Dr. Alex Jimenez præsenterer: The Impact Of Stress

---

Introduktion

Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer, hvordan stress kan påvirke mange individer og korrelere med mange tilstande i kroppen i denne 2-delte serie. Vi henviser vores patienter til certificerede læger, der tilbyder flere tilgængelige behandlinger til mange mennesker, der lider af hypertension forbundet med det kardiovaskulære, endokrine og immunsystem, der påvirker kroppen. Vi opmuntrer hver enkelt af vores patienter ved at nævne dem for associerede læger baseret på deres analyse på passende vis. Vi forstår, at uddannelse er en dejlig måde, når vi stiller spørgsmål til vores udbydere på patientens anmodning og forståelse. Dr. Jimenez, DC, bruger kun disse oplysninger som en uddannelsestjeneste. Ansvarsfraskrivelse

 

Hvordan stress påvirker kroppen

Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Nu reagerer alle forskelligt på ændringer i miljøet. Når det kommer til mange individer, der udfører hverdagsaktiviteter fra at arbejde på deres job, åbne i weekenden, trafikpropper, tage eksamen eller forberede sig til en stor tale, går kroppen igennem en konstant tilstand af hyperreaktiv til et stadium af følelsesmæssig, mental udmattelse der efterlader den enkelte til at være udmattet og stresset. Og nøglen er at erkende dette, før det sker, da vi ser denne indvirkning af stress på vores patienter og os selv. Og den første ting at indse er, hvad den initierende begivenhed forårsager denne påvirkning.

 

Uanset den initierende begivenhed, er den vigtigste del vores opfattelse af begivenheden. Hvad betyder det for os? Er det vores opfattelse? Når kroppen gennemgår denne initierende begivenhed, kan det få opfattelsen til at føre til responsen og effekten på vores krop. Så perception er alt, når vi taler om stress og stressreaktionen. Nu har vi over 1400 kemiske reaktioner, der forekommer i kroppen. Så til dette foredrags formål vil vi diskutere de tre vigtigste: adrenalin og neuro-adrenalin, aldosteron og selvfølgelig kortisol.

 

Og hvorfor er disse vigtige? Fordi hver enkelt af disse har en enorm indflydelse på hjerte-kar-sygdomme. Nu, i 1990'erne, begyndte mange læger at forstå effekten af ​​stress på den fysiske krop. Og hvad sker der med mennesker, når deres HPA-akse signalerer, at de er truet og begynder at oversvømme deres kroppe med stresshormoner? Nå, vi ser forbedret koagulation. Vi ser et skift i renin- og angiotensinsystemet. Den skruer op. Vi ser vægtøgning hos mennesker og insulinresistens. Hvad mange mennesker ikke er klar over er, at lipider bliver unormale med stress. Næsten hver eneste af vores patienter ved, at takykardi og arytmi opstår, når vores adrenalin flyder, og vores blodtryk stiger. Tænk nu over dette gennem medicinens sprog.

 

Omkring 1990'erne gav læger aspirin og Plavix på det tidspunkt for koagulation. Vi fortsætter med at levere ACE'er og ARB'er til vores patienter. Indvirkningen af ​​kortisol forårsager vægtøgning og insulinresistens. Vi giver statiner; vi giver metformin. Vi leverer betablokkere til det, takykardi og calciumblokkere til det høje blodtryk. Så hvert eneste hormon, der bliver tændt med stress, har vi et lægemiddel, som vi bruger til at balancere det. Og helt ærligt talte vi i årevis om, hvor gode betablokkere var for hjertet. Nå, når du tænker over det, blokerer betablokkere adrenalin. Så når læger ser på dette, begynder de at tænke: "Nå, måske skal vi medicinere og meditere, ikke? Vi bruger alle disse stoffer, men vi bliver måske nødt til at se på andre måder at transformere stressreaktionen på."

 

Hvad er vasokonstriktion?

Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Vi vil ikke læse alle disse symptomer, fordi der er så mange, men det hele kommer ned til det samme. Stress. Vi skal tænke på en person, der for eksempel er ude for en bilulykke, og den person bløder. Så kroppen er smuk ved, at den sammensætter en måde at stoppe individet fra blødning eller vasokonstriktion. Vasokonstriktion konstruerer disse blodkar og gør blodpladerne klistrede, så de danner en blodprop, og blodet kan stoppe. Dette øger hjertevolumenet ved at hæve pulsen og øger aldosteron, hvilket får salt- og vandretention til at hæve blodtrykket. Så for en person i en medicinsk nødsituation, som en ulykke, blødning eller tab af volumen, er dette skønheden ved den menneskelige krop. Men desværre ser vi mennesker, der lever på denne måde, bogstaveligt talt 24/7. Så vi kender vasokonstriktionen og blodpladeklæbningen, og vi ser stigninger i markører for inflammation, homocystein, CRP og fibrinogen, som alle øger kardiovaskulær risiko.

 

Vi ser virkningen af ​​kortisol, som ikke kun øger blodtrykket, forårsager ikke kun diabetes og insulinresistens, men også aflejrer abdominalt fedt omkring midterlinjen. Og så, som du vil se om et par minutter, er der sammenhænge mellem stressende begivenheder og arytmier som atrieflimren og endda ventrikulær fibrillering. For første gang i medicin, i kardiologi, har vi et syndrom kaldet takosubo kardiomyopati, som kærligt kaldes knust hjerte-syndrom. Og dette er et syndrom, hvor myokardiet bliver akut bedøvet til det punkt, at det forårsager alvorlig venstre ventrikelfunktion eller dysfunktion. Og normalt udløses dette af dårlige nyheder og en følelsesmæssigt stressende begivenhed. Det ser ud til, at nogen har brug for en hjertetransplantation. Så når vi tænker på de gamle Framingham-risikofaktorer, siger vi, hvilke af disse er påvirket af stress?

 

Symptomer på stress

Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Folk har alle mulige former for utilpasset adfærd til at stresse, uanset om det er 20 venner i denne pakke cigaretter, spiser denne Cinnabon, fordi det får mig til at føle mig godt lige nu, eller al kortisolen vil gøre mig tyk og diabetiker. Lipider går op under stress; blodtrykket stiger under stress. Så hver eneste af disse risikofaktorer er påvirket af stresshormoner. Og selvfølgelig ved vi, at når RAS-systemet eller renin-angiotensin-systemet tændes, ser vi altid en forværring af hjertesvigt. Og dette er meget beskrevet i litteraturen. Og for dem af jer, der måske arbejder på skadestuen, spørg dine patienter, hvad de lavede, før de kom ind med deres episode med kongestiv hjertesvigt eller brystsmerter. Og du kommer til at høre historier som, jeg så en dårlig film, eller jeg så en krigsfilm, eller jeg blev ked af fodboldkampen eller sådan noget.

 

Vi vil tale om pulsvariabilitet, som bliver påvirket af stress. Og selvfølgelig påvirker stress vores evne til at modstå infektioner. Og vi ved, at folk er under stress, når de bliver vaccineret. For eksempel virker Cleco-lasere, men producerer ikke antistoffer mod vaccinen, når de er under stress. Og selvfølgelig, som du vil se om et øjeblik, kan alvorlig stress forårsage pludselig hjertedød, MI og så videre. Så det er en dårlig spiller, der er overset. Og for mange af vores patienter driver stress toget. Så når vi taler om at spise rosenkål og blomkål og, du ved, masser af grønne bladgrøntsager, og nogen er under så meget stress, at de forsøger at finde ud af: "Hvordan skal jeg komme igennem dagen? ” De hører ikke nogen af ​​de andre ting, som vi anbefaler.

 

Så kronisk stress og affektive lidelser, hvad enten det er depression, angst eller panik, sætter vores fod på speederen og skruer op for det sympatiske nervesystem. Vi ved, at de samme ting, vi ser med aldring, som du vil se på et øjeblik, er forbundet med øgede niveauer af stresshormoner, især kortisol. Så uanset om det er osteoporose, nedsat knogletæthed, endotel dysfunktion, blodpladeaktivering, hypertension, central fedme eller insulinresistens, kommer dette fra en stressreaktion. Og vi skal have en plan for vores patienter om, hvordan vi håndterer det her. American Institute of Stress siger, at 75 til 90% af alle besøg hos læger skyldes stressrelaterede lidelser. Og det er alt for højt, men ved at se på patienterne, og hvor de kom ind med, fortæller de deres historier til deres læger. Resultaterne er de samme; det er lige meget om det var hovedpine, muskelspændinger, angina, arytmi eller irritabel tarm; det havde næsten altid en eller anden stressudløser.

 

Akut og kronisk stress

Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Der er forskel på akut og kronisk stress med vores opfattelse og sociale forbindelse. Selvom vi får en vis styrke fra en højere magt, kan stress påvirke enhver, og de fleste af os er måske ikke i stand til at håndtere det godt. Så en stor undersøgelse blev lavet for mange år siden af ​​Dr. Ray og Holmes, som for 50 år siden udtalte, at de sammensatte en metode til at kvantificere livsændrende begivenheder. Så lad os se på nogle områder, såsom livsændrende begivenheder. Hvordan er livsændrende begivenheder, og hvordan rangerer de? Hvilke er de store, og hvilke er de små?

 

Og hvordan fører den rangering til store medicinske problemer som kræft, hjerteanfald og pludselig død i fremtiden? Så de så på 43 livsændrende begivenheder, rangerede dem oprindeligt og omrangerede dem i 1990'erne. Og nogle af dem forblev de samme. De gav en tilpasningsscore til begivenheden, og så kiggede de på tal, der ville være forbundet med større sygdom. Altså for eksempel en livsændrende begivenhed. Nummer et, 100 livsændrende enheder, er en ægtefælles død. Det kunne enhver relatere til. Skilsmisse var nummer to, separation nummer tre og enden på et nært familiemedlem. Men lagde også mærke til, at nogle ting blev rangeret, som du måske ikke er lig med, er en stor livsændrende begivenhed, der kan påvirke en stressreaktion som ægteskab eller pensionering.

 

Konklusion

Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Så det var ikke selve enkeltbegivenheden, der gjorde forskellen. Det var sammenlægningen af ​​begivenheder. Og det, de fandt efter at have kigget på 67 læger, var, at hvis du havde en livsændrende enhedsscore på et sted mellem nul og en 50, ikke en big deal, ingen reel alvorlig sygdom, men når du først ramte de 300, var der 50 % chance for alvorlig sygdom. Altså denne tidslinje af begivenheder i patientens liv. Vi vil gerne vide, hvad der foregik i deres liv, da deres symptomer startede, og så bringe det tilbage tidligere for at forstå det miljø, som denne person levede i. Påvirkningen af ​​stress kan få mange individer til at udvikle kroniske lidelser og maskere andre symptomer, der kan føre til muskel- og ledsmerter. I del 2 vil vi dykke mere ned i, hvordan påvirkningen af ​​stress påvirker en persons krop og helbred.

 

Ansvarsfraskrivelse