Betingelser for nervesmerter: Radikulopati, Radikulitis, Neuritis

 Er behandlinger mere vellykkede, når patienter kender nøglebegreber, der beskriver deres rygsmerter og tilknyttede tilstande?

Typer af nervesmerte

Når individer har behov for bedre at forstå deres rygsøjlediagnose, kan det at være i stand til at skelne mellem nøgletermer gøre en væsentlig forskel i forståelsen af ​​udviklingen af ​​en personlig behandlingsplan. Begreber, der beskriver rygsmerter og forskellige tilknyttede tilstande, kan omfatte:

• Iskias
• Udstrålende og henviste smerter
• radiculopathy
• Radikulitis
• Neuropati
• neuritis

Årsager til rygsmerter

Symptomer på rygsmerter er oftest forårsaget af den fortsatte praksis med usund/dårlig kropsholdning og overkompenserede og svækkede muskler. Selv for personer, der træner regelmæssigt, kan de bevægelsesvalg, der træffes i løbet af dagen, forstyrre den måde, muskler, sener, ledbånd og fascia fungerer på for at opretholde korrekt kropsjustering.

• Skader på og tilstande i rygsøjlens strukturer som knogler, diske og nerver er generelt mere alvorlige end holdningsproblemer og bløddelsrelaterede smerter.
• Afhængigt af diagnosen kan strukturelle problemer forårsage symptomer relateret til nervekompression, irritation og/eller betændelse. (Michigan Medicin, 2022)

Rygsøjlen og nervesystemet

• De perifere nerver strækker sig ud til ekstremiteterne med sanse- og bevægelsesevner.
• Nerverødder forlader rygmarvskanalen, som er en del af det perifere nervesystem.
• Spinalnerveroden forlader derefter rygsøjlen gennem foramen. (American Academy of Neurological Surgeons, 2023)
• Forgrening af nerver fra rygmarven og udgang ud af foramina forekommer på alle niveauer af rygsøjlen.

Betingelser

Der er forskellige medicinske udtryk, når man får stillet en rygsøjlediagnose eller gennemgår behandlingsprocessen.

radiculopathy

• Radikulopati er en paraplybetegnelse, der beskriver enhver sygdomsproces, der påvirker en spinal nerverod og er noget, der sker med kroppen.
• Når en sundhedsudbyder informerer dig om, at dine smerter skyldes radikulopati, kan en række mere specifikke diagnoser, kliniske tegn og symptomer indgå som en del af beskrivelsen.
• Almindelige årsager til radikulopati omfatter diskusprolaps og spinal stenose.
• Mindre almindelige årsager kan omfatte en synovial cyste eller tumor, der presser på nerveroden. (Johns Hopkins Medicin, 2023)
• Radikulopati kan forekomme i nakken, lænden eller i thoraxområdet.
• Ofte er radikulopati forårsaget af en form for kompression af nerveroden.
• For eksempel: ekstruderet materiale fra en herniated disc kan lande på en nerverod, hvilket får trykket til at bygge sig op.
• Dette kan forårsage symptomer forbundet med radikulopati, herunder følelsesløshed, svaghed, smerte eller elektriske fornemmelser. (Johns Hopkins Medicin, 2023)

Selvom der er en spinal nerverod på hver side af rygsøjlen, påvirker skader, traumer eller problemer som følge af degeneration nerverne på en asymmetrisk måde. Degenerative forandringer, kendt som normalt slid, opstår typisk på denne måde. Ved at bruge det tidligere eksempel på diskusprolaps har det materiale, der lækker fra diskusstrukturen, tendens til at bevæge sig i én retning. Når dette er tilfældet, har symptomerne en tendens til at opleves på den side, hvor nerveroden kommer i kontakt med skivematerialet, men ikke på den anden side. (American Association of Neurological Surgeons, 2023)

Radikulitis

• Radikulitis er en form for radikulopati, men det handler om betændelse og ikke kompression. (Johns Hopkins Medicin, 2023)
• Radicu– henviser til spinalnerveroden.
• Endelsen – det er henviser til betændelse.
• Ordet refererer til en spinal nerverod, dvs betændt og / eller irriteret snarere end komprimeret.
• Ved diskusprolaps er det gelstoffet, der indeholder forskellige kemikalier, der er inflammatorisk.
• Når gelstoffet kommer i kontakt med nerverødder, udløses en inflammatorisk reaktion. (Rothman SM, Winkelstein BA 2007)

Udstrålende eller henvist smerte

• Udstrålende smerte følger stien til en af ​​de perifere nerver, der transmitterer sensorisk information som varme, kulde, nåle og smerte.
• Den mest almindelige årsag til udstrålende smerte er impingement/kompression af en spinal nerverod. (American Academy of Orthopaedic Surgeons. OrthoInfo)
• Henvist smerte opleves i et andet område af kroppen, der er væk fra smertekilden, som har tendens til at være et organ. (Murray GM., 2009)
• Det kan forårsages af myofasciale triggerpunkter eller visceral aktivitet.
• Et eksempel på refereret smerte er symptomer i kæben eller armen, når en person får et hjerteanfald. (Murray GM., 2009)

Radikulær

• Begreberne radikulær smerte og radikulopati har tendens til at blive forvirrede.
• Radikulær smerte er et symptom på radikulopati.
• Radikulære smerter udstråler fra spinalnerveroden til enten en del af eller hele vejen ned i lemmen/ekstremiteten.
• Radikulær smerte repræsenterer dog ikke de komplette symptomer på radikulopati.
• Radikulopati symptomer omfatter også følelsesløshed, svaghed eller elektriske fornemmelser som nåle, brændende eller stød, der bevæger sig ned ad ekstremiteten. (Johns Hopkins Medicin, 2023)

Neuropati

• Neuropati er et andet paraplybegreb, der refererer til enhver dysfunktion eller sygdom, der påvirker nerverne.
• Det er normalt klassificeret efter årsagen, som diabetisk neuropati, eller placeringen.
• Neuropati kan forekomme overalt i kroppen – inklusive de perifere nerver, de autonome nerver/organnerver eller nerver, der er placeret inde i kraniet og innerverer øjne, ører, næse osv.
• Et eksempel på perifer neuropati er karpaltunnelsyndrom. (American Academy of Orthopaedic Surgeons. OrthoInfo. 2023)
• En spinal tilstand, der vides at forårsage perifer neuropati, er spinal stenose. (Bostelmann R, Zella S, Steiger HJ, et al., 2016)
• I denne tilstand har ændringer i foramina en indsnævrende effekt på det rum, der begynder at komprimere nerverne, når de kommer ud.
• Neuropati kan kun påvirke én nerve eller mange nerver samtidigt.
• Når flere nerver er involveret, er det kendt som polyneuropati.
• Når det kun er en, er det kendt som mononeuropati. (Cleveland Clinic. 2023)

neuritis

• Neuritis er en type neuropati, der indikerer nervebetændelse. (American Association of Neurologiske Surgeons)
• Neuritis beskriver betændelse i perifere nerver, efter at de har forladt rygsøjlen. (National Institutes of Health. US National Library of Medicine. Medline Plus. 2022)
• Perifere nerver er de lange, tynde tråde, der leverer sansning, følelse og bevægelsesimpulser til alle områder af kroppen, der ligger uden for centralnervesystemet.
• Neuritis kan føre til radikulær smerte, såvel som andre nervesymptomer. (National Institutes of Health. US National Library of Medicine. Medline Plus. 2022)

Iskias

• Iskias beskriver symptomer, der omfatter udstrålende smerter og fornemmelser, der bevæger sig ind i hoften, balden, benet og foden.
• En af de mest almindelige årsager til iskias er radikulopati.
• En anden er spinal stenose. (Cleveland Clinic. 2023)
• Piriformis syndrom er, hvor en stram balde/piriformis muskel trækker iskiasnerven sammen, som løber nedenunder. (Cass SP. 2015)

Kiropraktik

Kiropraktiske justeringer, ikke-kirurgisk dekompression, MET og forskellige massagebehandlinger kan lindre symptomer, frigive fastsiddende eller fangede nerver og genoprette funktionen. Gennem behandlingerne vil kiropraktor og terapeuter forklare, hvad der sker, og hvorfor de bruger en bestemt teknik. At vide lidt om, hvordan det neuromuskuloskeletale system fungerer, kan hjælpe sundhedsplejersken og patienten med at udvikle og justere effektive behandlingsstrategier.

---

Iskias under graviditet

---

Referencer

Michigan Medicin. Øvre og midterste rygsmerter.

American Academy of Neurological Surgeons. Anatomi af rygsøjlen og det perifere nervesystem.

Johns Hopkins medicin. Sundhedsforhold. Radikulopati.

American Association of Neurological Surgeons. Diskusprolaps.

American Academy of Orthopaedic Surgeons. OrthoInfo. Cervikal radikulopati (klemt nerve).

Rothman, SM, & Winkelstein, BA (2007). Kemiske og mekaniske nerverodsfornærmelser inducerer differentiel adfærdsfølsomhed og gliaaktivering, der forstærkes i kombination. Hjerneforskning, 1181, 30–43. doi.org/10.1016/j.brainres.2007.08.064

Murray GM (2009). Gæsteredaktion: refereret smerte. Tidsskrift for anvendt oral videnskab: Revista FOB, 17(6), dvs. doi.org/10.1590/s1678-77572009000600001

American Academy of Orthopaedic Surgeons. OrthoInfo. Karpaltunnelsyndrom.

Bostelmann, R., Zella, S., Steiger, HJ, & Petridis, AK (2016). Kan kompression af rygmarven være en årsag til polyneuropati? Klinikker og praksis, 6(1), 816. doi.org/10.4081/cp.2016.816

Cleveland Clinic. Mononeuropati.

American Association of Neurological Surgeons. Ordliste over neurokirurgisk terminologi.

National Institutes of Health. US National Library of Medicine. Medline Plus. Perifere nervelidelser.

Cleveland Clinic. Spinal stenose.

Cass SP (2015). Piriformis syndrom: en årsag til ikke-diskogen iskias. Aktuelle sportsmedicinske rapporter 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110