Rygklinik Personskade Kiropraktik Team. Skader fra en ulykke kan ikke kun forårsage fysisk skade på dig eller en du holder af, at være involveret i en personskadesag kan ofte være en kompliceret og stressende situation at håndtere. Disse typer af omstændigheder er desværre ret almindelige, og når individet står over for smerte og ubehag som følge af traumer fra en ulykke eller en underliggende tilstand, der er blevet forværret af skaden, kan det være en anden udfordring at finde den rigtige behandling til deres specifikke problem. på egen hånd.
Dr. Alex Jimenez' samling af artikler om personskade fremhæver en række forskellige personskadesager, herunder bilulykker, der resulterer i piskesmæld, mens den også opsummerer forskellige effektive behandlinger, såsom kiropraktisk behandling. For mere information er du velkommen til at kontakte os på (915) 850-0900 eller sms for at ringe til Dr. Jimenez personligt på (915) 540-8444.
For personer, der oplever en græståskade, kan det hjælpe atleter og ikke-atleter med behandling, restitutionstid og tilbagevenden til aktiviteter, hvis de kender symptomerne?
Turf Toe skade
En græståskade påvirker det bløde vævs ledbånd og sener i bunden af storetåen under fod. Denne tilstand opstår normalt, når tåen er hyperextended/tvunget opad, såsom når fodballen er på jorden og hælen løftes. (American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2021) Skaden er almindelig blandt atleter, der dyrker sport på kunstgræs, og det er sådan skaden har fået sit navn. Det kan dog også påvirke ikke-atleter, som personer, der arbejder på deres fødder hele dagen.
Restitutionstid efter skade på græstå afhænger af sværhedsgraden og typen af aktiviteter, den enkelte planlægger at vende tilbage til.
At vende tilbage til sportsaktiviteter på højt niveau efter en alvorlig skade kan tage seks måneder.
Disse skader varierer i sværhedsgrad, men forbedres normalt med konservativ behandling. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med operation.
Smerter er det primære problem, der stopper fysiske aktiviteter efter en grad 1 skade, mens grad 2 og 3 kan tage uger til måneder at hele fuldstændigt.
Betydning
En græståskade refererer til en belastning af metatarsophalangeal led. Dette led består af ledbånd, der forbinder knoglen på fodsålen, under storetåen/proksimale phalanx, til de knogler, der forbinder tæerne med de større knogler i fødderne/mellemfoden. Skaden er normalt forårsaget af hyperekstension, der ofte skyldes en skubbebevægelse, som at løbe eller hoppe.
Smerter i storetåen og det omkringliggende område.
Blå mærker.
Løse led kan indikere, at der er en dislokation.
Diagnose
Hvis du oplever symptomer på græstå, skal du kontakte en sundhedsudbyder for at få en korrekt diagnose, så de kan udvikle en personlig behandlingsplan. De vil udføre en fysisk undersøgelse for at vurdere smerte, hævelse og bevægelsesområde. (American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2021) Hvis sundhedsplejersken har mistanke om vævsskade, kan de anbefale billeddannelse med røntgenstråler og (MRI) for at gradere skaden og bestemme den korrekte fremgangsmåde.
Grad 2 og 3 kommer med delvis eller fuldstændig vævsrivning, svær smerte og hævelse. Behandlinger for mere alvorlig græstå kan omfatte: (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Begrænset vægtbærende
Brug af hjælpemidler som krykker, en gåstøvle eller et gips.
Fysioterapi omfatter også proprioception og smidighedstræningsøvelser, orthotics og iført anbefalede sko til specifikke fysiske aktiviteter. (Lisa Chinn, Jay Hertel. 2010)
En fysioterapeut kan også være med til at sikre, at den enkelte ikke vender tilbage til fysiske aktiviteter, før skaden er fuldt helet og forebygge risikoen for genskade.
Grad 1 – Subjektiv, da den varierer afhængig af den enkeltes smertetolerance.
Grad 2 – Fire til seks ugers immobilisering.
Grad 3 – otte ugers minimum af immobilisering.
Det kan tage op til seks måneder at vende tilbage til normal funktion.
Tilbage til normale aktiviteter
Efter en grad 1 græståskade kan individer vende tilbage til normale aktiviteter, når smerten er under kontrol. 2. og 3. klasse tager længere tid at hele. At vende tilbage til sportsaktiviteter efter en grad 2-skade kan tage omkring to eller tre måneder, mens grad 3-skader og tilfælde, der kræver operation, kan tage op til seks måneder. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Sports kiropraktisk behandling
Referencer
American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2021). Torv tå.
American College of Foot and Ankel Surgeons. Fodsundhedsfakta. (2023). RICE protokol.
Najefi, AA, Jeyaseelan, L., & Welck, M. (2018). Turf toe: En klinisk opdatering. EFORT åbne anmeldelser, 3(9), 501–506. doi.org/10.1302/2058-5241.3.180012
Pinter, ZW, Farnell, CG, Huntley, S., Patel, HA, Peng, J., McMurtrie, J., Ray, JL, Naranje, S., & Shah, AB (2020). Resultater af kronisk græstå-reparation i ikke-atletbefolkning: En retrospektiv undersøgelse. Indisk tidsskrift for ortopædi, 54(1), 43–48. doi.org/10.1007/s43465-019-00010-8
Chinn, L., & Hertel, J. (2010). Rehabilitering af ankel- og fodskader hos atleter. Klinikker i sportsmedicin, 29(1), 157–167. doi.org/10.1016/j.csm.2009.09.006
Når der opstår en belastningsskade i lysken, kan kendskab til symptomerne hjælpe med diagnosticering, behandling og restitutionstid?
Forstrækningsskade i lysken
En lyskeforstrækning er en skade på en indre lårmuskel. EN lysketræk er en type muskelbelastning, der påvirker adduktormuskelgruppen (musklerne hjælper med at trække benene fra hinanden). (Parisa Sedaghati, et al., 2013) Skaden opstår, når musklen strækkes ud over dets normale bevægelsesområde, hvilket skaber overfladiske tårer. Alvorlige belastninger kan rive musklen i to. (Parisa Sedaghati, et al., 2013)
Et lyskemuskeltræk forårsager smerte og ømhed, der forværres, når man klemmer benene sammen.
Der kan også være hævelse eller blå mærker i lysken eller inderlåret.
Et ukompliceret lysketræk tager fire til seks uger at hele med korrekt behandling. (Andreas Serner, et al., 2020)
Symptomer
Et lysketræk kan være smertefuldt, forstyrre gang, gå på trapper og/eller køre bil. Ud over smerter omfatter andre symptomer omkring det skadede område: (Parisa Sedaghati et al., 2013)
En knaldende lyd eller en snapp-fornemmelse, når skaden opstår.
Øget smerte ved at trække benene sammen.
Rødme.
hævelse
Blå mærker i lysken eller inderlåret.
Lysketræk er klassificeret efter sværhedsgrad og hvor meget de påvirker mobiliteten:
Grade 1
Mildt ubehag, men ikke nok til at begrænse aktiviteter.
Grade 2
Moderat ubehag med hævelse eller blå mærker, der begrænser løb og/eller hop.
Grade 3
Alvorlig skade med betydelig hævelse og blå mærker kan forårsage smerte under gang og muskelspasmer.
Tegn på en alvorlig lyskebelastning
Sværhedsgrad med at gå
Lyskesmerter, mens du sidder eller hviler
Lyskesmerter om natten
En sundhedsplejerske bør se alvorlige lysketræk, fordi musklen kan være sprængt eller være på randen af at briste.
I alvorlige tilfælde er det nødvendigt med operation for at fastgøre de revne ender igen.
Lyske trækker er nogle gange ledsaget af et stressfraktur af pubis/fremadvendte bækkenben, hvilket kan forlænge helings- og restitutionstiden betydeligt. (Parisa Sedaghati et al., 2013)
Årsager
Lysketræk opleves ofte af atleter og enkeltpersoner, der dyrker sport, hvor de skal stoppe og ændre retning hurtigt, hvilket belaster adduktormusklerne for meget. (Parisa Sedaghati et al., 2013) Risikoen er øget hos personer, der: (T. Sean Lynch et al., 2017)
Har svage hofteabduktormuskler.
er ikke i tilstrækkelig fysisk tilstand.
Har en tidligere lyske- eller hofteskade.
Træk kan også forekomme ved fald eller ekstreme aktiviteter uden den rette konditionering.
Diagnose
En sundhedsudbyder vil udføre en grundig undersøgelse for at bekræfte diagnosen og karakterisere sværhedsgraden. Dette involverer: (Juan C. Suarez et al., 2013)
Sygehistorie gennemgang
Dette inkluderer eventuelle tidligere skader og detaljer om, hvor og hvornår symptomerne startede.
Fysisk undersøgelse
Dette involverer palpering - let berøring og tryk på lyskeregionen og manipulation af benet for bedre at forstå, hvor og hvor omfattende skaden er.
Billedstudier
Ultralyd eller røntgen.
Hvis der er mistanke om muskelsprængning eller -brud, kan der bestilles en MR-scanning for bedre at visualisere bløddelsskader og stressfrakturer.
Differential Diagnose
Visse tilstande kan efterligne et lysketræk og kræver forskellige behandlinger. Disse omfatter: (Juan C. Suarez, et al., 2013)
Sportsbrok
Denne type lyske brok opstår ved sports- og arbejdsskader.
Det får en del af tarmen til at springe gennem en svækket muskel i lysken.
Hip Labral Tear
Dette er en rift i bruskringen af labrum uden for kanten af hofteledsskålen.
Hofteartrose
Dette er slid-og-tåre-formen for gigt, der kan vise sig med lyskesmerter.
Osteitis pubis
Dette er betændelse i kønsleddet og de omkringliggende strukturer, normalt forårsaget af overforbrug af hofte- og benmusklerne.
Henvist lyskesmerter
Denne nervesmerter opstår i lænden, ofte på grund af en klemt nerve, men mærkes i lysken.
Behandling
Begyndende behandling er konservativ og omfatter hvile, ispåføring, fysioterapi og foreskrevne blide stræk og øvelser.
Enkeltpersoner kan have brug for krykker eller en gåanordning for at reducere smerte og forhindre yderligere skade, hvis smerten er betydelig. (Andreas Serner, et al., 2020)
Fysioterapi vil være en del af behandlingsplanen.
Smertestillende medicin i håndkøb som Tylenol/acetaminophen eller Advil/ibuprofen kan hjælpe med smertelindring på kort sigt.
Hvis der er stærke smerter fra en grad 3-skade, kan receptpligtig medicin bruges i en kort periode for at hjælpe med at minimere smerter. (Andreas Serner, et al., 2020)
Restitutionstiderne kan variere baseret på skadens sværhedsgrad og fysiske tilstand før skaden.
De fleste skader vil hele inden for fire til seks uger med hvile og ordentlig behandling.
Alvorlige lyskebelastninger kan tage op til 12 uger eller længere, hvis operation er involveret. (Andreas Serner, et al., 2020)
Skadesrehabilitering
Referencer
Sedaghati, P., Alizadeh, MH, Shirzad, E., & Ardjmand, A. (2013). Gennemgang af sportsbetingede lyskeskader. Trauma månedlig, 18(3), 107-112. doi.org/10.5812/traumamon.12666
Serner, A., Weir, A., Tol, JL, Thorborg, K., Lanzinger, S., Otten, R., & Hölmich, P. (2020). Tilbage til sport efter kriteriebaseret rehabilitering af akutte adduktorskader hos mandlige atleter: en prospektiv kohorteundersøgelse. Ortopædisk tidsskrift for sportsmedicin, 8(1), 2325967119897247. doi.org/10.1177/2325967119897247
Lynch, TS, Bedi, A., & Larson, CM (2017). Atletiske hofteskader. Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons, 25(4), 269-279. doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00171
Suarez, JC, Ely, EE, Mutnal, AB, Figueroa, NM, Klika, AK, Patel, PD, & Barsoum, WK (2013). Omfattende tilgang til evaluering af lyskesmerter. Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons, 21(9), 558-570. doi.org/10.5435/JAAOS-21-09-558
Personer, der har lidt cervikal acceleration-deceleration/CAD mere almindeligt kendt som whiplash, kan opleve hovedpine og andre symptomer som nakkestivhed, smerter, træthed og skulder/nakke/ryg ubehag. Kan ikke-kirurgiske og konservative behandlinger hjælpe med at lindre symptomerne?
Cervical Acceleration – Deceleration eller CAD
Cervikal acceleration-deceleration er mekanismen for en nakkeskade forårsaget af en kraftig frem og tilbage nakkebevægelse. Det sker oftest ved kollisioner bagfra, når hoved og nakke pisker frem og tilbage med intens acceleration og/eller deceleration, hvilket får nakken til at bøje og/eller strække sig hurtigt, mere end normalt, hvilket belaster og muligvis river muskelvæv og nerver, ledbånd, dislokation af rygmarvsskiver og herniationer og knoglebrud i livmoderhalsen.
For symptomer, der ikke forbedres eller forværres efter 2 til 3 uger, se en sundhedsudbyder eller kiropraktor for yderligere evaluering og behandling.
Piskesmældsskader belaster eller forstuver nakkemuskler og/eller ledbånd, men kan også påvirke ryghvirvler/knogler, diskuspuder mellem ryghvirvlerne og/eller nerverne.
Piskesmældssymptomer kan opstå med det samme, eller efter flere timer til et par dage efter hændelsen, og har tendens til at forværres i dagene efter skaden. Symptomerne kan vare fra et par uger til et par måneder og kan i høj grad begrænse aktiviteten og bevægelsesområdet. Symptomer kan omfatte: (National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2023)
Smerter, der strækker sig ind i skuldre og ryg.
Halsstivhed
Begrænset nakkebevægelse
Muskelspasmer
Følelsesløshed og prikkende fornemmelser - paræstesier eller nåle i fingre, hænder eller arme.
Hovedpine - En piskesmældshovedpine starter normalt ved bunden af kraniet og kan variere i intensitet. De fleste personer oplever smerter på den ene side af hovedet og mod ryggen, selvom nogle kan opleve symptomer over hele hovedet, og et lille antal oplever hovedpine i panden eller bag øjnene. (Monica Drottning. 2003)
Hovedpinen kan blive forværret ved at flytte nakken rundt, især når man kigger op.
Hovedpine er ofte forbundet med skuldersmerter sammen med følsomme nakke- og skuldermuskler, der ved berøring kan øge smerteniveauet.
Whiplash-hovedpine kan føre til kronisk nakke-relateret hovedpine kendt som cervicogen hovedpine. (Phil Page. 2011)
Det er også vigtigt at hvile dit nakkeområde efter skaden.
En cervikal krave kan bruges midlertidigt til at stabilisere nakken, men for langvarig restitution anbefales det at holde området mobilt.
Reduktion af fysisk aktivitet indtil den enkelte kan se sig over begge skuldre, og vippe hovedet helt frem, helt tilbage og fra side til side uden smerter eller stivhed.
Ikke-steroide antiinflammatoriske midler - NSAID'er - Ibuprofen eller Naproxen.
Muskelafslappende
Hvis symptomerne ikke forbedres, kan en sundhedsudbyder anbefale fysioterapi og/eller stærkere smertestillende medicin. Ved piskesmældshovedpine, der varer i flere måneder, kan akupunktur eller spinalinjektioner anbefales.
Nakke skader
Referencer
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Piskesmæld informationsside.
Drottning M. (2003). Cervicogen hovedpine efter en piskesmældsskade. Aktuelle smerte- og hovedpinerapporter, 7(5), 384-386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9
Side P. (2011). Cervicogen hovedpine: en evidensstyret tilgang til klinisk behandling. International journal of sports fysioterapi, 6(3), 254-266.
Temporomandibulær ledlidelse forårsager smerte og kæbelåsning, der kan forværres ved visse aktiviteter. Hvordan kan individer håndtere og forhindre opblussen ved at lære, hvad de ikke skal gøre for at forværre tilstanden?
Hvad man ikke skal gøre Temporomandibulær ledlidelse
Ømhed, ømhed, smerte og kæbelåsning er symptomer på temporomandibulær ledlidelse eller TMJ. Det temporomandibulære led forbinder kæben med kraniet. Det bruges dagligt til at spise, drikke og snakke. Det er en lille skive i leddet, der gør, at kæbeknoglerne kan glide og glide korrekt. Med TMJ skifter disken ud af plads, hvilket fører til klik, snapping og begrænset kæbebevægelse. Det kan også give smerter i kæbe og ansigt, nakkesmerter og hovedpine, og musklerne omkring kæbe og nakke kan blive ømme og/eller gå i krampe. Enhver form for aktivitet, der stresser eller overanstrenger leddet, kan udløse en opblussen og forværre TMJ-symptomer. (Schiffman E, et al. 2014) Denne artikel ser på at undgå aktiviteter, der gør TMJ værre, og hvad man ikke skal gøre for at holde TMJ-symptomer i skak.
Tyggegummi
Tyggegummi anbefales ikke til personer med TMJ.
Kæben er et af de mest brugte led i kroppen.
Begrænsning af overdreven brug lindrer trykket, så led og muskler kan hvile.
Hvile ømme muskler og led er det første skridt i skadesrestitution.
Spise sej og hård mad
Tygge og hårde fødevarer gør, at kæben skal arbejde over.
Undgå at spise hårde fødevarer som sejt slik, hårdt og seigt brød, grøntsager som majskolber og frugter som æbler.
Disse fødevarer kan lægge overdreven belastning på kæben og forhindre leddet i at hvile ordentligt og heles.
Tygger kun på den ene side
Mange individer tygger deres mad på kun den ene side af munden.
Dette kan stresse den ene side af det temporomandibulære led og de omkringliggende muskler, hvilket fører til smerter og dysfunktion. (Urbano Santana-Mora, et al., 2013)
Vær opmærksom på tyggevaner og sørg for at bruge begge sider af munden.
Personer med tandproblemer eller tandsmerter anbefales at se en tandlæge.
Ikke-funktionelle kæbeaktiviteter
Når individer går igennem hver dag, har de en tendens til at gøre ting ubevidst eller af vane.
For eksempel enkeltpersoner:
At læse eller skrive kan tygge på en kuglepen eller blyant.
Bid deres negle eller tyg på indersiden af munden, mens de ser tv eller surfer på internettet.
Disse aktiviteter kan belaste leddet, forværre tilstanden og forlænge helingsprocessen.
Hviler på hagen
Enkeltpersoner vil hvile deres kæbe i deres hænder, mens de studerer, på sociale medier eller ser tv.
Denne stilling kan være behagelig, men den kan påvirke kæben.
Denne position kan bygge tryk mod siden af kæben og skubbe mod leddet, hvilket får disken til at flytte sig ud af plads, hvilket påvirker hvordan kæben åbner og lukker.
At bryde hagens hvilevane kan give leddet mulighed for at slappe af og heles korrekt.
Tænder sammenbidt
Bruxisme er den medicinske betegnelse for sammenbidte tænder.
Dette kan forekomme i løbet af dagen eller under søvn.
Tænder sammenbidt er ofte forårsaget af stress og kan lægge et utroligt pres på kæbens muskler og forværre TMJ.
En tandlæge kan ordinere en mundbeskytter, der skal bæres, mens du sover, for at beskytte tænderne mod overdreven sammenbidning. (Miriam Garrigós-Pedrón, et al., 2019)
ludende
Kæbens funktion er tæt forbundet med kropsholdning.
Kæben fungerer optimalt, når hovedet er over halshvirvelsøjlen, og holdningen er oprejst.
Bøjning kan ændre, hvordan kæbemusklerne fungerer, og måden kæben åbner og lukker på.
En del af fysioterapien for TMJ er at arbejde med holdningsjusteringer og træning.
Dette kan indebære at styrke ryg- og skuldermusklerne og oprette holdningspåmindelser.
At sidde og stå korrekt kan holde kæben i gang.
Udsættelse af behandling
Mange med muskuloskeletale problemer og symptomer venter på, at smerterne forsvinder.
Personer, der har problemer med deres kæbe, bør ikke vente med at få behandling.
TMJ har en positiv bedringsrate med konservativ behandling, hvilket er så meget desto mere grund til at søge behandling. (G Dimitroulis. 2018)
En tandlæge eller sundhedsudbyder kan give en nøjagtig diagnose, hvis der er mistanke om TMJ.
Enkeltpersoner kan drage fordel af at besøge en fysioterapeut for at lære øvelser og strategier til selv at behandle tilstanden. (Yasser Khaled, et al., 2017)
Behandling
Behandling kan omfatte:
Indledende behandling fokuserer på smertelindring og kæbefunktion åbner og lukker forbedring.
Øvelser for at få kæben til at bevæge sig normalt.
I alvorlige tilfælde kan operation anbefales for at rette op på problemet, som en sidste udvej. (Meghan K Murphy, et al., 2013)
Følg anbefalinger om, hvad du ikke skal gøre, og undgå visse aktiviteter.
Hurtig patientinitiering
Referencer
Schiffman, E., Ohrbach, R., Truelove, E., Look, J., Anderson, G., Goulet, JP, List, T., Svensson, P., Gonzalez, Y., Lobbezoo, F., Michelotti. , A., Brooks, SL, Ceusters, W., Drangsholt, M., Ettlin, D., Gaul, C., Goldberg, LJ, Haythornthwaite, JA, Hollender, L., Jensen, R., … Orofacial Pain Special Interessegruppe, International Association for the Study of Pain (2014). Diagnostiske kriterier for temporomandibulære lidelser (DC/TMD) til kliniske og forskningsmæssige applikationer: anbefalinger fra International RDC/TMD Consortium Network* og Orofacial Pain Special Interest Group†. Journal of oral & facial pain and headache, 28(1), 6-27. doi.org/10.11607/jop.1151
Santana-Mora, U., López-Cedrún, J., Mora, MJ, Otero, XL, & Santana-Penín, U. (2013). Temporomandibulære lidelser: det sædvanlige tyggesidesyndrom. PloS one, 8(4), e59980. doi.org/10.1371/journal.pone.0059980
Garrigós-Pedrón, M., Elizagaray-García, I., Domínguez-Gordillo, AA, Del-Castillo-Pardo-de-Vera, JL, & Gil-Martínez, A. (2019). Temporomandibulære lidelser: forbedring af resultater ved hjælp af en multidisciplinær tilgang. Journal of multidisciplinary healthcare, 12, 733-747. doi.org/10.2147/JMDH.S178507
Dimitroulis G. (2018). Håndtering af temporomandibulære ledlidelser: En kirurgs perspektiv. Australian Dental Journal, 63 Suppl 1, S79–S90. doi.org/10.1111/adj.12593
Khaled Y, Quach JK, Brennan MT, NapeÑas JJ. Resultater efter fysioterapi til behandling af temporomandibulære lidelser. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2017;124(3: e190. doi:10.1016/j.oooo.2017.05.477
Abouelhuda, AM, Khalifa, AK, Kim, YK, & Hegazy, SA (2018). Ikke-invasive forskellige behandlingsformer for temporomandibulære lidelser: en gennemgang af litteraturen. Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 44(2), 43-51. doi.org/10.5125/jkaoms.2018.44.2.43
Murphy, MK, MacBarb, RF, Wong, ME, & Athanasiou, KA (2013). Temporomandibulære lidelser: en gennemgang af ætiologi, klinisk håndtering og vævsteknologiske strategier. The International Journal of oral & maxillofacial implants, 28(6), e393–e414. doi.org/10.11607/jomi.te20
Stivhed og smerter, der udvikler sig i skulderen, kan være adhæsive capsulitis, (frossen skulder), en tilstand i skulderens kugleled/glenohumerale led. Det udvikler sig normalt over tid og begrænser den funktionelle brug af armen. Smerterne og stramheden begrænser armbevægelser, og symptomernes varighed kan vare i 12-18 måneder. Årsagen er ofte ukendt, men det er mere almindeligt hos personer over 40, personer med diabetes, skjoldbruskkirtelsygdomme og hjertesygdomme har en øget risiko for at udvikle tilstanden, og kvinder har en tendens til at udvikle tilstanden mere end mænd. Kiropraktisk behandling kan være effektiv til at lindre smerter og fremskynde bedring.
Stivhed og smerte
Skulderleddet tillader mere bevægelse end noget andet led i kroppen. En frossen skulder får kapslen omkring skulderleddet til at trække sig sammen og danne arvæv. Kapselsammentrækningen og dannelsen af sammenvoksninger får skulderen til at blive stiv, begrænse bevægelsen og forårsage smerte- og ubehagssymptomer.
Praktikophold
Progressionen er præget af tre stadier:
Frysning
Stivhed og smerte begynder at begrænse bevægelsen.
Frozen
Bevægelse og bevægelse er stærkt begrænset.
Optøning
Skulderen begynder at løsne sig.
Det kan tage år at løse symptomerne fuldstændigt.
I milde tilfælde kan en frossen skulder gå væk af sig selv, men det betyder ikke, at den virkelig er helet og korrekt justeret.
Selv i milde tilfælde anbefales det at søge behandling i stedet for blot at vente på, at det går væk.
Symptomer
Begrænset bevægelsesområde.
Stivhed og stramhed.
Mat eller ømme smerter i hele skulderen.
Smerter kan stråle ind i overarmen.
Smerter kan udløses af de mindste bevægelser.
Symptomerne skyldes ikke altid svaghed eller skade, men faktiske ledstivhed.
Årsager
De fleste frosne skuldre opstår uden skader eller mærkbar årsag, men tilstanden er ofte forbundet med en systemisk tilstand eller en, der påvirker hele kroppen.
Alder og køn
Frossen skulder rammer oftest personer mellem 40 og 60 år og er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.
Endokrine lidelser
Personer med diabetes har en øget risiko for at udvikle en frossen skulder.
Andre endokrine abnormiteter som skjoldbruskkirtelproblemer kan også føre til udvikling af denne tilstand.
Skuldertraume og/eller kirurgi
Personer, der pådrager sig en skulderskade eller gennemgår en operation i skulderen, kan udvikle et stift og smertefuldt led.
Når skade eller operation efterfølges af langvarig immobilisering/hvile armen, øges risikoen for at udvikle en frossen skulder.
Andre systemiske tilstande
Adskillige systemiske tilstande såsom hjertesygdomme er også blevet forbundet med en øget risiko for at udvikle tilstanden og kan omfatte:
Forhøjet kolesterol
Adrenal sygdom
Hjerte- og lungesygdomme
Parkinsons sygdom
Stivhed og smerte kan også være forbundet med skader på leddet fra skader eller andre skulderproblemer, der omfatter:
En frossen skulder forbundet med nogen af disse årsager betragtes som sekundær.
Behandling
En diagnose stilles ved at observere bevægelsesområdet i skulderen under hensyntagen til de to typer:
Aktiv rækkevidde
Dette er, hvor langt et individ kan flytte en kropsdel på egen hånd.
Passiv rækkevidde
Dette er, hvor langt en anden person som en terapeut eller læge kan flytte kropsdelen.
Terapier
Kiropraktik, massage og fysioterapi involverer stræk, omstilling og øvelser for at lindre smerte symptomer og genoprette mobilitet og funktion.
Normalt påvirkes styrken ikke af en frossen skulder, men en kiropraktor ønsker måske at styrke de omgivende muskler for bedre at støtte skulderen og forhindre forværring af skaden eller forårsage en ny skade.
Anti-inflammatorisk medicin og kortikosteroidinjektioner kan hjælpe med at håndtere smertesymptomer.
At få en diagnose og behandling i frysefasen kan forhindre tilstanden i at udvikle sig og fremskynde restitutionstiden.
Forbedring af sundhed: evaluering og behandling
Referencer
Brun, Shane. "Idiopatisk frossen skulder." Australian Journal of General Practice vol. 48,11 (2019): 757-761. doi:10.31128/AJGP-07-19-4992
Chan, Hui Bin Yvonne, et al. "Fysisk terapi til behandling af frossen skulder." Singapore medicinsk tidsskrift vol. 58,12 (2017): 685-689. doi:10.11622/smedj.2017107
Cho, Chul-Hyun, et al. "Behandlingsstrategi for frossen skulder." Klinikker i ortopædisk kirurgi vol. 11,3 (2019): 249-257. doi:10.4055/cios.2019.11.3.249
Duzgun, Irem, et al. "Hvilken metode til frossen skuldermobilisering: manuel posterior kapselstrækning eller skulderbladsmobilisering?" Journal of Musculoskeletal & neuronal interactions vol. 19,3 (2019): 311-316.
Jain, Tarang K og Neena K Sharma. "Effektiviteten af fysioterapeutiske indgreb i behandlingen af frossen skulder / klæbende kapsulitis: en systematisk gennemgang." Tidsskrift for ryg- og muskuloskeletal rehabilitering vol. 27,3 (2014): 247-73. doi:10.3233/BMR-130443
Kim, Min-Su, et al. "Diagnose og behandling af calcific tendinitis i skulderen." Klinikker i skulder og albue vol. 23,4 210-216. 27. november 2020, doi:10.5397/cise.2020.00318
Millar, Neal L et al. "Frossen skulder." Naturanmeldelser. Sygdomsprimere vol. 8,1 59. 8. september 2022, doi:10.1038/s41572-022-00386-2
Massagepistoler kan hjælpe med at lindre ømme muskler og forhindre ømhed, når de bruges før og efter fysisk aktivitet, arbejde, skole og træning. De giver massage terapi fordele ved at målrette muskler med hurtige burst pulser. Massagepistoler kan være perkussion eller vibration-baseret. Perkussiv terapi hjælper med at øge blodgennemstrømningen til et målområde, hvilket reducerer betændelse og muskelspændinger og bryder op knuder/triggerpunkter, der kan være dannet i vævene fra øget stress eller intens fysisk aktivitet. En af fordelene er, at de kommer med udskiftelige massagepistolhoveder, der er målrettet mod forskellige muskelgrupper og giver forskellige typer massage. Der findes mange typer af udskiftelige massagehoveder, vi gennemgår de mest almindelige for at give en generel idé om, hvordan de virker. Hvis du oplever ledsmerter, skader, akutte muskelsmerter eller andre muskuloskeletale lidelser, sørg for at få tilladelse fra en læge, før du bruger en massagepistol.
Massagepistolhovedtilbehør
Variationerne af vedhæftninger/hoveder er designet og formet forskelligt for effektivt at påføre den rette mængde pres for at forynge kroppens trykpunkter, lindre væv og frigøre stramme og ømme muskler. De forskellige hoveder er designet med et karakteristisk formål baseret på de muskelgrupper, der er målrettet mod. Dette maksimerer effektiviteten og sikrer maksimal komfort og sikkerhed.
Kuglehoved
Boldfastgørelsen er til generel muskelgendannelse.
Det giver et bredt overfladeareal og efterligner hænderne på en dygtig massageterapeut og giver en beroligende æltefornemmelse.
Kuglemassagehovedet er lavet af slidstærkt materiale og kan nå dybt ind i musklerne.
Dens runde form gør den mere fleksibel at bruge overalt, især de store muskelgrupper som quads og glutes.
U/gaffelformet hoved
Et plastikhoved med to ben, også kendt som et gaffelhoved.
Vedhæftningen giver lindring til områder som skuldre, rygsøjle, nakke, lægge og akillessenen.
Bullet Head
Plasthovedet er navngivet som sådan på grund af dets spidse form.
Dette anbefales for stramhed og ubehag i leddene, dybe væv, triggerpunkter og/eller små muskelområder som fødder og håndled.
Fladt hoved
Det multifunktionelle flade hoved er til generel helkropsmassage.
Det hjælper med at lindre stivhed og smerte for total muskelafslapning i kroppen, herunder muskelgrupper tættere på knogleled.
Skovlformet hoved
Det skovlformede hoved er til mavemusklerne og lænden.
Vedhæftningen giver stimulation til at frigøre stive muskler.
Brug af det rigtige hoved
Hvilket hoved der skal bruges afhænger af den enkeltes specifikke behov og præferencer. Overvej følgende faktorer, når du vælger et massagepistolhoved:
Målrettede områder
Identificer de kropsområder, der kræver mest opmærksomhed.
Hvis der opstår muskelspænding eller ømhed i større muskelgrupper, såsom ryg eller ben, anbefales det at fastgøre bolden.
Til mere præcise områder som triggerpunkter anbefales kuglehovedet.
Hoveder kan bruges sammen - for eksempel bruges et hoved med stor overflade til at slappe af og løsne og slappe af et generelt område, derefter bruges et mere præcist hoved til at fokusere massagen på det aktuelle stramme punkt eller triggerpunkt.
Massageintensitet
Massageintensitetsniveauer kan varieres fra en let massage til fuld kraft.
For en blødere berøring af følsomme muskler anbefales fladt hoved eller gaffelvedhæftning.
For dyb muskelpenetration og konstant tryk anbefales kuglehovedet eller skovlhovedet.
Specifikke betingelser
Overvej eventuelle specifikke forhold eller skader tidligere og nuværende.
For personer, der kommer sig efter en skade eller med følsomme områder, er det vigtigt at vælge et massagepistolhoved, der giver den nødvendige lindring uden at forårsage ubehag eller forværre en skade.
Prøv forskellige hoveder og indstillinger
Eksperimenter med forskellige massagehoveder og hastigheder for at finde den, der fungerer bedst til det tilsigtede formål.
Udforsk hver for at opdage personlige præferencer.
Start med den laveste indstilling og øg gradvist, baseret på komfortniveau.
Rådfør dig altid med en kvalificeret sundhedsudbyder vedrørende eventuelle medicinske problemer, før du bruger en massagepistol.
Valg af det rigtige massagehoved
Referencer
Bergh, Anna, et al. "En systematisk gennemgang af komplementær og alternativ veterinærmedicin i sports- og selskabsdyr: mobilisering af blødt væv." Animals: a open access journal fra MDPI vol. 12,11 1440. 2. juni 2022, doi:10.3390/ani12111440
Imtiyaz, Shagufta, et al. "At sammenligne effekten af vibrationsterapi og massage til forebyggelse af forsinket muskelømhed (DOMS)." Journal of Clinical and Diagnostic Research: JCDR vol. 8,1 (2014): 133-6. doi:10.7860/JCDR/2014/7294.3971
Konrad, Andreas, et al. "De akutte virkninger af en perkussiv massagebehandling med en hypervoltanordning på Plantar Flexor-musklernes rækkevidde af bevægelse og ydeevne." Journal of Sports Science & Medicine vol. 19,4 690-694. 19. november 2020
Leabeater, Alana et al. "Under the Gun: Effekten af perkussiv massageterapi på fysisk og perceptuel restitution hos aktive voksne." Tidsskrift for atletisk træning, 10.4085/1062-6050-0041.23. 26 maj. 2023, doi:10.4085/1062-6050-0041.23
Lupowitz, Lewis. "Vibrationsterapi - en klinisk kommentar." International journal of sports fysioterapi vol. 17,6 984-987. 1. august 2022, doi:10.26603/001c.36964
Yin, Yikun, et al. "Effekten af vibrationstræning på forsinket muskelømhed: En metaanalyse." Medicin vol. 101,42 (2022): e31259. doi:10.1097/MD.0000000000031259
Overanstrengelse og gentagne belastningsskader udgør en fjerdedel af alle arbejdsskader. Gentagende træk, løft, stansning i tal, tastning, skub, fastholdelse, bæring og scanning er de mest almindelige årsager til arbejdsrelaterede skader. Disse typer skader er de mest almindelige, der forårsager manglende arbejdsdage. Overanstrengelse kan føre til varige fysiske kroniske tilstande, lige fra kroniske rygsmerter til kroniske ledsmerter forårsaget af fremskreden nedslidning af de forskellige muskuloskeletale væv. Kiropraktisk medicin tager en omfattende og hel-krop tilgang til behandling af neuromuskuloskeletale skader. Kiropraktik lindrer stramme eller beskadigede muskler, øger nerveenergiflowet og justerer leddene korrekt gennem justeringer, spinal trækkraft, dekompression og forskellige former for manuel manipulation.
Overanstrengelse og gentagne stressskader
Overanstrengelse og gentagne stressskader opstår typisk over tid/år, hvor man regelmæssigt deltager i den samme anstrengende aktivitet. En overanstrengelsesskade kan dog opstå med én pludselig eller ekstrem bevægelse. En arbejder kan skade muskler, sener, led og ledbånd. Overanstrengelse kan føre til muskuloskeletale lidelser med symptomer, herunder:
Betændelse
hævelse
Følelsesløshed
stivhed
Kroniske smerter
Begrænset eller totalt tab af mobilitet i muskler, sener, ledbånd og led.
Typer
Et par af de mest almindelige eksempler på overanstrengelsesskader inkluderer:
Blødt væv
Skader på muskler, ledbånd, sener og led.
Tilbage
Træk, anstrengte rygmuskler.
Hernierede diske.
Komprimerede nerverødder.
Brækkede ryghvirvler.
Dehydrering og hedeslag
Mest almindeligt blandt arbejdere, der udfører udendørs manuelt arbejde.
Gentagende og overforbrug
Skader spænder fra karpaltunnelsyndrom til stressfrakturer.
Ofte resultatet af uger, måneder eller år med gentagne bevægelser
I mange tilfælde kan to eller flere skader ske samtidigt.
For eksempel er en arbejdstager mere tilbøjelig til at pådrage sig en skade, hvis de er dehydreret, eller de udfører dobbelte opgaver.
Årsager
Visse bevægelser og aktiviteter er mere tilbøjelige til at forårsage overanstrengelsesskader. Nogle af de mest almindelige omfatter:
Daglig løft af genstande, lette og tunge.
Udførelse af akavede bevægelser, der får kroppen til at være i usunde stillinger.
Stående og/eller siddende eller i lange perioder.
Bruger overdreven kraft til at udføre opgaver.
Betjening af tunge maskiner.
Arbejde under varme og/eller fugtige forhold.
Højrate skadesindustrier
Industrier, hvor overanstrengelsesskader er mest almindelige omfatter:
Uddannelse.
Sundhedsydelser.
Produktion.
Konstruktion.
Lagerarbejde.
Transportmidler.
Engroshandel.
Detailbutikker.
Kiropraktisk behandling
Disse skader kan føre til manglende arbejde, invaliderende smerter og lægeregninger. Afhængigt af sværhedsgraden af skaden vil kiropraktisk behandling bruge massageteknikker, spinal manipulation, trækkraft og dekompression behandlinger, for at øge fleksibiliteten og mobiliteten for at reducere chancerne for en tilbagevendende skade. Fordelene ved kiropraktik inkluderer:
Forebygger risikoen for forværring eller fremtidige skader.
Fremskynder helbredelse for at hjælpe enkeltpersoner med at rehabilitere og komme hurtigere tilbage til arbejdet.
Forbedrer fysisk og mentalt velvære.
Giv anbefalinger til, hvordan du korrekt strækker og styrker musklerne.
Ved at lære, hvordan man undgår overanstrengelsesskader, kan arbejdere være mere produktive, nyde arbejdet og forbedre deres livskvalitet.
Fra skade til bedring
Referencer
Anderson, Vern Putz, et al. "Dødsfald på arbejdspladsen, kvæstelser, sygdomme og relaterede økonomiske tab i engros- og detailhandelssektoren." American Journal of Industrial Medicine vol. 53,7 (2010): 673-85. doi:10.1002/ajim.20813
Choi, Hyun-Woo, et al. "Karakteristika for arbejdsbetingede muskuloskeletale lidelser i fem sektorer i serviceindustrien mellem 2004 og 2013." Annals of Occupational and Environmental Medicine vol. 29 41. 19. september 2017, doi:10.1186/s40557-017-0198-4
Friedenberg, Rivi, et al. "Arbejdsrelaterede muskuloskeletale lidelser og skader blandt akutmedicinske teknikere og paramedicinere: En omfattende narrativ gennemgang." Archives of Environmental & Occupational Health vol. 77,1 (2022): 9-17. doi:10.1080/19338244.2020.1832038
Galinsky, T et al. "Overanstrengelsesskader hos hjemmeplejere og behovet for ergonomi." Hjemmesundhedstjenester kvartalsvis vol. 20,3 (2001): 57-73. doi:10.1300/J027v20n03_04
González Fuentes, Aroa, et al. "Arbejdsrelaterede overanstrengelsesskader i rengøringsfag: En udforskning af faktorerne til at forudsige fraværsdage ved hjælp af maskinlæringsmetoder." Anvendt ergonomi, vol. 105 103847. 30. juli 2022, doi:10.1016/j.apergo.2022.103847
Schoenfisch, Ashley L et al. "Faldende rater af arbejdsrelaterede overanstrengelse rygskader blandt fagforeningsinstallatører af gipsplader i Washington State, 1989-2008: Forbedret arbejdssikkerhed eller skift af pleje?" American Journal of Industrial Medicine vol. 57,2 (2014): 184-94. doi:10.1002/ajim.22240
Williams, JM et al. "Arbejdsrelaterede skader i en skadestuebefolkning på landet." Academic Emergency Medicine: officielt tidsskrift for Society for Academic Emergency Medicine vol. 4,4 (1997): 277-81. doi:10.1111/j.1553-2712.1997.tb03548.x
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
