Stivhed og smerter udvikler sig i skulderen

Stivhed og smerter, der udvikler sig i skulderen, kan være adhæsive capsulitis, (frossen skulder), en tilstand i skulderens kugleled/glenohumerale led. Det udvikler sig normalt over tid og begrænser den funktionelle brug af armen. Smerterne og stramheden begrænser armbevægelser, og symptomernes varighed kan vare i 12-18 måneder. Årsagen er ofte ukendt, men det er mere almindeligt hos personer over 40, personer med diabetes, skjoldbruskkirtelsygdomme og hjertesygdomme har en øget risiko for at udvikle tilstanden, og kvinder har en tendens til at udvikle tilstanden mere end mænd. Kiropraktisk behandling kan være effektiv til at lindre smerter og fremskynde bedring.

Stivhed og smerte

Skulderleddet tillader mere bevægelse end noget andet led i kroppen. En frossen skulder får kapslen omkring skulderleddet til at trække sig sammen og danne arvæv. Kapselsammentrækningen og dannelsen af ​​sammenvoksninger får skulderen til at blive stiv, begrænse bevægelsen og forårsage smerte- og ubehagssymptomer.

Praktikophold

Progressionen er præget af tre stadier:

Frysning

• Stivhed og smerte begynder at begrænse bevægelsen.

Frozen

• Bevægelse og bevægelse er stærkt begrænset.

Optøning

• Skulderen begynder at løsne sig.
• Det kan tage år at løse symptomerne fuldstændigt.
• I milde tilfælde kan en frossen skulder gå væk af sig selv, men det betyder ikke, at den virkelig er helet og korrekt justeret.
• Selv i milde tilfælde anbefales det at søge behandling i stedet for blot at vente på, at det går væk.

Symptomer

• Begrænset bevægelsesområde.
• Stivhed og stramhed.
• Mat eller ømme smerter i hele skulderen.
• Smerter kan stråle ind i overarmen.
• Smerter kan udløses af de mindste bevægelser.
• Symptomerne skyldes ikke altid svaghed eller skade, men faktiske ledstivhed.

Årsager

De fleste frosne skuldre opstår uden skader eller mærkbar årsag, men tilstanden er ofte forbundet med en systemisk tilstand eller en, der påvirker hele kroppen.

Alder og køn

• Frossen skulder rammer oftest personer mellem 40 og 60 år og er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Endokrine lidelser

• Personer med diabetes har en øget risiko for at udvikle en frossen skulder.
• Andre endokrine abnormiteter som skjoldbruskkirtelproblemer kan også føre til udvikling af denne tilstand.

Skuldertraume og/eller kirurgi

• Personer, der pådrager sig en skulderskade eller gennemgår en operation i skulderen, kan udvikle et stift og smertefuldt led.
• Når skade eller operation efterfølges af langvarig immobilisering/hvile armen, øges risikoen for at udvikle en frossen skulder.

Andre systemiske tilstande

Adskillige systemiske tilstande såsom hjertesygdomme er også blevet forbundet med en øget risiko for at udvikle tilstanden og kan omfatte:

• Forhøjet kolesterol
• Adrenal sygdom
• Hjerte- og lungesygdomme
• Parkinsons sygdom

Stivhed og smerte kan også være forbundet med skader på leddet fra skader eller andre skulderproblemer, der omfatter:

• Muskel- eller bindevævsskade
• Rotator cuff tendinopati
• Calcific tendinitis
• forvridning
• Knoglebrud
• Slidgigt
• En frossen skulder forbundet med nogen af ​​disse årsager betragtes som sekundær.

Behandling

En diagnose stilles ved at observere bevægelsesområdet i skulderen under hensyntagen til de to typer:

Aktiv rækkevidde

• Dette er, hvor langt et individ kan flytte en kropsdel ​​på egen hånd.

Passiv rækkevidde

• Dette er, hvor langt en anden person som en terapeut eller læge kan flytte kropsdelen.

Terapier

• Kiropraktik, massage og fysioterapi involverer stræk, omstilling og øvelser for at lindre smerte symptomer og genoprette mobilitet og funktion.
• Normalt påvirkes styrken ikke af en frossen skulder, men en kiropraktor ønsker måske at styrke de omgivende muskler for bedre at støtte skulderen og forhindre forværring af skaden eller forårsage en ny skade.
• Anti-inflammatorisk medicin og kortikosteroidinjektioner kan hjælpe med at håndtere smertesymptomer.
• At få en diagnose og behandling i frysefasen kan forhindre tilstanden i at udvikle sig og fremskynde restitutionstiden.

---

Forbedring af sundhed: evaluering og behandling

---

Referencer

Brun, Shane. "Idiopatisk frossen skulder." Australian Journal of General Practice vol. 48,11 (2019): 757-761. doi:10.31128/AJGP-07-19-4992

Chan, Hui Bin Yvonne, et al. "Fysisk terapi til behandling af frossen skulder." Singapore medicinsk tidsskrift vol. 58,12 (2017): 685-689. doi:10.11622/smedj.2017107

Cho, Chul-Hyun, et al. "Behandlingsstrategi for frossen skulder." Klinikker i ortopædisk kirurgi vol. 11,3 (2019): 249-257. doi:10.4055/cios.2019.11.3.249

Duzgun, Irem, et al. "Hvilken metode til frossen skuldermobilisering: manuel posterior kapselstrækning eller skulderbladsmobilisering?" Journal of Musculoskeletal & neuronal interactions vol. 19,3 (2019): 311-316.

Jain, Tarang K og Neena K Sharma. "Effektiviteten af ​​fysioterapeutiske indgreb i behandlingen af ​​frossen skulder / klæbende kapsulitis: en systematisk gennemgang." Tidsskrift for ryg- og muskuloskeletal rehabilitering vol. 27,3 (2014): 247-73. doi:10.3233/BMR-130443

Kim, Min-Su, et al. "Diagnose og behandling af calcific tendinitis i skulderen." Klinikker i skulder og albue vol. 23,4 210-216. 27. november 2020, doi:10.5397/cise.2020.00318

Millar, Neal L et al. "Frossen skulder." Naturanmeldelser. Sygdomsprimere vol. 8,1 59. 8. september 2022, doi:10.1038/s41572-022-00386-2