Ryg Klinik Holistisk Medicin Team. En form for healing tager hele personens krop, sind, ånd og følelser i betragtning i jagten på optimal sundhed og velvære. Med den holistiske medicinfilosofi kan man opnå optimal sundhed, det primære mål om at opnå en ordentlig balance i livet. Kunsten og videnskaben om healing, der henvender sig til hele mennesket gennem krop, sind og sjæl. Praksisen integrerer konventionelle og alternative terapier for at forebygge og behandle sygdom, og vigtigst af alt, for at fremme optimal sundhed.
Denne tilstand af holistisk sundhed er defineret som den ubegrænsede og ublokerede strøm af et individs livskraftsenergi gennem krop, sind og ånd. Det omfatter sikre og passende metoder til diagnose og behandling. Det omfatter analyse af følelsesmæssige, miljømæssige, livsstils-, ernæringsmæssige og fysiske elementer. Det fokuserer på patientuddannelse og deltagelse gennem helingsprocessen. Læger, der praktiserer denne form for medicin, påtager sig en sikker, effektiv mulighed for diagnosticering og behandling. Dette inkluderer uddannelse til livsstilsændringer og omsorg for sig selv, ligesom kiropraktik.
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer, hvordan antiinflammatoriske botaniske og fytokemikalier kan reducere inflammatoriske cytokiner, der kan forårsage smertelignende problemer i kroppen. Vi dykker ned i, hvordan forskellige lægemidler kan påvirke NF-kappaB, og hvordan kroniske tilstande kan påvirke inflammation. Vi henviser vores patienter til certificerede udbydere, der inkorporerer teknikker og flere terapier for mange individer, der lider af betændelse, og dets sammenhængende symptomer kan påvirke bevægeapparatet. Vi opmuntrer og værdsætter hver patient ved at henvise dem til associerede læger baseret på deres diagnose, når det er passende. Vi forstår, at uddannelse er en fantastisk måde, når man stiller vores udbydere indviklede spørgsmål på patientens anmodning og forståelse. Dr. Jimenez, DC, bruger kun disse oplysninger som en uddannelsestjeneste. Ansvarsfraskrivelse
Hvordan håndterer kroppen betændelse
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Vores mål er at se på beviserne for brug af selektive fytokemikalier og botaniske stoffer som antiinflammatoriske og smertestillende midler. Kontrollerede undersøgelser er vokset til massetal gennem årene, og vi kan føle os mere sikre på nogle af deres resultater, fordi mange af disse undersøgelser er blevet udført med efterforskere af god kvalitet og veldesignede undersøgelser. Og selvom vi får publiceret de undersøgelser, er problemet, at vi sjældent hører om dem. Medierne skal samle dem op, og de når normalt ikke ind i det medicinske samfund på trods af deres studier. Hvis du sammenligner det med, når der udføres farmaceutisk forskning, ved du, at det ofte kommer i overskrifter og nyheder. Lad os se på nogle af disse botaniske og fytokemikalier i dag.
Ved autoimmune tilstande er smerte et stort problem i kroppen, og vi ønsker også at bruge dens smertestillende egenskaber. Og så skal vi identificere de mest passende fytokemikalier og botaniske stoffer til specifikke betændelses- og smertetilstande. Så før vi springer ud i det, vil vi gennemgå nogle af mekanismerne for de lægemidler, der meget almindeligt ordineres til inflammatoriske og autoimmune tilstande. Selv nogle af de nyere biologiske stoffer, vi har henvist til lidt, vil vi se nærmere på dem og se på, hvordan de virker og nogle af deres ulemper, og så vil vi dykke ned i disse botaniske stoffer, der er til vores rådighed. Så det er vigtigt at minde nogen om, at alle degenerative sygdomme har denne pro-inflammatoriske tilstand eller inflammation som en del af deres underliggende biokemiske ideologi. Og den betændelse er en sidste fælles vej for alle disse forskellige dysfunktioner. Diabetes, Alzheimers, åreforkalkning, kræft og endda nogle psykiatriske lidelser som skizofreni og depression har alle inflammation som en af deres grundlæggende årsager. Nu i dette modul fokuserer vi på dem, der er i cirklerne og disse.
Som du ved, er de fleste kroniske sygdomme forbundet med overdreven, vedvarende betændelse. Vi har slået det punkt godt nok hjem, da kronisk betændelse opstår, når skaden er i gang, eller når et disponeret immunsystem bare ikke lukker af. Det svigter ved modregulering og akut inflammation, hvilket er gavnligt; det kan dog blive til en kronisk betændelse, hvis den ikke behandles. Mange kroniske sygdomme er blevet forbundet med overdreven eller vedvarende betændelse. Når det kommer til kronisk inflammation udvikler sig, når en skade eller traumatisk begivenhed er i gang, hvilket får musklerne til at spænde op, eller når immunsystemet begynder at angribe kroppen, når der ikke er nogen patogener, der påvirker kroppen. Og at den konventionelle farmakologiske behandling fokuserer på specifikke veje, der ofte er virkelig nedstrøms i den inflammatoriske proces, og fra et funktionelt medicinsk perspektiv vil vi kigge lidt mere opstrøms for at finde ud af, hvad der er årsagen til kronisk inflammation, der forårsager så mange problemer med denne person, og hvordan anti-inflammatoriske botaniske og fytokemikalier kan dæmpe disse inflammatoriske virkninger i kroppen.
Hvordan påvirker lægemidler kroppen?
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: En af de faktorer, der kan forstærke inflammatoriske markører, er farmaceutiske lægemidler. Så for eksempel kan farmakologiske kontroller som NSAID'er hæmme COX-enzymet, mens leukotrienhæmmere hæmmer LOX-enzymet. DMARD'er kan påvirke forskellige immunmekanismer, der kan påvirke udviklingen af kronisk inflammation. Biologiske lægemidler kan hæmme flere cytokiner i kroppen, herunder TNF-alfa og steroider, som kan påvirke NF-kappaB og phospholipase-A2. Så der er mange måder at påvirke den inflammatoriske vej og forårsage muskel- og ledsmerter.
Lægemidler er ikke de eneste faktorer, der kan få inflammatoriske triggere til at påvirke kroppen; det kan være den mad, vi spiser eller det miljø, vi lever i, der kan udløse NF-kappaB, som adskilles fra I-kappaB, mens det går ind i kernen og binder sig til DNA'et. Det punkt fører til transskription af mange forskellige gener. Kroppens gener laver ikke kun DNA, men kan også lave RNA. Når kroppen laver RNA, biotransformeres det derefter til DNA, hvilket fører til drejning af forskellige inflammatoriske veje. Så når lægemidlet begynder at trænge ind i kroppen, kan det hæmme de andre cytokiner og enzymer i at tænde og forårsage kronisk inflammation, hvilket får de antiinflammatoriske markører til at dæmpe og få immunsystemet til at fokusere på NF-kappaB.
NSAID
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Så lad os begynde at se på de ikke-steroide antiinflammatoriske midler eller NSAID'er, som er allestedsnærværende, da de er meget almindelige for mange mennesker at række ud efter, når de har smerter. Og grunden til, at de bruger dem, er, at de virker. NSAID'er hæmmer cyclooxygenase-enzymer og forhindrer de inflammatoriske prostaglandiner, som forårsager betændelse og smerter i muskler eller led. Nu er paracetamol på her, eller acetaminophen er teknisk set ikke et NSAID, men vi vil se på det separat.
Men disse NSAID'er, du ved, er ikke uden problemer, da 70 millioner recepter på NSAID'er udskrives i USA årligt. Og at håndkøbsbrug omfattede 30 milliarder doser af NSAID'er. Det er en enorm mængde, og det er ikke underligt, at de fleste af os har taget dem; vi er en del af de 30 mia. Den mængde kan dog føre til en utæt tarm i vores kropssystem. Vi kender deres sammenhæng med mavesår og gastrointestinale blødninger, mens de hæmmer den løsningsvej, som er vigtig for at afbryde den inflammatoriske reaktion. Så lad os se på DMARDs eller sygdomsmodificerende anti-gigtmidler. De er førstelinjebehandlingen for leddegigt. Og en af grundene til, at de er den første behandlingslinje, er, at de er billige, men virker langsomt og mindsker inflammation, men de virker ikke særlig godt til at lindre smerte direkte.
Så methotrexat er hydroxychloroquin, eller Plaquenil er en meget velkendt lige nu, især med dets anvendelse i dag. Alligevel hæmmer methotrexat RNA- og DNA-syntese, som er blevet brugt som kemoterapimiddel ved cancer. Og når det hæmmer, påvirker det dihydrofolatreduktasen, som er nødvendigt for at lave DNA og RNA; det undertrykker imidlertid også T- og B-celleaktivering, mens det hæmmer IL1 beta i at binde til dets receptorer. Så selvom de er førstelinjebehandlingen, kommer de desværre med flere ret alvorlige bivirkninger. Men vi bliver ved med at tale om denne idé om bivirkninger; det er ingen bivirkninger. De er de direkte virkninger af medicinen.
Virkningerne af lægemidler
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Du ved, det kan være uønskede virkninger som udslæt, mavebesvær, lever, knoglemarv, toksicitet, medfødte handicap og, selvfølgelig, som vi vil se gentagne gange. Hver gang du lukker ned for dit immunsystem, åbner du dig selv op for infektioner. Så du bliver meget mere modtagelig for infektioner. Så se på disse biologiske DMARD'er, som virker som TNF-alfa-blokkere. Disse biologiske DMARD'er virker ved at bremse enten T-celleaktivering eller blokering af TNF, som er den mest almindelige, men de kan også stoppe ting som IL-seks, udtømme T-celler og arbejde på andre måder. Disse biologiske stoffer kaldes biologiske, fordi de faktisk er monoklonale antistoffer. Og så disse monoklonale antistoffer, som antistoffer gør, har de meget stærke specifikke bindingsaffiniteter.
Så det har været et stort fremskridt at bruge antistoffer som medicin. Nu, som vi skal se, er de måske ikke den ultimative løsning til behandling af autoimmun sygdom, men de lover meget, især når vi har brug for deres specificitet. Så der er mange kroniske tilstande, som NSAID'er DMARD'er eller biologiske DMARD'er, der kan maskere betændelse og forårsage smerter i muskler og led. Nogle af de kroniske tilstande omfatter:
Ankyloserende spondylitis
Artritis
Crohns sygdom
Endometriose
Psoriasis
Rheumatoid arthritis
Slidgigt
Fibromyalgi
Lupus
Konklusion
Dr. Alex Jimenez, DC, præsenterer: Disse lægemidler kan reducere den smerte, som personen oplever med disse tilstande, men de er kortvarige og maskerer kun problemet, indtil en person går i behandling. Når en person har en autoimmun eller kronisk lidelse forbundet med betændelse, er prisen på enhver medicin høj. Selvom gode lægemidler er vigtige, er vi nødt til at se på behandlinger, der kan undersøge de mindre kendte eller sjældnere tilstande, der kan reducere de betændelseseffekter, der forårsager led- og muskelsmerter. Inkorporerer anti-inflammatoriske botaniske stoffer og kosttilskud som:
Fiskeolie
Curcumin
Ingefærekstrakt
Green Tea Extract
Resveratrol
Alle har anti-inflammatoriske egenskaber, der kan reducere inflammatoriske cytokiner fra muskler og led og kombineres med fysioterapi. Fysioterapi kan give kroppen mulighed for at helbrede sig selv og vil gøre det muligt for individet at være smertefri naturligt.
Diskusbule og diskusprolaps er nogle af de mest almindelige tilstande, der påvirker rygsøjlen hos både unge og midaldrende patienter. Det anslås, at cirka 2.6 % af den amerikanske befolkning årligt besøger en kliniker for at behandle rygsygdomme. Alene omkring 7.1 milliarder dollars går tabt på grund af tiden væk fra arbejdet.
Diskusprolaps er, når hele eller en del af nucleus pulposus stikker ud gennem den afrevne eller svækkede ydre annulus fibrosus i den intervertebrale diskus. Dette er også kendt som diskusskred og forekommer ofte i lænden og påvirker nogle gange også livmoderhalsregionen. Herniation af den intervertebrale disk er defineret som en lokaliseret forskydning af diskusmateriale med 25 % eller mindre af diskusomkredsen på en MR-scanning ifølge North American Spine Society 2014. Prolapsen kan bestå af nucleus pulposus, annulus fibrosus, apophyseal knogle eller osteofytter, og den vertebrale endeplade brusk i modsætning til diskusbule.
Der er også hovedsageligt to typer diskusprolaps. Diskfremspring er, når en fokal eller symmetrisk forlængelse af disken kommer ud af dens grænser i det intervertebrale rum. Den er placeret på niveau med den intervertebrale disk, og dens ydre ringformede fibre er intakte. En diskekstrudering er, når den intervertebrale disk strækker sig over eller under de tilstødende hvirvler eller endeplader med en komplet ringformet rift. Ved denne type diskekstrudering er en hals eller base smallere end kuplen eller herniationen.
En diskusbule er, når de ydre fibre i annulus fibrosus forskydes fra kanten af de tilstødende hvirvellegemer. Her er forskydningen mere end 25 % af omkredsen af den intervertebrale skive. Det strækker sig heller ikke under eller over diskens marginer, fordi annulus fibrosus vedhæftning begrænser det. Det adskiller sig fra diskusprolaps, fordi det involverer mindre end 25 % af diskusets omkreds. Normalt er skivebulen en gradvis proces og er bred. Skivebulen kan opdeles i to typer. I en perifer bule er hele skiveomkredsen involveret. Mere end 90 grader af fælgen er asymmetrisk involveret i asymmetrisk udbuling.
Normal intervertebral disc anatomi
Inden vi går i detaljer om definitionen af diskusprolaps og diskusbule, er vi nødt til at se på standard intervertebral disk. Ifølge retningslinjerne for rygsøjlen i 2014 er en standarddisk noget, der har en klassisk form uden tegn på degenerative diskforandringer. Intervertebrale diske er ansvarlige for en tredjedel til en fjerdedel af højden af rygsøjlen.
En intervertebral diskus er omkring 7-10 mm tyk og måler 4 cm i anterior-posterior diameter i lænden af rygsøjlen. Disse spinal diske er placeret mellem to tilstødende hvirvellegemer. Der kan dog ikke findes skiver mellem atlas og akse og halebenet. Omkring 23 diske findes i rygsøjlen, med seks i halshvirvelsøjlen, 12 i thoraxrygsøjlen og kun fem i lændehvirvelsøjlen.
Intervertebrale diske er lavet af fibrobrusk, der danner et fibrobrusk led. Den ydre ring af den intervertebrale disk er kendt som annulus fibrosus, mens den indre gel-lignende struktur i midten er kendt som nucleus pulposus. Bruskendepladerne klemmer nucleus pulposus superior og inferior. Annulus fibrosus omfatter koncentriske kollagenfiberplader arrangeret i en radial dæklignende struktur i lameller. Fibrene er fastgjort til vertebrale endeplader og orienteret i forskellige vinkler. Med deres bruskparti forankrer endepladerne skiverne på deres rette plads.
Nucleus pulposus er sammensat af vand, kollagen og proteoglykaner. Proteoglycaner tiltrækker og bevarer fugt, hvilket giver nucleus pulposus en hydreret gel-lignende konsistens. Interessant nok varierer mængden af vand, der findes i nucleus pulposus i løbet af dagen, alt efter personens aktivitetsniveau. Denne funktion i den intervertebrale disk tjener som en pude eller et rygstødabsorberende system for at beskytte den tilstødende hvirvel, rygmarvsnerver, rygmarv, hjerne og andre strukturer mod forskellige kræfter. Selvom den individuelle bevægelse af de intervertebrale diske er begrænset, er en form for vertebral bevægelse som fleksion og ekstension stadig mulig på grund af funktionerne i den intervertebrale disk.
Effekt af intervertebral diskmorfologi på struktur og funktion
Typen af komponenter, der er til stede i den intervertebrale disk, og hvordan den er arrangeret, bestemmer morfologien af den intervertebrale disk. Dette er vigtigt for, hvor effektivt disken udfører sin funktion. Da skiven er det vigtigste element, som bærer belastningen og tillader bevægelse i den ellers stive rygsøjle, har de bestanddele, den er opbygget af, en væsentlig betydning.
Lamellernes kompleksitet øges med alderen som følge af de intervertebrale diskcellers syntetiske respons på variationerne i den mekaniske belastning. Disse ændringer i lameller med flere bifurkationer, interdigitation og uregelmæssig størrelse og antal af lamelbånd vil føre til en ændret vægtbæring. Dette etablerer igen en selvforeviget forstyrrelsescyklus, der fører til ødelæggelsen af de intervertebrale diske. Når først denne proces er startet, er den irreversibel. Da der er et øget antal celler, ændrer mængden af næring, disken kræver, også i stigende grad den normale koncentrationsgradient af både metabolitter og næringsstoffer. På grund af denne øgede efterspørgsel kan cellerne også dø i stigende grad af nekrose eller apoptose.
Humane intervertebrale diske er avaskulære, og derfor spreder næringsstofferne sig fra de nærliggende blodkar i diskens margin. De vigtigste næringsstoffer; ilt og glukose når cellerne i disken gennem diffusion i henhold til gradienten bestemt af transporthastigheden til cellerne gennem vævene og efterspørgselshastigheden. Celler producerer også i stigende grad mælkesyre som et metabolisk slutprodukt. Dette fjernes også via kapillærerne og venulerne tilbage til cirkulationen.
Da diffusionen afhænger af afstanden, kan cellerne, der ligger langt fra blodkapillærerne, have en reduceret koncentration af næringsstoffer på grund af den reducerede tilførsel. Ved sygdomsprocesser kan den normalt avakulære intervertebrale diskus blive vaskulær og innerveret i degeneration og i sygdomsprocesser. Selvom dette kan øge ilt- og næringstilførslen til cellerne i disken, kan dette også give anledning til mange andre typer celler, som normalt ikke findes i disken med introduktion af cytokiner og vækstfaktorer.
Morfologien af den intervertebrale disk i forskellige dele af rygsøjlen varierer også, selvom mange klinikere baserer de kliniske teorier ud fra den antagelse, at både cervikale og lumbale intervertebrale diske har samme struktur. Diskens højde var minimum i T4-5-niveauet af thoraxsøjlen, sandsynligvis på grund af det faktum, at thorax intervertebrale skiver er mindre kileformede end dem i cervikale og lumbale rygmarvsregioner.
Fra kranie til kaudal retning øgedes tværsnitsarealet af rygsøjlen. Ved L5-S1-niveauet optog nucleus pulposus derfor en højere andel af det intervertebrale diskområde. De cervikale diske har en elliptisk form i tværsnit, mens de thoraxdiske havde en mere cirkulær form. Lændeskiverne har også en elliptisk form, selvom de er mere fladtrykte eller genindtrædende bagtil.
Hvad er en diskbult?
Den svulmende disk er, når disken simpelthen buler uden for det intervertebrale diskrum, den normalt optager uden brud på den ydre annulus fibrosus. Det svulmende område er ret stort sammenlignet med en diskusprolaps. Desuden, i en diskusprolaps, brister eller revner annulus fibrosus. Selvom diskusudbulning er mere almindelig end diskusprolaps, forårsager det lidt eller ingen smerte for patienten. Derimod forårsager diskusprolapsen mange smerter.
Årsager til skrotning af skiver
En svulmende skive kan skyldes flere årsager. Det kan forekomme på grund af normale aldersrelaterede ændringer, såsom dem, der ses ved degenerativ diskussygdom. Ældningsprocessen kan føre til strukturelle og biokemiske ændringer i de intervertebrale diske og føre til reduceret vandindhold i nucleus pulposus. Disse ændringer kan gøre patienten sårbar over for diskusbuler med kun mindre traumer. Nogle usunde livsstilsvaner såsom en stillesiddende livsstil og rygning kan forstærke denne proces og give anledning til mere alvorlige ændringer med svækkelsen af disken.
Almindelig slid på grund af gentagen mikrotrauma kan også svække disken og give anledning til udbuling af disken. Dette skyldes, at når diske er anstrengt, ændres den normale fordeling af vægtbelastning. Akkumuleret mikrotraume over en lang periode kan forekomme i dårlig holdning. Dårlig kropsholdning, når man sidder, står, sover og arbejder, kan øge trykket i de mellemvirvelskiver.
Når en person opretholder en fremadbøjet stilling, kan det føre til overstrækning og til sidst svaghed i den bageste del af annulus fibrosus. Over tid kan mellemhvirvelskiven bule bagud. I erhverv, der kræver hyppige og gentagne løft, stående, kørsel eller bøjning, kan den svulmende skive være en erhvervsmæssig fare. Forkert løft af genstande og ukorrekt transport af tunge genstande kan også øge trykket på rygsøjlen og føre til diskusbuler i sidste ende.
De svulmende intervertebrale diske opstår normalt over en længere periode. Diskene kan dog også bule på grund af akutte traumer. Den uventede pludselige mekaniske belastning kan beskadige disken, hvilket resulterer i mikrotårer. Efter en ulykke kan disken blive svækket, hvilket forårsager langvarig mikroskade, der i sidste ende fører til udbuling af disken. Der kan også være en genetisk komponent til, at skiven buler. Individet kan have en reduceret tæthed af elastin i annulus fibrosus med øget modtagelighed for diskussygdomme. Andre miljømæssige fakta kan også spille en rolle i denne sygdomsproces.
Symptomer på udbuling af disken
Som tidligere nævnt forårsager svulmende diske ikke smerte, og selvom de gør det, er sværhedsgraden mild. I livmoderhalsregionen vil sygdommen give smerter, der løber ned i nakken, dybe smerter i skulderregionen, smerter, der stråler langs overarmen og underarmen op til fingrene.
Dette kan give anledning til et diagnostisk dilemma for, om patienten lider af et hjerteinfarkt, da stedet for henvist smerte og strålingen er ens. Prikkende følelse i nakken kan også opstå på grund af den svulmende skive.
I thoraxregionen kan der være smerter i den øvre del af ryggen, der stråler ud til brystet eller den øvre maveregion. Dette kan også tyde på øvre mave-tarm-, lunge- eller hjertepatologi, og derfor skal man være forsigtig, når man analyserer disse symptomer.
De svulmende skiver i lændeområdet kan præsentere som lændesmerter og prikkende følelse i ryggen i korsryggen. Dette er det mest almindelige sted for skiveudbulinger, da dette område har vægten af overkroppen. Smerten eller ubehaget kan sprede sig gennem glutealområdet, lårene og fødderne. Der kan også være muskelsvaghed, følelsesløshed eller prikken fornemmelse. Når disken trykker på rygmarven, kan begge bens reflekser stige, hvilket fører til spasticitet.
Nogle patienter kan endda have lammelser fra taljen og ned. Når den svulmende diskus komprimeres på cauda equine, kan blære- og tarmfunktioner også ændre sig. Den svulmende diskus kan trykke på iskiasnerven, der fører til iskias, hvor smerten stråler i det ene ben fra ryggen og ned til fødderne.
Smerten fra den svulmende skive kan blive værre under nogle aktiviteter, da udbukken derefter kan komprimere på nogle af nerverne. Afhængig af hvilken nerve der påvirkes, kan de kliniske træk også variere.
Diagnostik af udbuling af disken
Diagnosen kan muligvis ikke ses fra klinisk historie på grund af lignende præsentationer i mere alvorlige problemer. Men den kroniske karakter af sygdommen kan give nogle ledetråde. Komplet historie og en fysisk undersøgelse skal udføres for at udelukke hjerteinfarkt, gastritis, gastroøsofageal reflukssygdom og kronisk lungepatologi.
MR af disc bulge
Undersøgelser er nødvendige for diagnosen. Røntgen af rygsøjlen udføres for at lede efter alvorlig patologi, selvom den muligvis ikke viser den svulmende disk direkte. Der kan være indirekte fund af diskdegeneration såsom osteofytter i endepladerne, gas i disken på grund af vakuumfænomenet og højdetabet af den intervertebrale disk. I tilfælde af moderate buler kan det nogle gange forekomme som ikke-fokalt intervertebralt diskmateriale, der rager ud over ryghvirvlens grænser, som er bredbaseret, periferisk og symmetrisk.
Magnetisk resonansbilleddannelse eller MR kan udsøgt definere anatomien af de intervertebrale diske, især nucleus pulposus og dens relationer. De tidlige fund set på MR ved diskusudbulning omfatter tab af normal konkavitet af den bageste diskus. Udbulningerne kan ses som bredbaserede, periferiske og symmetriske områder. Ved moderat udbuling vil skivematerialet rage ud over ryghvirvlernes grænser på en ikke-fokal måde. Ct myelogram kan også give detaljeret diskanatomi og kan være nyttig i diagnosen.
Behandling af udbuling af diske
Behandlingen af den svulmende skive kan være konservativ, men sommetider kræves kirurgi.
Konservativ behandling
Når skålen udbules er asymptomatisk, behøver patienten ingen behandling, da den ikke udgør en øget risiko. Hvis patienten imidlertid er symptomatisk, kan behandlingen være rettet mod at lindre symptomerne. Smerten løses normalt med tiden. Indtil da skal potente smertestillende midler, som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som ibuprofen, ordineres. Ved uopløst smerte kan steroidinjektioner også gives til det berørte område, og hvis det stadig ikke fungerer, kan lænde sympatisk blok forsøges i de fleste alvorlige tilfælde.
Patienten kan også få mulighed for at vælge alternative behandlingsformer såsom professionel massage, fysioterapi, isposer og varmepuder, som kan lindre symptomer. Vedligeholdelse af korrekt kropsholdning, tape eller seler til at støtte rygsøjlen bruges ved hjælp af en fysioterapeut. Dette kan fastgøre genopretningsprocessen ved at undgå yderligere beskadigelse og holde de beskadigede eller iturevne fibre i den intervertebrale disk uden lækage af den flydende del af disken. Dette hjælper med at opretholde den normale struktur af annulus og kan øge genopretningshastigheden. Normalt forsvinder de smertefulde symptomer, der er tilstede i starten, over tid og fører til ingen smerter. Men hvis symptomerne bliver værre støt, kan patienten have behov for operation
Hvis symptomerne er løst, kan fysioterapi bruges til at styrke rygmusklerne ved hjælp af øvelser. Gradvise øvelser kan bruges til at vende tilbage til funktion og til at forhindre gentagelser.
Kirurgisk behandling
Når konservativ terapi ikke fungerer med et par måneders behandling, kan kirurgisk behandling overvejes. De fleste foretrækker minimal invasiv kirurgi, der bruger avanceret teknologi til at korrigere den intervertebrale disk uden at skulle groft dissekere ryggen. Disse procedurer såsom mikrodiskektomi har en lavere restitutionsperiode og reduceret risiko for ardannelse, stort blodtab og traumer til tilstødende strukturer sammenlignet med åben kirurgi.
Tidligere har laminektomi og discektomi været en grundpille i behandlingen. På grund af procedurens invasivitet og på grund af øget skade på nerverne er disse procedurer i øjeblikket forladt af mange klinikere for udbuling af skiver.
Udbuling af skiver i thoraxryggen behandles kirurgisk med costotransversectomy, hvor et afsnit af den tværgående proces resekteres for at give adgang til den intervertebrale skive. Rygmarven og rygmarvene dekomprimeres ved hjælp af thorax dekomprimering ved at fjerne en del af rygsøjlen og lave en lille åbning. Patienten kan også have brug for en rygmarvsfusion senere, hvis den fjernede rygmarvslegeme var signifikant.
Videoassisteret torakoskopisk kirurgi kan også anvendes, hvor der kun laves et lille snit, og kirurgen kan udføre operationen ved hjælp af kameraet. Hvis det kirurgiske indgreb involverede fjernelse af en stor del af rygsøjlens knogle og diskusmateriale, kan det føre til spinal ustabilitet. Dette kan kræve knogletransplantation for at erstatte den tabte del med plader og skruer for at holde dem på plads.
Hvad er en disk-herring?
Som nævnt i den første sektion af denne artikel forekommer skiveudbrud, når der er diskmateriale forskydninger ud over grænserne for den intervertebrale skive fokalt. Diskpladsen består af endeplader af hvirvellegeme overordentligt og underordnet, mens de ydre kanter af vertebrale apofyser består af den perifere margin. Osteophytter betragtes ikke som en diskmargen. Der kan være irritation eller komprimering af nerverødderne og dural sac på grund af volumenet af det herniatede materiale, der fører til smerter. Når dette sker i lændeområdet, kaldes dette klassisk ischias. Denne tilstand er blevet nævnt siden gamle tider, selvom der kun blev skabt en forbindelse mellem skiveudbrud og iskias i 20th århundrede. Diskusprolaps er en af de mest almindelige diagnoser set i rygsøjlen på grund af degenerative forandringer og er den hyppigste årsag til rygkirurgi.
Klassifikationer af diskernæring
Der er mange klassifikationer vedrørende intervertebral diskusprolaps. Ved fokal diskusprolaps er der en lokaliseret forskydning af diskusmaterialet i det vandrette eller aksiale plan. I denne type er kun mindre end 25 % af skivens omkreds involveret. Ved bred diskusprolaps er omkring 25 – 50 % af diskusomkredsen hernieret. Diskusbulen er, når 50 – 100 % af diskens materiale strækkes ud over de normale grænser for det intervertebrale rum. Dette betragtes ikke som en form for diskusprolaps. Ydermere er de intervertebrale diskdeformiteter forbundet med alvorlige tilfælde af skoliose og spondylolistese ikke klassificeret som en herniation, men snarere adaptive ændringer af diskens kontur på grund af den tilstødende deformitet.
Afhængigt af konturen af det fortrængte materiale kan de herniatede skiver yderligere klassificeres som fremspring og ekstrudering. Ved skivefremspring er afstanden målt i ethvert plan, der involverer kantmaterialet i skivematerialet ud over intervertebral diskplads (det højeste mål er taget) lavere end afstanden målt i det samme plan mellem kanterne på basen.
Billeddannelse kan vise skivefortrængningen som en fremspring på den horisontale sektion og som en ekstrudering på det sagittale afsnit på grund af det faktum, at det bageste langsgående ligament indeholder skivematerialet, der er forskudt bagud. Derefter bør herniationen betragtes som en ekstrudering. Undertiden kan intervertebral disk herniation forekomme i craniocaudal eller lodret retning gennem en defekt i vertebrale legemsendeplader. Denne type herniation er kendt som intravertebral herniation.
Diskfremspringet kan også opdeles i to fokale fremspring og bredbaserede fremspring. Ved fokal fremspring er hernieringen mindre end 25 % af diskus-omkredsen, hvorimod diskusprolaps ved bred-baseret fremspring består af 25 – 50 % af diskus-omkredsen.
Ved diskekstrudering diagnosticeres det, hvis et af de to følgende kriterier er opfyldt. Den første er; at afstanden målt mellem skivematerialets kanter, der er ud over det intervertebrale diskusrum, er større end afstanden målt i samme plan mellem bundens kanter. Den anden er; at materialet i det intervertebrale diskusrum og materiale ud over det intervertebrale diskusrum mangler kontinuitet.
Dette kan yderligere karakteriseres som sekvestreret, som er en undertype af den ekstruderede disk. Det kaldes diskmigration, når diskmateriale skubbes væk fra ekstruderingsstedet uden at overveje, om der er kontinuitet på disken eller ej. Dette udtryk er nyttigt til at fortolke billeddannelsesmodaliteter, da det ofte er vanskeligt at vise kontinuitet i billeddannelse.
Det intervertebrale skiveudbrud kan yderligere klassificeres som indeholdte diske og diske, der er ukonfinerede. Udtrykket indeholdt skive bruges til at henvise til integriteten af den perifere annulus fibrosus, der dækker intervertebral skiveudbrud. Når der injiceres væske i den intervertebrale skive, lækker væsken ikke ind i rygsøjlen i herniationer, der er indeholdt.
Nogle gange er der forskudte skivefragmenter, der er karakteriseret som fri. Der bør dog ikke være nogen kontinuitet mellem skivemateriale og fragmentet og den originale intervertebrale skive, for at den kan kaldes et frit fragment eller en sekvesteret en. I en migreret skive og i et migreret fragment er der en ekstrudering af skivemateriale gennem åbningen i annulus fibrosus med en forskydning af skivematerialet væk fra ringrommet.
Selvom nogle fragmenter, der migreres, kan sekvestreres, betyder udtrykket migreret kun til positionen, og det refereres ikke til diskens kontinuitet. Det forskudte intervertebrale diskmateriale kan yderligere beskrives med hensyn til det posteriore longitudinale ligament som submembranøst, subkapsulært, subligamentøst, ekstra ligamentøst, transligamentøst, subkapsulært og perforeret.
Rygmarvskanalen kan også blive påvirket af en intervertebral diskusprolaps. Dette kompromittering af kanalen kan også klassificeres som mild, moderat og alvorlig afhængigt af det område, der er kompromitteret. Hvis kanalen ved den sektion kun er kompromitteret mindre end en tredjedel, kaldes den mild, mens hvis den kun er kompromitteret mindre end to tredjedele og mere end en tredjedel, betragtes den som moderat. I et alvorligt kompromis er mere end to tredjedele af rygmarvskanalen påvirket. For den foraminale involvering kan samme karaktersystem anvendes.
Det forskudte materiale kan navngives efter den position, at de er i det aksiale plan fra midten til højre sideområde. De betegnes som central, højre central, højre subartikulær, højre foraminal og højre ekstraforaminal. Sammensætningen af det forskudte intervertebrale skivemateriale kan yderligere klassificeres som gasformig, flydende, udtørret, arret, forkalket, forbenet, knogleformet, nuklear og bruskagtig.
Inden vi går i detaljer om, hvordan man diagnosticerer og behandler intervertebral disc herniation, lad os skelne mellem, hvordan cervical disc herniation adskiller sig fra lumbale herniation, da de er de mest almindelige regioner, der gennemgår herniation.
Cervical Disc Herniation vs. Thoracic Herniation vs Lumbar Disc Herniation
Lumbal diskusprolaps er den mest almindelige type prolaps, der findes i rygsøjlen, som er cirka 90 % af det samlede antal. Imidlertid kan cervikal diskusprolaps også forekomme hos omkring en tiendedel af patienterne. Denne forskel skyldes hovedsageligt, at lændehvirvelsøjlen har mere tryk på grund af den øgede belastning. Desuden har den et forholdsvis stort intervertebralt diskmateriale. De mest almindelige steder for intervertebral diskusprolaps i lænden er L 5 – 6, i Cervikal-regionen mellem C7 og i thoraxregionen T12.
Cervikal skiveudbrud kan forekomme relativt ofte, fordi cervikale rygsøjle fungerer som et omdrejningspunkt for hovedet, og det er et sårbart område for traumer og derfor er udsat for skader på disken. Thorakisk herniation forekommer sjældnere end nogen af de to. Dette skyldes det faktum, at brysthvirvler er fastgjort til ribbenene og brystkassen, hvilket begrænser bevægelsesområdet i brysthvirvelsøjlen sammenlignet med cervikale og lænde rygmarvsskiver. Imidlertid kan thorax intervertebral disk herniation stadig forekomme.
Cervikal diskusprolaps giver anledning til nakkesmerter, skuldersmerter, smerter, der stråler fra nakken til armen, snurren osv. Lumbal diskusprolaps kan på samme måde forårsage smerter i lænden samt smerter, snurren, følelsesløshed og muskelsvaghed, som ses i den nederste del af ryggen lemmer. Thorax diskusprolaps kan give anledning til smerter i den øvre del af ryggen, der udstråler til torsoen.
Epidemiologi
Selvom diskusprolaps kan forekomme i alle aldersgrupper, forekommer det overvejende mellem det fjerde og femte årti af livet med gennemsnitsalderen på 37 år. Der har været rapporter, der anslår prævalensen af intervertebral diskusprolaps til at være 2-3 % af den generelle befolkning. Det ses mere almindeligt hos mænd over 35 år med en prævalens på 4.8 %, og mens dette tal hos kvinder er omkring 2.5 %. På grund af dets høje udbredelse betragtes det som et verdensomspændende problem, da det også er forbundet med betydeligt handicap.
Risikofaktorer
I de fleste tilfælde opstår en diskusprolaps på grund af den naturlige ældningsproces i den intervertebrale disk. På grund af diskusdegenerationen bliver mængden af vand, der tidligere sås i den intervertebrale disk, tørret ud, hvilket fører til, at disken krymper med indsnævring af det intervertebrale rum. Disse ændringer ses markant ved degenerativ diskussygdom. Ud over disse gradvise ændringer som følge af normalt slid, kan andre faktorer også bidrage til at øge risikoen for intervertebral diskusprolaps.
Overvægt kan øge belastningen på rygsøjlen og øge risikoen for herniation. Et stillesiddende liv kan også øge risikoen, og derfor anbefales en aktiv livsstil for at forhindre denne tilstand. Forkert holdning med langvarig stående, siddende og især kørsel kan sætte en belastning på de mellemvirvelskiver på grund af den ekstra vibration fra køretøjsmotoren, der fører til mikrotrauma og revner i disken. De erhverv, der kræver konstant bøjning, vridning, trækning og løftning, kan lægge en belastning på ryggen. Forkert vægtløftningsteknik er en af de vigtigste årsager.
Når rygmuskler bruges til at løfte tunge genstande i stedet for at løfte med benene og vride mens man løfter, kan det gøre lændeskiverne mere sårbare over for herniation. Derfor bør patienter altid rådes til at løfte vægte med benene og ikke ryggen. Rygning er blevet antaget at øge diskusprolaps ved at reducere blodtilførslen til den intervertebrale disk, hvilket fører til degenerative ændringer af disken.
Selvom ovenstående faktorer ofte antages at være årsagerne til skiveprolaps, har nogle studier vist, at forskellen i risiko er meget lille, når denne specifikke population blev sammenlignet med kontrolgrupperne i den normale befolkning.
Der er blevet foretaget adskillige typer af forskning vedrørende genetisk disposition og intervertebral disk herniation. Nogle af generne, der er impliceret i denne sygdom, inkluderer vitamin D-receptor (VDR), som er et gen, der koder for polypeptiderne af vigtigt kollagen kaldet kollagen IX (COL9A2).
Et andet gen kaldet det humane aggrecan-gen (AGC) er også impliceret, da det koder for proteoglycaner, som er det vigtigste strukturelle protein, der findes i brusk. Det understøtter den biokemiske og mekaniske funktion af bruskvævet, og når dette gen er defekt, kan det predisponere et individ til intervertebral skiveprolaps.
Bortset fra disse er der mange andre gener, der forskes i på grund af sammenhængen mellem diskusprolaps, såsom matrix metalloproteinase (MMP) brusk-mellemlagsprotein, thrombospondin (THBS2), kollagen 11A1, kulhydrat sulfotransferase og asporin (ASPN). De kan også betragtes som potentielle genmarkører for lumbal disc-sygdom.
Patogenese af ischias og discernæring
Iskiassmerterne stammer fra den ekstruderede nucleus pulposus, der inducerer forskellige fænomener. Det kan direkte komprimere nerverødderne, der fører til iskæmi eller uden det, mekanisk stimulere nerveenderne i den ydre del af den fibrøse ring og frigive inflammatoriske stoffer, der tyder på dens multifaktorielle oprindelse. Når diskusprolapsen forårsager mekanisk kompression af nerverødderne, bliver nervemembranen sensibiliseret over for smerter og andre stimuli på grund af iskæmi. Det har vist sig, at i sensibiliserede og kompromitterede nerverødder er tærsklen for neuronal sensibilisering omkring halvdelen af den for en normal og ikke-kompromitteret nerverod.
Den inflammatoriske celleinfiltration er forskellig i ekstruderede skiver og ikke-ekstruderede skiver. Normalt, i ikke-ekstruderede skiver, er betændelsen mindre. Den ekstruderede diskusprolaps får det bagerste langsgående ledbånd til at briste, hvilket udsætter den hernierede del for epiduralrummets vaskulære leje. Det antages, at inflammatoriske celler stammer fra disse blodkar placeret i den yderste del af den intervertebrale disk.
Disse celler kan hjælpe med at udskille stoffer, der forårsager betændelse og irritation af nerverødderne, der forårsager ischiasmerter. Derfor er ekstruderede herniations mere tilbøjelige til at forårsage smerter og klinisk svækkelse end dem, der er indeholdt. I indesluttede herniations er den mekaniske virkning dominerende, medens den inflammatoriske virkning er den dominerende i de ukonfinerede eller de ekstruderede skiver.
Klinisk discernæring og hvad man skal kigge efter i historien
Symptomerne på diskusprolaps kan variere meget afhængigt af smertens placering, typen af prolaps og den enkelte. Derfor bør historien fokusere på analysen af hovedklagen blandt de mange andre symptomer.
Hovedklagen kan være nakkesmerter ved cervikal diskusprolaps, og der kan være henviste smerter i arme, skuldre, nakke, hoved, ansigt og endda lænden. Det er dog oftest omtalt som den interskapulære region. Udstrålingen af smerte kan opstå afhængigt af niveauet ved hernieringen, der finder sted. Når nerverødderne i livmoderhalsregionen påvirkes og komprimeres, kan der ske sanse- og motoriske ændringer med ændringer i reflekserne.
Smerten, der opstår på grund af nerverodskompression, kaldes radikulær smerte, og den kan beskrives som dyb, øm, brændende, mat, øm og elektrisk afhængig af, om der primært er motorisk dysfunktion eller sensorisk dysfunktion. I den øvre ekstremitet kan den radikulære smerte følge et dermatomalt eller myotomalt mønster. Radikulopati ledsager normalt ikke nakkesmerter. Der kan være både ensidige og bilaterale symptomer. Disse symptomer kan forværres af aktiviteter, der øger trykket inde i de intervertebrale skiver, såsom Valsalva-manøvren og løft.
Kørsel kan også forværre smerter på grund af diskusprolaps på grund af stress på grund af vibrationer. Nogle undersøgelser har vist, at stødbelastning og stress fra vibrationer kan forårsage en mekanisk kraft til at forværre små prolapser, men bøjet holdning havde ingen indflydelse. Tilsvarende kan aktiviteter, der reducerer det intradiskale tryk, reducere symptomerne såsom at ligge ned.
Hovedklagen ved diskusprolaps i lænden er lændesmerter. Andre associerede symptomer kan være smerter i låret, balderne og den anogenitale region, som kan udstråle til fod og tå. Den primære nerve, der er påvirket i denne region, er iskiasnerven, der forårsager iskias og dens associerede symptomer såsom intense smerter i balderne, smerter i benene, muskelsvaghed, følelsesløshed, svækkelse af følelsen, varme og brændende eller prikkende fornemmelse i benene, dysfunktion af gang. , svækkelse af reflekser, ødem, dysæstesi eller paræstesi i underekstremiteterne. Iskias kan dog være forårsaget af andre årsager end herniation såsom tumorer, infektion eller ustabilitet, som skal udelukkes, før man når frem til en diagnose.
Den herniatede skive kan også komprimere på lårbensnerven og kan give anledning til symptomer såsom følelsesløshed, prikkende fornemmelse i det ene eller begge ben og en brændende fornemmelse i benene og hofterne. Normalt er nerverødderne, der er påvirket af herniation i lændeområdet, dem, der forlader under intervertebralskiven. Det menes, at niveauet af nerverotirritationen bestemmer fordelingen af smerter i benene. Ved herniations ved det tredje og fjerde lændehvirvelniveauer kan smerten udstråle til det forreste lår eller lysken. Ved radikulopati på niveau med den femte lændehvirvel kan smerten forekomme i det laterale og forreste lårområde. I herniations på niveau med det første sakrum kan smerten forekomme i bunden af foden og læggen. Der kan også være følelsesløshed og prikkende fornemmelse, der forekommer i det samme distributionsområde. Svagheden i musklerne kan muligvis ikke genkendes, hvis smerten er meget alvorlig.
Når man skifter position, er patienten ofte lettet for smerter. At opretholde en rygsøjleposition med de hævede ben kan forbedre smerten. Kort smertelindring kan bringes ved at gå korte gåture, mens lange gåture, stå i længere perioder og sidde i længere perioder, såsom i kørsel, kan forværre smerten.
Det laterale skiveudbrud ses i foraminale og ekstraforaminale herniationer, og de har forskellige kliniske træk end dem ved medial skiveudbrud ses i subartikulære og centrale herniationer. De laterale intervertebrale skiveudbrud kan sammenlignet med mediale herniationer mere direkte irritere og mekanisk komprimere nerverødderne, der kommer ud, og dorsale rodganglioner placeret inde i den indsnævrede rygmarvskanal.
Derfor ses lateral herniation hyppigere i ældre alder med mere radikulær smerte og neurologiske mangler. Der er også mere udstrålende bensmerter og intervertebrale skiveudbrud i flere niveauer i de laterale grupper sammenlignet med mediale skiveudbrud.
Diskusprolapsen i thoraxregionen præsenterer muligvis slet ikke rygsmerter. I stedet er der overvejende symptomer på grund af henviste smerter i thorax på grund af irritation af nerver. Der kan også være overvejende smerter i kroppen, der bevæger sig til benene, prikkende fornemmelse og følelsesløshed i et eller begge ben, muskelsvaghed og spasticitet i et eller begge ben på grund af overdrevne reflekser.
Klinikeren bør holde øje med atypiske præsentationer, da der kan være andre differentialdiagnoser. Begyndelsen af symptomer bør forespørges for at afgøre, om sygdommen er akut, subakut eller kronisk. Tidligere sygehistorie skal forhøres i detaljer for at udelukke røde flag-symptomer såsom smerter, der opstår om natten uden aktivitet, som kan ses ved bækkenvenekompression, og ikke-mekaniske smerter, som kan ses ved tumorer eller infektioner.
Hvis der er et progressivt neurologisk underskud, med tarm- og blæreinddragelse er der, betragtes det som en neurologisk nødsituation og undersøges omgående, fordi der kan forekomme cauda equine-syndrom, som, hvis ubehandlet, kan føre til permanent neurologisk underskud.
Det er vigtigt at få en detaljeret historie, herunder patientens besættelse, da nogle aktiviteter i jobbet kan forværre patientens symptomer. Patienten bør vurderes med hensyn til, hvilke aktiviteter han kan og ikke kan.
Differential Diagnose
Degenerativ disk sygdom
Mekanisk smerte
Myofascial smerte, der fører til sensoriske forstyrrelser og lokal eller henvist smerte
hæmatom
Cyste, der fører til lejlighedsvis motorisk underskud og sensoriske forstyrrelser
Spondylose eller spondylolisthesis
Discitis eller osteomyelitis
Malignitet, neurinom eller masselæsion, der forårsager atrofi i lårmusklene, glutei
Spinal stenose ses hovedsageligt i lændeområdet med milde lændesmerter, motoriske underskud og smerter i det ene eller begge ben.
En epidural byld kan forårsage symptomer, der ligner radikulære smerter, der involverer spinal diskusprolaps
Aortaaneurisme, der kan forårsage lændesmerter og smerter i benene på grund af kompression, kan også sprænge og føre til hæmoragisk chok.
Hodgkins lymfom i fremskredne stadier kan føre til pladsoptagende læsioner i rygsøjlen, hvilket fører til symptomer som for intervertebral diskusprolaps
Tumorer
Bekkenendometriose
Facethypertrofi
Lænde nerve rod schwannoma
Herpes zoster-infektion resulterer i betændelse sammen med de iskias eller lumbosacrale nerverødder
Undersøgelse i diskernæring
Komplet fysisk undersøgelse er nødvendig for at diagnosticere intervertebral disk herniation og udelukke andre vigtige differentielle diagnoser. Bevægelsesområdet skal testes, men kan have en dårlig korrelation med skiveprolaps, da det hovedsageligt reduceres hos ældre patienter med en degenerativ sygdom og på grund af ledssygdom.
En komplet neurologisk undersøgelse er ofte nødvendig. Dette bør teste muskelsvaghed og sensorisk svaghed. For at opdage muskelsvaghed i småtåmuskler kan patienten blive bedt om at gå på tæer. Muskelstyrken kan også testes ved at sammenligne styrken med klinikerens. Der kan være dermatomalt sensorisk tab, hvilket tyder på den respektive nerverodsinvolvering. Reflekserne kan være overdrevne eller nogle gange måske endda fraværende.
Der er mange neurologiske undersøgelsesmanøvrer beskrevet i forhold til intervertebral diskusprolaps såsom Braggart-tegnet, flip the sign, Lasegue rebound-tegn, Lasegue differential-tegn, Mendel Bechterew-tegn, Deyerle-tegn begge ben eller Milgram-test, og well leg eller Fajersztajin-test. Men alle disse er baseret på at teste iskiasnervens rodspænding ved at bruge de samme principper i den lige benhævningstest. Disse tests bruges til specifikke situationer for at opdage subtile forskelle.
Næsten næsten alle af dem afhænger af smerten, der stråler ned gennem benet, og hvis det forekommer over knæet antages det at være på grund af en neuronal kompressionslæsion, og hvis smerten går under knæet, betragtes det som skyldes komprimeringen af den iskias nerve rod. Ved påvisning af herniation af lændehvirvler anses den mest følsomme test for at være udstrålende smerter, der forekommer ned på benet på grund af provokation.
I den lige benløftningstest, også kaldet Lasegues tegn, bliver patienten på ryggen og holder benene lige. Klinikeren løfter derefter benene ved at bøje hoften, mens han holder knæet lige. Vinklen, hvor patienten føler smerte, der går ned af benet under knæet, noteres. Hos et normalt sundt individ kan patienten bøje hoften til 80-90? uden at have smerter eller besvær.
Men hvis vinklen kun er 30 -70? grader, tyder det på lumbal intervertebral diskusprolaps ved L4 til S1 nerverodsniveauerne. Hvis vinklen af hoftefleksion uden smerte er mindre end 30 grader, indikerer det normalt nogle andre årsager såsom tumor i glutealregionen, gluteal abscess, spondylolistese, diskekstrudering og fremspring, malingerende patient og akut betændelse i dura mater. Hvis smerter med hoftefleksion opstår ved mere end 70 grader, kan det skyldes stramhed i musklerne, såsom gluteus maximus og hamstrings, stramhed af hofteleddets kapsel eller patologi af sacroiliac- eller hofteled.
Den omvendte test med lige benhævning eller hofteforlængelsetest kan bruges til at teste højere lumbale læsioner ved at strække nerverødderne af femoralisnerven, hvilket svarer til testen med lige benløftning. I den cervikale rygsøjle udføres Spurling-testen for at påvise stenose af foramina og er ikke specifik for cervikal intervertebral diskusprolaps eller spændinger i nerverødderne. Kemp-testen er den analoge test i lænden til at påvise foraminal stenose. Komplikationer på grund af diskusprolaps omfatter omhyggelig undersøgelse af hofteregionen, digital rektal undersøgelse og urogenital undersøgelse er nødvendig.
Undersøgelse af Disc Herniation
Til diagnosticering af intervertebral diskusprolaps kan diagnostiske tests såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), computertomografi (CT), myelografi og almindelig radiografi anvendes enten alene eller i kombination med andre billeddannende modaliteter. Objektiv påvisning af diskusprolaps er vigtig, fordi først efter et sådant fund overvejes det kirurgiske indgreb overhovedet. Serum biokemiske tests såsom prostata-specifikt antigen (PSA) niveau, alkalisk phosphatiseringsværdi, erythrocytsedimentationshastighed (ESR), urinanalyse for Bence Jones-protein, serumglukoseniveau og serumproteinelektroforese kan også være nødvendige under specifikke omstændigheder styret af historien .
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
MR anses for at være den bedste billeddannelsesmodalitet hos patienter med historie og fysiske undersøgelsesresultater, der tyder på herniation af lænde-skiver i forbindelse med radikulopati i henhold til retningslinjerne for det nordamerikanske Spinal Society i 2014. Anatomien af den herniated nucleus pulposus og dens tilknyttede forhold med blødt væv i det tilstødende områder kan afgrænses udsøgt af MR i cervikale, thoracale og lumbosacrale områder. Ud over annulusens begrænsninger kan den herniatede kerne ses som et fokalt, asymmetrisk skivemateriale fremspring på MR.
På sagittal T2-vægtede billeder ses den bageste annulus normalt som et område med høj signalintensitet på grund af radial ringformet rivning, der er forbundet med skiveudbrud, skønt den herniatede kerne i sig selv er hypointense. Forholdet mellem den herniatede kerne og degenererede facetter med nerverødderne, der kommer ud gennem den neurale foramina, er godt afgrænset på sagittale billeder af MR. Frie fragmenter af den intervertebrale disk kan også skelnes fra MR-billeder.
Der kan være associerede tegn på intervertebral diskusprolaps på MR, såsom radiale rifter på annulus fibrosus, hvilket også er et tegn på degenerativ diskussygdom. Der kan være andre sigende tegn såsom tab af skivehøjde, svulmende annulus og ændringer i endepladerne. Atypiske tegn kan også ses med MR, såsom unormale diskplaceringer og læsioner placeret helt uden for det intervertebrale diskrum.
MR kan detektere abnormiteter i de intervertebrale diske bedre end andre modaliteter, selvom dens knoglebilleddannelse er lidt mindre ringere. Der er dog begrænsninger med MR hos patienter med metalimplantatudstyr såsom pacemakere, fordi det elektromagnetiske felt kan føre til unormal funktion af pacemakerne. Hos patienter med klaustrofobi kan det blive et problem at gå til den smalle kanal for at blive scannet af MR-maskinen. Selvom nogle enheder indeholder åben MRI, har den mindre magnetisk kraft og afgrænser derfor billeddannelse af mindre overlegen kvalitet.
Dette er også et problem hos børn og ængstelige patienter, der gennemgår MR, fordi god billedkvalitet afhænger af, at patienten holder sig stille. De kan kræve sedation. Kontrasten, der bruges i MR, som er gadolinium, kan inducere nefrogen systemisk fibrose hos patienter, som havde en allerede eksisterende nyresygdom. MR er også generelt undgået under graviditet, især i de første 12 uger, selvom det ikke er klinisk bevist, at det er farligt for fosteret. MR er ikke særlig nyttig, når en tumor indeholder calcium og til at skelne ødemvæske fra tumorvæv.
Computertomografi (CT)
CT-scanning betragtes også som en anden god metode til at vurdere spinal diskusprolaps, når MR ikke er tilgængelig. Det anbefales også som en førstelinjeundersøgelse til ustabile patienter med svær blødning. CT-scanning er overlegen i forhold til myelografi, men når de to kombineres, er den begge overlegen. CT-scanninger kan vise forkalkning mere tydeligt og nogle gange endda gas på billeder. For at opnå en overlegen billeddannelseskvalitet bør billeddannelsen fokuseres på patologistedet, og tynde snit tages for bedre at bestemme omfanget af hernieringen.
En CT-scanning er imidlertid vanskelig at bruge hos patienter, der allerede har gennemgået laminektomikirurgiske procedurer, fordi tilstedeværelsen af arvæv og fibrose gør identifikationen af strukturerne vanskelig, selvom knogleforandringer og deformitet i nerveskeden er nyttige til at stille en diagnose.
De herniatede intervertebrale diske i cervikalskiven kan identificeres ved at studere den ikke-kinesiske proces. Det projiceres normalt posteriort og lateralt til de intervertebrale skiver og overordnet til de vertebrale legemer. Den ikke-kinesiske proces gennemgår sklerose og hypertrofi, når der er en unormal sammenhæng mellem den ikke-kinesiske proces og tilstødende strukturer, som det ses ved degenerativ skivesygdom, indsnævring af intervertebral diskplads og generel slid.
Myelopati kan opstå, når rygmarvskanalen er påvirket på grund af diskussygdom. På samme måde, når neurale foramina er involveret, opstår radikulopati. Selv små diskusprolapser og fremspring kan forårsage stød i duralsækken, fordi det cervikale epidurale rum er indsnævret naturligt. De intervertebrale diske har en dæmpning en lille smule større end den sæk, der er karakteriseret ved CT-scanningen.
I thoraxregionen kan en CT-scanning let diagnosticere en intervertebral diskusprolaps på grund af det faktum, at der findes en øget mængde calcium i thoraxskiverne. Sideløbende til duralsækken kan diskusprolapsmaterialet ses på CT som en klart defineret masse, der er omgivet af epiduralt fedt. Når der er mangel på epiduralt fedt, fremstår disken som en højere svækket masse sammenlignet med det omgivende.
radiografi
Almindelig røntgen er ikke nødvendig for at diagnosticere herniation af de intervertebrale diske, fordi almindelige røntgenbilleder ikke kan opdage disken og derfor bruges til at udelukke andre tilstande såsom tumorer, infektioner og frakturer.
Ved myelografi kan der være deformitet eller forskydning af den ekstradurale kontrastfyldte tekalsæk, der ses ved diskusprolaps. Der kan også være træk i den berørte nerve såsom ødem, elevation, deviation og amputation af nerveroden set på myelografibilledet.
diskografi
I denne billeddannelsesmodalitet indsprøjtes kontrastmediet i disken for at vurdere diskmorfologien. Hvis der opstår smerter efter injektion, der ligner den diskogene smerte, antyder det, at disken er kilden til smerten. Når en CT-scanning også udføres umiddelbart efter diskografi, er det nyttigt at differentiere anatomi og patologiske ændringer. Da det imidlertid er en invasiv procedure, er det kun indikeret under særlige omstændigheder, når MR og CT ikke har afsløret etiologien for rygsmerter. Det har adskillige bivirkninger såsom hovedpine, meningitis, skader på disken, discitis, intratekal blødning og øget smerte.
Behandling af Herniated Disc
Behandlingen bør individualiseres i overensstemmelse med patienten vejledt gennem historie, fysisk undersøgelse og diagnostiske undersøgelsesresultater. I de fleste tilfælde forbedres patienten gradvist uden behov for yderligere indgreb på omkring 3 – 4 måneder. Derfor har patienten kun brug for konservativ terapi i denne periode. På grund af denne grund er der mange ineffektive terapier, der er opstået ved at tilskrive den naturlige opløsning af symptomer til den terapi. Derfor skal konservativ terapi være evidensbaseret.
Konservativ terapi
Da herniation af disken har et godartet forløb, er formålet med behandlingen at stimulere gendannelsen af neurologisk funktion, reducere smerter og lette tidligt vende tilbage til arbejde og aktiviteter i det daglige liv. De mest fordele ved den konservative behandling er for yngre patienter med hernias, som er sekvesteret, og hos patienter med milde neurologiske mangler på grund af små disk-hernias.
Sengeleje har længe været betragtet som en behandlingsmulighed ved diskusprolaps. Det har dog vist sig, at sengeleje ikke har nogen effekt ud over de første 1 eller 2 dage. Sengelejet betragtes som kontraproduktivt efter dette tidsrum.
For at mindske smerten kan orale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen og naproxen anvendes. Dette kan lindre smerten ved at reducere betændelse forbundet med den betændte nerve. Analgetika såsom acetaminophen kan også bruges, selvom de mangler den anti-inflammatoriske effekt, der ses ved NSAID'er. Doserne og lægemidlerne skal være passende til alderen og sværhedsgraden af smerten hos patienten. Hvis smerten ikke kontrolleres af den aktuelle medicin, skal klinikeren gå et trin op på WHO's analgetikastige. Imidlertid kan langvarig brug af NSAID'er og smertestillende midler føre til mavesår, lever- og nyreproblemer.
For at reducere betændelsen kan andre alternative metoder, såsom påføring af is i den indledende periode og derefter skifte til brug af varme, geler og gnidninger hjælpe med smerter såvel som muskelspasmer. Orale muskelafslappende midler kan også bruges til at lindre muskelspasmer. Nogle af lægemidlerne inkluderer methocarbamol, carisoprodol og cyclobenzaprin.
De virker imidlertid centralt og forårsager døsighed og sedation hos patienter, og det virker ikke direkte for at reducere muskelspasmer. Et kort forløb af orale steroider, såsom prednisolon i en periode på 5 dage i et afsmalnende regime, kan gives for at reducere hævelse og betændelse i nerverne. Det kan give øjeblikkelig smertelindring inden for et tidsrum på 24 timer.
Når smerterne ikke forsvinder tilstrækkeligt med maksimale effektive doser, kan patienten overvejes at give steroidinjektioner i epiduralrummet. Den vigtigste indikation for steroidinjektion i det periradikulære rum er diskuskompression, der forårsager radikulær smerte, der er resistent over for konventionel medicinsk behandling. En omhyggelig evaluering med CT- eller MR-scanning er påkrævet for omhyggeligt at udelukke ekstra diskusårsager til smerte. Kontraindikationerne for denne terapi omfatter patienter med diabetes, graviditet og mavesår. Epiduralpunktur er kontraindiceret hos patienter med koagulationsforstyrrelser, og derfor anvendes den foraminale tilgang med omhu, hvis det er nødvendigt.
Denne procedure udføres under vejledning af fluoroskopi og involverer injektion af steroider og et smertestillende middel i det epidurale rum ved siden af den berørte intervertebrale skive for at reducere hævelse og betændelse i nerverne direkte i poliklinisk ramme. Så meget som 50% af patienterne oplever lindring efter injektionen, skønt den er midlertidig, og de har muligvis brug for gentagne injektioner med 2 ugentlige intervaller for at opnå de bedste resultater. Hvis denne behandlingsmodalitet bliver vellykket, kan der gives op til 3 epidurale steroide injektioner pr. År.
Fysioterapi kan hjælpe patienten nemt at vende tilbage til sit tidligere liv, selvom det ikke forbedrer diskusprolapsen. Fysioterapeuten kan instruere patienten i, hvordan man opretholder den korrekte kropsholdning, gang- og løfteteknikker afhængigt af patientens arbejdsevne, mobilitet og fleksibilitet.
Strækøvelser kan forbedre rygsøjlens fleksibilitet, mens styrkeøvelser kan øge styrken af rygmusklerne. De aktiviteter, der kan forværre tilstanden af diskusprolaps, instrueres i at undgås. Fysioterapi gør overgangen fra intervertebral diskusprolaps til en aktiv livsstil glat. Træningsregimerne kan opretholdes hele livet for at forbedre det generelle velvære.
Den mest effektive konservative behandlingsmulighed, der er evidensbaseret, er observation og epidural steroidinjektion til lindring af smerter på kort sigt. Men hvis patienterne ønsker det, kan de bruge holistiske behandlinger efter eget valg med akupunktur, akupressur, kosttilskud og biofeedback, selvom de ikke er evidensbaseret. Der er heller ingen beviser for at retfærdiggøre brugen af trans-elektrisk nervestimulering (TENS) som en smertelindringsmetode.
Hvis der ikke er nogen forbedring af smerten efter et par måneder, kan kirurgi overvejes, og patienten skal vælges omhyggeligt for det bedst mulige resultat.
Kirurgisk terapi
Formålet med kirurgisk terapi er at dekomprimere nerverødderne og lindre spændingen. Der er adskillige indikationer for kirurgisk behandling, som er som følger.
Absolutte indikationer inkluderer cauda equina-syndrom eller signifikant parese. Andre relative indikationer inkluderer motoriske underskud, der er større end grad 3, ischias, der ikke reagerer på mindst seks måneders konservativ behandling, ischias i mere end seks uger, eller nervesmerter på grund af foraminal knoglestenose.
Der har været mange diskussioner i løbet af de sidste par år om, hvorvidt man skal behandle herniation af intervertebral disc sygdom med langvarig konservativ behandling eller tidlig kirurgisk behandling. Der er foretaget meget forskning i denne henseende, og de fleste af dem viser, at det endelige kliniske resultat efter 2 år er det samme, selvom opsvinget er hurtigere med tidlig operation. Derfor antydes det, at tidlig operation kan være passende, da det gør det muligt for patienten at vende tilbage til arbejde tidligt og derved er økonomisk gennemførlig.
Nogle kirurger kan stadig bruge traditionel discektomi, selvom mange bruger minimalt invasive kirurgiske teknikker i de senere år. Mikrodiscektomi anses for at være halvvejs mellem de to ender. Der er to kirurgiske tilgange, der bliver brugt. Minimalt invasiv kirurgi og perkutane procedurer er dem, der bliver brugt på grund af deres relative fordel. Der er ikke plads til den traditionelle kirurgiske procedure kendt som en laminektomi.
Der er dog nogle undersøgelser, der tyder på, at mikrodiskektomi er mere gunstig på grund af dets både kortsigtede og langsigtede fordele. På kort sigt er der nedsat operationslængde, nedsat blødning, lindring af symptomer og nedsat komplikationsrate. Denne teknik har været effektiv selv efter 10 års opfølgning og er derfor den mest foretrukne teknik selv nu. De undersøgelser, der er blevet udført for at sammenligne den minimalt invasive teknik og mikrodiskektomi, har resulteret i forskellige resultater. Nogle har undladt at påvise en signifikant forskel, mens en randomiseret kontrolundersøgelse var i stand til at bestemme, at mikrodiskektomi var mere gunstig.
Ved mikrodiskektomi laves kun et lille snit hjulpet af et operationsmikroskop, og den del af det hernierede intervertebrale diskfragment, som rammer nerven, fjernes ved hemilaminektomi. En del af knoglen fjernes også for at lette adgangen til nerveroden og den intervertebrale disk. Indlæggelsens varighed er minimal med kun en overnatning og observation, fordi patienten kan udskrives med minimal ømhed og fuldstændig lindring af symptomerne.
Nogle ustabile patienter kan dog have behov for mere langvarig indlæggelse, og nogle gange kan de have brug for fusion og artroplastik. Det anslås, at omkring 80 – 85 % af de patienter, der gennemgår mikrodiskektomi, kommer sig med succes, og mange af dem er i stand til at vende tilbage til deres normale arbejde på omkring 6 uger.
Der er en diskussion om, hvorvidt man skal fjerne en stor del af diskusfragmentet og hærde diskusrummet eller kun at fjerne det hernierede fragment med minimal invasion af det intervertebrale diskrum. Mange undersøgelser har antydet, at den aggressive fjernelse af store bidder af disken kan føre til mere smerte, end når der anvendes konservativ terapi med 28 % mod 11.5 %. Det kan føre til degenerativ diskussygdom på lang sigt. Men med konservativ terapi er der en større risiko for tilbagefald på omkring 7 % ved diskusprolaps. Dette kan kræve yderligere kirurgi, såsom arthrodese og arthroplasty, der skal udføres i fremtiden, hvilket kan føre til betydelige problemer og økonomisk byrde.
I den minimalt invasive operation laver kirurgen normalt et lille snit i ryggen for at sætte dilatatorerne med stigende diameter for at forstørre tunnelen, indtil den når hvirvlen. Denne teknik forårsager mindre traumer for musklerne, end når det ses ved traditionel mikrodiskektomi. Kun en lille del af disken fjernes for at blotlægge nerveroden og den intervertebrale diskus. Så kan kirurgen fjerne diskusprolapsen ved brug af et endoskop eller et mikroskop.
Disse minimalt invasive kirurgiske teknikker har en større fordel ved lavere infektioner på operationsstedet og kortere hospitalsophold. Disken dekomprimeres centralt enten kemisk eller enzymatisk ved brug af chymopapain, laser eller plasma (ioniseret gas) ablation og fordampning. Det kan også dekomprimeres mekanisk ved at bruge perkutan lateral dekompression eller ved at aspirere og sutte med en barbermaskine såsom et nukleosom. Chemopapin viste sig at have bivirkninger og blev til sidst trukket tilbage. De fleste af ovenstående teknikker har vist sig at være mindre effektive end placebo. Direktet segmentektomi er den, der har vist noget lovende i at være effektiv svarende til mikrodiskektomi.
I livmoderhalsryggen behandles de hernierede intervertebrale skiver anteriort. Dette skyldes, at herniationen forekommer anteriort, og manipulationen af cervikalsnoren tolereres ikke af patienten. Diskudbrud, der skyldes foraminal stenose, og som er begrænset til foramen, er de eneste tilfælde, hvor der tænkes på en bageste tilgang.
Den minimale udskæring af disken er et alternativ til den fremre cervikale rygsøjlen. Imidlertid er den intervertebrale diskstabilitet efter proceduren afhængig af den resterende disk. Nakkesmerter kan reduceres væsentligt efter proceduren på grund af fjernelse af neuronkomprimering, skønt der kan forekomme betydelig forringelse med resterende aksiale nakkesmerter. En anden indgriben til herniation af cervikale diske inkluderer anterior cervical interbody fusion. Det er mere velegnet til patienter med svær myelopati med degenerativ disc-sygdom.
Komplikationer af operationen
Selvom risikoen for operation er meget lav, kan der stadig forekomme komplikationer. Postoperativ infektion er en af de mest almindelige komplikationer og har derfor brug for mere kraftige infektionsbekæmpelsesprocedurer i teatret og på afdelingen. På grund af dårlig kirurgisk teknik kan der opstå nerveskader under operationen. En dural lækage kan forekomme, når en åbning i foringen af nerveroden forårsager lækage af cerebrospinalvæske, der bader nerverødderne. Foret kan repareres under operationen. Dog kan hovedpine forekomme på grund af tab af cerebrospinalvæske, men det forbedres normalt med tiden uden resterende skade. Hvis blod omkring nerverødderne koagulerer efter operationen, kan den blodprop føre til komprimering af nerveroden, der fører til radikalsmerter, som patienten tidligere har oplevet. Tilbagevendende herniation af den intervertebrale disk på grund af herniation af diskmateriale på det samme sted er en ødelæggende komplikation, der kan forekomme på lang sigt. Dette kan styres konservativt, men kirurgi kan i sidste ende være nødvendigt.
Resultaterne af kirurgien
Der er blevet udført omfattende undersøgelser vedrørende resultatet af lumbal disc herniation operation. Generelt er resultaterne fra mikrodiskektomikirurgi gode. Der er mere forbedring af smerter i benene end rygsmerter, og derfor anbefales denne operation ikke for dem, der kun har rygsmerter. Mange patienter forbedres klinisk i løbet af den første uge, men de kan forbedre de følgende måneder. Typisk forsvinder smerten i den indledende restitutionsperiode, og den efterfølges af en forbedring af benets styrke. Endelig sker forbedring af sensationen. Patienter kan dog klage over følelsesløshed, selvom der ikke er smerter. De normale aktiviteter og arbejde kan genoptages i løbet af et par uger efter operationen.
Romanterapier
Selvom konservativ terapi er den mest passende terapi til behandling af patienter, adresserer den aktuelle plejestandard ikke den underliggende patologi med herniation af de intervertebrale skiver. Der er forskellige veje, der er involveret i patogenesen, såsom inflammatoriske, immunmedierede og proteolytiske veje.
Inflammatoriske mediatorers rolle er i øjeblikket under forskning, og det har ført til udviklingen af nye terapier, der er rettet mod disse inflammatoriske mediatorer, der forårsager skade på nerverødderne. Cytokinerne såsom TNF? er primært involveret i regulering af disse processer. Smertefølsomheden medieres af serotoninreceptorantagonister og a2 adrenerge receptorantagonister.
Derfor kan farmakologiske terapier, der retter sig mod disse receptorer og mediatorer, påvirke sygdomsprocessen og føre til en reduktion af symptomer. I øjeblikket er cytokinantagonister mod TNF ? og IL 1? er blevet testet. Neuronale receptorblokkere såsom sarpogrelathydrochlorid osv. er blevet testet i både dyremodeller og i kliniske undersøgelser til behandling af iskias. Cellecyklusmodifikatorer, der er målrettet mod mikroglia, der menes at starte den inflammatoriske kaskade, er blevet testet med det neurobeskyttende antibiotikum minocyclin.
Der er også for nylig undersøgt, hvordan man hæmmer NF-kB- eller proteinkinasevejen. I fremtiden vil behandlingen af herniation af den intervertebrale disk blive meget mere forbedret takket være den igangværende forskning. (Haro, Hirotaka)
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN, CCST
En udbulingsplade og / eller en herniated disk er et sundhedsmæssigt problem, der påvirker de intervertebrale diske, der findes mellem hver rygsøjle. Selvom disse kan forekomme som en naturlig del af degeneration med alderen, kan traumer eller kvæstelser samt gentagen overforbrug også forårsage en skiveudbukken eller en herniated disk. Ifølge sundhedspersonale er en skiveudbuling og / eller en hernieret disk et af de mest almindelige sundhedsmæssige problemer, der påvirker rygsøjlen. En skiveudbukken er, når de ydre fibre i annulus fibrosus forskydes fra kantene på de tilstødende rygvirvellegemer. En herniated skive er, når en del af eller hele kernen pulposus stikker ud gennem den revne eller svækkede ydre annulus fibrosus på den intervertebrale skive. Behandling af disse sundhedsspørgsmål fokuserer på at reducere symptomer. Alternative behandlingsmuligheder, såsom kiropraktisk pleje og / eller fysioterapi, kan hjælpe med at lindre symptomer. Kirurgi kan anvendes i tilfælde af svære symptomer. - Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Kurateret af Dr. Alex Jimenez DC, CCST
Referencer
Anderson, Paul A. et al. Randomiserede kontrollerede forsøg med behandling af lændediskprolaps: 1983-2007. Journal Of The American Academy of Orthopedic Surgeons, bind 16, nr. 10, 2008, s. 566-573. American Academy of Orthopedic Surgeons, doi:10.5435/00124635-200810000-00002.
Fraser I (2009) Statistik over hospitalbaseret pleje i USA. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville
Ricci, Judith A. et al. Forværring af rygsmerter og tabte produktive tidsomkostninger hos arbejdere i USA. Spine, bind 31, nr. 26, 2006, s. 3052-3060. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/01.brs.0000249521.61813.aa.
Fardon, DF, et al., Lumbar disc-nomenklatur: version 2.0: Anbefalinger fra de kombinerede task forces fra North American Spine Society, American Society of Spine Radiology og American Society of Neuroradiology. Spine J, 2014. 14(11): s. 2525-45.
Costello RF, Beall DP. Nomenklatur og standardrapporteringsterminologi for intervertebral disk herniation. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2007; 15 (2): 167-74, v-vi.
Roberts, S. Diskmorfologi i sundhed og sygdom. Biochemical Society Transactions, bind 30, no. 5, 2002, s. A112.4-A112. Portland Press Ltd., doi:10.1042/bst030a112c.
Johnson, WEB og S. Roberts. Human intervertebral diskcellemorfologi og cytoskeletalsammensætning: En foreløbig undersøgelse af regionale variationer i sundhed og sygdom. Journal Of Anatomy, bind 203, nr. 6, 2003, s. 605-612. Wiley-Blackwell, doi:10.1046/j.1469-7580.2003.00249.x.
Gruenhagen, Thijs. Næringsstofforsyning og intervertebral diskmetabolisme. The Journal Of Bone And Joint Surgery (American), bind 88, nr. suppl_2, 2006, s. 30. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.2106/jbjs.e.01290.
Mercer, SR og GA Jull. Morfologi af den cervikale intervertebrale disk: implikationer for Mckenzies model af diskderangeringssyndromet. Manuel terapi, bind 1, nr. 2, 1996, s. 76-81. Elsevier BV, doi:10.1054/math.1996.0253.
KOELLER, W et al. Biomekaniske egenskaber af menneskelige intervertebrale diske, der er udsat for aksial dynamisk kompression. Spine, bind 9, nr. 7, 1984, side 725-733. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/00007632-198410000-00013.
Lieberman, Isador H. Disc Bulge Bubble: Spine Economics 101. The Spine Journal, bind 4, no. 6, 2004, s. 609-613. Elsevier BV, doi:10.1016/j.spinee.2004.09.001.
Lappalainen, Anu K et al. Intervertebral diskussygdom hos gravhunde, der er røntgenscreenet for forkalkninger af intervertebrale diske. Acta Veterinaria Scandinavica, bind 56, nr. 1, 2014, Springer Nature, doi:10.1186/s13028-014-0089-4.
Moazzaz, Payam et al. 80. Positionel MR: Et værdifuldt værktøj til vurdering af cervikal diskbule. The Spine Journal, bind 7, nr. 5, 2007, s. 39S. Elsevier BV, doi:10.1016/j.spinee.2007.07.097.
Vialle, Luis Roberto et al. LÆNDESKIVEPROP. Revista Brasileira De Ortopedia (engelsk udgave), bind 45, nr. 1, 2010, s. 17-22. Elsevier BV, doi:10.1016/s2255-4971(15)30211-1.
Mullen, Denis et al. Patofysiologi af diskrelateret iskias. I. Beviser, der understøtter en kemisk komponent. Joint Bone Spine, bind 73, no. 2, 2006, s. 151-158. Elsevier BV, doi:10.1016/j.jbspin.2005.03.003.
Jacobs, Wilco CH et al. Kirurgiske teknikker til iskias på grund af diskusprolaps, en systematisk gennemgang. European Spine Journal, bind 21, nr. 11, 2012, s. 2232-2251. Springer Nature, doi:10.1007/s00586-012-2422-9.
Rutkowski, B. Combined Practice of Electrical Stimulation For Lumbal Intervertebral Disc Herniation.Pain, bind 11, 1981, s. S226. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1016/0304-3959(81)90487-5.
Weber, Henrik. Spine Update The Natural History Of Disc Herniation And The Influence Of Intervention.Spine, vol 19, no. 19, 1994, s. 2234-2238. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), doi:10.1097/00007632-199410000-00022.
Disk Herniation Imaging: Oversigt, Radiografi, Computertomography.Emedicine.Medscape.Com, 2017,
Carvalho, Lilian Braighi et al. Hrnia De Disco Lombar: Tratamento. Acta Fisitrica, bind 20, nr. 2, 2013, s. 75-82. GN1 Genesis Network, doi:10.5935/0104-7795.20130013.
Kerr, Dana et al. Hvad er langsigtede forudsigelser for resultater for lændediskusprolaps? En randomiseret og observationsundersøgelse. Clinical Orthopaetics And Related Research, vol. 473, no. 6, 2014, s. 1920-1930. Springer Nature, doi:10.1007/s11999-014-3803-7.
Køb, Xavier og Afshin Gangi. Perkutan behandling af intervertebral diskusprolaps. Seminars In Interventional Radiology, vol 27, no. 02, 2010, s. 148-159. Thieme Publishing Group, doi:10.1055/s-0030-1253513.
Haro, Hirotaka. Translationel forskning af diskusprolaps: Aktuel status for diagnose og behandling. Journal Of Orthopaedic Science, bind 19, nr. 4, 2014, s. 515-520. Elsevier BV, doi:10.1007/s00776-014-0571-x.
I dagens podcast diskuterer Dr. Alex Jimenez og Dr. Mario Ruja vigtigheden af kroppens genetiske kode, og hvordan mikronæringsstoffer giver de nødvendige funktionelle næringsstoffer, som kroppen har brug for for at fremme overordnet sundhed og velvære.
Hvad er personlig medicin?
[00:00:00] Dr. Alex Jimenez DC*: Velkommen, gutter. Vi er Dr. Mario Ruja og mig; vi kommer til at diskutere nogle vigtige emner for de atleter, der ønsker fordelen. Vi vil diskutere grundlæggende nødvendige kliniske teknologier og informationsteknologier, der kan gøre en atlet eller endda bare den gennemsnitlige person en lille smule mere opmærksom på, hvad der sker med hensyn til deres helbred. Der er et nyt ord derude, og jeg er nødt til at give dig et lille kendskab til, hvor vi ringer. Vi kommer faktisk fra PUSH Fitness Center, og at folk stadig træner sent om aftenen efter at have gået i kirke. Så de træner, og de har det godt. Så det, vi ønsker at gøre, er at bringe disse emner ind, og i dag skal vi tale om personlig medicin, Mario. Har du nogensinde hørt om det ord?
[00:01:05] Dr. Mario Ruja DC*: Ja, Alex, hele tiden. Jeg drømmer om det. Der går du, Mario.
[00:01:12] Dr. Alex Jimenez DC*: Der går du, Mario. Giver mig altid et grin. Så vi kommer til at tale om den personlige arena for det, vi har nu. Vi er kommet til en tilstand, hvor mange mennesker fortæller os, hej, ved du hvad? Det ville være bedst, hvis du havde nogle flere proteiner, fedtstoffer, eller de kommer med en eller anden indviklet idé, og du ender med dine øjne i kryds og, for det meste, mere forvirret end noget andet. Og du er stort set en laboratoriet til alle disse forskellige teknikker, uanset om det er Middelhavet, lavt fedtindhold, højt fedtindhold, alle disse slags ting. Så spørgsmålet er, hvad er det specifikt for dig? Og jeg tror, at en af de frustrationer, som mange af os har, Mario, er, at vi ikke ved, hvad vi skal spise, hvad vi skal tage, og hvad der præcist er godt. Hvad der er godt for mig, betyder ikke, at det passer til min ven. Du ved, Mario, jeg vil sige det er anderledes. Vi kommer fra en helt anden type genre. Vi bor et sted, og vi har været igennem ting, der er anderledes end for to hundrede år siden. Hvad gør folk? Vi vil være i stand til at finde ud af dette i dag i nutidens DNA-dynamik; selvom vi ikke behandler dem med disse, giver det os information og giver os mulighed for at forholde os til de problemer, der påvirker os nu. I dag vil vi tale om personlig medicin, DNA-test og mikronæringsstofvurderinger. Så vi skal se, hvad det er, hvordan er vores gener, de faktiske disponerende problemer, eller det er dem, der giver os vores motors funktion. Og så også, hvis det er godt for det, vil vi gerne vide, hvad vores niveau af næringsstoffer er lige nu. Jeg kender Mario, og du havde et meget kært og nærliggende spørgsmål den anden dag med en af dine, tror jeg, var din datter. Ja, hvad var hendes spørgsmål?
[00:02:52] Dr. Mario Ruja DC*: Så Mia havde haft et godt, udmærket spørgsmål. Hun spurgte mig om at bruge kreatin, som er meget fremherskende hos atleter. Ser du, det er modeordet, ved du? Brug kreatin til at opbygge flere muskler og sådan. Så pointen, som jeg taler med dig om, Alex, er, at dette er noget så vigtigt, som vi ikke kan lade med hensyn til sportsmiljøet og præstationsmiljøet. Det er som at tage en Bugatti, og du siger: "Nå, ved du hvad? Tænker du på bare at putte syntetisk olie i det?” Og tja, er det den syntetiske olie, der er nødvendig for den Bugatti? Nå, det er godt, fordi det er syntetisk. Nå, nej, der er masser af forskellige syntetiske former, du ved, det er ligesom fem-halvtreds, fem-femten, uanset hvad det er, viskositetsniveauet, det skal matche. Så det samme for atleter og især for Mia.
[00:04:06] Dr. Alex Jimenez DC*: Lad publikum vide, hvem Mia er, hvad laver hun? Hvilken slags ting laver hun?
[00:04:08] Dr. Mario Ruja DC*: Oh yeah. Mia spiller tennis, så hendes passion er tennis.
[00:04:13] Dr. Alex Jimenez DC*: Og hun er nationalt rangeret?
[00:04:15] Dr. Mario Ruja DC*: Nationalt, og hun spiller internationalt på det internationale kredsløb ITF. Og hun er lige nu i Austin med Karen og resten af Brady Bunch, som jeg kalder dem. Du ved, hun arbejder hårdt og afbryde forbindelsen gennem al denne COVID-form. Nu er hun ved at komme tilbage i fitness-tilstanden, så hun vil gerne optimere. Hun vil gøre sit bedste for at indhente og komme videre. Og spørgsmålet om ernæring, et spørgsmål om hvad hun havde brug for. Jeg havde brug for et specifikt svar, ikke kun generelt. Nå, jeg synes, det er godt. Du ved godt er godt og bedre er bedst. Og den måde, vi ser på det i den samtale om sportspræstationer og genetisk, ernæringsmæssig og funktionel medicin, er sådan, at lad os blive virkelig funktionelle, lad os være på rette vej i stedet for buckshot. Du ved, det er som om du kan gå ind og sige, du ved, almindeligheder. Men i forhold til dette, er der ikke meget information derude for atleter. Og det er her, samtalen forbinder det genetiske og forbinder mikronæringsstofferne. Det er fænomenalt, fordi, som du nævnte, Alex, når vi ser på markørerne, genetiske markører, ser vi styrkerne, svaghederne, og hvad der er i fare, og hvad der ikke er. Er kroppen adaptiv, eller er kroppen svag? Så så er vi nødt til at tage fat på mikronæringsstofferne for at støtte. Husk, vi talte om det for at understøtte den svaghed i det DNA, det genetiske mønster med noget, vi kan styrke. Jeg mener, du kan ikke gå og ændre din genetik, men du kan helt sikkert øge og være specifik med dine mikronæringsstoffer for at ændre den platform og styrke den og mindske risikofaktorerne.
[00:06:24] Dr. Alex Jimenez DC*: Det er rimeligt at sige nu, hvor teknologien er sådan, at vi kan finde de, jeg vil ikke sige svaghederne, men de variabler, der gør det muligt for os at forbedre en atlet på det genetiske niveau. Nu kan vi ikke ændre generne. Det er ikke det, vi siger, at der er en verden af, hvad de kalder SNP'er eller enkeltnukleotidpolymorfier, hvor vi kan finde ud af, at der er et specifikt sæt gener, der ikke kan ændre sig. Vi kan ikke ændre som øjenfarve. Det kan vi ikke. De er meget kodede, ikke? Men der er gener, som vi kan påvirke gennem neutral genomik og neutral genetik. Så hvad jeg mener med min neutrale genomik er, at ernæring ændrer og påvirker genomet til mere adaptiv eller opportunistisk dynamik? Vil du ikke gerne vide, hvilke gener du har, der er sårbare? Ville hun ikke også gerne vide, hvor hendes sårbarhed er?
Modtager min krop de rigtige kosttilskud?
[00:07:18] Dr. Mario Ruja DC*: Hvad vil vi alle gerne vide? Jeg mener, uanset om du er en atlet på højt niveau, eller du er en administrerende direktør på højt niveau, eller du bare er en mor og far på højt niveau, så render der rundt fra turnering til turnering. Du har ikke råd til at have lav energi, som, da vi talte om markørerne, ved du, at methylering i kroppen vi gerne vil vide, behandler vi eller hvordan har vi det med hensyn til det oxidative mønster i os selv? Har vi brug for det ekstra boost? Har vi brug for at øge din viden om det grønne indtag afgiftede mønster? Eller har vi det godt? Og det er her, når vi ser på mønstrene for genetiske markører, kan vi se, at vi er velforberedte, eller vi er ikke godt forberedte. Derfor er vi nødt til at se på mikronæringsstofferne. Igen siger de markører: "Opfylder vi vores behov, ja eller nej? Eller generaliserer vi bare?” Og jeg vil sige, at 90 procent af atleter og folk derude generaliserer. De siger: Nå, du ved, at tage C-vitamin er godt, og at tage D-vitamin er godt, og selen, du ved, det er godt. Men igen, er du på rette vej, eller gætter vi bare lige nu?
[00:08:36] Dr. Alex Jimenez DC*: Nemlig. Det er sagen, når vi er i den butik, og der er en masse gode ernæringscentre, Mario, der er derude, og vi ser på en mur med tusinde produkter. Helt vildt. Vi ved ikke, hvor vi har huller, og vi ved ikke, hvor vi har brug for dem. Du ved, der er visse mangler. Du har blødende tandkød; højst sandsynligt har du noget skørbug eller en slags problem der. Den enhed har måske brug for en specialist, men lad os antage, hvis vi ser på ting som skørbug, ikke? Nå, vi ved, at tyggegummi begynder at bløde. Tja, det er nogle gange ikke så indlysende, vel, at vi har brug for visse ting. Der er hundreder og atter tusinder af næringsstoffer derude. En af de ting, vi kalder dem, vi kalder dem, er cofaktorer. En cofaktor er en ting, der tillader et enzym at fungere rigtigt. Så vi er en maskine af enzymer, og hvad koder for disse enzymer? Nå, DNA-strukturen. Fordi det producerer de proteiner, der koder for disse enzymer, har disse enzymer kodefaktorer som mineraler som magnesium, jern, kalium, selen, som du nævnte, og alle forskellige komponenter. Mens vi ser på dette, står dette hul, vi er, over for en mur. Vi ville elske at vide præcis, hvor vores huller er, fordi Bobby eller min bedste ven siger, du ved, du skal tage protein, tage valleprotein, tage jern, tage hvad der kan være, og vi er ramt eller savner. Så nutidens teknologi giver os mulighed for at se præcist, hvad det er, hvor vi har hullerne.
[00:10:00] Dr. Mario Ruja DC*: Og dette punkt, som du nævnte om hullerne, igen, størstedelen af faktorerne er ikke så ekstreme som skørbug, du ved, blødende gummer. Vi er ikke, jeg mener, vi lever i et samfund, hvor vi er gud, jeg mener, Alex, vi har al den mad, vi har brug for. Vi har for meget mad. Det er vanvittigt. Igen, de problemer, vi taler om, er overspisning, ikke sultende, okay? Eller vi overspiser og stadig sulter, fordi ernæringsmønsteret er meget lavt. Så det er en reel faktor der. Men overordnet ser vi og behandler komponenten af hvilke subkliniske problemer, du ved, vi ikke har symptomerne. Vi har ikke de markante symptomer. Men vi har lav energi, men vi har et lavt restitutionsmønster. Men vi har det problem med søvn, den søvnkvalitet. Så det er ikke store ting, men de er subkliniske, der eroderer vores helbred og ydeevne. For eksempel kan atleter lidt efter lidt ikke bare være gode. De skal være spidsen af spydtoppen. De skal komme sig hurtigt, fordi de ikke har tid til at gætte deres præstationsmønster. Og det kan jeg se, at de ikke gør.
[00:11:21] Dr. Alex Jimenez DC*: Du ved, som du nævnte, at jeg mener, de fleste af disse atleter, når de vil, vil de vurdere deres kroppe. De vil gerne vide, hvor enhver svaghed er. De er ligesom videnskabsmænd og laboratorierotter for sig selv. De presser deres kroppe til det yderste, fra mentalt til fysisk til psykosocialt. Alt bliver påvirket, og sæt den ind for fuld gas. Men de vil gerne vide det. De vil gerne se, hvor den ekstra kant er. Du ved hvad? Hvis jeg kunne gøre dig en lille smule bedre? Hvis der var et lille hul, hvad ville det så være? Vil det svare til et fald på to sekunder mere over et stykke tid, et fald i mikrosekunder? Pointen er, at teknologien er der, og vi har evnen til at gøre disse ting for folk, og informationen kommer hurtigere, end vi overhovedet kan forestille os. Vi har læger over hele verden og videnskabsmænd rundt om i verden, der ser på det menneskelige genom og ser disse problemer, specifikt på SNP'er, som er enkeltnukleotidpolymorfier, der kan ændres eller ændres eller hjælpes på diætmæssige måder. Fortsæt.
Kropssammensætning
[00:12:21] Dr. Mario Ruja DC*: Jeg vil give dig en: Inbody. Hvad med det? Ja, det er et værktøj lige dér, der er afgørende for en samtale med en atlet.
[00:12:31] Dr. Alex Jimenez DC*: Inbody er kropssammensætningen.
[00:12:32] Dr. Mario Ruja DC*: Ja, BMI. Du ser på det i forhold til dit hydreringsmønster; du ser på i form af, ja, kropsfedt, at hele den samtale vil alle vide, du ved, jeg er overvægtig min mavefedt igen. Vi havde diskussioner om metabolisk syndrom. Vi talte om risikofaktorer, høje triglycerider, meget lavt HDL, højt LDL. Jeg mener, det er risikofaktorer, der placerer dig i et mønster i den linje mod diabetes og den linje mod hjerte-kar-sygdom i den linje af demens. Men når du taler om en atlet, er de ikke bekymrede for diabetes; de er bekymrede over, er jeg klar til den næste turnering? Og jeg har tænkt mig at klare cuttet til OL. Det er ja, jeg mener, de er ikke det, de vil gøre den Inbody. De er mikronæringsstoffet, kombinationen af genomernæring, den genomiske ernæringssamtale på punkt giver dem mulighed for at hædre deres arbejde. Fordi jeg fortæller dig, Alex, og du ved, det her, jeg mener, alle lytter til os, igen, den samtale jeg deler med folk er denne, hvorfor træner du som en professionel, når du ikke vil være en? Hvorfor er du trænet som en professionel, når du ikke spiser og har dataene til at understøtte den træning på pro-niveau? Hvad laver du? Hvis du ikke gør det, ødelægger du din krop. Så igen, hvis du arbejder som en professionel, betyder det, at du kværner. Jeg mener, du presser din krop til lille miss neuromuskulær. Desuden er vi kiropraktorer. Vi beskæftiger os med inflammatoriske problemer. Hvis du gør det, gør du det, men du vender dig ikke om for at komme dig gennem mikroernæringsspecifikt kiropraktisk arbejde. Så kommer du til at forbande det; du kommer ikke til at klare det.
[00:14:26] Dr. Alex Jimenez DC*: Vi kommer til at vise, at vi mange gange har været i stand til at se byer mødes om specifikke sportsgrene, såsom brydning. Brydning er en af de berygtede sportsgrene, der udsætter kroppen for massive følelsesmæssige og fysiske belastninger. Men mange gange er det, der sker, at individer skal tabe sig. Du har en fyr, der vejer 160 pund; han har en drop-down på 130 pund. Så hvad byen har gjort for at undgå disse ting er at bruge kropsspecifik vægt og bestemme molekylvægten af urinen, ikke? Så de kan fortælle, er du for koncentreret, ikke? Så det, de gør, er, at de har alle disse børn i kø hele vejen til UTEP, og de laver en vægtfyldetest for at afgøre, om de er i stand til at tabe sig mere, eller hvilken vægt de må tabe. Så en, der er omkring 220 siger, ved du hvad? Du kan falde op til omkring, du ved, xyz pounds baseret på denne test. Og hvis du overtræder dette, så gør du det. Men det er ikke godt nok. Vi vil gerne vide, hvad der kommer til at ske, for når børnene er i en belastning og kæmper mod en anden person, der er lige så god som en atlet, og han presser sin krop, er det, når kroppen kollapser. Kroppen kan klare belastningen, men det tilskud, som personen har fået, måske deres calcium, er blevet så opbrugt, at man pludselig fik denne knægt, der var 100 skader; skaderne, knækkede albuen af led. Det er det, vi ser. Og vi spekulerer på, hvordan han knækkede albuen, fordi hans krop er blevet udtømt af disse kosttilskud?
[00:15:59] Dr. Mario Ruja DC*: Og Alex, på samme niveau, taler du om en til en sådan pugilistisk, de intense tre minutter af dit liv på det andet niveau, når det kommer til tennis, det er en tre-timers samtale. Nemlig. Der er ingen subs der. Der er ingen coaching, ingen subs. Du er i den gladiator arena. Når jeg ser Mia spille OK, mener jeg, det er intenst. Jeg mener, hver bold der kommer til dig, den kommer til dig med kraft. Det kommer ligesom, kan du tage det her? Det er som en, der kæmper hen over et net og ser på det. Vil du holde op? Vil du jagte denne bold? Vil du lade det gå? Og det er her, den definitive faktor for optimal mikroernæring forbundet med samtalen om, hvad præcis du har brug for i form af genomisk samtale, vil give nogen mulighed for at skalere op med en reduceret risikofaktor for skader, hvor de ved, at de kan presse sig selv mere og have selvtillid. Alex, jeg siger dig, at dette ikke kun er ernæring; det her handler om selvtilliden til at vide, at jeg har det, jeg har brug for, og jeg kan sætte en streg over det her, og det vil holde. Det kommer ikke til at spænde.
[00:17:23] Dr. Alex Jimenez DC*: Du ved hvad? Jeg har lille Bobby. Han vil bryde, og han vil være det største mareridt er moren. For ved du hvad? Det er dem, der ønsker, at Bobby skal banke den anden Billy, ikke? Og når deres børn bliver banket på, vil de gerne forsørge dem. Og mødre er de bedste kokke. Det er dem, der tager sig af dem, ikke? Det er dem, der sørger for, og du kunne se det. Presset på barnet er enormt, når forældre ser på, og nogle gange er det utroligt at se på. Men hvad kan vi give mødre? Hvad kan vi gøre for forældrene for at give dem en bedre forståelse af, hvad der foregår? Jeg skal fortælle dig det i dag med DNA-tests. Du ved, alt hvad du skal gøre er at få ungen om morgenen, åbne hans mund, du ved, lave en vatpind, trække de ting væk fra siden af hans kind, putte i et hætteglas, og det er gjort inden for et par timer. dage. Vi kan se, om Bobby har stærke ledbånd, om Bobbys mikronæringsstofniveauer er anderledes for at give forælderen en bedre form for køreplan eller et dashboard til at forstå de oplysninger, der påvirker Bobby, så at sige, korrekt?
[00:18:27] Dr. Mario Ruja DC*: For og det er det, vi er nået langt. Det er 2020, gutter, og det er ikke 1975. Det var året, hvor Gatorade kom forbi.
[00:18:42] Dr. Alex Jimenez DC*: Kom nu; Jeg fik mit karbad. Den har mange ting ved siden af. Jeg vil have alt, hvad du ligner Buddha, når du udvikler diabetes med så meget sukker fra de proteinshakes.
De rigtige kosttilskud til børn
[00:18:52] Dr. Mario Ruja DC*: Vi er nået langt, men vi kan ikke bare gå ind og gå; åh, du skal hydrere her, drik disse elektrolytter, Pedialyte og alt det der. Det er ikke godt nok. Jeg mener, det er godt, men det er 2020, skat. Du skal opskalere og op i niveau, og vi kan ikke bruge gamle data og gammel instrumentering og diagnostik, fordi børnene nu begynder som tre år gamle, Alex. Tre år gammel. Og jeg fortæller dig lige nu klokken tre, det er utroligt. Når de er fem og seks, mener jeg, jeg fortæller jer børnene, som jeg ser, at de allerede er i udvalgte hold.
[00:19:33] Dr. Alex Jimenez DC*: Mario...
[00:19:34] Dr. Mario Ruja DC*: Seks år gamle er de i et udvalgt hold.
[00:19:36] Dr. Alex Jimenez DC*: Det, der afgør, om et barn er klar, er deres opmærksomhed. Ja, jeg må fortælle dig, du kan se det her. Du skal se et barn, der er på tre år og seks måneder, og han er ikke opmærksom. Tre år og otte måneder, lige pludselig, kan han fokusere.
[00:19:50] Dr. Mario Ruja DC*: Den er tændt som en lyskontakt.
[00:19:52] Dr. Alex Jimenez DC*: Foran træneren, ikke? Og du kan se, fordi de vandrer, og de er ikke klar. Så vi tager børnene med og udsætter dem for masser af oplevelser. Så hvad vi skal gøre er at give mødre og fædre evnen til at forstå og atleter fra NCAA og se, hvordan jeg kan se, hvad der sker i min blodbane? Ikke en CBC, fordi CBC er til grundlæggende ting, som en rød blodcelle, hvide blodlegemer. Vi kan gøre ting. Metabolisk panel fortæller os en generisk ting, men nu ved vi mere dybtgående information om genmarkørernes modtagelighed og ser dette på testen. Og disse rapporter fortæller os præcis, hvad det er, og hvordan det vedrører nu og progression.
[00:20:37] Dr. Mario Ruja DC*: Så det er her, jeg elsker. Det er her, jeg elsker alt i performanceverdenen er før og efter. Så når du er en sprinter, tager de tid til dig. Det er elektronisk tid; når du er en wrestler, ser de på dig. Ved du, hvad dit vinderforhold er? Hvad er din procentdel? Hvad som helst, det er alt sammen data. Det er datadrevet. Som en tennisspiller, en fodboldspiller, vil de spore dig. Computere vil spore, hvor stærkt? Hvor hurtig er din servering? Er det 100 miles i timen? Jeg mener, det er vanvittigt. Så nu, hvis du har de data, Alex, hvorfor har vi ikke den samme information om den mest kritiske komponent, som er den biokemi, den mikroernæringsmæssige, fundamentet for ydeevne er, hvad der sker indeni os, ikke hvad sker udenfor. Og det er her, folk bliver forvirrede. De tænker: "Nå, mit barn arbejder fire timer om dagen, og han har en privat træner. Alt." Mit spørgsmål er, at det er godt, men du udsætter det barn for fare, hvis du ikke supplerer på punkt, sig præcist, når det kommer til det barns eller den atlets særlige behov, for hvis vi ikke gør det, Alex , vi ærer ikke rejsen og slaget, den kriger, det er vi ikke. Vi udsætter dem for fare. Og så, lige pludselig, ved du hvad, to-tre måneder før en turnering, BAM! Trak en baglår. Åh, ved du hvad? De blev trætte, eller lige pludselig måtte de trække sig ud af en turnering. Ser du, jeg ser tennisspillere gøre alt det. Og hvorfor? Åh, de er dehydrerede. Nå, du burde aldrig have det problem. Før du går ind præcis, hvor du er, bør du allerede vide, hvad du laver. Og jeg elsker kombinationen og en platform, som vi har for alle vores patienter, fordi vi inden for to eller tre måneder kan vise før og efter, kan vi?
[00:22:39] Dr. Alex Jimenez DC*: Vi kan vise kropssammensætning til Inbody-systemerne og de utrolige systemer, vi bruger. Disse DEXAS, vi kan lave kropsvægtsfedtanalyse. Vi kan mange ting. Men når det kommer ned til dispositioner og hvad der er unikt for individer, går vi ned på det molekylære niveau, og vi kan gå ned på genernes niveau og forstå, hvad modtagelighederne er. Vi kan fortsætte, når vi har generne. Vi kan også forstå mikronæringsstofniveauet for hver enkelt person. Så hvad vedrører mig? Jeg har måske mere magnesium end dig, og det andet barn kan have fortømt magnesium eller calcium eller selen eller hans proteiner eller aminosyrer eller er blevet skudt. Måske har han et fordøjelsesproblem. Måske har han laktoseintolerance. Vi skal være i stand til at finde ud af disse ting, der påvirker os.
[00:23:29] Dr. Mario Ruja DC*: Vi kan ikke gætte. Og bundlinjen er, at det ikke er nødvendigt. Alle har den smukke samtale, Alex, om: "Åh, ved du hvad? Jeg føler mig ok.” Når jeg hører det, kryber jeg sammen, går og føler mig okay. Så du mener at fortælle mig, at du sætter dit helbred til det mest værdifulde, du har, og din præstation baseret på en følelse som, wow, det betyder, at dine urinreceptorer og vendinger smertetolerancen dikterer dit helbred. Det er farligt. Det er fuldstændig farligt. Og også, så klinisk, er du ikke i stand til at mærke din mangel med hensyn til D-vitamin, din mangel med hensyn til selen, din mangel på vitamin A, E. Jeg mener, alle disse markører, du kan ikke mærke det .
[00:24:21] Dr. Alex Jimenez DC*: Vi er nødt til at begynde at præsentere for folkene derude, informationen, den er derude, fordi det, vi vil fortælle folk, er, at vi går dybt. Vi går ned til disse genfølsomheder, genforståelsen, som den er i dag; det, vi har lært, er så stærkt, at det giver forældre mulighed for at forstå en hel del flere af de problemer, der vedrører en atlet. Ikke nok med det, men forældrene vil gerne vide, hvad min modtagelighed er? Har jeg en risiko for knoglegigt? Har vi problemer med oxidativ stress? Hvorfor er jeg altid betændt hele tiden, ikke? Nå, tro det eller ej, hvis du har generne for, lad os sige, at du har det gen, der får dig til at spise meget, ja, du vil sandsynligvis tage på i vægt. Du kan løfte 10000 menneskers hænder, som har den samme genmarkør, og du vil bemærke, at deres BIA'er og BMI er langt ude derfra, fordi det er modtageligheden for det nu. Kan de ændre det? Absolut. Det er det, vi taler om. Vi taler om at forstå evnen til at tilpasse og ændre vores livsstil til de dispositioner, vi måtte have.
[00:25:26] Dr. Mario Ruja DC*: Ja, det her er vidunderligt. Og jeg ser det ret ofte i form af samtalen om at tabe sig, du ved, og de siger: "Åh, jeg lavede det her program, og det virker fantastisk." Og så har du 20 andre, der laver det samme program, og det virker ikke engang, og det er næsten som hit og miss. Så folk bliver desillusionerede. De sætter deres kroppe igennem denne utrolige rutsjebanetur, som er som det værste, du kan gøre. Du ved, de gør disse unødvendige ting, men de kan ikke opretholde det, for hvorfor? I sidste ende er det ikke, hvem du er. Det var ikke til dig.
[00:26:05] Dr. Alex Jimenez DC*: Du kan have brug for en anden type diæt.
[00:26:06] Dr. Mario Ruja DC*: Ja. Og så igen er vores samtale i dag meget generel. Vi starter denne platform sammen, fordi vi skal uddanne vores samfund og dele det seneste inden for teknologi og videnskab, der imødekommer behovene.
[00:26:26] Dr. Alex Jimenez DC*: Personlig medicin, Mario. Det er ikke generelt; det er en personlig sundhed og personlig fitness. Vi forstår, at vi ikke behøver at gætte på, om en diæt er bedre for os, såsom en diæt med lavt kalorieindhold, højt fedtindhold eller en mad i middelhavsstil eller en diæt med højt proteinindhold. Vi vil ikke være i stand til at se, at disse videnskabsmænd sætter information sammen ud fra den information, vi løbende indsamler og kompilerer. Det er her, og det er en vatpind væk, eller blod virker væk. Det er vanvittigt. Du ved hvad? Og denne information skal jeg selvfølgelig være opmærksom på, før dette starter. Min lille ansvarsfraskrivelse kommer ind. Dette er ikke til behandling. Tag venligst ikke noget; vi tager dette til behandling eller diagnose. Du skal tale med dine læger, og dine læger skal fortælle dig præcis, hvad der er deroppe, og hvad der er passende for hvert individ, vi integrerer.
[00:27:18] Dr. Mario Ruja DC*: Pointen er, at vi integrerer med alle sundhedsprofessionelle og læger. Vi er her for at støtte og forkæmpe funktionelt velvære. OKAY. Og som du nævnte, er vi ikke her for at behandle disse sygdomme. Vi er her for at optimere igen, når atleter kommer ind og ønsker at blive bedre. De ønsker at blive sundere og hjælpe med at restituere sig.
Kan stress ældes hurtigere?
[00:27:46] Dr. Alex Jimenez DC*: Du ved, det er det. Ved du hvad bundlinjen er? Testen er der. Vi kan se, at Billy ikke har spist godt. Okay, Billy har ikke spist godt. Jeg kan fortælle dig, godt, han spiser alt, men han har ikke haft dette niveau af protein. Se på hans proteinudtømning. Så vi vil præsentere nogle af undersøgelserne for jer herude, fordi det er information, selvom det er lidt komplekst. Men vi vil gerne gøre det enkelt. Og en af de ting, vi talte om her, er den mikronæringsstoftest, vi leverede her. Nu vil jeg præsentere jer for at se lidt her. Og hvad vi bruger på vores kontor, når en person kommer ind og siger: Jeg vil gerne lære om min krop. Vi præsenterer denne mikronæringsstofvurdering for at finde ud af, hvad der foregår. Nu, denne var, lad os sige, bare den var i en prøve for mig, men den fortæller dig, hvor den enkelte er. Vi ønsker at kunne udjævne antioxidantniveauet. Nu ved alle det, ja, ikke alle. Men nu forstår vi, at hvis vores gener er optimale, og vores mad er optimal, men vi lever i en oxidativ stresstilstand...
[00:28:45] Dr. Mario Ruja DC*: Nøjagtig
[00:28:46] Dr. Alex Jimenez DC*: Vores gener vil ikke fungere. Så det er vigtigt at forstå, hvad problemet er.
[00:28:51] Dr. Mario Ruja DC*: Det er rust. Jeg mener, når du ser på det her, og jeg ser to markører, ser jeg den ene for oxidativ, og så er den anden immunsystemet. Ja højre? Så igen hænger de sammen, men de er forskellige. Så det oxidative jeg taler om er som om dit system ruster ud. Ja, det er oxidation. Du ser æbler blive brune. Du ser metaller ruste. Så indeni vil du absolut være på dit bedste, hvilket er i grønt med den 75 til 100 procent funktionelle rate. Det betyder, at du kan håndtere verdens vanvid i morgen, ved du?
[00:29:31] Dr. Alex Jimenez DC*: Ja, vi kan se på den menneskelige krops stress, Mario. Hvad vi faktisk kan se, hvad der foregår, og som jeg fortsætter med denne form for præsentation her, kan vi se, hvad denne person er, og hvad er hans faktiske immunfunktionsalder. Så mange mennesker vil gerne vide det her. Jeg mener, jeg vil gerne vide, hvor jeg ligger i forhold til kroppens dynamik, ikke? Så når jeg ser på det, kan jeg se præcis, hvor jeg ligger, og min alder er 52. OK. I denne situation, OK, nu når vi kigger ned, vil vi gerne vide det.
[00:30:02] Dr. Mario Ruja DC*: Hold fast. Lad os blive rigtige. Så du mener at fortælle mig, at vi kan blive yngre gennem dette utrolige system? Er det det du fortæller mig?
[00:30:14] Dr. Alex Jimenez DC*: Den fortæller dig, om du bliver hurtigere ældre, okay, hvordan lyder det, Mario? Så hvis du kan sætte farten ned, hvis du er i den top 100, den grønne, kommer du til at ligne en 47-årig mand, når du er 55. Ikke? Så ud fra strukturen, immunfunktionen og oxidativ stress i kroppen, er det, der kommer til at ske, at vi vil være i stand til at se præcis, hvor vi er i forhold til vores krop.
[00:30:37] Dr. Mario Ruja DC*: Så det er korrekt? Ja. Så vi kunne være vores fødselsattest kunne sige 65, men vores funktionelle metaboliske markører kan sige, at du er 50.
[00:30:51] Dr. Alex Jimenez DC*: Ja. Lad mig gøre det meget enkelt, okay? Folk forstår ofte oxidativ stress; ja, vi hører om antioxidanter og reaktive iltarter. Lad mig gøre det enkelt, okay, vi er en celle. Du og jeg, vi spiser et familiemåltid lige der, hvor vi hygger os. Vi er normale celler. Vi er glade, og vi fungerer, hvor alt er passende. Lige pludselig er der en vildt udseende dame. Hun har klinger og knive, og hun er fedtet, og hun er slimet, og hun kommer på. Hun slår i bordet, bom, og hun går ligesom væk. Du ved, det kommer til at forurolige os, ikke? Det bliver, lad os kalde hende en oxidant, okay? Hun kaldes en reaktiv iltart. Hvis vi har to af dem, der går rundt i restauranten, holder vi lidt øje med hende, ikke? Lige pludselig kommer der en fodboldspiller og tager hende ud. Boom slår hende ud, ikke? I den situation, denne fedtede, slimede våben-lignende dame, korrekt, det er skræmmende. Det var en antioxidant. Det var C-vitamin, der udslettede hende, ikke? Der er en balance mellem oxidanter og antioxidanter i kroppen. De har forskellige formål, ikke? Vi skal have antioxidanter, og vi skal have oxidanter, for at vores krop kan fungere. Men hvis du pludselig fik 800 af de damer som zombier.
[00:32:02] Dr. Mario Ruja DC*:Jeg kunne se dem som zombier.
[00:32:07] Dr. Alex Jimenez DC*: Det er. Du ved, hvad du vil. Hvor er fodboldspillerne? Hvor er antioxidanterne, ikke? Tag dem ud. Fodboldspillerne kommer ind, men der er bare for mange af dem, ikke? Alt hvad du og jeg gør i en samtale kunne være sunde celler, og vi har denne samtale ved middagsbordet. Vi er totalt forstyrrede. Vi kan ikke fungere i et oxidativt stressmiljø. Nej. Så dybest set kan vi have alle kosttilskud, og vi kan have alle næringsstofferne, og vi kan have den rette genetik. Men hvis vi er i en oxidativ tilstand, vel, et forhøjet niveau, vil vi ikke blive ældet. Det bliver ikke en behagelig nat, og vi kommer os ikke.
[00:32:46] Dr. Mario Ruja DC*: Vi vil have en højere risikofaktor for skader. Nemlig. Og den anden ting er, at vi også har risikofaktoren, hvor vi vil ældes hurtigere, end vi burde.
[00:33:04] Dr. Alex Jimenez DC*: Den nat ville være hård, hvis der er omkring hundrede af de mennesker. Så vi er nødt til at kende tilstanden af balancen i livet, de antioxidanter, vi ser, og alle antioxidanter fødevarer som A, C, E. Det er, hvad denne test gør. Det viser dig niveauet af oxidanter i kroppen.
[00:33:19] Dr. Mario Ruja DC*: Hej Alex, lad mig spørge dig om dette. Alle elsker at træne. Når du træner, øger eller mindsker det så dit oxidative stress? Fortæl mig det, for jeg vil gerne vide det.
[00:33:30] Dr. Alex Jimenez DC*: Det øger din oxidative tilstand.
[00:33:31] Dr. Mario Ruja DC*: Nej, stop det.
[00:33:32] Dr. Alex Jimenez DC*: Det gør det, fordi du bryder kroppen ned. Kroppen reagerer dog. Og hvis vi er sunde, Mario, ikke? I den forstand skal vores krop først nedbrydes, og den skal repareres. OKAY? Vi vil gerne have antioxidanter, fordi det hjælper os med at gå igennem processen. En del af helingen og en del af betændelse er oxidativ balance. Så i det væsentlige, når du træner for hårdt eller løber hårdt, kan du overbrænde stangen, og det er de ting, du og jeg skal se på, og det er balancen.
[00:34:08] Dr. Mario Ruja DC*: Nu er det ligesom paradokset, ikke? Ved du hvad, hvis du overanstrenger dig, kommer du til at se fantastisk ud. Men ved du hvad? Du bryder faktisk sammen. Og hvis du ikke træner, går din cardio. Der er andre risikofaktorer. Så det er her, det er så vigtigt, at vi er nødt til at balancere og vide præcist, hvad hver enkelt person skal have for at være bedst. Og vi kan ikke gætte; du kan ikke tage de samme kosttilskud som mig og omvendt.
De rigtige cofaktorer til din krop
[00:34:41] Dr. Alex Jimenez DC*: Jeg kan, vi kan. Men det er for mig, jeg er måske ikke meget spild af penge, eller måske mangler vi bare hele processen. Så i hele denne dynamik her, bare ved at se på denne test, Mario, bare ved at bruge den til denne særlige vurdering, vil vi også se, hvad vores co-faktorer er på. Vi talte om proteiner; vi talte om genetik. Vi talte om ting, der får disse enzymer til at virke, vores kropsfunktioner og rene enzymer i denne særlige model, som du ser, hvad cofaktorerne er og metabolitterne er. Nå, du kan se aminosyreniveauerne, og hvor de er i din krop. Hvis du er en ekstrem atlet, vil du gerne vide, hvad de ting er.
[00:35:14] Dr. Mario Ruja DC*: Åh ja, jeg mener, se på det. De aminoer. De er kritiske.
[00:35:20] Dr. Alex Jimenez DC*: Tror du Mario?
[00:35:21] Dr. Mario Ruja DC*: Ja, jeg mener, det er ligesom alle atleter, jeg kender, de er ligesom, hej, jeg skal tage mine aminosyrer. Mit spørgsmål er, tager du de rigtige på det rigtige niveau? Eller ved du det overhovedet, og de gætter. Halvfems procent af befolkningen antager, at du ser på antioxidanter. Se på det. Det er udyret lige der, glutathion. Det er ligesom antioxidanternes bedstefar lige der. Og du vil vide er, er det fodboldspillere, at linebackere kommer til at knuse de zombier, ved du? Og igen, vitamin E, CoQ10. Alle taler om CoQ10 og hjertesundhed.
[00:36:00] Dr. Alex Jimenez DC*: Coenzym Q, præcis. Mange mennesker tager hjertemedicin specifikt for at sænke deres kolesterol.
[00:36:10] Dr. Mario Ruja DC*: Hvad gør CoQ10, Alex? Jeg vil gerne have dig i gang.
[00:36:15] Dr. Alex Jimenez DC*: For ved du hvad? Mange dokumenter kom tidligt frem, da de tog mange af disse medikamenter. Ja, de vidste, at de var nødt til at afslutte det og putte coenzym Q i det. De vidste det, og de tog patent på det, fordi de vidste, at de havde det. For hvis man ikke giver coenzym Q rigtigt, har man betændelsestilstande og neuropatier. Men disse mennesker har problemer, og nu begynder de at forstå. Det er derfor, du ser alle reklamerne med coenzymerne. Men pointen er, at vi skal vide, hvor vores nuværende tilstand er rigtig. Så når vi forstår de ting, kan vi se på testene. Og vi kan se på dynamikken i det. Kunne du tænke dig at vide, hvilke antioxidanter? Det er så tydeligt.
[00:36:52] Dr. Mario Ruja DC*: Jeg elsker det her. Jeg mener, se på det. Du ved hvad? Den er rød, grøn, sort og det er det. Jeg mener, du kan se det med det samme. Dette er dit bord. Dette er dit kommandocenter. Du ved, jeg elsker kommandocentret. Det er ligesom, alt er der.
[00:37:10] Dr. Alex Jimenez DC*: Jeg ved, at Mario, du ved, med de atleter vil de være på topniveau. Ja, det ser ud til, at denne person svæver et sted i midten, men de vil gerne toppe det med 100 procent, ikke?
[00:37:19] Dr. Mario Ruja DC*: Alex, de er på bænken.
[00:37:23] Dr. Alex Jimenez DC*: Ja. Og når de er under meget stress, hvem ved hvad? Nu er disse test ligetil at udføre. De er ikke komplekse at gå i. Tag en laboratorietest nogle gange er det urinprøver, noget vi kan gøre.
[00:37:33] Dr. Mario Ruja DC*: Og det kan vi gøre på vores kontorer på få minutter, præcis på få minutter. Helt vildt.
[00:37:38] Dr. Alex Jimenez DC*: Det er vanvittigt.
[00:37:40] Dr. Mario Ruja DC*: Det er derfor, det er så enkelt. Det er ligesom mit spørgsmål er, hvilken farve er den røde bus? Jeg ved ikke. Det er et trick spørgsmål.
Hvilke kosttilskud passer til dig?
[00:37:50] Dr. Alex Jimenez DC*: Nå, at gå tilbage til vores emne i dag var personlig medicin og personlig wellness og personlig fitness. Læger rundt om i landet begynder at forstå, at de ikke bare kan sige, OK, du er gravid. Her er en folinsyrepille. OK, her er nogle næringsstoffer, selvom hver læge skal tage sig af deres egne klienter. Det er dem, der gør dette. Men mennesker har evnen til at forstå; hvor er de andre huller? Vil du ikke være sikker på, at du har passende selen?
[00:38:17] Dr. Mario Ruja DC*: Før du har symptomer. Det er sagen, og det er derfor, vi ikke behandler. Vi siger ikke, at problemer, diagnoseproblemer, hvad gør du for at optimere og mindske dine risikofaktorer?
[00:38:35] Dr. Alex Jimenez DC*: Der er også spørgsmålet om lang levetid, for jeg mener, spørgsmålet om levetid er, hvis du forsyner din krop med de rigtige substrater, de rigtige cofaktorer, den rigtige ernæring. Din krop har en chance for at nå 100 år plus og faktisk fungere. Og hvis du har et udpint liv, ja, du brænder motoren, så kroppen begynder at få problemer, du ved, så når vi ser på den slags ting...
[00:39:00] Dr. Mario Ruja DC*: Kan du vende tilbage til vores to markører? Se på det immunsystem.
[00:39:12] Dr. Alex Jimenez DC*: Ja, der er en grund til, at de stopper her ved 100, for det er hele idéen. Hele ideen er at få dig til at leve 100 Centennial. Så hvis vi kan gøre dette, hvis du er en person, der er, lad os sige, 38 år gammel, og du er midt i dit liv, og lad os sige, at du er en forretningsmand, og du er en junkie for erhvervslivet . Du er en junkie for iværksætteri. Du ønsker at drosle dig mod verden. Du ønsker ikke en slags Nicholas ormen svaghed, så at sige, tager dig ud af dit fodboldløb i livet. For ellers kan du snuble over tingene. Og hvad vi ønsker at kunne give folk gennem ernæringseksperter, der registrerede diætister til læger gennem informationen derude for at supplere dit liv bedre. Og det handler ikke kun om lille Bobby; det handler om mig, det handler om dig. Det handler om vores patienter. Det handler om hver enkelt af dem, der ønsker at leve en bedre livskvalitet. For hvis der er en udtømning i visse ting, er det ikke nu. Men i fremtiden kan du have en modtagelighed, der vil bringe sygdomme ud. Og det er der, disse modtageligheder er. Vi kan tage det til næste niveau, fordi vi kan se, hvad der sker. Med hensyn til dette, vil jeg gå videre og bringe det her op igen, så du bare kan se, hvad vi ser på. Du kan se, at B-komplekset nu har en masse B-komplekser, og vi har fået folk, der sms'er overalt her, og jeg bliver zappet med beskeder.
[00:40:42] Dr. Mario Ruja DC*: Dit oxidative stress stiger, Alex.
[00:40:45] Dr. Alex Jimenez DC*: Nå, det er vildt, at vi har været her en time, så vi vil gerne kunne bringe information ud til jer, efterhånden som tiden går. Jeg vil gennemgå dette og tale om de enkelte antioxidanter nu; det er dine fodboldspillere, mand, det er dem, der tager de mennesker ud. Gør hele dit liv meget bedre, ikke sandt, Mario. Det er den slags ting, vi ser på. Du kender din glutathion på dine knæ. Dit coenzym Q selen er dit E-vitamins kulhydratstofskifte.
[00:41:10] Dr. Mario Ruja DC*: Se på det, jeg mener, glukose og insulin interaktion kaldet energi. Sidst jeg tjekkede, hed det turbo.
[00:41:21] Dr. Alex Jimenez DC*: Vi skal lytte; vi har mange gode læger. Vi har ligesom Dr. Castro derude. Vi har alle de gode læger derude, der løber over.
[00:41:30] Dr. Mario Ruja DC*: Jeg mener, vi kommer i problemer.
[00:41:32] Dr. Alex Jimenez DC*: Okay. Facebook kommer til at slå os ud.
[00:41:41] Dr. Mario Ruja DC*: Det vil sætte en tidsbegrænsning på dette.
[00:41:43] Dr. Alex Jimenez DC*: Jeg tror, det er vores synspunkter. Men bundlinjen er at blive orienteret. Var på vej. Dette kan ikke dække alt. Hey, Mario, da jeg gik i skole, blev vi terroriseret af denne maskine kaldet psykocyklussen.
[00:41:58] Dr. Mario Ruja DC*:Hvor mange ATP'er, Alex?
[00:42:00] Dr. Alex Jimenez DC*: Jeg mener, hvor mange miles? Er det glykolyse eller aerob eller anaerob, ikke? Så når vi begynder at se på det, begynder vi at se, hvordan de coenzymer og de vitaminer spiller en rolle i vores energistofskifte, ikke? Så hos denne person var der visse udtømninger. Du kan se, hvor det gule kommer ind. Det påvirker hele stofskiftet, energiproduktionen. Så personen er altid træt. Nå, vi forstår på en måde dynamikken i, hvad der foregår. Så det er kritisk information, når du og jeg ser på det her, ikke? Vi kan se, hvad det er, vi kan tilbyde? Kan vi give information til at ændre, hvordan kroppen fungerer bedre dynamisk? Så det her er vanvittigt. Så hvad angår det, kan vi blive ved og ved, gutter. Så det, vi skal gøre, er, at vi sandsynligvis kommer tilbage, fordi det her er bare sjovt. Synes du det? Ja, jeg tror, vi vil vende tilbage til det, vi har for at ændre den måde, El Paso er, og ikke kun for vores samfund, men også for de mødre, der ønsker at vide, hvad der er bedst for deres familiemedlemmer. Hvad kan vi tilbyde? Det er teknologien ikke. Vi vil ikke tillade os selv i El Paso at blive kaldt den fedeste svedige by i USA. Vi har et utroligt talent herude, som virkelig kan lære os om, hvad der foregår. Så jeg ved, at du har set det, ikke? Ja.
[00:43:18] Dr. Mario Ruja DC*: Absolut. Og hvad jeg kan sige er dette Alex? Det handler om toppræstation og topevne. Og også, at få det korrekte, specifikke tilpassede genomiske ernæringsmønster for hver enkelt person, er game-changer. Det er game-changer fra lang levetid til præstation og bare at være glad og leve det liv, som du skulle leve.
Konklusion
[00:43:51] Dr. Alex Jimenez DC*: Mario, jeg kan sige, at når vi ser på det her, bliver vi begejstrede for det, som du kan se, men det påvirker alle vores patienter. Folk kommer alle sammen udmattede, trætte, i smerte, betændte, og nogle gange skal vi finde ud af, hvad det er. Og i vores omfang har vi mandat til at være ansvarlige og finde ud af, hvor dette er afhængigt af, og hvor dette ligger i vores patienters problemer. Fordi det vi gør, hvis vi hjælper deres struktur, muskuloskeletale, neurologiske system, deres sindsystem gennem en ordentlig kost og forståelse gennem træning, kan vi ændre folks liv, og de ønsker at være i stand til at opfylde deres liv og nyde deres lever, som det skal være. Så der er meget at sige. Så vi vender tilbage engang i næste uge eller denne uge. Vi vil fortsætte dette emne om personlig medicin, personlig wellness og personlig fitness, fordi arbejdet med mange læger gennem integreret sundhed og integrativ medicin giver os mulighed for at være en del af et team. Vi har GI-læger, du ved, kardiologer. Der er en grund til, at vi arbejder som et team sammen, fordi vi alle har et andet videnskabeligt niveau. Intet team er komplet uden en nefrolog, og den person vil finde ud af præcis implikationerne af alle de ting, vi gør. Så den person er meget vigtig i dynamikken i integreret velvære. Så for at vi kan være den bedste slags udbydere, er vi nødt til at afsløre og fortælle folk om, hvad der er derude, fordi mange mennesker ikke ved det. Og det, vi skal gøre, er at bringe det til dem og lade kortene ligge og lære dem, at de var nødt til at fortælle deres læger: "Hej, Doc, jeg har brug for, at du taler med mig om mit helbred og sætter dig ned. Forklar mig mine laboratorier." Og hvis de ikke gør det, ved du hvad? Sig, at du skal gøre det. Og hvis du ikke gør det, så er det tid til at finde en ny læge. OK, det er så enkelt, fordi nutidens informationsteknologi er sådan, at vores læger ikke kan negligere ernæring. De kan ikke negligere wellness. De kan ikke overse integrationen af alle de videnskaber, der er sat sammen for at gøre mennesker sunde. Dette er en af de vigtigste ting, vi skal gøre. Det er et mandat. Det er vores ansvar, og vi vil gøre det, og vi vil slå det ud af boldbanen. Så Mario, det har været en velsignelse i dag, og vi vil fortsætte med at gøre dette i de næste par dage, og vi vil blive ved med at hamre og give folk indsigt i, hvad de kan gøre med hensyn til deres videnskab. Dette er en Health Voice 360-kanal, så vi kommer til at tale om mange forskellige ting og bringe en masse andre talenter. Tak gutter. Og har du andet, Mario?
[00:46:11] Dr. Mario Ruja DC*: Jeg er helt med.
[00:46:12] Dr. Alex Jimenez DC*:Okay, bror, vi tales snart med dig. Elsker dig, mand. Farvel.
I dagens podcast diskuterer Dr. Alex Jimenez og Dr. Ruja, hvorfor kiropraktisk pleje er vigtig for kroppens generelle velvære.
Hvorfor er kiropraktisk pleje vigtig?
[00:00:01] Dr. Alex Jimenez DC*: Mario, hej. Vi taler her med Dr. Mario Ruja. Vi er kraftkiropraktorerne; hvad kalder vi os selv, Mario? Hvad skal vi sige?
[00:00:12] Dr. Mario Ruja DC*: Du ved, jeg vil fortælle dig lige nu, at det hedder Bad Boys of Chiropractic.
[00:00:16] Dr. Alex Jimenez DC*: The Bad Boys of Kiropraktik. Ja. Okay.
[00:00:19] Dr. Mario Ruja DC*: Så vi bliver slemme heroppe. Vi skal tale om ting, som folk ikke vil tage op, Alex.
[00:00:26] Dr. Alex Jimenez DC*: Ja, vi er live.
[00:00:27] Dr. Mario Ruja DC*: Nå, vi er live. Godt. Jeg elsker det live. Jeg hader døde.
[00:00:32] Dr. Alex Jimenez DC*: Nå, vi kommer til at diskutere styrken af kiropraktik og hvorfor folk har valgt rundt om i verden at vælge kiropraktik som en fantastisk mulighed for behandlingsprotokoller og ting ud over de fleste menneskers erfaringer. Men i vores nye moderne verden forstår vi, hvad kiropraktik er. Mario, jeg ved, at dette er et fremragende emne for dig, og så har du og jeg diskuteret dette ved mange lejligheder. Og fortæl mig lidt om, hvorfor kiropraktik har haft indflydelse i dit liv?
[00:01:07] Dr. Mario Ruja DC*: Jeg har været igennem mange oplevelser, især inden for sport. Igen spillede jeg high school, college-fodbold. Jeg har altid nydt at være aktiv, lige fra CrossFit til maraton, skiskydning og andre ting. At kiropraktik synergi er synergistisk med livets bevægelse, og livet er generelt ligetil. Nummer et, det er enkelt. Vi har ikke brug for teknologi. Der kræves ingen batterier, ingen faciliteter er påkrævet. Du kan modtage kiropraktik hvor som helst når som helst med vores hænder. Det er instrumenterne. Disse er elværktøjerne fra det gamle Kina til mayaerne til egypterne. De havde kiropraktik, men under forskellige navne og forskellige præsentationer. Men i de gamle verdener var kiropraktik kun for overklassen. Kongerne og dronningerne og deres familier kun fordi de vidste, at kiropraktik åbnede op og optimerede kroppens energi, livsenergi og bevægelse. Så det var ikke for de almindelige mennesker; det var kun for eliten. Og det er så det smukke ved det. Så når vi ser på kiropraktik, ser vi på den cyklus, der gik igennem, og i begyndelsen var det for eliten, og så var det tabt. Og så med Didi Palmer og BJ Palmer og hele slægten af kiropraktorer, grundlæggerne, pionererne, krigerne, du ved, der kom i fængsel. Ja, de kom i fængsel for at stå for kunsten og videnskaben om den helbredende kunst kiropraktik. Og det er fantastisk. Jeg mener, det er utroligt, hvordan folk ikke indser det. Og så kommer fuld gang 360 til nu ud af det, det accepteres af alle forsikringer, alle udbydere. VA dækker kiropraktik. 101 procent. Alt, hvad jeg vil sige, er alle pro-hold i verden. OK, måske det tager lidt langt, men jeg ved med sikkerhed, at de professionelle hold i USA, alle hockey, baseball, basketball, fodbold og sådan volleyball, alle de høje eliteatleter, de har alle kiropraktik i deres hjørne . De har alle kiropraktik i deres værktøjskasse. Armstrong havde det hele i toppen. Jeg mener, Phelps havde det. Jeg kan blive ved. Bolt havde det. Du nævner en guldmedaljevinder, og jeg vil fortælle dig, at de fik nogle hænder på dem for at kalibrere deres rygsøjle, deres energi. Og mest af alt, Alex, vil jeg fortælle dig, at det er det, jeg vil dele med vores seere og lyttere. Kiropraktik er et af de mest potente værktøjer og instrumenter, ikke kun til healing, når du er såret, men det er til at optimere energi, funktion og restitution. Jeg kan fortælle dig, og jeg har arbejdet med styrkeløftere med olympiske løftere, og efter justeringen kunne de squatte mere og bænkpres mere med det samme. Jeg har folk, der kommer fra bordet. Olympiske atleter kommer fra bordet, og de hopper op og ned. De siger, at jeg føler mig lettere, hopper hurtigere og løber hurtigere. Så det er utroligt. Vi er her for at styrke alle, og det er omkostningseffektivt. Ligesom, lad mig fortælle dig, vi behøver ikke høj instrumentering. Vi har ikke brug for udstyr til en værdi af 2 millioner dollars og alt det der. Dette er magten til folket, Alex. Og du er en utrolig atlet og begge vores familier. Vi har fantastiske atleter til børn. Jeg vil gerne spørge dig om dette, fordi du beskæftigede dig med bodybuilding, og vi har så mange kiropraktorer, der er bodybuildere, tidligere atleter.
Hvordan påvirkede kiropraktik Dr. Jimenez?
[00:06:13] Dr. Alex Jimenez DC*: Gå lidt tilbage, Mario, en af de ting, da jeg først besluttede mig for at blive kiropraktor, da jeg først skulle vurdere, hvilken type erhverv, der var i overensstemmelse med, hvad jeg troede på, jeg var en atlet. Jeg var en bodybuilder, var en styrkeløfter, og vi taler om i 80'erne. Og ja, jeg må sige, at jeg havde min kammerat Jeff Goods, og vi var som de stærkeste fyre på 16. Jeg spillede i det sydlige Florida, så det er meget konkurrencedygtigt i fodbold i det sydlige Florida, og jeg var en stor dreng. Nu spillede jeg mod Bennie Blades, Brian Blades. Jeg spillede med Michael Irving. Jeg spillede på Piper High School, og vi handlede med højtydende atleter. Hver dag. Jeg fik set Miami Dolphins tæt på. Jeg fik set Andre Franklin, Lorenzo White, som trænede i mit fitnesscenter. Det var en fantastisk verden, jeg levede i. Da jeg besluttede mig for at kigge ind i et erhverv, ledte jeg efter et erhverv med fokus på sundhed, mobilitet, smidighed og ting, der kunne røre folk. Og det var hvad jeg var. Jeg var sundhedsplejerske. Jeg anede ikke, at den dag, jeg besluttede mig for at blive kiropraktor og mødte en kiropraktor, fortalte han mig, hvad han gjorde, og jeg anede ikke, hvad en var, hvad jeg gjorde, var, at jeg spurgte dem, Hej, må jeg gøre det? Kan jeg lave ernæring? Kan jeg lave vægtløftning? Kan jeg lave plyometri? Hvilket var det nye dengang. De kaldte det ikke CrossFit. Det var en dynamisk bevægelse. Det var agilitytræning. I den proces, det, jeg gjorde, var, at jeg stillede dem et par spørgsmål, og han markerede hvert eneste af mine felter. Jeg går, må jeg røre folk? Kan jeg arbejde på mennesker? Kan jeg gøre ting? Kan jeg hjælpe folk til at blive bedre? Jeg brændte for de ældre. Jeg elskede, at jeg kom fra en sundhedsfaglig baggrund, så jeg nød den slags ting. Men da jeg gik på kiropraktisk college, tro det eller ej, havde jeg ikke set en inderside af et kiropraktisk kontor andet end de filosofier, som jeg havde læst om, hvad der stod i bøger. Jeg kunne sige LAPD of Britannicas karrierebøger om, hvad kiropraktik er, men der var ikke sådan noget som internettet i 1985 til at finde og referere til ting og søge i det, som vi kan i dag. Jeg tror, at Prodigy begyndte omkring XNUMX'erne. Så det var her jeg fik ideen. Da jeg gik ind på skolen, blev jeg ramt af en obligatorisk klasse, kurset om kiropraktiks historie. Jeg anede ikke, at jeg ville gå ind i et erhverv, hvor lederen var blevet smidt i fængsel omkring 60 gange. Du ved, hvad vi lærte, og vi kan prøve at finde ud af, hvorfor kun 60, hvor stoppede det? Hvorfor ikke på enogtres gang, 60 første gang, hvor han holdt op med at blive arresteret. Verden ændrede sig, da de fandt ud af, hvad vi lavede, og mobilitetskunsten påvirkede verden. Vi forstod dynamikken i bevægelserne. Vi havde ikke forstået embryologi til det niveau. I dag har vi erfaret, at den første notale snor i neuralrillen bliver til rygsøjlen. Det er det centrale kredsløb. Du taber ledninger, kabler og infrastruktur, når du ser på en dannet by. Det er det, vi blev designet, og vores skaber designede et system, der starter ved rygsøjlen. Og derfra bygger det cellernes dynamiske bevægelse ind, når de udvikler sig og vokser, hvilket skaber en struktur, der er designet til bevægelse. Den er designet til at bevæge sig. Det er ikke en overraskelse, at mange af de sygdomme og patologier, som du og jeg behandler, på en eller anden måde er forbundet med bevægelse i sig selv. Nu er verden ved at vågne op til dette, og når de vågner op, vil vi være kiropraktikkens dårlige drenge, og vi vil lære folk om, hvad vi gør, og hvad det er, vi formulerer. Fordi jeg hver dag får privilegiet at røre ved mennesker i et område, hvor de ikke skal røres, deres nakke, deres rygsøjle, deres led. Det gør du og jeg hver eneste dag. Vi har fornøjelsen af at vurdere og behandle dynamikken i den menneskelige eksistens og forstå, at skaberen elsker bevægelse. Han har en; Jeg vil endda sige en fetich. Alt bevæger sig fra planetens spin; lette bevægelser, fælles bevægelser, rødder vokser, fugle synger, og vinden blæser. Bevægelse er en del af al eksistens. Så jo tættere vi kommer på bevægelse, bliver det det vigtigste, vi forbinder med Guds hensigt. Og det er det helt store. Så da du stillede mig det spørgsmål, hvor startede jeg så? Vi er nødt til at gå tilbage og træde tilbage og på en måde begynde fra begyndelsen og spørge os selv, hvor kom denne freak ud fra? Hvilket er BJ Palmer, Didi Palmer kommer med de filosofier, disse skøre fyre fandt på, og vi er her for at fortælle historien, i det mindste fra omkring 50, omkring næsten 60 års kiropraktisk behandling mellem dig og jeg . Vi kan fortælle historien om det, men jeg håber, det giver dig en idé om, hvad der startede min tro på bevægelse inden for kiropraktik, fordi det er en passion for, hvem vi er, og hvad vi laver. Vores børn er atleter. Vi har givet vores børn til bevægelseskunst. Intet barn i vores familier er dit, og min familie har ikke levet med bevægelse som en del af det, at de vågner op, og de skal gøre noget.
[00:11:39] Dr. Mario Ruja DC*: Ja. Og du ved, Alex, det er grunden til, at vi er kiropraktikkens dårlige drenge, fordi du ved hvad, BJ Palmer, Didi Palmer og hele besætningen. Jeg mener grundlæggerne af National College i Chicago, St. Louis, Logan Chiropractic, alle disse. De var de dårlige drenge. De blev betragtet som fredløse. Det er ikke rigtige læger. Hvad laver de? Du ved, de roder i tingene, ved du? Og lad mig fortælle dig, ligesom vi talte om i den sidste samtale, du ved, i begyndelsen, vil folk se på innovative teknologier og innovative tanker og healing som værende forfærdelige og voldelige. Så hvis det er slemt, prøver de at lægge det ud og kritisere det. Så efter et stykke tid ser de, at det virker i resultaterne. Kiropraktik handler om resultater. Bundlinjen? Det kan ikke lyve. Det kan ikke, Alex. Dette er skønheden ved kiropraktik. Enten virker det, eller også gør det ikke. Der er intet til at dække over det. Vi kan ikke dække over det. Vi kan ikke give dig en magisk pille for at få dig til at føle dig bedre.
[00:13:02] Dr. Alex Jimenez DC*: Du ved, du og jeg er nødt til at komme ud af vejen. Du er nødt til at komme af vejen, fordi det er damp. Det er forbi mig. Jeg hoppede på det som ung kiropraktorstuderende, og da det tog mig på en tur, som jeg ikke kendte, måtte vi komme ud af denne måde, fordi det er en intens bevægelse, som livet handler om. Og det er, hvad du og jeg ved, og jeg tror, at du og jeg har oplevet en kærlighed til denne videnskab, og vi udviklede den nok mere passioneret. Jo flere år vi havde, hva'?
[00:13:30] Dr. Mario Ruja DC*: Åh, absolut. Og vi har været igennem en masse af det, jeg kalder livets rutsjebane, op- og nedture og sidelæns raketopsendelserne og bremserne og din historie. Jeg elsker din historie, Alex. Og min er meget anderledes, og jeg tror, at hver kiropraktor har deres egen historie, fordi det ikke er noget, man bare opfanger. Når alt kommer til alt, var der nogen, der sagde: Åh, ved du hvad? Jeg synes du skal være kiropraktor. Som hvad? Vi holder fast. Vi er nødt til at bede for dig. Gør det ikke.
[00:14:01] Dr. Alex Jimenez DC*: Nej, kiropraktik vælger dig.
Hvordan valgte kiropraktik Dr. Ruja?
[00:14:02] Dr. Mario Ruja DC*: Dette er det. Jeg blev ramt frontalt i en bilkollision. Ja, jeg blev ramt i en bil, kørte rundt og gennemgik seks måneders genoptræning og ortopædi og alt det der. Og til sidst havde jeg resterende smerter. Jeg havde resterende problemer, og jeg ønskede ikke at acceptere disse begrænsninger. Jeg var en college-atlet, og der er ingen måde, jeg kommer til at sige, "OK, godt, lad os tage en pille resten af mit liv." Det ville ikke ske, Alex. Og på en eller anden måde sagde min kammerat: "Hey, min bedstemor vil se denne læge, og hun har det fantastisk, og hun bevæger sig. Hun går hver dag.” Jeg sagde, "OK, hvem er denne fyr?" Dr. Farense i Savannah, Georgia. Hvis han er i nærheden, så ring til mig nu, fordi jeg elsker dig.
[00:14:53] Dr. Alex Jimenez DC*: Hvordan staver man Dr. Farense?
[00:14:54] Dr. Mario Ruja DC*: Jeg ved ikke, hvordan du staver det, for jeg kan ikke huske det, men jeg vil slå det op. Men lad mig fortælle dig den fyr. Jeg gik hen til hans kontor og sagde: "Se, jeg er banket op. Jeg er hævet. Jeg har brug for hjælp, for jeg er ikke glad. Jeg er bare ikke glad. Jeg vil tilbage til min præstation, min cykling." Jeg cyklede, jeg løb. Jeg lavede maraton, halvmaraton. Jeg kunne ikke sidde stille. Jeg kan ikke sidde stille selv i dag. Jeg er 54, og jeg er lige ved at blive varmet op.
[00:15:22] Dr. Alex Jimenez DC*: Du ved hvad? Jeg kender ham ikke, og jeg har sikkert aldrig hørt om hans navn. Men du ved, hvad du sagde, at du henviste til en kiropraktor, som påvirkede dit liv. Det er rigtigt. Dette er et erhverv, som vi var omkring den femte generation, og vi ærer vores ledere, vores lærere. Og det er dejligt. Jeg mener, Dr. Farense har måske aldrig indset, at en dag, 30 år senere, en kiropraktor ville nævne hans navn, fordi vi er nødt til at ære BJ Palmer, Didi Palmer, lærerne og professorerne, der gjorde det til en indflydelse på dit liv. Utroligt nok fulgte vi op med dette. Vi har et formål, der er hinsides selve tiden. Det er utroligt det du laver.
[00:16:06] Dr. Mario Ruja DC*: Det vokser, Alex. Det bygger momentum. Det handler om momentum, og hvad er momentum? Bevægelse. Du kan ikke skabe momentum ved at sidde ned. Du kan ikke bygge momentum, bare acceptere gennemsnittet, acceptere middelmådighed og acceptere, ja, sådan er det bare nu. Så det er her, hvor kraften til at bryde barrierer af knusende grænser handler om kiropraktik. Jeg vil bare gerne bringe den tanke ind, er den bevægelse, den kalibrering. Og det er her, jeg bliver passioneret. Du ved, jeg har gjort dette i mere end 25 år, og overalt hvor jeg går, er jeg lige kommet hjem fra Chihuahua. Ja, jeg er lige kommet hjem fra Chihuahua, og jeg var der i fire dage.
[00:16:55] Dr. Alex Jimenez DC*: Åh, reklamen siger "Donde Jale?" "Det er en maskine." Chihuahua-reklamer er ret dårlige.
[00:17:03] Dr. Mario Ruja DC*: Ja, jeg elsker det. Så lad mig fortælle dig, hvor end jeg går, åbner jeg min mund, og de sagde: "Dr. Ruja, min nakke gør ondt. Jeg duellere mig culo, ay si." Du ved hvad? Hvad kan du gøre? Og det er det. Det er min intro, Alex. Det er min intro, og jeg begynder at danse. Jeg ser mig selv som salsa. Merengue. Ja, jeg ser mig selv gøre det, og de ser på mig som: "Hvad laver denne fyr?" Og jeg vil fortælle dig lige nu, jeg lægger mine hænder på dem, og de er aldrig de samme igen. Det vil de aldrig glemme. Og hver enkelt af dem rejser sig. Jeg er ligeglad med, om den er på sengen. Jeg er ligeglad med det; det er på en bænk. Ja, jeg sagde det.
[00:17:44] Dr. Alex Jimenez DC*: Mario har en international licens.
[00:17:48] Dr. Mario Ruja DC*: Det er rigtigt.
[00:17:49] Dr. Alex Jimenez DC*: Han er internationalt kendt.
[00:17:51] Dr. Mario Ruja DC*: Absolut. Og lad mig fortælle dig, virkningen er klar. Det handler om kiropraktik. Jeg har ikke brug for det, og vi har ikke brug for specialudstyr. Det specielle udstyr er pleje. Det er omsorg. Det kaldes kærlighed. Det er at ære vores brødre og søstre og ønske dem det bedste. Og det er helbredende hænder. Og selv i Bibelen står der: "Læg hænder, læg hænder for at helbrede." Det er det, det handler om. Vi skal lægge hænder og være ikke bange. Og jeg taler ikke om at lægge nogle hænder. Du ved, mor plejede at lægge nogle hænder på min numse, når jeg opførte mig forkert. Jeg mener, selv min far, han plejede at lægge nogle hænder. Han var ikke kiropraktor, men han tilpassede mig. Han justerede min holdning. Ved du, hvad jeg siger, ikke, Alex? Kan du huske de hænder?
[00:18:38] Dr. Alex Jimenez DC*: Åh, jeg kan huske. Jeg kan huske, at jeg løb, og det var uanset hvad min mor havde noget i nærheden af, hun ville kaste det.
[00:18:45]Dr. Mario Ruja DC*: Åh, det var chanclaen.
[00:18:46] Dr. Alex Jimenez DC*: Jeg talte min mund nok, og hun havde en gaffel i sig. Hun stak mig med en gaffel på min numse, da jeg opførte mig forkert. Kropslig afstraffelse var vejen.
[00:18:56] Dr. Mario Ruja DC*: Ja. Det blev ikke misbrugt, var det, Alex. Ja. Men vi lærte at flytte væk fra hende hurtigt. Det er derfor, du klarede dig så godt i fodbold, Alex. Det kaldes plyometrics, og det er sådan man hopper.
[00:19:06] Dr. Alex Jimenez DC*: Åh, ja, og den er god som nogle af mine kolleger, men de var meget gode. Men jeg må fortælle dig, det er det. Du ved hvad? Når vi ser på det, undrer jeg mig over videnskaben om kiropraktik, og hvordan den har udviklet sig og fortsætter med at udvikle sig. Det forbinder så mange andre videnskaber, og der er intet andet ord, der beskriver, hvad kiropraktik er andet end holistisk. Det er en holistisk tilgang. Det er en naturlig måde at helbrede kroppen på gennem bevægelse. Og som jeg antydede før, tror jeg, at Gud har en fetich for det, fordi han giver os så mange pokkers joints, og det hele var vores design. Og i den proces helbreder vi.
[00:19:51] Dr. Mario Ruja DC*: Nu, Alex, jeg vil stoppe dig lige der, og jeg vil have dig til at gribe denne tanke. Kiropraktik har ofte været begrænset til ryg, du ved, som nakke og midt på ryggen og lænden, og det er det. Men lad mig fortælle dig, jeg har nyheder til dig. Kiropraktik for hele kroppen. Hænder, håndled, albue, skuldre, knæ, ankler, fødder. OK, kiropraktik handler om at kalibrere, afbalancere, justere og optimere hele kroppen. Igen, det er ikke noget, jeg har specialiseret mig i kraniejusteringer, kranie for hjernerystelse. Der findes kiropraktorer, og det skal vi snakke mere om i fremtiden. Men specialet i kiropraktik går hele vejen fra pædiatri til geriatri til sports kiropraktik, kranie-sakral kiropraktik, biomekanik. Jeg mener, ortopædisk, neurologisk.
[00:21:01] Dr. Alex Jimenez DC*: Ja, der er så mange grene, at det gør, at det i dag ikke var til stede for 20 år siden. Nej, det var til stede, men det var i sin begyndelse. I dag vil verden det, kræver det, kræver specialisering, endda kiropraktik for bare en ting, en sport, en bevægelse, en lænd, en sakral teknik, dens cervikale teknik.
[00:21:25] Dr. Mario Ruja DC*: Og det er det, vi ønsker at styrke som kiropraktikkens dårlige drenge. Det handler om at komme i ansigtet og blive ægte.
[00:21:35] Dr. Alex Jimenez DC*: I dit ansigt.
Holistiske tilgange til kiropraktisk pleje
[00:21:38] Dr. Mario Ruja DC*:Ja det er rigtigt. Vi vil fange din opmærksomhed. OKAY? Du falder ikke i søvn i aften. Så inden for kiropraktik har vi specialister. Atlas Ortogonal. De tilpasser sig kun hvirveldyr, atlas og økser. Meget specifik. Og jeg elsker det her. Vi vil ære kiropraktik, alle specialiteter og nuancer og alle de fremragende flows til segmenter, atlas og akser. Disse er lige under dit kranium med Farina Magnum. Det er her hele området af energistrømmen fra din hjerne er. Det går fra hjernen, hjernestammen ind i rygmarven; det område er så styrkende, at kiropraktik er blevet så specialiseret, at de kun justerer specielle røntgenstråler. Meget unik. Det er ligesom højt niveau. Jeg gør det ikke, men jeg siger dig hvad, jeg elsker de kiropraktorer til at gøre det, og jeg vil have, at de gør mere af det, og vi vil gerne oplyse dem. Og vi ønsker at støtte enhver kiropraktik i verden, ikke kun nationen. Ordet kiropraktik er over hele verden, Alex, overalt.
[00:23:09] Dr. Alex Jimenez DC*: Overalt hvor du gik, gik jeg i skole som din. Det var Palmer, og din var Palmer. Jeg var national, ikke for langt fra hinanden inden for et par tre eller fire hundrede miles fra hinanden. Vi ville gøre, at der var en tørst efter kiropraktik fra forskellige lande og disse lande, fra Japan, fra Frankrig. De ville sende deres elever for at lære i vores miljøer, fordi lovene var forskellige dengang. Det var mine kinesere, mine japanske kohorter, der tilbragte i sovesale for at lære, hvad vi lavede ude i staternes verden. Vores skole var velkommen. Vores skoler var meget og har altid været en international attraktion at undervise eleverne. Og i dag, nu har disse lande deres kollegier. Du ved, Frankrig har sit eget college. England har sit college. Dette fandtes ikke. Du kan ikke stoppe det. Nej, det kommer, og det er bevægelse. Og som du sagde, du ved, kiropraktik har altid handlet om alle led. Man kan ikke tale om en ankel, og så kan man ikke tale om nakken. Du kan ikke håndtere det. Og hvis du vil se, hvor godt forbundet, ja, jeg vil gerne have, at du går midt om natten og træder på en spids og ser, hvordan det hele hænger sammen, og du vil se kroppen danse i dens dynamik, lillehjernen, som du nævnte den sidder på foramen magnum. Det er en stor, vigtig del. De videnskaber, der er udviklet på grund af forståelsen af forbindelsen mellem foramen magnum, mellemhjernen og medulla har været utrolige i løbet af de sidste to eller tre årtier. Så vi er i en verden af opvågnen, okay? En opvågning af, hvad kiropraktik er. Så når vi går ud, som de dårlige drenge, vil vi gå dybt. Vi bliver intense. Vi vil gå dybt ind i videnskabens verden, fordi vi i dagens verden ikke har andet end forvirring. Misforståelse. Ja, i dag, én ting, nogle vitaminer taler om dette, så i den næste dag, forårsager det dette. Så ét supplement gør dette. Et lægemiddel starter med et bedre resultat. Men jeg er nødt til at fortælle dig historien om Bextra, Celebrex inden for måneder efter hinanden, efter at vi alle havde taget den, blev de trukket. Du ved hvad? Vi kommer og går. Så bundlinjen er naturlig. Tilgange til holistisk dynamik er de ting, der helbreder mennesker og forhindrer dem, før de bliver kliniske, og det er det, vi gør.
[00:25:35] Dr. Mario Ruja DC*: Det er det område, som kiropraktik er så kraftfuldt. Jeg vil sige, efter min mening, er jeg lidt forudindtaget, fordi ved du hvad? Jeg vil blive rigtig med dig. Ja. Hvordan er kiropraktik det største bevægelsesoptimerings-, genopretnings- og vedligeholdelsessystem globalt?
[00:25:59] Dr. Alex Jimenez DC*: Gentag det. Kiropraktik er hvad? Ja, den er nummer et i rækken.
[00:26:06] Dr. Mario Ruja DC*: Det er rigtigt. Lyt godt efter og gentag denne. Det er rigtigt. Du spiller det og sætter dine favoritter på. Og du ved, hvad gør alle disse ting? Uanset hvad du vil gøre med denne video, skal du bare gentage, skat. Vi er det nummer et optimeringssystem for biomekanik fra verdens bevægelse for vedligeholdelse og nyttiggørelse. I verden venter vi ikke på, at smerten opstår. Vi knuser smerte, før det sker. Det er som at have din Bugatti. OK, du er Bugatti, og der er ingen andre dele; der er ikke noget at gøre. Der er ingen dele at købe og overtage. Igen, der er ingen dele af dig; hvad end du er født med, er hvad du har. Den mest kritiske, mest kraftfulde ting, du kan gøre for dig selv, er at bruge kiropraktisk kunst. Det betyder at finde kiropraktik i dit område. Og jeg mener, find den rigtige og sæt dig ned og sig, ved du hvad? Jeg vil tale med dig. Hvad har du gang i?
[00:27:24] Dr. Alex Jimenez DC*: Da du sagde ægte, Mario. For der er nogle mennesker derude, der kommer, kom nu, ved du hvad, jeg er nødt til at fortælle dig...
[00:27:30] Dr. Mario Ruja DC*: Vi er kiropraktikkens dårlige drenge.
[00:27:31] Dr. Alex Jimenez DC*: Du ved hvad? Kom nu; vi skal derhen. Vi tager derhen, Mario, for du skal finde den rigtige.
[00:27:37] Dr. Mario Ruja DC*: Du skal finde en rigtig en, og ved du hvad? Det er, hvad jeg siger. Der er dødt ved i hver skov. Ja, det er hvad mor fortalte mig. Ja, i alle skove taler jeg om kiropraktik. Der er dødt ved, ortopædi, alle, lærere, og der er dødt ved. Nogle mennesker ønsker at få nogle fordele, og lad mig fortælle dig, få den rigtige. Sæt dig ned ansigt til ansigt, vær ægte med dem, stil dem nogle grundlæggende spørgsmål, og slå dem op. Og det er det, vi handler om. Vi handler om resultater.
[00:28:10] Dr. Alex Jimenez DC*: Ja, Mario, her er sagen, når du får det, når du går til en kiropraktor, og det er nu, jeg kan sige det, fordi jeg er en. Jeg ville aldrig nedgøre nogen anden profession, fordi der er betydelige fysiske medicinvidenskaber. Fysioterapeuter, du ved, disse mennesker ved, hvad de laver. Disse mennesker har en utrolig videnskab. Men igen, fysioterapeuter, massageterapeuter, ortopædi. Vi vikler alle bevægelsesvidenskaben ind i den og omfavner den. Så når vi leder efter nogen, er det meget stødende for mig at høre, når du går til en kiropraktor. Nogen gik til en kiropraktor, og fyren trak et stykke papir frem og sagde, OK, lav nogle øvelser, og den fyr rørte ikke. Ser du, vi er kiropraktorer, der rører mennesker; vi omslutter dem som pytonslanger. Antag, at din kiropraktor ikke vikler sig rundt om dig og arbejder rundt og forsøger at omkalibrere dig, tid til en ny kiropraktor strukturelt. Det er ikke praksis med kiropraktik.
[00:29:07] Dr. Mario Ruja DC*: Hvorfor bliver vi ikke rigtige, da vi er kiropraktikkens dårlige drenge, og vi kommer til at blive beskidte, okay? Nummer et, Chiro betyder hånd. Praktisk betyder, at dette er praktisk. Det er rigtigt. Venligst ikke bede mig om at stave det.
[00:29:22] Dr. Alex Jimenez DC*: Tja, chiro betyder i atomare kulstofatomer, de er lige store spejlbilleder.
Hvordan komplimenterer kiropraktik andre erhverv?
[00:29:28] Dr. Mario Ruja DC*: Ja. Så pointen er dette. Igen går du til en kiropraktor; de må hellere lægge nogle hænder på dig. Du ved hvad? Det anbefales stærkt at fjerne nogle knogler. De gør alt det, medmindre det er en specialitet. Nu er det her, ligesom atlas ortogonalt. Og nogle andre specialiteter som disse er som avancerede ting. Det skal de gøre, og det handler ikke om at gnide ryggen. Det er en anderledes samtale for en anden dag. Det handler om at skabe bevægelseskalibrering i hele kroppen. Og jeg vil også gerne tilføje dette, der komplementerer al den helbredende kunst omkring os. Vi supplerer ortopædi. Vi supplerer fysioterapier, kirurger, neurokirurger, allottees, ergoterapi. Vi supplerer psykologer, psykiatere. Vi komplimenterer lærerne. Vi komplimenterer trænerne
[00:30:30] Dr. Alex Jimenez DC*: Vi komplimenterer endokrinologer.
[00:30:32] Dr. Mario Ruja DC*: Ja, vi komplimenterer verden. Vi blander os ikke. Det er os, der nedbryder interferensen og skaber klarhed i kroppens energiflow. Det er det parasympatiske, sympatiske nervesystem, det autonome nervesystem, der kontrollerer og skaber harmoniske, og 50 billioner plus celler skaber den du er. Trillioner med et T.
[00:31:09] Dr. Alex Jimenez DC*: Ja. Nej, det er fantastisk. Du og jeg har været en del af en bevægelsesæra. Du ved, hvad jeg deler med dig, at vi har set forsøgene på at begrænse professionerne, hvad enten det er fysioterapeuter, der er blevet bestemt af forskellige kræfter derude. Hvert århundrede havde sine begrænsninger på andre praksisser: kiropraktorer, optometrister og psykologer. Men det, vi har lært, er, at man ikke kan holde det nede. Som du sagde de første resultater, kan du ikke stoppe bevægelsen. Men disse kiropraktorer arbejder i Indonesien, Afrika, Etiopien og særlige områder i hele Europa. De behandler deres patienter på forskellige måder. Og en af de store ting er at bringe andre erhverv ind. Integrationen, hvor ordet integrativ medicin er kommet ind, er integrativ medicin den form for videnskaber, der bringer alt, hvad det kræver. Al dynamikken og al kunsten sammen for at få det til at fungere. Derfra behandler vi det i, hvad der er den nyeste verden af kiropraktik er funktionel medicin. Vores funktionelle medicin er nu bindeleddet til mange andre holistiske tilgange, og den ser holistisk på kroppen. Hvordan kan vi ikke tage joints? Hvordan kan vi ikke have psykiatriske problemer, psykologiske problemer og traumer? Nå, følelser er en vigtig del af terapien. Hvis det er endokrine, en metabolisk sygdom eller metabolisk syndrom, er bevægelse i behandlingsprotokollen. Neurologiske Parkinsons neurodegenerative problemer...
[00:32:48] Dr. Mario Ruja DC*: Fibromyalgi, kronisk træthed...
[00:32:51] Dr. Alex Jimenez DC*: Tarmproblemer.
[00:32:52] Dr. Mario Ruja DC*: Depression. Ja, angst, kan jeg fortælle dig lige nu. Og det er videnskaben, der taler til dig. Dette er videnskab. Nummer et, du bevæger dig ikke. Du vil blive deprimeret. Du bevæger dig ikke. Lad mig lade nogen lade. Lad os lave en glimrende lille test. Lad mig få dig til at blive i sengen i en måned. Lad mig se, hvad der sker med dig. Ja. Lad mig vide, hvad der sker med dig. Lad mig få dig til at sidde ned i den stol i en måned, og så fortæller du mig, at du ikke er deprimeret. Du fortæller mig, at du ikke sover og fortæl mig, at du ikke har metabolisk syndrom. Hvis du ikke har en, vil du. Og det er her, kiropraktik komplimenterer kraften i livet og bevægelsen og skaber smukke harmonier. Så vi kan fortsætte. Ordet fortsætter med at gå og træne hver atlet. Jeg vil sige dette. Vi har ikke nok kiropraktorer i verden. Vi har ikke nok kiropraktorer, punktum. Ethvert menneske bør have et kiropraktisk besøg mindst fire eller fem gange om året, mindst. Hvorfor? Fordi dette er problemet. Du ved, vi kommer ind i denne kroniske smertebehandling. Vi kommer ind i al denne sygdomsbehandling. Det er problemet, Alex. Vi er reaktive. Vores samfund er fokuseret på sygdom og håndtering af sygdommen. Jeg vil gerne dele, styrke, motivere og udfordre verden som kiropraktikkens dårlige drenge. Det handler om at udfordre, folkens. Og udfordringen er denne. Hvorfor reducerer vi ikke antallet af mennesker med diabetes? Hvorfor reducerer vi ikke antallet af mennesker med depressionsangst? Hvorfor mindsker vi det ikke ved bevægelse? Bevægelsesomkostninger? Ja. Omkostningerne er mindre.
Konklusion
[00:34:48] Dr. Alex Jimenez DC*: Ja, ved du hvad? Velkommen til vores show. Dette er Dr. Alex Jimenez og Dr. Mario Ruja. Vi er kiropraktikkens dårlige drenge, og vi vil absolut afsløre realiteterne af, hvad vi har lært, og hvad vi har forstået i de fysiske videnskaber, og hvordan de korrelerer med forskellige problemer, sygdomme og lidelser. Vi vil udvikle protokoller og avanceret behandlingsdynamik, der er esoterisk, og vi vil bringe det ind. Og ved du hvad? Vi vil bruge videnskab. Vi kommer til at bruge ægte videnskab, og vi som de dårlige drenge, fordi der vil være mange tommelfinger nedad i forhold til, hvad vi siger. Men der vil være en hel masse tommelfingre op i forhold til vores dynamik. Fordi Mario, vi har det. Det er vores arv; hvad skal vi gøre? Du nævnte forleden, at du ved, hvad det her er, hvad du ville gøre. Vi skal lære folk, hvad vi har lært. Vi skal ikke kun lære folk, hvad vi har for at vække de mennesker, der er villige til og ønsker at undervise og give af deres liv for fremtiden for kiropraktik og fysisk medicin, fysioterapier, ortopædkirurger. Vi har brug for en neurolog, enhver i den fysiske verden. Det så ud til, at selvom vi taler om de fysiske læger, så kommer vi til at omgås alle andre erhverv. Det tager dig ikke langt at kaste dig ind her for at indse, at endokrinologer er knyttet til en reumatolog. Reumatologer er knyttet til kiropraktik. Kiropraktik er korreleret til ortopæden. Uanset om det er neurologi eller praktisering af forskellige dynamikker, vil hele denne videnskabsting påvirke fremtiden for det, vi har inden for sundhedsvæsenet. Det vil være en forandring, en bevægelse, og vi vil blive kendt som kiropraktikkens dårlige drenge, som vi vil afsløre. Vi vil lave en udstilling af mange forskellige emner, og jeg byder dig velkommen, Mario. Vi er brødre, og vi skal lære fremtidens mennesker. Så check-in; sørg for, at I beholder jeres ideer, for vi kan i øvrigt tale sammen for evigt. Ja, Mario, jeg kommer til at tale med dem, som om vi kan sidde her til klokken fire om morgenen. Det vil vores familier ikke lide. Vi kommer til dig og lærer dig, hvad vi ved og deler med dig. Og jeg håber det betyder noget. Jeg ved, Mario, du har et par tanker.
[00:37:03] Dr. Mario Ruja DC*: Ja, og det er tanken. Kiropraktik handler om at optimere bevægelse. Optimer og bevæg dig i en krop, skab restitution, optimal restitution, vedligeholdelse og komplementer alle de helbredende kunster. Vi er her for at komplimentere alle de helbredende kunster. Ortopædisk, fysioterapi, ergoterapi, taleterapi og psykiatrisk psykologisk rådgivning er alle her for at supplere undervisere. Vi er her for at supplere og optimere eleverne i deres præstationer i skolen. Vi er her for at komplementere og optimere trænere og atleter til deres højeste livsniveau. Og mest af alt vil jeg gerne sige dette for at skabe afslutning til vores næste show. Der er masser af plads på toppen, bunden er overfyldt, så kom med os, du har dårlige drenge øverst.
[00:38:10] Dr. Alex Jimenez DC*: Når det er sagt, lukker vi alle sammen her, og vi ser frem til at sikre, at dette fungerer godt for os alle og sikrer viden for alle de mennesker, vi er her for at komme og i fremtiden.
Folk udsættes regelmæssigt for giftstoffer, såsom pesticider og luftforurenende stoffer i fødevarer og miljø. I mellemtiden produceres andre toksiner i kroppen gennem normale funktioner og mikrober. Det er derfor, det er fundamentalt at støtte leveren, et af de store afgiftningssystemer i kroppen. Hvis leveren ikke fungerer korrekt, kan skadelige forbindelser begynde at hobe sig op i celler og væv, hvilket fører til en række sundhedsproblemer. Leverafgiftning er en to-trins proces, der omdanner fedtopløselige toksiner til vandopløselige toksiner, som kroppen kan fjerne i overensstemmelse hermed.
I den følgende artikel diskuterer vi vigtigheden af leverafgift, hvad der sker i de to faser af leverafgiftning, og hvordan du kan støtte leveren detox for at fremme det generelle helbred.
Betydningen af levergift
Leveren er ansvarlig for afgiftningen af alle de skadelige forbindelser og toksiner, som kroppen udsættes for regelmæssigt. Desuden er det grundlæggende at fjerne disse fra leveren og resten af kroppen regelmæssigt for at reducere deres negative virkninger enormt. Hvis toksiner begynder at hobe sig op i leverens celler og væv, kan det potentielt føre til leverskader såvel som en række andre sundhedsproblemer. For eksempel er toksiner forbundet med fedme, demens og endda kræft. Og de menes også at være en faktor i kroniske sundhedsproblemer, såsom fibromyalgi.
Der er to hovedmåder, hvorpå kroppen fjerner toksiner. For det første metaboliseres fedtopløselige toksiner i leveren for at gøre dem vandopløselige. Derefter sendes vandopløselige toksiner direkte til nyrerne, hvor disse elimineres i urinen. En anden af kroppens beskyttelsesforanstaltninger mod skadelige forbindelser er, at blodet, der opsamles fra tarmen, først går til leveren. Blodet fra tarmen kan være særlig højt i toksiner, hvis en person har en utæt tarm. Gennem afgiftning af toksiner først kan leveren reducere antallet af toksiner, der når andre organer, såsom hjernen og hjertet, betydeligt.
Faser af leverafgiftning
Leveren er et af de vigtigste afgiftningssystemer i kroppen. Afgiftning eller afgiftning i leveren er opdelt i to kategorier. De er kendt som fase I- og fase II leverafgiftningsveje.
Fase I leverafgiftningsvej
Fase I leverafgiftningsvejen er den første forsvarslinje mod skadelige komponenter og toksiner. Den består af en samling enzymer kendt som cytochrom P450-familien. Enzymerne hjælper med at neutralisere stoffer, såsom koffein og alkohol. De tilbyder beskyttelse ved at omdanne disse toksiner til mindre skadelige komponenter. Men hvis biprodukterne fra fase I leverafgiftningsvejen får lov til at hobe sig op i leveren, kan de beskadige DNA og proteiner. Det er i sidste ende rollen for fase II-leverafgiftningsvejen at sikre, at disse toksiner ikke hober sig op i leveren.
Fase II leverafgiftningsvej
Fase II leverafgiftningsvejen neutraliserer biprodukter fra fase I leverafgiftningsvejen såvel som for andre resterende toksiner. Dette gøres ved at metabolisere fedtopløselige toksiner i leveren for at gøre dem vandopløselige, så de kan fjernes fra kroppen. Denne proces er kendt som konjugering. Glutathion, sulfat og glycin er de primære molekyler, der er ansvarlige for denne proces. Under normale forhold producerer enzymer i fase II leverafgiftning pathway lave niveauer af glutathion. Under tider med høj toksisk stress øger kroppen glutathionproduktionen.
Vi udsættes for giftstoffer som pesticider og luftforurenende stoffer i den mad, vi spiser, samt i miljøet hver dag, mens andre skadelige forbindelser produceres af mikrober gennem normale funktioner i kroppen. Det er vigtigt at understøtte leverfunktionen, fordi det er vores vigtigste afgiftningssystem. Hvis leveren ikke fungerer korrekt, kan toksiner og skadelige forbindelser begynde at hobe sig op i leveren, hvilket i sidste ende kan forårsage en række sundhedsproblemer. Faserne af leverafgiftning er en to-trins vej, der omdanner fedtopløselige toksiner til vandopløselige toksiner, som kroppen kan fjerne i overensstemmelse hermed. I artiklen ovenfor diskuterede vi vigtigheden af leverdetox, faserne af leverafgiftning, og hvordan du kan støtte leverdetox for at fremme den generelle sundhed.�- Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Zesty Beet Juice
Portioner: 1 Tilberedningstid: 5-10 minutter
1 grapefrugt, skrællet og skåret
1 æble, vasket og skåret
1 hel roer og efterlader, hvis du har dem, vasket og skåret
1-tommers knop ingefær, skyllet, skrællet og hakket
Saft alle ingredienser i en saftpresser i høj kvalitet. Bedst tjent med det samme.
Bare en gulerod giver dig alt dit daglige vitamin A-indtag
Ja, at spise kun en kogt 80 g gulerod giver dig nok beta-caroten til din krop til at producere 2 mikrogram (mcg) A-vitamin (nødvendigt til fornyelse af hudceller). Det er mere end det anbefalede daglige indtag af A-vitamin i USA, som er omkring 1,480mcg. Det er bedst at spise kogte gulerødder, da dette blødgør cellevæggene, så mere beta-caroten absorberes. Tilføjelse af sundere fødevarer i din kost er en fantastisk måde at forbedre dit generelle helbred på.
Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik, bevægeapparat, fysisk medicin, wellness og følsomme sundhedsmæssige problemer og / eller funktionelle medicinske artikler, emner og diskussioner. Vi bruger funktionelle sundheds- og wellnessprotokoller til at behandle og understøtte pleje af skader eller lidelser i bevægeapparatet. Vores indlæg, emner, emner og indsigt dækker kliniske spørgsmål, emner og emner, der direkte eller indirekte relaterer til vores kliniske praksis. * Vores kontor har gjort et rimeligt forsøg på at give støttende citater og har identificeret den relevante forskningsundersøgelse eller undersøgelser, der understøtter vores stillinger. Vi stiller også kopier af understøttende forskningsstudier til rådighed for bestyrelsen og / eller offentligheden efter anmodning. Vi forstår, at vi dækker forhold, der kræver en yderligere forklaring på, hvordan det kan hjælpe i en bestemt plejeplan eller behandlingsprotokol; derfor, for yderligere at diskutere emnet ovenfor, er du velkommen til at spørge Dr. Alex Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900. Udbyderen (e) Licenseret i Texas * og New Mexico *
Watts, Todd og Jay Davidson. Faser af leverafgiftning: Hvad de gør, og hvordan man understøtter dem Faser af leverdetox: hvad de gør, og hvordan de støtter dem – mikrobeformler�, 24. januar 2020, microbeformulas.com/blogs/microbe-formulas/phases-of-liver-detox-what-they-do-how-to-support-them.
DM; Give. Afgiftningsstier i leveren Journal of Inherited Metabolic Disease, US National Library of Medicine, 1. juli 1991, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1749210/.
Dowden, Angela. Kaffe er en frugt og andre utroligt sande madfakta. MSN livsstil4. juni 2020, www.msn.com/en-us/foodanddrink/did-you-know/coffee-is-a-fruit-and-other-unbelievably-true-food-facts/ss-BB152Q5q?li=BBnb7Kz&ocid =mailsignout#image=24.
Kroppen er i stand til at eliminere skadelige komponenter genereret af produktionen af giftige metabolitter og indtagelse af giftige stoffer. Når disse overvælder organerne for afgiftning og udskillelse, kan kroppen lagre disse kemikalier i bindevævet. Afgiftning er afgørende for genopretningen af kroppens reguleringsmekanismer for at forbedre funktionen. I den følgende artikel vil vi diskutere, hvad der er afgiftning, og hvordan hvert af afgiftningsorganerne er ansvarlige for den korrekte funktion af organismen generelt, blandt andre grundlæggende opgaver.
Lever
Leveren udfører en række grundlæggende opgaver, herunder fordøjelse og hormonbalance. Det anses for at være kroppens vigtigste afgiftningssystem. Flere funktioner i leveren omfatter:
fjernelse af skadelige forbindelser som fødevaretilsætningsstoffer, giftig medicin og overskydende hormoner osv.
udvinde affaldsmateriale fra blodbanen og omdanne dem, så de kan udskilles af nyrerne eller tarmene
eliminering af giftige metabolitter og andre affaldsprodukter fra tarmgæring og forrådnelse
en kilde til Kupffers celler, som filtrerer og eliminerer fremmede angribere, såsom bakterier, svampe, vira og kræftceller
nyrer
Nyrerne hjælper med at rense blodet fra skadelige forbindelser, herunder fødevaretilsætningsstoffer, giftige lægemidler, overskydende hormoner og andre kemikalier, ved at udtrække dem fra blodbanen og fjerne dem gennem urinen. For korrekt filtrering af blodet bør en persons blodtryk og volumen være stabilt. Desuden er korrekt hydrering afgørende for korrekt nyrefunktion.
Tarmfunktion
Mave-tarmkanalen er også ansvarlig for afgiftning og udskillelse af skadelige stoffer.�Igennem de forskellige faser af fordøjelsen ekstraheres og udskilles skadelige stoffer af leveren til galden og til sidst i tyndtarmen for at fortsætte gennem tarmkanalen til elimineres i afføringen. I den sidste fase af fordøjelsen bliver alt, hvad der stadig kan udnyttes i tyktarmen, såsom fiber, i sidste ende nedbrudt yderligere ved hjælp af tarmmikrobiomet, og det transporteres til leveren til afgiftning. Tarmene er et andet vigtigt afgiftningssystem.
Luftrør
Luftvejene, herunder lungerne og bronkierne, eliminerer skadelige forbindelser i form af kulsyre. Det kan også udskille slim. Konstant irritation af fremmede angribere, såsom bakterier, svampe, vira og kræftceller, kan få alveolerne til at fungere som nødudgang for toksiner, som leveren, nyrerne og mave-tarmkanalen ikke formåede at fjerne. Disse skadelige forbindelser transporteres af blodbanen mod lungerne og bronkierne, hvor de hostes op som slim. Denne slim består af affald som følge af utilstrækkelig fordøjelse og udskillelse.
hud
Huden er det største organ for beskyttelse og forsvar. Det spiller en grundlæggende rolle i elimineringen af skadelige forbindelser, og det kan hjælpe med nyrefunktionen. Det evakuerer affaldsstoffer i form af "krystaller", der er opløselige i væsker og derefter fjernes i form af sved gennem svedkirtlerne. Krystaller er resterne af metabolismen af fødevarer, der er høje i protein, såsom bælgfrugter, æg, mejeriprodukter, fisk, kød og korn. Disse kan også skyldes et overskud af raffineret sukker. Andre typer affaldsstoffer og skadelige forbindelser udskilles i form af udslæt.
Lymfesystem
Endelig er lymfesystemet et andet hovedafgiftningssystem. Lymfevæske tillader affaldsstoffer at forlade cellerne og føres væk til blodbanen. Lymfekapillærer er ansvarlige for kroppens forsvar og rensning af kropsvæsker for at opretholde dens korrekte funktion.�Andre steder for lymfocytproduktion er milten, thymus osv. Hvis fremmede angribere trænger ind i kroppen, vil produktionen af hvidt blod celler øges hurtigt og proportionalt med intensiteten af aggressionen. De lymfeknuder, der er tættest på stedet, reagerer først for at forsvare og beskytte kroppen.
Kroppen er i stand til at eliminere skadelige komponenter genereret af produktionen af giftige metabolitter og indtagelse af giftige stoffer. Når disse overvælder organerne for afgiftning og udskillelse, kan kroppen lagre disse kemikalier i bindevævet. Afgiftning er afgørende for genopretningen af kroppens reguleringsmekanismer for at forbedre funktionen. I den følgende artikel vil vi diskutere, hvad der er afgiftning, og hvordan hvert af afgiftningsorganerne, herunder leveren, nyrerne, tarmene, luftvejene, huden og lymfesystemet, er ansvarlige for, at organismen generelt fungerer korrekt, bl.a. andre grundlæggende opgaver. – Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Zesty Beet Juice
Portioner: 1 Tilberedningstid: 5-10 minutter
1 grapefrugt, skrællet og skåret
1 æble, vasket og skåret
1 hel roer og efterlader, hvis du har dem, vasket og skåret
1-tommers knop ingefær, skyllet, skrællet og hakket
Saft alle ingredienser i en saftpresser i høj kvalitet. Bedst tjent med det samme.
Bare en gulerod giver dig alt dit daglige vitamin A-indtag
Ja, at spise kun en kogt 80 g gulerod giver dig nok beta-caroten til din krop til at producere 2 mikrogram (mcg) A-vitamin (nødvendigt til fornyelse af hudceller). Det er mere end det anbefalede daglige indtag af A-vitamin i USA, som er omkring 1,480mcg. Det er bedst at spise kogte gulerødder, da dette blødgør cellevæggene, så mere beta-caroten absorberes. Tilføjelse af sundere fødevarer i din kost er en fantastisk måde at forbedre dit generelle helbred på.
Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik, bevægeapparat, fysisk medicin, wellness og følsomme sundhedsmæssige problemer og / eller funktionelle medicinske artikler, emner og diskussioner. Vi bruger funktionelle sundheds- og wellnessprotokoller til at behandle og understøtte pleje af skader eller lidelser i bevægeapparatet. Vores indlæg, emner, emner og indsigt dækker kliniske spørgsmål, emner og emner, der direkte eller indirekte relaterer til vores kliniske praksis. * Vores kontor har gjort et rimeligt forsøg på at give støttende citater og har identificeret den relevante forskningsundersøgelse eller undersøgelser, der understøtter vores stillinger. Vi stiller også kopier af understøttende forskningsstudier til rådighed for bestyrelsen og / eller offentligheden efter anmodning. Vi forstår, at vi dækker forhold, der kræver en yderligere forklaring på, hvordan det kan hjælpe i en bestemt plejeplan eller behandlingsprotokol; derfor, for yderligere at diskutere emnet ovenfor, er du velkommen til at spørge Dr. Alex Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900. Udbyderen (e) Licenseret i Texas * og New Mexico *
Kurateret af Dr. Alex Jimenez DC, CCST
Referencer:
Issels, Ilse Marie. �Information om afgiftning og de organer, der fjerner toksiner.� Issels Integrativ Immuno-Onkologi, 22. maj 2015, issels.com/publication-library/information-on-detoxification/.
Dowden, Angela. Kaffe er en frugt og andre utroligt sande madfakta. MSN livsstil4. juni 2020, www.msn.com/en-us/foodanddrink/did-you-know/coffee-is-a-fruit-and-other-unbelievably-true-food-facts/ss-BB152Q5q?li=BBnb7Kz&ocid =mailsignout#image=24.
De fleste detox-diæter er normalt kortsigtede diæt- og livsstilsændringer lavet for at hjælpe med at fjerne toksiner fra din krop. En almindelig detox-diæt kan omfatte en periode med faste og en diæt med frugt, grøntsager, juice og vand. En detox-diæt kan også omfatte te, kosttilskud og lavementer eller kolonrensninger. Ifølge sundhedspersonale er en detox-diæts rolle at hvile dine organer, stimulere din leverfunktion, fremme eliminering af toksiner, forbedre cirkulationen og give sunde næringsstoffer. Detox-diæter anbefales på grund af mulig eksponering for skadelige forbindelser som tungmetaller og forurenende stoffer.
Detox-diæter menes også at hjælpe med at forbedre en række sundhedsproblemer, herunder fordøjelsesproblemer, oppustethed, betændelse, allergier, autoimmune sygdomme, fedme og kronisk træthed. de, der findes, anses for at være fejlbehæftede. I den følgende artikel vil vi diskutere en detox-diæts rolle for sundhed og velvære.
Potentielle fordele ved en detox-diæt
Sundhedspersonale har forsøgt at demonstrere de nøjagtige mekanismer, hvorpå detox-diæter kan hjælpe med at fjerne toksiner fra din krop. På grund af den nuværende mangel på forskningsundersøgelser om detox-diæter hos mennesker, er der i øjeblikket kun få eller ingen beviser, der endda viser, om detox-diæter kan fjerne toksiner fra din krop, da de fleste af disse sjældent specificerer typen af skadelig komponenter, de har til formål at fjerne. Desuden er din krop i stand til at rense sig selv gennem sved, urin og afføring. Din lever gør også toksiner harmløse og frigiver dem derefter fra din krop.
Der er dog flere skadelige komponenter, som ikke let fjernes ved disse processer, herunder persistente tungmetaller, phthalater, bisphenol A (BPA) og organiske forurenende stoffer (POP'er). Disse akkumuleres generelt i fedtvæv eller blod og kan tage en længere periode for din krop at skylle dem ud. Disse skadelige forbindelser er generelt begrænset eller fjernet i kommercielle produkter i dag.
Detox-diæter kan også have andre mulige sundhedsmæssige fordele, og disse kan også hjælpe med at tilskynde til følgende, herunder:
Undgå forarbejdede fødevarer
Spise nærende, sunde hele fødevarer
Træner regelmæssigt og sveder i overensstemmelse hermed
Drikker juice, te og vand
tabe overdreven fedt; vægttab
Begrænsning af stress, afslapning og god søvn
Undgå kostkilder til tungmetaller og POP'er
At følge disse retningslinjer er generelt forbundet med forbedret sundhed og velvære, uanset om du følger en detox-diæt.
Bottom Line
Mange detox-diæter er typisk kortsigtede kost- og livsstilsændringer lavet for at hjælpe med at fjerne toksiner fra din krop. En velkendt detox-diæt kan omfatte en periode med faste og en diæt med frugt, grøntsager, juice og vand. En detox-diæt kan også omfatte te, kosttilskud og lavementer eller kolonrensninger. Ifølge sundhedspersonale er en detox-diæts rolle at hvile dine organer, stimulere din leverfunktion, fremme eliminering af toksiner, forbedre cirkulationen og give sunde næringsstoffer. Detox-diæter anbefales på grund af mulig eksponering for skadelige forbindelser som tungmetaller og forurenende stoffer.
Detox-diæter menes også at hjælpe med at forbedre en række sundhedsproblemer, herunder fordøjelsesproblemer, oppustethed, betændelse, allergier, autoimmune sygdomme, fedme og kronisk træthed. Men der er i øjeblikket ikke nok forskningsundersøgelser om detox-diæter hos mennesker, og de, der eksisterer, anses for at være fejlbehæftede. I artiklen ovenfor diskuterede vi en detox-diæts rolle for sundhed og velvære.
Detox diæter er lavet for at hjælpe med at fjerne toksiner fra din krop. En detox-diæt kan omfatte faste efterfulgt af en diæt bestående af frugt, grøntsager, juice og vand. En detox-diæt kan også omfatte te, kosttilskud og lavementer. Rollen af en detox-diæt er at hjælpe dine organer med at hvile, fremme leverfunktionen, understøtte toksineliminering, forbedre cirkulationen og tilbyde forskellige sunde næringsstoffer. Detox-diæter anbefales, når en person har været udsat for skadelige forbindelser som tungmetaller og forurenende stoffer. Detox-diæter menes også at hjælpe med at forbedre fordøjelsesproblemer, oppustethed, betændelse, allergier, autoimmune sygdomme, fedme og kronisk træthed, blandt en række andre sundhedsproblemer. Der er dog stadig behov for yderligere forskningsundersøgelser. – Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Zesty Beet Juice
Portioner: 1 Tilberedningstid: 5-10 minutter
1 grapefrugt, skrællet og skåret
1 æble, vasket og skåret
1 hel roer og efterlader, hvis du har dem, vasket og skåret
1-tommers knop ingefær, skyllet, skrællet og hakket
Saft alle ingredienser i en saftpresser i høj kvalitet. Bedst tjent med det samme.
Bare en gulerod giver dig alt dit daglige vitamin A-indtag
Ja, at spise kun en kogt 80 g gulerod giver dig nok beta-caroten til din krop til at producere 2 mikrogram (mcg) A-vitamin (nødvendigt til fornyelse af hudceller). Det er mere end det anbefalede daglige indtag af A-vitamin i USA, som er omkring 1,480mcg. Det er bedst at spise kogte gulerødder, da dette blødgør cellevæggene, så mere beta-caroten absorberes. Tilføjelse af sundere fødevarer i din kost er en fantastisk måde at forbedre dit generelle helbred på.
Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik, bevægeapparat, fysisk medicin, wellness og følsomme sundhedsmæssige problemer og / eller funktionelle medicinske artikler, emner og diskussioner. Vi bruger funktionelle sundheds- og wellnessprotokoller til at behandle og understøtte pleje af skader eller lidelser i bevægeapparatet. Vores indlæg, emner, emner og indsigt dækker kliniske spørgsmål, emner og emner, der direkte eller indirekte relaterer til vores kliniske praksis. * Vores kontor har gjort et rimeligt forsøg på at give støttende citater og har identificeret den relevante forskningsundersøgelse eller undersøgelser, der understøtter vores stillinger. Vi stiller også kopier af understøttende forskningsstudier til rådighed for bestyrelsen og / eller offentligheden efter anmodning. Vi forstår, at vi dækker forhold, der kræver en yderligere forklaring på, hvordan det kan hjælpe i en bestemt plejeplan eller behandlingsprotokol; derfor, for yderligere at diskutere emnet ovenfor, er du velkommen til at spørge Dr. Alex Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900. Udbyderen (e) Licenseret i Texas * og New Mexico *
Kurateret af Dr. Alex Jimenez DC, CCST
Referencer:
Bjarnadottir, Adda. �Virker detox-diæter og -rens virkelig?� Healthline, Healthline Media, 10. januar 2019, www.healthline.com/nutrition/detox-diets-101.
Dowden, Angela. Kaffe er en frugt og andre utroligt sande madfakta. MSN livsstil4. juni 2020, www.msn.com/en-us/foodanddrink/did-you-know/coffee-is-a-fruit-and-other-unbelievably-true-food-facts/ss-BB152Q5q?li=BBnb7Kz&ocid =mailsignout#image=24.
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine