ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Vælg side

Komplekse skader

Rygklinikkens komplekse skader Kiropraktikhold. Komplekse skader opstår, når mennesker oplever alvorlige eller katastrofale skader, eller hvis tilfælde er mere komplekse på grund af flere traumer, psykologiske virkninger og allerede eksisterende medicinske historier. Komplekse skader kan være serielle skader i den øvre ekstremitet, alvorlige bløddelstraumer og samtidige (naturligt ledsagende eller associerede) skader på kar eller nerver. Disse skader går ud over den almindelige forstuvning og belastning og kræver et dybere vurderingsniveau, som måske ikke er let synligt.

El Paso, TX's skadesspecialist, kiropraktor, Dr. Alexander Jimenez diskuterer behandlingsmuligheder, såvel som genoptræning, muskel-/styrketræning, ernæring og at komme tilbage til normale kropsfunktioner. Vores programmer er naturlige og bruger kroppens evne til at nå specifikke målte mål frem for at introducere skadelige kemikalier, kontroversiel hormonerstatning, uønskede operationer eller vanedannende stoffer. Vi ønsker, at du lever et funktionelt liv, der er opfyldt med mere energi, en positiv indstilling, bedre søvn og færre smerter. Vores mål er i sidste ende at give vores patienter mulighed for at opretholde den sundeste måde at leve på.


Håndtering af svømmerens skulder: Tips til smertelindring og restitution

Håndtering af svømmerens skulder: Tips til smertelindring og restitution

Konkurrencesvømmere, fritids- og svømmeentusiaster, der oplever klemning og skarpe skuldersmerter under svømning, kan lide af skulderstød. Kan forståelse af symptomer hjælpe sundhedsudbydere med at udvikle et effektivt behandlingsprogram?

Håndtering af svømmerens skulder: Tips til smertelindring og restitution

Svømmerens skulder

Svømmerens skulder, medicinsk kendt som rotator cuff impingement syndrom, er en almindelig skade blandt svømmere. Det kan begrænse svømmeevnen og normal armbrug til funktionelle opgaver. Det er forårsaget af vedvarende og unormal gnidning og klemning af strukturerne i skulderen, hvilket forårsager smerte og irritation af skulderens rotator cuff sener og bursa. Skaden rammer 40% til 90% af svømmerne på et tidspunkt. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Selvplejebehandling involverer hvile, anti-inflammatorisk medicin og motion for at genoprette normal skuldermobilitet. De fleste tilfælde løser sig inden for et par måneder, men fysioterapi kan være nødvendig sammen med fortsatte øvelser og stræk for at opretholde smertelindring.

Anatomi

Skulderen er et komplekst led med ekstrem mobilitet. Den består af tre knogler:

  • Scapula eller skulderblad.
  • Kravebenet eller kravebenet.
  • Humerus eller overarmsknogle.

Disse tre knogler kombineres forskellige steder for at udgøre leddet. Flere muskler knytter sig til og bevæger leddet. (Kadi R. et al., 2017) Rotatormanchetten er en gruppe på fire muskler dybt i skulderen, der omgiver leddet. Når man løfter armen, trækker disse muskler sig sammen for at holde bolden i leddets fatning, så armen kan hæves i en flydende og jævn bevægelse. Flere ledbånd holder skulderleddet sammen og forbinder de forskellige knogler i skulderen, hvilket giver leddet stabilitet ved bevægelse. (Kadi R. et al., 2017)

Symptomer

Almindelige symptomer omfatter: (Wanivenhaus F. et al., 2012)

  • Hævelse foran eller øverst på skulderen
  • Svært ved at nå op over hovedet
  • Skulder smerter
  • Skuldersmerter, når man bærer vægt gennem armen.
  • Symptomerne har en tendens til at være værre under eller umiddelbart efter svømning.

Dette skyldes positionen af ​​arme og overekstremiteter under svømning. (Wanivenhaus F. et al., 2012) At række ud over hovedet og dreje hånden indad kan forårsage, at rotatorcuff-senerne eller skulderbursaen kommer i klemme under acromion-processen i skulderbladet, svarende til den bevægelse, der opstår under crawl- eller freestyle-slaget. Når der opstår klemning/impingement, kan sener eller bursa blive betændt, hvilket fører til smerter og besvær ved normal armbrug. (Struyf F. et al., 2017) Tilstanden kan også opstå på grund af slaphed i skulderbåndene. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Det er en teori om, at ledbåndene hos svømmere bliver strakte og slappe, hvilket fører til ustabilitet i skulderleddet. Dette kan få skulderleddet til at blive løst og komprimere skulderstrukturerne.

Diagnose

En klinisk undersøgelse kan diagnosticere tilfælde af svømmers skulder. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Eksamenen kan omfatte:

  • palpering
  • Styrketest
  • Specialiserede tests

En skuldertest, der ofte bruges, kaldes Neers test. En læge hæver armen over hovedet til den maksimale grad under denne undersøgelse. Hvis dette resulterer i smerter, kan rotatorcuff-senerne blive komprimeret, og testen er positiv. Enkeltpersoner kan begynde behandling efter undersøgelsen, men en læge kan også henvise dem til diagnostisk test. Et røntgenbillede kan tages for at undersøge knoglestrukturerne, og en MR kan bruges til at undersøge bløddelsstrukturerne, såsom rotator cuff-senerne og bursa.

Behandling

Passende behandling af svømmers skulder involverer at håndtere smerter og betændelse i din skulder og forbedre den måde, din skulder bevæger sig på, så du undgår at klemme strukturer inde i leddet. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Der er forskellige behandlinger tilgængelige og kan omfatte:

  • Rest
  • Fysisk terapi
  • Akupunktur
  • Ikke-kirurgisk dekompression
  • Målrettede øvelser og stræk
  • Medicin
  • Injektioner
  • Kirurgi for alvorlige tilfælde

Fysisk terapi

En fysioterapeut kan behandle skulderpåvirkning. De kan vurdere tilstanden og ordinere behandlinger og øvelser for at forbedre mobilitet og styrke. (Cleveland Clinic, 2023) De kan bruge forskellige behandlingsmodaliteter til at mindske smerter og forbedre cirkulationen for at lette og fremskynde helingen. Fysioterapibehandlinger kan omfatte:

  • Is
  • Heat
  • Udløsning af triggerpunkt
  • Fælles mobiliseringer
  • stabilisering
  • Stretching
  • Dyrke motion
  • Elektrisk stimulering
  • Ultralyd
  • taping

Medicin

Medicin kan omfatte håndkøbs antiinflammatorisk medicin for at hjælpe med at mindske smerter og betændelse. En læge kan ordinere stærkere medicin til at håndtere betændelse, hvis tilstanden er alvorlig. Mens du tager medicin, vil skulderen have brug for hvile, så det kan være nødvendigt at undgå svømning eller andre skulderbevægelser i en uge eller to.

Injektioner

Kortison er en kraftfuld anti-inflammatorisk medicin. Enkeltpersoner kan have gavn af kortisoninjektioner i deres skuldre. (Wanivenhaus F. et al., 2012) Ved indsprøjtning reducerer kortison smerte, reducerer hævelse i rotatorcuff og bursa og forbedrer skuldermobilitet.

Kirurgi

Hvis symptomerne er vedvarende og ikke kan lindres med konservative behandlinger, kan operation anbefales. En artroskopisk procedure kaldet subakromial dekompression kan udføres. (Cleveland Clinic, 2023) Denne type operation udføres med små snit, indsættelse af et kamera og små værktøjer. Under denne procedure fjernes betændt væv og knoglesporer fra undersiden af ​​acromionprocessen af ​​skulderbladet, hvilket giver mere plads til skulderleddet. Efter operationen kan individer gradvist vende tilbage til svømning og alle andre aktiviteter på omkring otte uger.

Recovery

De fleste episoder varer omkring otte til ti uger, og alvorlige tilfælde varer op til tre måneder. (Struyf F. et al., 2017) Ofte forsvinder symptomerne langsomt med hvile og blid udstrækning. Efterhånden som symptomerne forbedres, kan individer langsomt vende tilbage til normal aktivitet og svømning. Det kan dog være nødvendigt at udføre foreskrevne øvelser to til tre gange om ugen for at opretholde skulderstyrke og mobilitet og hjælpe med at forhindre fremtidige episoder med skulderpåvirkning. Personer, der oplever nogen af ​​disse symptomer, bør besøge deres læge for at få en nøjagtig diagnose af deres tilstand for at påbegynde korrekt behandling. Diskuter mål med en sundhedsperson og fysioterapeut.


Rehabilitering af sportsskader


Referencer

Wanivenhaus, F., Fox, AJ, Chaudhury, S., & Rodeo, SA (2012). Epidemiologi af skader og forebyggelsesstrategier hos konkurrencesvømmere. Sports sundhed, 4(3), 246-251. doi.org/10.1177/1941738112442132

Kadi, R., Milants, A., & Shahabpour, M. (2017). Skulderanatomi og normalvarianter. Journal of the Belgian Society of Radiology, 101(Suppl 2), 3. doi.org/10.5334/jbr-btr.1467

Struyf, F., Tate, A., Kuppens, K., Feijen, S., & Michener, LA (2017). Muskuloskeletale dysfunktioner forbundet med svømmeres skulder. Britisk tidsskrift for sportsmedicin, 51(10), 775–780. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096847

Cleveland Clinic. (2023). Svømmerens skulder. my.clevelandclinic.org/health/diseases/17535-swimmers-shoulder

Reducer Stiff Person Syndrome: Naturlige behandlingsmuligheder

Reducer Stiff Person Syndrome: Naturlige behandlingsmuligheder

Kan personer med stiff person syndrome inkorporere ikke-kirurgiske behandlinger for at reducere muskelstivhed og genoprette muskelmobilitet?

Introduktion

Muskuloskeletale systemet tillader kroppens ekstremiteter at være mobile, giver stabilitet til værten og har et fremragende forhold til de andre kropssystemer. Muskuloskeletale systemets muskler, væv og ledbånd hjælper med at beskytte kroppens vitale organer mod miljøfaktorer. Mange individer håndterer dog ofte gentagne bevægelser i over- og underkroppens ekstremiteter, der kan forårsage smerte og ubehag. Derudover kan miljøfaktorer, sygdomme og skader påvirke bevægeapparatet og spille en rolle i følgesygdomme i overlappende risikoprofiler. Disse problemer kan få muskuloskeletale systemet til at udvikle en tilstand kendt som stiff person syndrome. Dagens artikler fokuserer på, hvad stiff person syndrom er, hvilke symptomer det er forbundet med, og hvordan ikke-kirurgiske behandlinger kan hjælpe med at lindre symptomerne på stiff person syndrom. Vi diskuterer med certificerede associerede læger, som konsoliderer vores patienters oplysninger for at vurdere stiff person syndrome og dets tilknyttede symptomer, der påvirker bevægeapparatet. Vi informerer og vejleder også patienter, mens vi stiller deres tilknyttede læge indviklede spørgsmål om at integrere ikke-kirurgiske behandlinger for at reducere de overlappende symptomer, der hænger sammen med stiff person syndrome. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.

 

Hvad er Stiff Person Syndrome

 

Har du haft at gøre med muskelstivhed i dine underekstremiteter, der påvirker din mobilitet? Har du bemærket, at din kropsholdning er stiv på grund af igangværende muskelspasmer i lænden? Eller har du mærket stramhed i dine rygmuskler? Mange smertelignende symptomer er forbundet med rygsmerter, en almindelig muskuloskeletal tilstand; de kan dog også korrelere med en sjælden tilstand kendt som stiff person syndrome. Stiff person syndrom er en sjælden autoimmun lidelse, der er fremadskridende og er karakteriseret ved stivhed og stimulus-udløste smertefulde muskelspasmer, der påvirker underkroppen og ekstremiteterne. (Muranova & Shanina, 2024) Der er tre klassifikationer, som en person oplever med stiv person-syndrom, og de er:

  • Klassisk Stiff Person Syndrome
  • Partielt Stiff Person Syndrome
  • Stiff Person Syndrome Plus

Da stiff person syndrome er en sjælden tilstand, udviser mange individer muligvis ikke nogen objektive fund tidligt, hvilket så forårsager en forsinket diagnose, der kan påvirke en persons livskvalitet (Newsome & Johnson, 2022). Da stiff person syndrome er en sjælden autoimmun sygdom, kan det samtidig påvirke bevægeapparatet med tilhørende smertelignende symptomer.

 

Symptomerne

Nogle symptomer forbundet med stiv person-syndrom, der kan udvikle sig over tid, er muskelstivhed og smertefulde muskelspasmer. Dette skyldes, at neuron-receptorerne fra centralnervesystemet kan blive gale og forårsage uspecifikke somatiske symptomer, der får individerne til at håndtere komorbide kroniske smerter og myofascial ømhed i musklerne. (Chia et al., 2023) Dette skyldes, at stiv person-syndrom kan spredes til forskellige områder af bevægeapparatet og gradvist kan udvikle sig over tid. For muskelstivhed forbundet med stiff person syndrome, kan musklerne blive stive over tid, hvilket forårsager smerte og ubehag, hvilket fører til, at mange individer udvikler unormal kropsholdning, hvilket gør det svært at være mobil. Muskelspasmer kan påvirke hele kroppen selv eller på et bestemt sted og forårsage intens smerte, der varer i timevis. Imidlertid kan mange individer inkorporere ikke-kirurgiske behandlinger for at reducere de smertelignende symptomer i bevægeapparatet.

 


Bevægelsesmedicin: Kiropraktisk pleje- Video


Ikke-kirurgiske behandlinger for Stiff Person Syndrome

Når det kommer til at reducere muskel- og skeletsmerter ved stiv person-syndrom, kan mange individer begynde at gå til deres primære læge for tidlig diagnose og udvikle en skræddersyet behandlingsplan for at håndtere de smertelignende symptomer og give en positiv indvirkning på at skabe opmærksomhed om dette. sjælden tilstand. (Elsalti et al., 2023) Ved at vurdere de smertelignende symptomer på stiff person syndrome, kan mange mennesker inkorporere ikke-kirurgiske behandlinger for at håndtere symptomerne på muskel- og skeletsmerter og forbedre en persons livskvalitet. Ikke-kirurgiske behandlinger er omkostningseffektive og kan kombineres med andre behandlinger for at genoprette mobiliteten. Et af de primære mål for håndtering af stiv person-syndrom er gennem smertebehandling, symptomlindring og forbedret livskvalitet. (Cirnigliaro et al., 2021)

 

Kiropraktisk behandling for stiv person syndrom

En af de ikke-kirurgiske behandlinger, der kan hjælpe med at reducere symptomer på muskelspasmer og muskelstivhed, er kiropraktisk behandling. Kiropraktisk pleje inkorporerer mekanisk og manuel manipulation for at strække og mobilisere led-muskelfunktionen og samtidig reducere smerte og ubehag. (Coulter et al., 2018) For personer, der lider af stiff person syndrome, kan kiropraktisk behandling hjælpe med at reducere muskelstivhed og muskelspasmer i de øvre og nedre ekstremiteter og lindre smerten. Derudover kan inkorporering af ikke-kirurgiske behandlinger som kiropraktisk pleje og kombinerede terapier hjælpe med at håndtere de muskuloskeletale smerter forbundet med stiff person syndrom og forbedre en persons livskvalitet.

 


Referencer

Chia, NH, McKeon, A., Dalakas, MC, Flanagan, EP, Bower, JH, Klassen, BT, Dubey, D., Zalewski, NL, Duffy, D., Pittock, SJ, & Zekeridou, A. (2023) ). Diagnose af stiv personspektrumforstyrrelse, fejldiagnosticering og foreslåede diagnostiske kriterier. Ann Clin Transl Neurol, 10(7), 1083-1094. doi.org/10.1002/acn3.51791

Cirnigliaro, FA, Gauthier, N., & Rush, M. (2021). Behandling af refraktære smerter ved Stiff-Person syndrom. BMJ sagsrepræsentant, 14(1). doi.org/10.1136/bcr-2020-237814

Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). Manipulation og mobilisering til behandling af kroniske lænderygsmerter: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Rygrad J, 18(5), 866-879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013

Elsalti, A., Darkhabani, M., Alrifaai, MA, & Mahroum, N. (2023). Berømtheder og medicinsk bevidsthed - Tilfældet med Celine Dion og Stiff-Person Syndrome. Int J Environmental Res Public Health, 20(3). doi.org/10.3390/ijerph20031936

Muranova, A., & Shanina, E. (2024). Stiff Person Syndrome. I StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34424651

Newsome, SD, & Johnson, T. (2022). Stiff person syndrom spektrum lidelser; mere end man kan se. J Neuroimmunol, 369, 577915. doi.org/10.1016/j.jneuroim.2022.577915

Ansvarsfraskrivelse

Meralgia Paresthetica: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Meralgia Paresthetica: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Personer, der oplever smerte, følelsesløshed, snurren eller en brændende fornemmelse i for- og yderlåret kan have meralgia paresthetica, en nerveindfangning. Kan forståelse af tilstanden hjælpe sundhedsudbydere med at udvikle en effektiv behandlingsplan?

Meralgia Paresthetica: Årsager, symptomer og behandlingsmuligheder

Meralgia Paresthetica

Meralgia paresthetica, eller MP, er også kendt som Bernhardt-Roth syndrom, lateral femoral kutan nervesyndrom eller lateral femoral kutan neuralgi. Det opstår, når den laterale femorale kutanerve, en sensorisk nerve, der passerer over bækkenets rand og ned ad forsiden af ​​låret, bliver komprimeret. Nerven giver information om fornemmelser over forsiden og ydersiden af ​​låret. Dette kan ske af flere årsager, herunder:

  • Nylige hofteskader, f.eks. fra en kollision/ulykke med motorkøretøj.
  • Gentagne hofteaktiviteter, såsom cykling.
  • Graviditet
  • Vægtøgning
  • Iført stramt tøj.

Nerveindfangningstilstanden forårsager prikken, følelsesløshed og brændende smerte i for- og/eller yderlåret.

Årsager

Der kan være flere forskellige årsager til denne tilstand, men den ses ofte under graviditet, pludselig vægtøgning, iført stramt tøj eller bælter og andre tilstande. (Ivins GK 2000) Nogle gange kan meralgia paresthetica være forårsaget af medicinske procedurer. For eksempel kan tilstanden opstå, efter at en person er blevet opereret og er i en usædvanlig stilling i en længere periode, hvor der er direkte ydre tryk på nerven. Desuden kan nerven blive beskadiget under et kirurgisk indgreb. (Cheatham SW et al., 2013) Dette kan forekomme, når en knogletransplantation er opnået fra bækkenet eller forreste hofteproteseoperation.

Symptomer

Enkeltpersoner kan opleve nogle eller alle af følgende symptomer (Chung KH et al., 2010)

  • Følelsesløshed over ydersiden af ​​låret.
  • Smerter eller svie på ydersiden af ​​låret.
  • Følsomhed over for let berøring af ydersiden af ​​låret.
  • Forværring af symptomer med visse stillinger.
  • Øgede symptomer ved brug af bælter, arbejdsseler eller stramt taljetøj.

Symptomerne kan komme og gå eller være vedvarende. Nogle individer er næsten ikke mærkbare og påvirker ikke deres liv eller aktiviteter, mens andre kan være meget generende og forårsage betydelig smerte. (Scholz C. et al., 2023)

Behandling

Behandling afhænger af, hvor længe skaden har været til stede og hyppigheden og sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Modifikationer af tøj

Hvis årsagen skyldes stramt tøj, bælter eller arbejdsbælter, bør modifikation af beklædningsgenstanden lindre symptomerne.

Graviditet

Gravide kvinder finder normalt fuldstændig lindring af deres symptomer efter fødslen. (Hosley, CM og McCullough, LD 2011)

Vægttabsprogram

Hvis nylig vægtøgning menes at bidrage til tilstanden, kan et vægttabsprogram anbefales.

Kortison injektioner

Hvis simple trin ikke lindrer symptomerne, kan en kortisoninjektion omkring nerveområdet anbefales. Målet er at reducere inflammation, der bidrager til nervetryk (Houle S. 2012). Kortisoninjektioner kan være en endelig behandling eller en midlertidig behandling.

Kiropraktik

Kiropraktisk behandling kan være en effektiv, naturlig og sikker behandling. Justeringer kan hjælpe med at lindre trykket på den laterale femorale kutane nerve (LFCN) ved at justere rygsøjlen og genoprette nervefunktionen. Kiropraktorer kan også bruge bløddelsbehandlinger, såsom massage, for at lindre muskelspændinger og støtte kroppens helingsproces. Andre kiropraktiske teknikker, der kan bruges, omfatter:

  • Bækken mobiliseringer
  • Myofascial terapi
  • Tværgående friktionsmassage
  • Stretching øvelser
  • Stabiliseringsøvelser for core og bækken
  • Terapeutisk kinesiologi tape

Et kiropraktisk behandlingsprogram kan omfatte 10-15 behandlinger over 6-8 uger, men antallet af nødvendige behandlinger vil variere fra person til person. Hvis der ikke er mærkbare fremskridt efter 3-4 uger, kan det være tid til at konsultere en specialist eller kirurg.

Kirurgi

Kirurgi er sjældent nødvendig. Et kirurgisk indgreb kan dog overvejes, når alle konservative behandlinger ikke giver lindring. (Schwaiger K. et al., 2018) En kirurg dissekerer og identificerer nerven, leder efter kompressionssteder og forsøger at befri nerven fra områder, hvor den kan blive klemt. Alternativt kan nogle kirurger transektere/skære nerven, så den ikke længere giver problemer. Hvis transektionsproceduren udføres, vil der være et permanent område med følelsesløshed over forsiden af ​​låret.

Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic samarbejder med primære sundhedsudbydere og specialister om at udvikle en skræddersyet behandlingsplan for at lindre smerter, behandle skader, forbedre fleksibilitet, mobilitet og smidighed og hjælpe individer med at vende tilbage til optimal funktion. Hvis andre behandlinger er nødvendige, har Dr. Jimenez slået sig sammen med topkirurger, kliniske specialister, medicinske forskere og rehabiliteringsudbydere for at give de mest effektive behandlinger.


Kiropraktisk pleje for benustabilitet


Referencer

Ivins GK (2000). Meralgia paresthetica, den undvigende diagnose: klinisk erfaring med 14 voksne patienter. Annals of surgery, 232(2), 281–286. doi.org/10.1097/00000658-200008000-00019

Cheatham, SW, Kolber, MJ, & Salamh, PA (2013). Meralgia paresthetica: en gennemgang af litteraturen. International journal of sports fysioterapi, 8(6), 883-893.

Chung, KH, Lee, JY, Ko, TK, Park, CH, Chun, DH, Yang, HJ, Gill, HJ, & Kim, MK (2010). Meralgia paresthetica, der påvirker fødende kvinder, der gennemgik kejsersnit -A case report-. Koreansk tidsskrift for anæstesiologi, 59 Suppl(Suppl), S86–S89. doi.org/10.4097/kjae.2010.59.S.S86

Scholz, C., Hohenhaus, M., Pedro, MT, Uerschels, AK, & Dengler, NF (2023). Meralgia Paresthetica: Relevans, diagnose og behandling. Deutsches Arzteblatt international, 120(39), 655–661. doi.org/10.3238/arztebl.m2023.0170

Hosley, CM, & McCullough, LD (2011). Akutte neurologiske problemer under graviditet og peripartum. Neurohospitalet, 1(2), 104–116. doi.org/10.1177/1941875211399126

Houle S. (2012). Kiropraktisk håndtering af kronisk idiopatisk meralgia paresthetica: et casestudie. Tidsskrift for kiropraktisk medicin, 11(1), 36–41. doi.org/10.1016/j.jcm.2011.06.008

Schwaiger, K., Panzenbeck, P., Purschke, M., Russe, E., Kaplan, R., Heinrich, K., Mandal, P., & Wechselberger, G. (2018). Kirurgisk dekompression af den laterale femorale kutane nerve (LFCN) til behandling af Meralgia paresthetica: Eksperimentel eller state of the art? En enkelt-center resultatanalyse. Medicin, 97(33), e11914. doi.org/10.1097/MD.0000000000011914

Boost dit helbred med cykling og slidgigt

Boost dit helbred med cykling og slidgigt

Kan personer med slidgigt inkorporere cykling for at reducere ledsmerter og genvinde deres ledmobilitet?

Introduktion

Leddene i bevægeapparatet tillader individet at være mobilt, samtidig med at ekstremiteterne kan udføre deres arbejde. Ligesom kroppens muskler og ledbånd, kan leddene også slides gennem gentagne bevægelser, hvilket fører til ledsmerter i ekstremiteterne. Over tid kan sliddet fra leddene føre til den potentielle udvikling af slidgigt, som så kan påvirke ledmobiliteten og føre til et liv med smerte og elendighed for den enkelte. Der findes imidlertid adskillige måder at reducere slidgigts smertelignende symptomer og hjælpe med at genoprette ledmobiliteten gennem cykling. Dagens artikel ser på, hvordan slidgigt påvirker leddene, hvordan cykling er indarbejdet for slidgigt, og hvordan det kan reducere ledsmerter. Vi diskuterer med certificerede associerede læger, som konsoliderer vores patienters oplysninger for at vurdere slidgigt og dens tilknyttede smertesymptomer, der påvirker leddene i ekstremiteterne. Vi informerer og vejleder også patienterne, mens vi stiller deres tilknyttede læge indviklede spørgsmål for at integrere cykling i deres personlige behandlingsplan for at håndtere smerten forbundet med slidgigt, der påvirker deres led. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.

 

Slidgigt, der påvirker ledmobiliteten

Føler du smerte og stivhed hver morgen i dine led, kun for at det skal føles bedre i løbet af dagen? Oplever du smerter i dine knæ, hofter og hænder? Eller har du bemærket, at dit bevægelsesområde er faldet drastisk? Mange individer, både unge og gamle, kan blive ramt af disse smertelignende problemer og kan være i risiko for at udvikle slidgigt i deres led. Slidgigt er den største og mest almindelige muskuloskeletale tilstand, der forårsager en forstyrrelse af den inflammatoriske cytokinbalance, hvilket beskadiger brusken og andre intraartikulære strukturer omkring leddene. (Molnar et al., 2021) Dette skyldes, at slidgigt udvikler sig over tid, hvilket får brusken til at slides væk og får forbindelsesknoglerne til at gnide mod hinanden. Dette kan igen påvirke ekstremitetens ledmobilitet og forårsage symptomer på stivhed, smerte, hævelse og nedsat bevægelighed til leddene.

 

 

Derudover er slidgigt multifaktoriel, da det kan forårsage ubalance i leddene på grund af genetik, miljømæssige, metaboliske og traumatiske faktorer, der kan bidrage til dens udvikling. (Noriega-Gonzalez et al., 2023) Dette skyldes, at gentagne bevægelser og miljøfaktorer kan påvirke kroppen og forårsage, at overlappende risikoprofiler korrelerer med slidgigt. Nogle overlappende risikoprofiler forbundet med slidgigt er patologiske ændringer i ledstrukturen, der forårsager unormal belastning af leddene, hvilket forårsager ledforstyrrelser og muskelsvaghed. (Nedunchezhiyan et al., 2022) Dette får mange mennesker til at være i konstant smerte og forsøge at finde lindring af ledsmerter forbundet med slidgigt.

 


Kiropraktiske løsninger til slidgigt-video


Cykling mod slidgigt

At engagere sig i fysiske aktiviteter kan virke skræmmende, når man håndterer slidgigtsymptomer, men det kan hjælpe med at genoprette ledmobiliteten og samtidig reducere smerten forbundet med slidgigt. En af de fysiske aktiviteter, der har ringe indflydelse og ikke påvirker leddene, er cykling. Cykling for slidgigt har mange gavnlige egenskaber, da det kan:

  • Styrk omgivende muskler
  • Bevar ledmobiliteten
  • Forbedre bevægelsesomfanget
  • Vægtkontrol
  • Forbedring af kardiovaskulær sundhed

Cykling kan hjælpe den enkelte med at fokusere på at styrke musklerne i underekstremiteterne omkring leddene, hvilket kan være med til at forbedre smerter og funktionalitet. (Katz et al., 2021) Dette er igen med til at give bedre støtte og stabilitet til leddene og reducerer dermed overbelastning af kroppen og minimerer risikoen for skader. Derudover kan cykling hjælpe med at forbedre mange individer, der leder efter en sundere forandring og øge knoglemineraltætheden i leddene, og dermed mindske risikoen for brud. (Chavarrias et al., 2019)

 

Cykling Reducerer ledsmerter

Cykling er en sikker og effektiv øvelse for alle, uanset om de lige er startet eller ikke har været aktive i et stykke tid. Nøglen til optimal restitution og ledfunktionalitet er at konsultere en læge. Dette sikrer, at cykling er en sikker mulighed for dig, hjælper dig med at vælge den rigtige cykel og giver vejledning i, hvordan du starter langsomt, varmer op og strækker dig, bevarer den rigtige form og forbliver konsistent med cykelsessionerne. Denne professionelle vejledning er afgørende, da den giver mange personer med ledsmerter mulighed for at opnå fuldstændig funktionel restitution til deres led. (Papalia et al., 2020) Cykling er en glimrende måde at håndtere slidgigt og dens tilknyttede symptomer. For mange individer med slidgigt kan denne øvelse med lav effekt være en game-changer, fremme muskelstyrkelse, forbedre leddets bevægelsesområde og hjælpe med at lindre slidgigtsymptomer.

 


Referencer

Chavarrias, M., Carlos-Vivas, J., Collado-Mateo, D., & Perez-Gomez, J. (2019). Sundhedsmæssige fordele ved indendørs cykling: En systematisk gennemgang. Medicina (Kaunas, Litauen), 55(8). doi.org/10.3390/medicina55080452

Katz, JN, Arant, KR, & Loeser, RF (2021). Diagnose og behandling af hofte- og knæartrose: En gennemgang. JAMA, 325(6), 568-578. doi.org/10.1001/jama.2020.22171

Molnar, V., Matisic, V., Kodvanj, I., Bjelica, R., Jelec, Z., Hudetz, D., Rod, E., Cukelj, F., Vrdoljak, T., Vidovic, D., Staresinic, M., Sabalic, S., Dobricic, B., Petrovic, T., Anticevic, D., Boric, I., Kosir, R., Zmrzljak, U. P., & Primorac, D. (2021). Cytokiner og kemokiner involveret i osteoarthritis patogenese. Int J Mol Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179208

Nedunchezhiyan, U., Varughese, I., Sun, AR, Wu, X., Crawford, R., & Prasadam, I. (2022). Fedme, inflammation og immunsystem ved slidgigt. Front Immunol, 13, 907750. doi.org/10.3389/fimmu.2022.907750

Noriega-Gonzalez, D., Caballero-Garcia, A., Roche, E., Alvarez-Mon, M., & Cordova, A. (2023). Inflammatorisk proces på knæartrose hos cyklister. J Clin Med, 12(11). doi.org/10.3390/jcm12113703

Papalia, R., Campi, S., Vorini, F., Zampogna, B., Vasta, S., Papalia, G., Fossati, C., Torre, G., & Denaro, V. (2020). Rollen af ​​fysisk aktivitet og rehabilitering efter hofte- og knæarthroplastik hos ældre. J Clin Med, 9(5). doi.org/10.3390/jcm9051401

Ansvarsfraskrivelse

En klinisk tilgang: Sygeplejens rolle i patientbehandlingen

En klinisk tilgang: Sygeplejens rolle i patientbehandlingen

Hvordan yder sundhedsprofessionelle en klinisk tilgang i rollen som sygepleje til at reducere smerte hos individer?

Introduktion

Udøvelsen af ​​registrerede sygeplejersker (RN), Advanced Practice Registered Nurses (APRN) og Licensed Practical Nurses (LPN) er reguleret af Nurse Practice Act. Sygeplejersker, der arbejder inden for ovennævnte specialiseringer, skal vedligeholde deres praksiskompetencer og viden, hvilket inkluderer kendskab til de regler og forskrifter, der vedrører deres fag. Udøvelse af praktisk sygepleje er autoriseret til Licenserede Praktiske Sygeplejersker (LPN'er). Dagens artikel ser på sygeplejens rolle. Vi diskuterer med certificerede associerede medicinske udbydere, som konsoliderer vores patienters oplysninger for at vurdere enhver smerte eller ubehag, de oplever. Vi informerer og vejleder også patienterne, mens vi stiller deres tilknyttede læge indviklede spørgsmål til at integrere i deres personlige behandlingsplan for at håndtere smerten. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.

 

Rollerne i sygeplejen

Loven om sygeplejerskepraksis beskriver praktisk sygepleje som "udførelse af udvalgte forskellige handlinger, herunder administration af adskillige behandlinger og medicin, i pleje af syge, tilskadekomne og fremme af velvære, sundhedsvedligeholdelse og forebyggelse af sygdomme, mens de følger under vejledning af en registreret sygeplejerske, en autoriseret læge, osteopatisk læge, fodterapeut eller en autoriseret tandlæge." Det blev revideret i 2014 og underviser nu i brede sundheds- og velværebegreber til ikke-sygeplejerskestuderende og offentligheden. Hovedmålet for en RN er at supplere adgangen til sundhedspleje for personer med smerter, eller som har at gøre med kroniske problemer. (Cassiani & Silva, 2019)

 

Mange personer er under tilsyn af en registreret sygeplejerske, læge eller tandlæge, personer, der har gennemført en prælicenseret praktisk sygeplejeuddannelse godkendt af bestyrelsen, en professionel sygeplejeuddannelse og færdiguddannede praktiske sygeplejestuderende, der er kvalificerede som professionelle sygeplejestuderende; licenserede praktiske sygeplejersker, der ikke har gennemført det angivne kursus i henhold til Regel 64 B9-12.005, FAC, kan dog udføre et begrænset omfang af intravenøs terapi. Dette sortiment består af:

Intravenøs terapi inden for rammerne af den praktiske sygeplejerske:

  • Beregn og juster flowhastigheden for IV-terapi.
  • Observer og rapporter både subjektive og objektive tegn på forskellige reaktioner på IV administration til patienten.
  • Skal inspicere indføringsstedet, skifte forbindingen og fjerne den intravenøse nål eller kateter fra de perifere vener
  • Hængende poser eller flasker med fugtgivende væske.

Intravenøs terapi uden for den praktiske sygeplejerske:

  • Påbegyndelse af blod og blodprodukter
  • Påbegyndelse eller administration af cancerkemoterapi
  • Igangsættelse af plasmaekspandere
  • Påbegyndelse af administration af forsøgslægemidler
  • Fremstilling af IV-løsning
  • IV-skub, bortset fra heparinskylninger og saltvandsskylninger

Det er hensigtsmæssigt for autoriserede praktiske sygeplejersker at yde behandling til patienter, der gennemgår en sådan terapi, selvom denne regel begrænser praksis for autoriserede praktiske sygeplejersker. 64B-12.005 Krav til kompetence og viden, der kræves for, at LPN er kvalificeret til at give IV-terapi. Hvis IV Therapy Course Guidelines udgivet af National Federation of Licensed Practical Nurses Education Department er gennemført, kan en LPN blive certificeret til at administrere IV-terapi. LPN'en kan deltage i videreuddannelse for at give IV-terapi via centrale linjer under opsyn af en RN. "De centrale linjer. Bestyrelsen anerkender, at en autoriseret praktisk sygeplejerske, som defineret i underafsnit 64B9-12.002, FAC, kan yde intravenøs terapi via centrale linjer under en registreret professionel sygeplejerskes tilsyn med den nødvendige uddannelse og træning. Fire timers undervisning er det minimum, der kræves for passende uddannelse og træning. De tredive timers undervisning for intravenøs terapi, der er nødvendige for denne regels underafsnit, kan omfatte fire timers træning. I det mindste skal didaktisk og klinisk praksisundervisning inden for følgende områder indgå i den uddannelse og træning, der er pålagt af dette underafsnit:

  • Central venøs anatomi og fysiologi
  • CVL site vurdering
  • CVL-forbinding og hætteskift
  • CVL skylning
  • CVL medicin og væskeadministration
  • CVL-blodtagning
  • CVL-komplikationer og afhjælpende foranstaltninger

Den Licenserede Praktiske Sygeplejerske vil blive evalueret på klinisk praksis, kompetence og teoretisk viden og praksis efter endt intravenøs terapiforløb via centrale linjer. En registreret sygeplejerske skal være vidne til den kliniske praksisvurdering og indgive en færdighedserklæring på en autoriseret praktisk sygeplejerske. Den autoriserede praktiske sygeplejerske vil blive evalueret på klinisk praksis, kompetence og teoretisk viden og praksis. En autoriseret sygeplejerske, der fører tilsyn med den kliniske praksisvurdering, skal underskrive en duelighedserklæring, der attesterer den autoriserede praktiske sygeplejerskes kompetence i at administrere intravenøs behandling gennem centrale linjer. Ansøgerens autoriseret Praktiske Sygeplejerske personalekartotek skal indeholde duelighedserklæringen. 64B9-12.005 kode.

 

Professionel sygepleje udøves af registrerede sygeplejersker (RN'er). Nurse Practice Act definerer dette som "udførelsen af ​​de mange handlinger, der kræver væsentlig specialiseret viden, dømmekraft og sygeplejefaglighed baseret på de anvendte principper for psykologiske, biologiske, fysiske og sociale videnskaber." Professionel sygepleje går ud over praktisk pleje til at omfatte sygeplejediagnose, planlægning, supervision og træning af andre medarbejdere i teorien og udførelsen af ​​ovennævnte opgaver. Derudover skal sygeplejersker bruge talrige erfaringer til at hjælpe patienter med en forståelse af empati for at få dem til at føle sig godt tilpas og trygge. (Torres-Vigil et al., 2021)

 

Delegationer og certifikater til sygepleje

Uddelegering af ansvar til en anden sundhedsudbyder eller en kompetent person uden licens er tilladt i henhold til Florida Nurse Practice Act. Ved tildeling af en opgave eller aktivitet skal den registrerede sygeplejerske (RN) eller autoriseret praktisk sygeplejerske (LPN) overveje passende. De skulle overveje muligheden for patientskade, arbejdets sværhedsgrad, resultatets forudsigelighed eller uforudsigelighed og de ressourcer – herunder personale og udstyr – der var til rådighed i patientmiljøet. RN og LPN kan tildele opgaver uden for den tilsynsførende eller delegerende sygeplejerskes praksis. Disse opgaver omfatter fastlæggelse af sygeplejediagnosen eller fortolkning af sygeplejevurderinger, udvikling af plejeplanen, fastlæggelse af mål for sygeplejen og vurdering af plejeplanens fremskridt. Sygeplejens rolle er at fremme fortalervirksomhed og skabe en direkte relation til patienterne. (Ventura et al., 2020)

464.0205 Pensioneret frivillig sygeplejerskebevis

En pensioneret praktisk eller registreret sygeplejerske kan ansøge om et pensioneret frivilligcertifikat fra Sygeplejerådet for at arbejde med underprivilegerede, fattige eller kritisk syge befolkninger. De er direkte overvåget af en læge, avanceret praktiserende registreret sygeplejerske, registreret sygeplejerske, direktør for en amtssundhedsafdeling og:

  • Leverer kun tjenester under certifikatet i sponsorerede indstillinger, som bestyrelsen har godkendt
  • Praksisområdet for en certificeret frivillig er af bestyrelsen begrænset til primært og forebyggende sundhedsvæsen.

En pensioneret frivillig sygeplejerske må ikke:

  • Administrer kontrollerede stoffer
  • Overvåge andre sygeplejersker
  • Modtag økonomisk kompensation

464.012 Advanced Practice Registered Nurse (APRN)

"The Barbara Lumpkin Prescribing Act" blev foreslået i slutningen af ​​2018. Denne lov hjælper mange praktiserende læger med at konvertere et certifikat til en licens, og den træder i kraft den 1. oktober 2018. Denne lov etablerede en overgangstidslinje og -proces for praktiserende læger, der er certificeret som avancerede registrerede sygeplejersker eller kliniske sygeplejersker pr. 30. september 2018 til at praktisere som avanceret praksis registrerede sygeplejersker (APRN'er). Indtil afdelingen og bestyrelsen gennemfører overgangen fra certificering til autorisation, etableret i henhold til denne lov, kan en avanceret registreret sygeplejerske, som er i besiddelse af et certifikat til at praktisere den 30. september 2018, fortsætte med at praktisere med alle rettigheder, autorisationer og ansvar iht. denne licensafsnit som en avanceret praksis registreret sygeplejerske. De kan også bruge den gældende titel under s.464.015 efter denne lovs ikrafttrædelsesdato.

Sygeplejerådet kræver følgende for at etablere en APRN-licens:

  • En sygeplejerske, der ønsker at blive en avanceret praksis registreret sygeplejerske, skal ansøge APRN-afdelingen, fremlægge dokumentation for, at de opfylder de krav, der er fastsat af bestyrelsen, og have en gyldig licens til at udøve professionel sygepleje eller en aktiv multistatslicens til at udøve professionel sygepleje pr. s. 464.0095.
  • Akkreditering af et relevant specialenævn. For at blive certificeret sygeplejerske i enhver sygeplejeafdeling og forny din nuværende licens, skal du først opnå denne certificering. For en periode, der skønnes egnet til at forberede sig til og bestå den nationale certificeringseksamen, kan nævnet som regel give autoriserede autoriseret anæstesiplejerske, klinisk sygeplejerske, autoriseret sygeplejerske, psykiatriske sygeplejersker og certificerede sygeplejerske jordemødre foreløbig statslicens.
  • Gennemførelse af en kandidatuddannelse i et klinisk sygeplejefagligt specialeområde og træning af særlige praktiserende færdigheder. For kandidater, der vil dimittere den 1. oktober 1998 eller senere, kræver paragraf (4)(a) fuldførelse af en kandidatuddannelse for at være berettiget til indledende certificering som certificeret sygeplejerske.

Sygeplejerådet definerer APRNs rolle/pligter:

  • Foreskrive, dispensere, administrere eller bestille enhver medicin; en avanceret praktiserende sygeplejerske har dog kun tilladelse til at ordinere eller udlevere det kontrollerede stof som specificeret i § 893.03, hvis de har gennemført en kandidat- eller ph.d.-uddannelse, der giver uddannelse i specialiserede praktiserende færdigheder og fører til en kandidat- eller doktorgrad i klinisk sygepleje .
  • Start passende behandlinger for visse tilstande.
  • Udførte yderligere funktioner, som kan bestemmes af regel under s.464.003.
  • Bestil diagnostiske tests og fysio- og ergoterapi.
  • Bestil enhver medicin til administration til en patient i en facilitet.

Ud over de generelle opgaver nævnt i stk. 3, er en APRN kvalificeret til at udføre følgende opgaver inden for deres fagområde:

  • Inden for rammerne af den etablerede protokol kan den certificerede sygeplejerske udføre en eller flere af følgende handlinger:
  • Håndter udvalgte medicinske problemer.
  • Bestil fysio- og ergoterapi.
  • Påbegynde, overvåge eller ændre behandlinger for visse akutte sygdomme.
  • At overvåge og håndtere patienter med stabile kroniske sygdomme.
  • Etablerede adfærdsproblemer og diagnoser og lavede behandlingsanbefalinger.

Staturen fortsætter med at definere funktionerne af anæstesilæger og sygeplejerske jordemødre. Se statuen for flere detaljer.

 

Indhentning og vedligeholdelse af sygeplejerskelicens

En licens kan erhverves gennem test, påtegning eller sygeplejersken Licensure Compacts vedtagelse. Afdelingen giver efter ansøgning og et ikke-refunderbart betalingsgebyr fastsat af bestyrelsen den nødvendige tilladelse ved påtegning til at udøve professionel eller praktisk sygepleje til ansøgeren, som kan fremlægge bevis for bestyrelsen for, at de:

  • Besidder en gyldig licens til at udøve professionel eller praktisk sygepleje i en anden stat eller territorium i USA, forudsat at kravene til licens i denne stat enten var strengere eller i det væsentlige svarer til dem i Florida, da ansøgeren opnåede deres oprindelige licens.
  • Opfylder kravene skitseret i s.464.008 for licensering og har bestået en statslig, regional eller national eksamen, der er mindst lige så svær som den, der administreres af afdelingen.
  • Har brugt to af de foregående tre år på aktivt at praktisere sygepleje i en anden stat, territorium eller jurisdiktion i USA uden at have truffet nogen foranstaltninger mod deres licens af nogen jurisdiktions licensorgan. I henhold til dette afsnit skal ansøgere, der opnår en tilladelse, afslutte et bestyrelsesgodkendt kursus i Florida love og regler inden for seks måneder efter at have modtaget deres licens. Efter at have gennemgået resultaterne af det nationale kriminelle baggrundstjek, vil ansøgeren blive tildelt den relevante licens ved påtegning, så snart afdelingen fastslår, at ansøgeren ikke har nogen kriminel historie.

Det vil blive antaget, at eventuelle eksamener og krav fra andre amerikanske stater og territorier er nogenlunde de samme eller mere krævende end dem fra denne stat. Denne antagelse vil blive til virkelighed den 1. januar 1980. Bestyrelsen kan dog fastsætte regler, der udpeger nogle stater og territorier, hvis kvalifikationer og eksamener ikke skal anses for at være væsentligt lig dem i denne stat.

 

Når en individuel indsendelse af den relevante ansøgning og gebyrer, samt en vellykket gennemførelse af det kriminelle baggrundstjek, der kræves i henhold til underafsnit (4), en ansøger om licens ved påtegning, som flytter til denne stat på grund af de officielle militære ordrer fra deres ægtefælle med en militær forbindelse, og som er medlem af Nurse Licensure Compact i en anden stat, vil have alle kravene opfyldt.

 

Ansøgeren skal indsende et sæt fingeraftryk til afdelingen på et skema og efter afdelingens regler. Ansøgeren skal desuden betale afdelingen et beløb svarende til de udgifter, Sundhedsstyrelsen har betalt til ansøgerens kriminelle baggrundstjek. For en statsdækkende kriminel historie vil Department of Health sende ansøgerens fingeraftryk til Florida Department of Law Enforcement, og Florida Department of Law Enforcement vil videresende fingeraftrykkene til FBI for en landsdækkende kriminel historiekontrol. Når en ansøger opfylder alle andre krav for licensudstedelse og ikke har en straffeattest, vil sundhedsministeriet gennemgå resultaterne af kontrollen af ​​den kriminelle historie, udstede en licens og henvise alle andre ansøgere, der har en kriminel historie tilbage til nævnet til afgørelse. om hvorvidt der skal udstedes en tilladelse og under hvilke omstændigheder.

 

Indtil undersøgelsen er afsluttet, på hvilket tidspunkt kravene i s.464.018 træder i kraft, vil afdelingen ikke give en godkendelseslicens til nogen ansøger, som er ved at blive undersøgt i en anden stat, jurisdiktion eller territorium i USA for en handling, der ville overtræde denne del eller kapitel 456. Efter at have gennemført al nødvendig dataindsamling og verifikation, udsteder afdelingen en licens inden for 30 dage. Det vil også udvikle en elektronisk ansøgermeddelelsesproces og levere elektroniske meddelelser ved ansøgningsmodtagelse og gennemførelse af baggrundstjek. Antag, at ansøgeren skal møde for nævnet på grund af oplysninger om deres ansøgning eller på grund af screening, dataindsamling og verifikationsprocedurer. I så fald forlænges licensudstedelsestiden på 30 dage. Kvalifikationerne for licensering ved påtegning i dette afsnit gælder ikke for en person med en aktiv multistatslicens i en anden stat i henhold til pkt. 464.0095.

 

Licens ved eksamen

Alle, der ønsker at tage autorisationseksamen for at blive uddannet sygeplejerske, skal henvende sig til afdelingen. Afdelingen vil vurdere hver kandidat, der:

  • Ansøgeren har opfyldt kravene ved at udfylde ansøgningsskemaet og betale det af bestyrelsen fastsatte gebyr på $150. Derudover har de betalt eksamensgebyret på 75 USD fastsat af bestyrelsen og de faktiske omkostninger pr. ansøger til afdelingen for at købe eksamen fra NCSBN (National Council of State Boards of Nursing) eller en sammenlignelig national organisation.
  • Besidder tilstrækkelige oplysninger fra den 1. oktober 1989 eller senere, som afdelingen skal give for at kunne foretage en korrespondancekontrol for statens strafferegistre med Department of Law Enforcement.
  • Besidder en gymnasial eksamen eller tilsvarende, er ved et godt mentalt og fysisk helbred og har opfyldt forudsætningerne for:
  • Afgangseksamen fra en godkendt uddannelse
  • Afgang fra en sygeplejerskeuddannelse svarende til en godkendt uddannelse fastsat af bestyrelsen.
  • Uddannet den 1. juli 2009 eller senere fra et akkrediteret program
  • Eksamen inden 1. juli 2009 fra en sygeplejerskeuddannelse, hvis kandidater var eksamensberettigede.

Gennemførelse af kurser på en professionel sygeplejerskeuddannelse kan opfylde uddannelseskriterierne for autorisation som autoriseret praktisk sygeplejerske. Besidder evnen til at kommunikere på engelsk, vurderet ved en afdelingseksamen. Medmindre det afvises ved s.464.018, er enhver ansøger, der består eksamen og har gennemført uddannelseskravene i stk. 1, berettiget til at blive autoriseret praktisk sygeplejerske eller registreret professionel sygeplejerske, alt efter tilfældet.

 

Uanset jurisdiktionen, hvori eksamen administreres, skal enhver ansøger, der ikke består testen tre gange i træk, afslutte et afhjælpende kursus godkendt af bestyrelsen for at være berettiget til reeksamen. Kandidaten kan få tilladelse til at prøve testen op til tre gange efter at have afsluttet afhjælpningskurset, før han bliver tvunget til at foretage udbedring. Efter afhjælpningsprocessen har ansøgeren seks måneder til at indgive begæring om en fornyet undersøgelse. Nævnet vil ved forordning opstille krav til hjælpeundervisning.

 

En ansøger, der gennemfører et godkendt program, skal være tilmeldt og gennemføre et bestyrelsesgodkendt licenseksamensforberedende kursus, hvis de vælger ikke at tage licenseksamenen inden for seks måneder efter eksamen. Ansøgeren kan ikke bruge føderal eller statslig økonomisk støtte til at dække kursrelaterede udgifter; de er alene ansvarlige for at dække dem. Bestyrelsen fastsætter regler for de forberedende kurser til autorisationseksamen. Sektion 464.0095 fritager en person fra licenskravene, hvis de i øjeblikket har en aktiv multistatslicens i en anden stat (2).

 

Licens ved ikrafttræden af ​​Nurse Licensure Compact

Florida vedtog Nurse Licensure Compact til lov. Dette giver sygeplejersker mulighed for at deltage i 26 staters licensaftaler. Opfordringen til at fjerne det byrdefulde og overflødige system med duplikatlicenser og fremme offentlige sikkerheds- og sundhedsfordele førte til vedtagelsen af ​​denne lov. Den officielle erklæring er som følger:

  • "Denne aftale bliver operativ og juridisk bindende den 31. december 2018, alt efter hvad der kommer først, eller på den dag, den bliver vedtaget i lov af mindst 26 stater. Inden for seks måneder efter implementeringsdatoen for denne aftale anses alle medlemsstater, der også var parter i den tidligere Nurse Licensure Compact ("tidligere aftale"), som denne pakke erstattede, for at have trukket sig ud af den tidligere aftale."

Indtil en partstat trækkes tilbage fra den tidligere aftale, skal hver partstat i denne respektere en sygeplejerskes multistatslicensprivilegium til at praktisere i den partstat, der er givet i henhold til den foregående aftale. Enhver partstat kan fravælge aftalen ved at vedtage en lov, der annullerer den. En partistats udtræden træder i kraft seks måneder efter, at ophævelsesloven er vedtaget. Enhver samarbejdsordning, herunder licensaftaler for sygeplejersker, mellem en partstat og en ikke-partsstat, som overholder de øvrige betingelser i denne aftale, forbliver gyldige og upåvirket af denne aftale. Parterne kan ændre denne kontrakt. Kun når det er inkorporeret i alle parters love, er en ændring af denne aftale bindende for partistaterne og træder i kraft. Inden alle partistater vedtager denne aftale, vil repræsentanter for ikke-partstater i aftalen blive inviteret til at deltage i kommissionsaktiviteter uden at kunne stemme.

 


Frigøring af vitalitet: kiropraktisk visdom og videnskaben om funktionel helbredelse-video


Efteruddannelseskrav til sygeplejerske

Licenser skal fornyes hvert andet år eller hvert andet år. Der skal gennemføres én kontakttime for hver kalendermåned i licensudstedelsescyklussen i et givet år. De i stk. 1 nævnte timer på de angivne tidspunkter skal omfatte følgende efteruddannelseskurser som et nødvendigt element:

  • Et 2-timers kursus i forebyggelse af lægefejl skal gennemføres hvert andet år.
  • Et 1-times kursus i HIV/AIDS kun i den første toårige periode
  • Et 2-timers kursus i Floridas love og regler i hver biennium
  • Med virkning fra 1. august 2017, et 2-timers kursus i erkendelse af svækkelse i klinisk tilgang og hver anden biennium derefter.
  • Den 1. januar 2019 eller senere, et 2-timers kursus om menneskesmugling og hver biennium derefter.
  • Der kræves et 2-timers kursus i vold i hjemmet hver tredje biennium.

Desuden Florida Board of Nursing kræver generelle timers efteruddannelse for at opfylde kravet om en kontakttime for hver kalendermåned i licensudstedelsen. Disse timekrav er opdateret på deres hjemmeside. Ud over de ovennævnte kurser kræver de i dag 16 timers efteruddannelse i almen sygepleje.

 

Sygeplejerskelicenstager med to licenser & CE-krav

En licenstager med en RN- og en LPN-licens kan opfylde CE-krav ved at gennemføre den nødvendige RN-specifikke efteruddannelse. Besøg Sygeplejestyrelsens hjemmeside for yderligere information om reglerne, som nævnt tidligere, og undtagelserne.

 

Standarder for efteruddannelse

Elevens mål: Målene bør skitsere elevernes forventede adfærdsmæssige resultater og være målbare, tilgængelige og relevante for den nuværende sygeplejepraksis. Målene vil diktere læseplanen, undervisningsformen og vurderingsstrategien.

 

Emneforhold: Indholdet skal være specifikt skabt til at tilfredsstille deltagernes læringsbehov, niveauer og mål. Oplysningerne vil blive arrangeret logisk og inkorporere rådgivning fra fageksperter. Passende fagstof til efteruddannelsestilbud bør omfatte oplysninger fra et eller flere af følgende. Det bør repræsentere elevens professionelle uddannelsesbehov for at imødekomme forbrugerens sundhedsbehov:

  • Sygeplejeområder og særlige sundhedsmæssige problemer.
  • Biologisk, fysisk, adfærds- og samfundsvidenskab.
  • Juridiske aspekter af sundhedsvæsenet
  • Ledelse/administration af sundhedspersonale og patientbehandling
  • Undervisnings-/læringsproces for sundhedspersonale og patienter

Evaluering: Det skal demonstreres på en måde, der tilgodeser bestyrelsen, at deltagerne får mulighed for at vurdere de uddannelsesmuligheder, leveringsstrategier, faciliteter og ressourcer, der anvendes i tilbuddet. I slutningen af ​​læringsprocessen skal selvstyrende læringsaktiviteter – såsom computerprogrammer, webbaserede kurser, internetforskning og hjemmestudie – bruges til at vurdere elevernes viden. Der skal være ti spørgsmål eller flere i vurderingen. For at eleven kan være berettiget til kontakttimerne, skal de have en evalueringsscore på mindst 70 %. Udbyderen skal bedømme vurderingen.

 


Referencer

Cassiani, SHB, & Silva, F. (2019). Udvidelse af sygeplejerskers rolle i primær sundhedspleje: tilfældet med Brasilien. Rev Lat Am Enfermagem, 27, e3245. doi.org/10.1590/1518-8345.0000.3245

Licens/certificering – Florida Nurses Association. (2022). www.floridanurse.org. www.floridanurse.org/page/Licensure

Ressourcer – Florida Nurses Association. (2022). www.floridanurse.org. www.floridanurse.org/resources/documents/HistoryofFloridaNursesAssociation.doc

Valg af et sygeplejeprogram – Florida Nurses Association. (2022). www.floridanurse.org. www.floridanurse.org/page/SelectingaNursingProgram

Torres-Vigil, I., Cohen, MZ, Million, RM, & Bruera, E. (2021). Rollen af ​​empatiske sygeplejetelefoninterventioner med fremskredne cancerpatienter: En kvalitativ undersøgelse. Eur J Oncol Nurs, 50, 101863. doi.org/10.1016/j.ejon.2020.101863

Ventura, CAA, Fumincelli, L., Miwa, MJ, Souza, MC, Wright, M., & Mendes, IAC (2020). Sundhedsfortalervirksomhed og primær sundhedspleje: evidens for sygepleje. Rev Bras Enferm, 73(3), e20180987. doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0987

 

Ansvarsfraskrivelse

Håndtering af reumatoid arthritis med forskellige øvelser: Find lindring og bevæg dig med lethed

Håndtering af reumatoid arthritis med forskellige øvelser: Find lindring og bevæg dig med lethed

Kan personer med leddegigt inkorporere forskellige øvelser for at reducere ledsmerter og betændelse i deres hænder og fødder?

Introduktion

Ledene i mennesket hjælper med at give funktion, mobilitet og fleksibilitet til de øvre og nedre ekstremiteter. Leddene er en del af bevægeapparatet og har et fremragende forhold til de muskler, ledbånd og bløde væv, der giver kroppen struktur og støtte, der lader individet bevæge sig rundt og beskytter de vigtige organer for at fungere normalt. Men når en person har at gøre med skader eller sygdomme, der påvirker kroppens bevægeapparat, er det kan give smerter individuel. Et af de symptomer, der ofte hænger sammen i leddene, er kronisk inflammation, der fører til udviklingen af ​​en autoimmun sygdom kendt som leddegigt. Dagens artikel ser på, hvordan leddegigt påvirker leddene i bevægeapparatet, og hvordan forskellige øvelser kan hjælpe med at håndtere og mindske de symptomer, der er forbundet med leddegigt. Vi diskuterer med certificerede associerede læger, som konsoliderer vores patienters oplysninger for at vurdere leddegigt og dens tilknyttede smertesymptomer, der påvirker leddene. Vi informerer og vejleder også patienter, mens vi stiller deres tilknyttede læge indviklede spørgsmål om at integrere forskellige øvelser i deres personlige behandlingsplan for at håndtere smerten forbundet med leddegigt. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.

 

Hvordan RA påvirker leddene

Føler du smerter og ømhed i dine led, der påvirker din daglige rutine? Oplever du først stivhed om morgenen, og det går væk i løbet af dagen? Eller føler du dig træt i løbet af dagen, selv efter en god nats søvn? Mange personer med disse symptomer kan have at gøre med tidlig udvikling af leddegigt i deres led. Nu er leddegigt en kronisk inflammatorisk autoimmun lidelse, der påvirker kroppens led, men er mere fremtrædende på hænder, håndled og fødder. Symptomerne på leddegigt kan udvikle sig tidligt eller langsomt afhængigt af de miljømæssige faktorer, der bidrager til udviklingen. Da leddegigt er kategoriseret som en systemisk autoimmun sygdom, kan genetiske og miljømæssige risikofaktorer, der kan bidrage til udvikling af leddegigt, udløse overlappende risikoprofiler på leddene. (Jang et al., 2022) Når en person har at gøre med symptomerne på leddegigt, er en af ​​de vigtigste smertesymptomer, der kan påvirke leddene drastisk, betændelse. Inflammation er forbundet med reumatoid arthritis; det afspejles af ledsmerter, hvilket fører til hævelse og efterfølgende ødelæggelse af brusk og knogler. (Scherer et al., 2020) Dette får mange individer til at have konstant smerte og forhindrer dem i at udføre aktiviteter.

 

 

Derudover, når nogle få led bliver påvirket af leddegigt i de tidlige stadier, omfatter nogle af symptomerne:

  • Træthed
  • Influenzalignende symptomer
  • Hævede og ømme led
  • stivhed

Men når leddegigt når de senere stadier i leddene, kan de autoantigener, der er specifikke for leddegigt, føre til en selvforstærkende kronisk betændelsestilstand i leddene og dermed forårsage en ekspansion på den periartikulære knogle ved brusk-knogleforbindelsen, fører til knogleerosion og brusknedbrydning. (Lin et al., 2020) Heldigvis er der terapeutiske muligheder for at reducere smerten og inflammatoriske virkninger af leddegigt og hjælpe med at håndtere de symptomer, der påvirker leddene.

 


Gigt Forklaret- Video


Hvordan forskellige øvelser kan hjælpe med RA

Når det kommer til at reducere de inflammatoriske virkninger af reumatoid arthritis, kan mange individer søge terapeutiske muligheder for at genoprette mobilitet, funktion og fleksibilitet. Mange individer kan inkorporere forskellige fysiske aktiviteter for at lindre stress på det betændte væv, mens det bremser udviklingen af ​​leddegigt. (Radu & Bungau, 2021) Når mennesker med leddegigt inkorporerer forskellige fysiske aktiviteter, kan de inkludere en sund kost og ernæring for at undertrykke pro-inflammatoriske virkninger forbundet med leddegigt, hjælpe med at give symptomatisk forbedring og genoprette kroppens funktion til leddene. (Gioia et al., 2020)

 

Når mennesker med leddegigt begynder at træne som en del af deres personlige behandling, kan det have gavnlige egenskaber, da de kan hjælpe med følgende:

  • Reducer ledsmerter og stivhed
  • Forbedre muskelstyrken omkring leddene
  • Forbedre den fysiske funktion
  • Boost mental sundhed
  • reducerer inflammation
  • Forøg energiniveauerne

Hovedprioriteten ved at inkorporere øvelser for at reducere leddegigt er at vælge blide øvelser på personens led, samtidig med at den giver tilstrækkelig bevægelse til at holde kroppen fleksibel og stærk. Nedenfor er nogle øvelser til at reducere reumatoid arthritis.

 

Range of Motion øvelser

Range of motion øvelser kan hjælpe med at opretholde normal ledfunktion ved forbedring af fleksibilitet og reduktion af stivhed for personer med leddegigt. Nogle eksempler omfatter:

  • Fingerbøjninger: Bøj forsigtigt fingrene ind i en knytnæve og ret dem. Gentag flere gange.
  • Håndledsstræk: Stræk armen ud med håndfladen nedad. Brug forsigtigt din anden hånd til at presse den forlængede hånd ned og tilbage for et stræk.
  • Skulderruller: Rul skuldrene i en fremadgående cirkulær bevægelse, og vend derefter retningen.

 

Styrketræningsøvelser

Styrketræning kan hjælpe med at opbygge de omkringliggende muskler omkring leddene. Dette giver mange individer med leddegigt mulighed for at yde bedre støtte og reducere stress på leddene. Nogle eksempler omfatter:

  • Modstandsbånd: Brug modstandsbånd til at udføre bicep-krøller, benforlængelser og brystpres.
  • Lette vægte: Brug lette håndvægte til at udføre øvelser som skulderpres, tricep-extensions og squats.
  • Kropsvægtsøvelser: Deltag i væg-push-ups, siddende benløft og modificerede planker.

 

Vandbaserede øvelser

Vandbaserede øvelser giver modstand uden at påvirke leddene, hvilket gør den ideel til dem med leddegigt. Vandet hjælper med at dæmpe leddene ved at lette stivheden, opbygge styrke og hjælpe med at slappe af ømme muskler. Nogle eksempler på vandbaserede øvelser inkluderer:

  • Vandaerobic: Deltag i en vandaerobictime, der tilbyder strukturerede rutiner i et støttende miljø.
  • Aqua jogging: Brug et opdriftsbælte til at jogge i poolens dybe ende.
  • svømning: Udfør omgange eller deltag i blide øvelser som rygsvømning eller brystsvømning.

 

Tips til træning med RA

Det er vigtigt at huske, at når man træner med leddegigt, er det vigtigt altid at starte med en blid opvarmning og altid afslutte med en nedkøling for at forberede muskler og led, når man begynder at træne. En anden ting at huske er at forblive konsekvent og ændre efter behov. Dette giver mange individer mulighed for at lytte til deres krop og ændre øvelser for at undgå smerte og ubehag. Inkorporering af øvelser er yderst effektiv til at reducere leddegigtaktivitet, da det kan hjælpe med at forbedre kroppens immunfunktion og hjælpe med at styre den inflammatoriske reaktion forbundet med leddegigt. (Li & Wang, 2022)

 


Referencer

Gioia, C., Lucchino, B., Tarsitano, MG, Iannucelli, C., & Di Franco, M. (2020). Kostvaner og ernæring ved reumatoid arthritis: Kan diæt påvirke sygdomsudvikling og kliniske manifestationer? Næringsstoffer, 12(5). doi.org/10.3390/nu12051456

Jang, S., Kwon, EJ, & Lee, JJ (2022). Reumatoid arthritis: Patogene roller af forskellige immunceller. Int J Mol Sci, 23(2). doi.org/10.3390/ijms23020905

Li, Z., & Wang, XQ (2022). Klinisk effekt og biologisk mekanisme for træning for reumatoid arthritis: En minigennemgang. Front Immunol, 13, 1089621. doi.org/10.3389/fimmu.2022.1089621

Lin, YJ, Anzaghe, M., & Schulke, S. (2020). Opdatering om patomekanisme, diagnose og behandlingsmuligheder for reumatoid arthritis. Celler, 9(4). doi.org/10.3390/cells9040880

Radu, AF, & Bungau, SG (2021). Håndtering af reumatoid arthritis: en oversigt. Celler, 10(11). doi.org/10.3390/cells10112857

Scherer, HU, Haupl, T., & Burmester, GR (2020). Ætiologien af ​​reumatoid arthritis. J Autoimmun, 110, 102400. doi.org/10.1016/j.jaut.2019.102400

Ansvarsfraskrivelse

Forståelse af den kliniske tilgang til genkendelse af menneskehandel: Del 2

Forståelse af den kliniske tilgang til genkendelse af menneskehandel: Del 2

Hvordan kan sundhedspersonale genkende og etablere protokoller for personer, der bliver handlet og give et sikkert sted?

Introduktion

I dag vil vi se på del to af denne serie, som handler om at anerkende menneskehandel i kliniske omgivelser. Dagens artikel i denne todelte serie om at anerkende menneskehandel hjælper med at informere mange sundhedsprofessionelle om at forstå rollerne og protokollerne til at identificere menneskehandel, der påvirker deres patienter, og hjælpe med at give dem et sikkert, positivt sted. Vi diskuterer med certificerede associerede medicinske udbydere, som konsoliderer vores patienters oplysninger for at vurdere og identificere menneskehandel i klinikken, mens vi tager de rigtige protokoller for at sikre patientsikkerheden. Vi informerer og vejleder også patienter, mens vi stiller deres tilknyttede læge indviklede spørgsmål for at integrere og give dem et sikkert og positivt rum. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.

 

Sundhedspersonalets rolle i at identificere menneskehandel

Selvom de måske støder på ofre for menneskehandel og har chancen for at træde til, mener mange sundhedspersonale, at de mangler den viden og selvsikkerhed, der er nødvendig for at genkende disse ofre og tilbyde dem den form for hjælp, de har brug for. Som illustration:

  • Kun 37 % af de adspurgte socialrådgivere og medicinske fagfolk havde igen uddannelse i at anerkende og støtte ofre for menneskehandel (Beck et al., 2015).
  • Det er ekstremt svært for processorer at identificere og hjælpe ofre, fordi menneskehandlere flytter deres ofre meget rundt og anvender forskellige strategier for at undgå opdagelse. Ofte kan det være din sidste interaktion med offeret (Macy & Graham, 2012).
  • Der kan være en ledsager, der fremstår som meget dominerende, som ikke vil lade patienten tilbringe tid alene med dig, eller som insisterer på at udfylde papirer eller tale på patientens vegne.
  • Det er muligt, at hverken offeret eller deres ven vil have identifikation eller forsikringspapirer og bare vil betale kontant.
  • Offeret eller deres ledsager kan nægte at besvare spørgsmål.
  • Offeret kan afvise yderligere test og opfølgende behandling.
  • Offeret kan have fysiske skader, seksuelt overførte sygdomme og tegn på psykosocial stress.
  • Offeret kender muligvis ikke byen og oplyser, at de er i.
  • Offeret kan virke bange, når der stilles spørgsmål eller i nærværelse af deres ledsager.
  • Offeret kan udvise følelser af skam, skyld, hjælpeløshed eller ydmygelse.
  • Du vil muligvis bemærke uoverensstemmelser i grundlæggende oplysninger, såsom alder, navn, adresse, arbejdshistorie eller oplysninger om levestatus og daglige aktiviteter.
  • Hvis patienten ikke taler engelsk, hvor kommer de så fra, og hvordan ankom de?
  • Hvis patienten er mindreårig, hvem og hvor er værgen?
  • Offeret kan have usædvanlige tatoveringer for at angive, at de er deres menneskehandlers "ejendom".

 

Genkendelse af tegn på menneskehandel

Du kan nemmere spotte mulige ofre og tilbyde den rette hjælp, hvis du er opmærksom på de typiske advarselsindikatorer for menneskehandel. Følgende er typiske tegn på, at nogen bliver handlet. Naturligvis vil ikke alle ofre eller former for menneskehandel udvise alle indikatorerne. Arbejds- og levevilkår (National Human Trafficking Hotline, nd):

  • Offeret er muligvis ikke i stand til at komme og gå på egen hånd eller forlade deres nuværende hjem eller arbejdssituation.
  • Ofre for menneskehandel er ofte mindreårige, der er tvunget til at deltage i kommercielle seksuelle handlinger.
  • Individet kan arbejde i den kommercielle sexindustri og være under kontrol af en alfons eller manager.
  • Offeret kan blive pålagt at arbejde usædvanligt eller alt for lange timer.
  • Offeret kan få lidt, hvis overhovedet nogen, betaling eller kan kun modtage drikkepenge.
  • Offeret kan blive udsat for usædvanlige eller ekstreme restriktioner på arbejdet eller må ikke holde pauser.
  • Offeret skylder muligvis en stor gæld til deres "arbejdsgiver".
  • Offeret kan være blevet lokket til deres nuværende arbejds- eller boligsituation gennem falske løfter om arten af ​​deres arbejde eller boligmiljø.
  • Ofrets hjem eller arbejdsplads kan have usædvanlig høj sikkerhed, såsom uigennemsigtige eller tilknyttede vinduer, sprosser på vinduer, høje hegn og sikkerhedskameraer.
  • Ofret kan blive pålagt at bo på deres arbejdsplads.
  • Offeret kan opleve forskellige tegn på misbrug fra deres arbejdsgivers hænder.
  • Offeret må ikke betales direkte. I stedet ledes pengene til arbejdslederen eller lederen, som trækker en stor procentdel for leveomkostninger og anden gæld.
  • Offeret kan blive tvunget til at overholde urimelige daglige kvoter.
  • Offeret kan blive tvunget til at arbejde i usikre arbejdsmiljøer uden det rette sikkerhedsudstyr.

 


Kiropraktisk pleje til helbredelse efter traume-Video


Retningslinjer for bedste praksis for interview af personer, der handler med menneskehandel

Som sundhedsudbyder skal du løbende afveje de forskellige handlingsforløb ved hvert interviewprocestrin. For at skabe tillid og sikre sikkerhed skal behandlere frem for alt tilsidesætte forudfattede meninger og antagelser om ofrene og deres adfærd (Hodge, 2014; DeBoise, 2014; Hemmings, Jakobowitz, & Abas, 2016). Zimmerman og Watts (2003) foreslår, at Verdenssundhedsorganisationen har udarbejdet regler for hver fase af interviewprocessen, som omfatter følgende anbefalinger:

  • Det er vigtigt at huske på, at hvert menneskehandelsscenarie og enhver overlevende er forskelligt, hvilket gør det afgørende at være opmærksom på og acceptere hver persons konto.
  • Det kan tage noget tid for ofrene at åbne op og være villige til at tale om deres oplevelser, fordi det kan være svært for dem at opbygge relationer og tillid.
  • Du bør tage forholdsregler for at beskytte både dig og offeret, fordi du bør forudse, at offeret er i risiko for psykisk, kropslig, social og juridisk skade.
  • For at forhindre yderligere forstyrrelse af offeret, bør du overveje risici og fordele, før du starter interviewprocessen, da det kan være en traumatisk oplevelse i sig selv.
  • Selvom du bør henvise ofre til tilgængelige ressourcer, når det er nødvendigt, bør du undgå at give uopfyldte løfter eller løfter.
  • Den tid, det tager for ofre for menneskehandel at være parat til at omfavne forandringer, kan variere meget. Nogle ofre kan være ivrige efter at lede efter nye muligheder og forbedre deres forhold. Nogle mennesker kan være mindre tilbøjelige til at acceptere hjælp, fordi de ikke har udviklet nok tillidsproblemer, eller fordi de frygter gengældelse fra deres menneskehandler.
  • Afhængigt af situationen skal mange tjenesteydere eller tolke være til stede under samtalen. Alle, der deltager i interviewprocessen, bør være rimeligt vidende om menneskehandel, herunder hvordan menneskehandlere manipulerer deres ofre, og hvordan man interagerer med dem på en måde, der respekterer deres kulturelle forskelle. For at bevare anonymiteten og sikre, at ofret kan kommunikere frit og ærligt, bør du undlade at bruge tolke, som er bekendt med ofret, eller som bor i samme nabolag.
  • At have en nødsikkerhedsplan på plads er afgørende for at beskytte offeret mod skade - både fra andre og selvskade.
  • Samtykke skal altid indhentes frivilligt til alle indgreb, herunder samtaler. For mange ofre, der aldrig har kendt autonomi eller selvbestemmelse, kan dette være en fremmed idé.
  • Undgå at bruge juridisk eller teknisk jargon.

Desuden er det afgørende at huske, at traumeoverlevere kan lide efter behandling kan have en varig effekt på alle facetter af deres liv, hvilket gør psykologisk, følelsesmæssig og fysisk sikkerhed til en topprioritet. Det er rimeligt at antage, at personen giver den mest nøjagtige beretning om sin oplevelse på det tidspunkt. En persons bevogtede, defensive og krigsførende adfærd kan kun være deres mestringsmekanisme for deres traumer. (V. Greenbaum, 2017)

 

Sådan rapporterer du kendt eller mistænkt handel

Den bedste måde at rapportere mistanke om menneskehandel på er ved at ringe til National Human Trafficking Hotline eller sende en sms til nummeret 711, hvis patienten svarer bekræftende på evalueringsspørgsmålene, hvis dine resultater tyder på, at de kan være ofre for menneskehandel. Derudover kan du sende en sms til 233733. Grundlæggende detaljer om sagen vil blive anmodet om fra dig, som f.eks.National Human Trafficking Hotline, nd):

  • stedet for den formodede menneskehandel
  • navnet på den påståede menneskesmugler, hvis det er muligt
  • din by og stat
  • hvordan du lærte om hotline

Sundhedsudbydere, der ved eller tror, ​​at en ung bliver misbrugt, forsømt eller forladt, bør straks rapportere deres bekymringer til retshåndhævelse eller det relevante børneværnsorgan, da de er påkrævede journalister i henhold til vedtægter om overgreb og omsorgssvigt mod børn. Du kan rapportere misbrug online eller ved at ringe til Department of Children and Families Abuse Hotline i den stat, du bor i.

 

Dokumentation af fysiske fund

Fysiske fund bør omhyggeligt og præcist registreres ved hjælp af skriftlige beskrivelser, frihåndsskitser, der er blevet identificeret og kommenteret, og digitale eller filmbilleder med patientens samtykke. Med hensyn til fotografering skal billedet vise patientens ansigt og læsionen eller skaden målt ved hjælp af en mønt, lineal eller et andet almindeligt objekt. Billedet skal indeholde et stykke papir med den dato, hvor billedet blev taget. Flere billeder kan tage tætte billeder af enhver relevant læsion eller skade. Serielle opfølgningsbilleder over syv til ti dage kan bruges til at registrere heling eller fremskridt af ekkymoser og andre skadesrelaterede symptomer. En erklæring, der identificerer fotografen og attesterer billedernes nøjagtighed og integritet, bør inkorporeres i diagrammet. Inden der tages billeder, skal samtykke til den fotografiske dokumentation søges og optages. Patienter bør være opmærksomme på deres rettigheder, som omfatter muligheden for at afslå al fotografisk dokumentation eller begrænse den til et begrænset antal specificerede steder.

 

Ud over at yde væsentlig medicinsk behandling, bør sundhedspersonalet arbejde på at etablere et miljø, hvor hver patient føler sig respekteret, komfortabel, plejet, valideret og bemyndiget til at afsløre, hvis de vælger det. Hvis patienten ikke føler sig "klar" til at demonstrere i det kliniske miljø, kan afsløring ske senere. Som følge heraf bør hver enkelt klinisk interaktion for risikopatienter ses som et skridt mod deres eventuelle sikkerhed.

 

Love og politikker for menneskehandel

USA har vedtaget en række love og politikker designet til at forhindre menneskehandel, straffe gerningsmændene og beskytte de overlevende. En af disse love og politikker er loven om beskyttelse af ofre for menneskehandel eller TVPA (US Kongres).

 

Dette er kernen i den føderale lovgivning om menneskesmugling. Loven fokuserer på tre hovedområder:

  • TVPA søger at forhindre menneskehandel gennem øget træning og opmærksomhed.
  • Loven søger at beskytte ofre for menneskehandel ved at give dem adgang til tjenester ved hjælp af føderale midler svarende til andre flygtninge.
  • Loven fastslår menneskehandel og relaterede forbrydelser som føderale lovovertrædelser, der er underlagt strenge straffe.

En måde, hvorpå lovgivningen beskytter ofre for menneskehandel, er, at den fritager dem for konsekvenserne af at engagere sig i kriminelle aktiviteter, der opstår som følge af deres menneskehandelserfaring, såsom at komme ind i landet ved at bruge svigagtige dokumenter eller arbejde uden den rette tilladelse. Derudover er familier til ofre for menneskehandel kvalificeret til T-visa, som giver dem mulighed for at blive i landet for at støtte den føderale retshåndhævelse i deres forfølgelse af lovovertræderne. Efter tre år kan ofre så søge om at blive fastboende. Afhængigt af de specifikke omstændigheder kan mange personer være berettiget til assistance og fordele, såsom adgang til vidnesikkerhedsprogrammet og erstatninger. Derudover kunne personer mellem 16 og 24 kvalificere sig til Job Corp-programmet og arbejdstilladelser.

 

Andre kritiserer TVPA. Normalt påhviler det ofret først at bevise deres uskyld eller tvang. For det andet understreger loven sexhandel mere end andre former for menneskehandel, hvilket ignorerer, hvor indviklet menneskehandel er. Kun ofre og overlevende fra "alvorlige" former for menneskehandel, som er parate til at samarbejde med efterforskningen og retsforfølgningen af ​​deres lovovertrædere, er berettiget til de tjenester, der leveres i henhold til loven. Dette ignorerer alvoren af ​​det misbrug, ofrene har udsat for, og graden af ​​mistillid og terror, de kan nære over for både misbrugeren og andre i magtpositioner.

 

Forebyggelse af menneskehandel gennem opmærksomhed, interventioner og ressourcer

I skyggerne blomstrer menneskehandel. Vi udrydder skyggerne, hvor menneskesmuglere lurer ved at øge offentlighedens og sundhedspraktiserendes bevidsthed om problemet (Hodge, 2008; Gozdziak & MacDonnell, 2007). For eksempel kan opsætning af skilte og pjecer om menneskehandel ikke kun bidrage til at øge offentlighedens bevidsthed, men også øge chancen for, at ofrene kan træde frem på egen hånd. Brochurer og plakater er gratis fra Kampagnen for at redde og genoprette ofre for menneskehandel.

 

Når praktiserende læger og tjenesteydere hjælper ofre for menneskehandel, skal de være i stand til at engagere sig med en række statslige, juridiske, medicinske og sociale serviceorganisationer og institutioner. Generelt er der tre hovedkategorier, som den pleje og ydelser, som et offer falder ind under (Dell et al., 2019; Johnson, 2012; Oram & Domoney, 2018):

  • Øjeblikkelige tjenester
  • Tjenester relateret til gendannelse
  • Tjenester om reintegration

 

Ressourcer til udbydere

National Human Trafficking Resource Centers henvisningsdatabase kan konsulteres af udbydere, der ønsker at forbinde med lokale programmer, der hjælper ofre for menneskehandel, eller som har brug for assistance til et offer eller en overlevende. Mange sundhedsudbydere kan tjekke webstedet for at give nyttige ressourcer i deres lokalområde.

 

Konklusion

Enhver menneskehandel krænker grundlæggende rettigheder. Da menneskehandel har mange underliggende rødder, ville det kræve forskellige tilgange på forskellige fronter at udrydde problemet. Når det kommer til at håndtere racisme, fattigdom, undertrykkelse, fordomme og andre faktorer, der fører til menneskehandel, skal sundhedspersonale være dedikerede til at imødegå dette problem både inden for deres patientpopulation og i partnerskab med kolleger fra forskellige discipliner. Læger, socialrådgivere, rådgivere og andre sundhedsprofessionelle er i henhold til deres etiske kodeks forpligtet til at føre an i forhold til at håndtere magtmisbrug og fremme social retfærdighed. Det kan praktikere blandt andet opnå ved at lære andre og sig selv om menneskehandelens indviklede dynamik og internationale omfang.

 


Referencer

Beck, ME, Lineer, MM, Melzer-Lange, M., Simpson, P., Nugent, M., & Rabbitt, A. (2015). Lægeudbyderes forståelse af sexhandel og deres erfaring med udsatte patienter. Pediatrics, 135(4), e895-902. doi.org/10.1542/peds.2014-2814

DeBoise, C. (2014). Menneskehandel og sexarbejde: grundlæggende principper for socialt arbejde. Meridianer: Feminisme, Race, Transnationalisme, 12(1), 227-233. muse.jhu.edu/article/541879/pdf

Dell, NA, Maynard, BR, Born, KR, Wagner, E., Atkins, B., & House, W. (2019). At hjælpe overlevende fra menneskehandel: En systematisk gennemgang af udgangs- og efterudtrædelsesinterventioner. Misbrug af traumevold, 20(2), 183-196. doi.org/10.1177/1524838017692553

Gozdziak, E., & MacDonnell, M. (2013, 4. marts). Lukning af hullerne: Behovet for at forbedre identifikation og tjenester til børneofre for menneskehandel af School of Foreign Service – Georgetown University – Issuu. Issuu.com. issuu.com/georgetownsfs/docs/gozdziak-closing-the-gaps

Greenbaum, VJ (2017). Børnesexhandel i USA: Udfordringer for sundhedsudbyderen. PLoS Med, 14(11), e1002439. doi.org/10.1371/journal.pmed.1002439

Hemmings, S., Jakobowitz, S., Abas, M., Bick, D., Howard, LM, Stanley, N., Zimmerman, C., & Oram, S. (2016). Reaktion på sundhedsbehovene for overlevende fra menneskehandel: en systematisk gennemgang. BMC Health Serv Res, 16, 320. doi.org/10.1186/s12913-016-1538-8

Hodge, DR (2008). Seksuel handel i USA: et hjemligt problem med transnationale dimensioner. Soc Arbejde, 53(2), 143-152. doi.org/10.1093/sw/53.2.143

HR3244 – 106. kongres (1999-2000): Lov om beskyttelse af ofre for menneskehandel og vold fra 2000. (2019). Congress.gov. www.congress.gov/bill/106th-congress/house-bill/3244

Johnson, B. (2016). Efterværn for overlevende fra menneskehandel. Scribd. www.scribd.com/document/324584925/Aftercare-for-Survivors-of-Human-Trafficking

Macy, RJ, & Graham, LM (2012). Identifikation af indenlandske og internationale ofre for sexhandel under levering af menneskelige tjenester. Misbrug af traumevold, 13(2), 59-76. doi.org/10.1177/1524838012440340

National Hotline for menneskehandel. (2023). Nationale statistikker. Humantraffickinghotline.org. humantraffickinghotline.org/en/statistics

Oram, S. (2021). At reagere på de mentale sundhedsbehov hos handlede kvinder. Europæisk psykiatri, 64(S1), S12-S12. doi.org/10.1192/j.eurpsy.2021.55

Zimmerman, C., & Watts, C. (2003). Etiske og sikkerhedsmæssige anbefalinger til interventionsforskning om vold mod kvinder. www.who.int. www.who.int/publications/i/item/9789241510189

Ansvarsfraskrivelse