogle bøjes og revner i stedet for at bryde i separate stykker. (Wolfe JA et al., 2019) Udtrykket er baseret på en ung grøn gren, der bøjer og splinter, men ikke brækker i stykker, når den bøjes. Kun den ene side af knoglen er brækket, mens den anden side bliver bøjet. Mange børn oplever mindst et brud i løbet af deres voksende år. Dette er en af flere frakturtyper, der ses hos børn. De kan forekomme hos voksne, men er ualmindelige.
Årsager
Greenstick-frakturer forekommer for det meste hos spædbørn eller småbørn, nogle gange hos børn i deres tidlige teenageår og før-teenageår. De er brud med delvis tykkelse (et brud på en knogle, der ikke knækker den fuldstændigt) karakteriseret ved et brud på den ene side og en bøjning på den anden. Spændebrud og buebrud er forskellige typer brud med delvis tykkelse. Greenstick-frakturer forekommer almindeligvis:
Hos børn under 10 år
Opstår, når et barn rækker ud for at bryde et fald
Ved sammenstød med motorkøretøjer
Sport
Direkte påvirkninger
Ikke-utilsigtet traume
Det er mere almindeligt i lange knogler, herunder:
Radius
albuebenet
humerus
fibula
Tibia
kravebenet
Brudmønsteret indikerer ofte en lems bøjning eller forvridning.
Deformitet, såsom at den berørte kropsdel ser skæv ud eller ude af justering.
Behandling
Hvis knoglen ikke er væsentligt bøjet ud af justering, kan en skinne eller gips være alt, hvad der er nødvendigt for at behandle bruddet. Hvis knoglen er synligt ude af justering, skal den rettes manuelt, før lemmen sættes i gips. Hvis pausen er alvorlig, kan det være nødvendigt at operere. Heldigvis kan et voksende skelet ombygge knogle, så brækkede knogler kan ofte justere sig selv over tid med minimal indgriben. Helbredelse afhænger af forskellige faktorer, herunder:
Nogle gange skal bruddet bøjes tilbage og genplaceres i en frakturreduktionsprocedure. Et bedøvelsesmiddel kan bruges, da lægen manuelt justerer knoglen til den korrekte position. Efter reduktionen vil en gips eller skinne stabilisere knoglen og opretholde korrekt justering. Afhængigt af hvor hurtigt knoglen heler, kan en gipsning være nødvendig i et par uger, måneder eller længere, afhængigt af patienten og/eller underliggende tilstande.
Healing
Healing involverer specialiserede celler, der gradvist genopbygger og finjusterer den nye knogle.
Den gennemsnitlige tid, før en greenstick-fraktur heler fuldstændigt, kan tage fire uger.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic samarbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at udvikle en optimal sundheds- og wellness-løsning. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig for at lindre smerter, genoprette funktion og forebygge skader. Hvad angår muskuloskeletale smerter, kan specialister som kiropraktorer, akupunktører og massageterapeuter hjælpe med at lindre smerten gennem rygmarvsjusteringer, der hjælper kroppen med at justere sig selv. De kan også arbejde sammen med andre læger integrere en behandlingsplan for at løse muskuloskeletale problemer.
Opbygning af en stærkere krop
Referencer
Wolfe, JA, Wolfe, H., Banaag, A., Tintle, S., & Perez Koehlmoos, T. (2019). Tidlige pædiatriske frakturer i en universelt forsikret befolkning i USA. BMC pædiatri, 19(1), 343. doi.org/10.1186/s12887-019-1725-y
Pountos, I., Clegg, J., & Siddiqui, A. (2010). Diagnose og behandling af greenstick og torusfrakturer i den distale radius hos børn: en prospektiv randomiseret enkeltblind undersøgelse. Tidsskrift for børns ortopædi, 4(4), 321–326. doi.org/10.1007/s11832-010-0269-3
Er personer med høje fodbuer eller deltager i sport, der involverer gentagne ankelbevægelser i risiko for at udvikle peroneale seneskader?
Peroneal seneskader
De peroneale sener forbinder musklerne på ydersiden af underbenet med foden. De kan være akutte - opstå pludseligt - eller kroniske - udvikle sig over tid. De grundlæggende typer af peroneale seneskader er senebetændelse, tårer og subluksation.
Anatomi og Funktion
De to store peroneale muskler (peroneus longus og peroneus brevis) er uden for underbenet, ved siden af lægmusklerne. De peroneale sener løber langs den ydre side af anklen og fæstner sig til foden, der forbinder disse muskler med knogler. De hjælper med at stabilisere ankelleddet, peger foden nedad (plantarfleksion) og drejer foden udad (eversion). I normal gang afbalanceres peronealmusklernes bevægelse af musklerne, der vender foden om eller vipper foden indad fra anklen. De to peroneale sener sidder oven på hinanden lige bag fibula (den mindre underbensknogle). Denne nærhed kan bidrage til problemer med peroneal senerne, da de gnider sammen bag anklen.
tendonitis
Det mest almindelige problem er betændelse eller senebetændelse. Senerne er normalt betændte lige bag fibula-knoglen ved ankelleddet. Denne del af fibulaen er bulen på ydersiden af anklen, og peroneale sener er placeret lige bagved den knoglefremspring. Tendinitis kan enten skyldes gentagen overforbrug eller en akut skade. Almindelige symptomer på senebetændelse omfatter:
Smerter bag anklen
Hævelse over de peroneale sener
Ømhed af sener
Smerter forværres normalt, hvis foden trækkes ned og indad, og strækker peronealsenerne.
Typisk behandling af peroneal senebetændelse opnås ved:
Ispåføring
Påføring af is på området kan hjælpe med at reducere hævelse og kontrollere smerte.
Rest
Hvile er vigtigt for at lade senen hele.
En støttende enhed (gåstøvle eller ankelbøjle) eller krykker kan hjælpe i alvorlige tilfælde.
Seler og støvler giver støtte, reducerer senes stress og tillader hvile og betændelse at aftage.
Anti-inflammatorisk medicin
Motrin eller Aleve er antiinflammatoriske og kan reducere hævelsen omkring senen.
Fysisk terapi
Fysioterapi kan hjælpe med at genoprette normal ankelledsmekanik, hjælpe med hævelse og smertelindring og korrigere styrkeubalancer.
Kortison injektioner
Kortisoninjektioner er lavrisiko, hvis de administreres til området omkring senen og ikke oftere end hver tredje måned.
Ultralydsvejledning kan hjælpe med at sikre, at medicinen sprøjtes ind i det korrekte område. (Walt J. & Massey P. 2023)
Tendon Tears
Rifter kan forekomme og er mere tilbøjelige til at ske i peroneus brevis senen. Tårer menes at være resultatet af to problemer med senen. Den ene er blodforsyningen. Rivning af peroneus brevis-senen forekommer næsten altid i det område, hvor senens blodforsyning og ernæring er dårligst.
Det andet problem er tætheden mellem de to sener, hvilket forårsager, at peroneus brevis-senen kiles fast mellem peroneus longus-senen og knoglen. (Saxena A., & Bareither D. 2001) Rifter i peroneus brevis-senen behandles ofte med de samme behandlinger for senebetændelse. Omkring halvdelen af de rifter, der diagnosticeres ved billeddiagnostik, viser sig at være asymptomatiske. For personer, der ikke finder varig lindring af symptomer, kan operation være nødvendig. Kirurgiske muligheder for peroneal sene tårer (Dombek MF et al., 2001)
Senedebridering og reparation
Under en senedebridering fjernes den beskadigede sene og det omgivende betændelsesvæv.
Riven kan repareres, og senen kan rørformes for at genoprette sin normale form.
Tenodese
En tenodese er en procedure, hvor det beskadigede område af senen sys til den normale sene.
I dette tilfælde fjernes det beskadigede segment af peronealsenen, og enderne efterladt sys til den tilstødende resterende peroneal sene.
Tenodese anbefales ofte til rifter, der involverer mere end 50% af senen. (Castilho RS et al., 2024)
Afhængigt af den kirurgiske procedure kan genopretning efter operation tage flere uger med begrænset vægtbæring og immobilisering. Efter immobilisering kan behandlingen begynde. Restitution er normalt seks til 12 uger, afhængigt af operationen, men en fuld tilbagevenden til sport og aktiviteter kan tage flere måneder. Risici ved operation omfatter infektion, stivhed, følelsesløs hud nær snittet, vedvarende hævelse og vedvarende smerte.
Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at opbygge optimale sundheds- og wellness-løsninger. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig for at lindre smerter, genoprette funktion, forebygge skader og hjælpe med at afbøde problemer gennem justeringer, der hjælper kroppen med at justere sig selv. De kan også arbejde sammen med andre læger om at integrere en behandlingsplan for at løse muskel- og skeletproblemer.
Forskellen ved at bruge brugerdefinerede fodortotika
Saxena, A., & Bareither, D. (2001). Magnetisk resonans og kadaveriske fund af "vandskelbåndet" af akillessenen. Journal of foot and ankel surgery: officiel publikation af American College of Foot and Ankle Surgeons, 40(3), 132-136. doi.org/10.1016/s1067-2516(01)80078-8
Dombek, MF, Orsini, R., Mendicino, RW, & Saltrick, K. (2001). Peroneus brevis sene tårer. Klinikker i podiatrisk medicin og kirurgi, 18(3), 409–427.
Castilho, RS, Magalhães, JMB, Veríssimo, BPM, Perisano, C., Greco, T., & Zambelli, R. (2024). Minimalt invasiv peroneal tenodese assisteret af peroneal tendoskopi: Teknik og foreløbige resultater. Medicina (Kaunas, Litauen), 60(1), 104. doi.org/10.3390/medicina60010104
Triceps senebetændelse kan være frustrerende, især når du har brug for at hvile fra normale aktiviteter. Kan viden om årsagerne, symptomerne og diagnosen hjælpe individer med at forstå behandlingen og forebyggelsen af tilstanden?
Triceps senebetændelse
Sener er bindevæv, der binder muskler til knogler, så leddene kan bevæge sig. Triceps senebetændelse er betændelse i senen på bagsiden af albuen. Det skyldes oftest overforbrug af tricepsmusklerne. Tilstanden kan forårsage smerte, hævelse og funktionstab. Det er almindeligt i job, der kræver regelmæssig hammer, skovlning og rækkevidde over hovedet, såvel som i vægtløftere, gymnaster og boksere.
Årsager
Tricepsmusklen løber langs bagsiden af overarmen og er fastgjort til spidsen af albuen med en sene. Denne muskel retter albuen ud. Tendinitis udvikler sig ved gentagne gange at rette albuen ud mod modstand. Dette forårsager små rifter i vævet, hvilket fører til betændelse. Triceps senebetændelse opstår almindeligvis fra gentagne manuelle arbejdsopgaver eller sportsaktiviteter som kastesport, gymnastik eller boksning. Øvelser rettet mod tricepsmusklen kan forårsage senebetændelse til at udvikle sig, herunder tilbageslag, dips, push-ups og bænkpres. Af denne grund er triceps senebetændelse også kendt som vægtløfteralbue. (Ortopædisk & Spine Center, ND)
Symptomer
Betændelse fører til en række kemiske reaktioner i skadesområdet. Der er fem hovedsymptomer på betændelse:
Rødme.
Varme
hævelse
Smerte
Tab af funktion
Ved triceps senebetændelse mærkes smerten og stivheden bag på albuen. Svaghed kan også forekomme, når du bruger den berørte arm. Senebetændelse forårsager normalt mere smerte ved bevægelse end ved hvile. Smerter kan opstå ved udretning af albuen, hvilket giver spændinger i triceps, eller bøjning af albuen, som strækker senen.
Diagnose
En sundhedsudbyder vil stille spørgsmål og udføre en fysisk undersøgelse for at diagnosticere senebetændelse. (Harvard Health Publishing, 2014) En sundhedsplejerske vil bede dig om at beskrive smerten og de aktiviteter, der gør den bedre eller værre. Albuen vil blive vurderet for bevægelsesproblemer, hævelse eller deformiteter, der kan indikere en værre skade, såsom en senerift. En sundhedsudbyder vil bestille røntgenbilleder eller anden billeddannelse, såsom MR, for at vurdere for et knoglebrud eller mere omfattende skade på senen.
Behandling
Flere typer behandlinger omfatter egenomsorg, fysioterapi og medicin.
Selvpleje
Triceps senebetændelse kan behandles hjemme, hvis symptomerne behandles tidligt. Disse omfatter:
Rest
Hvil triceps-senen ved at undgå aktiviteter, der forårsager smerte i et par dage.
Is
Påfør is på triceps-senen i 15 til 20 minutter, to til tre gange dagligt.
Massér området med en isterning i flere minutter.
Range of Motion øvelser
Reducer stivheden i albuen med blide bevægelsesøvelser.
Bøj og ret albuen langsomt i et smertefrit område 10 gange.
Gentag flere gange om dagen.
Fysisk terapi
Fysioterapeuter bruger forskellige terapier og værktøjer, når de behandler senebetændelse, herunder (Prall J. & Ross M. 2019)
PT-modaliteter
Fysioterapi-modaliteter bruges til at mindske smerter, betændelse og stivhed.
Eksempler omfatter ultralyd, elektrisk stimulation og lysterapi.
Manuel terapi
Manuelle teknikker til senebetændelse omfatter bløddelsmassage, friktionsmassage, udstrækning og ledmobilisering.
Dyrke motion
Stræk- og styrkeøvelser, der er rettet mod tricepsmusklen og enhver anden muskelsvaghed, der kunne have bidraget til tilstanden.
Aktivitetsændring
En terapeut vil se på de aktiviteter, der førte til senebetændelsen, og sikre, at du bruger den korrekte form og korrekt kropsmekanik.
Nogle gange kan en fysioterapeut foretage ændringer på stedet i arbejdsmiljøet for at forhindre yderligere skade.
Tendonitis behandles ofte med en injektion af steroidmedicin for at mindske inflammation.
Men at have flere injektioner i det samme område kan i sidste ende få sener til at svækkes mere. (NYU Langone Health, 2024)
Blodpladeret plasma
PRP fremstilles ved at tage en lille mængde blod og adskille blodpladerne eller cellerne, der frigiver vækstfaktorer for at fremme heling.
Væsken sprøjtes derefter ind i senen.
PRP er kontroversielt; nogle undersøgelser understøtter dets brug, mens andre ikke gør.
Selvom PRP kan vise noget løfte, dækker forsikringen muligvis ikke PRP-behandlinger på grund af tvetydigheden i de kliniske data.
Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin
Forebyggelse er nøglen. Opvarmning før en træning, udstrækning og brug af den rigtige form kan hjælpe med at forebygge triceps senebetændelse. Midlertidig standsning af aktiviteter for at afhjælpe symptomer kan forhindre mere alvorlig skade. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at opbygge optimale sundheds- og wellness-løsninger. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig for at lindre smerter, genoprette funktion, forebygge skader og hjælpe med at afbøde problemer gennem justeringer, der hjælper kroppen med at tilpasse sig. De kan også arbejde sammen med andre læger om at integrere en behandlingsplan for at løse muskel- og skeletproblemer.
Prall, J., & Ross, M. (2019). Håndtering af arbejdsrelaterede muskuloskeletale skader i et arbejdsmiljø: Fysioterapeutens rolle. Journal of Exercise Rehabilitation, 15(2), 193–199. doi.org/10.12965/jer.1836636.318
Spoendlin, J., Meier, C., Jick, SS, & Meier, CR (2015). Oral og inhaleret glukokortikoidbrug og risiko for akilles- eller biceps-seneruptur: en populationsbaseret case-kontrolundersøgelse. Annals of Medicine, 47(6), 492–498. doi.org/10.3109/07853890.2015.1074272
Kan ældre personer, der ikke har symptomer på skuldersmerter eller tab af skulder- og armfunktion, have en rotatormanchetrivning?
Rotator Cuff Tear Fysioterapi
En rotator manchetrivning er en almindelig skade på de fire muskler og sener, der omgiver og stabiliserer skulderleddet. Undersøgelser har vist, at (Geary MB og Elfar JC 2015)
30 % af dem under 70 år
70 % af dem over 80 år har en revne i rotatormanchetten.
Fysioterapi anbefales ofte som en førstelinjebehandling af rotatorcuff-smerter. I de fleste tilfælde behøver en rotator manchetrivning ikke kirurgisk behandling. Afgørelsen af, hvornår operation er nødvendig, afhænger af flere faktorer, som en patient kan diskutere med sin sundhedsplejerske.
Årsager
Overforbrug og gentagne bevægelser
Traumer (f.eks. fald, kollisioner)
Aldersrelateret degeneration
Symptomer
Skuldersmerter, især ved overhead eller rotationsbevægelser
Svaghed og besvær med at løfte armen
Klik eller slibende lyde i skulderen
Begrænset bevægelsesområde
Behandling
Målet med fysioterapi for en rotator manchet-rivning er ikke nødvendigvis at helbrede den revne sene, men at lindre smerter og forbedre styrken ved at reducere betændelse og genoprette skulderleddets mekanik. Dette opnås gennem fysioterapi, ispåføring, antiinflammatoriske behandlinger som medicin og kortisoninjektioner.
Fysisk terapi
Målet med fysioterapi er at forbedre funktionen af de muskler, der omgiver skulderen. Fysioterapi retter sig mod de mindre muskler omkring skulderen, som normalt forsømmes. Ved at styrke disse muskler kan behandlingen hjælpe med at kompensere for beskadigede sener og forbedre mekanikken i skulderleddet. Et kiropraktisk fysioterapeuthold vil udvikle et personligt træningsprogram. Generelt vil genoptræningen starte med blide bevægelsesøvelser, der kan udføres ved at bruge armene til at løfte en mobilitetsstav/stav over hovedet.
Skulderremskiver
Disse forbedrer skulderens bevægelsesområde og fleksibilitet.
Isometriske øvelser
Disse øvelser er til rotator cuff-musklerne og kan derefter startes.
Denne øvelse kan forbedre sammentrækningen af musklerne omkring skulderen og give mere støtte til skulderleddet.
Scapular stabiliseringsøvelser
Disse kan også gøres for at forbedre musklerne omkring skulderbladets funktion.
Dette kan hjælpe med at forbedre, hvordan skulderleddet, armen og scapulae bevæger sig sammen, når du bruger armen.
Avanceret styrkelse
Avancerede øvelser kan udføres med en håndvægt eller modstandsbånd.
Kontakt din sundhedsplejerske eller fysioterapeut, før du starter disse eller andre øvelser for en rotator manchet-rivning. At lave øvelser korrekt forhindrer yderligere smerter, skader eller skulderproblemer. Specifikke, fokuserede øvelser kan hjælpe med at fremskynde og genvinde normalen skulder funktion.
Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin
Prognosen for revner i rotatormanchet afhænger af riftens sværhedsgrad og individets generelle helbred. Med den rette behandling kan de fleste mennesker genvinde den fulde funktion af deres skuldre. Nogle kan dog opleve vedvarende smerter eller begrænsninger i alvorlige tilfælde. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at opbygge optimale sundheds- og wellness-løsninger. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig for at lindre smerter, genoprette funktion, forebygge skader og hjælpe med at afbøde problemer gennem justeringer, der hjælper kroppen med at justere sig selv. De kan også arbejde sammen med andre læger om at integrere en behandlingsplan for at løse muskel- og skeletproblemer.
Skuldersmerter kiropraktisk behandling
Referencer
Geary, MB, & Elfar, JC (2015). Rotator Cuff River hos ældre patienter. Geriatrisk ortopædisk kirurgi & rehabilitering, 6(3), 220-224. doi.org/10.1177/2151458515583895
For personer med skuldersmerter og -problemer, hvad er stadierne af en frossen skulder, hvor længe varer de, og hvad kan man gøre for at lindre smerter?
Frosne skulderstadier
En frossen skulder, også kaldet adhesive capsulitis, er en meget almindelig årsag til skuldersmerter. Det forårsager stærke smerter og begrænset mobilitet. Tilstanden skrider frem gennem stadier og kan tage op til to år at løse fuldstændigt. Stadierne af frossen skulder omfatter forfrysning, frysning, frysning og optøning.
Stage 1
Forfrysning – 1 måned til 3 måneder
Forfrysning beskriver det tidligste stadie af en frossen skulder. Det er, når individer først begynder at bemærke smerter i deres skulder. (Soussahn, S. et al., 2024) Mange i denne fase vil først opleve smerten om natten, mens de skifter sovestilling. Efterhånden som tilstanden skrider frem, kan individer mærke smerte, når de bevæger deres skuldre, især når de løfter armene eller rækker bagud. Enkeltpersoner kan også finde nedsat mobilitet i den skulder og kan gøre ondt, selv når de ikke bruger den. Fordi bevægelsen muligvis kun er lidt begrænset i dette stadium, kan en tidlig frossen skulder forveksles med et rotatorcuff-problem. (Chan HBY, Pua PY, & How CH 2017)
Hovedårsagen
En frossen skulder opstår, når der er betændelse i vævet, der omgiver skulderleddet. Selvom de specifikke årsager ikke kendes, kan immobilisering efter en skade og andre skuldertilstande, såsom bursitis, spille en rolle. (Johns Hopkins Medicin, 2025)
Stage 2
Frysning – 10 uger til 8 måneder
Frysestadiet er det mest smertefulde. Skulderkapslen bliver betændt og kan blive tykkere og stivnede. Efterhånden som dette sker, bliver skulderbevægelser mere og mere vanskelige og smertefulde. (Soussahn, S. et al., 2024)
Stage 3
Frosset – 4 måneder til 12 måneder
Den tredje fase af en frossen skulder er kendt som den frosne fase, hvor skulderen er stiv. Undersøgelsesfundet, der bekræfter diagnosen frossen skulder, er, at hverken den enkelte eller en anden person kan bevæge skulderen. (Opdateret, 2024) Med et problem med rotatormanchet kan en patient ikke bevæge armen normalt, men det kan lægen. Dette skelner mellem en frossen skulder og en rotator cuff skade. Den frosne fase er typisk meget mindre smertefuld end frysning, men smerte kan skyldes simple aktiviteter. (Soussahn, S. et al., 2024) Rotation af skulderleddet er begrænset, hvilket gør aktiviteter som at vaske hår eller nå smertefulde eller vanskelige.
Stage 4
Optøning – 5 måneder til 2 år
I denne fase bliver skulderledskapslen fortykket og stiv, men løsner sig gradvist med tiden. (Soussahn, S. et al., 2024) Det er vigtigt at strække skulderkapslen, selv for at tillade noget ubehag, for at sikre, at skulderleddets mobilitet fortsætter med at komme sig. Ikke at have den ekstreme smerte forbundet med at fryse leddet og se gradvise gevinster i mobilitet gør denne fase tolerabel.
Behandling
Frozen shoulder-behandling starter med fysioterapi og ledstrækning. Anti-inflammatorisk medicin, is- og varmepåføring og alternative behandlinger kan alle hjælpe med at håndtere ubehaget. En sundhedsudbyder kan også anbefale en kortikosteroidinjektion for at reducere inflammation, lindre smerter og fremskynde forbedret mobilitet. Redler LH & Dennis ER 2019)
Kirurgi er sjældent nødvendig, men er en mulighed for at behandle en frossen skulder. Det overvejes normalt kun, hvis langvarig indsats i terapien ikke har formået at forbedre symptomerne. Et af problemerne er, at operation kan forværre skulderproblemer. (Le HV, Lee SJ, Nazarian A., & Rodriguez EK 2017)
Prognose
Tidslinjen for bedring kan være lang, målt i måneder og muligvis år. (Le HV, Lee SJ, Nazarian A., & Rodriguez EK 2017) At forvente en hurtig bedring kan forårsage mere frustration. Individer kan dog tage skridt til at fremskynde deres genopretning og reducere ubehag. Fysioterapi kan være gavnligt, og en sundhedsudbyder kan foreslå behandlinger, der hjælper med at lindre smerter, mens de kommer sig. Over tid vil næsten alle patienter finde fuldstændig lindring og et normalt eller næsten normalt bevægelsesområde i deres skulderled.
Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbejder med primære sundhedsudbydere og specialister at opbygge optimale sundheds- og velværeløsninger. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig for at lindre smerter, genoprette funktion, forebygge skader og hjælpe med at afbøde problemer gennem justeringer, der hjælper kroppen med at justere sig selv. De kan også arbejde sammen med andre læger om at integrere en behandlingsplan for at løse muskel- og skeletproblemer.
Bevægelsesnøgle til helbredelse
Referencer
Soussahn, S., Hu, D., Durieux, J., Kosmas, C., & Faraji, N. (2024). Adhæsive capsulitis: Anvendelsen af magnetisk resonansbilleddannelse som et primært diagnostisk værktøj og klinisk ledelsesstøtte. Aktuelle problemer i diagnostisk radiologi, 53(4), 464–469. doi.org/10.1067/j.cpradiol.2024.03.005
Chan, HBY, Pua, PY og How, CH (2017). Fysioterapi til behandling af frossen skulder. Singapore Medical Journal, 58(12), 685–689. doi.org/10.11622/smedj.2017107
Redler, LH, & Dennis, ER (2019). Behandling af klæbende kapsulitis i skulderen. Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons, 27(12), e544–e554. doi.org/10.5435/JAAOS-D-17-00606
Le, HV, Lee, SJ, Nazarian, A., & Rodriguez, EK (2017). Adhæsive capsulitis i skulderen: gennemgang af patofysiologi og aktuelle kliniske behandlinger. Skulder & albue, 9(2), 75–84. doi.org/10.1177/1758573216676786
Kan personer, der oplever problemer med funktionel mobilitet, drage fordel af fysioterapi for at hjælpe dem tilbage til normale aktiviteter?
Resultatmålingstest
Resultatmålingstest vurderer virkningerne af en behandlingsplan på en patient. De kan bruges til at bestemme en patients basislinjefunktion, overvåge deres fremskridt og evaluere behandlingens effektivitet. De giver også terapiteamet en effektiv måde at måle mobilitet, fleksibilitet og bevægelsesområde.
Fysioterapeuten kan bruge andre funktionelle resultatmålinger til at hjælpe med at vurdere fysioterapiens fremskridt.
De kan måle din styrke og bevægelsesområde.
Balance og kropsholdning kan evalueres.
Effektive funktionelle resultatmålingstest skal opfylde visse kriterier for at være nyttige i en fysioterapiklinik. For det første skal de være pålidelige, hvilket betyder, at resultaterne skal være i overensstemmelse med hver patient og inden for grupper af patienter. De skal også være valide til at måle præcis, hvad de er beregnet til at måle. En effektiv måletest skal også være nem at administrere, så den skal være praktisk og enkel. Resultatmålingstest skal også være målrettet. For eksempel skal en balancetest afspejle en patients aktuelle funktion og være relateret til dennes balanceevne.
Almindelig anvendte resultatmålingstests
Almindelige værktøjer til måling af funktionsresultater, som en fysioterapeut kan bruge, omfatter:
timet up-and-go eller TUG-test er en simpel vurdering, der bruges til at evaluere en persons mobilitet og balance ved at måle, hvor lang tid det tager dem at rejse sig fra en stol, gå en kort afstand, vende om, gå tilbage og sætte sig ned igen; det bruges ofte til at identificere potentielle faldrisici hos ældre voksne, især dem med mobilitetsproblemer, da længere tid til at fuldføre opgaven kan indikere øget faldrisiko. (Centers for Disease Control and Prevention, 2017)
Tinetti balance og gangevaluering, også kendt som Performance-Oriented Mobility Assessment (POMA), er en klinisk test, der bruges til at vurdere balance- og gangevner, især hos ældre voksne. Den evaluerer stabiliteten under forskellige stå- og gangtest og giver en score, der indikerer en persons risiko for fald.
Berg Balance Scale (BBS) er en standardiseret test for voksne, der måler balance og risikoen for at falde. Det er meget udbredt og kan udføres i forskellige indstillinger.
seks minutters gangtest (6MWT) er en medicinsk vurdering, hvor en person går så langt, som de kan i et udpeget område i præcis seks minutter. Dette giver sundhedsudbydere mulighed for at evaluere deres funktionelle træningskapacitet. Det er især nyttigt til at vurdere patienter med lunge- eller hjertesygdomme, hvor gangevnen kan være kompromitteret. Den tilbagelagte distance i løbet af de seks minutter er nøglemålingen, der bruges til at fortolke testresultaterne. (Ferreira MB et al., 2022)
funktionel rækkevidde test (FRT) er en klinisk vurdering, der måler en persons dynamiske balance ved at bestemme den maksimale afstand, de kan nå fremad, mens de står i en fast stilling. Den vurderer deres risiko for at falde ved at vurdere, hvor langt de kan strække deres arm, før de mister stabiliteten. FRT bruges ofte til at vurdere ældre voksne eller personer med potentielle balanceproblemer.
Oswestry lænderygsmerter handicap spørgeskema er et selvadministreret spørgeskema, der bruges til at måle niveauet af handicap en person oplever på grund af lænderygsmerter. Den vurderer, hvordan smerten påvirker deres daglige aktiviteter i forskellige aspekter af livet, såsom personlig pleje, arbejde og det sociale liv; en højere score indikerer større handicap.
funktionel uafhængighedsmål (FIM) vurderer en patients evne til at udføre daglige aktiviteter selvstændigt. Den måler også patientens handicapniveau, og hvor meget assistance der er behov for.
Funktionelle resultatmålingstest giver et udgangspunkt for udvikling af fysioterapimål. For eksempel, hvis TUG-testen tager 19 sekunder, kan individer sigte efter 10 sekunder. En TUG-score, der falder ved eller over 10 sekunder, indikerer nedsat fysisk kapacitet (Kear BM, Guck TP, & McGaha AL 2017). Dette kan være den nødvendige motivation for at nå fysioterapi mål.
Skadesmedicinsk klinik for kiropraktik og funktionel medicin
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at opbygge optimale sundheds- og wellness-løsninger. Vi fokuserer på, hvad der virker for dig for at lindre smerter, genoprette funktion, forebygge skader og hjælpe med at afbøde problemer gennem justeringer, der hjælper kroppen med at justere sig selv. De kan også arbejde sammen med andre læger om at integrere en behandlingsplan for at løse muskel- og skeletproblemer.
Ferreira, MB, Saraiva, FA, Fonseca, T., Costa, R., Marinho, A., Oliveira, JC, Carvalho, HC, Rodrigues, P., & Ferreira, JP (2022). Kliniske associationer og prognostiske implikationer af 6-minutters gangtest i leddegigt. Videnskabelige rapporter, 12(1), 18672. doi.org/10.1038/s41598-022-21547-z
Kear, BM, Guck, TP, & McGaha, AL (2017). Timed Up and Go (TUG) test: Normative referenceværdier for alderen 20 til 59 år og forhold til fysiske og mentale sundhedsrisikofaktorer. Journal of primary care & community health, 8(1), 9-13. doi.org/10.1177/2150131916659282
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
Årsager
