Radial nerve: Perifer øvre ekstremitet

Plexus brachialis er et netværk af nerver, der begynder i cervikal/halsrygmarven og bevæger sig ned ad cervikoaxillær kanalen ind i armhulen. Dannelse i området af skulderleddet ved grenforbindelsen af ​​plexus brachialis, den radiale nerve strækker sig ned gennem armen, gennem albueleddet, ind i underarmen, på tværs af håndleddet og fingerspidserne. Nerverne er modtagelige for skader, der kan forårsage unormal funktion, hvilket fører til usædvanlige fornemmelser og nedsat muskelfunktion.

Radial nerve

En af de vigtigste nerver i den øvre ekstremitet.

• Der er en plexus brachialis på hver side af kroppen, der bærer nerverne til hver arm.
• Den radiale nerve har to hovedfunktioner.
• Den ene er at give fornemmelser i hænder, underarme, arme og fingre.
• Den anden er at levere beskeder til musklerne om, hvornår de skal trække sig sammen.

Motor funktion

• Den radiale nerve sender signaler til musklerne på bagsiden af ​​armen og underarmen om, hvornår de skal trække sig sammen.
• Personer, der har unormal radial nervefunktion, kan opleve svaghed i musklerne og symptomer som f.eks håndledsfald.
• Et håndledsfald opstår, når de bagerste underarmsmuskler ikke kan støtte håndleddet, hvilket får personen til at holde håndleddet i en bøjet stilling.
• Unormal radial nervefunktion kan forårsage symptomer på følelsesløshed eller prikken i håndryggen.

Betingelser

Tilknyttede tilstande til den radiale nerve omfatter flænger, kontusion, frakturer og parese.

Nervekontusion

• En kontusion opstår typisk gennem stump krafttraume, der kan knuse og smadre nerveområdet.
• Dette forårsager unormal eller ingen funktion.
• En nervekontusion kan opstå fra en person-, arbejds- eller sportsskade eller andre forhold, der genererer et intenst pres på nerven/nervene.

Nerveskader

• En flænge opstår, når der er en gennemtrængende skade, der skærer og/eller afskærer nerven.
• Denne skade kan opstå fra stiksår eller skåret i skiver af knust glas, metal osv.

brud

• Brækkede knogler i den øvre ekstremitet kan føre til udvidet skade på nerverne nær den beskadigede knogle.
• Den mest almindelige type brud forbundet med radial nervefejl er brud på humerusknoglen.
• Nerven slynger sig tæt omkring humerus og kan blive skadet med et brud.
• De fleste frakturrelaterede radiale nerveskader heler af sig selv og kræver ikke operation.
• Men måden skaden heler på kan være forskellen mellem normal funktion og kroniske smerter.

Krykke parese

• Krykkeparese er pres på den radiale nerve i armhulen som følge af forkert brug af krykker.
• For at bruge krykker korrekt, skal individet støtte deres kropsvægt gennem hænderne.
• Men mange har en tendens til at lægge pres omkring armhulen øverst på krykken, hvilket forårsager irritation af nerven i det område.
• Polstring af toppen af ​​krykker og brug af den rigtige form kan forhindre tilstanden.

Lørdag nat parese

• Lørdag nat parese er den unormale funktion af den radiale nerve efter at have sovet i en stilling, der forårsager direkte tryk mod nerven.
• Dette sker ofte, når en person falder i søvn med deres arm draperet over et armlæn på en stol.
• Navnet kommer fra, når personer er berusede og falder i søvn et andet sted end sengen og i akavede stillinger.

Behandling

Nerveskader forårsager ofte symptomer på andre steder, end hvor nerveskaden er, hvilket komplicerer diagnosen. Bestemmelse af den specifikke placering af nerveskade er det første skridt i udviklingen af ​​en passende behandlingsplan. Når placeringen er blevet identificeret, kan der tages skridt til at forhindre forværring af skade på nerven.

• Målet er at lette trykket fra irritationen eller kompressionen.
• Kiropraktisk behandling kan lindre symptomer og genoprette funktionen gennem:
• Massage for at slappe af området og øge blodcirkulationen.
• Dekompression for fysisk at genoprette tilpasningen.
• Justeringer for at genoprette kroppens balance.
• Øvelser og stræk for at opretholde behandlingen, styrke musklerne og forebygge skader.
• I tilfælde, hvor der er strukturelle skader, kan det være nødvendigt at operere for at fjerne tryk eller reparere skader.

---

Undgå kirurgi

---

Referencer

Ansari FH, Juergens AL. Lørdag nat parese. [Opdateret 2023. april 24]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557520/

Barton, N J. "Radiale nervelæsioner." Hånden vol. 5,3 (1973): 200-8. doi:10.1016/0072-968x(73)90029-6

Daly, Michael og Chris Langhammer. "Radial nerveskade i humeral skaftfraktur." The Orthopedic Clinics of North America vol. 53,2 (2022): 145-154. doi:10.1016/j.ocl.2022.01.001

DeCastro A, Keefe P. Håndledsfald. [Opdateret 2022. juli 18]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532993/

Eaton, CJ og GD Lister. "Radial nervekompression." Håndklinikker vol. 8,2 (1992): 345-57.

Glover NM, Murphy PB. Anatomi, skulder og øvre lemmer, radial nerve. [Opdateret 2022. august 29]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534840/

Ljungquist, Karin L et al. "Radiale nerveskader." The Journal of hand surgery vol. 40,1 (2015): 166-72. doi:10.1016/j.jhsa.2014.05.010

Węgiel, Andrzej, et al. "Radial nervekompression: anatomisk perspektiv og kliniske konsekvenser." Neurokirurgisk gennemgang vol. 46,1 53. 13. februar 2023, doi:10.1007/s10143-023-01944-2