Rygklinik Hovedpine & Behandlingsteam. Den mest almindelige årsag til hovedpine kan relateres til nakkekomplikationer. Fra at bruge overdreven tid på at kigge ned på en bærbar computer, stationær, iPad og endda fra konstant sms, kan en forkert kropsholdning i længere perioder begynde at lægge pres på nakken og den øvre del af ryggen, hvilket kan føre til problemer, der kan forårsage hovedpine. Størstedelen af disse typer hovedpine opstår på grund af stramhed mellem skulderbladene, som igen får musklerne på toppen af skuldrene til at stramme og udstråle smerter i hovedet.
Hvis kilden til hovedpinen er relateret til en komplikation af halshvirvelsøjlen eller andre områder af rygsøjlen og musklerne, kan kiropraktisk pleje, såsom kiropraktiske justeringer, manuel manipulation og fysioterapi, være en god behandlingsmulighed. Desuden kan en kiropraktor ofte følge op på kiropraktisk behandling med en række øvelser for at forbedre kropsholdningen og give råd til fremtidige livsstilsforbedringer for at undgå yderligere komplikationer.
For personer, der lider af migrænehovedpine, kan inkorporering af fysioterapi hjælpe med at mindske smerter, forbedre mobiliteten og håndtere fremtidige anfald?
Migræne fysioterapi
Cervikogen migrænehovedpine kan forårsage smerte, begrænset bevægelse eller forvirrende symptomer som svimmelhed eller kvalme. De kan stamme fra nakken eller halshvirvelsøjlen og kaldes cervikogen hovedpine. Et kiropraktisk fysioterapeuthold kan vurdere rygsøjlen og tilbyde behandlinger, der hjælper med at forbedre mobiliteten og mindske smerter. Enkeltpersoner kan drage fordel af at arbejde med et migrænefysioterapeuthold for at udføre behandlinger for specifikke tilstande, hurtigt og sikkert lindre smerter og vende tilbage til deres tidligere aktivitetsniveau.
Anatomi af halshvirvelsøjlen
Halsen består af syv stablede nakkehvirvler. De halshvirvler beskytter rygmarven og lader nakken bevæge sig igennem:
fleksion
Extension
Rotation
Sidebøjning
De øvre nakkehvirvler hjælper med at støtte kraniet. Der er led på hver side af det cervikale niveau. Man forbinder til bagsiden af kraniet og tillader bevægelse. Dette suboccipitale område er hjemsted for flere muskler, der støtter og bevæger hovedet, med nerver, der bevæger sig fra nakken gennem det suboccipitale område ind i hovedet. Nerverne og musklerne i dette område kan være en kilde til nakkesmerter og/eller hovedpine.
Symptomer
Pludselige bevægelser kan udløse symptomer på cervikogen migræne, eller de kan opstå under vedvarende nakkestillinger. (Side S. 2011) Symptomerne er ofte kedelige og ikke-pulserende og kan vare flere timer til dage. Symptomer på cervikogen migrænehovedpine kan omfatte:
Smerter på begge sider af baghovedet.
Smerter i baghovedet, der stråler ud til den ene skulder.
Smerter på den ene side af den øvre nakke, der stråler ud til tindingen, panden eller øjet.
Smerter i den ene side af ansigtet eller kinden.
Reduceret bevægelsesområde i nakken.
Følsomhed over for lys eller lyd
Kvalme
Svimmelhed eller svimmelhed
Diagnose
Værktøjer, som en læge kan bruge, kan omfatte:
Røntgen
MRI
CT-scanning
Fysisk undersøgelse omfatter nakkebevægelse og palpation af nakke og kranium.
Diagnostiske nerveblokeringer og injektioner.
Nakkebilleddannelsesundersøgelser kan også vise:
læsion
Udbulende eller diskusprolaps
Disk degeneration
Gigtforandringer
Cervikogen hovedpinediagnose stilles sædvanligvis med ensidige, ikke-bankende hovedpinesmerter og tab af nakkebevægelse. (Hovedpineklassifikationskomité for International Headache Society. 2013) En sundhedsudbyder kan henvise den enkelte til fysioterapi for at behandle cervikogen hovedpine, når den først er diagnosticeret. (Rana MV 2013)
Fysisk terapi
Når de første gang besøger en fysioterapeut, vil de gennemgå sygehistorie og tilstande, og der vil blive stillet spørgsmål om opståen af smerter, symptomadfærd, medicin og diagnostiske undersøgelser. Terapeuten vil også spørge om tidligere behandlinger og gennemgå medicinsk og kirurgisk historie. Komponenter i evalueringen kan omfatte:
Palpation af nakke og kranium
Mål for halsens bevægelsesområde
Styrkemålinger
Postural vurdering
Når evalueringen er afsluttet, vil terapeuten arbejde sammen med den enkelte om at udvikle et personligt behandlingsprogram og rehabiliteringsmål. Forskellige behandlinger er tilgængelige.
Dyrke motion
Øvelser for at forbedre nakkebevægelsen og mindske trykket på cervikale nerver kan ordineres og kan omfatte. (Park, SK et al., 2017)
Cervikal rotation
Cervikal fleksion
Cervikal sidebøjning
Cervikal tilbagetrækning
Terapeuten vil træne den enkelte til at bevæge sig langsomt og støt og undgå pludselige eller rykkende bevægelser.
Postural korrektion
Hvis en fremadrettet hovedstilling er til stede, kan den øvre halshvirvelsøjle og det suboccipitale område komprimere de nerver, der bevæger sig op på bagsiden af kraniet. Korrigering af kropsholdning kan være en effektiv behandlingsstrategi og kan omfatte:
Udførelse af målrettede posturale øvelser.
Ved hjælp af en støttende nakkepude til søvn.
Brug af lændestøtte, når du sidder.
Kinesiologisk taping kan hjælpe med at øge den taktile bevidsthed om ryg- og nakkeposition og forbedre den generelle posturale bevidsthed.
Varme/is
Varme eller is kan påføres halsen og kraniet for at mindske smerter og betændelse.
Varme kan hjælpe med at slappe af stramme muskler og forbedre cirkulationen og kan bruges før udførelse af nakkestrækninger.
Massage
Hvis stramme muskler begrænser nakkebevægelser og forårsager hovedsmerter, kan en massage hjælpe med at forbedre mobiliteten.
En speciel teknik kaldet suboccipital release løsner de muskler, der fastgør kraniet til nakken, for forbedret bevægelse og nedsat nerveirritation.
Manuel og mekanisk trækkraft
En del af migrænefysioterapiplanen kan involvere mekanisk eller manuel trækkraft for at dekomprimere nakkens diske og led, forbedre bevægelse i nakken og mindske smerter.
Fællesmobiliseringer kan bruges til at forbedre nakkebevægelsen og håndtere smerte. (Paquin, JP 2021)
Elektrisk stimulering
Elektrisk stimulation, f.eks elektroakupunktur eller transkutan neuromuskulær elektrisk stimulation, kan bruges på nakkemusklerne for at mindske smerter og forbedre hovedpinesymptomer.
Terapiens varighed
De fleste migræne-fysioterapisessioner for cervikogen hovedpine varer omkring fire til seks uger. Individer kan opleve lindring inden for et par dage efter start af behandlingen, eller symptomer kan komme og gå i forskellige faser i uger. Nogle oplever vedvarende migræne-hovedpine i flere måneder efter påbegyndelse af behandlingen og bruger teknikker, de har lært, til at hjælpe med at kontrollere symptomerne.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic er specialiseret i progressive terapier og funktionelle rehabiliteringsprocedurer med fokus på at genoprette normale kropsfunktioner efter traumer og bløddelsskader. Vi bruger specialiserede kiropraktiske protokoller, wellness-programmer, funktionel og integreret ernæring, smidighed og mobilitet fitnesstræning og rehabiliteringssystemer til alle aldre. Vores naturlige programmer bruger kroppens evne til at nå specifikke målte mål. Vi er gået sammen med byens førende læger, terapeuter og undervisere for at levere behandlinger af høj kvalitet, der giver vores patienter mulighed for at opretholde den sundeste måde at leve på og leve et funktionelt liv med mere energi, en positiv indstilling, bedre søvn og mindre smerte .
Kiropraktisk behandling af migræne
Referencer
Side P. (2011). Cervicogen hovedpine: en evidensstyret tilgang til klinisk behandling. International journal of sports fysioterapi, 6(3), 254-266.
Hovedpineklassifikationskomité for International Headache Society (IHS) (2013). The International Classification of Headache Disorders, 3. udgave (betaversion). Cephalalgia: et internationalt tidsskrift for hovedpine, 33(9), 629-808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Håndtering og behandling af hovedpine af cervikogen oprindelse. The Medical clinics of North America, 97(2), 267-280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH, & Yoon, JH (2017). Effekter af cervikal strækning og kranio-cervikal fleksionsøvelser på cervikale muskelkarakteristika og kropsholdning hos patienter med cervikogen hovedpine. Journal of Physical Therapy Science, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). Effekter af SNAG-mobilisering kombineret med en selv-SNAG-hjemmeøvelse til behandling af cervicogen hovedpine: en pilotundersøgelse. Journal of manual & manipulative therapy, 29(4), 244-254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
For personer, der lider af nakkesmerter og hovedpine, kan kraniosakral hovedmassage hjælpe med at give lindring?
Kraniosakral terapi
Kraniosakral terapi er en blid massage til at frigøre fascia eller bindevævsnetværksspændinger. Terapien er ikke ny, men har fået ny opmærksomhed på grund af den offentlige interesse for naturlige smertebehandlinger og terapier. Undersøgelser er begrænsede, men klinisk forskning er i gang for at se, om terapien kan blive en almindelig behandlingsmulighed. Terapien har til formål at lindre symptomerne på forskellige helbredslidelser og tilstande, herunder:
Ved at lindre kompression i lænden, hovedet og rygsøjlen genoprettes cerebrospinalvæskecirkulationen, og kropsrytmerne i nervesystemet nulstilles. Dette giver smertelindring, sænker stress og forbedrer det generelle velvære.
Terapi for at lindre kræftbehandlingsbivirkninger.
Fokusområderne er dem langs fascien, det bindevæv, der holder organer, blodkar, knogler, nervefibre og muskler på plads. Ved at bearbejde dette væv gennem blid trykmassage hjælper praktiserende læger med at berolige kamp-eller-flugt-responsen ved at slappe af det sympatiske nervesystem. Symptomerne vil afgøre, hvilke områder af kroppen der kræver kraniosakral terapi. Personer med hovedpine vil få en hoved- eller nakkemassage. Andre områder involveret i kraniosakral terapi omfatter: (Heidemarie Haller, Gustav Dobos og Holger Cramer, 2021)
Tilbage
Omkring rygsøjlen.
Andre områder som leddene eller musklerne.
Det tryk, der påføres under kraniosakral terapi, er let og ikke det samme som en dybdegående massage.
Det parasympatiske og sympatiske nervesystem styrer forskellige kropsreaktioner.
Det parasympatiske nervesystem understøtter korrekt hvile og fordøjelsesfunktioner, og det sympatiske nervesystem regulerer kroppens kamp-eller-flugt-respons. (Cleveland Clinic. 2022)
Terapi teknikker
De massageteknikker, der bruges i kraniosakral terapi, er afhængige af lavt tryk, der er beregnet til at være så skånsomt som muligt. Fingerspidserne bruges ofte for at undgå at lægge for meget pres. Sundhedsudbydere arbejder med områderne mellem kraniet og bunden af rygsøjlen for at identificere og nulstille ubalancer i kroppen og cerebrospinalvæsken. Hvis der er ubalance i cerebrospinalvæsken, vil massageterapeuten omplacere individet eller trykke på området for at frigøre og/eller øge cirkulationen. Teknikkerne arbejder på at forbedre kroppens evne til at regulere fysiologiske reaktioner. (Heidemarie Haller et al., 2019) Under og efter sessionen kan personer opleve forskellige fornemmelser, herunder: (Biodynamic Craniosakral Therapy Association of North America, 2024)
Lempelse.
Følelse af at være i en meditativ tilstand.
Søvnighed.
Energisk.
Føler en følelse af varme.
Dybere vejrtrækning.
Føler kroppen er rankere og højere.
Personer, der ikke bør modtage kraniosakral terapi
Kraniosakral terapi anses for sikker; nogle personer bør dog undgå det eller konsultere en sundhedsplejerske, før de prøver det. De, der anbefales ikke at modtage behandlingen, omfatter personer med følgende lidelser:
Hjernerystelse eller andre traumatiske hjerneskader.
Blodpropper.
Hjerne hævelse.
Hjerneaneurisme - en blodfyldt bule i et blodkar i eller omkring hjernen.
Tilstande, der forårsager ophobning af cerebrospinalvæske.
Behandling
Kraniosakral terapi tilbydes af flere sundhedsudbydere, herunder:
Disse fagfolk ved, hvordan man udfører massageteknikken korrekt.
Spændingshovedpine
Referencer
Haller, H., Lauche, R., Sundberg, T., Dobos, G., & Cramer, H. (2019). Kraniosakral terapi for kronisk smerte: en systematisk gennemgang og meta-analyse af randomiserede kontrollerede forsøg. BMC muskuloskeletale lidelser, 21(1), 1. doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y
Haller, H., Dobos, G., & Cramer, H. (2021). Brugen og fordelene ved kraniosakral terapi i primær sundhedspleje: En prospektiv kohorteundersøgelse. Komplementære terapier i medicin, 58, 102702. doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102702
Kan personer, der beskæftiger sig med hovedpine, finde den lindring, de leder efter, fra akupunktur for at reducere smertelignende symptomer?
Introduktion
Som en del af bevægeapparatet er nakken en del af overkroppens dele og tillader hovedet at være mobilt gennem hele rotationer uden smerter og ubehag. De omkringliggende muskler, ledbånd og sener hjælper med at beskytte den cervikale rygmarvsregion og har et fantastisk forhold til skuldrene. Imidlertid kan nakkeområdet bukke under for skader, hvilket fører til smertelignende symptomer, der kan give smerter og ubehag i de øvre regioner. Et af de smertelignende symptomer, der korrelerer med nakkesmerter, er hovedpine. Hovedpine kan variere i akutte til kroniske stadier, da de påvirker mange individer og de forskellige faktorer, der korrelerer med dem. Når hovedpine begynder at dannes, vil mange individer se på flere behandlinger for at reducere de smertelignende symptomer, der korrelerer med hovedpine, og få den lindring, de fortjener. Dagens artikel ser på de forskellige faktorer, der korrelerer med hovedpine, hvordan hovedpine forårsager overlappende risikoprofiler med nakkesmerter, og hvordan behandlinger som akupunktur kan reducere hovedpine. Vi taler med certificerede medicinske udbydere, som konsoliderer vores patienters oplysninger for at tilbyde behandlinger som akupunktur for at minimere hovedpine. Vi informerer og vejleder også patienter om, hvordan akupunktur kan gavne mange individer, der håndterer nakkesmerter forbundet med hovedpine. Vi opfordrer vores patienter til at stille deres tilknyttede læger indviklede og vigtige spørgsmål om deres smertelignende symptomer, der korrelerer med hovedpine og nakkesmerter. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
De forskellige faktorer, der korrelerer hovedpine
Har du oplevet spændinger i nakken efter en lang dag? Føler du en kedelig smerte efter at have stirret på computer- eller telefonskærmen? Eller mærker du en dunkende fornemmelse af, at du skal ligge ned et par minutter? Mange af disse smertelignende scenarier er forbundet med hovedpine, som påvirker mange individer fra tid til anden. Hovedpine er korreleret med forskellige biokemiske og metaboliske risikoprofiler eller ændringer, der forårsager central sensibilisering og neuronal dysfunktion. (Walling, 2020) Dette får mange individer til at udvikle akutte eller kroniske smertelignende symptomer, der påvirker deres hoveder og forskellige steder omkring ansigtet og halsområdet. Nogle af de mange faktorer, der kan føre til udvikling af hovedpine, omfatter:
Stress
Allergi
Tension
Manglende evne til at sove
Mangel på vand og mad
Traumatiske skader
Kraftige blinkende lys
Derudover kan andre faktorer som fedme blive en stærk risikofaktor for, at sekundær hovedpine som migræne har symptomer på intrakraniel hypertension, der påvirker kroppen. (Fortini & Felsenfeld Junior, 2022) Dette kan føre til udvikling af nakkesmerter forårsaget af hovedpine.
Hovedpine og nakkesmerter
Når det kommer til hovedpine forbundet med nakkesmerter, vil mange personer opleve spændinger og smerter i de omkringliggende muskler og de igangværende symptomer. Nakkesmerter kan forårsage overlappende risikoprofiler for muskler, ledbånd, facetled og viscerale strukturer i nakken, der kan udløse udviklingen af hovedpine eller blive et symptom, der eksisterer sideløbende med en nakkelidelse. (Vicente et al., 2023) Derudover er nakkesmerter og hovedpine stærkt forbundet, da muskelsmerter spiller en rolle i udviklingen af hovedpine, da de giver negative konsekvenser i deres sociale liv. Hovedpine kan hæmme en persons evne til at koncentrere sig, mens nakkesmerter forårsager begrænset mobilitet og stivhed. (Rodriguez-Almagro et al., 2020)
Spændingshovedpine Oversigt- Video
Akupunktur reducerer hovedpine
Når enkeltpersoner beskæftiger sig med hovedpine, vil mange inkorporere hjemmemedicin for at reducere den spænding, de oplever fra de forskellige faktorer. Dette kan give midlertidig lindring for at afbøde virkningerne af de smertelignende symptomer forbundet med hovedpine. Men når smerten fra hovedpine bliver uudholdelig med nakkesmerter i blandingen, er det her, ikke-kirurgiske behandlinger kunne være svaret. Ikke-kirurgiske behandlinger er effektive mod smerter forårsaget af hovedpine og tilpasset til personens smerte. For eksempel kan akupunktur hjælpe mod hovedpine og nakkesmerter. Akupunktur er en af de ældste former for ikke-kirurgiske behandlinger; højtuddannede fagfolk bruger solide tynde nåle til at blive placeret i forskellige akupunkter i kroppen for at genoprette energiflowet og reducere smerter forbundet med hovedpine. (Turkistani et al., 2021)
Akupunktur kan endda hjælpe med at reducere hyppigheden og varigheden af hovedpine og samtidig forstyrre smertesignalerne og være med til at give indsigt i de positive effekter af smertereduktion. (Li et al., 2020) Når folk begynder at inkorporere akupunktur som en del af deres sundheds- og velværebehandlingsplan, vil de mærke deres hovedpine reduceret og deres nakkemobilitet tilbage til normal. Gennem fortløbende behandling vil de føle sig meget bedre og blive mere bevidste om de forskellige faktorer, der vedrører hovedpineproduktion, mens de laver små ændringer for at reducere deres chancer for at vende tilbage.
Li, YX, Xiao, XL, Zhong, DL, Luo, LJ, Yang, H., Zhou, J., He, MX, Shi, LH, Li, J., Zheng, H., & Jin, RJ (2020 ). Effektiviteten og sikkerheden af akupunktur for migræne: en oversigt over systematiske anmeldelser. Pain Res Management, 2020, 3825617. doi.org/10.1155/2020/3825617
Rodriguez-Almagro, D., Achalandabaso-Ochoa, A., Molina-Ortega, FJ, Obrero-Gaitan, E., Ibanez-Vera, AJ, & Lomas-Vega, R. (2020). Nakkesmerte- og ustabilitetsfremkaldende aktiviteter og deres forhold til tilstedeværelse, intensitet, hyppighed og handicap af hovedpine. Brain Sci, 10(7). doi.org/10.3390/brainsci10070425
Turkistani, A., Shah, A., Jose, AM, Melo, JP, Luenam, K., Ananias, P., Yaqub, S., & Mohammed, L. (2021). Effektiviteten af manuel terapi og akupunktur ved spændingshovedpine: en systematisk gennemgang. Cureus, 13(8), e17601. doi.org/10.7759/cureus.17601
Vicente, BN, Oliveira, R., Martins, IP, & Gil-Gouveia, R. (2023). Kraniale autonome symptomer og nakkesmerter i differentiel diagnose af migræne. Diagnostik (Basel), 13(4). doi.org/10.3390/diagnostics13040590
For personer, der er ramt af hovedpine, der opstår 15 eller flere dage om måneden i mere end tre måneder, kan sundhedspersonalet hjælpe med at behandle og forebygge kronisk spændingshovedpine, hvis man kender tegnene og symptomerne?
Kronisk spændingshovedpine
De fleste individer har oplevet en spændingshovedpine. Smerten beskrives normalt som en kedelig opstramning eller tryk på begge sider af hovedet, som at have et strammebånd rundt om hovedet. Nogle individer oplever disse hovedpine ofte, en tilstand kendt som kronisk spændingshovedpine. Kronisk spændingshovedpine er ualmindeligt, men kan være invaliderende, da de kan forstyrre en sund livskvalitet og dagligdag.
Spændingshovedpine er typisk forårsaget af stress, angst, dehydrering, faste eller mangel på søvn og forsvinder normalt med håndkøbsmedicin. (Cleveland Clinic. 2023)
Dette er en primær hovedpinelidelse, der rammer omkring 3% af befolkningen.
Kronisk spændingshovedpine kan forekomme dagligt og har en negativ indvirkning på livskvaliteten og den daglige funktion. (Cleveland Clinic. 2023)
Symptomer
Spændingshovedpine kan omtales som stress hovedpine or muskelsammentrækning hovedpine.
De kan vise sig med kedelig, ømme smerter og omfatte stramhed eller tryk hen over panden, siderne eller baghovedet. (Cleveland Clinic. 2023)
Derudover oplever nogle individer ømhed i hovedbunden, nakken og skuldrene.
Kronisk spændingshovedpine materialiserer sig 15 eller flere dage om måneden i gennemsnit i mere end tre måneder.
Hovedpinen kan vare i flere timer eller være vedvarende i flere dage.
Årsager
Spændingshovedpine er typisk forårsaget af stramme muskler i skuldre, nakke, kæbe og hovedbund.
Tandskæren/bruxisme og kæbesammenspænding kan også bidrage til tilstanden.
Hovedpine kan forårsages af stress, depression eller angst og er mere almindelig hos personer, der:
Personer, der oplever hovedpine, der forstyrrer dagligdagen eller har behov for at tage medicin mere end to gange om ugen, anbefales at konsultere en læge. Inden aftalen kan det være en hjælp at holde en hovedpine dagbog:
Optag dagene
Times
Beskrivelse af smerten, intensiteten og andre symptomer.
Nogle spørgsmål, som sundhedsudbyderen kan stille, omfatter:
Er smerten pulserende, skarp eller stikkende, eller er den konstant og kedelig?
Hvor er smerten mest intens?
Er det over hele hovedet, på den ene side, på panden eller bag øjnene?
Forstyrrer hovedpinen søvnen?
Er det svært eller umuligt at arbejde eller udføre opgaver?
En sundhedsudbyder vil sandsynligvis være i stand til at diagnosticere tilstanden baseret på symptomer alene. Men hvis hovedpinemønsteret er unikt eller anderledes, kan udbyderen bestille billeddiagnostiske tests, såsom MR- eller CT-scanninger, for at udelukke andre diagnoser. Kronisk spændingshovedpine kan forveksles med andre kroniske daglige hovedpinesygdomme som kronisk migræne, hemicrania continua, temporomandibulær leddysfunktion/TMJ eller klyngehovedpine. (Fayyaz Ahmed. 2012)
Behandling
Farmakologisk behandling for kronisk spændingshovedpine involverer normalt forebyggende medicin.
Amitriptylin er en medicin, der har vist sig at være gavnlig til forebyggelse af kronisk spændingshovedpine.
Ifølge en meta-analyse af 22 offentliggjorte undersøgelser i Journal of General Internal Medicine er disse medikamenter overlegne end placebo med hensyn til at reducere hovedpinefrekvensen, med et gennemsnit på 4.8 færre hovedpinedage om måneden.
Yderligere forebyggende medicin kan omfatte andre antidepressiva som:
Remeron – mirtazapin.
Anti-anfaldsmedicin - som Neurontin - gabapentin eller Topamax - topiramat.
En sundhedsudbyder kan også ordinere medicin til behandling af hovedpineepisoder, som omfatter:
Receptpligtige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er, herunder acetaminophen, naproxen, indomethacin eller ketorolac.
Opiater
muskelrelaksantia
Benzodiazepiner – Valium
Ikke-medicinsk behandling
Adfærdsterapier bruges nogle gange alene eller i kombination med medicin for at forebygge og håndtere kronisk spændingshovedpine. Eksempler omfatter:
Akupunktur
En alternativ terapi, der involverer at bruge nåle til at stimulere specifikke punkter på kroppen, der menes at forbinde med bestemte veje/meridianer, der bærer vital energi/chi gennem hele kroppen.
Biofeedback
I Elektromyografi - EMG biofeedback placeres elektroder på hovedbunden, nakken og overkroppen for at detektere muskelsammentrækning.
Processen kan være dyr og tidskrævende, og der er meget få beviser, der understøtter dens effektivitet.
Fysisk terapi
En fysioterapeut kan træne stive og stramme muskler.
Træn enkeltpersoner på stræk og målrettede øvelser for at løsne stramme hoved- og nakkemuskler.
Kognitiv adfærdsterapi/CBT
Indebærer at lære at identificere hovedpineudløser og håndtere det på en mindre stressende og mere adaptiv måde.
Hovedpinespecialister anbefaler ofte CBT ud over medicin, når de udvikler en behandlingsplan. (Katrin Probyn et al., 2017)
Tandskærende og kæbebindende træning/behandling kan hjælpe, når de er medvirkende.
Regelmæssig motion, samt praktisering af sund søvnhygiejne, kan være gavnligt i forebyggelsen.
Kosttilskud
Nogle personer med kronisk spændingshovedpine kan finde lindring ved at bruge kosttilskud. American Academy of Neurology og American Headache Society rapporterer, at følgende kosttilskud kan være effektive: (Nationalt Center for Komplementær og Integrativ Sundhed. 2021)
Hestehov
Matrem
Magnesium
Riboflavin
Hvis hovedpinen opstår pludseligt, forårsager at vågne op fra søvn eller varer i dagevis, er det vigtigt at konsultere en læge for at udelukke eventuelle underliggende årsager og udvikle en personlig behandlingsplan.
Ahmed F. (2012). Hovedpinelidelser: differentiering og håndtering af de almindelige undertyper. British Journal of pain, 6(3), 124-132. doi.org/10.1177/2049463712459691
Jackson, JL, Mancuso, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R., & Kay, C. (2017). Tricykliske og tetracykliske antidepressiva til forebyggelse af hyppig episodisk eller kronisk spændingshovedpine hos voksne: En systematisk gennemgang og meta-analyse. Tidsskrift for generel intern medicin, 32(12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, HK, Matharu, M., Pincus, T., & CHESS team. (2017). Ikke-farmakologisk selvstyring for mennesker, der lever med migræne eller spændingshovedpine: en systematisk gennemgang, herunder analyse af interventionskomponenter. BMJ åben, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
Personer, der oplever hovedpine oven på hovedet, kan være forårsaget af forskellige faktorer. Kan genkendelse af, hvad der udløser smerte eller tryk, hjælpe med at forhindre denne type hovedpine, og sundhedsudbydere udvikle effektive behandlingsplaner?
Hovedpine ovenpå hovedet
Forskellige faktorer kan forårsage hovedpine oven på hovedet; almindelige årsager omfatter:
Stress
Søvnproblemer
Øjenstamme
Tilbagetrækning af koffein
Tandproblemer
Hormonelle ændringer
Alkoholforbrug
Årsager
Mange årsager har at gøre med underliggende problemer, der sker i andre dele af kroppen.
Stress
Stress er en almindelig årsag til hovedpine, herunder en på toppen af hovedet.
Forskere ved ikke præcist, hvordan stress forårsager hovedpine, men de tror, det forårsager opstramning af musklerne i baghovedet eller nakken, hvilket
trækker vævene ned, hvilket resulterer i smerter eller tryk i hovedbunden og/eller pandeområdet.
Disse kaldes også spændingshovedpine.
Hovedpine forårsaget af stress føles generelt som et kedeligt tryk snarere end dunkende smerte.
Søvnproblemer
Ikke at få nok søvn kan fremkalde hovedpine oven på hovedet.
Når sindet og kroppen ikke får ordentlig søvn, kan det forstyrre kropsfunktioner som temperatur, sult og søvn-vågen-cyklusser, hvilket kan føre til hovedpine.
Det er almindeligt at føle sig mere stresset, når man ikke har søvn, hvilket kan forårsage eller forstærke hovedpine og andre symptomer.
Øjenstamme
Du kan udvikle hovedpine på toppen af dit hoved, efter du har læst, set eller på anden måde fokuseret på noget i et stykke tid.
Over tid bliver dine øjenmuskler trætte og skal arbejde hårdere, hvilket får dem til at trække sig sammen.
Disse spasmer kan føre til hovedpine. At skele kan gøre muskelsammentrækningerne endnu værre.
Koffeintilbageholdelse
Enkeltpersoner kan føle smerte på toppen af deres hoveder, hvis de springer deres almindelige kaffe over.
Regelmæssigt koffeinforbrug kan føre til afhængighed og abstinenssymptomer, som omfatter hovedpine, når indtaget reduceres eller stoppes.
Denne type hovedpine kan være moderat til svær og kan føles værre ved aktivitet.
Tandproblemer som revner, huller eller stød kan irritere trigeminusnerven, udløser hovedsmerter.
Tandskæren kan også føre til hovedpine.
Hormonelle ændringer
Personer, der har et lavt niveau af skjoldbruskkirtelhormon, kan opleve hovedpine.
Dette kan skyldes at have for lidt skjoldbruskkirtel eller et symptom på tilstanden.
Ligesom stress-induceret hovedpine, er denne type generelt kedelig og ikke dunkende.
Nogle kvinder kan føle smerte på toppen af deres hoveder før menstruation udløst af faldende østrogenniveauer.
Procenter
Nogle individer udvikler hovedpine på toppen af hovedet eller andre steder inden for et par timer efter at have drukket alkohol.
Dette er kendt som en cocktail hovedpine.
Alkohol-induceret hovedpine forsvinder normalt inden for 72 timer.
Mekanismen bag denne hovedpine er ikke fuldt ud undersøgt, men det er blevet antaget, at udvidelsen af blodkar i hjernen/vasodilatation ved indtagelse af alkohol kan udløse hovedsmerter.
Denne type hovedpine er anderledes end en tømmermændshovedpine, der kommer fra overforbrug og er baseret på dehydrering og alkoholens toksiske virkninger. (JG Wiese, MG Shlipak, WS Browner. 2000)
Sjældne årsager
Top-of-the-head smerte kan også skyldes mere alvorlige og sjældne årsager:
Hjerne svulst
Hovedpine er et af de mest almindelige symptomer på hjernetumorer.
En hovedpine på toppen af hovedet afhænger af tumorens placering og størrelse. (MedlinePlus. 2021)
Hjerneaneurisme
Dette er et svagt eller tyndt område i en hjernearterie, der buler og fyldes med blod, hvilket kan forårsage en livstruende bristning.
Også kendt som en hjerneblødning, kan denne tilstand forårsage intenst smertefuld og hurtig hovedpine.
Hjerneblødninger kan være forårsaget af hovedtraume, forhøjet blodtryk, en aneurisme, en blødningsforstyrrelse eller leversygdom. (New York-Presbyterian. 2023)
Behandling
Behandling for at reducere hovedpine på toppen af hovedet omfatter:
Læg en ispose over området for at reducere betændelse.
Får en øjenundersøgelse.
Foretag sunde livsstilsjusteringer som at drikke mere vand i løbet af dagen.
Mindre koffeinindtag.
Ændring af søvnmønstre for et sundere, udhvilet sind og krop.
Tager et terapeutisk bad for at slappe af i kroppen.
Blide øvelser som gåture, pilates eller yoga.
Øve dyb vejrtrækning.
Mindfulness øvelser som meditation.
Tager ikke-steroid antiinflammatorisk medicin eller NSAID'er som aspirin, Advil/ibuprofen) eller Aleve/naproxen.
Afhængigt af årsagen og symptomerne kan en læge foreslå specialistbehandlingsmuligheder som:
En læge vil være i stand til at hjælpe med at identificere den type hovedpine, der opleves, tilbyde behandlingsmuligheder og rådgive om, hvordan man håndterer triggere.
Kan kiropraktiske behandlingsprotokoller diagnosticere, hvad der forårsager hovedtryk hos individer, og give effektiv behandling?
Hovedtryk
Hovedtryk kan have forskellige årsager og symptomer, der påvirker forskellige områder afhængigt af, om årsagen er hovedpine, allergi, skade, sygdom eller sygdom. Placeringen af trykket eller smerten kan hjælpe en kiropraktisk læge med at bestemme årsagen.
Den underliggende faktor er normalt ikke livstruende, men det tryk, der er opbygget, kan være resultatet af alvorlige tilstande som en hovedskade eller hjernesvulst.
Kiropraktisk pleje, som omfatter en kombination af spinal manipulation, aktive og passive øvelser og massage, bruges ofte til hovedpinebehandling og forebyggelse. (Moore Craig, et al., 2018)
Kiropraktisk terapi søges ofte mod spændinger og cervikogen hovedpine, migræne, og hver reagerer forskelligt på behandlingen.
Hovedet
Hovedet består af et komplekst system af lapper, bihuler/kanaler, blodkar, nerver og ventrikler. (Thau L, et al., 2022)
Trykket af disse systemer er reguleret, og enhver forstyrrelse af denne balance kan være mærkbar.
Diagnose kan være svært at finde ud af, hvad der forårsager ubehag eller hovedtryk.
Smerter, tryk, irritabilitet og kvalme er alle symptomer, der kan opstå med hovedpine. (Rizzoli P, Mullally W. 2017)
Årsagen til problemet er ikke altid klar. Der kan være en række potentielle årsager.
Spændingshovedpine
Spændingshovedpine er den mest almindelige, der føles som tryk, der klemmer hovedet. De udvikler sig normalt på grund af opstramning af hovedbundsmuskler forårsaget af:
Stress
Depression
Angst
Hovedskader
Usædvanlig placering af hovedet eller sygdom kan forårsage spændingshovedpine.
Ørerne hjælper kroppen med at mærke bevægelse og balance.
Et problem i det indre øre, der hjælper med at kontrollere balancen, kan forårsage en type migræne kendt som en vestibulær migræne. (American Speech-Language-Hearing Association)
Denne type migræne giver ikke altid smertesymptomer.
Problemer med balance og følelse af svimmelhed/spinningsfølelse er almindelige ved disse typer migræne. (American Migræne Foundation)
En ørebetændelse kan også forårsage følelser af hovedtryk og/eller smerte.
Infektioner kan forårsage pres til at bygge på de sarte strukturer i mellem- og indre øre.
Disse infektioner er normalt forårsaget af viral sygdom eller bakterier. (FamilyDoctor.org)
Neurologiske årsager
Neurologiske sygdomme og tilstande kan føre til øget tryk i hovedet.
Smertesymptomerne afhænger af den specifikke årsag.
For eksempel kan et slagtilfælde påvirke hele hovedet, mens nedsatte hjernevæskeniveauer kan påvirke kun bunden af kraniet.
Sidstnævnte tilstand er kendt som intrakraniel hypertension, hvilket betyder øget tryk i hjernen. (Schizodimos, T et al., 2020)
Hjerneinfektioner som meningitis eller encephalitis
Blodpropper i hjernen
Hjernetumorer
Andet
Hovedtryk kan også kun forekomme på tidspunkter, når man står op, bøjer sig ned for at samle en genstand op eller på anden måde ændrer holdning på en eller anden måde, hvor blodtrykket påvirkes.
Kiropraktisk behandling
Injury Medical-teamet vil udvikle en personlig behandlingsplan for at hjælpe med at lindre tryksymptomer gennem en tværfaglig tilgang, der kan omfatte. (Moore Craig, et al., 2018)
Moore, C., Leaver, A., Sibbritt, D., & Adams, J. (2018). Håndtering af almindelig tilbagevendende hovedpine af kiropraktorer: en beskrivende analyse af en nationalt repræsentativ undersøgelse. BMC neurologi, 18(1), 171. doi.org/10.1186/s12883-018-1173-6
Schizodimos, T., Soulountsi, V., Iasonidou, C., & Kapravelos, N. (2020). En oversigt over håndteringen af intrakraniel hypertension på intensivafdelingen. Journal of Anesthesia, 34(5), 741–757. doi.org/10.1007/s00540-020-02795-7
Wall M. (2017). Opdatering om idiopatisk intrakraniel hypertension. Neurologiske klinikker, 35(1), 45-57. doi.org/10.1016/j.ncl.2016.08.004
Når temperaturen er forhøjet om sommeren, er varmefremkaldt og alvorlig hovedpine som migræne almindelige i de varme måneder. En migræne forårsaget af varme er dog ikke det samme som en hovedpine forårsaget af varme, da de to har forskellige symptomer. Fælles for dem er, at de begge er udløst forresten varmt vejr påvirker kroppen. At forstå årsagerne og advarselstegnene på varmehovedpine kan hjælpe med at forebygge og behandle potentielt farlige varmerelaterede tilstande. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic bruger forskellige teknikker og terapier tilpasset den enkelte for at lindre smerter og forbedre funktionen.
Varme-induceret hovedpine
Hovedpine og migræne er almindelige og rammer 20 procent af kvinderne og næsten 10 procent af mændene. En stigning i frekvensen kan være forårsaget af
Dehydrering.
Miljømæssige faktorer.
Hedeslag.
Hedeslag.
En varmeinduceret hovedpine kan føles som en kedelig pulserende smerte omkring tindingerne eller i baghovedet. Afhængigt af årsagen kan en varmeinduceret hovedpine eskalere til en mere intens følt indre smerte.
Årsager
En varmeinduceret hovedpine skyldes muligvis ikke det varme vejr, men af hvordan kroppen reagerer på varme. Vejrrelaterede udløsere af hovedpine og migræne omfatter:
Hormonelle udsving er almindelige migrænetriggere, der også kan forårsage hovedpine.
Dehydrering – kan udløse både hovedpine og migræne.
Når den udsættes for højere temperaturer, har kroppen brug for mere vand for at kompensere for det tabte vand, da den bruger og sveder det ud. Langvarig udsættelse for høje temperaturer sætter kroppen i fare for hedeslag, et af stadierne af hedeslag, med hovedpine som et symptom på varmeudmattelse. Hver gang kroppen udsættes for høje temperaturer eller tilbringer lang tid udenfor i den varme sol, og der opstår hovedpine bagefter, er et hedeslag muligt.
Varme Hovedpine Symptomer
Symptomer på en varmeinduceret hovedpine kan variere alt efter situationen. Hvis hovedpinen udløses af varmeudmattelse, vil kroppen have varmeudmattelsessymptomer og hovedsmerter. Symptomer på varmeudmattelse omfatter:
Svimmelhed.
Muskelkramper eller stramhed.
Kvalme.
Besvimelse.
En ekstrem tørst, der ikke forsvinder.
Hvis hovedpinen eller migrænen er relateret til varmeeksponering, men ikke er forbundet med varmeudmattelse, kan symptomerne omfatte følgende:
En dunkende, kedelig fornemmelse i hovedet.
Dehydrering.
Træthed.
Følsomhed over for lys.
Relief
Enkeltpersoner kan være proaktive med hensyn til forebyggelse.
Hvis det er muligt, skal du begrænse tiden udenfor, beskytte øjnene med solbriller, og bære en hat med skygge, når du opholder dig udendørs.
Træn indendørs i et miljø med aircondition, hvis det er muligt.
Øg vandforbruget, når temperaturerne stiger, og udnytte det sunde sportsdrikke at genopbygge elektrolytter.
Kraniocervikal mobilisering involverer blidt kiropraktisk pres på nakken for at justere leddene.
Spinal manipulation involverer at anvende mere kraft og pres på visse punkter langs rygsøjlen.
Neuromuskulær massage omfatter æltning af led og muskler og lindrer smerter ved at frigøre tryk fra sammenpressede nerver.
Myofascial frigørelsesmassage er rettet mod det væv, der forbinder og støtter muskler og fokuserer på triggerpunkter i ryg og nakke eller hoved for at slappe af musklerne og forbedre blodcirkulationen.
Triggerpunktsterapier retter sig mod spændte områder for at hjælpe med at slappe af musklerne, mens de forbedrer blodgennemstrømningen og lindrer stress.
Træk terapi.
Dekompressionsterapi.
Øvelser designet specifikt til at reducere smerte.
Fra betændelse til helbredelse
Referencer
Bryans, Roland, et al. "Evidensbaserede retningslinjer for kiropraktisk behandling af voksne med hovedpine." Journal of Manipulative and physiological therapeutics vol. 34,5 (2011): 274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008
Demont, Anthony, et al. "Effektiviteten af fysioterapiinterventioner til håndtering af voksne med cervikogen hovedpine: En systematisk gennemgang og metaanalyser." PM & R: Journal of Injury, Function, and Rehabilitation vol. 15,5 (2023): 613-628. doi:10.1002/pmrj.12856
Di Lorenzo, C et al. "Varmestressforstyrrelser og hovedpine: et tilfælde af ny daglig vedvarende hovedpine sekundært til hedeslag." BMJ sagsrapporter vol. 2009 (2009): bcr08.2008.0700. doi:10.1136/bcr.08.2008.0700
Fernández-de-Las-Peñas, César og María L Cuadrado. "Fysioterapi mod hovedpine." Cephalalgia: et internationalt tidsskrift for hovedpine vol. 36,12 (2016): 1134-1142. doi:10.1177/0333102415596445
Swanson JW. (2018). Migræne: Udløses de af vejrændringer? mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/expert-answers/migraine-headache/faq-20058505
Victoria Espí-López, Gemma, et al. "Effektiviteten af fysioterapi hos patienter med spændingshovedpine: litteraturgennemgang." Journal of the Japanese Physical Therapy Association = Rigaku ryoho vol. 17,1 (2014): 31-38. doi:10.1298/jjpta.Vol17_005
Whalen, John, et al. "En kort gennemgang af behandlingen af hovedpine ved hjælp af osteopatisk manipulativ behandling." Aktuelle smerte- og hovedpinerapporter vol. 22,12 82. 5. oktober 2018, doi:10.1007/s11916-018-0736-y
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine