Komprimeret nerve i knæet

En nerve bliver klemt/komprimeres, når der lægges ekstra pres på den af ​​omgivende strukturer, der kan omfatte muskler, knogler, ledbånd, sener eller en kombination. Dette skader og beskadiger nerven, hvilket forårsager funktionsproblemer og symptomer og fornemmelser i det område eller andre dele af kroppen, der forsynes af den nerve. Læger omtaler dette som nervekompression eller indespærring. Selvom komprimerede nerver er mere almindeligt forbundet med hals, arme, hænder, albuer og lænd, kan enhver nerve i kroppen opleve irritation, spasmer, betændelse og kompression. Årsagerne og behandlingen af ​​en komprimeret nerve i knæet.

Komprimeret nerve i knæet

Der er kun én nerve, der går gennem knæet, som har en øget risiko for at blive komprimeret. Det er en gren af ​​iskiasnerven kaldet peroneal nerve. Nerven går rundt om ydersiden af ​​knæet, før den bevæger sig ned på ydersiden af ​​underbenet. I bunden af ​​knæet ligger det mellem knoglen og huden, hvilket gør det sårbart over for irritation eller kompression af alt, der kan lægge pres på ydersiden af ​​knæet.

Årsager

Traumatiske skader over tid kan føre til pres på nerven inde fra knæet. Almindelige årsager til en komprimeret nerve i knæet omfatter:

Krydser ofte ben

• Kompression af det modsatte knæ, mens benene krydses, er den hyppigste årsag.

Knee Brace

• En for stram eller stærk bøjle kan komprimere benet og nerven.

Lår-høj kompressionsstrømper

• Designet til at opretholde pres på benene, hvis for stramme disse strømper kan komprimere nerven.

Hugsiddende stilling i lange perioder

• Denne position lægger pres på siden af ​​knæet.

brud

• Et brud på den store underbens knogle/skinneben eller nogle gange den lille knogle/fibula nær knæet kan fange nerven.

Støbt underben

• Den del af gipset omkring knæet kan være stram og komprimere nerven.
• Fortæl lægen, hvis en gips eller bøjle føles stram eller forårsager følelsesløshed eller smerte i benet.

Knæhøje støvler

• Toppen af ​​en støvle kan lande lige under knæet og være for stram ved at klemme nerven.

Knæledbåndsskade

• Nerven kan blive komprimeret på grund af blødning eller betændelse fra et skadet ledbånd.

Knækirurgiske komplikationer

• Dette er sjældent, men nerven kan utilsigtet blive klemt under knæudskiftningsoperation eller en artroskopisk procedure.

Langvarig sengeleje

• Når du ligger ned, har benene en tendens til at rotere udad, og knæene bøjes.
• I denne stilling kan madrassen lægge pres på nerven.

Tumorer eller cyster

• Tumorer eller cyster kan udvikle sig lige oven på eller ved siden af ​​en nerve, der irriterer og komprimerer området.

Abdominal eller gynækologisk kirurgi

• Udstyret, der bruges til at holde benene roteret udad og knæene bøjet til gynækologiske og abdominale operationer, kan komprimere nerven.

Symptomer

Peronealnerven giver følelse og bevægelse til ydersiden af ​​underbenet og toppen af ​​foden. Når den komprimeres, bliver den betændt, hvilket forårsager symptomerne på en komprimeret nerve. Normalt er det kun slimhinden/myelinskeden omkring nerven, der bliver skadet. Men når nerven bliver beskadiget, er symptomerne ens, men mere alvorlige. Almindelige symptomer omfatter:

• Svaghed der begrænser evnen til at løfte foden mod benet aka dorsalfleksion.
• Dette medfører, at man trækker foden, når man går.
• Evnen til at dreje foden udad og forlænge storetåen påvirkes også.
• Symptomer kan mærkes på ydersiden af ​​underbenet og på toppen af ​​foden og omfatter:
• Prikkende eller nålefornemmelser.
• Følelsesløshed.
• Tab af fornemmelse.
• Smerter.
• Brændende.
• For personer, der har haft en klemt nerve i to eller flere uger, kan musklerne, der forsynes af nerven, begynde at forsvinde eller atrofi.
• Symptomerne kan være intermitterende eller vedvarende afhængigt af årsagen.
• Den anden almindelige årsag er en klemt nerve i lænden/nedre rygsøjle.
• Når dette er årsagen, vil fornemmelser og smerter forekomme i lænden eller bagsiden og ydersiden af ​​låret.

Diagnose

En læge vil se på sygehistorien og udføre en undersøgelse for at stille en diagnose, bestemme årsagen og lægge en personlig behandlingsplan. Nerven i knæet kan mærkes, når den bevæger sig rundt i toppen af ​​skinnebenet, så en læge kan trykke på den. Hvis der er skydende smerter ned i benet, kan der være en klemt nerve. Tests, som en læge kan bestille, kan omfatte:

Røntgen af ​​knæ

• Viser eventuelle knoglebrud eller unormale masser.

Knæ MR

• Kan bekræfte diagnosen
• Viser masser i nerven.
• Viser detaljer om brud eller andre problemer i knoglerne.

Elektromyogram – EMG

• Tester elektrisk aktivitet i musklerne.

Nerveledningstest

• Tester nervens signalhastighed.

Behandling

Behandlingen er rettet mod at reducere smerter og forbedre mobiliteten.

Smertemedicin i håndkøb

• OTC-medicin kan reducere inflammation og forbedre symptomer på kort sigt.

Is og varme

• Påføring af enten varme eller is i 15 til 20 minutter ad gangen kan give lindring af symptomerne.
• En ispose kan gøre symptomerne værre, hvis den tilføjer mere pres på nerven.

Kiropraktik og fysioterapi

• Kiropraktik og fysioterapi kan frigøre den komprimerede nerve, justere strukturerne, styrke musklerne og give gangtræning.

Ortotisk støvle

• Hvis ganggang påvirkes, fordi foden ikke kan bøje, en ortosstøvle kan hjælpe.
• Dette er en støtte, der holder foden i en neutral position, så den kan gå normalt.

Kortikosteroidinjektion

• En kortikosteroidinjektion kan reducere betændelse og aflaste trykket på nerven.

Kirurgi

• Nerven kan få permanent skade, hvis den har været i klemme i længere tid.
• Hvis det sker, kan operationen ikke reparere skaden.
• En læge kan udføre kirurgi for at korrigere et brud, en tumor eller et andet invasivt problem, der forårsager en komprimeret nerve.
• Hvis konservativ behandling ikke virker, kan en peroneal nerve dekompressionsprocedure udføres for at fjerne trykket.
• Hvis det er nødvendigt med operation, kan symptomerne forsvinde med det samme, men det tager omkring fire måneder at komme sig og rehabilitere.

---

Skadesrehabilitering

---

Referencer

Krych, Aaron J et al. "Er peroneal nerveskade forbundet med dårligere funktion efter knæluksation?" Klinisk ortopædi og relateret forskning vol. 472,9 (2014): 2630-6. doi:10.1007/s11999-014-3542-9

Lezak B, Massel DH, Varacallo M. Peroneal nerveskade. [Opdateret 2022. november 14]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549859/

Soltani Mohammadi, Sussan, et al. "Sammenligning af hugsiddende stilling og traditionel siddende stilling for at lette placeringen af ​​spinal nåle: et randomiseret klinisk forsøg." Anæstesiologi og smertemedicin vol. 4,2 e13969. 5. april 2014, doi:10.5812/aapm.13969

Stanitski, CL. "Rehabilitering efter knæskade." Klinikker i sportsmedicin vol. 4,3 (1985): 495-511.

Xu, Lin, et al. Zhongguo gu Shang = China Journal of Orthopaetics and Traumatology vol. 33,11 (2020): 1071-5. doi:10.12200/j.issn.1003-0034.2020.11.017

Yacub, Jennifer N et al. "Nerveskade hos patienter efter hofte- og knæproteser og knæartroskopi." American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation vol. 88,8 (2009): 635-41; quiz 642-4, 691. doi:10.1097/PHM.0b013e3181ae0c9d