Rygklinik Kiropraktisk Nakkesmerter Behandlingsteam. Dr. Alex Jimenez' samling af artikler om nakkesmerter dækker et udvalg af medicinske tilstande og/eller skader i forbindelse med smerter og andre symptomer omkring den cervikale rygsøjle. Halsen består af forskellige komplekse strukturer; knogler, muskler, sener, ledbånd, nerver og andet væv. Når disse strukturer er beskadiget eller skadet som følge af ukorrekt kropsholdning, slidgigt eller endda piskesmæld, blandt andre komplikationer, kan smerten og ubehag individuelle oplevelser være invaliderende.
Afhængigt af den underliggende årsag kan symptomer på nakkesmerter antage mange forskellige former. De omfatter:
Smerter, når du holder hovedet ét sted i lange perioder
Manglende evne til at bevæge hovedet frit
Muskelstramthed
Muskelspasmer
Hovedpine
Hyppig revner og knagen
Følelsesløshed og nervesmerter, der stråler fra nakken og ned til overarmen og hånden
Gennem kiropraktisk behandling forklarer Dr. Jimenez, hvordan brugen af manuelle justeringer af halshvirvelsøjlen i høj grad kan hjælpe med at lindre de smertefulde symptomer forbundet med nakkeproblemer. For mere information er du velkommen til at kontakte os på (915) 850-0900 eller sms for at ringe til Dr. Jimenez personligt på (915) 540-8444.
Kan valget af den rigtige pude hjælpe mange personer med nakkesmerter med at få en hel nats søvn og reducere smertelignende symptomer?
Virkningerne af nakkesmerter
Hvor ofte føler du stivhed i nakke og skuldre efter at have været bøjet i en længere periode? Gør det ondt, når du drejer nakken fra side til side? Eller har du haft konstant hovedpine eller migræne, der gør, at du har svært ved at falde i søvn? Som den næstmest almindelige muskuloskeletale tilstand er nakkesmerter en multifaktoriel sygdom udviklet gennem forskellige risikofaktorer, der kan påvirke en person. (Kazeminasab et al., 2022) De mange muskler, der omgiver nakken, er konstant overstrakte og stramme, hvilket kan forårsage smerter og ubehag i overekstremiteterne på grund af miljøfaktorer. Nogle miljøfaktorer kan variere fra forkert kropsholdning til skader, der kan påvirke nakken. Når mange mennesker oplever nakkesmerter forbundet med miljøfaktorer, kan det forårsage betydelig personlig smerte og ubehag, handicap, forringet livskvalitet og, for voksne, tab af tid fra arbejde. (Ben Ayed et al., 2019) På samme tid, når folk oplever nakkesmerter, kan de udvikle forstyrrende sovevaner. Vi samarbejder med certificerede læger, der informerer vores patienter om virkningerne af nakkesmerter, og hvordan det kan forstyrre deres sovevaner. Mens vi stiller vigtige spørgsmål til vores tilknyttede læger, råder vi patienterne til at inkorporere forskellige teknikker til at reducere nakkesmerter og finde måder at blive i søvn længere. Dr. Alex Jimenez, DC, forestiller sig denne information som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Hvordan nakkesmerter forstyrrer søvnen
Nu undrer mange mennesker sig over, hvordan nakkesmerter er forbundet med søvn. Miljømæssige stressfaktorer som kronisk stress fra arbejdspladsen eller naturkatastrofer kan få en person til at have spændte nakkemuskler og kan øge søvnforstyrrelser. (Yabe et al., 2022) Når miljøbelastninger påvirker kroppen, bliver bevægeapparatet stramt og spændt i forskellige kropsområder. I nakken kan musklerne, der omgiver livmoderhalsen, blive spændte og udvikle triggerpunkter i muskelvæv, hvilket forårsager refererede smerter og ubehag. Når nakkesmerter forårsager forstyrrende søvnproblemer, kan det forårsage svækkelse af søvnens multifunktionelle beskyttende rolle via fysiologisk homeostase og restaurering. (Van Looveren et al., 2021) Samtidig inkluderer nogle af de smertelignende symptomer, der kan øges med nakkesmerter forbundet med forstyrrende søvn: (Chin et al., 2021)
Ømhed
Smerte
Følelsesløshed
Besvær med bevægelse
Der er dog måder at reducere virkningerne af nakkesmerter og få en hel nats søvn, startende med soveværelset.
Rehabilitering af lænde- og nakkesmerter-Video
At vælge den rigtige pude til nakkesmerter
Nu, når det kommer til at få en hel nats søvn, er det vigtigt at finde den rigtige madras til at blive i søvn samt føle sig forfrisket. Men lige så vigtigt som det er at sove i den rigtige madras, når man har med nakkesmerter, at finde den rigtige pude kan gøre underværker for nakken og hjælpe folk med at få nok søvn. Når det kommer til at finde den rigtige pude, skal den enkelte finde en pude med en passende højde, der kan give tilstrækkelig støtte til hoved og nakke for at reducere cervikal spinal stress og slappe af de omkringliggende nakke- og skuldermuskler. (Lei et al., 2021) Det skyldes, at når det kommer til kvalitetssøvn, foretrækker mange mennesker sovestillinger, puder og madrasser rettet mod komfort. Mange puder har en række forskellige materialer, der kan hjælpe med at hjælpe med komfort og hjælpe med at reducere nakkesmerter. Nogle af typerne af puder inkluderer:
Memory Foam
Polyfyldte puder
Dunpude
Latex
Combo stil
At finde den rigtige pude til nakkesmerter giver individet mulighed for at få deres nakke fuldt støttet, mens puden er i sidestilling for at reducere nakketræthed og forbedre søvnkvaliteten (Son et al., 2020). Ved at gøre det kan mange mennesker endelig få en god nats søvn og vågne op med det bedre. Ved at vælge den rigtige pude vil mange mennesker begynde at være mere opmærksomme på deres krop og lave små ændringer i deres rutine, mens de får den søvn, de fortjener.
Referencer
Ben Ayed, H., Yaich, S., Trigui, M., Ben Hmida, M., Ben Jemaa, M., Ammar, A., Jedidi, J., Karray, R., Feki, H., Mejdoub, Y., Kassis, M., & Damak, J. (2019). Prævalens, risikofaktorer og resultater af nakke-, skuldre- og lænderygsmerter hos børn i gymnasiet. J Res Health Sci, 19(1), e00440. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31133629
Son, J., Jung, S., Song, H., Kim, J., Bang, S., & Bahn, S. (2020). En undersøgelse af koreanere om søvnvaner og søvnsymptomer i forbindelse med pudekomfort og støtte. Int J Environmental Res Public Health, 17(1). doi.org/10.3390/ijerph17010302
Van Looveren, E., Bilterys, T., Munneke, W., Cagnie, B., Ickmans, K., Mairesse, O., Malfliet, A., De Baets, L., Nijs, J., Goubert, D. ., Danneels, L., Moens, M., & Meeus, M. (2021). Sammenhængen mellem søvn og kroniske rygsmerter: En systematisk gennemgang fra det sidste årti. J Clin Med, 10(17). doi.org/10.3390/jcm10173836
Yabe, Y., Hagiwara, Y., Sekiguchi, T., Sugawara, Y., Tsuchiya, M., Yoshida, S., & Tsuji, I. (2022). Søvnforstyrrelser er forbundet med nakkesmerter: et 3-årigt longitudinelt studie efter det store østlige japanske jordskælv. BMC muskel- og skeletlidelse, 23(1), 459. doi.org/10.1186/s12891-022-05410-w
Levator scapulae-musklerne kan være overstrakte for personer, der oplever øvre ryg-, skulder- og nakkesmerter. Kan fysiske terapier hjælpe med at lindre smerter og genoptræne musklerne til at fungere korrekt?
Levator Scapulae muskler
Levator scapulae-musklerne strækker sig langs rygsøjlen hen over den øvre ryg og nakke. De stammer fra halshvirvlerne C1 til C4 og fæstner sig til den indvendige øverste kant af scapulaen. (Chotai PN et al., 2015) De løfter skulderbladene, vipper hovedet og arbejder sammen med andre muskler for at stabilisere rygsøjlen og påvirke nakkebevægelsen og den øvre rygstilling. Skulderbladet/scapula er den flade, trekantede knogle, der sidder på toppen af den øverste del af brystkassen. Hvor levator scapulae hæfter, hæver musklerne skulderbladet, en bevægelse kaldet elevation, og roterer indirekte scapulaens bundspids nedad mod rygsøjlen. Disse skulderbladsbevægelser er en del af skulderleddets større fleksions- og abduktionsbevægelser.
Flexion opstår, når armen bevæges frem og op, og abduktion sker, når armen bevæges ud til siden.
Levator scapulae-musklerne trækker sig sammen under fleksion og/eller abduktion,
Musklerne trækker sig også sammen ved bevægelse af nakken ved sidebøjning, lateral fleksion, rotation eller vridning.
Symptomer
Nakke- og skuldersmerter er almindelige problemer for kontoransatte, lastbilchauffører og andre, der sidder det meste af dagen for deres job. Det kan forværres, når der ikke er nogen rygstøtte til at opretholde korrekt justering. Dårligt designede arbejdsstole kan bidrage til kroniske muskelspændinger og spasmer, plus de kan bidrage til muskelsvaghed. En af de primære funktioner for levator scapulae-musklerne er at holde skulderbladet i en position, der understøtter en lodret justering af hovedet og at forhindre en fremadrettet hovedstilling. (Yoo WG 2018)
Skulderbladet er dog en ekstremt bevægelig knogle. At opretholde stabilitet og korrekt nakkestilling er ikke let. Levator scapulae-musklerne er muligvis ikke stærke nok til at holde skulderbladet, hvor det skal være for en sund kropsholdning, og i stedet bliver de overstrakte. Når musklerne er overspændte, bliver de ofte stramme for at forsøge at bevare en form for stabilitet. Det kan føles som muskelspændinger, fordi musklerne forkortes, men der er forskel. Situationen kan forværres, hvis man sænker sig, ikke har lændestøtte, og/eller skrivebordet eller rattet er for højt eller for lavt, hvilket kan tvinge skulderbladet opad eller nedad.
Smertelindring
Levator scapulae-musklerne er to af flere skuldermuskler, der kan bidrage, når nakkesmerter opstår. Dette er grunden til, at en kvalificeret, autoriseret sundhedspersonale bør diagnosticere enhver smerte eller dysfunktion i området. Fysioterapi kan hjælpe med at få kroppen tilbage på sporet. (Yoo WG 2018) Behandling kan bestå i at genoprette muskelstyrke og fleksibilitet i skulder-, nakke- og øvre rygmuskler og udvikle bedre holdningsvaner. Fysioterapiøvelser, især dem, der adresserer den øvre rygstilling, kan hjælpe med at reducere belastningen på levator scapulae-musklerne og kan hjælpe med at mindske kyfose, ofte en forløber for en fremadrettet hovedstilling. Udstræknings-, styrke- og kropsholdningstimer vil hjælpe med at lindre smerter og øge den fysiske funktion af overkroppen. Andre tips til at undgå og lindre muskelsmerter inkluderer:
Stræk regelmæssigt ved forsigtigt at rotere nakke og skuldre.
Påføring af varme for at fremme afslapning.
Almindelig massagebehandling.
Justering af stole og/eller skærmhøjde, så de flugter med en lige sigtelinje.
Bærer ikke tunge tasker, især på den ene skulder.
Undgå sidesove uden ordentlig hovedstøtte.
Skade Medicinsk Kiropraktik Klinik
At besøge et kiropraktisk og fysioterapeuthold kan hjælpe med at behandle skader og kroniske smerter syndromer, lindre smerter, løse muskuloskeletale problemer og forhindre fremtidige symptomer. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at udvikle et personligt plejeprogram for hver patient gennem en integreret tilgang for at hjælpe med at vende tilbage til normal og optimal funktion. Hvis andre behandlinger er nødvendige, har Dr. Jimenez slået sig sammen med topkirurger, kliniske specialister, medicinske forskere og rehabiliteringsudbydere for at give de mest effektive behandlinger.
Den naturlige måde at helbrede på: Ikke-kirurgisk kiropraktisk pleje til smertelindring
Referencer
Chotai, PN, Loukas, M., & Tubbs, RS (2015). Usædvanlig oprindelse af levator scapulae muskel fra mastoid proces. Kirurgisk og radiologisk anatomi: SRA, 37(10), 1277-1281. doi.org/10.1007/s00276-015-1508-6
Yoo WG (2018). Effekter af øvelser for korrektion af thoraxstilling på skulderbladsposition. Journal of Physical Therapy Science, 30(3), 411–412. doi.org/10.1589/jpts.30.411
Kan brugen af en selvplejende trækkraft hjælpe og være en omkostningseffektiv metode til at give cervikal lindring derhjemme for personer, der har nakkesmerter?
Trækanordning til nakkesmerter
Trækanordning til nakkesmerte: Personer med nakke- eller armsmerter forårsaget af nakke/cervikal radikulopati kan have gavn af fysioterapi til at håndtere deres tilstand. (Alshami, AM, og Bamhair, DA 2021) Fysioterapi kan forbedre nakkemobiliteten, genoprette funktionen og mindske smerter.
Traction
En fysioterapeut kan bruge forskellige behandlinger og modaliteter til at behandle den enkeltes tilstand. Cervikal trækkraft er en behandling, der hjælper med at lindre nakkesmerter og kan hjælpe:
Der er forskellige nakketrækteknikker. Terapeuten kan bruge en mekanisk trækanordning, der kræver, at den enkelte spænder hovedet og nakken til en maskine, der forsigtigt trækker i nakken, hvilket giver lindring. (Romeo, A. et al., 2018) Fysioterapeuten kan også bruge manuel trækkraft med hænderne for at hjælpe processen. Denne type gør det muligt for terapeuten nemt at justere mængden af trækkraft og retningen af træk i nakken. (Romeo, A. et al., 2018)
Trækanordninger til hjemmet
Cervikal trækkraft, der virker for enkeltpersoner på klinikken, kan også drage fordel af at bruge en trækanordning derhjemme for at bevare deres gevinster. Over-the-dør cervikal trækkraft kan være en effektiv, sikker og enkel måde at administrere nakketræk i komforten af ens hjem for at hjælpe med at mindske smerter. (Fritz, JM et al., 2014) Medicinske forsyningsbutikker og apoteker fører trækanordninger over døren, som også kan findes online. Hvis det er svært at finde en trækkraftenhed over døren, kan terapiklinikken hjælpe med at bestille en fra en medicinsk leverandør.
Opsætning af enheden
Inden du bruger en nakkesmertetraktionsanordning, skal du kontakte en fysioterapeut eller læge for at sikre, at nakketrækket er sikkert og under brug. Over-the-door traktionsenheder kan bygges anderledes, men omfatter hoveddelene:
Et krog-og-remskive-apparat, der hænger over døren.
En nylonsnor, der føres gennem remskiven.
En vægt, der kunne være en vandpose, der hænger på enden af snoren for at give trækkraft.
En sele til at have på hovedet.
Trækaggregatet skal hænges over en dør, der er fastgjort til toppen og lukket.
Det anbefales, at døren er en skabsdør, så ingen åbner den, mens du bruger enheden.
Hvis en skabsdør ikke er tilgængelig, skal du sørge for at låse døren, så ingen kan åbne den, mens den er tilsluttet enheden.
En lille krog med en remskive fastgjort til den hænger på døren.
Selen fastgøres til enden af nylonsnoren modsat den vægtede vandpose.
Selen går på hovedet, og hageremmen skal sidde stramt under hagen og fastgøres med krog-og-løkke-lukninger.
De to stropper på hver side af dit hoved skal hægtes til enden af nylonsnoren, som føres gennem remskivesystemet.
Efter at have spændt hovedselen på, skal du fylde vandposen ved at bruge markeringerne på posen for at angive dens vægt og hænge den i den ene ende af ledningen.
Fyld posen, indtil vandet når det ønskede mærke, normalt 8-15 pund.
Når du har fyldt vandposen, skal du sidde i en stol med front mod døren og hænge posen i den anden ende af ledningen, der ikke er fastgjort til hovedselen.
Tab ikke posen; dette kan forårsage en pludselig kraftig trækbevægelse på din hals.
Hvor længe skal du bruge
Enkeltpersoner bør generelt bruge trækanordningen i omkring 15 til 20 minutter hver session og kan udføre flere sessioner om dagen. (American Physical Therapy Association. 2020) Mens du bruger trækanordningen over døren, bør der være en blid trækkende fornemmelse i nakken, hvilket lindrer nakkesmerterne, og hvis der er smerter i armene eller prikken, bør det også aftage. Træk erstatter ikke nakkeøvelser eller postural korrektion ved behandling af nakkesmerter. Sørg for at følge terapeutens foreskrevne øvelser. Aktivt engagement er afgørende for at behandle og forhindre nakkesmerter i at vende tilbage. Hvis smerten øges, mens du bruger trækanordningen, skal du stoppe med at bruge den og kontakte en fysioterapeut eller læge. Spørg en fysioterapeut eller anden neuromuskuloskeletal læge, hvis du plejer dig selv trækkraft er egnet til specifikke forhold.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic samarbejder med primære sundhedsudbydere og specialister for at udvikle en optimal sundheds- og wellness-løsning, der hjælper individer med at vende tilbage til normalen. Vores udbydere opretter personlige plejeplaner for hver patient, herunder funktionel medicin, akupunktur, elektroakupunktur og sportsmedicinske principper gennem en integreret tilgang til behandling af skader og kroniske smertesyndromer for at forbedre evnen gennem fleksibilitet, mobilitet og agility-programmer til at lindre smerte. Hvis der er behov for anden behandling, har Dr. Jimenez slået sig sammen med topkirurger, kliniske specialister, medicinske forskere og rehabiliteringsudbydere for at give de mest effektive behandlinger.
Nakke skader
Referencer
Alshami, AM, & Bamhair, DA (2021). Effekt af manuel terapi med motion hos patienter med kronisk cervikal radikulopati: et randomiseret klinisk forsøg. Trials, 22(1), 716. doi.org/10.1186/s13063-021-05690-y
Madson, TJ, & Hollman, JH (2017). Cervikal trækkraft til håndtering af nakkesmerter: En undersøgelse af fysioterapeuter i USA. Tidsskriftet for ortopædisk og sportsfysioterapi, 47(3), 200–208. doi.org/10.2519/jospt.2017.6914
Romeo, A., Vanti, C., Boldrini, V., Ruggeri, M., Guccione, AA, Pillastrini, P., & Bertozzi, L. (2018). Cervikal Radikulopati: Effektiviteten af at tilføje trækkraft til fysioterapi - En systematisk gennemgang og meta-analyse af randomiserede kontrollerede forsøg. Fysioterapi, 98(4), 231-242. doi.org/10.1093/physth/pzy001
Fritz, JM, Thackeray, A., Brennan, GP, & Childs, JD (2014). Kun motion, motion med mekanisk trækkraft eller motion med over-door trækkraft for patienter med cervikal radikulopati, med eller uden hensyntagen til status på en tidligere beskrevet undergrupperegel: et randomiseret klinisk forsøg. Tidsskriftet for ortopædisk og sportsfysioterapi, 44(2), 45–57. doi.org/10.2519/jospt.2014.5065
Kan inkorporering af elektrisk muskelstimulering hjælpe med at kontrollere smerter, styrke muskler, øge fysisk funktion, genoptræne tabte bevægelser og/eller håndtere betændelse for personer, der oplever nakke- og rygsmerter?
Kvindelig læge placerer myostimulerende fysioterapiudstyr på patientens ryg
Elektrisk muskelstimulering
Elektrisk muskelstimulering eller E-stim er en fysioterapi, der bruges til at genaktivere musklernes evne til at trække sig sammen. E-stim bruger enheder, der transmitterer elektriske impulser gennem huden for at målrette nerver og/eller muskler. De mest almindelige former omfatter
Transkutan elektrisk nervestimulation, eller TENS, er den mest kendte type elektrisk stimulation, der tilbyder enheder, der kan bruges derhjemme eller på farten.
Elektrisk muskelstimulering eller EMS.
I fysioterapi stimulerer E-stim musklerne til at trække sig sammen, styrker dem og stimulerer blodcirkulationen.
Blodcirkulationen kan direkte påvirke muskelvævets tilstand.
Elektrisk muskelstimulering bruges også ved rygmarvsskade og andre neuromuskulære tilstande. (Ho, CH et al., 2014)
E-stim
Under behandlingen sættes elektroder på en elektrisk stimuleringsmaskine og placeres omkring det berørte nakke- eller rygområde.
Elektroderne vil blive placeret på huden ved de fleste nakke- eller rygskader.
Placeringen af elektroderne afhænger af årsagen til behandlingen og dybden eller overfladiskheden af den elektriske stimulation.
Elektroderne er ofte placeret i nærheden af et motorisk punkt i en muskel for at sikre den korrekte sammentrækning.
Terapeuten justerer stimuleringsmaskinens kontroller for at opnå grundig muskelsammentrækning med minimalt ubehag.
Stimulering kan vare 5 – 15 minutter, afhængig af behandlingsplanen og skadens sværhedsgrad.
Stabilisering af rygleddet
Aktivering af musklerne kan hjælpe med at øge stabiliteten i rygleddet og forbedre problemer med spinal ustabilitet. (Ho, CH et al., 2014) Elektrisk muskelstimulering menes at forbedre det træningsprogram, en terapeut ordinerer, for at hjælpe med at opretholde ledstabilitet. Elektrisk stimulation kan også hjælpe med at opbygge muskelstyrke og udholdenhed. (Veldman, MP et al., 2016) Muskeludholdenhed er de gentagelser, en muskel kan trække sig sammen, før den bliver træt.
Healing og smertebehandling
Elektrisk muskelstimuleringsterapi kan forbedre vævsheling og hjælpe med at håndtere inflammation ved at reducere hævelse og øge cirkulationen. Det kan reducere smertefornemmelser ved at blokere nervetransmission ved rygmarven. (Johnson, MI et al., 2019) En sundhedspersonale kan foreslå en TENS eller elektrisk stimuleringsenhed med hjem til at håndtere symptomer. (Johnson, MI et al., 2019)
Behandling
Tværfaglige terapier skræddersyet til en persons specifikke ryg- eller nakkesmerter har vist sig at give positive resultater. Motion, yoga, kortvarig kognitiv adfærdsterapi, biofeedback, progressiv afslapning, massage, manuel terapi og akupunktur anbefales til nakke- eller rygsmerter. (Chou, R. et al., 2018) At tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan også hjælpe. Elektrisk muskelstimulering kunne være en effektiv nakke- eller rygbehandling.
Personer, der er usikre på, om de har brug for eller ville have gavn af elektriske, bør diskutere symptomer og tilstande med en primær læge, sundhedsudbyder eller specialist for at guide dem i den rigtige retning og bestemme den bedste behandling. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic fokuserer på, hvad der virker for patienten og stræber efter at forbedre kroppen gennem forskede metoder og samlede wellness-programmer. Ved at bruge en integreret tilgang behandler vi skader og kroniske smertesyndromer gennem personlige plejeplaner, der forbedrer evnen gennem fleksibilitet, mobilitet og smidighedsprogrammer tilpasset den enkelte for at lindre smerter. Hvis der er behov for anden behandling, har Dr. Jimenez slået sig sammen med de bedste kirurger, kliniske specialister, medicinske forskere og førende rehabiliteringsudbydere for at give de mest effektive behandlinger.
Smerter i thorax
Referencer
Ho, CH, Triolo, RJ, Elias, AL, Kilgore, KL, DiMarco, AF, Bogie, K., Vette, AH, Audu, ML, Kobetic, R., Chang, SR, Chan, KM, Dukelow, S. , Bourbeau, DJ, Brose, SW, Gustafson, KJ, Kiss, ZH, & Mushahwar, VK (2014). Funktionel elektrisk stimulation og rygmarvsskade. Fysisk medicin og rehabiliteringsklinikker i Nordamerika, 25(3), 631-ix. doi.org/10.1016/j.pmr.2014.05.001
Veldman, MP, Gondin, J., Place, N., & Maffiuletti, NA (2016). Effekter af neuromuskulær elektrisk stimulationstræning på udholdenhedspræstation. Grænser i fysiologi, 7, 544. doi.org/10.3389/fphys.2016.00544
Johnson, MI, Jones, G., Paley, CA, & Wittkopf, PG (2019). Den kliniske effekt af transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) til akutte og kroniske smerter: en protokol til en metaanalyse af randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er). BMJ åben, 9(10), e029999. doi.org/10.1136/bmjopen-2019-029999
Chou, R., Côté, P., Randhawa, K., Torres, P., Yu, H., Nordin, M., Hurwitz, EL, Haldeman, S., & Cedraschi, C. (2018). The Global Spine Care Initiative: Anvendelse af evidensbaserede retningslinjer for ikke-invasiv behandling af ryg- og nakkesmerter til lav- og mellemindkomstsamfund. European spine journal: officiel publikation af European Spine Society, European Spinal Deformity Society og European Section of Cervical Spine Research Society, 27(Suppl 6), 851-860. doi.org/10.1007/s00586-017-5433-8
Kan inkorporering af forskellige yogastillinger hjælpe med at reducere nakkespændinger og give smertelindring for personer, der beskæftiger sig med nakkesmerter?
Introduktion
Inden for det travle moderne liv er det almindeligt for mange individer at bære stress i deres krop. Når kroppen håndterer hverdagens stressfaktorer, kan spændinger, ubehag og smerter ofte vise sig i de øvre og nedre dele af kroppen. Når kroppens øvre og nedre dele håndterer disse problemer, kan de forårsage overlappende risikoprofiler i bevægeapparatet. Et af de mest almindelige muskuloskeletale problemer er nakkesmerter. Det kan forårsage mange problemer til den cervikale del af rygsøjlen og få de omkringliggende muskler til at blive spændte og i smerte på grund af stress i hverdagens ansvar. Heldigvis er der mange måder at reducere stress fra nakken og hjælpe med at slappe af de berørte muskler fra ubehag, herunder yoga. I dagens artikel vil vi se på, hvordan nakkesmerter påvirker overkroppen, fordelene ved yoga mod nakkesmerter og forskellige yogastillinger for at reducere de overlappende effekter af nakkesmerter. Vi diskuterer med certificerede læger, der konsoliderer vores patienters informationer for at vurdere, hvordan nakkesmerter er korreleret med hverdagens stressfaktorer, der påvirker overkroppen. Vi informerer og vejleder også patienter om, hvordan yoga og de forskellige stillinger kan gavne kroppen og give smertelindring til de omkringliggende muskler. Vi opfordrer også vores patienter til at stille deres tilknyttede læger mange indviklede og vigtige spørgsmål om at inkorporere yoga i deres daglige rutine for at reducere muskelspændinger og give klarhed til deres kroppe. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Hvordan påvirker nakkesmerter overkroppen?
Føler du ubehag eller smerter i nakke og skuldre efter en lang, hård arbejdsdag? Mærker du, at du krummer mere end normalt, når du laver din daglige rutine? Eller ser du dig selv udvikle en krum holdning af at se på computerskærmen eller telefonen i en længere periode? Mange af disse normale bevægelser er ofte korreleret med overkroppen, især i nakke- og skulderregionerne, hvilket forårsager nakkesmerter. Som et af de mest almindelige problemer, der påvirker mange mennesker verden over, er nakkesmerter en multifaktoriel sygdom med adskillige risikofaktorer, der bidrager til dens udvikling. (Kazeminasab et al., 2022) Ligesom rygsmerter kan nakkesmerter have akutte og kroniske stadier afhængigt af sværhedsgraden og miljøfaktorer, der fører til dens udvikling. De forskellige muskler, ledbånd og væv omkring nakke og skuldre holder nakken stabil og mobil. Når mange individer overanvender disse muskler i nakke og skuldre gentagne gange, kan det øge nakkesmerter i overkroppen i voksenalderen. (Ben Ayed et al., 2019)
Når akutte nakkesmerter bliver kroniske, kan det få individet til at være i konstant ubehag, smerte og elendighed, så de begynder at lede efter forskellige løsninger til at reducere de tilhørende symptomer, når de taler med deres primære læger. Når mange individer begynder at forklare deres læger, hvordan deres daglige rutine ser ud, vil mange læger begynde at vurdere og formulere en plan, der fokuserer på enhver specifik beskrivelse af eventuelle skader, herunder potentielle mekanismer, inciterende og lindrende faktorer og smertemønstre, de har. stødt på i løbet af dagen for at komme med en personlig behandlingsplan for ikke kun at reducere nakkesmerter, men også give lindring af spændinger og ubehag for kroppen. (Childdress & Stuek, 2020)
The Science of Motion- Video
Fordelene ved yoga mod nakkesmerter
Mange primære læger vil arbejde sammen med tilknyttede læger for at udvikle en personlig plan for at lindre nakkesmerter og de tilhørende symptomer hos mange individer. Mange af disse tilpassede behandlingsplaner inkluderer spinal manipulation, akupunktur, massage, dekompressionsterapi og terapeutiske øvelser. En af de terapeutiske øvelser, som mange mennesker har brugt, er yoga. Yoga er en holistisk praksis, der omfatter vejrtrækningskontrol, meditation og forskellige stillinger for at strække og styrke de berørte øvre muskler. Yoga er fremragende til at reducere nakkesmerter og hjælpe med mobilitet i øvre cervikal rygsøjle, strække nakkemuskulaturen for at hjælpe individet med at forbedre mobilitet og fleksibilitet. (Raja et al., 2021) Ydermere kan virkningerne af yoga og dens mange stillinger reducere spændinger, give klarhed til sindet og tillade næringsstoffer og ilt til muskulo-artikulærsystemet til naturligt at helbrede kroppen selv. (Gandolfi et al., 2023)
Yogastillinger mod nakkesmerter
Samtidig har mange personer med stillesiddende job, der korrelerer med nakkesmerter, implementeret yoga som en del af deres rutine. Yoga forbedrer deres rækkevidde af ledbevægelser og kognitive funktioner og hjælper med at lindre ubehag i muskuloskeletale områder i nakke- og skulderregionerne. (Thanasilungkoon et al., 2023) Nedenfor er nogle af de forskellige yogastillinger, der kan hjælpe med at reducere de smertelignende symptomer på nakkesmerter og lette de omkringliggende muskler.
Siddende nakkestræk
Til siddende nakkestrækninger hjælper denne yogastilling med at strække og frigøre nakkemusklerne, der bærer spændinger og stress i den cervikale region af kroppen.
I en siddende oprejst stilling, drej hovedet til højre og løft forsigtigt hagen.
Du skal mærke et stræk langs venstre side af nakke og skuldre.
Hold stillingen i tre til fem vejrtrækninger og gentag på venstre side.
Kamel udgør
Til kamelstillingen hjælper denne yogastilling med at styrke de forreste nakkemuskler, samtidig med at den letter spændingerne på skuldrene og bagsiden af nakken.
Du kan knæle på en yogamåtte ved at holde dine knæ og fødder i hofteafstand og samtidig holde bækkenet neutralt.
Løft brystet, mens du bøjer ryggen og presser bækkenet lidt fremad.
Bring fingerspidserne til hælene eller yogablokkene ved siden af anklerne.
Fokuser på at trække hagen tæt på halsen, mens du trykker fødderne mod måtten.
Hold stillingen i tre til fem vejrtrækninger, før du slipper og løfter brystbenet for at rejse sig igen.
Sfinxstilling
Sfinxstillingen giver dig mulighed for at forlænge og styrke rygsøjlen, mens du strækker skuldrene og slipper spændinger.
På en yogamåtte skal du ligge på maven med albuerne under skuldrene.
Tryk dine håndflader og underarme på måtten og stram den nederste halvdel for at støtte dig, mens du løfter din overkrop og hoved.
Bliv ved med at se lige frem, mens du er opmærksom på at forlænge rygsøjlen.
Hold denne position i tre til fem vejrtrækninger.
Tråd nålestillingen
Tråd-nålen-positionen hjælper med at frigøre spændinger, der er lagret i nakke, skuldre og ryg.
På en yogamåtte skal du starte i en alle-fire position med håndleddet under skuldrene og knæene under hofterne.
Løft højre hånd og flyt den til venstre langs gulvet med håndfladen opad.
Hold stillingen i tre til fem vejrtrækninger i tredive sekunder og slip.
Vend tilbage til alle-fire-positionen og gentag til venstre side.
Konklusion
Samlet set kan inkorporering af yoga som en del af en daglig rutine give gavnlige resultater med at reducere nakkesmerter og dets tilknyttede følgesygdomme. Yoga kræver ikke timers øvelse eller endda forvridning i forskellige stillinger, da blot et par minutters blid udstrækning og opmærksom vejrtrækning hver dag kan give positive resultater. Når folk begynder at bruge yoga som en del af deres daglige aktiviteter, vil de bemærke, at deres kropsholdning forbedres, deres sind er klarere end nogensinde og leve et lykkeligere, sundere liv uden at håndtere nakkesmerter.
Referencer
Ben Ayed, H., Yaich, S., Trigui, M., Ben Hmida, M., Ben Jemaa, M., Ammar, A., Jedidi, J., Karray, R., Feki, H., Mejdoub, Y., Kassis, M., & Damak, J. (2019). Prævalens, risikofaktorer og resultater af nakke-, skuldre- og lænderygsmerter hos børn i gymnasiet. J Res Health Sci, 19(1), e00440. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31133629
Gandolfi, MG, Zamparini, F., Spinelli, A., & Prati, C. (2023). Asana for nakke, skuldre og håndled for at forhindre muskel- og knoglelidelser blandt tandlæger: In-Office Yoga Protocol. J Funct Morphol Kinesiol, 8(1). doi.org/10.3390/jfmk8010026
Kazeminasab, S., Nejadghaderi, SA, Amiri, P., Pourfathi, H., Araj-Khodaei, M., Sullman, MJM, Kolahi, AA, & Safiri, S. (2022). Nakkesmerter: global epidemiologi, tendenser og risikofaktorer. BMC muskel- og skeletlidelse, 23(1), 26. doi.org/10.1186/s12891-021-04957-4
Raja, GP, Bhat, NS, Fernandez-de-Las-Penas, C., Gangavelli, R., Davis, F., Shankar, R., & Prabhu, A. (2021). Effektiviteten af dyb cervikal fascial manipulation og yogastillinger på smerte, funktion og oculomotorisk kontrol hos patienter med mekaniske nakkesmerter: undersøgelsesprotokol for et pragmatisk, parallelgruppe, randomiseret, kontrolleret forsøg. Trials, 22(1), 574. doi.org/10.1186/s13063-021-05533-w
Thanasilungkoon, B., Niempoog, S., Sriyakul, K., Tungsukruthai, P., Kamalashiran, C., & Kietinun, S. (2023). Effekten af Ruesi Dadton og Yoga til at reducere nakke- og skuldersmerter hos kontoransatte. Int J Exerc Sci, 16(7), 1113-1130. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38287934
De, der oplever nakkesmerter, stivhed, hovedpine, skulder- og rygsmerter, kan lide af en piskesmældsskade. Kan det at kende piskesmældstegn og -symptomer hjælpe enkeltpersoner med at genkende skaden og hjælpe sundhedsudbydere med at udvikle en effektiv behandlingsplan?
Piskesmælds tegn og symptomer
Piskesmæld er en nakkeskade, der typisk opstår efter en kollision eller ulykke med motorkøretøjer, men kan ske med enhver skade, der hurtigt pisker nakken frem og tilbage. Det er en mild til moderat skade på nakkemusklerne. Almindelige piskesmælds tegn og symptomer omfatter:
Nogle individer kan udvikle kroniske smerter og hovedpine.
Symptomerne og behandlingen afhænger af skadens sværhedsgrad. Behandling kan omfatte smertestillende medicin uden håndkøb, is- og varmeterapi, kiropraktik, fysioterapi og strækøvelser.
Hyppige tegn og symptomer
Den pludselige piskebevægelse af hovedet kan påvirke flere strukturer i nakken. Disse strukturer omfatter:
Muskler
Knogler
Fuger
Sener
ledbånd
Intervertebrale diske
Blodårer
Nerver.
Enhver eller alle af disse kan blive påvirket af en piskesmældsskade. (MedlinePlus, 2017)
Statistik
Piskesmæld er en nakkeforstuvning, der opstår fra en hurtig nakke-rykende bevægelse. Piskesmældsskader tegner sig for mere end halvdelen af personskader i trafikken. (Michele Sterling, 2014) Selv med en mindre skade omfatter de hyppigste symptomer: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
nakkesmerter
Næste stivhed
Ømhed i nakken
Begrænset bevægelsesområde i nakken
Enkeltpersoner kan udvikle ubehag og smerter i nakken kort efter en skade; de mere intense smerter og stivhed opstår dog typisk ikke lige efter skaden. Symptomerne har en tendens til at forværres den næste dag eller 24 timer senere. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Begyndende symptomer
Forskere har fundet ud af, at cirka mere end halvdelen af personer med whiplash udvikler symptomer inden for seks timer efter skaden. Omkring 90 % udvikler symptomer inden for 24 timer, og 100 % udvikler symptomer inden for 72 timer. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Piskesmæld vs. traumatisk cervikal rygsøjleskade
Whiplash beskriver en mild til moderat nakkeskade uden signifikante skelet- eller neurologiske symptomer. Betydelige nakkeskader kan føre til brud og forskydninger af rygsøjlen, der kan påvirke nerver og rygmarv. Når en person udvikler neurologiske problemer forbundet med en nakkeskade, ændres diagnosen fra piskesmæld til traumatisk cervikal rygsøjleskade. Disse forskelle kan være forvirrende, da de er på samme spektrum. For bedre at forstå sværhedsgraden af en nakkeforstuvning opdeler Quebec klassifikationssystemet nakkeskade i følgende grader (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Grade 0
Det betyder, at der ikke er nakkesymptomer eller fysiske undersøgelsestegn.
Grade 1
Der er nakkesmerter og stivhed.
Meget få fund fra den fysiske undersøgelse.
Grade 2
Indikerer nakkesmerter og stivhed
Ømhed i nakken
Nedsat mobilitet eller nakkebevægelse ved fysisk undersøgelse.
Grade 3
Indebærer muskelsmerter og stivhed.
Neurologiske symptomer omfatter:
Følelsesløshed
Prikken
Svaghed i armene
Nedsatte reflekser
Grade 4
Indebærer et brud eller forskydning af knoglerne i rygsøjlen.
Andre symptomer
Andre piskesmældstegn og symptomer, der kan være forbundet med skaden, men som er mindre almindelige eller kun forekommer med en alvorlig skade, omfatter (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Spændingshovedpine
Kæbe smerte
Søvnproblemer
Migrænehovedpine
Vanskeligheder koncentrere sig
Læsevanskeligheder
Sløret syn
Svimmelhed
Kørebesvær
Sjældne symptomer
Personer med alvorlige skader kan udvikle sjældne symptomer, der ofte indikerer traumatisk cervikal rygsøjleskade og omfatter: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Amnesi
Rysten
Stemmeændringer
Torticollis – smertefulde muskelspasmer, der holder hovedet vendt til den ene side.
Blødning i hjernen
Komplikationer
De fleste mennesker kommer sig generelt fra deres symptomer inden for et par uger til et par måneder. (Michele Sterling, 2014) Der kan dog opstå piskesmældskomplikationer, især ved alvorlige grad 3 eller grad 4 skader. De mest almindelige komplikationer af en piskesmældsskade omfatter kroniske/langvarige smerter og hovedpine. (Michele Sterling, 2014) Traumatisk cervikal rygsøjleskade kan påvirke rygmarven og være forbundet med kroniske neurologiske problemer, herunder følelsesløshed, svaghed og gangbesvær. (Luc van Den Hauwe et al., 2020)
Behandling
Smerterne er typisk mere alvorlige dagen efter end efter skaden. Behandling af piskesmældsskader i bevægeapparatet afhænger af, om der er tale om en akut skade, eller om den enkelte har udviklet kroniske nakkesmerter og stivhed.
Akutte smerter kan behandles med håndkøbsmedicin som Tylenol og Advil, som effektivt behandler smerten.
Advil er et ikke-steroidt antiinflammatorisk middel, som kan tages sammen med smertestillende medicin Tylenol, som virker på forskellige måder.
Grundpillen i behandlingen er at opmuntre til regelmæssig aktivitet med udstrækning og motion. (Michele Sterling, 2014)
Fysioterapi bruger forskellige vifte af bevægelsesøvelser til at styrke nakkemusklerne og lindre smerterne.
Kiropraktiske justeringer og ikke-kirurgisk dekompression kan hjælpe med at justere og nære rygsøjlen.
Akupunktur kan få kroppen til at frigive naturlige hormoner, der giver smertelindring, hjælper med at slappe af det bløde væv, øger cirkulationen og reducerer inflammation. Den cervikale rygsøjle kan vende tilbage til justering, når det bløde væv ikke længere er betændt og krampagtigt. (Tae-Woong Moon et al., 2014)
Sterling M. (2014). Fysioterapibehandling af whiplash-associerede lidelser (WAD). Tidsskrift for fysioterapi, 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). Patologi og behandling af traumatisk cervikal rygsøjlesyndrom: Piskesmældsskade. Fremskridt inden for ortopædi, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Rygmarvstraumer og rygmarvsskade (SCI). I: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, redaktører. Sygdomme i hjernen, hoved og nakke, rygsøjlen 2020-2023: Diagnostisk billeddannelse [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Kapitel 19. Tilgængelig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Akupunktur til behandling af whiplash-associeret lidelse: en systematisk gennemgang af randomiserede kliniske forsøg. Evidensbaseret komplementær og alternativ medicin: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Kan personer med thorax-udløbssyndrom inkorporere elektroakupunktur for at reducere nakkesmerter og genoprette korrekt kropsholdning?
Introduktion
Flere gange over hele verden har mange individer oplevet smerter omkring deres hals, hvilket kan føre til smerter og ubehag. Mange miljøfaktorer, som at være i en krum position, mens du kigger på computeren eller telefonen, traumatiske skader, dårlig kropsholdning eller rygmarvsproblemer, kan forårsage smertelignende symptomer og komplikationer i kroppen. Da nakkesmerter er en almindelig klage, som mange mennesker lider af, kan symptomer som prikken, følelsesløshed eller muskelsvaghed i de øvre ekstremiteter føre til følgesygdomme. Når dette sker, kan det føre til udvikling af en kompleks tilstand kendt som thorax outlet syndrome eller TOS. Dagens artikel ser på sammenhængen mellem thorax-udløbssyndrom og nakkesmerter, hvordan man håndterer TOS og lindrer nakkesmerter, og hvordan elektroakupunktur kan hjælpe med TOS. Vi taler med certificerede medicinske udbydere, som konsoliderer vores patienters oplysninger for at vurdere, hvordan man kan minimere virkningerne af TOS og samtidig reducere nakkesmerter. Vi informerer og vejleder også patienter om, hvordan elektroakupunktur kan hjælpe med at håndtere TOS. Vi opfordrer vores patienter til at stille deres tilknyttede læger indviklede og vigtige spørgsmål om inkorporering af elektroakupunktur for at lindre TOS forbundet med nakken. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Forbindelsen mellem Thoracic Outlet Syndrome og nakkesmerter
Har du lagt mærke til, hvordan du er krumbøjet mere end normalt? Oplever du symptomer på prikken eller følelsesløshed ned fra dine arme til dine hænder? Eller mærker du muskelspændinger i nakken? Thoracic outlet syndrome, eller TOS, er en udfordrende tilstand, der resulterer i kompression af neurovaskulære strukturer mellem kravebenet og det første ribben. (Masocatto et al., 2019) Disse neurovaskulære strukturer er nær nakke og skuldre. Når miljømæssige strukturer påvirker de øvre ekstremiteter, kan det føre til henviste nakkesmerter, som kan forårsage overlappende risikoprofiler. Nogle af de faktorer, som TOS kan bidrage til nakkesmerter inkluderer:
Atomiske variationer
Dårlig kropsholdning
Gentagne bevægelser
Traumatiske skader
Samtidig kan personer med nakkesmerter udvikle TOS, da nakkesmerter er en multifaktoriel muskel- og skeletlidelse, der kan forbindes med overlappende risikoprofiler, der bidrager til TOS. (Kazeminasab et al., 2022) Som nævnt tidligere kan faktorer som dårlig kropsholdning overstrække nakkemusklerne og de neurovaskulære strukturer, hvilket kan føre til neuropatiske smertesymptomer, der kan forårsage dybt ømt henvist smerter til nakken og muskelsvaghed. (Childdress & Stuek, 2020) Når dette sker, vil mange mennesker begynde at føle sig elendige og begynde at søge behandling for ikke kun at reducere TOS, men også lindre nakkesmerter.
Hvad er Thoracic Outlet Syndrome - Video
Håndtering af TOS og lindring af nakkesmerter
Når det kommer til behandling af TOS, især når nakkesmerter er en væsentlig komponent, vil mange individer forsøge at opsøge ikke-kirurgiske behandlinger for at reducere symptomerne. Mange individer kan prøve fysioterapi for at strække og styrke deres skulder-, bryst- og nakkemuskler for at lindre kompression. Andre vil måske prøve en manuel behandling, der er led-orienteret for nakken, mens neural-vævs-orienteret for TOS for at forbedre mobiliseringen på de øvre ekstremiteter og endda forbedre dårlig kropsholdning. (Kuligowski et al., 2021) Derudover kan ikke-kirurgiske behandlinger kombineres med andre terapier for at reducere chancerne for, at TOS vender tilbage, da de yderligere kan øge den sensorisk-motoriske funktion tilbage til nakken og de øvre ekstremiteter. (Borrella-Andres et al., 2021)
Hvordan elektroakupunktur kan hjælpe med TOS
Elektroakupunktur er en moderne form for traditionel akupunktur, der er en del af de ikke-kirurgiske behandlinger, der kan hjælpe med at håndtere TOS og samtidig lindre nakkesmerter. Elektroakupunktur er en modifikation af at indsætte nåle i kroppens akupunkter, mens der inkorporeres elektrisk stimulation for at levere en pulserende elektrisk strøm til det berørte område forsigtigt. (Zhang et al., 2022) Nogle af de gavnlige egenskaber, som elektrostimulering kan give til TOS, omfatter:
Smertereduktion ved at stimulere frigivelsen af endorfiner for at mindske inflammation.
Hjælp med at slappe af de berørte muskler i brystet og nakken for at lette presset på nerverne i thoraxudløbet.
Hjælp med at forbedre blodgennemstrømningen for at reducere vaskulær kompression af TOS.
Hjælp med at stimulere nervebanen for at fremme sund nervefunktion og reducere smertelignende symptomer.
Ved at inkorporere elektroakupunktur og ikke-kirurgiske behandlinger for at reducere TOS, kan mange individer foretage ændringer i deres livsstilsvaner og forhindre problemer i at påvirke deres ekstremiteter i overkroppen. Ved at bruge disse behandlinger kan mange mennesker lytte til deres krop og fokusere på deres sundhed og velvære ved at adressere de smertelignende symptomer, de oplever fra TOS, der korrelerer med nakkesmerter. Samtidig har de et positivt forhold til deres primære læger for at udvikle en personlig behandlingsplan, der kan håndtere deres TOS-symptomer til de bedste resultater.
Referencer
Borrella-Andres, S., Marques-Garcia, I., Lucha-Lopez, MO, Fanlo-Mazas, P., Hernandez-Secorun, M., Perez-Bellmunt, A., Tricas-Moreno, JM, & Hidalgo- Garcia, C. (2021). Manuel terapi som behandling af cervikal radikulopati: en systematisk gennemgang. Biomed Res Int, 2021, 9936981. doi.org/10.1155/2021/9936981
Childress, MA, & Stuek, SJ (2020). Nakkesmerter: Indledende evaluering og behandling. Amerikansk familie læge, 102(3), 150-156. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32735440
Kazeminasab, S., Nejadghaderi, SA, Amiri, P., Pourfathi, H., Araj-Khodaei, M., Sullman, MJM, Kolahi, AA, & Safiri, S. (2022). Nakkesmerter: global epidemiologi, tendenser og risikofaktorer. BMC muskel- og skeletlidelse, 23(1), 26. doi.org/10.1186/s12891-021-04957-4
Kuligowski, T., Skrzek, A., & Cieslik, B. (2021). Manuel terapi i cervikal og lumbal radikulopati: En systematisk gennemgang af litteraturen. Int J Environmental Res Public Health, 18(11). doi.org/10.3390/ijerph18116176
Masocatto, NO, Da-Matta, T., Prozzo, TG, Couto, WJ, & Porfirio, G. (2019). Thoracic outlet syndrome: en narrativ gennemgang. Rev Col Bras Cir, 46(5), e20192243. doi.org/10.1590/0100-6991e-20192243 (Sindrome do desfiladeiro toracico: uma revisao narrativa.)
Zhang, B., Shi, H., Cao, S., Xie, L., Ren, P., Wang, J., & Shi, B. (2022). Afsløring af magien ved akupunktur baseret på biologiske mekanismer: En litteraturgennemgang. Biosci-tendenser, 16(1), 73-90. doi.org/10.5582/bst.2022.01039
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
Trækaggregatet skal hænges over en dør, der er fastgjort til toppen og lukket.
