Migrænefysioterapi: Lindring af smerter og genoprettelse af mobilitet

For personer, der lider af migrænehovedpine, kan inkorporering af fysioterapi hjælpe med at mindske smerter, forbedre mobiliteten og håndtere fremtidige anfald?

Migræne fysioterapi

Cervikogen migrænehovedpine kan forårsage smerte, begrænset bevægelse eller forvirrende symptomer som svimmelhed eller kvalme. De kan stamme fra nakken eller halshvirvelsøjlen og kaldes cervikogen hovedpine. Et kiropraktisk fysioterapeuthold kan vurdere rygsøjlen og tilbyde behandlinger, der hjælper med at forbedre mobiliteten og mindske smerter. Enkeltpersoner kan drage fordel af at arbejde med et migrænefysioterapeuthold for at udføre behandlinger for specifikke tilstande, hurtigt og sikkert lindre smerter og vende tilbage til deres tidligere aktivitetsniveau.

Anatomi af halshvirvelsøjlen

Halsen består af syv stablede nakkehvirvler. De halshvirvler beskytter rygmarven og lader nakken bevæge sig igennem:

• fleksion
• Extension
• Rotation
• Sidebøjning

De øvre nakkehvirvler hjælper med at støtte kraniet. Der er led på hver side af det cervikale niveau. Man forbinder til bagsiden af ​​kraniet og tillader bevægelse. Dette suboccipitale område er hjemsted for flere muskler, der støtter og bevæger hovedet, med nerver, der bevæger sig fra nakken gennem det suboccipitale område ind i hovedet. Nerverne og musklerne i dette område kan være en kilde til nakkesmerter og/eller hovedpine.

Symptomer

Pludselige bevægelser kan udløse symptomer på cervikogen migræne, eller de kan opstå under vedvarende nakkestillinger. (Side S. 2011) Symptomerne er ofte kedelige og ikke-pulserende og kan vare flere timer til dage. Symptomer på cervikogen migrænehovedpine kan omfatte:

• Smerter på begge sider af baghovedet.
• Smerter i baghovedet, der stråler ud til den ene skulder.
• Smerter på den ene side af den øvre nakke, der stråler ud til tindingen, panden eller øjet.
• Smerter i den ene side af ansigtet eller kinden.
• Reduceret bevægelsesområde i nakken.
• Følsomhed over for lys eller lyd
• Kvalme
• Svimmelhed eller svimmelhed

Diagnose

Værktøjer, som en læge kan bruge, kan omfatte:

• Røntgen
• MRI
• CT-scanning
• Fysisk undersøgelse omfatter nakkebevægelse og palpation af nakke og kranium.
• Diagnostiske nerveblokeringer og injektioner.
• Nakkebilleddannelsesundersøgelser kan også vise:
• læsion
• Udbulende eller diskusprolaps
• Disk degeneration
• Gigtforandringer

Cervikogen hovedpinediagnose stilles sædvanligvis med ensidige, ikke-bankende hovedpinesmerter og tab af nakkebevægelse. (Hovedpineklassifikationskomité for International Headache Society. 2013) En sundhedsudbyder kan henvise den enkelte til fysioterapi for at behandle cervikogen hovedpine, når den først er diagnosticeret. (Rana MV 2013)

Fysisk terapi

Når de første gang besøger en fysioterapeut, vil de gennemgå sygehistorie og tilstande, og der vil blive stillet spørgsmål om opståen af ​​smerter, symptomadfærd, medicin og diagnostiske undersøgelser. Terapeuten vil også spørge om tidligere behandlinger og gennemgå medicinsk og kirurgisk historie. Komponenter i evalueringen kan omfatte:

• Palpation af nakke og kranium
• Mål for halsens bevægelsesområde
• Styrkemålinger
• Postural vurdering

Når evalueringen er afsluttet, vil terapeuten arbejde sammen med den enkelte om at udvikle et personligt behandlingsprogram og rehabiliteringsmål. Forskellige behandlinger er tilgængelige.

Dyrke motion

Øvelser for at forbedre nakkebevægelsen og mindske trykket på cervikale nerver kan ordineres og kan omfatte. (Park, SK et al., 2017)

• Cervikal rotation
• Cervikal fleksion
• Cervikal sidebøjning
• Cervikal tilbagetrækning

Terapeuten vil træne den enkelte til at bevæge sig langsomt og støt og undgå pludselige eller rykkende bevægelser.

Postural korrektion

Hvis en fremadrettet hovedstilling er til stede, kan den øvre halshvirvelsøjle og det suboccipitale område komprimere de nerver, der bevæger sig op på bagsiden af ​​kraniet. Korrigering af kropsholdning kan være en effektiv behandlingsstrategi og kan omfatte:

• Udførelse af målrettede posturale øvelser.
• Ved hjælp af en støttende nakkepude til søvn.
• Brug af lændestøtte, når du sidder.
• Kinesiologisk taping kan hjælpe med at øge den taktile bevidsthed om ryg- og nakkeposition og forbedre den generelle posturale bevidsthed.

Varme/is

• Varme eller is kan påføres halsen og kraniet for at mindske smerter og betændelse.
• Varme kan hjælpe med at slappe af stramme muskler og forbedre cirkulationen og kan bruges før udførelse af nakkestrækninger.

Massage

• Hvis stramme muskler begrænser nakkebevægelser og forårsager hovedsmerter, kan en massage hjælpe med at forbedre mobiliteten.
• En speciel teknik kaldet suboccipital release løsner de muskler, der fastgør kraniet til nakken, for forbedret bevægelse og nedsat nerveirritation.

Manuel og mekanisk trækkraft

• En del af migrænefysioterapiplanen kan involvere mekanisk eller manuel trækkraft for at dekomprimere nakkens diske og led, forbedre bevægelse i nakken og mindske smerter.
• Fællesmobiliseringer kan bruges til at forbedre nakkebevægelsen og håndtere smerte. (Paquin, JP 2021)

Elektrisk stimulering

• Elektrisk stimulation, f.eks elektroakupunktur eller transkutan neuromuskulær elektrisk stimulation, kan bruges på nakkemusklerne for at mindske smerter og forbedre hovedpinesymptomer.

Terapiens varighed

De fleste migræne-fysioterapisessioner for cervikogen hovedpine varer omkring fire til seks uger. Individer kan opleve lindring inden for et par dage efter start af behandlingen, eller symptomer kan komme og gå i forskellige faser i uger. Nogle oplever vedvarende migræne-hovedpine i flere måneder efter påbegyndelse af behandlingen og bruger teknikker, de har lært, til at hjælpe med at kontrollere symptomerne.

Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic er specialiseret i progressive terapier og funktionelle rehabiliteringsprocedurer med fokus på at genoprette normale kropsfunktioner efter traumer og bløddelsskader. Vi bruger specialiserede kiropraktiske protokoller, wellness-programmer, funktionel og integreret ernæring, smidighed og mobilitet fitnesstræning og rehabiliteringssystemer til alle aldre. Vores naturlige programmer bruger kroppens evne til at nå specifikke målte mål. Vi er gået sammen med byens førende læger, terapeuter og undervisere for at levere behandlinger af høj kvalitet, der giver vores patienter mulighed for at opretholde den sundeste måde at leve på og leve et funktionelt liv med mere energi, en positiv indstilling, bedre søvn og mindre smerte .

---

Kiropraktisk behandling af migræne

---

Referencer

Side P. (2011). Cervicogen hovedpine: en evidensstyret tilgang til klinisk behandling. International journal of sports fysioterapi, 6(3), 254-266.

Hovedpineklassifikationskomité for International Headache Society (IHS) (2013). The International Classification of Headache Disorders, 3. udgave (betaversion). Cephalalgia: et internationalt tidsskrift for hovedpine, 33(9), 629-808. doi.org/10.1177/0333102413485658

Rana MV (2013). Håndtering og behandling af hovedpine af cervikogen oprindelse. The Medical clinics of North America, 97(2), 267-280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003

Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH, & Yoon, JH (2017). Effekter af cervikal strækning og kranio-cervikal fleksionsøvelser på cervikale muskelkarakteristika og kropsholdning hos patienter med cervikogen hovedpine. Journal of Physical Therapy Science, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836

Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). Effekter af SNAG-mobilisering kombineret med en selv-SNAG-hjemmeøvelse til behandling af cervicogen hovedpine: en pilotundersøgelse. Journal of manual & manipulative therapy, 29(4), 244-254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960