Forstå græståskade: Symptomer, behandling og bedring

For personer, der oplever en græståskade, kan det hjælpe atleter og ikke-atleter med behandling, restitutionstid og tilbagevenden til aktiviteter, hvis de kender symptomerne?

Turf Toe skade

En græståskade påvirker det bløde vævs ledbånd og sener i bunden af ​​storetåen under fod. Denne tilstand opstår normalt, når tåen er hyperextended/tvunget opad, såsom når fodballen er på jorden og hælen løftes. (American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2021) Skaden er almindelig blandt atleter, der dyrker sport på kunstgræs, og det er sådan skaden har fået sit navn. Det kan dog også påvirke ikke-atleter, som personer, der arbejder på deres fødder hele dagen.

• Restitutionstid efter skade på græstå afhænger af sværhedsgraden og typen af ​​aktiviteter, den enkelte planlægger at vende tilbage til.
• At vende tilbage til sportsaktiviteter på højt niveau efter en alvorlig skade kan tage seks måneder.
• Disse skader varierer i sværhedsgrad, men forbedres normalt med konservativ behandling. I alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med operation.
• Smerter er det primære problem, der stopper fysiske aktiviteter efter en grad 1 skade, mens grad 2 og 3 kan tage uger til måneder at hele fuldstændigt.

Betydning

En græståskade refererer til en belastning af metatarsophalangeal led. Dette led består af ledbånd, der forbinder knoglen på fodsålen, under storetåen/proksimale phalanx, til de knogler, der forbinder tæerne med de større knogler i fødderne/mellemfoden. Skaden er normalt forårsaget af hyperekstension, der ofte skyldes en skubbebevægelse, som at løbe eller hoppe.

Grading

Græståskader kan variere fra milde til alvorlige og klassificeres som følger: (American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2021)

• Grade 1 – Det bløde væv strækkes, hvilket forårsager smerte og hævelse.
• Grade 2 – Det bløde væv er delvist revet i stykker. Smerter er mere udtalte, med betydelig hævelse og blå mærker, og det er svært at bevæge tåen.
• Grade 3 – Blødt væv er helt revet, og symptomerne er alvorlige.

Er det det, der forårsager mine fodsmerter?

Græstå kan være en:

• Overbelastningsskade - forårsaget af gentagelse af den samme bevægelse gentagne gange i en længere periode, som får symptomerne til at forværres.
• Akut skade - der opstår pludseligt og forårsager øjeblikkelig smerte.

Symptomer kan omfatte følgende: (Messe General Brigham. 2023)

• Begrænset bevægelsesområde.
• Ømhed i storetåen og omegn.
• Hævelse.
• Smerter i storetåen og det omkringliggende område.
• Blå mærker.
• Løse led kan indikere, at der er en dislokation.

Diagnose

Hvis du oplever symptomer på græstå, skal du kontakte en sundhedsudbyder for at få en korrekt diagnose, så de kan udvikle en personlig behandlingsplan. De vil udføre en fysisk undersøgelse for at vurdere smerte, hævelse og bevægelsesområde. (American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2021) Hvis sundhedsplejersken har mistanke om vævsskade, kan de anbefale billeddannelse med røntgenstråler og (MRI) for at gradere skaden og bestemme den korrekte fremgangsmåde.

Behandling

En sundhedsudbyder vil bestemme den bedste behandling baseret på skadens sværhedsgrad. Alle græståskader kan drage fordel af RICE-protokollen: (American College of Foot and Ankel Surgeons. Fodsundhedsfakta. 2023)

1. Hvile – Undgå aktiviteter, der forværrer symptomerne. Dette kan omfatte brug af et hjælpemiddel som en gåstøvle eller krykker for at reducere trykket.
2. Is – Påfør is i 20 minutter, vent derefter 40 minutter, før du påfører igen.
3. Kompression - Pak tå og fod med en elastisk bandage for at støtte og reducere hævelse.
4. Elevation – Støt foden over hjertets niveau for at hjælpe med at mindske hævelsen.

Grade 1

Grad 1 græstå er klassificeret efter strakt blødt væv, smerte og hævelse. Behandlinger kan omfatte: (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)

• Taping for at støtte tåen.
• Iført sko med en stiv sål.
• Ortotisk støtte, som en græståplade.

Grader 2 og 3

Grad 2 og 3 kommer med delvis eller fuldstændig vævsrivning, svær smerte og hævelse. Behandlinger for mere alvorlig græstå kan omfatte: (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)

• Begrænset vægtbærende
• Brug af hjælpemidler som krykker, en gåstøvle eller et gips.

Anden behandling

• Mindre end 2% af disse skader kræver operation. Det anbefales normalt, hvis der er ustabilitet i leddet, eller når konservative behandlinger ikke lykkes. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018) (Zachariah W. Pinter et al., 2020)
• Fysioterapi er gavnligt til at mindske smerter og forbedre bevægelsesområdet og styrke efter skade. (American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2021)
• Fysioterapi omfatter også proprioception og smidighedstræningsøvelser, orthotics og iført anbefalede sko til specifikke fysiske aktiviteter. (Lisa Chinn, Jay Hertel. 2010)
• En fysioterapeut kan også være med til at sikre, at den enkelte ikke vender tilbage til fysiske aktiviteter, før skaden er fuldt helet og forebygge risikoen for genskade.

Gendannelsestid

Restitution afhænger af skadens sværhedsgrad. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)

• Grad 1 – Subjektiv, da den varierer afhængig af den enkeltes smertetolerance.
• Grad 2 – Fire til seks ugers immobilisering.
• Grad 3 – otte ugers minimum af immobilisering.
• Det kan tage op til seks måneder at vende tilbage til normal funktion.

Tilbage til normale aktiviteter

Efter en grad 1 græståskade kan individer vende tilbage til normale aktiviteter, når smerten er under kontrol. 2. og 3. klasse tager længere tid at hele. At vende tilbage til sportsaktiviteter efter en grad 2-skade kan tage omkring to eller tre måneder, mens grad 3-skader og tilfælde, der kræver operation, kan tage op til seks måneder. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)

---

Sports kiropraktisk behandling

---

Referencer

American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2021). Torv tå.

Messe General Brigham. (2023). Torv tå.

American College of Foot and Ankel Surgeons. Fodsundhedsfakta. (2023). RICE protokol.

Najefi, AA, Jeyaseelan, L., & Welck, M. (2018). Turf toe: En klinisk opdatering. EFORT åbne anmeldelser, 3(9), 501–506. doi.org/10.1302/2058-5241.3.180012

Pinter, ZW, Farnell, CG, Huntley, S., Patel, HA, Peng, J., McMurtrie, J., Ray, JL, Naranje, S., & Shah, AB (2020). Resultater af kronisk græstå-reparation i ikke-atletbefolkning: En retrospektiv undersøgelse. Indisk tidsskrift for ortopædi, 54(1), 43–48. doi.org/10.1007/s43465-019-00010-8

Chinn, L., & Hertel, J. (2010). Rehabilitering af ankel- og fodskader hos atleter. Klinikker i sportsmedicin, 29(1), 157–167. doi.org/10.1016/j.csm.2009.09.006