Stemmebåndsskade: El Paso Rygklinik

Bilkollisioner, arbejde, sport og personlige ulykker kan forårsage nakkeskader, der kan påvirke andre områder, hvilket fører til langsigtede helbredsproblemer. Nakkeskader, der involverer bløddelsskade, fortsætter ofte efter hændelsen. En af skaderne omfatter stemmebåndsskade forårsaget af stød mod strubehovedet. Larynx, eller stemmeboksen, er et organ, der er bagved Adamsæble. En nakkeskade, der påvirker strubehovedet, kan påvirke evnen til at tale og trække vejret og forårsage lammelse af stemmebåndet. Behandling kan involvere kirurgi, stemmeterapi, fysioterapi og kiropraktik.

Stemmebåndsskade

Stemmebåndene er to fleksible bånd af muskelvæv ved indgangen til luftrøret. Stemmebåndene er normalt i en afslappet åben stilling for at tillade vejrtrækning. Når de taler, kombineres båndene og vibrerer for at lave en lyd. Kirurgi, virusinfektioner, visse kræftformer og nakketraumer kan forårsage lammelse af stemmebåndet. I denne tilstand blokerer eller hæmmer nerveskader impulser i at overføre til stemmeboksen. Det muskler, normalt en af ​​dem, bliver lammet, hvilket forhindrer synke og indtagelse af spyt gennem luftrøret/luftrøret. I sjældne tilfælde er begge muskler ude af stand til at bevæge sig.

Symptomer

Tegn og symptomer kan omfatte:

• åndedrætsbesvær
• Stakåndet.
• Hæs vejrtrækning.
• Støjende vejrtrækning.
• Taleproblemer
• Behovet for at trække vejret hyppigt, mens du taler.
• Tab af vokal tonehøjde.
• Manglende evne til at tale højt.
• Synkebesvær
• Kvælning eller hoste ved synkning.
• Tab af gagrefleks.
• Hyppig hoste og halsrensning.

Årsager

Nakke- eller brystskade

• Traumer i nakken eller brystet kan skade stemmeboksens nerver.

Infektioner

• Infektioner som Lyme-sygdom, Epstein-Barr-virus og herpes kan forårsage betændelse og nerveskader.

Tumorer

• Tumorer, kræft- og ikke-kræftfremkaldende, kan vokse inde i eller omkring muskler, brusk og nerver.

Neurologisk

• Neurologiske tilstande som multipel sklerose eller Parkinsons sygdom kan føre til stemmebåndslammelse.

Kirurgisk skade

• Kirurgiske procedurefejl eller komplikationer på eller i nærheden af ​​halsen eller det øvre bryst kan resultere i beskadigelse af stemmeboksens nerver.
• Operationer i skjoldbruskkirtlen eller biskjoldbruskkirtlen, spiserøret, halsen og brystet har en øget risiko.

Stroke

• Et slagtilfælde kvæler blodgennemstrømningen til hjernen og kan beskadige den region af hjernen, der sender beskeder til stemmeboksen.

Behandling

Behandlingen bestemmes af en læge baseret på den individuelle medicinske tilstand og diagnostiske tests. Behandling kan omfatte:

Taleterapi

Taleterapi anbefales, da larynxmusklerne styrkes gennem forskellige øvelser, der forbedrer vejrtrækningsfunktionen. En talepædagog vil begynde at arbejde med den enkelte på øvelser rettet mod de svækkede stemmelæber ved at forbedre luftstrømmen og blodcirkulationen.

Fysioterapi og kiropraktik

Behandlingen går ud på at udføre blide øvelser, der arbejder på stemmebåndene gradvist og gradvist, men som ikke stresser dem. Kiropraktorer arbejder med fysioterapeuten, der udfører manipulation med høj hastighed og lav amplitude rettet mod den nedre nakke og det øvre thoraxområde, C3/T1-hvirvlerne. En behandlingsplan vil også bruge massage, ikke-kirurgisk dekompression, instrument/værktøj-assisteret bløddelsmobilisering, lav laser eller ultralyd og hjemmestræk og øvelser.

Kirurgi

Kirurgi kan være nødvendig for personer, der ikke oplever nogen forbedring på trods af at de udfører de foreskrevne tale- og fysioterapeutiske øvelser. Forskellige typer af procedurer er baseret på graden og omfanget af lammelsen:

• Injektioner – Kollagen og fyldstoffer sprøjtes ind i stemmebåndene for at flytte de berørte muskler tættere på strubehovedet.
• Fonokirurgi – Stemmebåndene omplaceres gennem omstrukturering.
• tracheotomi – Hvis stemmelæberne lukker sig, kan en kirurg lave et snit i nakken ved åbningen af ​​luftrøret og indsætte et åndedrætsslange. Dette omgår luftblokeringen forårsaget af stemmelæberne og fremmer korrekt luftcirkulation.

---

Ustabilitet i halshvirvelsøjlen

---

Referencer

Chen, Ching-Chang, et al. "Langsigtet resultat af stemmebåndslammelse efter anterior cervikal discektomi." The European Spine journal: officiel publikation af European Spine Society, European Spinal Deformity Society og European Section of the Cervical Spine Research Society vol. 23,3 (2014): 622-6. doi:10.1007/s00586-013-3084-y

Dankbaar JW, et al. Stemmebåndslammelse: Anatomi, billeddannelse og patologi. Indsigt i billedbehandling. 2014; doi:10.1007/s13244-014-0364-y.

Fitzpatrick, PC og RH Miller. "Stemmebåndslammelse." The Journal of the Louisiana State Medical Society: officielt organ for Louisiana State Medical Society vol. 150,8 (1998): 340-3.

Kriskovich, MD et al. "Stemmefoldslammelse efter forreste cervikal rygsøjleoperation: forekomst, mekanisme og forebyggelse af skade." Laryngoskopet vol. 110,9 (2000): 1467-73. doi:10.1097/00005537-200009000-00011

Stemmefoldslammelse. National Institute on Døvhed og andre kommunikationsforstyrrelser. www.nidcd.nih.gov/health/vocal-fold-paralysis. Adgang Maj 18, 2022.

Stemmefoldslammelse. American Speech-Language-Hearing Association. www.asha.org/public/speech/disorders/Vocal-Fold-Paralysis. Adgang Maj 18, 2022.

Waddell, Roger K. "Kiropraktisk pleje til en patient med spasmodisk dysfoni forbundet med cervikal rygsøjlestraumer." Journal of chiropractic medicin vol. 4,1 (2005): 19-24. doi:10.1016/S0899-3467(07)60108-6