Rygklinik skadepleje Kiropraktik og Fysioterapi Team. Der er to tilgange til skadebehandling. De er aktiv og passiv behandling. Selvom begge kan hjælpe med at få patienterne på vej mod bedring, er det kun aktiv behandling, der har en langsigtet effekt og holder patienterne i bevægelse.
Vi fokuserer på behandling af skader opstået i bilulykker, personskader, arbejdsskader og sportsskader og leverer komplette interventionelle smertebehandlingstjenester og terapeutiske programmer. Alt fra knopper og blå mærker til overrevne ledbånd og rygsmerter.
Passiv skadebehandling
En læge eller en fysioterapeut yder normalt passiv skadebehandling. Det omfatter:
Akupunktur
Påføring af varme/is på ømme muskler
Smerte medicin
Det er et godt udgangspunkt for at hjælpe med at reducere smerte, men passiv skadebehandling er ikke den mest effektive behandling. Selvom det hjælper en skadet person til at føle sig bedre i øjeblikket, varer lindring ikke. En patient vil ikke komme sig helt fra skade, medmindre de aktivt arbejder for at vende tilbage til deres normale liv.
Aktiv skadespleje
Aktiv behandling, der også ydes af en læge eller fysioterapeut, afhænger af den tilskadekomnes forpligtelse til at arbejde. Når patienter tager ejerskab over deres helbred, bliver den aktive skadebehandlingsproces mere meningsfuld og produktiv. En ændret aktivitetsplan vil hjælpe en skadet person med at skifte til fuld funktion og forbedre deres generelle fysiske og følelsesmæssige velvære.
Rygsøjle, nakke og ryg
Hovedpine
Knæ, skuldre og håndled
Revet ledbånd
Blødt vævsskader (muskelspændinger og forstuvninger)
Hvad indebærer aktiv skadesbehandling?
En aktiv behandlingsplan holder kroppen så stærk og fleksibel som muligt gennem en personlig arbejds-/overgangsplan, som begrænser langsigtet påvirkning og hjælper tilskadekomne patienter med at arbejde hen imod en hurtigere bedring. For eksempel, i skadesmedicinsk og kiropraktisk kliniks skadebehandling, vil en kliniker arbejde sammen med patienten for at forstå årsagen til skaden, og derefter oprette en genoptræningsplan, der holder patienten aktiv og bringer dem tilbage til korrekt helbred på ingen tid.
For svar på eventuelle spørgsmål, du måtte have, bedes du ringe til Dr. Jimenez på 915-850-0900
Fremskridt kan være udfordrende for personer i post-total ankeludskiftningskirurgi. Hvordan kan fysioterapi hjælpe med at restituere og genoprette benfunktionen?
Total ankeludskiftning efter kirurgisk fysioterapi
Total ankeludskiftningskirurgi er en stor procedure, der tager tid at komme sig. En total ankeludskiftning operation eller artroplastik kan gavne enkeltpersoner med kroniske ankelsmerter eller handicap. Denne procedure kan markant forbedre en persons generelle smerte og funktion med tiden. Fysioterapi er afgørende for at genvinde bevægelse i anklen og genoprette fuld mobilitet. En fysioterapeut vil arbejde med individet for at kontrollere smerte og hævelse, genoprette anklens bevægelsesområde, træne på ganggang og balance og genopbygge styrke i benet. Dette vil hjælpe med at maksimere chancerne for et vellykket resultat efter operationen.
Total ankeludskiftning
Ankelleddet er den del af underbenet, hvor skinnebenet/skinnebenet møder talusbenet på toppen af foden. Det, der kan ske, er, at den glatte overflade/ledbrusk, der dækker enderne af disse knogler, begynder at blive tyndere eller forringes. Efterhånden som forværringen skrider frem, kan det føre til betydelige smerter, handicap og gangbesvær. (Cleveland Clinic. 2021) Det er her, en specialist kan anbefale total ankeludskiftning for de bedste resultater. Forskellige tilstande kan hjælpes af denne procedure, herunder:
Under en ankeludskiftningsprocedure fjerner en ortopædkirurg de beskadigede ender af skinnebenet og talusknoglerne og erstatter dem med en kunstig belægning. En polyethylenkomponent er også fastgjort mellem de to strukturer for at understøtte den jævne bevægelse af de nye fugeender. (Massachusetts General Hospital. ND) Efter proceduren placeres personer typisk i en beskyttelsesstøvle eller skinne. Lægen vil anbefale at holde sig væk fra benet i 4 til 8 uger for at tillade heling.
Fysisk terapi
Ambulant fysioterapi påbegyndes normalt flere uger efter ankeloperationen. (UW Health Ortopædi og Rehabilitering. 2018) Fysioterapi kan vare i fem måneder eller mere, afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden og skaden. Fysioterapeuten vil fokusere på forskellige områder for at få de bedste resultater. (Cort D. Lawton et al., 2017)
Smerte og hævelse kontrol
Post-operative smerter og hævelse er normale efter en total ankeludskiftning. Det er ikke usædvanligt, at en ankel er hævet i selv seks til 12 måneder efter operationen. (UW Health Ortopædi og Rehabilitering. 2018) Kirurgen vil normalt ordinere medicin for at hjælpe med at håndtere ubehag tidligt, og fysioterapi spiller også en vigtig rolle i forhold til symptomerne. De anvendte behandlinger kan omfatte:
Vasopneumatisk kompression, hvor en oppustelig ærme bruges til at skabe tryk omkring området, bruges almindeligvis i begyndelsen af fysioterapi for at reducere smerte eller hævelse.
Andre modaliteter, såsom udstrækning og målrettede øvelser, kombineres med andre behandlinger.
Rækkevidde
Tidligt efter proceduren vil anklen være meget stiv og stram. Dette skyldes flere faktorer, herunder betændelse og hævelse efter operationen og den tid, der bruges immobiliseret i en støvle.
Fysioterapeuten vil anvende forskellige teknikker til at forbedre ankelleddets bevægelsesområde til at rotere og bøje.
Fysioterapeuten kan anvende passiv strækning fremkaldt af en udefrakommende kraft såsom terapeuten eller et modstandsbånd) for at hjælpe med at forbedre mobiliteten.
Efter flere uger med nedsat bevægelse og manglende vægt på anklen, er musklerne, der omgiver anklen, ofte svækket/svækket, hvilket kan påvirke balancen.
Når individet kan begynde at lægge vægt på benet, vil terapeuten anvende proprioceptiv/sans for kropspositionstræning for at forbedre den generelle stabilitet. (UW Health Ortopædi og Rehabilitering. 2018)
Balanceøvelser vil blive tilføjet hjemmeprogrammet og vil skride frem fra uge til uge.
Styrke
Musklerne i benet, anklen og foden bliver svage af operationen og tiden tilbragt i en skinne eller støvle. Disse strukturer har en væsentlig rolle i balancen, evnen til at stå, gå og gå op eller ned af trapperne.
Genvinding af disse musklers styrke og kraft er et kritisk mål for genoptræning.
I de første uger vil fysioterapeuten fokusere på blide styrkeøvelser.
Isometrie aktiverer let musklerne, men undgår at irritere operationsstedet.
Efterhånden som tiden går, og vægtbærende tillades, erstattes disse blide bevægelser med mere udfordrende, såsom modstandsbånd og stående øvelser, for at fremskynde styrkeforøgelsen.
Behandling af ankelforstuvninger med kiropraktisk pleje
Lawton, C. D., Butler, B. A., Dekker, R. G., 2nd, Prescott, A., & Kadakia, A. R. (2017). Total ankelartroplastik versus ankelarthrodese - en sammenligning af resultater i løbet af det sidste årti. Tidsskrift for ortopædisk kirurgi og forskning, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
For personer, der har svært ved at bevæge sig eller fungere normalt på grund af skade, operation eller sygdom, kan et kiropraktisk og fysioterapeuthold hjælpe med at fremskynde bedring?
Friktionsmassage
Individer kan udvikle arvæv eller vævsadhæsioner, der begrænser normal bevægelse efter skade eller operation. Et smertebehandlingsteam kan bruge forskellige behandlinger og modaliteter og kan inkorporere friktionsmassage som en del af en rehabiliteringsbehandlingsplan. Friktionsmassage, også kendt som tværgående friktion eller krydsfriktion massage, er en teknik, der bruges til at hjælpe med at forbedre arvæv og adhæsionsmobilitet for at bevæge sig bedre og mindske de negative virkninger. Terapeuten bruger fingrene til at massere arret i en retning, der er vinkelret på arlinjen. Det er en specialiseret teknik, der bryder vævsadhæsioner, der begrænser normal bevægelse i huden og underliggende væv. (Haris Begovic, et al., 2016)
Arvæv og sammenvoksninger
For personer, der skal opereres på grund af en skade eller en ortopædisk tilstand, vil deres læge skære ind i huden, sener og muskelvæv under operationen. Når først syet og heling er begyndt, dannes arvæv. Sundt væv består af kollagen, der består af celler, der er arrangeret i et regelmæssigt mønster. Sundt kollagen er stærkt og kan modstå kræfter, når væv trækkes og strækkes. (Paula Chaves, et al., 2017)
Under helingsprocessen efter en skade lægges kollagencellerne ned i et tilfældigt mønster og danner arvæv. Den tilfældige ophobning af celler bliver stram og reagerer dårligt på spændings- og strækkræfter. (Qing Chun, et al., 2016) Kroppen kan danne arvæv efter en bløddelsskade, som en muskel- eller seneforstrækning. (Qing Chun, et al., 2016)
Hvis en muskel eller sene bliver belastet, vil kroppen generere nyt kollagen under helingen. Det nye kollagen nedlægges på en tilfældig måde, og der kan dannes arvæv eller vævsadhæsioner, som kan begrænse det normale bevægelsesområde. Sundt væv strækker sig og glider, mens kroppen bevæger sig. Arvæv er stift. På stedet for arret væv, der kan være en vis bevægelse, men den er stram, mindre bøjelig og kan være smertefuld. Hvis arvæv eller sammenvoksninger begrænser bevægelsen, kan krydsfriktionsmassage forbedre vævsglidning og glidning. Denne proces kaldes ombygning.
Mål for massage
Målene og målene for friktionsmassage til adhæsioner eller arvæv kan omfatte:
Stimulering af nervefibre for at mindske og lindre smerter.
Friktionsmassage er en populær teknik, der bruges i fysioterapi, men nogle undersøgelser tyder på, at den ikke er mere effektiv end andre rehabiliteringsteknikker. En undersøgelse viste, at statiske stræk og øvelser var mere effektive end massage til at forbedre vævslængde og styrke hos uskadede fodboldspillere. Andre undersøgelser har understøttet dette, men enkeltpersoner kan finde ud af, at massagen også hjælper med at forbedre skadet vævs bevægelse. (Mohammed Ali Fakhro, et al. 2020)
Hovedformålet med enhver behandling i fysioterapi er at hjælpe den enkelte med at genvinde bevægelse og fleksibilitet. Friktionsmassage, kombineret med målrettede stræk og øvelser, kan hjælpe individer med at fremskynde restitutionen og komme tilbage til normalen.
Kiropraktisk pleje efter ulykker og skader
Referencer
Begovic, H., Zhou, GQ, Schuster, S., & Zheng, YP (2016). De neuromotoriske virkninger af tværgående friktionsmassage. Manuel terapi, 26, 70–76. doi.org/10.1016/j.math.2016.07.007
Chaves, P., Simões, D., Paço, M., Pinho, F., Duarte, JA, & Ribeiro, F. (2017). Cyriax's applikationsparametre for dyb friktionsmassage: Evidens fra et tværsnitsstudie med fysioterapeuter. Muskuloskeletal videnskab og praksis, 32, 92–97. doi.org/10.1016/j.msksp.2017.09.005
Chun, Q., ZhiYong, W., Fei, S., & XiQiao, W. (2016). Dynamiske biologiske ændringer i fibroblaster under hypertrofisk ardannelse og regression. International sårjournal, 13(2), 257–262. doi.org/10.1111/iwj.12283
Fakhro, MA, Chahine, H., Srour, H., & Hijazi, K. (2020). Effekt af dyb tværgående friktionsmassage vs udstrækning på fodboldspilleres præstationer. World journal of ortopædi, 11(1), 47–56. doi.org/10.5312/wjo.v11.i1.47
Når der opstår en belastningsskade i lysken, kan kendskab til symptomerne hjælpe med diagnosticering, behandling og restitutionstid?
Forstrækningsskade i lysken
En lyskeforstrækning er en skade på en indre lårmuskel. EN lysketræk er en type muskelbelastning, der påvirker adduktormuskelgruppen (musklerne hjælper med at trække benene fra hinanden). (Parisa Sedaghati, et al., 2013) Skaden opstår, når musklen strækkes ud over dets normale bevægelsesområde, hvilket skaber overfladiske tårer. Alvorlige belastninger kan rive musklen i to. (Parisa Sedaghati, et al., 2013)
Et lyskemuskeltræk forårsager smerte og ømhed, der forværres, når man klemmer benene sammen.
Der kan også være hævelse eller blå mærker i lysken eller inderlåret.
Et ukompliceret lysketræk tager fire til seks uger at hele med korrekt behandling. (Andreas Serner, et al., 2020)
Symptomer
Et lysketræk kan være smertefuldt, forstyrre gang, gå på trapper og/eller køre bil. Ud over smerter omfatter andre symptomer omkring det skadede område: (Parisa Sedaghati et al., 2013)
En knaldende lyd eller en snapp-fornemmelse, når skaden opstår.
Øget smerte ved at trække benene sammen.
Rødme.
hævelse
Blå mærker i lysken eller inderlåret.
Lysketræk er klassificeret efter sværhedsgrad og hvor meget de påvirker mobiliteten:
Grade 1
Mildt ubehag, men ikke nok til at begrænse aktiviteter.
Grade 2
Moderat ubehag med hævelse eller blå mærker, der begrænser løb og/eller hop.
Grade 3
Alvorlig skade med betydelig hævelse og blå mærker kan forårsage smerte under gang og muskelspasmer.
Tegn på en alvorlig lyskebelastning
Sværhedsgrad med at gå
Lyskesmerter, mens du sidder eller hviler
Lyskesmerter om natten
En sundhedsplejerske bør se alvorlige lysketræk, fordi musklen kan være sprængt eller være på randen af at briste.
I alvorlige tilfælde er det nødvendigt med operation for at fastgøre de revne ender igen.
Lyske trækker er nogle gange ledsaget af et stressfraktur af pubis/fremadvendte bækkenben, hvilket kan forlænge helings- og restitutionstiden betydeligt. (Parisa Sedaghati et al., 2013)
Årsager
Lysketræk opleves ofte af atleter og enkeltpersoner, der dyrker sport, hvor de skal stoppe og ændre retning hurtigt, hvilket belaster adduktormusklerne for meget. (Parisa Sedaghati et al., 2013) Risikoen er øget hos personer, der: (T. Sean Lynch et al., 2017)
Har svage hofteabduktormuskler.
er ikke i tilstrækkelig fysisk tilstand.
Har en tidligere lyske- eller hofteskade.
Træk kan også forekomme ved fald eller ekstreme aktiviteter uden den rette konditionering.
Diagnose
En sundhedsudbyder vil udføre en grundig undersøgelse for at bekræfte diagnosen og karakterisere sværhedsgraden. Dette involverer: (Juan C. Suarez et al., 2013)
Sygehistorie gennemgang
Dette inkluderer eventuelle tidligere skader og detaljer om, hvor og hvornår symptomerne startede.
Fysisk undersøgelse
Dette involverer palpering - let berøring og tryk på lyskeregionen og manipulation af benet for bedre at forstå, hvor og hvor omfattende skaden er.
Billedstudier
Ultralyd eller røntgen.
Hvis der er mistanke om muskelsprængning eller -brud, kan der bestilles en MR-scanning for bedre at visualisere bløddelsskader og stressfrakturer.
Differential Diagnose
Visse tilstande kan efterligne et lysketræk og kræver forskellige behandlinger. Disse omfatter: (Juan C. Suarez, et al., 2013)
Sportsbrok
Denne type lyske brok opstår ved sports- og arbejdsskader.
Det får en del af tarmen til at springe gennem en svækket muskel i lysken.
Hip Labral Tear
Dette er en rift i bruskringen af labrum uden for kanten af hofteledsskålen.
Hofteartrose
Dette er slid-og-tåre-formen for gigt, der kan vise sig med lyskesmerter.
Osteitis pubis
Dette er betændelse i kønsleddet og de omkringliggende strukturer, normalt forårsaget af overforbrug af hofte- og benmusklerne.
Henvist lyskesmerter
Denne nervesmerter opstår i lænden, ofte på grund af en klemt nerve, men mærkes i lysken.
Behandling
Begyndende behandling er konservativ og omfatter hvile, ispåføring, fysioterapi og foreskrevne blide stræk og øvelser.
Enkeltpersoner kan have brug for krykker eller en gåanordning for at reducere smerte og forhindre yderligere skade, hvis smerten er betydelig. (Andreas Serner, et al., 2020)
Fysioterapi vil være en del af behandlingsplanen.
Smertestillende medicin i håndkøb som Tylenol/acetaminophen eller Advil/ibuprofen kan hjælpe med smertelindring på kort sigt.
Hvis der er stærke smerter fra en grad 3-skade, kan receptpligtig medicin bruges i en kort periode for at hjælpe med at minimere smerter. (Andreas Serner, et al., 2020)
Restitutionstiderne kan variere baseret på skadens sværhedsgrad og fysiske tilstand før skaden.
De fleste skader vil hele inden for fire til seks uger med hvile og ordentlig behandling.
Alvorlige lyskebelastninger kan tage op til 12 uger eller længere, hvis operation er involveret. (Andreas Serner, et al., 2020)
Skadesrehabilitering
Referencer
Sedaghati, P., Alizadeh, MH, Shirzad, E., & Ardjmand, A. (2013). Gennemgang af sportsbetingede lyskeskader. Trauma månedlig, 18(3), 107-112. doi.org/10.5812/traumamon.12666
Serner, A., Weir, A., Tol, JL, Thorborg, K., Lanzinger, S., Otten, R., & Hölmich, P. (2020). Tilbage til sport efter kriteriebaseret rehabilitering af akutte adduktorskader hos mandlige atleter: en prospektiv kohorteundersøgelse. Ortopædisk tidsskrift for sportsmedicin, 8(1), 2325967119897247. doi.org/10.1177/2325967119897247
Lynch, TS, Bedi, A., & Larson, CM (2017). Atletiske hofteskader. Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons, 25(4), 269-279. doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00171
Suarez, JC, Ely, EE, Mutnal, AB, Figueroa, NM, Klika, AK, Patel, PD, & Barsoum, WK (2013). Omfattende tilgang til evaluering af lyskesmerter. Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons, 21(9), 558-570. doi.org/10.5435/JAAOS-21-09-558
Fingerforstuvninger og dislokationer er almindelige håndskader, der kan ske under arbejde, fysiske/sportsaktiviteter eller ved bilkollisioner og ulykker. Kan genkendelse af symptomerne hjælpe med at udvikle en effektiv behandlingsstrategi?
Fingerforstuvninger og dislokationer
Fingerforstuvninger og dislokationer er almindelige skader i hånden, der forårsager smerte og hævelse.
En forstuvning sker, når fingervævet, der understøtter et led, strækkes ud over dets grænser på en måde, der belaster ledbånd og sener.
Ledbåndsvævet kan være delvist eller helt revet i stykker. Hvis skaden er slem nok, går leddet fra hinanden.
Dette er en dislokation - En dislokation sker, når leddet i fingeren bliver flyttet ud af sin normale position.
Begge skader kan give smerter og stivhed i finger og hånd.
Forstuvninger
Fingerforstuvninger kan ske hver gang fingeren bøjes på en akavet eller usædvanlig måde. Dette kan ske ved at falde på hånden eller komme til skade, når du er engageret i fysiske aktiviteter som sport eller huslige pligter. Forstuvninger kan forekomme i alle knoleddene i fingeren. Men oftest bliver leddet i midten af fingeren forstuvet. Det er kendt som det proksimale interphalangeale eller PIP-led. (John Elfar, Tobias Mann. 2013) Symptomer på en fingerforstuvning kan omfatte:
Enkeltpersoner opfordres til ikke at bevæge den skadede finger, mens de er i bedring og heling. Det kan være svært at gøre, men det kan hjælpe at bære en skinne.
Splinter er understøtninger, der normalt er lavet af skum og bøjeligt metal.
En forstuvet finger kan også tapes til en af fingrene ved siden af den, mens den er i bedring, kendt som buddy-taping.
At skinne en forstuvet finger, mens du er involveret i aktiviteter, kan beskytte hånden mod forværring eller yderligere skade.
Andre behandlinger til at hjælpe en forstuvet finger omfatter:
Løft hånden, hvis den hæver og er betændt.
Blide fingerøvelser/bevægelser for at forhindre stivhed.
Ising af den skadede finger.
Tag en anti-inflammatorisk medicin.
Personer, der ikke har brækket knogler eller forskudt leddet, vil sandsynligvis være i stand til at bevæge deres finger om cirka en uge. En læge vil sætte en tidslinje for, hvornår man skal begynde at bruge fingeren normalt.
Personer, der forstuver deres finger, der føles hævet og stiv i længere tid end et par uger, anbefales at konsultere en læge eller specialist.
Tommelfingerforstuvninger og fingerforstuvninger hos børn skal muligvis skinnes eller tapes i længere perioder, da ledbåndet ikke er fuldt udviklet eller så stærkt, hvilket kan føre til en rift.
Dislokation
En fingerluksation er en mere alvorlig skade, der involverer ledbånd, ledkapslen, brusk og andet væv, der forårsager fejljustering af fingeren. Ledbåndene og ledkapslen rives i stykker, når et led forskydes. Leddet skal nulstilles, hvilket kan være en simpel proces, eller i alvorlige tilfælde skal patienterne muligvis lægges i bedøvelse eller opereres for at nulstille leddet korrekt.
I disse tilfælde kan sener eller andet væv forhindre leddet i at komme på plads.
At sætte fingeren tilbage i den rigtige position er kendt som "reduktion." Når den er reduceret, skal fingeren skinnes.
Enkeltpersoner har også brug for et røntgenbillede for at sikre, at leddet er placeret korrekt, og at eventuelle knogler ikke var brækket eller brækket, da de pådrog sig skaden. (James R. Borchers, Thomas M. Best. 2012)
Når den er nulstillet, er pleje af en forskudt finger dybest set det samme som en forstuvet finger. Brug is på fingeren, hold hånd forhøjet for at reducere hævelse.
Den kiropraktiske tilgang til at forbedre sundheden
Referencer
Elfar, J., & Mann, T. (2013). Fraktur-dislokationer af det proksimale interfalangeale led. Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons, 21(2), 88–98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88
OrthoInfo fra American Academy of Orthopedic Surgeons. (2022) Håndbrud.
Hung, CY, Varacallo, M., & Chang, KV (2023). Vildtmands tommelfinger. I StatPearls. StatPearls Publishing.
OrthoInfo fra American Academy of Orthopedic Surgeons. (2022) Fingerbrud.
Borchers, JR, & Best, TM (2012). Almindelige fingerfrakturer og dislokationer. Amerikansk familielæge, 85(8), 805-810.
Når kroppen bliver ældre, kan evnen til at leve livet fuldt ud være vanskelig. Kan brug af naturlige biologiske lægemidler hjælpe med at forbedre kroppens naturlige evne til at helbrede?
Naturlig biologi
Selvom nogle gange er en nødvendig behandlingsmulighed, kan kirurgiske procedurer være den første behandlingslinje, der introduceres til patienter. Naturlige biologiske lægemidler er et mindre invasivt alternativ, der kan eliminere indlæggelser og fremskynde bedring. (Riham Mohamed Aly, 2020)
Hvad er de?
Kroppen er født med komponenter til at starte heling og restitution. Disse komponenter omfatter:
Celler
Cytokiner
Proteiner
collagener
elastin
hyaluronsyre
På tidspunktet for fødslen er disse komponenter i overflod, men falder, efterhånden som kroppen ældes. Det er derfor, børn kommer sig hurtigere fra skader end voksne. Restitution for voksne kan være langsommere fra et fald i disse naturlige helbredende komponenter. Målet med naturlige biologiske behandlinger er at øge de helbredende komponenter ved at genindføre kroppens egne komponenter – autolog – eller ved at indsætte nye komponenter – allogen – fra en donor. (National Institutes of Health 2016) Valget mellem de to muligheder afhænger af en persons alder og helbred, da de, der er ældre eller i dårligt fysisk helbred, kan opleve komplikationer fra ringere komponentmængder.
Helbredende komponenter afledt af donorkilder kan vise mere lovende, da behandlinger normalt erhverves fra kasseret fødselsvæv ved fødslen.
Fødselsvæv er rigt på helende komponenter, der indeholder den mest rigelige samling af naturlige helbredende elementer.
Det er vigtigt at bemærke, at der ikke er nogen skade på moderen eller barnet fra de opnåede vævsprodukter.
Blodpladerigt plasma dyrkes ved at trække et individs blod og dreje det i en centrifuge for at adskille plasmaet.
Den resulterende væske reinjiceres i det skadede område for at generere et helbredende miljø.
Denne form for naturlige biologiske lægemidler er effektiv for personer med mindre skader, der let kan repareres.
Denne proces er ikke så effektiv for ældre personer, som allerede har en reduktion i naturlige helbredende komponenter.
Livsstilsfaktorer som rygning, usund kost og alkohol-/stofmisbrug kan nedsætte effektiviteten af PRP-behandlinger.
Knoglemarvsaspiration
Dette er en invasiv, smertefuld proces, der begynder med at sætte en patient i bedøvelse og bore ind i knoglen for at udtrække marven. (American Cancer Society, 2023)
Ligesom PRP afhænger succes af individets alder, helbred og livsstil.
Invasive procedurer som denne har en højere sandsynlighed for infektion og kræver en langvarig restitutionsperiode.
Fedt-afledte stamceller
Fedtvæv/fedtbehandlinger indsamles gennem en procedure, der ligner fedtsugningsprocessen.
Indgrebet udføres under generel anæstesi og er en invasiv proces.
Behandlingens succes afhænger af individets helbred, alder og livsstil.
Der er større risiko for infektion, når du vælger denne procedure og en langsigtet restitutionsperiode.
Allogen behandling
Donorbaserede regenerative celler.
Fostervandsterapi
Fostervand indeholder forskellige vækstfaktorer, cytokiner og antiinflammatoriske proteiner, der kan fremme vævsreparation, reducere inflammation og stimulere cellulær regenerering. (Petra Klemmt. 2012)
Indsamlet på tidspunktet for fødslen er denne terapi en ideel behandling for personer, der har pådraget sig skader, der påvirker den daglige funktionalitet.
Læger og klinikere bruger fostervandsbehandling til at behandle mange tilstande, fra ortopædisk til sårpleje.
Fostervand opsamles på tidspunktet for fødslen og er rigeligt med øgede helbredende komponenter sammenlignet med autologe kilder.
Fostervand er immun-privilegeret (begrænser eller undertrykker immunrespons) og risikoen for afvisning er sjælden.
Disse terapier udføres normalt på en læges kontor med minimal nedetid efter behandling.
Wharton's Jelly
Whartons gelé stammer fra navlestrengen på fødslen og er primært sammensat af et gelstof, der består af hyaluronsyre og et netværk af kollagenfibre.
Menes at indeholde en population af mesenkymale stamceller, der har kapacitet til at differentiere til forskellige celletyper, og andre udskilte vækstfaktorer og cytokiner. (F. Gao, et al., 2016)
Det anses for at være den mest værdifulde kilde til at forbedre helingen af forskellige væv, herunder knogle, brusk, hud og nervevæv.
Det er immunprivilegeret med lille risiko for afstødning og minimal, hvis nogen, restitutionstid efter en behandling på kontoret.
Eksosomer
Exosomer er små, membranbundne vesikler, der spiller en rolle i intercellulær kommunikation i kroppen. (Carl Randall Harrell, et al., 2019)
De indeholder en række bioaktive molekyler, herunder proteiner, lipider, nukleinsyrer (som RNA) og signalmolekyler.
De tjener som vehikler til at overføre signalmolekylerne fra en celle til en anden, hvilket tillader celler at påvirke adfærden og funktionen af naboceller eller fjerne celler.
De kan opsamles eller isoleres fra forskellige biologiske væsker og cellekulturer gennem specialiserede teknikker, men er mest robuste, når de indsamles ved fødslen.
Eksosomerne i navlestrengen bruges til vævsreparation og regenerering, hvilket signalerer cellerne til at fremme:
Spredning – stigning i antallet af celler gennem celledeling.
Differentiering - transformation af uspecialiserede celler til specialiserede celler.
Vævsheling i beskadigede eller skadede områder.
Exosomer fra navlestrengen er immun-privilegerede med minimal risiko for afstødning.
Behandlinger er ideelle til at øge cellekommunikation og initiere reparation, når de parres med en anden kilde til allogen terapi som fostervand eller Wharton's Jelly.
At vælge hvilken naturlig biologisk terapi er det bedste er forskelligt for alle. Når du vælger en behandling, er det vigtigt for enkeltpersoner at konsultere deres primære sundhedsplejerske for at afgøre, hvilken applikation der vil have optimale resultater.
Er bevægelse nøglen til healing?
Referencer
Aly RM (2020). Nuværende tilstand af stamcelle-baserede terapier: en oversigt. Stamcelleundersøgelse, 7, 8. doi.org/10.21037/sci-2020-001
Mazini, L., Rochette, L., Admou, B., Amal, S., & Malka, G. (2020). Håb og grænser for fedtafledte stamceller (ADSC'er) og mesenkymale stamceller (MSC'er) i sårheling. Internationalt tidsskrift for molekylære videnskaber, 21(4), 1306. doi.org/10.3390/ijms21041306
Klemmt P. (2012). Anvendelse af fostervandsstamceller i grundlæggende videnskab og vævsregenerering. Organogenesis, 8(3), 76. doi.org/10.4161/org.23023
Sabapathy, V., Sundaram, B., VM, S., Mankuzhy, P., & Kumar, S. (2014). Human Whartons Jelly Mesenchymal Stamcellers plasticitet øger arfri hudsårheling med hårvækst. PloS one, 9(4), e93726. doi.org/10.1371/journal.pone.0093726
Gao, F., Chiu, SM, Motan, DA, Zhang, Z., Chen, L., Ji, HL, Tse, HF, Fu, QL, & Lian, Q. (2016). Mesenkymale stamceller og immunmodulering: nuværende status og fremtidsudsigter. Celledød og sygdom, 7(1), e2062. doi.org/10.1038/cddis.2015.327
Harrell, CR, Jovicic, N., Djonov, V., Arsenijevic, N., & Volarevic, V. (2019). Mesenkymale stamcelle-afledte exosomer og andre ekstracellulære vesikler som nye midler i terapien af inflammatoriske sygdomme. Cells, 8(12), 1605. doi.org/10.3390/cells8121605
Når individer oplever en neuromuskuloskeletal skadesbelastning, kan følgende grundlæggende pulled muscle-behandlingsprotokoller hjælpe med heling og fuld restitution?
Pulled Muscle Behandling
En trukket muskel eller muskelbelastning opstår, når en muskel strækkes ud over dens evne, hvilket resulterer i ubehagssymptomer og mobilitetsproblemer. Mikroskopiske rifter kan forekomme i muskelfibrene, hvilket potentielt forværrer skaden. Denne type skade forårsager normalt mild til svær smerte, blå mærker og immobilitet, og nerveskader kan også udvikle sig. Almindelige muskelspændinger inkluderer:
Træk baglår
Lyskespændinger
Træk mavemuskler
Kalvestammer
Pulled muscle-behandling kræver tålmodighed for at fremme korrekt heling og genopretning af optimal funktion.
Individer skal fokusere på de forskellige stadier af healing.
Øg gradvist aktivitetsniveauet, efterhånden som kroppen tillader at forhindre stivhed og atrofi, som kan forårsage komplikationer.
Symptomer
De sædvanlige symptomer på denne type skade omfatter:
Smerte
Begrænset mobilitet
Muskelspasmer
hævelse
Blå mærker
Ofte vil individer føle en pludselig gribende eller rivende fornemmelse og er derefter ude af stand til at fortsætte aktiviteten.
Kan begrænse muligheden for at udføre visse aktiviteter.
Kan have moderat hævelse og blå mærker.
Grad III
Alvorlig skade, der kan forårsage betydelig smerte.
Muskelspasmer.
Hævelse.
Betydelige blå mærker.
Grundlæggende behandlingsprotokoller
De fleste pulled muscle belastningsskader heler med simpel behandling. At følge de rigtige trin kan sikre en fremskyndet genopretning. I de tidlige stadier efter skaden er der balance mellem at gøre for meget eller ikke nok. Mængden af aktivitet en person vil være i stand til at udføre, og den tid, der kræves for at komme sig, afhænger af skadens sværhedsgrad. Her er nogle retningslinjer i den rigtige retning.
Rest
Hvile anbefales til det tidlige genopretningsstadium.
Afhængigt af sværhedsgraden af skaden kan dette vare fra en til fem dage.
Immobilisering er normalt ikke nødvendig, og slet ikke bevægelse kan føre til muskel- og ledstivhed.
For at undgå skader skal du sørge for, at musklerne ikke overanstrenges.
Øg gradvist aktivitetsniveauet, når du starter et træningsprogram for at opbygge udholdenhed.
Korrekt opvarmning
Opvarmning, før du begynder på fysisk aktivitet, hjælper med at løsne musklerne og forhindre skader.
Begyndende arbejde eller træning med stive muskler kan føre til en øget chance for belastning.
Undersøgelser har vist, at temperaturen kan påvirke en muskels stivhed. (KW Ranatunga. 2018)
Vedligeholdelse af krops- og muskelvarme hjælper med at forhindre skader og genskader.
Skader og kiropraktik: Vejen til bedring
Referencer
Hospital for specialkirurgi, muskelbelastning: hvad du behøver at vide om trukket muskler.
Kary JM (2010). Diagnose og behandling af quadriceps-stammer og kontusion. Aktuelle anmeldelser i muskuloskeletal medicin, 3(1-4), 26–31. doi.org/10.1007/s12178-010-9064-5
Malanga, GA, Yan, N., & Stark, J. (2015). Mekanismer og effektivitet af varme- og kuldeterapier til muskel- og skeletskade. Postgraduate medicine, 127(1), 57–65. doi.org/10.1080/00325481.2015.992719
Mair, SD, Seaber, AV, Glisson, RR, & Garrett, WE, Jr (1996). Træthedens rolle i modtageligheden for akut muskelbelastningsskade. Det amerikanske tidsskrift for sportsmedicin, 24(2), 137–143. doi.org/10.1177/036354659602400203
Ranatunga KW (2018). Temperatureffekter på kraft og aktin⁻myosininteraktion i muskler: et tilbageblik på nogle eksperimentelle fund. Internationalt tidsskrift for molekylære videnskaber, 19(5), 1538. doi.org/10.3390/ijms19051538
For personer med et brækket kraveben, kan konservativ behandling hjælpe i rehabiliteringsprocessen?
Brækket kraveben
Brækkede kraveben er meget almindelige ortopædiske skader, der kan opstå i enhver aldersgruppe. Også kendt som kravebenet, det er knoglen over toppen af brystet, mellem brystbenet/brystbenet og skulderbladet/scapula. Nøglebenet kan let ses, fordi kun hud dækker en stor del af knoglen. Kravbensbrud er ekstremt almindelige og udgør 2% – 5% af alle brud. (Radiopædi. 2023) Brækkede kraveben forekommer i:
Babyer - normalt under fødslen.
Børn og unge – fordi kravebenet først udvikles fuldt ud i slutningen af teenageårene.
Atleter – på grund af risikoen for at blive ramt eller falde.
Gennem forskellige typer af ulykker og fald.
Størstedelen af brækkede kraveben kan behandles med ikke-kirurgiske behandlinger, normalt med en slynge for at lade knoglen hele og fysioterapi og rehabilitering.
Nogle gange, når kravebensbrud er væsentligt forskudt ud af justering, kan kirurgisk behandling anbefales.
Der er behandlingsmuligheder, som bør drøftes med en ortopædkirurg, fysioterapeut og/eller en kiropraktor.
Et brækket kraveben er ikke mere alvorligt end andre brækkede knogler.
Når den brækkede knogle heler, har de fleste individer et komplet bevægelsesområde og kan vende tilbage til aktiviteterne før bruddet. (Johns Hopkins medicin. 2023)
Typer
Brækkede kravebensskader er opdelt i tre typer afhængigt af bruddets placering. (Radiopædi. 2023)
Mellemskaftets kravebensbrud
Disse forekommer i det centrale område, som kan være en simpel revne, adskillelse og/eller brækket i mange stykker.
Flere pauser – segmentelle frakturer.
Betydelig forskydning – adskillelse.
Forkortet længde af knoglen.
Distale kravebenbrud
Disse sker tæt på enden af kravebenet ved skulderleddet.
Denne del af skulderen kaldes det acromioklavikulære/AC-led.
Distale kravebensbrud kan have lignende behandlingsmuligheder som en AC-ledskade.
Mediale kravebenbrud
Disse er mindre almindelige og ofte relateret til skader på sternoclavicular leddet.
Det sternoklavikulære led støtter skulderen og er det eneste led, der forbinder armen med kroppen.
Vækstpladebrud i kravebenet kan ses i slutningen af teenageårene og begyndelsen af 20'erne.
Blå mærker kan strække sig ned til brystet og armhulen.
Følelsesløshed og snurren ned ad armen.
Deformitet af kravebenet.
Ud over hævelse kan nogle personer have en bump på det sted, hvor bruddet opstod.
Det kan tage flere måneder for denne bule at hele, men det er normalt.
Hvis bumpen virker betændt eller irriteret, skal du informere en sundhedsplejerske.
Clavikulær hævelse
Når sternoklavikulærleddet svulmer op eller bliver større, omtales det som klavikulær hævelse.
Det er almindeligvis forårsaget af traumer, sygdom eller en infektion, der påvirker væsken, der findes i leddene. (John Edwin, et al., 2018)
Diagnose
På sundhedsklinikken eller skadestuen vil der blive taget et røntgenbillede for at vurdere den konkrete type brud.
De vil udføre en undersøgelse for at sikre, at nerverne og blodkarrene, der omgiver det brækkede kraveben, ikke er overskåret.
Nerverne og karrene kommer sjældent til skade, men i alvorlige tilfælde kan disse skader opstå.
Behandling
Behandling udføres enten ved at lade knoglen heles eller ved kirurgiske procedurer for at genoprette den korrekte justering. Nogle almindelige behandlinger for brækkede knogler bruges ikke til kravebensbrud.
For eksempel er støbning af et brækket kraveben ikke udført.
Hertil kommer, at nulstilling af knoglen eller en lukket reduktion ikke udføres, fordi der ikke er nogen måde at holde den brækkede knogle i korrekt justering uden operation.
Hvis operation er en mulighed, ser sundhedsudbyderen på følgende faktorer: (Opdateret. 2023)
Placering af brud og grad af forskydning
Ikke-forskudte eller minimalt forskudte frakturer håndteres normalt uden kirurgi.
Alder
Yngre individer har en øget evne til at komme sig fra brud uden operation.
Afkortning af frakturfragmentet
Forskudte frakturer kan heles, men når der er en udtalt forkortelse af kravebenet, er operation sandsynligvis nødvendig.
Andre skader
Personer med hovedskader eller flere frakturer kan behandles uden operation.
Patientforventninger
Når skaden involverer en atlet, tungt arbejde, eller armen er den dominerende ekstremitet, kan der være mere grund til operation.
Dominerende arm
Når der opstår brud i den dominerende arm, er virkningerne mere tilbøjelige til at være mærkbare.
Størstedelen af disse frakturer kan håndteres uden operation, men der er situationer, hvor operation kan give bedre resultater.
Støtter til ikke-kirurgisk behandling
En slynge eller 8-tals nøglebeslag.
Det har ikke vist sig, at figur 8-bøjlen påvirker brudjusteringen, og mange individer finder generelt en sejl mere behagelig. (Opdateret. 2023)
Brækkede kraveben bør heles inden for 6-12 uger hos voksne
3-6 uger hos børn
Yngre patienter er normalt tilbage til fuld aktivitet inden 12 uger.
Smerterne aftager normalt inden for et par uger. (Opdateret. 2023)
Immobilisering er sjældent nødvendig ud over et par uger, og med en læges tilladelse begynder let aktivitet og blide bevægelsesrehabilitering normalt.
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
