Rygklinik skadepleje Kiropraktik og Fysioterapi Team. Der er to tilgange til skadebehandling. De er aktiv og passiv behandling. Selvom begge kan hjælpe med at få patienterne på vej mod bedring, er det kun aktiv behandling, der har en langsigtet effekt og holder patienterne i bevægelse.
Vi fokuserer på behandling af skader opstået i bilulykker, personskader, arbejdsskader og sportsskader og leverer komplette interventionelle smertebehandlingstjenester og terapeutiske programmer. Alt fra knopper og blå mærker til overrevne ledbånd og rygsmerter.
Passiv skadebehandling
En læge eller en fysioterapeut yder normalt passiv skadebehandling. Det omfatter:
Akupunktur
Påføring af varme/is på ømme muskler
Smerte medicin
Det er et godt udgangspunkt for at hjælpe med at reducere smerte, men passiv skadebehandling er ikke den mest effektive behandling. Selvom det hjælper en skadet person til at føle sig bedre i øjeblikket, varer lindring ikke. En patient vil ikke komme sig helt fra skade, medmindre de aktivt arbejder for at vende tilbage til deres normale liv.
Aktiv skadespleje
Aktiv behandling, der også ydes af en læge eller fysioterapeut, afhænger af den tilskadekomnes forpligtelse til at arbejde. Når patienter tager ejerskab over deres helbred, bliver den aktive skadebehandlingsproces mere meningsfuld og produktiv. En ændret aktivitetsplan vil hjælpe en skadet person med at skifte til fuld funktion og forbedre deres generelle fysiske og følelsesmæssige velvære.
Rygsøjle, nakke og ryg
Hovedpine
Knæ, skuldre og håndled
Revet ledbånd
Blødt vævsskader (muskelspændinger og forstuvninger)
Hvad indebærer aktiv skadesbehandling?
En aktiv behandlingsplan holder kroppen så stærk og fleksibel som muligt gennem en personlig arbejds-/overgangsplan, som begrænser langsigtet påvirkning og hjælper tilskadekomne patienter med at arbejde hen imod en hurtigere bedring. For eksempel, i skadesmedicinsk og kiropraktisk kliniks skadebehandling, vil en kliniker arbejde sammen med patienten for at forstå årsagen til skaden, og derefter oprette en genoptræningsplan, der holder patienten aktiv og bringer dem tilbage til korrekt helbred på ingen tid.
For svar på eventuelle spørgsmål, du måtte have, bedes du ringe til Dr. Jimenez på 915-850-0900
For personer med et brækket kraveben, kan konservativ behandling hjælpe i rehabiliteringsprocessen?
Brækket kraveben
Brækkede kraveben er meget almindelige ortopædiske skader, der kan opstå i enhver aldersgruppe. Også kendt som kravebenet, det er knoglen over toppen af brystet, mellem brystbenet/brystbenet og skulderbladet/scapula. Nøglebenet kan let ses, fordi kun hud dækker en stor del af knoglen. Kravbensbrud er ekstremt almindelige og udgør 2% – 5% af alle brud. (Radiopædi. 2023) Brækkede kraveben forekommer i:
Babyer - normalt under fødslen.
Børn og unge – fordi kravebenet først udvikles fuldt ud i slutningen af teenageårene.
Atleter – på grund af risikoen for at blive ramt eller falde.
Gennem forskellige typer af ulykker og fald.
Størstedelen af brækkede kraveben kan behandles med ikke-kirurgiske behandlinger, normalt med en slynge for at lade knoglen hele og fysioterapi og rehabilitering.
Nogle gange, når kravebensbrud er væsentligt forskudt ud af justering, kan kirurgisk behandling anbefales.
Der er behandlingsmuligheder, som bør drøftes med en ortopædkirurg, fysioterapeut og/eller en kiropraktor.
Et brækket kraveben er ikke mere alvorligt end andre brækkede knogler.
Når den brækkede knogle heler, har de fleste individer et komplet bevægelsesområde og kan vende tilbage til aktiviteterne før bruddet. (Johns Hopkins medicin. 2023)
Typer
Brækkede kravebensskader er opdelt i tre typer afhængigt af bruddets placering. (Radiopædi. 2023)
Mellemskaftets kravebensbrud
Disse forekommer i det centrale område, som kan være en simpel revne, adskillelse og/eller brækket i mange stykker.
Flere pauser – segmentelle frakturer.
Betydelig forskydning – adskillelse.
Forkortet længde af knoglen.
Distale kravebenbrud
Disse sker tæt på enden af kravebenet ved skulderleddet.
Denne del af skulderen kaldes det acromioklavikulære/AC-led.
Distale kravebensbrud kan have lignende behandlingsmuligheder som en AC-ledskade.
Mediale kravebenbrud
Disse er mindre almindelige og ofte relateret til skader på sternoclavicular leddet.
Det sternoklavikulære led støtter skulderen og er det eneste led, der forbinder armen med kroppen.
Vækstpladebrud i kravebenet kan ses i slutningen af teenageårene og begyndelsen af 20'erne.
Blå mærker kan strække sig ned til brystet og armhulen.
Følelsesløshed og snurren ned ad armen.
Deformitet af kravebenet.
Ud over hævelse kan nogle personer have en bump på det sted, hvor bruddet opstod.
Det kan tage flere måneder for denne bule at hele, men det er normalt.
Hvis bumpen virker betændt eller irriteret, skal du informere en sundhedsplejerske.
Clavikulær hævelse
Når sternoklavikulærleddet svulmer op eller bliver større, omtales det som klavikulær hævelse.
Det er almindeligvis forårsaget af traumer, sygdom eller en infektion, der påvirker væsken, der findes i leddene. (John Edwin, et al., 2018)
Diagnose
På sundhedsklinikken eller skadestuen vil der blive taget et røntgenbillede for at vurdere den konkrete type brud.
De vil udføre en undersøgelse for at sikre, at nerverne og blodkarrene, der omgiver det brækkede kraveben, ikke er overskåret.
Nerverne og karrene kommer sjældent til skade, men i alvorlige tilfælde kan disse skader opstå.
Behandling
Behandling udføres enten ved at lade knoglen heles eller ved kirurgiske procedurer for at genoprette den korrekte justering. Nogle almindelige behandlinger for brækkede knogler bruges ikke til kravebensbrud.
For eksempel er støbning af et brækket kraveben ikke udført.
Hertil kommer, at nulstilling af knoglen eller en lukket reduktion ikke udføres, fordi der ikke er nogen måde at holde den brækkede knogle i korrekt justering uden operation.
Hvis operation er en mulighed, ser sundhedsudbyderen på følgende faktorer: (Opdateret. 2023)
Placering af brud og grad af forskydning
Ikke-forskudte eller minimalt forskudte frakturer håndteres normalt uden kirurgi.
Alder
Yngre individer har en øget evne til at komme sig fra brud uden operation.
Afkortning af frakturfragmentet
Forskudte frakturer kan heles, men når der er en udtalt forkortelse af kravebenet, er operation sandsynligvis nødvendig.
Andre skader
Personer med hovedskader eller flere frakturer kan behandles uden operation.
Patientforventninger
Når skaden involverer en atlet, tungt arbejde, eller armen er den dominerende ekstremitet, kan der være mere grund til operation.
Dominerende arm
Når der opstår brud i den dominerende arm, er virkningerne mere tilbøjelige til at være mærkbare.
Størstedelen af disse frakturer kan håndteres uden operation, men der er situationer, hvor operation kan give bedre resultater.
Støtter til ikke-kirurgisk behandling
En slynge eller 8-tals nøglebeslag.
Det har ikke vist sig, at figur 8-bøjlen påvirker brudjusteringen, og mange individer finder generelt en sejl mere behagelig. (Opdateret. 2023)
Brækkede kraveben bør heles inden for 6-12 uger hos voksne
3-6 uger hos børn
Yngre patienter er normalt tilbage til fuld aktivitet inden 12 uger.
Smerterne aftager normalt inden for et par uger. (Opdateret. 2023)
Immobilisering er sjældent nødvendig ud over et par uger, og med en læges tilladelse begynder let aktivitet og blide bevægelsesrehabilitering normalt.
Personer, der har lidt cervikal acceleration-deceleration/CAD mere almindeligt kendt som whiplash, kan opleve hovedpine og andre symptomer som nakkestivhed, smerter, træthed og skulder/nakke/ryg ubehag. Kan ikke-kirurgiske og konservative behandlinger hjælpe med at lindre symptomerne?
Cervical Acceleration – Deceleration eller CAD
Cervikal acceleration-deceleration er mekanismen for en nakkeskade forårsaget af en kraftig frem og tilbage nakkebevægelse. Det sker oftest ved kollisioner bagfra, når hoved og nakke pisker frem og tilbage med intens acceleration og/eller deceleration, hvilket får nakken til at bøje og/eller strække sig hurtigt, mere end normalt, hvilket belaster og muligvis river muskelvæv og nerver, ledbånd, dislokation af rygmarvsskiver og herniationer og knoglebrud i livmoderhalsen.
For symptomer, der ikke forbedres eller forværres efter 2 til 3 uger, se en sundhedsudbyder eller kiropraktor for yderligere evaluering og behandling.
Piskesmældsskader belaster eller forstuver nakkemuskler og/eller ledbånd, men kan også påvirke ryghvirvler/knogler, diskuspuder mellem ryghvirvlerne og/eller nerverne.
Piskesmældssymptomer kan opstå med det samme, eller efter flere timer til et par dage efter hændelsen, og har tendens til at forværres i dagene efter skaden. Symptomerne kan vare fra et par uger til et par måneder og kan i høj grad begrænse aktiviteten og bevægelsesområdet. Symptomer kan omfatte: (National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2023)
Smerter, der strækker sig ind i skuldre og ryg.
Halsstivhed
Begrænset nakkebevægelse
Muskelspasmer
Følelsesløshed og prikkende fornemmelser - paræstesier eller nåle i fingre, hænder eller arme.
Hovedpine - En piskesmældshovedpine starter normalt ved bunden af kraniet og kan variere i intensitet. De fleste personer oplever smerter på den ene side af hovedet og mod ryggen, selvom nogle kan opleve symptomer over hele hovedet, og et lille antal oplever hovedpine i panden eller bag øjnene. (Monica Drottning. 2003)
Hovedpinen kan blive forværret ved at flytte nakken rundt, især når man kigger op.
Hovedpine er ofte forbundet med skuldersmerter sammen med følsomme nakke- og skuldermuskler, der ved berøring kan øge smerteniveauet.
Whiplash-hovedpine kan føre til kronisk nakke-relateret hovedpine kendt som cervicogen hovedpine. (Phil Page. 2011)
Det er også vigtigt at hvile dit nakkeområde efter skaden.
En cervikal krave kan bruges midlertidigt til at stabilisere nakken, men for langvarig restitution anbefales det at holde området mobilt.
Reduktion af fysisk aktivitet indtil den enkelte kan se sig over begge skuldre, og vippe hovedet helt frem, helt tilbage og fra side til side uden smerter eller stivhed.
Ikke-steroide antiinflammatoriske midler - NSAID'er - Ibuprofen eller Naproxen.
Muskelafslappende
Hvis symptomerne ikke forbedres, kan en sundhedsudbyder anbefale fysioterapi og/eller stærkere smertestillende medicin. Ved piskesmældshovedpine, der varer i flere måneder, kan akupunktur eller spinalinjektioner anbefales.
Nakke skader
Referencer
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Piskesmæld informationsside.
Drottning M. (2003). Cervicogen hovedpine efter en piskesmældsskade. Aktuelle smerte- og hovedpinerapporter, 7(5), 384-386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9
Side P. (2011). Cervicogen hovedpine: en evidensstyret tilgang til klinisk behandling. International journal of sports fysioterapi, 6(3), 254-266.
Atleter tager regelmæssigt et isvandsbad efter træning eller leg. Det er kendt som koldt vand nedsænkning/kryoterapi. Det bruges til at lindre og reducere muskelømhed og smerter efter intens træning eller konkurrence. Fra løbere til professionelle tennis- og fodboldspillere, at tage et isbad er en almindelig restitutionspraksis. Mange atleter bruger isbade til at hjælpe med hurtigere restitution, forebygge skader og køle kroppen ned. Her giver vi nogle undersøgelser om koldtvandsnedsænkningsterapi.
Isvandsbad
Kold nedsænkning efter træning eller fysisk aktivitet
Træning giver mikrotraumer/små rifter i muskelfibrene. Den mikroskopiske skade stimulerer muskelcelleaktivitet til at reparere skaden og styrke musklerne/hypertrofi. Hypertrofi er dog forbundet med forsinket muskelømhed og smerte/DOMS mellem 24 og 72 timer efter fysisk aktivitet. Et isvandsbad fungerer ved:
Sammentrækning af blodkarrene.
Skyller affaldsstoffer (mælkesyre) ud af muskelvævet.
Reducerer inflammation, hævelse og vævsnedbrydning.
Derefter øges og fremskyndes påføring af varme eller opvarmning af vandet blodcirkulation, forbedre helingsprocessen.
Der er ingen nuværende ideel tid og temperatur for kold nedsænkning, men de fleste atleter og trænere, der bruger terapien, anbefaler en vandtemperatur mellem 54 til 59 grader Fahrenheit og nedsænkning på fem til 10 minutter, og afhængigt af ømheden, nogle gange op til 20 minutter .
Fordele og ulemper
Virkningerne af isbade og nedsænkning i koldt vand på træningsrestitution og muskelømhed.
Lindrer betændelse, men kan bremse muskelvækst
En undersøgelse fastslog, at nedsænkning i koldt vand kan forstyrre træningstilpasninger.
Forskning tyder på, at icing muskler lige efter maksimal træning mindsker inflammation, men kan bremse muskelfibervæksten og forsinke muskelregenerering.
Atleter, der forsøger at øge muskelstørrelsen og -styrken, skal muligvis justere terapisessionerne.
Reducer muskelømhed
En gennemgang konkluderede der var nogle tegn på, at isvand nedsænkning reducerede forsinket begyndende muskelømhed sammenlignet med hvile og genoptræning eller ingen medicinsk behandling.
De fleste effekter blev set hos løbeatleter.
Der var ingen væsentlige beviser for at konkludere, om det forbedrede træthed eller restitution.
Studierne havde ikke en standard for bivirkninger eller regelmæssig opfølgning med deltagerne.
Der var ingen forskel i muskelømhed mellem nedsænkning i koldt vand, aktiv restitution, kompression eller udstrækning.
Smertelindring
Nedsænkning i koldt vand efter en fysisk aktivitet giver midlertidig smertelindring, men kan hjælpe med en hurtigere restitution.
En undersøgelse af jiu-jitsu-atleter viste, at efter en træning med nedsænkning i koldt vand kunne det føre til nedsat muskelsmerter og hjælpe med at reducere laktatniveauet.
Skiftende koldt vand og varmt vandbade (kontrastvandsterapi) kan hjælpe atleter med at føle sig bedre og tilbyde midlertidig smertelindring.
Aktivt gendannelsesalternativ
Mere forskning er nødvendig, før der kan nås en fast konklusion om is-vandbadeterapi. Aktiv restitution er dog et anbefalet alternativ til atleter, der ønsker at komme sig hurtigere.
En undersøgelse antydede, at isbade var lige så effektiv, men ikke mere effektiv, som aktiv genopretning for at reducere inflammation.
Nedsænkning i koldt vand er ikke større end aktiv restitution ved lokal og systemisk inflammatorisk cellulær stress.
Forskning fastslog, at aktiv restitution stadig er den mest udbredte og i øjeblikket den bedste måde at restituere efter intens træning eller fysisk aktivitet.
Træning og stræk med lav effekt betragtes stadig som de mest gavnlige nedkølingsmetoder.
Koldtvandsterapi
Isbad
Enkeltpersoner kan bruge deres karbad derhjemme til at udføre koldtvandsterapi.
Enkeltpersoner vil måske købe en stor pose is, men det kolde vand fra vandhanen vil fungere.
Fyld karret med koldt vand, og hæld eventuelt is i.
Lad vandet og isen sidde for at få den kolde temperatur.
Mål temperaturen om nødvendigt, før du går ind.
Nedsænk den nederste halvdel af kroppen og juster temperaturen baseret på følelsen ved at tilføje mere vand, is eller varmt vand, hvis det fryser.
Det er ligesom glasur med en ispose, men hele kroppens hævelse reducerer og afspænder musklerne.
Overdriv det ikke – en anmeldelse fandt, at den bedste rutine var 11 til 15 minutters nedsænkning ved en temperatur mellem 52 og 60 grader Fahrenheit.
Koldt brusebad
Et par minutter i et koldt brusebad er en anden måde at udføre terapien på.
Enkeltpersoner kan komme i et koldt brusebad eller starte med varmt vand og langsomt gå over til koldt.
Dette er den nemmeste og mest tidseffektive metode til koldtvandsterapi.
Sikkerhed
Rådfør dig med din læge eller en praktiserende læge, før du praktiserer koldtvandsterapi.
Udsættelse for koldt vand kan påvirke blodtryk, cirkulation og hjertefrekvens.
Nedsænkning i koldt vand kan forårsage hjertestress og kan resultere i et hjerteanfald.
Vær opmærksom på, at eksponering for kolde temperaturer kan resultere i hypotermi.
Kom ud af det kolde vand, hvis du oplever følelsesløshed, snurren, ubehag og/eller smerte.
Optimering af wellness
Referencer
Allan, R og C Mawhinney. “Smelter isbadet endelig? Nedsænkning i koldt vand er ikke større end aktiv genopretning efter lokal og systemisk inflammatorisk cellulær stress hos mennesker." Journal of Physiology vol. 595,6 (2017): 1857-1858. doi:10.1113/JP273796
Altarriba-Bartes, Albert, et al. "Brugen af genopretningsstrategier af spanske førstedivisions fodboldhold: en tværsnitsundersøgelse." The Physician and Sports Medicine vol. 49,3 (2021): 297-307. doi:10.1080/00913847.2020.1819150
Bieuzen, François, et al. "Kontrastvandterapi og træningsinduceret muskelskade: en systematisk gennemgang og metaanalyse." PloS en bind. 8,4 e62356. 23. april 2013, doi:10.1371/journal.pone.0062356
Fonseca, Líllian Beatriz et al. "Brug af nedsænkning i koldt vand til at reducere muskelskade og forsinket muskelømhed og bevare muskelkraften hos Jiu-Jitsu-atleter." Journal of atletisk træning vol. 51,7 (2016): 540-9. doi:10.4085/1062-6050-51.9.01
Forcina, Laura, et al. "Mekanismer, der regulerer muskelregenerering: Indsigt i de indbyrdes forbundne og tidsafhængige faser af vævsheling." Cells vol. 9,5 1297. 22. Maj. 2020, doi:10.3390/cells9051297
Shadgan, Babak, et al. "Kontrastbade, intramuskulær hæmodynamik og iltning som overvåget af nær-infrarød spektroskopi." Journal of atletisk træning vol. 53,8 (2018): 782-787. doi:10.4085/1062-6050-127-17
Sutkowy, Paweł, et al. "Efter træningspåvirkning af iskoldt vandbad på oxidant-antioxidantbalancen hos raske mænd." BioMed research international vol. 2015 (2015): 706141. doi:10.1155/2015/706141
En nerve bliver klemt/komprimeres, når der lægges ekstra pres på den af omgivende strukturer, der kan omfatte muskler, knogler, ledbånd, sener eller en kombination. Dette skader og beskadiger nerven, hvilket forårsager funktionsproblemer og symptomer og fornemmelser i det område eller andre dele af kroppen, der forsynes af den nerve. Læger omtaler dette som nervekompression eller indespærring. Selvom komprimerede nerver er mere almindeligt forbundet med hals, arme, hænder, albuer og lænd, kan enhver nerve i kroppen opleve irritation, spasmer, betændelse og kompression. Årsagerne og behandlingen af en komprimeret nerve i knæet.
Komprimeret nerve i knæet
Der er kun én nerve, der går gennem knæet, som har en øget risiko for at blive komprimeret. Det er en gren af iskiasnerven kaldet peroneal nerve. Nerven går rundt om ydersiden af knæet, før den bevæger sig ned på ydersiden af underbenet. I bunden af knæet ligger det mellem knoglen og huden, hvilket gør det sårbart over for irritation eller kompression af alt, der kan lægge pres på ydersiden af knæet.
Årsager
Traumatiske skader over tid kan føre til pres på nerven inde fra knæet. Almindelige årsager til en komprimeret nerve i knæet omfatter:
Krydser ofte ben
Kompression af det modsatte knæ, mens benene krydses, er den hyppigste årsag.
Knee Brace
En for stram eller stærk bøjle kan komprimere benet og nerven.
Lår-høj kompressionsstrømper
Designet til at opretholde pres på benene, hvis for stramme disse strømper kan komprimere nerven.
Et brud på den store underbens knogle/skinneben eller nogle gange den lille knogle/fibula nær knæet kan fange nerven.
Støbt underben
Den del af gipset omkring knæet kan være stram og komprimere nerven.
Fortæl lægen, hvis en gips eller bøjle føles stram eller forårsager følelsesløshed eller smerte i benet.
Knæhøje støvler
Toppen af en støvle kan lande lige under knæet og være for stram ved at klemme nerven.
Knæledbåndsskade
Nerven kan blive komprimeret på grund af blødning eller betændelse fra et skadet ledbånd.
Knækirurgiske komplikationer
Dette er sjældent, men nerven kan utilsigtet blive klemt under knæudskiftningsoperation eller en artroskopisk procedure.
Langvarig sengeleje
Når du ligger ned, har benene en tendens til at rotere udad, og knæene bøjes.
I denne stilling kan madrassen lægge pres på nerven.
Tumorer eller cyster
Tumorer eller cyster kan udvikle sig lige oven på eller ved siden af en nerve, der irriterer og komprimerer området.
Abdominal eller gynækologisk kirurgi
Udstyret, der bruges til at holde benene roteret udad og knæene bøjet til gynækologiske og abdominale operationer, kan komprimere nerven.
Symptomer
Peronealnerven giver følelse og bevægelse til ydersiden af underbenet og toppen af foden. Når den komprimeres, bliver den betændt, hvilket forårsager symptomerne på en komprimeret nerve. Normalt er det kun slimhinden/myelinskeden omkring nerven, der bliver skadet. Men når nerven bliver beskadiget, er symptomerne ens, men mere alvorlige. Almindelige symptomer omfatter:
Svaghed der begrænser evnen til at løfte foden mod benet aka dorsalfleksion.
Dette medfører, at man trækker foden, når man går.
Evnen til at dreje foden udad og forlænge storetåen påvirkes også.
Symptomer kan mærkes på ydersiden af underbenet og på toppen af foden og omfatter:
Prikkende eller nålefornemmelser.
Følelsesløshed.
Tab af fornemmelse.
Smerter.
Brændende.
For personer, der har haft en klemt nerve i to eller flere uger, kan musklerne, der forsynes af nerven, begynde at forsvinde eller atrofi.
Symptomerne kan være intermitterende eller vedvarende afhængigt af årsagen.
Den anden almindelige årsag er en klemt nerve i lænden/nedre rygsøjle.
Når dette er årsagen, vil fornemmelser og smerter forekomme i lænden eller bagsiden og ydersiden af låret.
Diagnose
En læge vil se på sygehistorien og udføre en undersøgelse for at stille en diagnose, bestemme årsagen og lægge en personlig behandlingsplan. Nerven i knæet kan mærkes, når den bevæger sig rundt i toppen af skinnebenet, så en læge kan trykke på den. Hvis der er skydende smerter ned i benet, kan der være en klemt nerve. Tests, som en læge kan bestille, kan omfatte:
Røntgen af knæ
Viser eventuelle knoglebrud eller unormale masser.
Knæ MR
Kan bekræfte diagnosen
Viser masser i nerven.
Viser detaljer om brud eller andre problemer i knoglerne.
Elektromyogram – EMG
Tester elektrisk aktivitet i musklerne.
Nerveledningstest
Tester nervens signalhastighed.
Behandling
Behandlingen er rettet mod at reducere smerter og forbedre mobiliteten.
Smertemedicin i håndkøb
OTC-medicin kan reducere inflammation og forbedre symptomer på kort sigt.
Is og varme
Påføring af enten varme eller is i 15 til 20 minutter ad gangen kan give lindring af symptomerne.
En ispose kan gøre symptomerne værre, hvis den tilføjer mere pres på nerven.
Kiropraktik og fysioterapi
Kiropraktik og fysioterapi kan frigøre den komprimerede nerve, justere strukturerne, styrke musklerne og give gangtræning.
Ortotisk støvle
Hvis ganggang påvirkes, fordi foden ikke kan bøje, en ortosstøvle kan hjælpe.
Dette er en støtte, der holder foden i en neutral position, så den kan gå normalt.
Kortikosteroidinjektion
En kortikosteroidinjektion kan reducere betændelse og aflaste trykket på nerven.
Kirurgi
Nerven kan få permanent skade, hvis den har været i klemme i længere tid.
Hvis det sker, kan operationen ikke reparere skaden.
En læge kan udføre kirurgi for at korrigere et brud, en tumor eller et andet invasivt problem, der forårsager en komprimeret nerve.
Hvis konservativ behandling ikke virker, kan en peroneal nerve dekompressionsprocedure udføres for at fjerne trykket.
Hvis det er nødvendigt med operation, kan symptomerne forsvinde med det samme, men det tager omkring fire måneder at komme sig og rehabilitere.
Skadesrehabilitering
Referencer
Krych, Aaron J et al. "Er peroneal nerveskade forbundet med dårligere funktion efter knæluksation?" Klinisk ortopædi og relateret forskning vol. 472,9 (2014): 2630-6. doi:10.1007/s11999-014-3542-9
Lezak B, Massel DH, Varacallo M. Peroneal nerveskade. [Opdateret 2022. november 14]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549859/
Soltani Mohammadi, Sussan, et al. "Sammenligning af hugsiddende stilling og traditionel siddende stilling for at lette placeringen af spinal nåle: et randomiseret klinisk forsøg." Anæstesiologi og smertemedicin vol. 4,2 e13969. 5. april 2014, doi:10.5812/aapm.13969
Stanitski, CL. "Rehabilitering efter knæskade." Klinikker i sportsmedicin vol. 4,3 (1985): 495-511.
Xu, Lin, et al. Zhongguo gu Shang = China Journal of Orthopaetics and Traumatology vol. 33,11 (2020): 1071-5. doi:10.12200/j.issn.1003-0034.2020.11.017
Yacub, Jennifer N et al. "Nerveskade hos patienter efter hofte- og knæproteser og knæartroskopi." American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation vol. 88,8 (2009): 635-41; quiz 642-4, 691. doi:10.1097/PHM.0b013e3181ae0c9d
Bilulykker og kollisioner kan forårsage knæ- og ankelskader på forskellige måder. Bilulykker betragtes som højenergikollisioner kontra glide- og faldtraumer, som generelt er lavenergiske. Men en 30 mph eller under-kollision kan have alvorlige og skadelige virkninger på knæ og ankler. De pludselige kræfter kan få knæene til at kollidere med instrumentbrættet eller skubbe fødderne og benene ind i kroppen, hvilket genererer et intenst pres og komprimerer knogler, muskler og ledbånd, der beskadiger blødt væv og knoglestrukturer fra stødet. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic Team kan rehabilitere, genindrette, styrke og genoprette funktionen til personer med mindre til alvorlige autokollisionsskader.
Knæ- og ankelskader
Muskel- og knogleskader på motorkøretøjer påvirker kroppens bevægelser. Påvirkningen kan trække, rive, knuse og smadre knogler, muskler, sener, ledbånd, diske og nerver. Disse skader begrænser bevægelsesområdet og kan forårsage smerte- og følelsessymptomer. Nationalt prøveudtagningssystem for ulykker rapporterer, at 33 % af skaderne under køretøjskollisioner er på underekstremiteterne.
På trods af at knæ og ankler har blødt væv, der absorberer og fordeler energiens påvirkning, sker kræfterne fra kollisionen ofte øjeblikkeligt og uventet, hvilket får individet til at spænde op, hvilket overvælder strukturerne.
Selv panik ved at træde på bremsepedalen kan forårsage skade på ankel og fod.
En passagers refleks ved at forsøge at modstå kræfter kan opleve fod-, ankel- og knæskader ved at afstive køretøjets gulvbræt.
Bilkollisioner kan forårsage belastninger, forstuvninger, brud og forskydninger.
Revet, anstrengt eller forstuvet knæ
Hvis foden bliver plantet på gulvbrættet, mens kroppen fortsætter med at bevæge sig fremad eller sidelæns, kan kraften bevæge sig ind i knæet, hvilket forårsager vridning eller klipning.
Afhængigt af skadestypen kan slagstyrken beskadige forskellige ledbånd.
Ledbåndene modstår kræfter, der skubber knæet indad/medialt og udad/lateralt og modstår lidt rotationskræfter.
Når nogen af disse ledbånd er beskadiget, kan der opstå hævelse, smerte og begrænsede bevægelsesmuligheder.
Det kan være svært at lægge vægt på det berørte ben.
I nogle tilfælde rives ledbåndene fuldstændigt, hvilket nødvendiggør kirurgisk reparation.
Når den enkelte kan deltage i mild aktivitet, kan de begynde et genoptræningsprogram for at genoprette funktionen.
Restitutionstiderne varierer afhængigt af skadens placering og sværhedsgrad.
Brækket knæ eller ankel
Når der opstår et brud i et led, såsom knæ eller ankler, kan kirurgiske procedurer være nødvendige for at reparere den/de brækkede knogler.
Brækkede knogler kan resultere i samtidig skade og/eller betændelse i bindevævet, der kan få musklerne til at trække sig sammen/stramme eller atrofi i genopretnings- og helingsfasen.
Led og knogler holdes sunde med moderat bevægelse og vægtbærende.
Frakturer kræver immobilisering af det berørte område.
Et fysioterapi-rehabiliteringsprogram kan begynde, når bøjlen eller gipset går af.
Målrettede øvelser og modstand vil styrke og strække leddet for at forbedre fleksibiliteten og fremme heling gennem forbedret cirkulation.
Revet menisk
Menisken er et C-formet område af brusk, der hviler mellem låret og skinnebenet.
Den fungerer som støddæmper.
Menisken kan blive revet, hvilket resulterer i smerter, stivhed og tab af bevægelse.
Denne skade kan heles uafhængigt med den rette hvile og terapeutiske øvelser.
En kiropraktisk autokollisionsspecialist kan diagnosticere sværhedsgraden af riften og give de anbefalinger, der er nødvendige for at rehabilitere og styrke knæet.
Hvis riften er alvorlig nok, kan det være nødvendigt at operere.
Forstrakt eller forstuvet ankel
Forspændte sener og forstuvede ledbånd kan skyldes, at anklen er udsat for en enorm kraft.
Stammer og forstuvninger varierer i sværhedsgrad.
Begge indikerer, at bindevævet er blevet beskadiget eller strakt ud over normale grænser.
De kan præsentere med smerter, betændelse og problemer med at flytte det berørte område.
Med ordentlig lægehjælp og rehabilitering er genopretning mulig.
Revet Achilles-sene
Akillessenen forbinder lægmusklen med hælen og er nødvendig for gang, løb, fysisk aktivitet og vægtbæring.
Hvis senen bliver revet i stykker, vil det være nødvendigt at operere for at fastgøre musklen og senen igen.
Efter bedring kan individet begynde fysioterapi for at arbejde med sener og muskler, langsomt opbygge styrke og bevægelsesområde.
Det er afgørende at gøre dette under tilsyn af en ekspert i muskel- og skeletrehabilitering for at undgå genskade eller udvikling af nye skader.
Kiropraktisk behandling
Eventuelle skader på bevægeapparatet i motorkøretøjer kan resultere i intens smerte, der forværres med aktivitet, betændelse, hævelse, rødme og/eller varme i det berørte område. Det er derfor, at korrekt diagnosticering af skaden er afgørende, hvis tilstanden skal behandles ordentligt og grundigt. En fysisk undersøgelse vil variere baseret på individets tilstand og kan omfatte:
Styrkevurdering
Område af bevægelse
reflekser
Andre variabler til at bestemme de underliggende problemer.
Diagnostisk billeddannelse såsom røntgen, MR og CT-scanninger kan hjælpe med at identificere og afklare skaders omfang, art og placering og udelukke problemer.
En kvalificeret sundhedsperson vil kombinere dataene med sygehistorien for at udvikle en nøjagtig diagnose. Vores evne til effektivt at behandle ulykkesindivider er baseret på anvendelse af klinisk ekspertise inden for muskuloskeletal diagnose og pleje. Vores medicinske team tager en praktisk tilgang til at hjælpe enkeltpersoner med hurtigt at helbrede fra muskel-skeletskader ved hjælp af de nyeste mulige behandlinger. Når du mødes med en af vores fagfolk, vil du føle dig afslappet og sikker på, at du er kommet til det rigtige sted.
Fra skade til bedring
Referencer
Dischinger, PC et al. "Konsekvenser og omkostninger ved underekstremitetsskader." Årlig sagsbehandling. Association for the Advancement of Automotive Medicine vol. 48 (2004): 339-53.
Fildes, B et al. "Underlemmersskader på passagerer i personbiler." Ulykke; analyse og forebyggelse vol. 29,6 (1997): 785-91. doi:10.1016/s0001-4575(97)00047-x
Gane, Elise M et al. "Konsekvensen af muskel- og skeletskader påført i trafikulykker på arbejdsrelaterede resultater: en protokol for en systematisk gennemgang." Systematiske anmeldelser vol. 7,1 202. 20. nov. 2018, doi:10.1186/s13643-018-0869-4
Hardin, EC et al. "Fod- og ankelkræfter under en bilkollision: påvirkning af muskler." Journal of biomechanics vol. 37,5 (2004): 637-44. doi:10.1016/j.jbiomech.2003.09.030
Li, Wen-Wei og Cheng-Chang Lu. "Knædeformitet efter en motorkøretøjsulykke." Emergency medicine journal: EMJ vol. 38,6 (2021): 449-473. doi:10.1136/emermed-2020-210054
M, Asgari og Keyvanian Sh S. "Knæledsanalyse af kollisionsskade under hensyntagen til fodgængersikkerhed." Journal of biomedical physics & Engineering vol. 9,5 569-578. 1. oktober 2019, doi:10.31661/jbpe.v0i0.424
Torry, Michael R et al. "Forholdet mellem knæforskydningskraft og ekstensormoment på knætranslationer hos kvinder, der udfører faldlandinger: en biplan fluoroskopiundersøgelse." Klinisk biomekanik (Bristol, Avon) vol. 26,10 (2011): 1019-24. doi:10.1016/j.clinbiomech.2011.06.010
Armens funktion er at give mulighed for bevægelse af håndled og hånd. Forskellige muskler igangsætter armens handlinger, store muskler bøjer og strækker sig, pronerer og supinerer, og de mere følsomme muskler tillader finmotorisk kontrol. Løftekapacitet og grebsstyrke kommer fra armmusklerne, hvilket gør dem essentielle for alle typer aktiviteter. På grund af de mange funktioner og jobs, som hænder og arme udfører, lægges der ekstra stress på dem. Armubehagssymptomer, udstrålende smerter, svaghed, følelsesløshed og prikken er almindelige tilstande. Kiropraktisk behandling kan lindre skadessymptomer og genoprette mobilitet og funktion.
Arm ubehag Symptomer
Musklerne i overarmen, biceps og triceps styrer bevægelsen og placeringen af albueleddet, og underarmens muskler styrer håndleddet og hånden. Der er 30 knogler fra toppen af armen til spidsen af fingeren, der inkluderer:
Humerus i overarmen.
Ulna og radius i underarmen.
Karpalknogler i håndleddet.
Metacarpals og phalanges udgør hånden og fingrene.
Leddene tillader bevægelse mellem knoglerne og stabiliseres af ledbånd og ledkapsler.
Symptomer
Ubehag eller stråling
Symptomerne varierer afhængigt af sværhedsgraden af skaden, men omfatter ofte.
Følelsesløshed og prikken i albuen, underarmen eller hånden kan udvikle sig.
Smertefornemmelser udstråler ofte til andre områder.
Årsager
Personer, der arbejder med hænderne i forbindelse med arbejde, hjemmeopgaver, sport eller hobbyaktiviteter, såsom bygningsarbejdere, frisører, butikskasser, grafikere, bilteknikere, tømrere, malere, slagtere med mere, har en øget risiko for skader og udvikler kroniske lidelser. Arbejde, der involverer manuel klipning, skrivning, skrivning, greb, betjening af motoriseret værktøj, hårklipper, arbejde med dyr osv. gør armene modtagelige for skader fra den konstante belastning af ledbåndene. Almindelige overbelastningsskader, der påvirker den øvre ekstremitet omfatter:
Carpal Tunnel Syndrome og Cubital Tunnel Syndrome
Disse forhold involverer nerver i underarmen.
Langvarig eller gentagen bøjning eller bøjning af håndleddet eller albuen kan generere hævelsestryk, der komprimerer nerven/nervene.
Symptomerne omfatter følelsesløshed, kulde, snurren og/eller svaghed i hånd og fingre.
Tennis, golfspiller og pitcher albue
Disse tilstande involverer betændelse i senestrukturerne omkring albueleddet.
Gentagelse af den samme bevægelse igen og igen forårsager skade.
Dette fører til ømhed og smerte i og omkring albuen.
Overforbrug og hyppig stress fra kontinuerlig bevægelse kan slide sener til et punkt med delvis eller fuldstændig rivning.
Rotator manchet revner i skulderen er ofte forårsaget af overforbrug nedslidning.
Kiropraktisk behandling
Kiropraktik og massageterapi kan rehabilitere armskader, genoprette funktionen og reducere symptomer på armubehag. Behandlingen omfatter:
Is- eller varmebehandling.
Manuel terapi – bløddelsmassage og triggerpunktslindring.
Fælles mobilisering.
Taping eller afstivningsstøtte.
Rehabiliteringsmålrettede øvelser.
Arbejds- og sportsmodifikationstræning.
Træning i overforbrug af øvre ekstremiteter, udvis forsigtighed og ved, hvornår man skal søge professionel lægehjælp.
Rehabilitering af skuldersmerter
Referencer
Bas, Evelyn. "Tendinopati: hvorfor forskellen mellem tendinitis og tendinose betyder noget." International Journal of therapeutic massage & Bodywork vol. 5,1 (2012): 14-7. doi:10.3822/ijtmb.v5i1.153
Cutts, S et al. "Tennisalbue: En klinisk oversigtsartikel." Journal of Ortopædi vol. 17 203-207. 10. august 2019, doi:10.1016/j.jor.2019.08.005
Hoe, Victor CW, et al. "Ergonomisk design og træning til forebyggelse af arbejdsrelaterede muskuloskeletale lidelser i overekstremiteter og nakke hos voksne." Cochrane-databasen over systematiske anmeldelser vol. 2012,8 CD008570. 15. august 2012, doi:10.1002/14651858.CD008570.pub2
Konijnenberg, HS et al. "Konservativ behandling for gentagne belastningsskader." Scandinavian Journal of Work, Environment & Health vol. 27,5 (2001): 299-310. doi:10.5271/sjweh.618
Luger, Tessy, et al. "Arbejdspauseplaner til forebyggelse af muskuloskeletale symptomer og lidelser hos raske arbejdere." Cochrane-databasen over systematiske anmeldelser vol. 7,7 CD012886. 23. juli 2019, doi:10.1002/14651858.CD012886.pub2
Pitzer, Michael E et al. "Albuetendinopati." The Medical Clinics of North America vol. 98,4 (2014): 833-49, xiii. doi:10.1016/j.mcna.2014.04.002
Verhagen, Arianne P et al. "Konservative indgreb til behandling af arbejdsrelaterede klager i arm, nakke eller skulder hos voksne." Cochrane-databasen over systematiske anmeldelser vol. 2013,12 CD008742. 12. december 2013, doi:10.1002/14651858.CD008742.pub2
Zaremski, Jason L et al. "Sportspecialisering og overbelastningsskader hos atleter, der kaster unge: En narrativ anmeldelse." Journal of atletisk træning vol. 54,10 (2019): 1030-1039. doi:10.4085/1062-6050-333-18
Stort set alle oplever en muskelkramper på et tidspunkt. En muskelkramper er en ufrivilligt sammentrukket muskel, der ikke slapper af, ligesom en krampe, men en krampe varer længere og er normalt en tvangskontraktion. Under en krampe strammer musklerne sig uden frivilligt input fra hjernen og overspændes. De kan vare alt fra et par sekunder til en time eller længere. De kan forebygges gennem tilstrækkelig ernæring og hydrering, opmærksomhed på sikkerhed ved fysisk aktivitet eller træning og opmærksomhed på kropsholdning og ergonomi. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic kan udvikle personlige behandlingsplaner for personer, der oplever problemer med bevægeapparatet.
Muskelkramper
Muskelkramper kan forekomme i enhver muskel. Det krampe kan involvere en del af en muskel, hele musklen eller flere muskler, der fungerer sammen. En muskel eller et par vævsfibre, der ufrivilligt trækker sig sammen, er i en spasme. Hvis krampen opretholdes kraftigt, bliver den til en krampe. De kan forårsage en mærkbar og/eller hærdning af den/de involverede muskel/muskler. De kan opleves som milde trækninger eller kan være ulidelig smertefulde. Nogle kan involvere samtidig sammentrækning af muskler, der normalt bevæger kropsdele i modsatte retninger. Det er ikke ualmindeligt, at en krampe blusser op flere gange, indtil den endelig stopper.
Årsager
De kan opstå under fysisk aktivitet, træning, hvile eller nat, afhængigt af årsagen. Der er forskellige årsager, som omfatter:
De fleste gange er de ikke en årsag til alarm; men afhængigt af individet, deres alder, type fysisk aktivitet og sygehistorie kan kramper indikere et mere alvorligt underliggende problem såsom en skjoldbruskkirtelsygdom, levercirrhose, åreforkalkning, ALS eller et problem eller en tilstand af rygsøjlen eller rygsøjlen nerver.
Muskler involveret
De involverede muskler kan indikere mekanismen og årsagen.
Hvis krampen udløses af træthed, et fald i muskelglykogen, dehydrering eller en elektrolyt-ubalance, er det oftest lægmusklerne, fødderne eller bagsiden af låret/hamstringsmusklerne.
Dette skyldes typisk en kombination af træthed og dehydrering.
Hvis det udløses af nerveirritation, som en skade på rygsøjlen, har kramper en tendens til at forekomme i underarm, hånd, læg og fod, afhængigt af om diskusskaden er i nakken eller lænden.
Hvis der er en ledforstuvning i nakken, midt på ryggen eller lænden, vil krampen vise sig, hvor skaden er og omkring de omkringliggende muskler.
A lægkramper sker, når man ligger ned, fordi foden peger nedad, hvilket forkorter lægmusklerne.
En forkortet muskel er mere tilbøjelig til at gå i spasmer, især hvis den er udmattet af aktiviteter, og hvis kroppen er dehydreret, hvilket er ret almindeligt.
For to muskler, der arbejder sammen udfører den samme bevægelse, kaldet agonister, og den ene muskel er svagere, skal den sekundære muskel arbejde hårdere, ofte gå ind i en krampe eller krampe af den ekstra stress.
For eksempel, hvis balle/baldemusklerne er svage, kramper baglårene til sidst, når de er udmattede.
Kiropraktik
For det første skal årsagen identificeres gennem sygehistorie og undersøgelse. Der kan være en underliggende nerveirritation og interferens, der begrænser muskel- eller muskelgruppen, som skal håndteres for at terapien er effektiv. Kiropraktisk pleje kombineret med terapeutisk udstrækning og massageterapi kan:
Lindre muskelkramper
Forbedre blodcirkulationen
Øg muskelbevægelsen
Forbedre muskuloskeletale funktion
Alt sammen med til at mindske og forhindre muskelkramper.
Justeringer vil genoprette korrekt justering og genoprette nervekommunikation. Disse behandlinger hjælper med at frigive toksiner, løsne og slappe af muskelvævet og give lindring.
Sig farvel til smerte med kiropraktik
Referencer
Blyton, Fiona, et al. "Ikke-lægemiddelbehandlinger til muskelkramper i underekstremiteterne." Cochrane-databasen over systematiske anmeldelser vol. 1,1 CD008496. 18. januar 2012, doi:10.1002/14651858.CD008496.pub2
FIELDS, A. "Kramper i benene." California Medicine vol. 92,3 (1960): 204-6.
Garrison, Scott R et al. "Magnesium mod skeletmuskelkramper." Cochrane-databasen over systematiske anmeldelser vol. 9,9 CD009402. 21. september 2020, doi:10.1002/14651858.CD009402.pub3
Katzberg, Hans D. "Casestudier i behandling af muskelkramper." Neurologiske klinikker vol. 38,3 (2020): 679-696. doi:10.1016/j.ncl.2020.03.011
Miller, Kevin C et al. "En evidensbaseret gennemgang af patofysiologi, behandling og forebyggelse af træningsrelaterede muskelkramper." Journal of atletisk træning vol. 57,1 (2022): 5-15. doi:10.4085/1062-6050-0696.20
Miller, Timothy M, og Robert B Layzer. "Muskelkramper." Muskel & nerve vol. 32,4 (2005): 431-42. doi:10.1002/mus.20341
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
