Rygklinikkens nerveskadehold. Nerver er skrøbelige og kan blive beskadiget ved tryk, strækning eller skæring. Skader på en nerve kan stoppe signaler til og fra hjernen, hvilket får musklerne til ikke at arbejde ordentligt og mister følelsen i det skadede område. Nervesystemet styrer langt størstedelen af kroppens funktioner, lige fra at regulere en persons vejrtrækning til at kontrollere deres muskler samt at mærke varme og kulde. Men når traumer fra en skade eller en underliggende tilstand forårsager nerveskade, kan en persons livskvalitet blive stærkt påvirket. Dr. Alex Jimenez forklarer forskellige koncepter gennem sin samling af arkiver, der kredser om de typer af skader og tilstande, der kan forårsage nervekomplikationer, samt diskuterer de forskellige former for behandlinger og løsninger til at lindre nervesmerter og genoprette individets livskvalitet.
Oplysningerne heri er ikke beregnet til at erstatte et en-til-en forhold med en kvalificeret sundhedspersonale eller autoriseret læge og er ikke medicinsk rådgivning. Vi opfordrer dig til at træffe dine egne sundhedsbeslutninger baseret på din forskning og partnerskab med en kvalificeret sundhedsperson. Vores informationsomfang er begrænset til kiropraktik, muskuloskeletal, fysisk medicin, wellness, følsomme helbredsproblemer, artikler om funktionel medicin, emner og diskussioner. Vi tilbyder og præsenterer klinisk samarbejde med specialister fra en bred vifte af discipliner. Hver specialist er styret af deres faglige omfang af praksis og deres jurisdiktion af licens. Vi bruger funktionelle sundheds- og velværeprotokoller til at behandle og understøtte pleje af skader eller lidelser i bevægeapparatet. Vores videoer, indlæg, emner, emner og indsigt dækker kliniske forhold, problemstillinger og emner, der relaterer til og understøtter, direkte eller indirekte, vores kliniske anvendelsesområde.* Vores kontor har gjort et rimeligt forsøg på at give støttende citater og har identificeret den eller de relevante undersøgelser, der understøtter vores stillinger. Vi leverer kopier af understøttende forskningsundersøgelser, der er tilgængelige for reguleringsorganer og offentligheden efter anmodning.
Vi forstår, at vi dækker forhold, der kræver yderligere forklaring på, hvordan det kan hjælpe med en bestemt plejeplan eller behandlingsprotokol. derfor er du velkommen til at spørge for yderligere at diskutere emnet ovenfor Dr. Alex Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900.
Personer, der er diagnosticeret med perifer neuropati eller med småfiberneuropati, kan forstå symptomer og årsager hjælpe med potentielle behandlinger?
Lille fiber neuropati
Småfiberneuropati er en specifik klassifikation af neuropati, da der er forskellige typer, som er nerveskade, skade, sygdom og/eller dysfunktion. Symptomer kan resultere i smerte, tab af følelse og fordøjelses- og urinvejssymptomer. De fleste tilfælde af neuropati som perifer neuropati involverer små og store fibre. Almindelige årsager omfatter langvarig diabetes, ernæringsmæssige mangler, alkoholforbrug og kemoterapi.
Småfiberneuropati diagnosticeres efter diagnostisk test, der viser, at det er tydeligt, at de små nervetråde er involveret.
De små nervefibre registrerer fornemmelse, temperatur og smerte og hjælper med at regulere ufrivillige funktioner.
Isoleret småfiberneuropati er sjælden, men der pågår forskning i typen af nerveskade og potentielle behandlinger. (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
Småfiberneuropati er ikke specifikt farligt, men er et tegn/symptom på en underliggende årsag/tilstand, der skader kroppens nerver.
Smerter – symptomer kan variere fra mildt eller moderat ubehag til alvorlig lidelse og kan opstå når som helst.
Tab af fornemmelse.
Fordi de små nervefibre hjælper med fordøjelse, blodtryk og blærekontrol – kan symptomer på autonom dysfunktion variere og kan omfatte:
Forstoppelse, diarré, inkontinens, urinretention - manglende evne til helt at dræne blæren.
Hvis der er fremadskridende nerveskade, kan intensiteten af smerten falde, men tabet af normal følelse og autonome symptomer kan forværres. (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
Overfølsomhed over for berøring og smertefornemmelser kan forårsage smerte uden en udløser.
Tabet af sansning kan gøre individer ude af stand til præcist at detektere berørings-, temperatur- og smertefornemmelser i berørte områder, hvilket kan føre til forskellige typer skader.
Selvom der er behov for mere forskning, kan visse lidelser, der ikke blev betragtet som neuropatier, have små fiberneuropati-komponenter involveret.
En undersøgelse antydede, at neurogen rosacea, en hudlidelse, kunne have nogle elementer af småfiberneuropati. (Min Li, et al., 2023)
De små nervetråde, der bliver beskadiget, er involveret i at overføre smerte og temperaturfornemmelser.
De fleste nerver har en særlig type isolering kaldet myelin, der beskytter dem og øger nerveimpulsernes hastighed.
Små nervefibre kan have en tynd kappe, hvilket gør dem mere modtagelige for skader og skader på tidligere stadier af tilstande og sygdomme. (Heidrun H. Krämer, et al., 2023)
Individer i fare
De fleste typer af perifer neuropati forårsager skade på de små og store perifere nervetråde. På grund af dette er de fleste neuropatier en blanding af småfiber- og storfiberneuropati. Almindelige risikofaktorer for blandet fiberneuropati omfatter: (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
Diabetes
Ernæringsmæssige mangler
Overforbrug af alkohol
Autoimmune sygdomme
Medicinsk toksicitet
Isoleret småfiberneuropati er sjælden, men der er tilstande, der vides at bidrage til årsagen og omfatter: (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
Sjøgrens syndrom
Denne autoimmune lidelse forårsager tørre øjne og mund, tandproblemer og ledsmerter.
Det kan også forårsage nerveskader i hele kroppen.
Fabry sygdom
Denne tilstand forårsager en ophobning af visse fedtstoffer/lipider i kroppen, som kan føre til neurologiske effekter.
amyloidose
Dette er en sjælden lidelse, der forårsager en ophobning af proteiner i kroppen.
Proteinerne kan beskadige væv som hjerte eller nerver.
Lewy Body sygdom
Dette er en neurologisk lidelse, der forårsager demens og nedsat bevægelighed og kan føre til nerveskader.
Lupus
Dette er en autoimmun sygdom, der påvirker led, hud og nogle gange nervevæv.
Virusinfektion
Disse infektioner forårsager typisk en forkølelse eller mave-tarm-/GI-besvær.
Mindre ofte kan de forårsage andre virkninger som småfiberneuropati.
Disse tilstande er blevet set at forårsage isoleret småfiberneuropati eller begynde som småfiberneuropati, før de udvikler sig til de store nervefibre. De kan også begynde som en blandet neuropati, med små og store fibre.
Progression
Ofte skrider skaden frem med en relativt moderat hastighed, hvilket fører til yderligere symptomer inden for måneder eller år. Fibernerverne, der er påvirket af den underliggende tilstand, forværres normalt gradvist, uanset hvor de er placeret. (Mohammad A. Khoshnoodi, et al., 2016) Medicin kan hjælpe med at lindre skader på de perifere nerver. For personer, der er diagnosticeret i det tidlige stadie, er det muligt at stoppe progressionen og potentielt forhindre involvering af de store fibre.
Behandlinger
Behandling for at forhindre progressionen kræver kontrol af den underliggende medicinske tilstand med behandlingsmuligheder afhængigt af årsagen. Behandlinger, der kan hjælpe med at forhindre progression omfatter:
Immunsuppression til kontrol af autoimmune sygdomme.
Plasmaferese – blod udtages og plasmaet behandles og returneres eller ombyttes til behandling af autoimmune sygdomme.
Symptombehandling
Enkeltpersoner kan få behandling for symptomerne, som ikke vil vende eller helbrede tilstanden, men som kan hjælpe med midlertidig lindring. Symptomatisk behandling kan omfatte: (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
Smertebehandling kan omfatte medicin og/eller aktuelle analgetika.
Fysioterapi – udstrækning, massage, dekompression og justeringer for at holde kroppen afslappet og fleksibel.
Rehabilitering for at hjælpe med at forbedre koordinationen, som kan forringes ved tab af følelse.
Medicin til at lindre GI-symptomer.
Iført specialiseret tøj såsom neuropati sokker for at hjælpe med fodsmerter.
Behandling og medicinsk behandling af neuropatier involverer normalt en neurolog. En neurolog kan ordinere medicin for at hjælpe med at lindre smertesymptomer og give medicinske indgreb som immunterapi, hvis der er bekymring for, at en autoimmun proces kan være årsagen. Derudover kan behandlingen omfatte pleje af en fysisk medicin og rehabiliteringslæge eller et fysioterapeuthold til at give stræk og øvelser for at hjælpe med at styrke kroppen og bevare mobilitet og fleksibilitet.
Perifer neuropati myter og fakta
Referencer
Johnson, SA, Shouman, K., Shelly, S., Sandroni, P., Berini, SE, Dyck, PJB, Hoffman, EM, Mandrekar, J., Niu, Z., Lamb, CJ, Low, PA, Singer , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Staff, NP, & Klein, CJ (2021). Forekomst af småfiberneuropati, prævalens, longitudinelle svækkelser og handicap. Neurology, 97(22), e2236–e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894
Finsterer, J., & Scorza, FA (2022). Lille fiber neuropati. Acta neurologica Scandinavica, 145(5), 493–503. doi.org/10.1111/ane.13591
Krämer, HH, Bücker, P., Jeibmann, A., Richter, H., Rosenbohm, A., Jeske, J., Baka, P., Geber, C., Wassenberg, M., Fangerau, T., Karst. , U., Schänzer, A., & van Thriel, C. (2023). Gadolinium-kontrastmidler: dermale aflejringer og potentielle virkninger på epidermale små nervefibre. Journal of neurology, 270(8), 3981–3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z
Li, M., Tao, M., Zhang, Y., Pan, R., Gu, D., & Xu, Y. (2023). Neurogen rosacea kan være en lille fiber neuropati. Frontiers in pain research (Lausanne, Schweiz), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134
Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL, & Polydefkis, M. (2016). Longitudinel vurdering af småfiberneuropati: Bevis på en ikke-længdeafhængig distal axonopati. JAMA neurologi, 73(6), 684-690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057
Hvordan hjælper spinal dekompression med at reducere somatosensoriske smerter forbundet med personer, der beskæftiger sig med ryg- og bensmerter?
Introduktion
Som vi alle ved, er den menneskelige krop et komplekst system, der arbejder sammen om at udføre forskellige handlinger uden at føle smerte eller ubehag. Med muskler, organer, væv, ledbånd, knogler og nerverødder har hver komponent sit arbejde og interagerer med andre kropsdele. For eksempel samarbejder rygsøjlen med centralnervesystemet for at instruere musklerne og organerne til at fungere korrekt. I mellemtiden arbejder nerverødderne og musklerne sammen for at give mobilitet, stabilitet og fleksibilitet til over- og underkroppens ekstremiteter. Men som tiden går, ældes kroppen naturligt, og det kan føre til uønskede problemer. Normale og traumatiske faktorer kan interferere med neuronsignalerne fra hjernen og forårsage somatosensoriske smerter i de øvre og nedre ekstremiteter. Denne smertelignende fornemmelse kan påvirke hver kropssektion, hvilket gør den enkelte ulykkelig. Heldigvis er der måder at reducere somatosensoriske smerter og give lindring til kroppen. Dagens artikel udforsker, hvordan somatosensoriske smerter kan påvirke underekstremiteterne, især benene og ryggen, og hvordan ikke-kirurgiske behandlinger som spinal dekompression kan lindre somatosensoriske smerter i underekstremiteterne. Samtidig arbejder vi hånd i hånd med certificerede læger, der bruger vores patients information til at behandle og lindre somatosensoriske smerter, der påvirker ben og ryg. Vi informerer dem også om, at ikke-kirurgiske behandlinger som spinal dekompression kan hjælpe med at lindre resterende smertelignende symptomer fra underekstremiteterne. Vi opfordrer vores patienter til at stille vigtige og vigtige spørgsmål, mens de søger uddannelse fra vores tilknyttede læger om deres smerter. Dr. Alex Jimenez, DC, inkorporerer disse oplysninger som en uddannelsestjeneste. Ansvarsfraskrivelse
Hvordan påvirker somatosensoriske smerter ben og ryg?
Oplever du følelsesløshed eller prikken i dine ben eller ryg, der forsvinder efter et par minutter? Føler du tvivlsomme smerter i lændehvirvelsøjlen efter arbejde? Eller mærker du en varm fornemmelse i bagsiden af dine ben, der bliver til skarpe skudsmerter? Disse problemer kan være relateret til det somatosensoriske system i centralnervesystemet, som giver frivillige reflekser til muskelgrupper. Når normale bevægelser eller traumatiske kræfter forårsager problemer i det somatosensoriske system over tid, kan det føre til smerter, der påvirker kroppens ekstremiteter. (Finnerup, Kuner, & Jensen, 2021) Denne smerte kan være ledsaget af brændende, prikkede eller klemme fornemmelser, der påvirker lænden. Mange faktorer kan være forbundet med somatosensoriske smerter, som er en del af centralnervesystemet og arbejder med rygmarven. Når rygmarven bliver komprimeret eller forværret på grund af skade eller normale faktorer, kan det føre til lænde- og bensmerter. For eksempel kan en diskusprolaps i det lumbosakrale område få nerverødder til at sende smertesignaler til hjernen og forårsage abnormiteter i ryg og ben. (Aminoff & Goodin, 1988)
Når mennesker har at gøre med ryg- og bensmerter fra somatosensoriske smerter, kan det få dem til at være elendige ved at reducere deres livskvalitet og føre til et liv med handicap. (Rosenberger et al., 2020) Samtidig vil personer, der beskæftiger sig med somatosensoriske smerter, også begynde at mærke inflammatoriske effekter fra det berørte muskelområde i ben og ryg. Da betændelse er en krops naturlige reaktion, når man håndterer smerter, kan de inflammatoriske cytokiner forårsage en kaskadeeffekt fra hjernen gennem rygmarven, hvilket forårsager ben- og rygsmerter. (Matsuda, Huh, & Ji, 2019) Til det punkt er somatosensoriske smerter forbundet med inflammation forårsaget af normale eller traumatiske faktorer, der kan forårsage overlappende risikofaktorer, der bidrager til ben- og rygsmerter. Heldigvis kan adskillige behandlinger reducere disse overlappende risikofaktorer forårsaget af somatosensoriske smerter og hjælpe med at genoprette underkroppens ekstremiteters funktion.
Bevæg dig bedre, lev bedre - video
Når kroppen beskæftiger sig med somatosensoriske smerter, kan det få mange individer til at tro, at de kun har at gøre med én kilde til smerte fra ét muskelområde. Alligevel kan det føre til multifaktorielle problemer, der påvirker forskellige kropsplaceringer. Dette er kendt som refererede smerter, hvor en kropssektion beskæftiger sig med smerte, men er i et andet område. Refererede smerter kan også kombineres med somato-viscerale/viscerale-somatiske smerter, hvor den berørte muskel eller organ påvirker den ene eller den anden, hvilket forårsager mere smertelignende problemer. Men talrige behandlinger kan reducere somatosensoriske smerter fra at forårsage flere ben- og rygproblemer. Ikke-kirurgiske terapier som kiropraktisk pleje og spinal dekompression kan hjælpe med at afbøde virkningerne af somatosensoriske smerter, der påvirker underkroppens ekstremiteter, der forårsager ben- og rygsmerter. Disse behandlinger giver smertespecialisten mulighed for at inkorporere forskellige terapeutiske teknikker til at strække de berørte muskler og justere rygsøjlen til dens oprindelige position. Mange individer kan se en forbedring i deres mobilitet og daglige aktiviteter, da de smertelignende symptomer forbundet med somatosensoriske smerter reduceres. (Gose, Naguszewski, & Naguszewski, 1998) Når personer, der beskæftiger sig med somatosensoriske smerter, begynder at tænke på deres helbred og velvære for at lindre den smerte, de oplever, kan de undersøge ikke-kirurgiske behandlinger, da de er omkostningseffektive, sikre og giver et positivt resultat. Derudover kan ikke-kirurgiske behandlinger tilpasses den enkeltes smerte og begynde at se forbedring efter et par behandlingssessioner. (Saal & Saal, 1989) Se videoen ovenfor for at lære mere om, hvordan ikke-kirurgiske behandlinger kan kombineres med andre terapier for at forbedre en persons velbefindende.
Nu er spinal dekompression en ikke-kirurgisk behandling, der kan hjælpe med at reducere somatosensoriske smerter, der påvirker ben og ryg. Da somatosensoriske smerter korrelerer med rygmarven, kan det påvirke den lumbosakrale rygsøjle og føre til ryg- og bensmerter. Med spinal dekompression udnytter den blid trækkraft til forsigtigt at trække i rygsøjlen, hvilket derefter kan reducere symptomerne forbundet med somatosensoriske smerter. Spinal dekompression kan hjælpe med at forbedre det somatosensoriske system ved at reducere smerte og lindre forværret nerverodskompression for at lindre ben og ryg. (Daniel, 2007)
Derudover kan spinal dekompression kombineres med andre ikke-kirurgiske behandlinger, såsom kiropraktik, da det kan hjælpe med at reducere virkningerne af nerveindfangning og hjælpe med at genoprette leddets ROM (omfang af bevægelse). (Kirkaldy-Willis & Cassidy, 1985) Spinal dekompression kan skabe en positiv oplevelse for mange individer, der beskæftiger sig med ben- og rygsmerter forbundet med somatosensoriske smerter, mens de får deres helbred og velvære tilbage.
Matsuda, M., Huh, Y., & Ji, RR (2019). Roller af inflammation, neurogen inflammation og neuroinflammation i smerte. J Anesth, 33(1), 131-139. doi.org/10.1007/s00540-018-2579-4
Rosenberger, DC, Blechschmidt, V., Timmerman, H., Wolff, A., & Treede, RD (2020). Udfordringer ved neuropatisk smerte: fokus på diabetisk neuropati. J Neural Transm (Wien), 127(4), 589-624. doi.org/10.1007/s00702-020-02145-7
Saal, JA, & Saal, JS (1989). Ikke-operativ behandling af herniated lumbal intervertebral disc med radikulopati. En resultatundersøgelse. Spine (Phila Pa 1976), 14(4), 431-437. doi.org/10.1097/00007632-198904000-00018
Er behandlinger mere vellykkede, når patienter kender nøglebegreber, der beskriver deres rygsmerter og tilknyttede tilstande?
Typer af nervesmerte
Når individer har behov for bedre at forstå deres rygsøjlediagnose, kan det at være i stand til at skelne mellem nøgletermer gøre en væsentlig forskel i forståelsen af udviklingen af en personlig behandlingsplan. Begreber, der beskriver rygsmerter og forskellige tilknyttede tilstande, kan omfatte:
Iskias
Udstrålende og henviste smerter
radiculopathy
Radikulitis
Neuropati
neuritis
Årsager til rygsmerter
Symptomer på rygsmerter er oftest forårsaget af den fortsatte praksis med usund/dårlig kropsholdning og overkompenserede og svækkede muskler. Selv for personer, der træner regelmæssigt, kan de bevægelsesvalg, der træffes i løbet af dagen, forstyrre den måde, muskler, sener, ledbånd og fascia fungerer på for at opretholde korrekt kropsjustering.
Skader på og tilstande i rygsøjlens strukturer som knogler, diske og nerver er generelt mere alvorlige end holdningsproblemer og bløddelsrelaterede smerter.
Afhængigt af diagnosen kan strukturelle problemer forårsage symptomer relateret til nervekompression, irritation og/eller betændelse. (Michigan Medicin, 2022)
Rygsøjlen og nervesystemet
De perifere nerver strækker sig ud til ekstremiteterne med sanse- og bevægelsesevner.
Nerverødder forlader rygmarvskanalen, som er en del af det perifere nervesystem.
Forgrening af nerver fra rygmarven og udgang ud af foramina forekommer på alle niveauer af rygsøjlen.
Betingelser
Der er forskellige medicinske udtryk, når man får stillet en rygsøjlediagnose eller gennemgår behandlingsprocessen.
radiculopathy
Radikulopati er en paraplybetegnelse, der beskriver enhver sygdomsproces, der påvirker en spinal nerverod og er noget, der sker med kroppen.
Når en sundhedsudbyder informerer dig om, at dine smerter skyldes radikulopati, kan en række mere specifikke diagnoser, kliniske tegn og symptomer indgå som en del af beskrivelsen.
Almindelige årsager til radikulopati omfatter diskusprolaps og spinal stenose.
Mindre almindelige årsager kan omfatte en synovial cyste eller tumor, der presser på nerveroden. (Johns Hopkins Medicin, 2023)
Radikulopati kan forekomme i nakken, lænden eller i thoraxområdet.
Ofte er radikulopati forårsaget af en form for kompression af nerveroden.
For eksempel: ekstruderet materiale fra en herniated disc kan lande på en nerverod, hvilket får trykket til at bygge sig op.
Dette kan forårsage symptomer forbundet med radikulopati, herunder følelsesløshed, svaghed, smerte eller elektriske fornemmelser. (Johns Hopkins Medicin, 2023)
Selvom der er en spinal nerverod på hver side af rygsøjlen, påvirker skader, traumer eller problemer som følge af degeneration nerverne på en asymmetrisk måde. Degenerative forandringer, kendt som normalt slid, opstår typisk på denne måde. Ved at bruge det tidligere eksempel på diskusprolaps har det materiale, der lækker fra diskusstrukturen, tendens til at bevæge sig i én retning. Når dette er tilfældet, har symptomerne en tendens til at opleves på den side, hvor nerveroden kommer i kontakt med skivematerialet, men ikke på den anden side. (American Association of Neurological Surgeons, 2023)
Radikulitis
Radikulitis er en form for radikulopati, men det handler om betændelse og ikke kompression. (Johns Hopkins Medicin, 2023)
Radicu– henviser til spinalnerveroden.
Endelsen – det er henviser til betændelse.
Ordet refererer til en spinal nerverod, dvs betændt og / eller irriteret snarere end komprimeret.
Ved diskusprolaps er det gelstoffet, der indeholder forskellige kemikalier, der er inflammatorisk.
Henvist smerte opleves i et andet område af kroppen, der er væk fra smertekilden, som har tendens til at være et organ. (Murray GM., 2009)
Det kan forårsages af myofasciale triggerpunkter eller visceral aktivitet.
Et eksempel på refereret smerte er symptomer i kæben eller armen, når en person får et hjerteanfald. (Murray GM., 2009)
Radikulær
Begreberne radikulær smerte og radikulopati har tendens til at blive forvirrede.
Radikulær smerte er et symptom på radikulopati.
Radikulære smerter udstråler fra spinalnerveroden til enten en del af eller hele vejen ned i lemmen/ekstremiteten.
Radikulær smerte repræsenterer dog ikke de komplette symptomer på radikulopati.
Radikulopati symptomer omfatter også følelsesløshed, svaghed eller elektriske fornemmelser som nåle, brændende eller stød, der bevæger sig ned ad ekstremiteten. (Johns Hopkins Medicin, 2023)
Neuropati
Neuropati er et andet paraplybegreb, der refererer til enhver dysfunktion eller sygdom, der påvirker nerverne.
Det er normalt klassificeret efter årsagen, som diabetisk neuropati, eller placeringen.
Neuropati kan forekomme overalt i kroppen – inklusive de perifere nerver, de autonome nerver/organnerver eller nerver, der er placeret inde i kraniet og innerverer øjne, ører, næse osv.
Perifere nerver er de lange, tynde tråde, der leverer sansning, følelse og bevægelsesimpulser til alle områder af kroppen, der ligger uden for centralnervesystemet.
Piriformis syndrom er, hvor en stram balde/piriformis muskel trækker iskiasnerven sammen, som løber nedenunder. (Cass SP. 2015)
Kiropraktik
Kiropraktiske justeringer, ikke-kirurgisk dekompression, MET og forskellige massagebehandlinger kan lindre symptomer, frigive fastsiddende eller fangede nerver og genoprette funktionen. Gennem behandlingerne vil kiropraktor og terapeuter forklare, hvad der sker, og hvorfor de bruger en bestemt teknik. At vide lidt om, hvordan det neuromuskuloskeletale system fungerer, kan hjælpe sundhedsplejersken og patienten med at udvikle og justere effektive behandlingsstrategier.
Iskias under graviditet
Referencer
Michigan Medicin. Øvre og midterste rygsmerter.
American Academy of Neurological Surgeons. Anatomi af rygsøjlen og det perifere nervesystem.
American Association of Neurological Surgeons. Diskusprolaps.
American Academy of Orthopaedic Surgeons. OrthoInfo. Cervikal radikulopati (klemt nerve).
Rothman, SM, & Winkelstein, BA (2007). Kemiske og mekaniske nerverodsfornærmelser inducerer differentiel adfærdsfølsomhed og gliaaktivering, der forstærkes i kombination. Hjerneforskning, 1181, 30–43. doi.org/10.1016/j.brainres.2007.08.064
American Academy of Orthopaedic Surgeons. OrthoInfo. Karpaltunnelsyndrom.
Bostelmann, R., Zella, S., Steiger, HJ, & Petridis, AK (2016). Kan kompression af rygmarven være en årsag til polyneuropati? Klinikker og praksis, 6(1), 816. doi.org/10.4081/cp.2016.816
Cleveland Clinic. Mononeuropati.
American Association of Neurological Surgeons. Ordliste over neurokirurgisk terminologi.
National Institutes of Health. US National Library of Medicine. Medline Plus. Perifere nervelidelser.
Cleveland Clinic. Spinal stenose.
Cass SP (2015). Piriformis syndrom: en årsag til ikke-diskogen iskias. Aktuelle sportsmedicinske rapporter 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Plexus brachialis er et netværk af nerver, der begynder i cervikal/halsrygmarven og bevæger sig ned ad cervikoaxillær kanalen ind i armhulen. Dannelse i området af skulderleddet ved grenforbindelsen af plexus brachialis, den radiale nerve strækker sig ned gennem armen, gennem albueleddet, ind i underarmen, på tværs af håndleddet og fingerspidserne. Nerverne er modtagelige for skader, der kan forårsage unormal funktion, hvilket fører til usædvanlige fornemmelser og nedsat muskelfunktion.
Radial nerve
En af de vigtigste nerver i den øvre ekstremitet.
Der er en plexus brachialis på hver side af kroppen, der bærer nerverne til hver arm.
Den radiale nerve har to hovedfunktioner.
Den ene er at give fornemmelser i hænder, underarme, arme og fingre.
Den anden er at levere beskeder til musklerne om, hvornår de skal trække sig sammen.
Motor funktion
Den radiale nerve sender signaler til musklerne på bagsiden af armen og underarmen om, hvornår de skal trække sig sammen.
Personer, der har unormal radial nervefunktion, kan opleve svaghed i musklerne og symptomer som f.eks håndledsfald.
Et håndledsfald opstår, når de bagerste underarmsmuskler ikke kan støtte håndleddet, hvilket får personen til at holde håndleddet i en bøjet stilling.
Unormal radial nervefunktion kan forårsage symptomer på følelsesløshed eller prikken i håndryggen.
Betingelser
Tilknyttede tilstande til den radiale nerve omfatter flænger, kontusion, frakturer og parese.
Nervekontusion
En kontusion opstår typisk gennem stump krafttraume, der kan knuse og smadre nerveområdet.
Dette forårsager unormal eller ingen funktion.
En nervekontusion kan opstå fra en person-, arbejds- eller sportsskade eller andre forhold, der genererer et intenst pres på nerven/nervene.
Nerveskader
En flænge opstår, når der er en gennemtrængende skade, der skærer og/eller afskærer nerven.
Denne skade kan opstå fra stiksår eller skåret i skiver af knust glas, metal osv.
brud
Brækkede knogler i den øvre ekstremitet kan føre til udvidet skade på nerverne nær den beskadigede knogle.
Den mest almindelige type brud forbundet med radial nervefejl er brud på humerusknoglen.
Nerven slynger sig tæt omkring humerus og kan blive skadet med et brud.
De fleste frakturrelaterede radiale nerveskader heler af sig selv og kræver ikke operation.
Men måden skaden heler på kan være forskellen mellem normal funktion og kroniske smerter.
Krykke parese
Krykkeparese er pres på den radiale nerve i armhulen som følge af forkert brug af krykker.
For at bruge krykker korrekt, skal individet støtte deres kropsvægt gennem hænderne.
Men mange har en tendens til at lægge pres omkring armhulen øverst på krykken, hvilket forårsager irritation af nerven i det område.
Polstring af toppen af krykker og brug af den rigtige form kan forhindre tilstanden.
Lørdag nat parese
Lørdag nat parese er den unormale funktion af den radiale nerve efter at have sovet i en stilling, der forårsager direkte tryk mod nerven.
Dette sker ofte, når en person falder i søvn med deres arm draperet over et armlæn på en stol.
Navnet kommer fra, når personer er berusede og falder i søvn et andet sted end sengen og i akavede stillinger.
Behandling
Nerveskader forårsager ofte symptomer på andre steder, end hvor nerveskaden er, hvilket komplicerer diagnosen. Bestemmelse af den specifikke placering af nerveskade er det første skridt i udviklingen af en passende behandlingsplan. Når placeringen er blevet identificeret, kan der tages skridt til at forhindre forværring af skade på nerven.
Målet er at lette trykket fra irritationen eller kompressionen.
Barton, N J. "Radiale nervelæsioner." Hånden vol. 5,3 (1973): 200-8. doi:10.1016/0072-968x(73)90029-6
Daly, Michael og Chris Langhammer. "Radial nerveskade i humeral skaftfraktur." The Orthopedic Clinics of North America vol. 53,2 (2022): 145-154. doi:10.1016/j.ocl.2022.01.001
DeCastro A, Keefe P. Håndledsfald. [Opdateret 2022. juli 18]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532993/
Eaton, CJ og GD Lister. "Radial nervekompression." Håndklinikker vol. 8,2 (1992): 345-57.
Glover NM, Murphy PB. Anatomi, skulder og øvre lemmer, radial nerve. [Opdateret 2022. august 29]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534840/
Ljungquist, Karin L et al. "Radiale nerveskader." The Journal of hand surgery vol. 40,1 (2015): 166-72. doi:10.1016/j.jhsa.2014.05.010
Węgiel, Andrzej, et al. "Radial nervekompression: anatomisk perspektiv og kliniske konsekvenser." Neurokirurgisk gennemgang vol. 46,1 53. 13. februar 2023, doi:10.1007/s10143-023-01944-2
En nerve bliver klemt/komprimeres, når der lægges ekstra pres på den af omgivende strukturer, der kan omfatte muskler, knogler, ledbånd, sener eller en kombination. Dette skader og beskadiger nerven, hvilket forårsager funktionsproblemer og symptomer og fornemmelser i det område eller andre dele af kroppen, der forsynes af den nerve. Læger omtaler dette som nervekompression eller indespærring. Selvom komprimerede nerver er mere almindeligt forbundet med hals, arme, hænder, albuer og lænd, kan enhver nerve i kroppen opleve irritation, spasmer, betændelse og kompression. Årsagerne og behandlingen af en komprimeret nerve i knæet.
Komprimeret nerve i knæet
Der er kun én nerve, der går gennem knæet, som har en øget risiko for at blive komprimeret. Det er en gren af iskiasnerven kaldet peroneal nerve. Nerven går rundt om ydersiden af knæet, før den bevæger sig ned på ydersiden af underbenet. I bunden af knæet ligger det mellem knoglen og huden, hvilket gør det sårbart over for irritation eller kompression af alt, der kan lægge pres på ydersiden af knæet.
Årsager
Traumatiske skader over tid kan føre til pres på nerven inde fra knæet. Almindelige årsager til en komprimeret nerve i knæet omfatter:
Krydser ofte ben
Kompression af det modsatte knæ, mens benene krydses, er den hyppigste årsag.
Knee Brace
En for stram eller stærk bøjle kan komprimere benet og nerven.
Lår-høj kompressionsstrømper
Designet til at opretholde pres på benene, hvis for stramme disse strømper kan komprimere nerven.
Et brud på den store underbens knogle/skinneben eller nogle gange den lille knogle/fibula nær knæet kan fange nerven.
Støbt underben
Den del af gipset omkring knæet kan være stram og komprimere nerven.
Fortæl lægen, hvis en gips eller bøjle føles stram eller forårsager følelsesløshed eller smerte i benet.
Knæhøje støvler
Toppen af en støvle kan lande lige under knæet og være for stram ved at klemme nerven.
Knæledbåndsskade
Nerven kan blive komprimeret på grund af blødning eller betændelse fra et skadet ledbånd.
Knækirurgiske komplikationer
Dette er sjældent, men nerven kan utilsigtet blive klemt under knæudskiftningsoperation eller en artroskopisk procedure.
Langvarig sengeleje
Når du ligger ned, har benene en tendens til at rotere udad, og knæene bøjes.
I denne stilling kan madrassen lægge pres på nerven.
Tumorer eller cyster
Tumorer eller cyster kan udvikle sig lige oven på eller ved siden af en nerve, der irriterer og komprimerer området.
Abdominal eller gynækologisk kirurgi
Udstyret, der bruges til at holde benene roteret udad og knæene bøjet til gynækologiske og abdominale operationer, kan komprimere nerven.
Symptomer
Peronealnerven giver følelse og bevægelse til ydersiden af underbenet og toppen af foden. Når den komprimeres, bliver den betændt, hvilket forårsager symptomerne på en komprimeret nerve. Normalt er det kun slimhinden/myelinskeden omkring nerven, der bliver skadet. Men når nerven bliver beskadiget, er symptomerne ens, men mere alvorlige. Almindelige symptomer omfatter:
Svaghed der begrænser evnen til at løfte foden mod benet aka dorsalfleksion.
Dette medfører, at man trækker foden, når man går.
Evnen til at dreje foden udad og forlænge storetåen påvirkes også.
Symptomer kan mærkes på ydersiden af underbenet og på toppen af foden og omfatter:
Prikkende eller nålefornemmelser.
Følelsesløshed.
Tab af fornemmelse.
Smerter.
Brændende.
For personer, der har haft en klemt nerve i to eller flere uger, kan musklerne, der forsynes af nerven, begynde at forsvinde eller atrofi.
Symptomerne kan være intermitterende eller vedvarende afhængigt af årsagen.
Den anden almindelige årsag er en klemt nerve i lænden/nedre rygsøjle.
Når dette er årsagen, vil fornemmelser og smerter forekomme i lænden eller bagsiden og ydersiden af låret.
Diagnose
En læge vil se på sygehistorien og udføre en undersøgelse for at stille en diagnose, bestemme årsagen og lægge en personlig behandlingsplan. Nerven i knæet kan mærkes, når den bevæger sig rundt i toppen af skinnebenet, så en læge kan trykke på den. Hvis der er skydende smerter ned i benet, kan der være en klemt nerve. Tests, som en læge kan bestille, kan omfatte:
Røntgen af knæ
Viser eventuelle knoglebrud eller unormale masser.
Knæ MR
Kan bekræfte diagnosen
Viser masser i nerven.
Viser detaljer om brud eller andre problemer i knoglerne.
Elektromyogram – EMG
Tester elektrisk aktivitet i musklerne.
Nerveledningstest
Tester nervens signalhastighed.
Behandling
Behandlingen er rettet mod at reducere smerter og forbedre mobiliteten.
Smertemedicin i håndkøb
OTC-medicin kan reducere inflammation og forbedre symptomer på kort sigt.
Is og varme
Påføring af enten varme eller is i 15 til 20 minutter ad gangen kan give lindring af symptomerne.
En ispose kan gøre symptomerne værre, hvis den tilføjer mere pres på nerven.
Kiropraktik og fysioterapi
Kiropraktik og fysioterapi kan frigøre den komprimerede nerve, justere strukturerne, styrke musklerne og give gangtræning.
Ortotisk støvle
Hvis ganggang påvirkes, fordi foden ikke kan bøje, en ortosstøvle kan hjælpe.
Dette er en støtte, der holder foden i en neutral position, så den kan gå normalt.
Kortikosteroidinjektion
En kortikosteroidinjektion kan reducere betændelse og aflaste trykket på nerven.
Kirurgi
Nerven kan få permanent skade, hvis den har været i klemme i længere tid.
Hvis det sker, kan operationen ikke reparere skaden.
En læge kan udføre kirurgi for at korrigere et brud, en tumor eller et andet invasivt problem, der forårsager en komprimeret nerve.
Hvis konservativ behandling ikke virker, kan en peroneal nerve dekompressionsprocedure udføres for at fjerne trykket.
Hvis det er nødvendigt med operation, kan symptomerne forsvinde med det samme, men det tager omkring fire måneder at komme sig og rehabilitere.
Skadesrehabilitering
Referencer
Krych, Aaron J et al. "Er peroneal nerveskade forbundet med dårligere funktion efter knæluksation?" Klinisk ortopædi og relateret forskning vol. 472,9 (2014): 2630-6. doi:10.1007/s11999-014-3542-9
Lezak B, Massel DH, Varacallo M. Peroneal nerveskade. [Opdateret 2022. november 14]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549859/
Soltani Mohammadi, Sussan, et al. "Sammenligning af hugsiddende stilling og traditionel siddende stilling for at lette placeringen af spinal nåle: et randomiseret klinisk forsøg." Anæstesiologi og smertemedicin vol. 4,2 e13969. 5. april 2014, doi:10.5812/aapm.13969
Stanitski, CL. "Rehabilitering efter knæskade." Klinikker i sportsmedicin vol. 4,3 (1985): 495-511.
Xu, Lin, et al. Zhongguo gu Shang = China Journal of Orthopaetics and Traumatology vol. 33,11 (2020): 1071-5. doi:10.12200/j.issn.1003-0034.2020.11.017
Yacub, Jennifer N et al. "Nerveskade hos patienter efter hofte- og knæproteser og knæartroskopi." American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation vol. 88,8 (2009): 635-41; quiz 642-4, 691. doi:10.1097/PHM.0b013e3181ae0c9d
hals er en ekstremt fleksibel del af overkroppen, der tillader hovedet at bevæge sig uden at forårsage smerte eller ubehag. Det er en del af muskuloskeletalsystem's cervikale rygmarvsregion, som understøtter rygsøjlen og er omgivet af forskellige muskler, væv og ledbånd, der beskytter rygmarven. Men dårlig kropsholdning, at bruge for meget tid krumbøjet over en computer eller at se ned på vores mobiltelefoner kan forårsage, at nakkemusklerne bliver overstrakte, hvilket fører til kompression af de cervikale spinalskiver. Dette kan forårsage, at de cervikale diske bule eller herniate, der forværrer rygmarven og forårsager nakkesmerter og andre tilknyttede tilstande. Dette indlæg vil diskutere, hvordan cervikal diskkompression påvirker nakkesmerter, og hvordan dekompressionskirurgi og spinal dekompression kan hjælpe med at lindre denne tilstand. Vi arbejder med certificerede medicinske udbydere, som bruger vores patienters værdifulde information til at behandle individer, der beskæftiger sig med cervikal diskuskompression, der påvirker deres nakke og forårsager mobilitetsproblemer. Vi opfordrer patienterne til at stille vigtige spørgsmål og søge uddannelse fra vores tilknyttede læger om deres tilstand. Dr. Jimenez, DC, giver disse oplysninger som en uddannelsestjeneste. Ansvarsfraskrivelse
Hvad er cervikal diskkompression?
Har du oplevet nakkesmerter eller muskelsmerter i dine skuldre? Føler du følelsesløshed eller prikken løber ned ad dine arme og fingre? Disse symptomer kan være tegn på cervikal diskuskompression. De cervikale spinalskiver fungerer som støddæmpere for rygsøjlen, hvilket forhindrer uønsket tryk og mobilitetsproblemer. Forskningsundersøgelser afslørede at aldersrelaterede degenerative egenskaber som dehydrering kan forårsage hernierede og komprimerede cervikale diske, hvilket fører til bageste diskusfremspring ind i rygmarven. Traumer kan også forårsage ekstrem hyperfleksion eller hyperekstension af de posteriore nakkemuskler, hvilket resulterer i forskellige nakkesymptomer. Yderligere forskningsundersøgelser angivet forskydning af cervikal diskus kan forårsage kompression eller stød på spinale nerverødder, hvilket fører til betændelse og nakkesmerter.
Hvordan er det forbundet med nakkesmerter?
Når rygmarven og nerverødderne i den cervikale region påvirkes af cervikal diskuskompression, kan smerten være sløv eller skarp, afhængig af hvordan den påvirker mange individer. Ifølge undersøgelser forskning, mange mennesker er uvidende om, at gentagne normale faktorer eller traumatiske kræfter kan forårsage en udfordring i at bestemme oprindelsen af smerten fra symptomatisk eller asymptomatisk diskuskompression. Yderligere forskningsundersøgelser nævnt at cervikal diskuskompression kan forårsage abnormiteter i øvre og nedre ekstremiteter, såsom tab af dybe senereflekser i arme og ben, tab af motorisk funktion i hænder og fødder, muskelsvaghed, hovedpine og ubalancer i gang. Forskellige behandlinger kan dog lindre de smertelignende symptomer forbundet med cervikal diskuskompression og hjælpe kroppens naturlige helingsproces.
Fra betændelse til helbredelse-video
Oplever du betændelse og smerter i nakken? Mærker du en prikkende eller følelsesløs fornemmelse i dine hænder eller fødder? Eller føler du stivhed i dine skuldre eller nakke? Disse symptomer kan være forårsaget af komprimerede cervikale diske, som mange mennesker ikke er klar over. Kompressionen af cervikale diske er en almindelig kilde til nakkesmerter og kan endda forårsage refererede smerter i de øvre og nedre ekstremiteter. Gentagne bevægelser til nakken kan få de posteriore nakkemuskler til at overstrække og føre til smerter. Normale eller traumatiske faktorer kan også føre til nakkesmerter forbundet med cervikal diskuskompression, hvilket resulterer i diskusprolaps. Heldigvis kan ikke-kirurgiske terapier som kiropraktisk pleje og spinal dekompression hjælpe med at lindre symptomerne på smerte, ubehag og betændelse forårsaget af cervikal disk kompression. Se videoen ovenfor for mere information om disse behandlinger.
Posterior cervikal diskdekompressionskirurgi
Hvis du oplever cervikal kompression på din nakke, kan det føre til vedvarende nakkesmerter og ubehag, hvis det ikke behandles. Mange mennesker vælger posterior cervikal disk dekompressionsoperation for at lindre virkningerne af diskusprolaps. Ifølge "The Ultimate Spinal Decompression" af Dr. Perry Bard, DC, og Dr. Eric Kaplan, DC, FIAMA, kan cervikal diskusprolaps nogle gange påvirke nakken og forårsage vedvarende smerte. I sådanne tilfælde udføres ofte dekompressionskirurgi. Under proceduren laves et lille snit på bagsiden af nakken, og en del af den beskadigede skive fjernes for at lette den irriterede nerve. Dette bringer lindring til den enkelte, der lider af nakkesmerter.
Ikke-kirurgisk dekompression til komprimeret cervikal disk
Hvis du ikke er interesseret i operation for cervikal diskuskompression, skal du overveje ikke-kirurgisk spinal dekompression i stedet. Undersøgelser har vist, at spinal dekompression er en sikker, ikke-invasiv behandling, der involverer blid træk i halshvirvelsøjlen for at genplacere diskusprolapsen. Denne behandling kan også hjælpe med at rehydrere spinaldisken ved at tilføre næringsstoffer og iltet blod for at fremme naturlig heling. Derudover kan spinal dekompression lindre eventuelle resterende symptomer på nakkesmerter.
Konklusion
Halsen er et meget fleksibelt område, der muliggør en jævn hovedbevægelse uden ubehag eller smerte. Det er dog også en del af den muskuloskeletale livmoderhalsregion, der kan være udsat for skader. Kompression af disken på grund af normale eller traumatiske faktorer kan resultere i herniation, hvilket forårsager smerte, hvis det ikke behandles. Heldigvis findes der flere behandlinger til at lindre nakkesmerter forårsaget af cervikal kompression og gøre nakken mobil igen.
Når temperaturen er forhøjet om sommeren, er varmefremkaldt og alvorlig hovedpine som migræne almindelige i de varme måneder. En migræne forårsaget af varme er dog ikke det samme som en hovedpine forårsaget af varme, da de to har forskellige symptomer. Fælles for dem er, at de begge er udløst forresten varmt vejr påvirker kroppen. At forstå årsagerne og advarselstegnene på varmehovedpine kan hjælpe med at forebygge og behandle potentielt farlige varmerelaterede tilstande. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic bruger forskellige teknikker og terapier tilpasset den enkelte for at lindre smerter og forbedre funktionen.
Varme-induceret hovedpine
Hovedpine og migræne er almindelige og rammer 20 procent af kvinderne og næsten 10 procent af mændene. En stigning i frekvensen kan være forårsaget af
Dehydrering.
Miljømæssige faktorer.
Hedeslag.
Hedeslag.
En varmeinduceret hovedpine kan føles som en kedelig pulserende smerte omkring tindingerne eller i baghovedet. Afhængigt af årsagen kan en varmeinduceret hovedpine eskalere til en mere intens følt indre smerte.
Årsager
En varmeinduceret hovedpine skyldes muligvis ikke det varme vejr, men af hvordan kroppen reagerer på varme. Vejrrelaterede udløsere af hovedpine og migræne omfatter:
Hormonelle udsving er almindelige migrænetriggere, der også kan forårsage hovedpine.
Dehydrering – kan udløse både hovedpine og migræne.
Når den udsættes for højere temperaturer, har kroppen brug for mere vand for at kompensere for det tabte vand, da den bruger og sveder det ud. Langvarig udsættelse for høje temperaturer sætter kroppen i fare for hedeslag, et af stadierne af hedeslag, med hovedpine som et symptom på varmeudmattelse. Hver gang kroppen udsættes for høje temperaturer eller tilbringer lang tid udenfor i den varme sol, og der opstår hovedpine bagefter, er et hedeslag muligt.
Varme Hovedpine Symptomer
Symptomer på en varmeinduceret hovedpine kan variere alt efter situationen. Hvis hovedpinen udløses af varmeudmattelse, vil kroppen have varmeudmattelsessymptomer og hovedsmerter. Symptomer på varmeudmattelse omfatter:
Svimmelhed.
Muskelkramper eller stramhed.
Kvalme.
Besvimelse.
En ekstrem tørst, der ikke forsvinder.
Hvis hovedpinen eller migrænen er relateret til varmeeksponering, men ikke er forbundet med varmeudmattelse, kan symptomerne omfatte følgende:
En dunkende, kedelig fornemmelse i hovedet.
Dehydrering.
Træthed.
Følsomhed over for lys.
Relief
Enkeltpersoner kan være proaktive med hensyn til forebyggelse.
Hvis det er muligt, skal du begrænse tiden udenfor, beskytte øjnene med solbriller, og bære en hat med skygge, når du opholder dig udendørs.
Træn indendørs i et miljø med aircondition, hvis det er muligt.
Øg vandforbruget, når temperaturerne stiger, og udnytte det sunde sportsdrikke at genopbygge elektrolytter.
Kraniocervikal mobilisering involverer blidt kiropraktisk pres på nakken for at justere leddene.
Spinal manipulation involverer at anvende mere kraft og pres på visse punkter langs rygsøjlen.
Neuromuskulær massage omfatter æltning af led og muskler og lindrer smerter ved at frigøre tryk fra sammenpressede nerver.
Myofascial frigørelsesmassage er rettet mod det væv, der forbinder og støtter muskler og fokuserer på triggerpunkter i ryg og nakke eller hoved for at slappe af musklerne og forbedre blodcirkulationen.
Triggerpunktsterapier retter sig mod spændte områder for at hjælpe med at slappe af musklerne, mens de forbedrer blodgennemstrømningen og lindrer stress.
Træk terapi.
Dekompressionsterapi.
Øvelser designet specifikt til at reducere smerte.
Fra betændelse til helbredelse
Referencer
Bryans, Roland, et al. "Evidensbaserede retningslinjer for kiropraktisk behandling af voksne med hovedpine." Journal of Manipulative and physiological therapeutics vol. 34,5 (2011): 274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008
Demont, Anthony, et al. "Effektiviteten af fysioterapiinterventioner til håndtering af voksne med cervikogen hovedpine: En systematisk gennemgang og metaanalyser." PM & R: Journal of Injury, Function, and Rehabilitation vol. 15,5 (2023): 613-628. doi:10.1002/pmrj.12856
Di Lorenzo, C et al. "Varmestressforstyrrelser og hovedpine: et tilfælde af ny daglig vedvarende hovedpine sekundært til hedeslag." BMJ sagsrapporter vol. 2009 (2009): bcr08.2008.0700. doi:10.1136/bcr.08.2008.0700
Fernández-de-Las-Peñas, César og María L Cuadrado. "Fysioterapi mod hovedpine." Cephalalgia: et internationalt tidsskrift for hovedpine vol. 36,12 (2016): 1134-1142. doi:10.1177/0333102415596445
Swanson JW. (2018). Migræne: Udløses de af vejrændringer? mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/expert-answers/migraine-headache/faq-20058505
Victoria Espí-López, Gemma, et al. "Effektiviteten af fysioterapi hos patienter med spændingshovedpine: litteraturgennemgang." Journal of the Japanese Physical Therapy Association = Rigaku ryoho vol. 17,1 (2014): 31-38. doi:10.1298/jjpta.Vol17_005
Whalen, John, et al. "En kort gennemgang af behandlingen af hovedpine ved hjælp af osteopatisk manipulativ behandling." Aktuelle smerte- og hovedpinerapporter vol. 22,12 82. 5. oktober 2018, doi:10.1007/s11916-018-0736-y
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
