Bryd op arvæv med friktionsmassage

For personer, der har svært ved at bevæge sig eller fungere normalt på grund af skade, operation eller sygdom, kan et kiropraktisk og fysioterapeuthold hjælpe med at fremskynde bedring?

Friktionsmassage

Individer kan udvikle arvæv eller vævsadhæsioner, der begrænser normal bevægelse efter skade eller operation. Et smertebehandlingsteam kan bruge forskellige behandlinger og modaliteter og kan inkorporere friktionsmassage som en del af en rehabiliteringsbehandlingsplan. Friktionsmassage, også kendt som tværgående friktion eller krydsfriktion massage, er en teknik, der bruges til at hjælpe med at forbedre arvæv og adhæsionsmobilitet for at bevæge sig bedre og mindske de negative virkninger. Terapeuten bruger fingrene til at massere arret i en retning, der er vinkelret på arlinjen. Det er en specialiseret teknik, der bryder vævsadhæsioner, der begrænser normal bevægelse i huden og underliggende væv. (Haris Begovic, et al., 2016)

Arvæv og sammenvoksninger

For personer, der skal opereres på grund af en skade eller en ortopædisk tilstand, vil deres læge skære ind i huden, sener og muskelvæv under operationen. Når først syet og heling er begyndt, dannes arvæv. Sundt væv består af kollagen, der består af celler, der er arrangeret i et regelmæssigt mønster. Sundt kollagen er stærkt og kan modstå kræfter, når væv trækkes og strækkes. (Paula Chaves, et al., 2017)

Under helingsprocessen efter en skade lægges kollagencellerne ned i et tilfældigt mønster og danner arvæv. Den tilfældige ophobning af celler bliver stram og reagerer dårligt på spændings- og strækkræfter. (Qing Chun, et al., 2016) Kroppen kan danne arvæv efter en bløddelsskade, som en muskel- eller seneforstrækning. (Qing Chun, et al., 2016)

Hvis en muskel eller sene bliver belastet, vil kroppen generere nyt kollagen under helingen. Det nye kollagen nedlægges på en tilfældig måde, og der kan dannes arvæv eller vævsadhæsioner, som kan begrænse det normale bevægelsesområde. Sundt væv strækker sig og glider, mens kroppen bevæger sig. Arvæv er stift. På stedet for arret væv, der kan være en vis bevægelse, men den er stram, mindre bøjelig og kan være smertefuld. Hvis arvæv eller sammenvoksninger begrænser bevægelsen, kan krydsfriktionsmassage forbedre vævsglidning og glidning. Denne proces kaldes ombygning.

Mål for massage

Målene og målene for friktionsmassage til adhæsioner eller arvæv kan omfatte:

• Stimulering af nervefibre for at mindske og lindre smerter.
• Øg blodcirkulationen til vævene.
• Arbejder det berørte væv for at bryde ardannelse.
• Kollagenfibre vævsjustering.
• Forbedre mekanoreceptoraktivitet.

Massage teknik

Friktionsmassagebehandling følger en specifik teknik: (Paula Chaves, et al., 2017)

• Hele området med arvæv eller adhæsion bør behandles.
• Hvis arvævet er i en muskel, skal det slappes af.
• Hvis arvævet er i en seneskede, skal den sene strækkes lidt under proceduren.
• Terapeuten placerer to eller tre fingre over arret eller adhæsionen og bevæger deres fingre vinkelret på arret for at glatte kollagenfibrene ned.
• Fingrene og det underliggende væv bevæger sig sammen.
• Massagen skal føles dyb og ubehagelig, men ikke smertefuld.
• Der kan være nogle smerter, men bør forblive inden for den enkeltes tolerance.
• Hvis massagen er for smertefuld, kan der bruges mindre tryk.
• Efter flere minutter vil terapeuten vurdere vævsmobiliteten.
• Specifikke stræk kan udføres for at forlænge arvævet eller adhæsioner.
• Der kan ordineres hjemmeøvelser og stræk for at bevare fleksibiliteten.

Kontraindikationer

Der er situationer, hvor friktionsmassage ikke bør anvendes og kan omfatte: (Paula Chaves, et al., 2017)

• Omkring et aktivt åbent sår.
• Hvis der er en bakteriel infektion.
• Områder med nedsat følelse.
• Hvis der er forkalkning i muskel- eller senevævet.

Terapeuten vil forklare proceduren og informere om mål og risici forbundet med den.

Diagnoser behandlet

Diagnoser, der kan behandles med friktionsmassage, kan omfatte: (Paula Chaves, et al., 2017)

• Muskelrivninger eller forspændinger.
• Til senebetændelse eller tendinopati.
• Efter en seneflåd.
• Adhæsive capsulitis i skulder/frossen skulder.
• Fælleskontraktur.
• Ligament tårer.
• Opbygning af arvæv efter operation eller traume.

Friktionsmassage er en populær teknik, der bruges i fysioterapi, men nogle undersøgelser tyder på, at den ikke er mere effektiv end andre rehabiliteringsteknikker. En undersøgelse viste, at statiske stræk og øvelser var mere effektive end massage til at forbedre vævslængde og styrke hos uskadede fodboldspillere. Andre undersøgelser har understøttet dette, men enkeltpersoner kan finde ud af, at massagen også hjælper med at forbedre skadet vævs bevægelse. (Mohammed Ali Fakhro, et al. 2020)

Hovedformålet med enhver behandling i fysioterapi er at hjælpe den enkelte med at genvinde bevægelse og fleksibilitet. Friktionsmassage, kombineret med målrettede stræk og øvelser, kan hjælpe individer med at fremskynde restitutionen og komme tilbage til normalen.

---

Kiropraktisk pleje efter ulykker og skader

---

Referencer

Begovic, H., Zhou, GQ, Schuster, S., & Zheng, YP (2016). De neuromotoriske virkninger af tværgående friktionsmassage. Manuel terapi, 26, 70–76. doi.org/10.1016/j.math.2016.07.007

Chaves, P., Simões, D., Paço, M., Pinho, F., Duarte, JA, & Ribeiro, F. (2017). Cyriax's applikationsparametre for dyb friktionsmassage: Evidens fra et tværsnitsstudie med fysioterapeuter. Muskuloskeletal videnskab og praksis, 32, 92–97. doi.org/10.1016/j.msksp.2017.09.005

Chun, Q., ZhiYong, W., Fei, S., & XiQiao, W. (2016). Dynamiske biologiske ændringer i fibroblaster under hypertrofisk ardannelse og regression. International sårjournal, 13(2), 257–262. doi.org/10.1111/iwj.12283

Fakhro, MA, Chahine, H., Srour, H., & Hijazi, K. (2020). Effekt af dyb tværgående friktionsmassage vs udstrækning på fodboldspilleres præstationer. World journal of ortopædi, 11(1), 47–56. doi.org/10.5312/wjo.v11.i1.47