Ignorer ikke tegn og symptomer på whiplash: Søg behandling

De, der oplever nakkesmerter, stivhed, hovedpine, skulder- og rygsmerter, kan lide af en piskesmældsskade. Kan det at kende piskesmældstegn og -symptomer hjælpe enkeltpersoner med at genkende skaden og hjælpe sundhedsudbydere med at udvikle en effektiv behandlingsplan?

Piskesmælds tegn og symptomer

Piskesmæld er en nakkeskade, der typisk opstår efter en kollision eller ulykke med motorkøretøjer, men kan ske med enhver skade, der hurtigt pisker nakken frem og tilbage. Det er en mild til moderat skade på nakkemusklerne. Almindelige piskesmælds tegn og symptomer omfatter:

• nakkesmerter
• Halsstivhed
• Hovedpine
• Svimmelhed
• Skulder smerter
• Rygsmerte
• Prikkende fornemmelser i nakken eller ned ad armene. (Johns Hopkins medicin. 2024)
• Nogle individer kan udvikle kroniske smerter og hovedpine.

Symptomerne og behandlingen afhænger af skadens sværhedsgrad. Behandling kan omfatte smertestillende medicin uden håndkøb, is- og varmeterapi, kiropraktik, fysioterapi og strækøvelser.

Hyppige tegn og symptomer

Den pludselige piskebevægelse af hovedet kan påvirke flere strukturer i nakken. Disse strukturer omfatter:

• Muskler
• Knogler
• Fuger
• Sener
• ledbånd
• Intervertebrale diske
• Blodårer
• Nerver.
• Enhver eller alle af disse kan blive påvirket af en piskesmældsskade. (MedlinePlus, 2017)

Statistik

Piskesmæld er en nakkeforstuvning, der opstår fra en hurtig nakke-rykende bevægelse. Piskesmældsskader tegner sig for mere end halvdelen af ​​personskader i trafikken. (Michele Sterling, 2014) Selv med en mindre skade omfatter de hyppigste symptomer: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

• nakkesmerter
• Næste stivhed
• Ømhed i nakken
• Begrænset bevægelsesområde i nakken

Enkeltpersoner kan udvikle ubehag og smerter i nakken kort efter en skade; de mere intense smerter og stivhed opstår dog typisk ikke lige efter skaden. Symptomerne har en tendens til at forværres den næste dag eller 24 timer senere. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

Begyndende symptomer

Forskere har fundet ud af, at cirka mere end halvdelen af ​​personer med whiplash udvikler symptomer inden for seks timer efter skaden. Omkring 90 % udvikler symptomer inden for 24 timer, og 100 % udvikler symptomer inden for 72 timer. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

Piskesmæld vs. traumatisk cervikal rygsøjleskade

Whiplash beskriver en mild til moderat nakkeskade uden signifikante skelet- eller neurologiske symptomer. Betydelige nakkeskader kan føre til brud og forskydninger af rygsøjlen, der kan påvirke nerver og rygmarv. Når en person udvikler neurologiske problemer forbundet med en nakkeskade, ændres diagnosen fra piskesmæld til traumatisk cervikal rygsøjleskade. Disse forskelle kan være forvirrende, da de er på samme spektrum. For bedre at forstå sværhedsgraden af ​​en nakkeforstuvning opdeler Quebec klassifikationssystemet nakkeskade i følgende grader (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

Grade 0

• Det betyder, at der ikke er nakkesymptomer eller fysiske undersøgelsestegn.

Grade 1

• Der er nakkesmerter og stivhed.
• Meget få fund fra den fysiske undersøgelse.

Grade 2

• Indikerer nakkesmerter og stivhed
• Ømhed i nakken
• Nedsat mobilitet eller nakkebevægelse ved fysisk undersøgelse.

Grade 3

• Indebærer muskelsmerter og stivhed.
• Neurologiske symptomer omfatter:
• Følelsesløshed
• Prikken
• Svaghed i armene
• Nedsatte reflekser

Grade 4

• Indebærer et brud eller forskydning af knoglerne i rygsøjlen.

Andre symptomer

Andre piskesmældstegn og symptomer, der kan være forbundet med skaden, men som er mindre almindelige eller kun forekommer med en alvorlig skade, omfatter (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

• Spændingshovedpine
• Kæbe smerte
• Søvnproblemer
• Migrænehovedpine
• Vanskeligheder koncentrere sig
• Læsevanskeligheder
• Sløret syn
• Svimmelhed
• Kørebesvær

Sjældne symptomer

Personer med alvorlige skader kan udvikle sjældne symptomer, der ofte indikerer traumatisk cervikal rygsøjleskade og omfatter: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)

• Amnesi
• Rysten
• Stemmeændringer
• Torticollis – smertefulde muskelspasmer, der holder hovedet vendt til den ene side.
• Blødning i hjernen

Komplikationer

De fleste mennesker kommer sig generelt fra deres symptomer inden for et par uger til et par måneder. (Michele Sterling, 2014) Der kan dog opstå piskesmældskomplikationer, især ved alvorlige grad 3 eller grad 4 skader. De mest almindelige komplikationer af en piskesmældsskade omfatter kroniske/langvarige smerter og hovedpine. (Michele Sterling, 2014) Traumatisk cervikal rygsøjleskade kan påvirke rygmarven og være forbundet med kroniske neurologiske problemer, herunder følelsesløshed, svaghed og gangbesvær. (Luc van Den Hauwe et al., 2020)

Behandling

Smerterne er typisk mere alvorlige dagen efter end efter skaden. Behandling af piskesmældsskader i bevægeapparatet afhænger af, om der er tale om en akut skade, eller om den enkelte har udviklet kroniske nakkesmerter og stivhed.

• Akutte smerter kan behandles med håndkøbsmedicin som Tylenol og Advil, som effektivt behandler smerten.
• Advil er et ikke-steroidt antiinflammatorisk middel, som kan tages sammen med smertestillende medicin Tylenol, som virker på forskellige måder.
• Grundpillen i behandlingen er at opmuntre til regelmæssig aktivitet med udstrækning og motion. (Michele Sterling, 2014)
• Fysioterapi bruger forskellige vifte af bevægelsesøvelser til at styrke nakkemusklerne og lindre smerterne.
• Kiropraktiske justeringer og ikke-kirurgisk dekompression kan hjælpe med at justere og nære rygsøjlen.
• Akupunktur kan få kroppen til at frigive naturlige hormoner, der giver smertelindring, hjælper med at slappe af det bløde væv, øger cirkulationen og reducerer inflammation. Den cervikale rygsøjle kan vende tilbage til justering, når det bløde væv ikke længere er betændt og krampagtigt. (Tae-Woong Moon et al., 2014)

---

Nakke skader

---

Referencer

Medicin, JH (2024). Piskesmældsskade. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/whiplash-injury

MedlinePlus. (2017). Nakkeskader og lidelser. Hentet fra medlineplus.gov/neckinjuriesanddisorders.html#cat_95

Sterling M. (2014). Fysioterapibehandling af whiplash-associerede lidelser (WAD). Tidsskrift for fysioterapi, 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004

Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., & Adachi, N. (2018). Patologi og behandling af traumatisk cervikal rygsøjlesyndrom: Piskesmældsskade. Fremskridt inden for ortopædi, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050

van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Rygmarvstraumer og rygmarvsskade (SCI). I: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, redaktører. Sygdomme i hjernen, hoved og nakke, rygsøjlen 2020-2023: Diagnostisk billeddannelse [Internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Kapitel 19. Tilgængelig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19

Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Akupunktur til behandling af whiplash-associeret lidelse: en systematisk gennemgang af randomiserede kliniske forsøg. Evidensbaseret komplementær og alternativ medicin: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271