Rygklinikkens komplekse skader Kiropraktikhold. Komplekse skader opstår, når mennesker oplever alvorlige eller katastrofale skader, eller hvis tilfælde er mere komplekse på grund af flere traumer, psykologiske virkninger og allerede eksisterende medicinske historier. Komplekse skader kan være serielle skader i den øvre ekstremitet, alvorlige bløddelstraumer og samtidige (naturligt ledsagende eller associerede) skader på kar eller nerver. Disse skader går ud over den almindelige forstuvning og belastning og kræver et dybere vurderingsniveau, som måske ikke er let synligt.
El Paso, TX's skadesspecialist, kiropraktor, Dr. Alexander Jimenez diskuterer behandlingsmuligheder, såvel som genoptræning, muskel-/styrketræning, ernæring og at komme tilbage til normale kropsfunktioner. Vores programmer er naturlige og bruger kroppens evne til at nå specifikke målte mål frem for at introducere skadelige kemikalier, kontroversiel hormonerstatning, uønskede operationer eller vanedannende stoffer. Vi ønsker, at du lever et funktionelt liv, der er opfyldt med mere energi, en positiv indstilling, bedre søvn og færre smerter. Vores mål er i sidste ende at give vores patienter mulighed for at opretholde den sundeste måde at leve på.
Rygsmerte er et almindeligt problem, som mennesker over hele verden oplever. Den menneskelige krops hovedstruktur er ryggen, opdelt i tre sektioner: cervikal, thorax og lænd. Disse sektioner hjælper med kropsbevægelser, herunder vrid og drejning, bevægelse af ekstremiteterne og har et forhold til gut , centralnervesystemet. De omgivende muskler i ryggen giver også støtte og beskytter rygsøjlen. Normale aktiviteter som at bøje sig ned for at samle en tung genstand op, sidde ned i en længere periode eller falde kan dog forårsage ændringer, der fører til rygsmerter, fejljustering og risikoprofiler i de øvre og nedre ekstremiteter. Dagens artikel fokuserer på årsagerne til rygsmerter og de tilgængelige behandlinger for at lindre dens virkninger. Vi bruger og inkorporerer værdifuld information om vores patienter til certificerede læger, der bruger ikke-kirurgiske behandlinger for at reducere virkningen af rygsmerter. Vi opmuntrer og henviser patienter til associerede læger baseret på deres resultater, mens vi understøtter, at uddannelse er en bemærkelsesværdig og fantastisk måde at stille vores udbydere de væsentlige spørgsmål ved patientens bekræftelse. Dr. Alex Jimenez, DC, omfatter disse oplysninger som en uddannelsestjeneste. Ansvarsfraskrivelse
En oversigt over rygsmerter
Har du smerter i øvre, midterste eller nederste del af ryggen? Oplever du ømhed og smerter om morgenen? Gjorde det dig smerte at løfte noget tungt? Disse symptomer kan være tegn på rygsmerter, en almindelig og dyr årsag til skadestuebesøg. Forskningsundersøgelser afslører at rygsmerter kan have forskellige årsager og påvirke hele kroppen, enten mekanisk eller uspecifikt. De tre sektioner af ryggen - cervikal, thorax og lænd - kan alle blive påvirket, hvilket forårsager refererede smerter i forskellige dele af kroppen. For eksempel kan cervikal (øvre) rygsmerter forårsage stivhed i nakken, mens thorax (midterste) rygsmerter kan føre til skulder- og holdningsproblemer. Lænde- (lænde) rygsmerter, den mest almindelige type, kan forårsage hofte- og iskiasproblemer. Yderligere forskningsundersøgelser viser at rygsmerter er et komplekst problem, der kan påvirke kroppens funktion alvorligt, og miljøfaktorer kan også påvirke det.
Årsager til rygsmerter
Forskellige faktorer kan være årsagen til rygsmerter, hvilket resulterer i rygsøjlens fejlstilling. I deres bog, "The Ultimate Spinal Decompression", forklarer Dr. Eric Kaplan, DC, FIAMA og Dr. Perry Bard, DC, at rygmusklerne spiller en væsentlig rolle i at beskytte rygsøjlen. Miljøfaktorer kan også påvirke rygsøjlen, hvilket fører til potentielle rygsmerter. Bogen bemærker endvidere, at slid og diskusfremspring på rygsøjlen kan resultere i diskusprolaps og degeneration, også forbundet med rygsmerter. Nogle almindelige årsager til rygsmerter omfatter:
Disk degeneration
Muskelforstuvninger og forstrækninger
Skredet spinal diskus
Herniationer
Muskuloskeletale lidelser (gigt, osteoporose, iskias og fibromyalgi)
Visceral-somatisk/somato-visceral smerte (påvirket organ eller muskel forårsager henvist smerte til forskellige kropsdele)
Graviditet
Yderligere forskning viser at forskellige miljøfaktorer, såsom fysisk aktivitet, livsstil, stress og arbejdsforhold, er forbundet med rygsmerter og kan overlappe hinanden som risikofaktorer. Hvis de ikke behandles, kan disse miljøfaktorer føre til kroniske tilstande og i væsentlig grad påvirke en persons livskvalitet.
Kiropraktiske hemmeligheder afsløret- Video
Har du følt følelsesløshed eller prikken i dine arme eller ben? Oplever du smerter i rygmuskler, når du strækker dig? Eller føler du smerter i lænden eller andre dele af din krop? Disse problemer er ofte forbundet med rygsmerter og kan, hvis de ikke behandles, føre til handicap og funktionstab. Heldigvis er der mange måder at reducere rygsmerter og de tilhørende symptomer på og fremme naturlig heling. Videoen ovenfor forklarer, hvordan ikke-kirurgiske behandlinger som kiropraktisk behandling kan hjælpe med at lindre rygsmerter gennem manuel manipulation. Denne behandling kan justere rygsøjlen, strække stramme muskler ud og genoprette kroppens bevægelsesområde.
Behandlinger mod rygsmerter
Hvis du oplever rygsmerter, kan forskellige behandlinger hjælpe med at lindre dine symptomer og forbedre din mobilitet. Du har to muligheder for behandling af rygsmerter: kirurgisk og ikke-kirurgisk. Kirurgisk behandling kan være nødvendig, hvis du oplever nervekompression eller har fået en skade, der kræver spinal fusion. Ikke-kirurgiske behandlinger kan hjælpe med at lindre presset på din rygsøjle, reducere rygsmerter og endda lindre smerter i andre områder af din krop. Nogle ikke-kirurgiske behandlinger for rygsmerter omfatter:
Fysisk terapi
Dyrke motion
Kiropraktik pleje
Akupunktur
Spinal dekompression
Ifølge forskning, kan ikke-kirurgiske behandlinger afhjælpe presset på rygsøjlens diske, løsne stramme muskler, forbedre ledmobiliteten og fremme naturlig heling. Mange mennesker supplerer disse behandlinger med sunde livsstilsvalg, laver små justeringer af deres rutine og er mere opmærksomme på deres fysiske velvære.
Konklusion
Da rygsmerter er et udbredt problem, der påvirker mennesker globalt, kan det være forårsaget af forskellige miljøfaktorer, der påvirker de cervikale, thoraxale og lumbale rygsektioner, hvilket fører til overlappende risikoprofiler og påvirker forskellige kropsdele. Stramme og anstrengte muskler og en komprimeret rygsøjle er almindelige symptomer på dette problem. Imidlertid kan tilgængelige behandlinger effektivt reducere smerter, strække stramme muskler og aflaste trykket fra rygmarvsskiven. Ved at inkorporere disse behandlinger kan individer lindre rygsmerter og lade deres kroppe hele naturligt.
Referencer
Allegri, Massimo, et al. "Mekanismer for lændesmerter: En guide til diagnose og terapi." F1000 Forskning, 28. juni 2016, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4926733/.
Casiano, Vincent E, et al. "Rygsmerte." I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL), 20. februar 2023, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538173/.
Choi, Jioun, et al. "Inflydelser af spinal dekompressionsterapi og generel traktionsterapi på smerter, handicap og ligebensrejsning af patienter med intervertebral diskusprolaps." Journal of Physical Therapy Science, februar 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4339166/.
Kaplan, Eric og Perry Bard. Den ultimative spinal dekompression. JETLAUNCH, 2023.
Se Qin Yong et al. "Akutte lænderygsmerter: Diagnose og håndtering." Singapore Medical Journaljuni 2021, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8801838/.
Interkostale muskler er musklerne i brystkassen, almindeligvis kaldet interkostalmusklerne, som forbinder ribbenene og udgør brystvæggen. En interkostal muskelbelastning refererer til en skade mellem to eller flere ribben. Hvis disse muskler bliver overstrakte, begrænsede eller lider skade, kan det forårsage betændelse og betydelige smerter i mellem- og øvre ryg. Interkostal muskelbelastning er en almindelig skade hos atleter og fysisk krævende job. Kiropraktisk pleje og massagebehandling kan justere ryghvirvlerne med ribbenene og løsne og slappe af musklerne for at øge cirkulationen og genoprette mobilitet og funktion.
Interkostal muskelbelastning
De interkostale muskler har forskellige lag knyttet til ribbenene for at hjælpe med at bygge brystvæggen og hjælpe med at trække vejret. Der er 11 interkostale muskler på hver side af brystkassen. Hvert sæt er placeret mellem forbundne ribben øverst og midt bagpå og består af følgende:
Ekstern
Disse er de yderste interkostaler, der er ansvarlige for at udvide brystet under vejrtrækningen for at hjælpe med at indånde luft og tillade fulde dybe vejrtrækninger.
De ydre intercostals stammer fra den nederste kant af et ribben og løber diagonalt for at fæstne sig til den øverste kant af ribben nedenfor.
De findes i brystkassens bagside, sider og forside.
Intern
Disse sidder direkte under det ydre og hjælper med at kollapse brystet under vejrtrækningen for at ånde ud.
Muskelfibrene løber vinkelret på de ydre intercostals og bevæger sig diagonalt forfra og bagud langs ribbenene og er i hele brystkassen.
inderste
Disse sidder direkte nedenunder, løber parallelt med de indre intercostals og løber fra bagsiden af brystkassen til hver side.
Venerne, arterierne og nerverne ligger mellem de indre og inderste intercostals.
Når en interkostal muskel bliver snoet, overanvendt eller strakt for langt, kan den rives, hvilket forårsager muskelspænding. Ofte opleves udstrålende smerter langs brystkassen, der strækker sig til ryggen.
Årsager
En interkostal muskelbelastning opstår ofte som følge af en skade eller overanstrengelse af musklerne. Almindelige årsager omfatter:
Traumer i brystkassen, såsom fra et fald eller en bilkollision.
Påvirkningstraumer fra sport eller fysiske aktiviteter.
Overvridning af torsoen ud over dets normale bevægelsesområde fra løft af vægte, sport, yogastillinger eller dansestillinger.
Strækker sig gentagne gange over hovedet til arbejde eller opgaver som rengøring eller maling.
Løft af tunge genstande over skulderhøjde.
Gentagne torsobevægelser.
En pludselig stigning i fysisk aktivitet, som kroppen ikke er vant til, kan også føre til interkostal muskelspænding.
Dette kan ske, når mangel på konditionering eller usunde arbejdsstillinger svækker musklerne.
Symptomer
Tegnene og symptomerne kan variere afhængigt af sværhedsgraden og årsagen. Symptomer kan omfatte:
Interkostale muskelspasmer.
Mobilitetsbesvær.
Betændelse, hævelse og følsomhed i det berørte område.
Stivhed og spænding, der forårsager øvre rygsmerter.
Smerter i øvre ryg og ribben.
Ømhed i området mellem ribbenene.
Muskelstivhed ved bøjning eller vridning af overkroppen.
Gradvis forværrede smerte efter gentagne bevægelser.
Forværrede smerter, når du hoster, nyser eller trækker vejret dybt ind.
Alvorlige og pludselige smerter, især hvis de er forårsaget af direkte traumer i brystet eller ryggen.
Kiropraktik
Diagnose involverer den enkeltes sygehistorie og en fysisk undersøgelse for at kontrollere for bevægelsesbegrænsninger og vurdere berørte og følsomme områder. Når betændelsen er reduceret, kiropraktik og fysioterapi vil fokusere på følgende:
Smertelindrende behandling.
Åndedrætsøvelser.
Holdningstræning.
Udstrækning under opsyn.
Styrkeøvelser.
De fleste tilfælde heler fuldt ud inden for 6 til 8 uger.
Rib muskelskade
Referencer
De Troyer, A et al. "Mekanik af interkostalt rum og handlinger af eksterne og interne interkostale muskler." The Journal of clinical study vol. 75,3 (1985): 850-7. doi:10.1172/JCI111782
Lord, Michael J og William G Carson Jr. "Multiple Rib Stress Fractures." The Physician and Sports Medicine vol. 21,5 (1993): 80-91. doi:10.1080/00913847.1993.11947575
Morrison W. Hvad er en interkostal muskelbelastning? Medicinske nyheder i dag. januar 2020
Side P. Aktuelle koncepter inden for muskelstrækning til træning og genoptræning. International Journal of Sports Physical Therapy. 2012;7(1):109-119.
Park, Kyung-hee, et al. "Forskel i selektiv muskelaktivitet af thorax erector spinae under øvelser med tilbøjelig trunkextension hos forsøgspersoner med sænket thoraxstilling." PM & R: Journal of Injury, Function, and Rehabilitation vol. 7,5 (2015): 479-84. doi:10.1016/j.pmrj.2014.10.004
Tran H. Årsager til interkostal muskelbelastning. Rygsøjle-sundhed. oktober 2017
Yoo, Won-Gyu. "Effekt af en kombineret thorax- og baglænsløfteøvelse på thoraxkyfosevinklen og interkostal muskelsmerter." Journal of Physiotherapy Science vol. 29,8 (2017): 1481-1482. doi:10.1589/jpts.29.1481
Yoo, Won-Gyu. "Effekt af thorax strækning, thorax forlængelsesøvelse og øvelser til cervikal og scapulær holdning på thorax kyfosevinkel og øvre thoraxsmerter." Journal of Physiotherapy Science vol. 25,11 (2013): 1509-10. doi:10.1589/jpts.25.1509
Hamstringsmusklerne hæfter sig, gennem en sene kaldet den proksimale hamstringsene, til ischial tuberositet, de knogler, der bruges til at sidde dybt i baldemusklerne. Når senen udsættes for overforbrug/gentagne belastninger og belastninger, kan den indre struktur blive kompromitteret, hvilket fører til svaghed og smertesymptomer. Dette er kendt som proksimal hamstring tendinopati. Tendinopati er en overbelastningsskade, hvor senen gentagne gange belastes, indtil der dannes mikroskopiske rifter. Det er almindeligt hos atleter, der løber meget, men også hos personer, der sidder i længere perioder. Hvis den ikke behandles, kan høj hamstring-tendinopati føre til progressiv degeneration af vævene, hvilket fører til kronisk svaghed, smerte og dysfunktion.
Høj hamstringstenendinopati
Hamstrings er en kraftig muskelgruppe, der forlænger hoften og bøjer knæet. De oplever stress og pres under aktivitet og inaktivitet/siddende og er modtagelige for belastningsskader. Sener fæstner muskler til knogler og er designet til at tage komprimerende og trækvægt/belastninger, der strækker eller bøjer. En sene består af fibrøst væv, der indeholder organiseret type 1 kollagen. Sener modtager blod; dog er forsyningen mindre, hvor senen hæfter til knoglen og er almindeligvis, hvor tendinopati opstår.
Skade
En hamstringsskade involverer blå mærker, irritation eller rivning af hamstringsenen eller muskelvæv. Sværhedsgraden kan variere fra:
Mikrotårer, der forårsager stivhed og smertesymptomer, men heler hurtigt af sig selv.
Alvorlige brud, der forårsager invaliderende smerter, dysfunktion og kræver medicinsk intervention.
Senen hæfter til ischial tuberositet eller siddende baldeknogle. Sener kan have en spasme-lignende reaktion på pludselige eller hurtige skiftskift. En pludselig ændring kan forårsage uønskede ændringer i senen. For meget belastning af senen ud over dens evne til at restituere kan få strukturen til at ændre sig og kollagenet til at nedbrydes/rives i stykker som et reb der rives i stykker og trævler ud. Høj hamstring tendinopati sker omkring hofteområdet og viser sig som balde- eller øvre lårsmerter. Individer rapporterer dybe, matte, udstrålende baldesmerter under gang, løb og langvarig siddende eller kørsel. Nogle gange kan iskiasnerven blive irriteret eller fanget af en påvirket senes arvæv, hvilket forårsager iskiaslignende symptomer.
Stadier af senepatologi
Reaktiv fase
Forårsaget af en akut overbelastning af fysisk aktivitet eller inaktivitet.
Senen vil tykne midlertidigt for at mindske stressen; dog kan der ikke være nogen betændelse.
Senen kan vende tilbage til normal, hvis belastningen reduceres eller tilstrækkelig tid til genopretning og reparation er tilladt.
Forfald
Kronisk overbelastet.
Mislykket heling.
Flere negative seneforandringer forekommer.
Reversibilitet er mulig med belastningsstyring og målrettede øvelser for at stimulere senen og omgivende væv.
Degenerativ
Kontinuerlig progression af uønskede seneforandringer.
Mere almindelig hos ældre individer.
Fortsæt belastningsstyring og styrketræning for at maksimere senens tolerance.
Kiropraktisk behandling
Et kiropraktisk terapihold vil udvikle et personligt behandlingsprogram for at forbedre senestrukturen og styrke hamstrings, gluteal og sidemavemuskler. De vil begynde med senesymptomlindrende massage for at løsne musklerne og få blodet til at cirkulere, MET-målrettede strækninger at forlænge musklerne, og rygmarvs- og bækkenjusteringer for at justere kroppen.
Iskias forklaret
Referencer
Buckley, Mark R et al. "Fordelinger af type I, II og III kollagen efter region i den menneskelige supraspinatus sene." Bindevævsforskning vol. 54,6 (2013): 374-9. doi:10.3109/03008207.2013.847096
Lempainen, Lasse, et al. "Ekspertudtalelse: diagnose og behandling af proksimal hamstring tendinopati." Muskler, ledbånd og sener journal vol. 5,1 23-8. 27. marts 2015
Mattiussi, Gabriele og Carlos Moreno. "Behandling af proksimal hamstring tendinopati-relateret iskiasnerveindfangning: præsentation af en ultralydsstyret "Intratissue Percutaneous Electrolyse" applikation." Muskler, ledbånd og sener journal vol. 6,2 248-252. 17. september 2016, doi:10.11138/mltj/2016.6.2.248
Ono, T et al. "Estimering af trækkraft i hamstringsmusklerne under overjordisk sprint." International Journal of Sports Medicine vol. 36,2 (2015): 163-8. doi:10.1055/s-0034-1385865
White, Kristin E. "Høj hamstringstendinopati hos 3 kvindelige langdistanceløbere." Journal of chiropractic medicin vol. 10,2 (2011): 93-9. doi:10.1016/j.jcm.2010.10.005
Wilson, Thomas J et al. "Iskiasnerveskade efter proksimal Hamstring Avulsion og reparation." Ortopædisk tidsskrift for sportsmedicin vol. 5,7 2325967117713685. 3. juli 2017, doi:10.1177/2325967117713685
Bilkollisioner, arbejde, sport og personlige ulykker kan forårsage nakkeskader, der kan påvirke andre områder, hvilket fører til langsigtede helbredsproblemer. Nakkeskader, der involverer bløddelsskade, fortsætter ofte efter hændelsen. En af skaderne omfatter stemmebåndsskade forårsaget af stød mod strubehovedet. Larynx, eller stemmeboksen, er et organ, der er bagved Adamsæble. En nakkeskade, der påvirker strubehovedet, kan påvirke evnen til at tale og trække vejret og forårsage lammelse af stemmebåndet. Behandling kan involvere kirurgi, stemmeterapi, fysioterapi og kiropraktik.
Stemmebåndsskade
Stemmebåndene er to fleksible bånd af muskelvæv ved indgangen til luftrøret. Stemmebåndene er normalt i en afslappet åben stilling for at tillade vejrtrækning. Når de taler, kombineres båndene og vibrerer for at lave en lyd. Kirurgi, virusinfektioner, visse kræftformer og nakketraumer kan forårsage lammelse af stemmebåndet. I denne tilstand blokerer eller hæmmer nerveskader impulser i at overføre til stemmeboksen. Det muskler, normalt en af dem, bliver lammet, hvilket forhindrer synke og indtagelse af spyt gennem luftrøret/luftrøret. I sjældne tilfælde er begge muskler ude af stand til at bevæge sig.
Symptomer
Tegn og symptomer kan omfatte:
åndedrætsbesvær
Stakåndet.
Hæs vejrtrækning.
Støjende vejrtrækning.
Taleproblemer
Behovet for at trække vejret hyppigt, mens du taler.
Traumer i nakken eller brystet kan skade stemmeboksens nerver.
Infektioner
Infektioner som Lyme-sygdom, Epstein-Barr-virus og herpes kan forårsage betændelse og nerveskader.
Tumorer
Tumorer, kræft- og ikke-kræftfremkaldende, kan vokse inde i eller omkring muskler, brusk og nerver.
Neurologisk
Neurologiske tilstande som multipel sklerose eller Parkinsons sygdom kan føre til stemmebåndslammelse.
Kirurgisk skade
Kirurgiske procedurefejl eller komplikationer på eller i nærheden af halsen eller det øvre bryst kan resultere i beskadigelse af stemmeboksens nerver.
Operationer i skjoldbruskkirtlen eller biskjoldbruskkirtlen, spiserøret, halsen og brystet har en øget risiko.
Stroke
Et slagtilfælde kvæler blodgennemstrømningen til hjernen og kan beskadige den region af hjernen, der sender beskeder til stemmeboksen.
Behandling
Behandlingen bestemmes af en læge baseret på den individuelle medicinske tilstand og diagnostiske tests. Behandling kan omfatte:
Taleterapi
Taleterapi anbefales, da larynxmusklerne styrkes gennem forskellige øvelser, der forbedrer vejrtrækningsfunktionen. En talepædagog vil begynde at arbejde med den enkelte på øvelser rettet mod de svækkede stemmelæber ved at forbedre luftstrømmen og blodcirkulationen.
Fysioterapi og kiropraktik
Behandlingen går ud på at udføre blide øvelser, der arbejder på stemmebåndene gradvist og gradvist, men som ikke stresser dem. Kiropraktorer arbejder med fysioterapeuten, der udfører manipulation med høj hastighed og lav amplitude rettet mod den nedre nakke og det øvre thoraxområde, C3/T1-hvirvlerne. En behandlingsplan vil også bruge massage, ikke-kirurgisk dekompression, instrument/værktøj-assisteret bløddelsmobilisering, lav laser eller ultralyd og hjemmestræk og øvelser.
Kirurgi
Kirurgi kan være nødvendig for personer, der ikke oplever nogen forbedring på trods af at de udfører de foreskrevne tale- og fysioterapeutiske øvelser. Forskellige typer af procedurer er baseret på graden og omfanget af lammelsen:
Injektioner – Kollagen og fyldstoffer sprøjtes ind i stemmebåndene for at flytte de berørte muskler tættere på strubehovedet.
Fonokirurgi – Stemmebåndene omplaceres gennem omstrukturering.
tracheotomi – Hvis stemmelæberne lukker sig, kan en kirurg lave et snit i nakken ved åbningen af luftrøret og indsætte et åndedrætsslange. Dette omgår luftblokeringen forårsaget af stemmelæberne og fremmer korrekt luftcirkulation.
Ustabilitet i halshvirvelsøjlen
Referencer
Chen, Ching-Chang, et al. "Langsigtet resultat af stemmebåndslammelse efter anterior cervikal discektomi." The European Spine journal: officiel publikation af European Spine Society, European Spinal Deformity Society og European Section of the Cervical Spine Research Society vol. 23,3 (2014): 622-6. doi:10.1007/s00586-013-3084-y
Dankbaar JW, et al. Stemmebåndslammelse: Anatomi, billeddannelse og patologi. Indsigt i billedbehandling. 2014; doi:10.1007/s13244-014-0364-y.
Fitzpatrick, PC og RH Miller. "Stemmebåndslammelse." The Journal of the Louisiana State Medical Society: officielt organ for Louisiana State Medical Society vol. 150,8 (1998): 340-3.
Kriskovich, MD et al. "Stemmefoldslammelse efter forreste cervikal rygsøjleoperation: forekomst, mekanisme og forebyggelse af skade." Laryngoskopet vol. 110,9 (2000): 1467-73. doi:10.1097/00005537-200009000-00011
Waddell, Roger K. "Kiropraktisk pleje til en patient med spasmodisk dysfoni forbundet med cervikal rygsøjlestraumer." Journal of chiropractic medicin vol. 4,1 (2005): 19-24. doi:10.1016/S0899-3467(07)60108-6
Kroppen har omkring 1,000 ledbånd, der forbinder knogler og led. Ledbånd er stærke vævsbånd, der understøtter ledmobilitet og stabiliserer muskler og knogler. En skade på et eller flere ledbånd kan forårsage betændelse, hævelse, ubehag og ustabilitet. PCL refererer til det bageste korsbånd der løber langs bagsiden af knæleddet. Dette ledbånd forbinder lårbenet/lårbenet med skinnebenet/skinnebenet. Alle kan lide af en skade på det bageste korsbånd. Det kan være forårsaget af, at knæet rammer et instrumentbræt ved en bilkollision, en arbejder, der vrider sig eller falder på et bøjet knæ eller en sportskontaktskade. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic Team leverer bløddelsarbejde, triggerpunktsterapi og målrettet ikke-kirurgisk behandling gennem avancerede terapimetoder og teknologier.
Bageste korsbånd
Det bagerste korsbånd – PCL er placeret inde i knæet, lige bag det forreste korsbånd – ACL. Det er et af flere ledbånd, der forbinder lårbenet/lårbenet med skinnebenet/skinnebenet. Det bagerste korsbånd forhindrer skinnebenet i at bevæge sig bagud.
Skade
Bagerste korsbåndsskader er langt mindre almindelige end ACL - forreste korsbånd. PCL-skader udgør mindre end 20 % af alle ledbåndsskader i knæet. Det er mere almindeligt, at PCL-rifter opstår ved andre ledbåndsskader. En PCL-skade kan forårsage mild, moderat eller alvorlig skade og er klassificeret i fire forskellige kategorier:
Grad I
En delvis rift er til stede i ledbåndet.
Grad II
Der er en delvis rift.
Ledbåndet kan føles løst.
Grad III
Ledbåndet er helt overrevet.
Knæet er ustabilt.
Grad IV
PCL er skadet.
Andre knæledbånd er beskadiget.
Personer med bagerste korsbåndsskader kan have kortvarige eller langvarige symptomer. Typisk opstår langsigtede symptomer, når en skade langsomt udvikler sig over tid. I milde tilfælde kan individer stadig være i stand til at gå, og deres symptomer kan være mindre mærkbare. Almindelige symptomer forbundet med PCL-skader omfatter:
Svært ved at lægge vægt på det skadede knæ.
Stivhed.
Gangbesvær.
Svært ved at gå ned ad trapper.
En vaklende fornemmelse inde i knæet.
Betændelse og hævelse kan være mild til svær.
Knæsmerter.
Smerter, der forværres over tid.
Over tid kunne tårer føre til udvikling af slidgigt.
Der er en øget risiko for omfattende skader og kroniske smertetilstande, hvis de ikke behandles.
Kiropraktik Care
Den fortsatte deltagelse i arbejde eller aktivitet efter en mild skade er den primære årsag til, at individer gennemgår terapi, injektioner eller kirurgiske reparationer. Knæskader kræver øjeblikkelig opmærksomhed for at forhindre forværring eller yderligere skade. En kiropraktor vil undersøge knæet, tjekke bevægelsesområdet og spørge om symptomer. De kan anmode om billeddiagnostiske tests for at bestemme omfanget af skaden. Disse tests kan omfatte følgende:
Røntgenstråler.
MR scanning.
CT-scanning.
Under den fysiske undersøgelse vil de kontrollere alle strukturer i det skadede knæ og sammenligne dem med det ikke-skadede knæ. Det sårede knæ kan synes at synke bagud, når det bøjes, eller det kan glide for langt tilbage, især når det er ud over en 90-graders vinkel. Behandling afhænger af sværhedsgraden af skaden. Almindelige behandlinger omfatter:
Krykker
Krykker kan anbefales for at begrænse vægten placeret på knæet.
Knee Brace
En speciel bøjle kan afhjælpe ustabilitet og hjælpe med at forhindre skinnebensknoglen i at hænge bagud.
Tyngdekraften har en tendens til at trække knoglen bagud, når du ligger ned.
Kiropraktik og fysioterapi
Efterhånden som hævelsen falder, kan et omhyggeligt personligt rehabiliteringsprogram begynde.
Massageterapi vil minimere arvæv og øge cirkulationen.
Specifikke øvelser vil stabilisere knæet, genoprette funktionen og styrke benmusklerne, der understøtter det.
Styrkelse af musklerne foran på låret/quadriceps er en nøglefaktor for en vellykket restitution.
Kirurgi
I alvorlige tilfælde kan operation være nødvendig for fuld genoptræning.
Knæartroskopi udføres for at rekonstruere ledbåndet.
Denne procedure er mindre invasiv sammenlignet med traditionelle kirurgiske metoder.
Restitutionstiden varierer fra person til person. Hvis skaden er mild, kan det kun tage omkring ti dage at hele. Hvis operation var nødvendig, kunne genopretning tage omkring seks til ni måneder. Fuld restitution kræver typisk 6 til 12 måneder.
Bedi A, Musahl V, Cowan JB. Håndtering af posteriore korsbåndsskader: En evidensbaseret gennemgang. Journal of American Academy of Orthopaedic Surgery. maj 2016;24(5):277-89. Tilgået 7/26/21.
Lu, Cheng-Chang, et al. "Tolv uger med et trinvist balance- og styrketræningsprogram forbedrer muskelstyrke, proprioception og klinisk funktion hos patienter med isolerede bagerste korsbåndsskader." Internationalt tidsskrift for miljøforskning og folkesundhed vol. 18,23 12849. 6. december 2021, doi:10.3390/ijerph182312849
Pierce, Casey M et al. "Posteriore korsbåndsrivninger: funktionel og postoperativ rehabilitering." Knækirurgi, sportstraumatologi, artroskopi: officielt tidsskrift for ESSKA vol. 21,5 (2013): 1071-84. doi:10.1007/s00167-012-1970-1
Schüttler, KF et al. "Verletzungen des hinteren Kreuzbands" [Posteriore korsbåndsskader]. Der Unfallchirurg vol. 120,1 (2017): 55-68. doi:10.1007/s00113-016-0292-z
Zsidai, Bálint, et al. "Forskellige skadesmønstre eksisterer blandt patienter, der gennemgår operativ behandling af isoleret PCL, kombineret PCL/ACL og isolerede ACL-skader: en undersøgelse fra det svenske nationale knæligamentregister." Knækirurgi, sportstraumatologi, artroskopi: officielt tidsskrift for ESSKA vol. 30,10 (2022): 3451-3460. doi:10.1007/s00167-022-06948-x
Hamstringsyndrom er en tilstand, hvor iskiasnerven kommer i klemme mellem hamstringsmusklerne og bækkenbenet eller af vævsbåndene, der forbinder hamstringsmusklerne, hvilket forårsager kompression på og omkring nerven. Det ses hos individer, der dyrker sport, der involverer at løbe, sparke eller hoppe, hos midaldrende individer, der er engageret i daglige aktiviteter, der har været ramt af fald, og hos individer, der sidder i mange timer. Kiropraktisk pleje, massage og dekompressionsterapi kan lindre symptomerne, frigøre den fangede nerve, slappe af og strække musklerne og genoprette funktionen.
Hamstring-muskler fanget iskiasnerve
Tre muskler udgør hamstrings på bagsiden af låret. Iskiasnerven løber fra lænden og ned i benet ind i foden. En fanget iskiasnerve kan forårsage forskellige symptomer og fornemmelser i bagsiden af benet, hoften, balden og foden. Det kan gøre ondt at sætte sig ned eller strække benene ud, og der er som regel stramhed i og/eller omkring balden og bagsiden af benet. Symptomerne aftager typisk, når man ligger på ryggen.
Årsag
Regelmæssigt slid på rygmuskler og baglår kan bidrage til tilstanden.
Ofte bliver ischiasnerven og/eller skeden omkring ischiasnerven fanget og irriteret, når den bevæger sig rundt i ischial tuberositet. De ischial tuberositeter er kendt som sit knogler.
Området, hvor iskiasnerven løber ned ad bagsiden af benet, kan blive indsnævret, hvilket fører til nerveirritation og stikkende, bedøvende og prikkende fornemmelser.
Skaden sker ofte under pludselige, hurtige, kraftige bevægelser, der overstrækker sener og/eller muskler, men kan også ske under langsomme bevægelser.
Bevægelse agiterer træk og gnidning af nerven på musklerne.
Et ikke-smertefuldt træk eller knæk i hamstrings kan få musklerne til at krampe og vikle sig rundt om nerven.
Symptomer
Symptomer omfatter normalt følgende:
Bensmerter, der forværres, når du sidder.
Intense elektriske skydesmerter, der gør det svært at stå eller bevæge sig.
Vanskeligheder med at bevæge benet eller foden.
Følelsesløshed og svaghed i og omkring benet.
Prikkende eller brændende fornemmelser, der løber ned af benet.
Vedvarende smerter på den ene side af lænden.
Kiropraktik Care
Kiropraktisk behandling kan lindre symptomerne og frigøre den fastklemte nerve. Behandlingen omfatter:
Nøjagtig diagnose – En kiropraktor vil undersøge og gennemgå fysisk aktivitet, arbejde og sygehistorie.
Is- og varmeterapier vil stoppe hævelsen og øge blodgennemstrømningen.
Massage terapi afspænder musklerne og øger cirkulationen.
Dekompressionsterapi trinvist og blidt strækker kroppen.
Kiropraktiske tilpasninger justere og nulstille kroppen.
Målrettede stræk og øvelser vil holde musklerne løse og øge styrken.
Nutritional anbefalinger vil hjælpe med at reducere inflammation og forhindre opblussen.
Hamstrings og iskiasnerveforhold
Referencer
Lohrer, Heinz, et al. "Nerveklemning efter en baglårsskade." Klinisk tidsskrift for sportsmedicin: officielt tidsskrift for Canadian Academy of Sports Medicine vol. 22,5 (2012): 443-5. doi:10.1097/JSM.0b013e318257d76c
Mattiussi, Gabriele og Carlos Moreno. "Behandling af proksimal hamstring tendinopati-relateret iskiasnerveindfangning: præsentation af en ultralydsstyret "Intratissue Percutaneous Electrolyse" applikation." Muskler, ledbånd og sener journal vol. 6,2 248-252. 17. september 2016, doi:10.11138/mltj/2016.6.2.248
McGregor, Catriona, et al. "Traumatiske og overbelastningsskader af ischial oprindelse af baglårene." Handicap og rehabilitering bd. 30,20-22 (2008): 1597-601. doi:10.1080/09638280701786138
Saikku, Kari, et al. "Indfangning af den proksimale iskiasnerve af hamstringsenerne." Acta orthopaedica Belgica vol. 76,3 (2010): 321-4.
De forskellige muskler og ledbånd, der omslutter ryggen, hjælper med at beskytte rygsøjlens thoraxregion. Rygsøjlen har tre sektioner: cervikal, thorax og lænd, som hjælper kroppen med at bøje, dreje og vride. For thoraxhvirvelsøjlen giver forskellige muskler såsom rhomboid, trapez og andre overfladiske muskler funktionalitet til scapula eller skulderbladene for at stabilisere brystkassen. Når kroppen bukker under for skader eller traumatiske kræfter, kan den udvikle myofascial smertesyndrom forbundet med øvre rygsmerter. Øvre rygsmerter kan føre til uønskede symptomer, der påvirker deres livskvalitet. Heldigvis, forskellige øvelser målrette den øverste del af ryggen og kan styrke flere muskler fra skader. Dagens artikel ser på virkningerne af øvre rygsmerter i kroppen og viser et par stræk og øvelser, der kan støtte de forskellige muskelgrupper i den øvre del af ryggen. Vi henviser vores patienter til certificerede udbydere, der inkorporerer teknikker og flere behandlingsformer for mange individer, der lider af øvre rygsmerter og dets sammenhængende symptomer, der kan påvirke bevægeapparatet i nakke, skuldre og thoraxregionen af rygsøjlen. Vi opmuntrer og værdsætter hver patient ved at henvise dem til associerede læger baseret på deres diagnose, når det er passende. Vi forstår, at uddannelse er en fantastisk måde, når man stiller vores udbydere indviklede spørgsmål på patientens anmodning og forståelse. Dr. Jimenez, DC, bruger kun disse oplysninger som en uddannelsestjeneste. Ansvarsfraskrivelse
Virkningerne af øvre rygsmerter i kroppen
Har du oplevet stivhed omkring eller i nærheden af dine skulderblade? Føler du muskelspændinger, når du roterer dine skuldre? Eller gør det ondt, når du strækker din øvre ryg om morgenen? Mange af disse problemer er tegn og symptomer på øvre rygsmerter. Undersøgelser afslører at rygsmerter er en af de mest almindelige klager, mange mennesker ville gå til akuthjælp. Rygsmerter kan påvirke de forskellige områder i ryggen og give uønskede symptomer i forskellige områder i den øvre del af ryggen. Yderligere undersøgelser nævnt at vedvarende smerter i thoraxregionen kan forårsage hypersensibilisering af intercoastal-nerverne, der efterligner andre tilstande, der påvirker ryggen. Nogle af de årsager og virkninger, der kan føre til udvikling af øvre rygsmerter omfatter:
Dårlig kropsholdning
Forkert løft
Traumatiske hændelser eller skader
Kroniske sygdomme (osteoporose, skoliose, kyfose)
Når dette sker, kan det føre til overlappende tilstande, der efterligner andre problemer og, hvis de ikke behandles med det samme, efterlade personer med kroniske invaliderende symptomer, der korrelerer med øvre rygsmerter.
Lindring af øvre rygsmerter-Video
Har du oplevet stivhed i dine skuldre eller nakke? Føler du ømhed og smerter, når du strækker dine arme? Eller hvad med at føle muskelspændinger, når du løfter en tung genstand? Mange af disse faktorer korrelerer med øvre rygsmerter, der påvirker thoraxrygsøjlen. Når dette sker, kan det føre til overlappende risikoprofiler, der kan udvikle sig til forskellige problemer, der kan forårsage endnu mere smerte i kroppen. Der er forskellige måder at forhindre øvre rygsmerter i at forårsage yderligere problemer for den enkelte og kan lindre smerten forbundet med det. Mange mennesker ville gå til kiropraktisk terapi for at få deres rygsøjle justeret for at bringe tilstrækkelig lindring eller inkorporere øvre rygøvelser og stræk for at lindre spændinger ophobet i nakke- og skulderregionerne. Videoen ovenfor forklarer, hvordan stræk virker for forskellige muskelregioner i den øvre del af ryggen og giver lindring til thoraxrygsøjlen.
Øvelser mod øvre rygsmerter
Med hensyn til den øvre del af ryggen er det vigtigt at forstå, at inkorporering af forskellige øvelser, der er målrettet mod thoraxregionen, kan forårsage langvarige skader. Undersøgelser afslører at forskellige rygøvelser ikke kun fokuserer på ryggen, men på skuldre, arme, bryst, core og hofter, hvilket giver stabilitet, balance og koordination til individet. Dette gør det muligt for musklerne i ryggen at forbedre styrke og udholdenhed over tid, når en person fortsætter med at træne. Flere undersøgelser afslører at protokoller som McKenzie-rygøvelsen er effektive programmer til at behandle forskellige muskel- og skelettilstande, der kan forårsage smerter i ryggen. Mange fysioterapeuter bruger denne protokol på deres patienter for at lindre rygsmerter og hjælpe med at forbedre deres muskulære struktur for at få en bedre kropsholdning.
Opvarmning
Ligesom enhver person, der begynder at komme tilbage til deres sundhed og velvære gennem træning, er det vigtigste skridt, som enhver skal gøre, at varme deres muskler op, før de begynder at træne. Opvarmning af hver muskelgruppe kan forhindre fremtidige skader og øge blodgennemstrømningen, før du starter træningen. Mange individer ville inkorporere stræk og foam rolling i 5-10 minutter for at sikre, at hver muskel er klar til at udføre med maksimal indsats.
Øvelser
Efter at kroppen er varmet op, er det tid til at begynde træningsregimet. Mange forskellige træningsbevægelser retter sig mod hver muskelgruppe og hjælper med at opbygge muskelmasse og forbedre funktionaliteten. Det er vigtigt at opbygge momentum, når det kommer til træning. Det er vigtigt at starte langsomt med minimum gentagelser og sæt for at sikre, at øvelsen udføres korrekt. Bagefter kan individet øge træningsgentagelserne og gå med en tungere vægt. Nedenfor er nogle af de træningsrutiner, der er velegnede til den øvre ryg.
Superman
Læg dig på maven og stræk armene ud over hovedet
Hold nakken i en neutral position og løft ben og arme fra gulvet på samme tid
Sørg for at bruge ryggen og glutes til at løfte
Hold en kort pause i toppen, og vend derefter tilbage til startpositionen
Gennemfør tre sæt med 10 reps
Denne øvelse hjælper med at styrke rygsøjlen og de omkringliggende muskler for at støtte rygsøjlen og reducere eventuelle fremtidige skader fra øvre rygsmerter.
Omvendt håndvægtfluer
Grib letvægtede håndvægte
Hængsel i taljen ved 45 grader, mens du står
Sørg for, at armene hænger ned med vægtene
Hold nakken i en neutral position, mens du kigger ned
Løft armene (med håndvægtene) ud til siden og opad
Klem skuldrene sammen i toppen under denne bevægelse
Gennemfør tre sæt af 8-12 reps
Denne øvelse er fremragende til at styrke musklerne, der omgiver skulder og øvre ryg.
Rækker
Brug et modstandsbånd eller en letvægtet håndvægt.
For modstandsbåndet skal båndet fastgøres til en stabil overflade over øjenhøjde. For letvægtede håndvægte, stræk armene foran kroppen over øjenhøjde.
Brug et overheadgreb, når du holder i modstandsbåndets håndtag og de letvægtede håndvægte.
Træk modstandsbånd eller håndvægte mod ansigtet.
Flad overarmene ud til siderne
Klem skuldrene sammen
Hold pause lidt og vend derefter tilbage til startpositionen
Gennemfør tre sæt med 12 reps
Denne øvelse hjælper med at styrke skuldermusklerne og forhindre fremtidige skader i at opstå i den øvre del af ryggen.
Konklusion
Nogle forskellige muskler og ledbånd omslutter ryggen og hjælper med at beskytte rygsøjlens thoraxregion. Disse muskler hjælper med stabiliseringen af brystkassen og hjælper med at give funktionaliteten til den øvre del af ryggen. Når flere faktorer forårsager traumatiske skader på den øvre del af ryggen, kan det føre til smertelignende symptomer, der kan forårsage overlappende træk og påvirke en persons livskvalitet. Heldigvis er forskellige øvelser rettet mod den øvre ryg og omgivende muskelgrupper. Hver aktivitet er rettet mod alle musklerne i den øvre del af ryggen og giver en person mulighed for at genvinde sundhed og velvære uden konstant smerte.
Referencer
Atalay, Erdem, et al. "Effekten af øvre ekstremitetsstyrkende øvelser på lumbalstyrke, handicap og smerter hos patienter med kronisk lænderygsmerter: En randomiseret kontrolleret undersøgelse." Journal of Sports Science & Medicine, US National Library of Medicine, 1. december 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5721192/.
Casiano, Vincent E, et al. "Rygsmerter - Statpearls - NCBI Boghylde." I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing, 4. september 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538173/.
Louw, Adriaan og Stephen G Schmidt. "Kronisk smerte og thoraxrygsøjlen." Journal of Manual & Manipulative Therapy, US National Library of Medicine, juli 2015, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4534852/.
Mann, Steven J, et al. "McKenzie Rygøvelser - Statpearls - NCBI Boghylde." I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL), StatPearls Publishing, 4. juli 2022, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539720/.
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
Bageste korsbånd
