Rygklinik Kiropraktik. Dette er en form for alternativ behandling, der fokuserer på diagnosticering og behandling af forskellige muskel- og skeletskader og tilstande, især dem, der er forbundet med rygsøjlen. Dr. Alex Jimenez diskuterer, hvordan rygmarvsjusteringer og manuelle manipulationer regelmæssigt i høj grad kan hjælpe både med at forbedre og eliminere mange symptomer, der kan forårsage ubehag for den enkelte. Kiropraktorer mener, at blandt hovedårsagerne til smerte og sygdom er ryghvirvlernes forskydning i rygsøjlen (dette er kendt som en kiropraktisk subluksation).
Ved at bruge manuel detektion (eller palpation), omhyggeligt påført tryk, massage og manuel manipulation af hvirvlerne og leddene (kaldet justeringer), kan kiropraktorer lindre tryk og irritation på nerverne, genoprette ledmobiliteten og hjælpe med at returnere kroppens homeostase. . Fra subluksationer eller spinale fejlstillinger til iskias, et sæt symptomer langs iskiasnerven forårsaget af nervepåvirkning, kan kiropraktisk behandling gradvist genoprette individets naturlige tilstand. Dr. Jimenez kompilerer en gruppe begreber om kiropraktik for bedst muligt at uddanne individer om de mange forskellige skader og tilstande, der påvirker den menneskelige krop.
Fodtøj kan forårsage lændesmerter og problemer for nogle individer. Kan en forståelse af sammenhængen mellem fodtøj og rygproblemer hjælpe enkeltpersoner med at finde de rigtige sko til at bevare rygsundheden og lindre smerter?
Fodtøj Rygsmerter
Ryggen giver styrke til fysiske aktiviteter. Rygsmerter påvirker dagligdagen og kan have forskellige årsager. Usund kropsholdning, gang, vrid, drejning, bøjning og rækkevidde kan bidrage til rygproblemer, der resulterer i smerter. Ifølge CDC rapporterer 39% af voksne at leve med rygsmerter (Centers for Disease Control and Prevention, 2019). Forkert fodtøj kan også bidrage til rygsmerter. At vælge fodtøj omhyggeligt kan hjælpe med at bringe smertelindring og hjælpe med at opretholde rygsøjlens sundhed. Enkeltpersoner kan nyde mindre smerte og håndtere symptomer ved at vælge sko, der opretholder rygmarvsjusteringen og beskytter fødderne mod stump påvirkning.
Forstå sammenhængen mellem rygsmerter og fodtøj
Forkert fodtøj kan være årsagen til lændesmerter. Det, der påvirker knoglerne i bunden af det neuromuskuloskeletale system, stråler opad og påvirker rygsøjlen og rygmusklerne. Hvilket fodtøj, der bruges, bevæger sig opad, hvilket påvirker gang, kropsholdning, rygmarvsjustering og meget mere. Når rygproblemer stammer fra fødderne, er det biomekaniske problemer. Biomekanik betyder, hvordan knogler, led og muskler arbejder sammen, og hvordan ændringer i ydre kræfter påvirker kroppen.
Urværk
Når fødderne rammer jorden, er de de første ekstremiteter, der absorberer stød for resten af kroppen. Individer vil begynde at gå anderledes, hvis de har et problem eller ændringer i deres fødder. Brug af sko med forkert støtte kan øge sliddet på muskler og led, hvilket fører til akavet og unaturlig bevægelse. Overvej for eksempel forskellen mellem at stå på tæerne i høje hæle og den naturlige fladfodede tilstand. Godt polstrede sko hjælper med at absorbere stød og mindske smertefornemmelser. Trykkene på hvert af leddene skifter balance, hvilket giver ustabilitetsproblemer med mindre pres på nogle og mere på andre. Dette skaber en ubalance, der fører til smerter og ledtilstande.
Posture
At opretholde en sund kropsholdning er en anden faktor til at forebygge eller lindre rygsmerter. Med det rigtige fodtøj kan kroppen bevare en sundere holdning og den rigtige krumning i hele rygsøjlen, og det hjælper med at fordele vægten jævnt. Dette resulterer i nedsat stress på ledbånd, muskler og led. (Harvard Health Publishing. 2014) Det anbefales at se en ortopæd for at finde ud af roden af en persons tilstand. For nogle kan en diskusprolaps, iskias, bilkollision, fald, usund ergonomi eller en kombination, såvel som andre underliggende problemer, bidrage til deres rygsmerter.
Skotyper og deres indvirkning på ryggen
Hvordan forskellige sko påvirker kropsholdningen, hvilket potentielt kan forårsage eller lindre rygsmerter.
Høje hæle
Høje hæle kan helt sikkert bidrage til rygsmerter. De ændrer kropsholdning, hvilket forårsager en dominoeffekt på rygsøjlen. Kroppens vægt flyttes for at øge trykket på fodballerne, og rygsøjlens justering bliver ændret. Høje hæle påvirker også, hvordan ankler, knæ og hofter bevæger sig, når de går, balance, og hvordan rygmusklerne fungerer, hvilket alt sammen kan forværre rygsmerter.
Flade sko
Flade sko er måske ikke det bedste valg for rygsøjlens sundhed. Hvis de mangler svangstøtte, kan de få foden til at rulle indad, kendt som pronation. Dette kan bidrage til fejljustering, som kan belaste knæ, hofter og lænd. De kan dog være et anstændigt valg, hvis de giver svangstøtte. Når du har flade sko med sund støtte, fordeles vægten jævnt på fødderne og rygsøjlen. Dette hjælper med at opretholde korrekt kropsholdning, hvilket kan hjælpe med at forebygge og/eller lindre rygsmerter.
Sneakers, tennis og sportssko
Sneakers, tennis og atletisk sko kan lindre rygsmerter med grundig dæmpning og støtte. At vælge de rigtige involverer at bestemme den aktivitet, der vil blive udført i dem. Der er tennis, løb, basketball, pickleball, skøjtesko og meget mere. Undersøg hvilke funktioner der er nødvendige for sporten eller aktiviteten. Dette kunne omfatte:
Hælskåle
Indersål dæmpning
Bred base
Andre funktioner til at opfylde individuelle fodbehov.
Det anbefales, at sportssko udskiftes hver 300 til 500 miles af gang eller løb eller med tegn på ujævnheder, når de placeres på en flad overflade, da slidte såler og nedbrudte materialer kan øge risikoen for skader og rygsmerter. (American Academy of Podiatric Sports Medicine, 2024). Hvis et bestemt par sætter benene, hofterne eller anklerne i en unaturlig stilling eller hindrer regelmæssig bevægelse, kan det være på tide at udskifte dem.
At vælge de rigtige sko
Den ideelle løsning til at vælge skotøj er at få en ganganalyse og en gennemgang af, hvordan du går og løber. Forskellige sundhedsprofessionelle kan tilbyde denne service for at skræddersy hver enkelt persons søgen efter de rigtige sko til rygsmerter. I ganganalyse bliver individer bedt om at løbe og gå, nogle gange på kamera, mens en professionel noterer fysiske tendenser, som når foden rammer jorden, og om den ruller indad eller udad. Dette giver data om påvirket kropsholdning, bevægelse, smerteniveauer, hvor meget svangstøtte er nødvendig, og hvilken type man skal have på for at forhindre rygsmerter. Når analysen er færdig, vil den guide dig til, hvad du skal kigge efter, såsom hvilket niveau af svangstøtte, hælhøjde eller materiale, der er bedst for dig.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic har specialiseret sig i progressive, banebrydende terapier og funktionelle rehabiliteringsprocedurer med fokus på klinisk fysiologi, total sundhed, praktisk styrketræning og komplet konditionering. Vi fokuserer på at genoprette normale kropsfunktioner efter traumer og bløddelsskader. Vi bruger specialiserede kiropraktiske protokoller, wellness-programmer, funktionel og integreret ernæring, smidighed og mobilitet fitnesstræning og rehabiliteringssystemer til alle aldre. Vores programmer er naturlige og bruger kroppens evne til at opnå specifikke målte mål frem for at introducere skadelige kemikalier, kontroversiel hormonerstatning, uønskede operationer eller vanedannende stoffer. Vi er gået sammen med byens førende læger, terapeuter og undervisere for at levere behandlinger af høj kvalitet, der giver vores patienter mulighed for at opretholde den sundeste måde at leve på og leve et funktionelt liv med mere energi, en positiv indstilling, bedre søvn og mindre smerte .
Fordele ved at bruge brugerdefinerede fodortotika
Referencer
Centre for Disease Control and Prevention. (2019). Smerter i ryg, underekstremitet og øvre lemmer blandt amerikanske voksne, 2019. Hentet fra www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db415.htm
For personer, der beskæftiger sig med rygsmerter og -problemer, kunne det at vide, hvordan man forbedrer og vedligeholder intervertebral disksundhed hjælpe med at lindre symptomer?
Intervertebral disksundhed
Rygsøjlen består af 24 bevægelige knogler og 33 knogler kaldet ryghvirvler. Hvirvelknoglerne er stablet oven på hinanden. Mellemhvirvelskiven er det dæmpende stof mellem de tilstødende knogler. (Dartmouth. 2008)
Knogler
Hvirvelknoglerne er små og runde i et område kaldet hvirvellegemet. I ryggen er en knogleformet ring, hvorfra fremspring strækker sig, og buer og stier dannes. Hver struktur har et eller flere formål og inkluderer: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C, et al., 2023)
Stabilisering af rygsøjlen.
Giver plads til at bindevævet og rygmusklerne kan fæstne sig.
Giver en tunnel, så rygmarven kan passere rent igennem.
Giver et rum, hvor nerver forlader og forgrener sig til alle områder af kroppen.
Struktur
Mellemhvirvelskiven er den polstring, der sidder mellem hvirvlerne. Rygsøjlens design gør det muligt at bevæge sig i forskellige retninger:
Bøjning eller bøjning
Forlængelse eller buedannelse
Vipning og rotation eller vridning.
Kraftige kræfter virker på og påvirker rygsøjlen til at producere disse bevægelser. Den intervertebrale skive absorberer stød under bevægelse og beskytter ryghvirvlerne og rygmarven mod skader og/eller traumer.
Evne
På ydersiden danner stærke vævede fibervæv et område kaldet annulus fibrose. Annulus fibrosen indeholder og beskytter det blødere gelstof i midten, nucleus pulposus. (YS Nosikova et al., 2012) Nucleus pulposis giver stødabsorbering, fleksibilitet og bøjelighed, især under tryk under spinal bevægelse.
Mechanics
Nucleus pulposus er et blødt gel-stof placeret i midten af disken, der tillader elasticitet og fleksibilitet under stresskræfter at absorbere kompression. (Nedresky D, Reddy V, Singh G. 2024) Drejehandlingen ændrer hvirvlens hældning og rotation over og under, og dæmper virkningerne af rygsøjlens bevægelse. Skiverne drejer som reaktion på den retning, rygsøjlen bevæger sig. Nucleus pulposus består for det meste af vand, som bevæger sig ind og ud gennem små porer, der fungerer som biveje mellem hvirvel og diskusknogle. Kropsstillinger, der belaster rygsøjlen, som at sidde og stå, skubber vandet ud af disken. Liggende på ryggen eller i liggende stilling letter vandgendannelse i disken. Når kroppen ældes, taber skiverne vand/dehydrere, hvilket fører til diskdegeneration. Mellemhvirvelskiven har ingen blodforsyning, hvilket betyder, at for at en diskus skal modtage den nødvendige næring og for affaldsfjernelse, skal den være afhængig af vandcirkulationen for at forblive sund.
Pleje
Nogle måder at opretholde den intervertebrale disksundhed på inkluderer:
Vær opmærksom på kropsholdning.
Skift stilling ofte i løbet af dagen.
Træner og bevæger sig.
Anvendelse af korrekt kropsmekanik til fysiske aktiviteter.
Sove på en støttende madras.
Drikker rigeligt med vand.
Spis sundt.
Vedligeholdelse af en sund vægt.
Drikker alkohol med måde.
Stop med at ryge.
Hos Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic behandler vi skader og kroniske smertesyndromer ved at forbedre et individs formåen gennem fleksibilitet, mobilitet og agility-programmer skræddersyet til alle aldersgrupper og handicap. Vores kiropraktiske team, plejeplaner og kliniske ydelser er specialiserede og fokuserede på skader og den komplette genopretningsproces. Vores praksisområder omfatter Wellness & Ernæring, Akupunktur, Kroniske smerter, Personskade, Bilulykkespleje, Arbejdsskader, Rygskade, Lænderygsmerter, Nakkesmerter, Migrænehovedpine, Sportsskader, Svær iskias, Skoliose, Komplekse Diskusprolaps, Fibromyalgi , Kroniske smerter, komplekse skader, stresshåndtering, funktionel medicinske behandlinger og plejeprotokoller inden for rammerne. Hvis anden behandling er nødvendig, vil personer blive henvist til en klinik eller læge, der er bedst egnet til deres skade, tilstand og/eller lidelse.
Beyond the Surface: Forstå virkningerne af personskade
Nosikova, YS, Santerre, JP, Grynpas, M., Gibson, G., & Kandel, RA (2012). Karakterisering af annulus fibrosus-vertebral kropsgrænseflade: identifikation af nye strukturelle træk. Journal of anatomy, 221(6), 577–589. doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01537.x
Kan viden om behandlingsmuligheder for en forskudt hofte hjælpe individer med at fremskynde genoptræning og restitution?
Forskudt hofte
En forskudt hofte er en ualmindelig skade, men kan ske på grund af traumer eller efter en hofteudskiftningsoperation. Det opstår normalt efter alvorlige traumer, bl.a motorkøretøjssammenstød, fald og nogle gange sportsskader. (Caylyne Arnold et al., 2017) En forskudt hofte kan også forekomme efter en hofteproteseoperation. Andre skader som ledbåndsrivninger, bruskskader og knoglebrud kan forekomme sideløbende med dislokationen. De fleste hofteluksationer behandles med en ledreduktionsprocedure, der nulstiller bolden ind i fatningen. Det gøres normalt med sedation eller generel anæstesi. Rehabilitering tager tid og kan vare et par måneder før fuld rehabilitering. Fysioterapi kan hjælpe med at genoprette bevægelse og styrke i hoften.
Hvad er det?
Hvis hoften kun er delvist forskudt, kaldes det en hoftesubluksation. Når dette sker, kommer hofteledshovedet kun delvist ud af soklen. En forskudt hofte er, når hovedet eller kuglen i leddet skifter eller springer ud af soklen. Fordi en kunstig hofte adskiller sig fra et normalt hofteled, øges risikoen for dislokation efter ledudskiftning. En undersøgelse viste, at omkring 2% af personer, der gennemgår total hofteudskiftning, vil opleve hofteluksation inden for et år, hvor den kumulative risiko stiger med ca. 1% over fem år. (Jens Dargel et al., 2014) Men nye teknologiske proteser og kirurgiske teknikker gør dette mindre almindeligt.
Hip anatomi
Hoftekugleleddet kaldes femoroacetabulære led.
Soklen kaldes acetabulum.
Bolden kaldes lårbenshovedet.
Den knogleformede anatomi og stærke ledbånd, muskler og sener er med til at skabe et stabilt led. Der skal påføres en betydelig kraft på leddet for at der kan opstå en hofteluksation. Nogle personer rapporterer at føle en snappende fornemmelse af hoften. Dette er normalt ikke en hofteluksation, men indikerer en anden lidelse kendt som snapping hip syndrom. (Paul Walker et al., 2021)
En hofteluksation øger risikoen for at udvikle ledgigt efter skaden og kan øge risikoen for at få behov for en hofteudskiftning senere i livet. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)
Udviklingsdislokation af hoften
Nogle børn fødes med udviklingsmæssig dislokation af hoften eller DDH.
Børn med DDH har hofteled, der ikke dannede sig korrekt under udviklingen.
Ledreduktion er den mest almindelige måde at behandle en forskudt hofte på. Proceduren genplacerer bolden tilbage i fatningen og udføres normalt med sedation eller under generel anæstesi. Repositionering af en hofte kræver betydelig kraft. En hofteluksation betragtes som en nødsituation, og reduktion bør udføres umiddelbart efter dislokationen for at forhindre permanente komplikationer og invasiv behandling. (Caylyne Arnold et al., 2017)
Når bolden er tilbage i fatningen, vil sundhedspersonalet lede efter knogle-, brusk- og ledbåndsskader.
Afhængigt af, hvad sundhedsplejersken finder, kan yderligere behandling være nødvendig.
Brækkede eller brækkede knogler skal muligvis repareres for at holde bolden inde i fatningen.
Beskadiget brusk skal muligvis fjernes.
Kirurgi
Kirurgi kan være nødvendig for at bringe leddet tilbage til dets normale position. Hofteartroskopi kan minimere invasiviteten af visse procedurer. En kirurg indsætter et mikroskopisk kamera i hofteleddet for at hjælpe kirurgen med at reparere skaden ved hjælp af instrumenter indsat gennem andre små snit.
Hofteprotesekirurgi erstatter kuglen og skålen, en almindelig og vellykket ortopædkirurgisk procedure. Denne operation kan udføres af forskellige årsager, herunder traumer eller gigt, da det er almindeligt at udvikle tidlig arthritis i hoften efter denne type traume. Dette er grunden til, at mange, der har en dislokation, i sidste ende har brug for en hofteproteseoperation. Som et større kirurgisk indgreb er det ikke uden risici. Mulige komplikationer omfatter:
Infektion
Aseptisk løsning (løsnelse af leddet uden infektion)
Hip dislokation
Recovery
At komme sig efter en hofteluksation er en lang proces. Enkeltpersoner bliver nødt til at gå med krykker eller andre enheder tidligt i restitutionen. Fysioterapi vil forbedre bevægelsesområdet og styrke musklerne omkring hoften. Restitutionstid vil afhænge af, om andre skader, såsom brud eller rifter, er til stede. Hvis hofteleddet var reduceret, og der ikke var andre skader, kan det tage seks til ti uger at komme sig til det punkt, hvor vægten kan lægges på benet. Det kan være mellem to og tre måneder for en fuld genopretning. Det er vigtigt at holde vægten fra benet, indtil kirurgen eller fysioterapeuten giver det helt klart. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic vil arbejde sammen med en persons primære sundhedsudbyder og andre kirurger eller specialister for at udvikle en optimal personlig behandlingsplan.
Kiropraktiske løsninger til slidgigt
Referencer
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). Håndtering af dislokationer af hofte, knæ og ankel i akutmodtagelsen [fordøjelse]. Akutmedicinsk praksis, 19(12 Suppl Points & Pearls), 1–2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). Dislokation efter total hofteudskiftning. Deutsches Arzteblatt international, 111(51-52), 884–890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF, & Kaye, AD (2021). Snapping Hip Syndrome: En omfattende opdatering. Ortopædiske anmeldelser, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornwall, R., & Radomisli, TE (2000). Nerveskade ved traumatisk dislokation af hoften. Klinisk ortopædi og relateret forskning, (377), 84-91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Kan inkorporering af akupressur give effektiv lindring og fordele for personer, der ønsker at prøve naturlige behandlinger for almindelige helbredssygdomme?
Akupressur
Akupressur er en type komplementær medicin, der er stigende i popularitet på grund af dens enkelhed og tilgængelighed. Det kan hjælpe med at behandle forskellige sygdomme og tilstande. (Piyush Mehta et al., 2016) Alle kan lære det, og der kræves ikke noget særligt udstyr. Det er en effektiv og sikker terapeutisk mulighed uden kendte bivirkninger. (Youngmi Cho et al., 2021) Det er en omkostningseffektiv intervention svarende til akupunktur. (Lukas Israel et al., 2021)
Hvad er det?
Konceptet akupressur aktiverer akupunkter eller trykpunkter på tværs af meridianer eller kanaler forbundet med forskellige organer for at balancere energi og fremme sundhed. Praktiserende læger mener, at kvaliteten eller tilstanden af en persons energi bestemmer deres helbred. (Piyush Mehta et al., 2016) Akupressur er stimulering af akupunkter ved hjælp af enten fingrene eller et værktøj. Massageteknikker som Amma, Shiatsu, Tui Na og thaimassage inkorporerer akupressur i deres behandlinger og følger de samme energikanaler som akupunktur.
Den måde det virker på
Akupressur virker på samme måde som akupunktur. Gate Control Theory teoretiserer, at lystimpulser når hjernen fire gange hurtigere end smerteimpulser. Kontinuerlige behagelige impulser lukker neurale porte og blokerer langsommere beskeder, som smerte. Ifølge denne teori forbedrer akupressur smerteopfattelsestærsklen. (Piyush Mehta et al., 2016) Stimulering af akupunkter aktiverer funktionelle reaktioner, såsom frigivelse af hormoner. Disse hormoner tjener forskellige funktioner, fysiske, såsom regulering af organfunktion, og mentale, såsom regulering af følelser, og frigivelse af dem kan hjælpe med at forbedre sundhed og velvære. (Piyush Mehta et al., 2016)
Akupressur er en enkel og effektiv intervention, der kan administreres selv eller professionelt.
Akupunkter aktiveres i albuer, fingre, fødder, knoer, håndflader eller tommelfingre.
Selvom akupressur ikke kræver specialværktøj, er de tilgængelige for nemheds skyld.
Nogle udøvere brugte Bian sten for at aktivere akupunkter.
Akupressur bruges ofte sammen med moderne medicin, da det behandler almindelige eller sameksisterende symptomer, såsom angst eller stress. Nogle af de tilstande, for hvilke akupressur kan være effektiv, omfatter.
Stress og træthedsreduktion
Stress og træthed er almindelige, men opstår ofte sammen med andre lidelser eller tilstande, hvis vedvarende eller alvorlig, angst og træthed kan påvirke livskvaliteten betydeligt ved at reducere en persons evne til at deltage i daglige aktiviteter. I en undersøgelse, der ser på skifteholdssygeplejersker, der oplever stress og træthed fra intensiteten af deres arbejde, reducerede akupressur deres symptomer markant. (Youngmi Cho et al., 2021) I undersøgelser med overlevende af brystkræft blev akupressur også brugt til at reducere træthedsniveauer og viste sig at være en effektiv og billig mulighed for at håndtere vedvarende træthed sammen med standardbehandling for brystkræft. (Suzanna Maria Zick et al., 2018) (Suzanna M Zick et al., 2016)
Kan hjælpe mod angst og depression
Depression og angst kan være en del af en lidelse eller eksistere alene. Akupressur kan hjælpe med at lindre noget af den angst og depression, der opstår som en del af en tilstand eller lidelse. I skifteholdssygeplejerskestudiet hjalp akupressur med at mindske angstniveauet. (Youngmi Cho et al., 2021) I andre undersøgelser reducerede akupressur angstscore og forbedrede depressive symptomer hos personer med milde til moderate symptomer. (Elizabeth Monson et al., 2019) (Jingxia Lin et al., 2022) (Suzanna Maria Zick et al., 2018)
Smertereduktion
Enkeltpersoner oplever fysisk smerte af forskellige årsager. Smerter kan komme fra midlertidige sport skader, arbejde, pludselige akavede bevægelser og/eller kronisk sygdom. Akupressur kan effektivt reducere smerte som en komplementær terapi. (Elizabeth Monson et al., 2019) I en undersøgelse rapporterede atleter, der havde en muskel-skelet sportsskade, nedsat smerteintensitet efter tre minutters akupressurbehandling. (Aleksandra K Mącznik et al., 2017) I en anden undersøgelse viste brystkræftoverlevere signifikante forbedringer med akupressur. (Suzanna Maria Zick et al., 2018)
Kvalmelindring
Kvalme og opkastning er tilstande, der er almindelige for dem, der er gravide eller gennemgår kemoterapi. Det kan også være en medicinbivirkning eller opstå med migræne eller fordøjelsesbesvær. Der er tegn på, at akupressur kan være effektiv til at lindre symptomer. Nogle forskere mener, at en bestemt type akupressur kendt som aurikulær akupressur er den mest effektive til behandling af kemoterapi-induceret kvalme og opkastning sammen med standardbehandling. (Jing-Yu Tan et al., 2022) Der er dog behov for yderligere forskning for at afgøre, om dette er en levedygtig, vedvarende mulighed for behandling af kvalme og opkastning. (Heather Greenlee et al., 2017)
Sove bedre
Akupressur kan være en effektiv og billig mulighed for at håndtere brystkræftsymptomer. En undersøgelse fandt, at afslappende akupressurteknikker forbedrede søvnkvaliteten og livskvaliteten hos brystkræftoverlevere. Derudover bemærker forskere, at afslappende akupressur er mere effektiv til at forbedre søvn og livskvalitet end at stimulere akupressur. (Suzanna M Zick et al., 2016)
Reduktion af allergi
Allergisk rhinitis er betændelse forårsaget af en allergisk reaktion. Tidligere forsøg har fundet ud af, at akupressur kunne forbedre det generelle helbred ved at reducere sæsonbetingede allergiske rhinitis-symptomer og behovet for allergimedicin. (Lukas Israel et al., 2021) Forskere bemærkede også, at individer sandsynligvis vil følge selvpåført akupressurterapi som en form for selvmassage. (Lukas Israel et al., 2021)
Rådfør dig altid med en sundhedsplejerske, før du starter akupressurbehandlinger, især hvis du har nogen allerede eksisterende helbredstilstande. Hos Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic behandler vi skader og kroniske smertesyndromer ved at udvikle personlige behandlingsplaner og specialiserede kliniske ydelser med fokus på skader og den komplette genopretningsproces. Fleksibilitet, mobilitet og agility programmer er skræddersyet til alle aldersgrupper og handicap. Hvis anden behandling er nødvendig, vil personer blive henvist til en klinik eller læge, der er bedst egnet til deres skade, tilstand og/eller lidelse.
Forbedre ydeevnen med funktionelle fodortotika
Referencer
Mehta, P., Dhapte, V., Kadam, S., & Dhapte, V. (2016). Moderne akupressurterapi: Adroit-kur til smertefri genopretning af terapeutiske lidelser. Tidsskrift for traditionel og komplementær medicin, 7(2), 251–263. doi.org/10.1016/j.jtcme.2016.06.004
Cho, Y., Joo, JM, Kim, S., & Sok, S. (2021). Effekter af meridianakupressur på stress, træthed, angst og selveffektivitet hos skifteholdssygeplejersker i Sydkorea. Internationalt tidsskrift for miljøforskning og folkesundhed, 18(8), 4199. doi.org/10.3390/ijerph18084199
Israel, L., Rotter, G., Förster-Ruhrmann, U., Hummelsberger, J., Nögel, R., Michalsen, A., Tissen-Diabaté, T., Binting, S., Reinhold, T., Ortiz. , M., & Brinkhaus, B. (2021). Akupressur hos patienter med sæsonbestemt allergisk rhinitis: et randomiseret kontrolleret eksplorativt forsøg. Kinesisk medicin, 16(1), 137. doi.org/10.1186/s13020-021-00536-w
Zick, SM, Sen, A., Hassett, AL, Schrepf, A., Wyatt, GK, Murphy, SL, Arnedt, JT, & Harris, RE (2018). Indvirkning af selvakupressur på samtidige symptomer hos kræftoverlevere. JNCI cancerspektrum, 2(4), pky064. doi.org/10.1093/jncics/pky064
Zick, SM, Sen, A., Wyatt, GK, Murphy, SL, Arnedt, JT, & Harris, RE (2016). Undersøgelse af 2 typer af selvadministreret akupressur for vedvarende kræftrelateret træthed hos brystkræftoverlevere: et randomiseret klinisk forsøg. JAMA oncology, 2(11), 1470-1476. doi.org/10.1001/jamaoncol.2016.1867
Monson, E., Arney, D., Benham, B., Bird, R., Elias, E., Linden, K., McCord, K., Miller, C., Miller, T., Ritter, L., & Waggy, D. (2019). Beyond Pills: Akupressurs indvirkning på selvvurderet smerte- og angstscore. Journal of alternative and complementary medicine (New York, NY), 25(5), 517-521. doi.org/10.1089/acm.2018.0422
Lin, J., Chen, T., He, J., Chung, RC, Ma, H., & Tsang, H. (2022). Virkninger af akupressurbehandling på depression: En systematisk gennemgang og meta-analyse. World journal of psychiatry, 12(1), 169–186. doi.org/10.5498/wjp.v12.i1.169
Mącznik, AK, Schneiders, AG, Athen, J., & Sullivan, SJ (2017). Rammer akupressur mærket? Et tre-arms randomiseret placebo-kontrolleret forsøg med akupressur til smerte- og angstlindring hos atleter med akutte muskel- og skeletsportsskader. Clinical journal of sport medicine: officielt tidsskrift for Canadian Academy of Sport Medicine, 27(4), 338-343. doi.org/10.1097/JSM.0000000000000378
Tan, JY, Molassiotis, A., Suen, LKP, Liu, J., Wang, T., & Huang, HR (2022). Virkninger af aurikulær akupressur på kemoterapi-induceret kvalme og opkastning hos brystkræftpatienter: et foreløbigt randomiseret kontrolleret forsøg. BMC komplementær medicin og terapier, 22(1), 87. doi.org/10.1186/s12906-022-03543-y
Greenlee, H., DuPont-Reyes, MJ, Balneaves, LG, Carlson, LE, Cohen, MR, Deng, G., Johnson, JA, Mumber, M., Seely, D., Zick, SM, Boyce, LM, & Tripathy, D. (2017). Retningslinjer for klinisk praksis om evidensbaseret brug af integrerede terapier under og efter brystkræftbehandling. CA: et kræfttidsskrift for klinikere, 67(3), 194-232. doi.org/10.3322/caac.21397
Ho, KK, Kwok, AW, Chau, WW, Xia, SM, Wang, YL, & Cheng, JC (2021). Et randomiseret kontrolleret forsøg på effekten af fokal termisk terapi ved akupressurpunkter til behandling af slidgigt i knæet. Tidsskrift for ortopædisk kirurgi og forskning, 16(1), 282. doi.org/10.1186/s13018-021-02398-2
Visse neurologiske lidelser kan forårsage akutte episoder af perifer neuropati, og for personer, der er diagnosticeret med kronisk perifer neuropati, kan fysioterapi hjælpe med at forbedre evnen til at bevæge sig sikkert rundt sammen med medicin, procedurer og livsstilsjusteringer for at hjælpe med at kontrollere og håndtere symptomer?
Behandlinger af perifer neuropati
Behandling af perifer neuropati omfatter symptomatisk behandling og medicinsk behandling for at forhindre forværring af nerveskader.
For akutte typer af perifer neuropati kan medicinske indgreb og terapier behandle den underliggende proces og forbedre tilstanden.
For kroniske typer af perifer neuropati kan medicinske indgreb og livsstilsfaktorer hjælpe med at forhindre sygdommens progression.
Behandling med kronisk perifer neuropati fokuserer på at kontrollere smertesymptomerne og beskytte områder med nedsat følelse mod skade eller infektion.
Selvpleje og livsstilsjusteringer
For personer, der er blevet diagnosticeret med perifer neuropati eller er i risiko for at udvikle tilstanden, spiller livsstilsfaktorer en væsentlig rolle i at håndtere symptomer og forhindre, at nerveskader forværres og kan endda forhindre tilstanden i at udvikle sig. (Jonathan Enders et al., 2023)
Pain Management
Enkeltpersoner kan prøve disse egenomsorgsterapier og se, om og hvilke hjælper med at reducere deres ubehag og derefter udvikle en rutine, som de kan arbejde ud fra. Egenomsorg for smertesymptomer omfatter:
Anbringelse af en varm varmepude på smertefulde områder.
Anbringelse af en kølepude (ikke is) på smertefulde områder.
Dækker området eller efterlader det udækket, afhængigt af komfortniveauet.
Bær løstsiddende tøj, sokker, sko og/eller handsker, der ikke er lavet af materiale, der kan forårsage irritation.
Undgå at bruge lotioner eller sæber, der kan forårsage irritation.
Brug beroligende cremer eller lotioner.
Hold de smertefulde områder rene.
Forebyggelse af skader
Nedsat fornemmelse er en af de mest almindelige effekter, der kan føre til problemer som at snuble, besvær med at komme rundt og skader. Forebyggelse og regelmæssig kontrol for skader kan hjælpe med at undgå komplikationer som inficerede sår. (Nadja Klafke et al., 2023) Livsstilsjusteringer for at håndtere og forebygge skader omfatter:
Bær godt polstrede sko og sokker.
Inspicer fødder, tæer, fingre og hænder regelmæssigt for at se efter sår eller blå mærker, som måske ikke er blevet følt.
Rengør og dæk snit for at undgå infektioner.
Vær ekstra forsigtig med skarpe redskaber som madlavning og arbejde eller haveredskaber.
Sygdomshåndtering
Livsstilsfaktorer kan hjælpe med at forhindre sygdomsprogression og er tæt korreleret med risici og underliggende årsager. For at hjælpe med at forhindre perifer neuropati eller dens progression kan gøres ved: (Jonathan Enders et al., 2023)
Oprethold sunde glukoseniveauer, hvis du har diabetes.
Undgå alkohol for enhver perifer neuropati.
Oprethold en velafbalanceret kost, som kan omfatte vitamintilskud, især for vegetarer eller veganere.
Håndkøbsterapier
Nogle få håndkøbsbehandlinger kan hjælpe med smertefulde symptomer og kan tages efter behov. Smertebehandlinger i håndkøb omfatter: (Michael Überall et al., 2022)
Aktuel lidokain spray, plaster eller cremer.
Capsaicin cremer eller plastre.
Aktuel Icy Hot
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Advil/ibuprofen eller Aleve/naproxen
Tylenol/acetaminophen
Disse behandlinger kan hjælpe med at lindre smertefulde symptomer på perifer neuropati, men de hjælper ikke med at forbedre nedsat fornemmelse, svaghed eller koordinationsproblemer. (Jonathan Enders et al., 2023)
Receptpligtige terapier
Receptpligtige behandlinger til behandling af perifer neuropati omfatter smertestillende medicin og anti-inflammatoriske midler. Kroniske typer af perifer neuropati omfatter:
Alkoholisk neuropati
Diabetisk neuropati
Kemoterapi-induceret neuropati
De receptpligtige behandlinger for kroniske typer adskiller sig fra behandlingerne for akutte typer af perifer neuropati.
Pain Management
Receptpligtige behandlinger kan hjælpe med at håndtere smerten og ubehaget. Medicin inkluderer (Michael Überall et al., 2022)
Nogle gange kan et receptpligtigt styrketilskud eller vitamin B12 givet gennem injektion hjælpe med at forhindre progression, når perifer neuropati er forbundet med en alvorlig vitaminmangel. Receptpligtig behandling kan hjælpe med at behandle den underliggende proces i nogle typer af akut perifer neuropati. Behandling af akut perifer neuropati, såsom Miller-Fisher syndrom eller Guillain-Barré syndrom, kan omfatte:
Kortikosteroider
Immunglobuliner - immunsystemproteiner
Plasmaferese er en procedure, der fjerner den flydende del af blodet og returnerer blodcellerne, hvilket ændrer overaktiviteten af immunsystemet. (Sanja Horvat et al., 2022)
Forskere mener, at der er en sammenhæng mellem disse tilstande og inflammatorisk nerveskade, og modifikation af immunsystemet er gavnligt til behandling af symptomer og den underliggende sygdom.
Kirurgi
I nogle tilfælde kan kirurgiske procedurer gavne personer, der har visse typer af perifer neuropati. Når en anden tilstand forværrer symptomerne eller processen med perifer neuropati, kan kirurgi hjælpe med at lindre symptomer og forhindre sygdomsprogression. Dette har vist sig effektivt, når nerveindfangning eller vaskulær insufficiens er faktorer. (Wenqiang Yang et al., 2016)
Supplerende og alternativ medicin
Nogle komplementære og alternative tilgange kan hjælpe individer med at klare smerten og ubehaget. Disse behandlinger kan tjene som en løbende mulighed for dem, der har kronisk perifer neuropati. Valgmuligheder kan omfatte: (Nadja Klafke et al., 2023)
Akupunktur involverer placering af nåle i bestemte områder af kroppen for at hjælpe med at reducere smertesymptomer.
Akupressur involverer at lægge pres på specifikke områder af kroppen for at hjælpe med at reducere smertesymptomer.
Massageterapi kan hjælpe med at slappe af muskelspændinger.
Meditations- og afspændingsterapier kan hjælpe med at håndtere symptomer.
Fysioterapi kan også tjene som en vigtig komponent i at leve med kronisk perifer neuropati og komme sig efter akut perifer neuropati.
Fysioterapi kan hjælpe med at styrke svage muskler, forbedre koordinationen og lære at tilpasse sig sensoriske og motoriske ændringer for at komme sikkert rundt.
Personer, der overvejer komplementær eller alternativ behandling, opfordres til at tale med deres primære sundhedsplejerske for at afgøre, om det er sikkert for deres tilstand. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic vil arbejde sammen med den enkeltes sundhedsudbyder og/eller specialister for at udvikle en optimal sundheds- og wellnessbehandlingsløsning til at give smertelindring og forbedre livskvaliteten.
Perifer neuropati: En succesfuld genopretningshistorie
Referencer
Enders, J., Elliott, D., & Wright, DE (2023). Nye ikke-farmakologiske interventioner til behandling af diabetisk perifer neuropati. Antioxidanter og redoxsignalering, 38(13-15), 989-1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Forebyggelse og behandling af kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN) med ikke-farmakologiske indgreb: kliniske anbefalinger fra en systematisk scoping-gennemgang og en ekspertkonsensusproces. Medicinske videnskaber (Basel, Schweiz), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Smertefuld diabetisk perifer neuropati: sammenligning i den virkelige verden mellem topisk behandling med lidocain 700 mg medicinsk plaster og orale behandlinger. BMJ open diabetes research & care, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). Intravenøs lidokain til behandling af kroniske smerter: En retrospektiv kohorteundersøgelse. Journal of smerteforskning, 15, 3459-3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J., & Zhang, L. (2016). Smertelindring og sundhedsrelateret forbedring af livskvaliteten efter mikrokirurgisk dekompression af indesluttede perifere nerver hos patienter med smertefuld diabetisk perifer neuropati. Journal of foot and ankel surgery: officiel publikation af American College of Foot and Ankle Surgeons, 55(6), 1185-1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
For personer, der oplever rygsmerter fra en diskusprolaps, kan en forståelse af forskellen mellem kirurgi og kiropraktik hjælpe individer med at finde den rigtige behandlingsplan?
Kirurgi eller kiropraktik
At leve med rygsmerter kan være et mareridt, og alligevel kæmper mange uden at søge pleje. I dag er der et stort antal operationer og ikke-invasive teknikker, der er bedre til at behandle ryg- og rygproblemer og håndtere symptomer. For personer, der kan have en diskusprolaps eller er nysgerrige efter måder at lindre deres rygsmerter på, kan en sundhedsplejerske, fysioterapeut, rygsøjlespecialist og kiropraktor informere dem om behandlingsmuligheder. Kirurgi og kiropraktisk terapi er populære behandlinger for en hernieret, svulmende eller diskusprolaps.
En diskusprolaps er, når bruskskiverne, der dæmper ryghvirvlerne, skifter ud af position og siver ud.
Kirurgi for en diskusprolaps involverer fjernelse eller reparation af disken.
Kiropraktik flytter ikke-kirurgisk disken og justerer rygsøjlen.
Begge behandlinger har de samme mål med vigtige forskelle.
Kiropraktik Care
Kiropraktik er et terapisystem, der fokuserer på at justere og vedligeholde rygmarvsjustering for at hjælpe med ryg- og holdningsproblemer. Kiropraktorer er uddannede og autoriserede læger, der tager en ikke-kirurgisk tilgang, en gennemprøvet terapi for kroniske smerter, fleksibilitet og mobilitetsproblemer.
Den måde det virker på
Kiropraktisk behandling opmuntrer og understøtter kroppens naturlige helingsprocesser. Det anses for ledsmerter i ryg, nakke, ben, arme, fødder og hænder. Det involverer typisk sessioner, hvor kiropraktoren fysisk og omhyggeligt justerer ryghvirvlerne i hånden, også kendt som spinal manipulation eller kiropraktiske justeringer. (MedlinePlus. 2023). En kiropraktor udfører en grundig medicinsk evaluering og kører tests for at etablere en diagnose. En kiropraktor vil udvikle en behandlingsplan, der kan involvere et team af massage- og fysioterapeuter, akupunktører, sundhedscoacher og ernæringseksperter til at behandle berørte områder med forskellige teknikker, anbefale målrettede øvelser, justere livsstil og ernæring for at understøtte behandlingen og overvåge fremskridt. Kombineret med udstrækning og vedvarende tryk kan de mange metoder øge ledmobiliteten og lindre smertesymptomer. (Nationalt Center for Complimentary and Integrative Health. 2019) Tilføjede protokoller til at understøtte eller forbedre kiropraktisk terapi omfatter:
Varme- og isterapier for at reducere inflammation og øge blodcirkulationen.
Brug af enheder til at stimulere muskler og nerver elektrisk.
Udvikling af afspændings- og dyb vejrtrækningsteknikker.
Indarbejde øvelser for at fremme rehabilitering.
Etablering af en fast træningsrutine.
Tilpasning af kost og livsstil.
Tager visse kosttilskud.
Spinal manipulation og kiropraktiske justeringer har vist sig at forbedre symptomer og genoprette mobilitet i tilfælde af kroniske rygsmerter. En gennemgang fandt, at personer med kroniske lænde-/lændesmerter rapporterede betydelig forbedring efter seks ugers kiropraktisk behandling. (Ian D. Coulter et al., 2018)
Priser
Udgifterne til kiropraktisk behandling afhænger af en række forskellige faktorer.
Forsikringen dækker muligvis eller ikke behandlingen, og det beløb, en person skal betale, kan variere afhængigt af alvoren af deres tilfælde, hvad deres plan dækker, og hvor de bor. En anmeldelse fandt, at omkostningerne kan variere mellem $264 og $6,171. (Simon Dagenais et al., 2015)
Kirurgi
Der er en række minimalt invasive kirurgiske procedurer til behandling af diskusprolaps. Disse arbejder for at lette nervekompressionen ved at fjerne eller udskifte beskadigede diske eller stabilisere ryghvirvlerne, hvilket lindrer smerter og betændelse.
Den måde det virker på
En diskusprolaps kan forekomme i alle dele af rygsøjlen, men er mere almindelig i lænden/lændehvirvelsøjlen og i nakken/halsryggen. Kirurgi anbefales når: (American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2022)
Mere konservative behandlinger, som medicin og fysioterapi, er ikke i stand til at håndtere symptomer.
Smerterne og symptomerne påvirker dagligdagen og funktion.
At stå eller gå bliver svært eller umuligt.
Diskusprolaps forårsager gangbesvær, muskelsvaghed og tab af blære- eller tarmkontrol.
Individet er rimeligt sundt, uden infektion, osteoporose eller gigt.
Spinal fusion er den mest almindelige procedure for en diskusprolaps i lænden.
Det involverer at bruge kunstigt knoglemateriale til at fusionere ryghvirvler for at øge stabiliteten og frigivelsen og forhindre nerveirritation og kompression. (American Academy of Neurological Surgeons. 2024)
Laminotomi og laminektomi
Diskusprolaps symptomer opstår fra kompression placeret på nerverne.
Laminotomi involverer at lave et lille snit i laminaen, eller buen af ryghvirvlerne, for at frigøre trykket.
En anden tilgang involverer implantation af en kunstig disk.
Dette bruges oftest til brok i den nedre rygsøjle; den slidte eller beskadigede diskus fjernes, og en specialiseret protese erstatter den fjernede diskus. (American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2022)
Dette giver mulighed for mere mobilitet.
Succesen med diskusprolapskirurgi afhænger af forskellige faktorer. Fremskridt inden for minimalt invasive teknikker har væsentligt forbedret langsigtede resultater, hvor en gennemgang fandt, at omkring 80 % rapporterede gode - fremragende resultater ved en seks-års opfølgning. (George J. Dohrmann, Nassir Mansour 2015) Der er dog mulighed for gentagelse. Omkring 20 % til 25 % af personer med hernierede lændeskiver oplever genprolaps på et tidspunkt. (American Academy of Neurological Surgeons. 2024)
Priser
Operation for en diskusprolaps er specialiseret, og omkostningerne afhænger af behandlingens omfang og omfang.
Den enkeltes specifikke forsikringsordning bestemmer også udgifterne.
Når du skal vælge mellem kiropraktik og operation for en diskusprolaps, kan en række faktorer bestemme beslutningen, herunder:
Kiropraktik er den mindre invasive ikke-kirurgiske mulighed.
Kiropraktiske justeringer kan ikke hjælpe visse alvorlige tilfælde af diskusprolaps.
Kiropraktiske justeringer forhindrer diskusprolaps i at blive værre og letter symptomerne.
Kirurgi giver smerte- og symptomlindring hurtigere end kiropraktisk eller konservativ behandling, men kræver betydelig restitutionstid og er dyr. (Anna NA Tosteson et al., 2008)
Kirurgi er muligvis ikke passende for personer med slidgigt eller osteoporose.
Kiropraktisk terapi er blandt de mere konservative behandlingsmuligheder for en diskusprolaps og kan prøves først, før du fortsætter med operationen. Generelt anbefales kirurgi kun, når ikke-invasive metoder ikke har været i stand til at stoppe eller håndtere smerten og symptomerne. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbejder sammen med primære sundhedsudbydere og specialister for at udvikle en optimal sundheds- og wellness-løsning, der til fulde gavner den enkelte for at komme tilbage til normalen.
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). Manipulation og mobilisering til behandling af kroniske lænderygsmerter: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Rygsøjlens tidsskrift: officielt tidsskrift for North American Spine Society, 18(5), 866-879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S., & Manga, P. (2015). En systematisk gennemgang, der sammenligner omkostningerne ved kiropraktisk pleje med andre interventioner for rygsøjlesmerter i USA. BMC Health Services Research, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5
Dohrmann, GJ, & Mansour, N. (2015). Langsigtede resultater af forskellige operationer for diskusprolaps i lænden: Analyse af over 39,000 patienter. Medicinske principper og praksis: internationalt tidsskrift fra Kuwait University, Health Science Centre, 24(3), 285-290. doi.org/10.1159/000375499
Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA, & Weinstein, JN (2008). Omkostningseffektiviteten af kirurgisk versus ikke-operativ behandling for lumbal diskusprolaps over to år: bevis fra Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). Spine, 33(19), 2108–2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390
Spinal stenose er det udtryk, der bruges til at beskrive en indsnævring af rygsøjlen. Behandlingerne varierer, fordi alles tilfælde er forskelligt. Nogle personer oplever milde symptomer, mens andre oplever alvorlige symptomer. Kan kendskab til behandlingsmuligheder hjælpe patienten og sundhedsteamet med at tilpasse og tilpasse en behandlingsplan til den enkeltes tilstand?
Spinal stenose behandlinger
Mellemrum i rygsøjlen kan blive smallere, end de skulle være, hvilket kan forårsage pres på nerverødderne og rygmarven. Hvor som helst langs rygsøjlen kan blive påvirket. Forsnævringen kan forårsage smerter, svie og/eller ømhed i ryggen og svaghed i ben og fødder. Spinal stenose har flere primære behandlinger. Når du arbejder gennem behandlinger af spinal stenose, vil en sundhedsudbyder vurdere symptomer og starte behandling med førstelinjebehandling, såsom smertestillende medicin og/eller fysioterapi. Disse er ofte de første blandt personer med sygdommen.
Medicin
Kroniske smerter er et af hovedsymptomerne. Førstelinjebehandlingen går ofte ud på at bruge smertestillende medicin/er. Almindeligvis ordineret medicin er ikke-steroide antiinflammatoriske midler eller NSAID'er. Disse medikamenter reducerer smerte og betændelse. NSAID'er anbefales dog ikke til langvarig brug, og anden medicin skal muligvis bruges til at lindre smerter, der inkluderer: (Sudhir Diwan et al., 2019)
Tylenol – acetaminophen
Gabapentin
Pregabalin
Opioider til svære tilfælde
Dyrke motion
Motion kan reducere symptomerne på spinal stenose ved at fjerne presset fra nerverne, hvilket kan reducere smerter og forbedre mobiliteten. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) Sundhedsudbydere vil anbefale de mest effektive øvelser til den enkelte. Eksempler omfatter:
En anden primær spinal stenosebehandling er fysioterapi, som ofte bruges sammen med smertestillende medicin. Typisk gennemgår individer seks til otte ugers fysioterapi, med sessioner to til tre gange om ugen. Brug af fysioterapi har vist sig at (Sudhir Diwan et al., 2019)
Reducer smerte
Øg mobiliteten
Reducer smertestillende medicin.
Reducer psykiske symptomer som vrede, depression og humørsvingninger.
I alvorlige tilfælde kan fysioterapi efter operation reducere restitutionstiderne.
Tilbage seler
Rygbøjler kan hjælpe med at reducere bevægelse og tryk på rygsøjlen. Dette er nyttigt, fordi selv små rygbevægelser kan føre til nerveirritation, smerte og forværrede symptomer. Over tid kan afstivningen føre til en positiv stigning i mobiliteten. (Carlo Ammendolia et al., 2019)
Injektioner
Epidurale steroidinjektioner kan anbefales for at lindre alvorlige symptomer. Steroider virker som anti-inflammatoriske midler for at reducere smerte og hævelse forårsaget af betændelse og irritation af spinalnerverne. De betragtes som ikke-kirurgiske medicinske procedurer. Ifølge forskning kan injektioner effektivt håndtere smerter i to uger og op til seks måneder, og nogle undersøgelser har fundet ud af, at efter en spinalinjektion kan lindring vare 24 måneder. (Sudhir Diwan et al., 2019)
Dekompressionsprocedure for fortykkede ledbånd
Nogle personer kan anbefales at gennemgå en dekompressionsprocedure. Denne procedure involverer brug af et tyndt nåleværktøj indsat i ryggen. Det fortykkede ledbåndsvæv fjernes for at reducere trykket på rygsøjlen og nerverne. Forskning har vist, at proceduren kan reducere symptomer og behovet for mere invasiv kirurgi. (Nagy Mekhail et al., 2021)
Alternative behandlinger
Ud over førstelinjebehandlinger kan individer henvises til alternative behandlinger til symptombehandling, herunder:
Akupunktur
Dette involverer indsættelse af tyndtippede nåle i forskellige akupunkter for at lindre symptomer.
Nogle undersøgelser har fundet ud af, at akupunktur kan være mere effektiv til at reducere symptomer end fysioterapi alene. Begge muligheder er levedygtige og kan forbedre mobilitet og smerte. (Hiroyuki Oka et al., 2018)
Kiropraktik
Denne terapi reducerer presset på nerver, opretholder rygmarvsjustering og hjælper med at forbedre mobiliteten.
Massage
Massage hjælper med at øge cirkulationen, slappe af i musklerne og reducere smerter og stivhed.
Nye behandlingsmuligheder
Efterhånden som forskningen i spinal stenose fortsætter, dukker nye behandlingsformer op for at hjælpe med at lindre og håndtere symptomer hos personer, der ikke reagerer på traditionel medicin eller ikke kan deltage i konventionelle behandlinger af forskellige årsager. Nogle fremlagte beviser er dog lovende; medicinske forsikringsselskaber kan betragte dem som eksperimentelle og ikke tilbyde dækning, før deres sikkerhed er bevist. Nogle nye behandlinger inkluderer:
Akupotomi
Akupotomi er en form for akupunktur, der bruger tynde nåle med en lille flad spids af skalpeltypen for at lindre spændinger i smertefulde områder. Forskningen i dets virkninger er stadig begrænset, men foreløbige data viser, at det kunne være en effektiv komplementær behandling. (Ji Hoon Han et al., 2021)
Stamcellerterapi
Stamceller er de celler, som alle andre celler stammer fra. De fungerer som råmaterialet for kroppen til at skabe specialiserede celler med specifikke funktioner. (Nationale Sundhedsinstitutter. 2016)
Personer med spinal stenose kan udvikle bløddelsskade.
Stamcelleterapi bruger stamceller til at hjælpe med at reparere skadet eller sygt væv.
Stamcelleterapi kan hjælpe med at reparere eller forbedre de beskadigede områder og give symptomlindring.
Kliniske undersøgelser for spinal stenose rapporterer, at det kunne være en levedygtig behandlingsmulighed for nogle.
Der er dog behov for mere forskning for at bekræfte, om terapien er effektiv nok til at blive brugt bredt. (Hideki Sudo et al., 2023)
Dynamiske stabiliseringsenheder
LimiFlex er et medicinsk udstyr, der gennemgår forskning og analyse for dets evne til at genoprette mobilitet og stabilitet i rygsøjlen. Det implanteres i ryggen gennem et kirurgisk indgreb. Ifølge forskning oplever personer med spinal stenose, som modtager LimiFlex, ofte en højere reduktion af smerter og symptomer end ved andre former for behandling. (T Jansen et al., 2015)
Lumbal interspinøs distraktion dekompression
Lumbal interspinøs distraktion dekompression er en anden kirurgisk procedure for spinal stenose. Operationen udføres med et snit over rygsøjlen og placerer en enhed mellem to ryghvirvler for at skabe plads. Dette reducerer bevægelse og tryk på nerverne. Foreløbige resultater viser positiv kortsigtet lindring af symptomer; langtidsdata er endnu ikke tilgængelige, da det er en relativt ny behandlingsmulighed for spinal stenose. (UK National Health Service, 2022)
Kirurgiske procedurer
Der er flere kirurgiske procedurer til rådighed for spinal stenose. Nogle inkluderer: (NYU Langone Health. 2024) Kirurgi for spinal stenose er ofte forbeholdt personer med alvorlige symptomer, såsom følelsesløshed i arme eller ben. Når disse symptomer udvikler sig, indikerer det en mere bemærkelsesværdig kompression af spinalnerverne og behovet for en mere invasiv behandling. (NYU Langone Health. 2024)
laminektomi
En laminektomi fjerner en del af eller hele laminaen, hvor hvirvelknoglen dækker rygmarvskanalen.
Proceduren er designet til at reducere trykket på nerver og rygmarven.
Laminotomi og foraminotomi
Begge operationer bruges, hvis en persons spinalstenose påvirker en åbning i hvirvelåbningen negativt.
Ledbånd, brusk eller andet væv, der trækker nerverne sammen, fjernes.
Begge reducerer trykket på nerverne, der rejser gennem foramen.
Laminoplastik
En laminoplastik aflaster trykket på rygmarven ved at fjerne dele af rygkanalens lamina.
Denne kirurgiske procedure involverer fjernelse af diskusprolaps eller svulmende diske, der lægger pres på rygmarven og nerverne.
Spinal fusion
Spinal fusion involverer at forbinde to hvirvler ved hjælp af metalstykker som stænger og skruer.
Ryghvirvlerne er mere stabile, fordi stængerne og skruerne fungerer som en bøjle.
Hvilken behandling er den rigtige?
Fordi alle behandlingsplaner er forskellige, er det bedst egnet for en sundhedsudbyder at bestemme den mest effektive. Hver tilgang vil blive skræddersyet til den enkelte. For at afgøre, hvilken terapi der er bedst, vil sundhedsudbydere vurdere: (National Institute of Arthritis og Muskuloskeletale og Hudsygdomme. 2023)
Sværhedsgraden af symptomer.
Det nuværende niveau af overordnet helbred.
Niveauet af skade, der opstår i rygsøjlen.
Handicapniveauet og hvordan mobilitet og livskvalitet påvirkes.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic vil arbejde sammen med en persons primære sundhedsudbyder og/eller specialister for at hjælpe med at bestemme de bedste behandlingsmuligheder og bekymringer vedrørende medicin eller andre former for behandling.
Oplåsning af Wellness
Referencer
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). En algoritmisk tilgang til behandling af lumbal spinal stenose: En evidensbaseret tilgang. Smertemedicin (Malden, Mass.), 20 (Suppl 2), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V., & Descarreaux, M. (2021). Effektiviteten af et træningsbaseret præhabiliteringsprogram for patienter, der venter på operation for lumbal spinal stenose: et randomiseret klinisk forsøg. Videnskabelige rapporter, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Côté, P. (2019). Effekt af en prototype lumbal spinal stenose bælte versus en lumbal støtte på gangkapacitet i lumbal spinal stenose: et randomiseret kontrolleret forsøg. Rygsøjlens tidsskrift: officielt tidsskrift for North American Spine Society, 19(3), 386-394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C., & Saied, O. (2021). Holdbarheden af minimalt invasiv lumbal dekompressionsprocedure hos patienter med symptomatisk lumbal spinal stenose: Langtidsopfølgning. Smertepraksis: det officielle tidsskrift for World Institute of Pain, 21(8), 826-835. doi.org/10.1111/papr.13020
Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & Inanami, H. (2018). En sammenlignende undersøgelse af tre konservative behandlinger hos patienter med lumbal spinal stenose: lumbal spinal stenose med akupunktur og fysioterapi undersøgelse (LAP undersøgelse). BMC komplementær og alternativ medicin, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR og Han , CH (2021). Effektivitet og sikkerhed af akupotomi på lumbal spinal stenose: Et pragmatisk randomiseret, kontrolleret, klinisk pilotforsøg: En undersøgelsesprotokol. Medicin, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N., & Isoe, T. (2023). Protokol til behandling af lumbal spinalkanalstenose med en kombination af ultrarensede, allogene knoglemarvs-afledte mesenkymale stamceller og in situ-dannende gel: et multicenter, prospektivt, dobbeltblindt randomiseret kontrolleret forsøg. BMJ åben, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
National Institutes of Health. (2016). Grundlæggende om stamceller. US Department of Health and Human Services. Hentet fra stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D., & Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression er ikke stabiliseret og dynamisk stabiliseret med LimiFlex™ [En sammenligning af dorsal dekompression og dorsal dekompression kombineret med den dynamiske stabiliseringsenhed LimiFlex™]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
Skotyper og deres indvirkning på ryggen
Evne
