Rygklinik Rygmarvshygiejne. Rygsøjlen er det beskyttende hus for nervesystemet, et system så kraftfuldt, at det kontrollerer enhver funktion i den menneskelige krop. Nervesystemet fortæller din krop at trække vejret, fortæller dit hjerte at slå, fortæller dine arme og ben at bevæge sig, fortæller din krop hvornår og hvordan den skal producere nye celler, og det har endda magten til at kontrollere heling. En beskadiget eller forkert justeret rygsøjle kan dramatisk forstyrre de signaler, der konstant sendes gennem nervesystemet, hvilket til sidst resulterer i kropslige smerter, indre forringelser og tab af mange af de daglige funktioner, vi tager for givet.
Rygmarvshygiejne er ekstremt vigtig, men alligevel er 89 procent af verdens befolkning ikke klar over vigtigheden af at opretholde korrekt justering af ryghvirvlerne gennem kiropraktisk justering, samt at beskytte rygsøjlen mod skader gennem sunde levevaner. I stedet forsømmer vi vores rygsøjler. Som børn starter vi vores liv med tumblinger og ture, der støder vores rygsøjle, vi vokser til voksne med dårlig kropsholdning, vi løfter ting, der er for tunge, bærer overbelastede rygsække, og vi kommer til skade gennem bilulykker, sportspåvirkninger og stress.
Kom med på fremtidens sundhedstrend - i dag. Slut dig til den voksende procentdel af befolkningen, der nyder større sundhed og velvære gennem regelmæssig pleje af deres rygsøjler. Tal med din kiropraktor i dag om, hvordan du kan forbedre din ryghygiejne.
Kan individer inkorporere dekompression for at reducere trykket på rygsøjlens diskus på lænden for at genoprette deres livskvalitet?
Introduktion
Rygsøjlen har et vidunderligt forhold til den menneskelige krop, da den er en del af bevægeapparatet. Rygsøjlen har mange komponenter, der gør det muligt for kroppen at være mobil og hjælper med at stabilisere de forskellige muskelgrupper omkring de øvre og nedre dele. Når kroppen er i bevægelse, begynder rygsøjlen at komprimere rygsøjlens skiver mellem rygsøjlen, hvilket hjælper med at reducere den vertikale aksiale belastning. Mange mennesker med meget krævende job vil ofte bruge gentagne bevægelser, der får rygsøjlen til at blive konstant komprimeret. Når rygsøjlens diskus begynder at blive kontinuerligt komprimeret, kan den med tiden revne på grund af det enorme pres. Det kan forværre de omkringliggende nerver, der kan forårsage henviste smertelignende symptomer i over- og underekstremiteterne. Til det punkt kan det føre til et liv med handicap, hvis det ikke behandles med det samme. Heldigvis kan adskillige behandlinger hjælpe med at reducere det enorme pres fra spinalskiverne og reducere de smertelignende symptomer fra de øvre og nedre ekstremiteter. Dagens artikel ser på, hvordan rygsøjlens tryk påvirker lænden, og hvordan dekompression kan hjælpe med at reducere spinaltrykket på lænden. Vi taler med certificerede medicinske udbydere, som inkorporerer vores patienters oplysninger for at levere forskellige løsninger til at lindre rygsøjlens tryk på rygsøjlen. Vi informerer også patienterne om, hvordan behandlinger som dekompression kan reducere det vertikale aksiale tryk på lænden. Vi opfordrer vores patienter til at stille indviklede og pædagogiske spørgsmål til vores tilknyttede læger om de smertelignende symptomer, de oplever, der hænger sammen med spinaltryk, der påvirker deres lænd. Dr. Alex Jimenez, D.C., bruger disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Hvordan påvirker spinaltryk lænden?
Har du følt muskelsmerter eller stivhed i lænden, efter du har bøjet dig ned for at samle en genstand op? Hvad med at føle ulidelige smerter i lænden, der stråler ud til din nakke eller dine ben? Eller føler du smerter et sted i ryggen, som ikke forsvinder efter hvile? Når mange individer har smerter, og hjemmemedicin ikke giver den lindring, de fortjener, kan de have at gøre med rygmarvstryk, der påvirker deres ryg. Når folk begynder at gøre gentagne bevægelser til deres kroppe, vil rygmarvsskiven begynde at revne og krympe afhængigt af den miljøfaktor, smerten er forbundet med.
Med hensyn til rygmarvstryk i lænden er disken tykkere og mest modtagelig for skader. Når det kommer til rygmarvstryk relateret til diskusprolaps, kan det føre til, at mange individer håndterer lændesmerter og kan påvirke deres livskvalitet. Et af symptomerne på diskusprolaps, der er korreleret med rygmarvstrykket, er, at forskydningen af rygsøjlens diskus kan forårsage smerter og invaliditet i rygsøjlen som følge af en traumatisk skade eller degenerative forandringer på grund af den naturlige ældningsproces. (Chu et al., 2023) Når de arbejder, lægger individer konstant pres på deres rygsøjler, hvilket kan fremskynde udviklingen af lændesmerter.
Derudover, når der er et enormt spinal pres på rygsøjlen, vil mange smertelignende problemer, som individer normalt ikke har, begynde at dukke op. Dette skyldes en fokal forskydning af det intervertebrale diskmateriale, der er ud over den normale grænse for rygsøjlen og komprimerer en eller flere nerverødder, hvilket kan forårsage muskel- og skeletproblemer. (Trager et al., 2022) Dette forårsager igen udstrålende ekstremitetssmerter på de øvre og nedre kropsdele, føleforstyrrelser, muskelsvaghed og endda formindskede muskelstrækreflekser som smertelignende symptomer i lænden. På samme tid, når individer oplever lændesmerter forbundet med rygmarvstryk, har deres lastbilmuskler en unormal hældning, når de sidder, står og går. (Wang et al., 2022) Når dette sker, kan det få dem til at udvikle dårlig kropsholdning, og når de er i oprejst stilling, vil de mærke smerter i lænden på grund af svage lastbilmuskler. Der er dog måder at lindre rygmarvstrykket på fra at forværre nerverødderne, der påvirker lænden.
Den ikke-kirurgiske tilgang til wellness-video
Når man leder efter den rigtige behandling, ønsker mange individer at lede efter noget, der er omkostningseffektivt og lindrer deres smerter. Ikke-kirurgiske behandlinger er omkostningseffektive og anvender forskellige teknikker til at hjælpe med at reducere muskel- og skeletsmerter gennem mekaniske og manuelle bevægelser for at styrke svækkede muskler, aflaste spinaltrykket fra disken og hjælpe med at justere kroppen for at fremme helbredende egenskaber. Videoen ovenfor viser, hvordan ikke-kirurgiske behandlinger som kiropraktisk behandling kan hjælpe mange individer med at få foden på rette vej på deres helbreds- og wellnessrejse. Samtidig er spinal dekompression en anden form for ikke-kirurgisk behandling, da den inkorporerer blid trækkraft på rygsøjlen for at reducere det intervertebrale tryk under aktiv og passiv trækkraft. (Andersson et al., 1983) Når der forsigtigt trækkes i rygsøjlen, begynder diskusprolapsen at vende tilbage til sin oprindelige position tilbage til rygsøjlen, som så tillader væsker og næringsstoffer at vende tilbage til diskus og rehydrere dem.
Dekompression Reducerer spinaltrykket på lænden
Så hvordan hjælper spinal dekompression med at reducere diskustrykket fra rygsøjlen, når man beskæftiger sig med lænderygsmerter? Som nævnt tidligere inkorporerer spinal dekompression en blid trækkraft på rygsøjlen, der forsigtigt trækkes for at strække svage omkringliggende muskler i lænden. Dette forårsager et omvendt forhold, da trykket i nucleus pulposus af diskusprolaps kan hjælpe med at forbedre holdningen for mange personer med lændesmerter. (Ramos & Martin, 1994) På samme måde, når mange mennesker inkorporerer dekompression og kiropraktik, reduceres smerteintensiteten betydeligt i alle kropsdele, og mange individer vil begynde at føle den lindring, de fortjener. (Ljunggren et al., 1984) Når mange individer lytter til deres krop og får den behandling, de fortjener, vil de begynde at bemærke, hvordan dekompression kan hjælpe med at genoprette deres kroppe og positivt forbedre deres helbred.
Referencer
Andersson, GB, Schultz, AB, & Nachemson, AL (1983). Intervertebrale skivetryk under trækkraft. Scand J Rehabil Med Suppl, 9, 88-91. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6585945
Chu, E. C., Lin, A., Huang, K. H. K., Cheung, G., & Lee, W. T. (2023). En alvorlig diskusprolaps efterligner spinal tumor. Cureus, 15(3), e36545. doi.org/10.7759/cureus.36545
Ljunggren, AE, Weber, H., & Larsen, S. (1984). Autotraktion versus manuel traction hos patienter med prolapsed lumbale intervertebrale diske. Scand J Rehabil Med, 16(3), 117-124. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6494835
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Virkninger af vertebral aksial dekompression på intradiskalt tryk. J Neurosurq, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Trager, R. J., Daniels, C. J., Perez, J. A., Casselberry, R. M., & Dusek, J. A. (2022). Sammenhæng mellem kiropraktisk spinalmanipulation og lumbal discektomi hos voksne med lumbal diskusprolaps og radikulopati: retrospektiv kohorteundersøgelse ved hjælp af USA's data. BMJ Åben, 12(12), e068262. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-068262
Wang, L., Li, C., Wang, L., Qi, L., & Liu, X. (2022). Iskias-relateret spinal ubalance hos patienter med lumbal diskusprolaps: Radiologiske karakteristika og restitution efter endoskopisk diskektomi. J Pain Res, 15, 13-22. doi.org/10.2147/JPR.S341317
Kan personer med hernierede smerter forbundet med lændesmerter finde lindring gennem spinal dekompression for at genoprette mobiliteten?
Introduktion
Mange mennesker verden over har oplevet smerter i ryggen og klager ofte over, at det påvirker deres mobilitet, når de laver deres normale rutine. Muskuloskeletale systemet har forskellige muskler, blødt væv, led, ledbånd og knogler, der hjælper med at omgive rygsøjlen og beskytte de vitale organer. Rygsøjlen består af knogler, led og nerverødder, der har et enestående forhold til centralnervesystemet og bevægeapparatet, da rygmarven er beskyttet af rygmarven og diske, der har nerverødderne spredt ud og hjælper med at give den sansemotoriske funktion. funktion til de øvre og nedre ekstremiteter. Når forskellige patogener eller miljøfaktorer begynder at få rygsøjlen til at komprimere rygsøjlen konstant, kan det føre til herniation og påvirke kroppens mobilitet over tid. Enkeltpersoner, både unge og gamle, vil bemærke, at smerten ikke forsvinder fra hjemmemedicin og kan blive nødt til at søge behandling, hvis smerten er for meget. Det kan dog føre til, at man håndterer unødvendig stress, når man leder efter en overkommelig behandling. Dagens artikel ser på, hvordan herniation kan påvirke mobiliteten i lænden, og hvordan behandlinger som dekompression kan hjælpe med at genoprette rygsøjlen. Vi taler med certificerede medicinske udbydere, som inkorporerer vores patienters oplysninger for at levere forskellige løsninger til at genoprette lænderyggens mobilitet til rygsøjlen. Vi informerer også patienterne om, hvordan behandlinger som dekompression kan genoprette rygsøjlens mobilitet til kroppen. Vi opfordrer vores patienter til at stille indviklede og pædagogiske spørgsmål til vores tilknyttede læger om de smertelignende symptomer, de oplever i forbindelse med diskusprolaps, der påvirker rygsøjlen. Dr. Alex Jimenez, D.C., bruger disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Diskusprolaps, der påvirker lænderygmobilitet
Oplever du ofte stivhed eller begrænset bevægelighed i lænden, der får dig til at gå lidt langsommere end normalt? Føler du smerter i dine lændemuskler ved at strække eller bøje dig ned for at samle en genstand op? Eller føler du følelsesløshed eller prikkende fornemmelser ned ad dine ben, som føles ubehagelige? Når mange individer begynder at lave gentagne bevægelser, kan det få deres rygmarvsdiske til at komprimeres over tid og til sidst blive hernieret. Når mange individer overanstrenger deres kroppe, kan deres spinalskiver i sidste ende revne, hvilket får den indre del til at rage ud og trykke på den omgivende nerverod. Dette får diskvævet til at have en central ballon-type cyste, der forårsager degenerative ændringer, hvilket fører til lændesmerter og herniation. (Ge et al., 2019)
På samme tid, når mange individer begynder at håndtere lændesmerter fra diskusprolaps, vil de begynde at miste mobilitet i lænden. Dette kan skyldes svage mavemuskler kombineret med begrænset mobilitet. Når mange individer ikke har stærke kernemuskler til at give støtte og mobilitet til deres lænd, kan det starte med simple muskelsmerter, hvilket fører til konstante lændesmerter uden behandling og påvirker deres livskvalitet negativt. (Chu, 2022) At håndtere lænderygsmerter behøver dog ikke at være kedeligt, da adskillige behandlingsformer kan reducere virkningerne af lænderygsmerter korreleret med diskusprolaps og samtidig genoprette lænderyggens mobilitet.
Videnskaben om bevægelse-video
Har du nogensinde oplevet ubestridelige muskelsmerter, der stråler fra din lænd og bevæger sig ned ad dine ben? Føler du stivhed, når du bøjer dig ned for at samle en genstand op, der forårsager muskelbelastning på din lænd? Eller føler du smerter i lænden fra overdreven siddende eller stående? Når mange mennesker beskæftiger sig med disse smertelignende problemer i lænden, kan det føre til et liv med handicap, mens det påvirker deres livskvalitet. Dette skyldes en diskusprolaps, der påvirker en persons mobilitet i lænden og, når den ikke behandles med det samme, kan det føre til kroniske problemer. Men mange individer vil søge behandling for deres lændesmerter og finde den lindring, de har brug for. Mange terapeutiske øvelser kombineret med ikke-kirurgiske behandlinger kan hjælpe med at genoptræne de svækkede kropsmuskler for at stabilisere lænden bedre og hjælpe med at reducere lændesmerter. (Hlaing et al., 2021) Når individer begynder at tænke på deres helbred og velvære, især når de har at gøre med lænderygsmerter, der påvirker deres mobilitet, vil de opdage, at det meste af smerten er fra normale, gentagne faktorer, der forårsager, at deres rygmarvsdisk bliver komprimeret og udbrudt. Derfor kan anvendelse af trækkraft til lændehvirvelsøjlen hjælpe med at reducere lændeskivens fremspring, der forårsager lændesmerter. (Mathews, 1968) Behandlinger som kiropraktisk pleje, traktionsterapi og spinal dekompression er alle ikke-kirurgiske behandlinger, der er omkostningseffektive og skånsomme mod rygsøjlen. De hjælper med at justere kroppen og hjælper med at sætte gang i kroppens naturlige helbredende faktor for at rehydrere spinalskiverne. Når mange individer begynder at udføre kontinuerlig behandling for at reducere deres lændesmerter forbundet med diskusprolaps, vil de begynde at se forbedringer i deres spinalmobilitet og deres smerte mindsket. Se videoen ovenfor for at se på, hvordan ikke-kirurgiske behandlinger kan hjælpe med at genoprette mobiliteten til kroppen og reducere smertelignende symptomer.
Dekompression Gendannelse af Rygsøjlen
Når det kommer til at reducere smertelignende symptomer forårsaget af diskusprolaps, der forårsager begrænset mobilitet og lænderygsmerter, kan spinal dekompression være svaret, som mange individer leder efter for at indarbejde i deres sundhed og velvære rutine. Da diskusprolaps i lænden er en almindelig årsag til lændesmerter og radikulopati, kan spinal dekompression hjælpe forsigtigt med at trække diskusprolapsen tilbage til sin oprindelige position for at fremme heling. Da spinal dekompression og lændetræk er en del af fysioterapibehandlingen, kan de hjælpe med at mindske smerteintensiteten fra rygsøjlen og reducere størrelsen af diskusprolapsen. (Choi et al., 2022) Når mange individer føler lettelse fra det blide træk fra spinal dekompression, vil de bemærke, at deres mobilitet er tilbage. Efter fortløbende behandling vil deres smerter blive mindsket, da deres rygmarvsskive er fuldstændig helet. (Cyriax, 1950) Med mange individer, der leder efter adskillige behandlinger for at reducere deres lændesmerter og genvinde deres livsfølelse, kan inkorporering af disse behandlinger give gavnlige resultater til deres bevægeapparat.
Referencer
Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS, & Lee, PB (2022). Effekt af ikke-kirurgisk spinal dekompression på intensiteten af smerte og diskusprolapsvolumen i subakut lumbal diskusprolaps. International Journal of Clinical Practice, 2022, 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837
Chu, E.C. (2022). Stor abdominal aortaaneurisme præsenteret med samtidig akut lumbal diskusprolaps - en case-rapport. J Med Liv, 15(6), 871-875. doi.org/10.25122/jml-2021-0419
Ge, CY, Hao, DJ, Yan, L., Shan, LQ, Zhao, QP, He, BR, & Hui, H. (2019). Intradural Lumbal Disc Herniation: En case-rapport og litteraturgennemgang. Clin Interv Aging, 14, 2295-2299. doi.org/10.2147/CIA.S228717
Hlaing, S. S., Puntumetakul, R., Khine, E. E., & Boucaut, R. (2021). Effekter af kernestabiliseringsøvelse og styrkende træning på proprioception, balance, muskeltykkelse og smerterelaterede resultater hos patienter med subakutte uspecifikke lænderygsmerter: et randomiseret kontrolleret forsøg. BMC muskel- og skeletlidelse, 22(1), 998. doi.org/10.1186/s12891-021-04858-6
For personer, der forsøger at opretholde en sund rygsøjle, kan forståelsen af årsagerne til og forebyggelsen af roterede ryghvirvler hjælpe med at beskytte rygsøjlen mod skadelig rotation af ryghvirvler?
Spinal rotation
Sund rygsøjlerotation er et vigtigt aspekt af skadesforebyggelse, og roterede ryghvirvler eller en snoet rygsøjle kan skyldes rygsøjle-, nerve- eller muskelsygdomme eller visse bevægelser.
Mulighed for normal vridning af rygsøjlen
Rygsøjlen kan bevæge sig på flere måder. Rygsøjlens bevægelser omfatter:
Bøjning – Afrunding fremad
Forlængelse – bue baglæns
Tilning sidelæns drives af muskler, der hjælper med at vride.
Selvom rygsøjlen kan bevæge sig i mange retninger, er der grænser for, hvor langt den kan og bør gå. (Xinhai Shan et al., 2013). Dette gælder især med vridning. Rygsøjlen er lavet af 26 indbyrdes forbundne knogler kaldet ryghvirvler. Når man bevæger sig, bevæger hver hvirvelknogle sig tilsvarende. Roterede eller snoede ryghvirvler, især når man bøjer sig fremad som at løfte tunge genstande, er forbundet med en risiko for rygskader som belastning og diskusprolaps.
Hvordan rotation fungerer
Rotation er en grundlæggende bevægelse, hvor individer kan dreje deres rygsøjle. Ved vridning bøjer rygsøjlen også til siden. Musklerne involveret i rygsøjlens rotation inkluderer:
indre skrå abdominale og ydre skrå mave fastgøres ikke direkte til rygsøjlen, men er de primære muskler, der er ansvarlige for at drive spinal rotation i lænden.
Indre muskler, herunder multifidus og longissimus, bidrager også til vridende bevægelser.
Multifidus hjælper rygsøjlen med at vride sig, når den ene side trækkes sammen/aktiveres og forlænger lændehvirvelsøjlen, når begge sider trækker sig sammen.
Multifidus hjælper med at kontrollere bevægelsen, og longissimus giver bevægelsen en vis forlængelse.
Alder og Rygsøjlen
Efterhånden som individer bliver ældre, ophober kroppen spændinger og/eller svaghed i de skrå mavemuskler og andre kropsmuskler. Stillesiddende vaner medfører primært disse ændringer. (Pooriput Waongennarm et al., 2016)
Kronisk stramme ryg- og mavemuskler forringer stammens bevægelsesområde, samt vridningsevnen.
Muskelsvaghed og stramhed påvirker rygsøjlens bevægelser.
Svækkede muskler kan mindske støtten til rygmarvsbevægelser og mindske den overordnede kropsstabilitet.
Spinal rotation og skoliose
Skoliose er en almindelig tilstand, der forårsager en lateral kurve af rygsøjlen. Nogle af hvirvlerne bliver forskudt til siden. Ofte ligger unormal vertebral rotation til grund for denne forskydning. Behandling fokuserer ofte på at kontrollere hvirvelrotation med medicinsk vejledning og fysioterapi. (John P. Horne et al., 2014)
Over-rotering af rygsøjlen
Mange individer overroterer deres rygsøjle med manuelt arbejde, hvilket kan øge risikoen for rygskader. (Nationale Sundhedsinstitutter. 2020). Overrotation kan ske ved aktiviteter som at grave eller skovle.
Træn for en sund rygsøjle
En anbefalet måde at opnå optimal rotation af rygsøjlen på er med daglige rygøvelser. (National Spine Health Foundation. 2015). Et effektivt rygtræningsprogram vil bestå af bevægelser i alle retninger.
Yoga anbefales, fordi den lægger vægt på at udvikle fleksibilitet og styrke i alle retninger.
Pilates gør det samme.
Et træningsprogram til forebyggelse af skader vil også arbejde på hofte- og bækkenmusklerne.
Personer med en rygsøjlesygdom bør konsultere deres sundhedsplejerske eller fysioterapeut om, hvordan man træner rygsøjlen sikkert, da rotationsøvelser kan forværre rygproblemer som svulmende eller diskusprolaps.
Kernestyrke for en smertefri ryg
Referencer
Shan, X., Ning, X., Chen, Z., Ding, M., Shi, W., & Yang, S. (2013). Lænderygsmerter udviklingsrespons på vedvarende aksial vridning af stammen. European spine journal: officiel publikation af European Spine Society, European Spinal Deformity Society og European Section of the Cervical Spine Research Society, 22(9), 1972-1978. doi.org/10.1007/s00586-013-2784-7
Waongennarm, P., Rajaratnam, B.S., & Janwantanakul, P. (2016). Intern skrå og transversus abdominis Muskeltræthed fremkaldt af nedsat siddestilling efter 1 times siddetid hos kontoransatte. Sikkerhed og sundhed på arbejdspladsen, 7(1), 49–54. doi.org/10.1016/j.shaw.2015.08.001
For personer, der arbejder ved et skrivebord eller en arbejdsstation, hvor størstedelen af arbejdet udføres i siddende stilling og øger risikoen for en række forskellige helbredsproblemer, kan brugen af et stående skrivebord hjælpe med at forebygge muskuloskeletale problemer og forbedre kort- og langsigtet velvære?
Stand skriveborde
Mere end 80 % af jobs udføres i siddende stilling. Standborde har vist sig at hjælpe. (Allene L. Gremaud et al., 2018) Et justerbart ståbord er beregnet til at være en persons ståhøjde. Nogle skriveborde kan sænkes til brug, mens de sidder. Disse skriveborde kan forbedre:
Blodcirkulation
Rygsmerte
Energi
Fokus
Personer, der er mindre stillesiddende, kan opleve nedsat depression, angst og risiko for kronisk sygdom.
Forbedre holdning og mindske rygsmerter
At sidde i længere perioder kan forårsage træthed og fysisk ubehag. Symptomer og fornemmelser af rygsmerter er almindelige, især når man praktiserer usunde stillinger, allerede har at gøre med eksisterende rygproblemer eller bruger en ikke-ergonomisk skrivebordsopstilling. I stedet for kun at sidde eller stå hele arbejdsdagen, er det langt sundere at veksle mellem at sidde og stå. At øve sig i at sidde og stå regelmæssigt reducerer kropstræthed og ubehag i lænden. (Alicia A. Thorp et al., 2014) (Grant T. Ognibene et al., 2016)
Øger energiniveauet
Længere siddende hænger sammen med træthed, reduceret energi og produktivitet. Et sidde-stå skrivebord kan give fordele som øget produktivitet. Forskere opdagede, at sidde-stå-skriveborde kunne forbedre kontorpersonalets generelle sundhed og produktivitet. Personer i undersøgelsen rapporterede:
Ifølge CDC har seks ud af 10 personer i USA mindst én kronisk sygdom, såsom diabetes, hjertesygdomme, slagtilfælde eller kræft. Kronisk sygdom er den førende årsag til dødsfald og invaliditet, såvel som en førende kraft i sundhedsomkostningerne. (Centre for Disease Control and Prevention. 2023) Mens der er behov for yderligere forskning for at se, om stående skriveborde kan reducere risikoen for kronisk sygdom, søgte en undersøgelse at kvantificere sammenhængen mellem stillesiddende tid og risikoen for kronisk sygdom eller død. Forskere rapporterede, at stillesiddendehed i længere perioder var uafhængigt forbundet med negative sundhedsresultater uanset fysisk aktivitet. (Aviroop Biswas et al., 2015)
Forbedret mentalt fokus
At sidde i længere perioder nedsætter blodcirkulationen. Denne nedsatte blodgennemstrømning til hjernen sænker den kognitive funktion og øger risikoen for neurodegenerative tilstande. En undersøgelse bekræftede, at raske personer, der arbejdede i en længere siddende stilling, havde nedsat hjerneblodgennemstrømning. Undersøgelsen viste, at hyppige, korte gåture kunne hjælpe med at forhindre dette. (Sophie E. Carter et al., 2018) Stående øger blod- og iltcirkulationen. Dette forbedrer den kognitive funktion, hvilket også hjælper med at forbedre fokus og koncentration.
Reduktion af depression og angst
Moderne livsstile indeholder typisk store mængder stillesiddende adfærd.
Der er dog en lille mængde om de mentale sundhedsrisici ved langvarig stillesiddende adfærd. Der har været nogle få undersøgelser, der har til formål at forbedre offentlig forståelse. En undersøgelse fokuserede på en gruppe ældre voksne, hvor de selv rapporterede stillesiddende vaner, der inkluderede tv, internet og læsetid. Disse oplysninger blev sammenlignet med deres individuelle scoring på Center for Epidemiologiske Studier Depression vægt. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
Forskerne fandt ud af, at visse stillesiddende adfærd er mere skadelige for mental sundhed end andre.
Internetbrug havde den modsatte effekt, mindskede depressive symptomer og øget kognitiv funktion.
Forskere teoretiserer, at resultaterne kommer fra de kontrastfyldte miljømæssige og sociale sammenhænge, hvori de sker. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
En anden undersøgelse så på den mulige sammenhæng mellem stillesiddende adfærd og angst.
Inkorporering af et stående skrivebord i arbejdsområdet kan bidrage til at reducere de negative virkninger af stillesiddende adfærd, hvilket fører til forbedret produktivitet, forbedret mental og fysisk sundhed og et sundt arbejdsmiljø for personer, der arbejde lange timer ved et skrivebord eller en arbejdsstation.
Forståelse af akademisk lænderygsmerter: virkning og kiropraktiske løsninger
Referencer
Gremaud, AL, Carr, LJ, Simmering, JE, Evans, NJ, Cremer, JF, Segre, AM, Polgreen, LA, & Polgreen, PM (2018). Gamifying Accelerometer-brug øger fysisk aktivitetsniveauer for stillesiddende kontoransatte. Journal of the American Heart Association, 7(13), e007735. doi.org/10.1161/JAHA.117.007735
Thorp, AA, Kingwell, BA, Owen, N., & Dunstan, DW (2014). At afbryde siddetiden på arbejdspladsen med intermitterende ståanfald forbedrer træthed og ubehag i bevægeapparatet hos overvægtige/fede kontorarbejdere. Arbejds- og miljømedicin, 71(11), 765–771. doi.org/10.1136/oemed-2014-102348
Ognibene, GT, Torres, W., von Eyben, R., & Horst, KC (2016). Indvirkning af en sidde-stå-arbejdsstation på kroniske lænderygsmerter: Resultater af et randomiseret forsøg. Tidsskrift for arbejds- og miljømedicin, 58(3), 287–293. doi.org/10.1097/JOM.0000000000000615
Ma, J., Ma, D., Li, Z., & Kim, H. (2021). Effekter af en arbejdsplads-sit-stå-skrivebordsintervention på sundhed og produktivitet. Internationalt tidsskrift for miljøforskning og folkesundhed, 18(21), 11604. doi.org/10.3390/ijerph182111604
Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Kronisk sygdom.
Biswas, A., Oh, PI, Faulkner, GE, Bajaj, RR, Silver, MA, Mitchell, MS, & Alter, DA (2015). Stillesiddende tid og dens sammenhæng med risiko for sygdomsforekomst, dødelighed og hospitalsindlæggelse hos voksne: en systematisk gennemgang og metaanalyse. Annals of internal medicine, 162(2), 123–132. doi.org/10.7326/M14-1651
Carter, SE, Draijer, R., Holder, SM, Brown, L., Thijssen, DHJ, & Hopkins, ND (2018). Regelmæssige gåpauser forhindrer faldet i cerebral blodgennemstrømning forbundet med langvarig siddende. Tidsskrift for anvendt fysiologi (Bethesda, Md.: 1985), 125(3), 790-798. doi.org/10.1152/japplphysiol.00310.2018
Hamer, M., & Stamatakis, E. (2014). Prospektiv undersøgelse af stillesiddende adfærd, risiko for depression og kognitiv svækkelse. Medicin og videnskab i sport og motion, 46(4), 718–723. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000156
Teychenne, M., Costigan, SA, & Parker, K. (2015). Sammenhængen mellem stillesiddende adfærd og risiko for angst: en systematisk gennemgang. BMC folkesundhed, 15, 513. doi.org/10.1186/s12889-015-1843-x
Kan sundhedsudbydere hjælpe mange personer med degeneration af lændeskiven med at finde lindring gennem spinal dekompressionsbehandlinger?
Introduktion
Mange individer laver ofte hverdagsbevægelser, der kan tillade rygsøjlen at bøje, vride og dreje på forskellige måder uden at føle smerte og ubehag. Men efterhånden som kroppen ældes, bliver rygsøjlen også det, da spinalskiverne begynder den naturlige degenerationsproces. Da rygsøjlens skiver i rygsøjlen absorberer den lodrette trykvægt, stabiliserer den de øvre og nedre ekstremiteter og giver bevægelse. Til det punkt, når mange individer lider af forskellige skader eller miljøfaktorer, der forårsager, at rygmarvsskiven bliver komprimeret, kan det føre til lænderygproblemer, der forårsager smerte og ubehag, når en person laver en aktivitet. Da lænderygsmerter er et af de tre mest almindelige problemer, som mange mennesker verden over har beskæftiget sig med, kan det blive et socioøkonomisk problem, der kan føre til et liv med handicap og elendighed. Lænderygsmerter er ofte korreleret med diskusdegeneration, og de omgivende ledbånd og muskelvæv kan påvirke de øvre og nedre ekstremiteter. Dette forårsager henviste smerter til de forskellige muskuloskeletale grupper, hvilket får mange mennesker til at søge behandling, der ikke kun kan være overkommelig, men også effektiv til at reducere smerterne. Dagens artikel ser på lændeskivens anatomi, hvordan diskusdegeneration påvirker lændehvirvelsøjlen, og hvordan rygsøjlens dekompression kan reducere degeneration af lændeskiven fra at forårsage mere smerte i lænden. Vi taler med certificerede medicinske udbydere, som inkorporerer vores patienters oplysninger for at give adskillige behandlingsplaner for at lette de smertelignende symptomer forbundet med degeneration af lændeskiven, der forårsager lænderygsmerter. Vi informerer også vores patienter om, at der er ikke-kirurgiske muligheder for at reducere disse smertelignende problemer korreleret med diskusdegeneration og genoprette lændebevægelsen til kroppen. Vi opfordrer vores patienter til at stille indviklede og pædagogiske spørgsmål til vores tilknyttede læger om de smertelignende symptomer, de oplever i forbindelse med lænden. Dr. Alex Jimenez, DC, bruger disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Lændeskivens anatomi
Føler du spændinger eller stivhed i lænden, efter du vågner om morgenen? Føler du pludselige eller gradvise smerter ved at bøje dig ned for at løfte en tung genstand, der påvirker din lænd? Eller mærker du smerten et eller andet sted i din ryg, som giver dig smerte og ubehag i din lænderyg? Mange af disse smertelignende problemer er ofte korreleret med diskusdegeneration kombineret med lænderygsmerter. Rygmarvsskivens anatomi består af tre elementer, der arbejder sammen i et bestemt mønster for at modstå kræfter placeret i lændehvirvelsøjlen. (Martin et al., 2002) Da lændehvirvelsøjlen er den tykkeste del af ryggen, understøtter spinalskiven overkroppens vægt, mens den stabiliserer underkroppen. Rygmarvsskiven vil dog skrumpe over tid, når kroppen ældes. Da degeneration er en naturlig proces, vil mange individer begynde at føle sig mindre mobile, hvilket kan forårsage mange problemer i lændehvirvelsøjlen.
Hvordan diskdegeneration påvirker lændehvirvelsøjlen
Når diskusdegeneration opstår i lændehvirvelsøjlen, begynder rygsøjlen at falde i volumen, og de næringsstoffer, der hydrerer disken, begynder at udtømmes og blive komprimeret. Når diskusdegeneration påvirker lændehvirvelsøjlen, påvirkes nerverødderne fra centralsystemet. De kan være forbundet med enhver bestemt gruppe af patologiske tilstande, der kan irritere de omgivende nerver og producere smertelignende symptomer. (Bogduk, 1976) Til det punkt forårsager dette refererede smerter i underekstremiteterne og udstrålende smerter i lænden. Samtidig aktiveres glycosphingolipid-antistoffer i immunsystemet, hvilket forårsager inflammatoriske virkninger. (Brisby et al., 2002) Når folk har at gøre med lænderygsmerter forbundet med diskusdegeneration, vil mange mennesker mærke, at deres lænd låser sig, hvilket forårsager begrænset mobilitet og stivhed. Samtidig overstrækkes og strammes de omkringliggende muskler og blødt væv. Spinalskiven vil også påvirke nervefibrene omkring rygsøjlen, hvilket fører til nociceptive lændesmerter. (Coppes et al., 1997) Mange individer kan dog finde tilgængelige behandlinger til at reducere lænderygsmerter forbundet med diskusdegeneration.
En oversigt over spinal dekompression- Video
Spinal dekompression kan reducere degeneration af lændeskiven
Mange individer kan opsøge ikke-kirurgiske behandlinger for at reducere lænderygsmerter forbundet med diskusdegeneration, da det er omkostningseffektivt og, gennem på hinanden følgende behandlinger, kan begynde at føle sig bedre. Nogle ikke-kirurgiske behandlinger som spinal dekompression kan hjælpe med at rehydrere spinal disken gennem blid trækkraft og fremme naturlig heling. Spinal dekompression kan være manuel eller mekanisk ved at bruge undertryk til at øge diskhøjden. (Vanti et al., 2021) Dette giver mange individer mulighed for at føle den lettelse, de fortjener, og føle sig bedre over tid. Spinal dekompression kan reducere diskdegeneration, stabilisere lændehvirvelsøjlen og hjælpe med at genvinde spinal mobilitet tilbage til de nedre dele. (Daniel, 2007) Når mange individer begynder at tage sig af deres krop og reducerer chancerne for, at lændesmerter vender tilbage for at forårsage flere problemer i ryggen.
Referencer
Bogduk, N. (1976). Anatomien af det lumbale intervertebrale disksyndrom. Med J Aust, 1(23), 878-881. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/135200
Brisby, H., Balague, F., Schafer, D., Sheikhzadeh, A., Lekman, A., Nordin, M., Rydevik, B., & Fredman, P. (2002). Glycosphingolipid-antistoffer i serum hos patienter med iskias. Spine (Phila Pa 1976), 27(4), 380-386. doi.org/10.1097/00007632-200202150-00011
Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT, & Groen, GJ (1997). Innervation af "smertefulde" lændeskiver. Spine (Phila Pa 1976), 22(20), 2342-2349; diskussion 2349-2350. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005
Daniel, DM (2007). Ikke-kirurgisk spinal dekompressionsterapi: understøtter den videnskabelige litteratur effektpåstande fremsat i reklamemedierne? Kiropraktor Osteopat, 15, 7. doi.org/10.1186/1746-1340-15-7
Martin, MD, Boxell, CM, & Malone, DG (2002). Patofysiologi af degeneration af lændeskiven: en gennemgang af litteraturen. Neurokirurgisk fokus, 13(2), El. doi.org/10.3171/foc.2002.13.2.2
Vanti, C., Turone, L., Panizzolo, A., Guccione, AA, Bertozzi, L., & Pillastrini, P. (2021). Vertikal trækkraft for lumbal radikulopati: en systematisk gennemgang. Ærkefysioter, 11(1), 7. doi.org/10.1186/s40945-021-00102-5
“Forskellige problemer med korsbenet udgør eller bidrager til en betydelig del af lænderygproblemer. Kan en forståelse af anatomien og funktionen hjælpe med at forebygge og behandle rygskader?”
Sacrum
Korsbenet er en knogle formet som en omvendt trekant placeret ved bunden af rygsøjlen der hjælper med at støtte overkroppen, når du sidder eller står og giver bækkenbæltefleksibilitet under fødslen. Den består af fem hvirvler, der smelter sammen i voksenalderen og forbinder til bækkenet. Denne knogle tager og udholder alt kroppens pres og stress fra hverdagens aktiviteter og bevægelser.
Træning
Mennesker er født med fire til seks sakrale hvirvler. Fusion finder dog ikke sted i alle sakrale hvirvler samtidigt:
Fusion starter med S1 og S2.
Når individet bliver ældre, begynder korsbenets overordnede form at størkne, og hvirvlerne smelter sammen til en enkelt struktur.
Processen starter normalt i midten af teenageårene og slutter i begyndelsen til midten af tyverne.
Det menes at starte tidligere hos kvinder end hos mænd.
Korsbenet hos en kvinde er bredere og kortere og har en mere buet top eller bækkenindløbet.
Det mandlige korsbenet er længere, smallere og fladere.
Struktur
Korsbenet er en uregelmæssig knogle, der udgør den bageste/bageste tredjedel af bækkenbækkenet. Der er en højderyg på tværs af den forreste/forreste del af S1-hvirvlen kendt som det sakrale forbjerg. Små huller/foramen på begge sider af korsbenet er tilbage efter at hvirvlerne smelter sammen. Afhængigt af antallet af hvirvler kan der være tre til fem foramen på hver side, selvom der normalt er fire. (E. Nastoulis, et al., 2019)
Hver anterior foramen er typisk bredere end den posteriore eller dorsale/bagside foramen.
Hver sakral foramina/flertal af foramen giver en kanal til de sakrale nerver og blodkar.
Små kamme udvikler sig mellem hver af de sammenvoksede ryghvirvler, kendt som tværgående kamme eller linjer.
Toppen af korsbenet kaldes basen og er forbundet med den største og laveste af lændehvirvlerne – L5.
Bunden er forbundet til haleben/haleben, kendt som spidsen.
Sakralkanalen er hul, løber fra bunden til spidsen og fungerer som en kanal for enden af rygmarven.
Siderne af korsbenet forbinder til højre og venstre hofte/iliaca-knogler. Tilknytningspunktet er aurikulær overflade.
Lige bag ørets overflade er sakral tuberøsitet, som fungerer som et fastgørelsesområde for de ledbånd, der holder bækkenbækkenet sammen.
Lokation
Korsbenet er i niveau med den nederste del af ryggen, lige over den intergluteale kløft eller hvor balderne deler sig. Spalten starter omkring niveauet af halebenet eller halebenet. Korsbenet er buet fremad og ender ved halebenet, hvor krumningen er mere udtalt hos hunner end hos hanner. Den forbinder til L5 lændehvirvelen ved hjælp af lumbosakralleddet. Disken mellem disse to ryghvirvler er en almindelig kilde til lænderygsmerter.
På hver side af lumbosakralleddet er vingelignende strukturer kendt som sakral ala, som forbinder sig med hoftebensknoglerne og danner toppen af det sacroiliacale led.
Disse vinger giver stabilitet og styrke til at gå og stå.
Anatomiske variationer
Den mest almindelige anatomiske variation gælder antallet af hvirvler. Den mest almindelige er fem, men der er dokumenteret anomalier, herunder personer med fire eller seks sakrale hvirvler. (E. Nastoulis, et al., 2019)
Andre variationer involverer korsbenets overflade og krumning, hvor krumningen er meget forskellig mellem individer.
I nogle tilfælde smelter den første og anden hvirvel ikke sammen og forbliver adskilt artikuleret.
Hvis kanalen ikke lukker helt under dannelsen, er en tilstand kendt som rygmarvsbrok.
Funktion
Undersøgelser af korsbenet er i gang, men nogle dokumenterede funktioner omfatter:
Det tjener som et ankerpunkt for rygsøjlen til at fastgøre til bækkenet.
Det giver stabilitet til kroppens kerne.
Den fungerer som en platform for rygsøjlen at hvile på, når den sidder.
Det letter fødslen og giver bækkenbæltefleksibilitet.
Den understøtter overkroppens vægt, når den sidder eller står.
Det giver ekstra stabilitet til gang, balance og mobilitet.
Betingelser
Korsbenet kan være en hovedkilde eller omdrejningspunkt for lændesmerter. Det anslås, at 28 % af mændene og 31.6 % af kvinderne i alderen 18 år eller ældre har oplevet lænderygsmerter inden for de seneste tre måneder. (Centre for Disease Control and Prevention. 2020) Tilstande, der kan forårsage smerter i korsbenet, omfatter.
sacroiliitis
Dette er en almindelig tilstand af sacroiliac/SI ledbetændelse.
En læge stiller først diagnosen, når alle andre mulige årsager til smerte er udelukket, kendt som en udelukkelsesdiagnose.
Omkring halvdelen af alle chordomas dannes i korsbenet, men tumorerne kan også udvikle sig andre steder i rygsøjlen eller i bunden af kraniet. (National Library of Medicine. 2015)
Spina Bifida
Individer kan blive født med tilstande, der påvirker korsbenet.
Spina bifida er en medfødt tilstand, der kan opstå som følge af misdannelse af korskanalen.
Låse op for inflammationens hemmeligheder
Referencer
Gruss, LT, & Schmitt, D. (2015). Udviklingen af det menneskelige bækken: skiftende tilpasninger til bipedalisme, obstetrik og termoregulering. Filosofiske transaktioner fra Royal Society of London. Serie B, Biologiske videnskaber, 370(1663), 20140063. doi.org/10.1098/rstb.2014.0063
Nastoulis, E., Karakasi, MV, Pavlidis, P., Thomaidis, V., & Fiska, A. (2019). Anatomi og klinisk betydning af sakrale variationer: en systematisk gennemgang. Folia morphologica, 78(4), 651-667. doi.org/10.5603/FM.a2019.0040
Barros, G., McGrath, L., & Gelfenbeyn, M. (2019). Sacroiliac-leddysfunktion hos patienter med lænderygsmerter. Føderal praktiserende læge: for sundhedspersonale i VA, DoD og PHS, 36(8), 370-375.
Hvordan hjælper opvarmning af kroppen til at forberede sig på det kommende arbejde for personer, der er ved at deltage i fysisk aktivitet eller motion?
Aktivering af centralnervesystemet
En ordentlig opvarmning før fysisk aktivitet eller træning forbereder sind og krop til at reducere risikoen for skader, mental og fysisk overgang til fysisk aktivitetsarbejde og forbedre præstationen. En veltilrettelagt opvarmning forbereder også centralnervesystemet/CNS til aktivitet. Centralnervesystemet sender beskeder til musklerne for at forberede dem til handling. Aktivering af centralnervesystemet øger rekrutteringen af motorneuroner og engagerer det sympatiske nervesystem, så kroppen bedre kan håndtere de fysiske stressfaktorer. Processen kan virke kompleks, men at prime nervesystemet er så simpelt som at varme op med let aerob aktivitet, før du kommer i mere eksplosive bevægelser.
CNS
CNS består af hjernen og rygmarven. Dette centrale kommunikationssystem bruger en anden del af nervesystemet kendt som det perifere nervesystem eller PNS til at transmittere og modtage beskeder i hele kroppen. PNS er forbundet med hele kroppen og hjernen og rygmarven (CNS).
Nerver løber gennem hele kroppen og modtager signaler fra CNS til musklerne, fibrene og organerne og sender forskellige informationer tilbage til hjernen. (Berkeley University. ND)
Der er to typer systemer inden for det perifere nervesystem - somatisk og autonom.
Somatisk nervesystem handlinger er dem, der kontrolleres af personen gennem frivillige handlinger som at vælge at samle noget op.
Korrekt forberedelse af kroppen til en intens styrketræningssession eller anden fysisk aktivitet kræver, at de korrekte beskeder sendes gennem det autonome nervesystem.
Parasympatiske og sympatiske tilstande
Det autonome nervesystem består af to underkategorier, som er parasympatiske , sympatisk.
Det sympatiske nervesystem hjælper kroppen med at blive klar til at møde stress, som inkluderer fysisk stress. (R. Bankenahally, H. Krovvidi. 2016)
Kampen, flugten eller fryse-reaktionen beskriver det sympatiske nervesystems aspekt.
Det parasympatiske nervesystem er ansvarlig for afslapning og afstressning.
Individer anbefales at udføre nogle få beroligende bevægelser og handlinger efter en træning for at bringe kroppen tilbage til en parasympatisk tilstand. Dette kan være:
Aktivering af CNS kan øge ydeevnen og forhindre skader. Processen vågner op og advarer kroppen om aktiviteten. Individer anbefales, før de begynder på en træningssession, at kommunikere til kroppen om den fysiske stress, den er ved at udholde, og at forberede sig på det kommende arbejde. Dette er et koncept kendt som post-aktivering potentiering/PAP. (Anthony J Blazevich, Nicolas Babault. 2019) PAP hjælper med at øge kraft- og kraftproduktionen, hvilket forbedrer den fysiske ydeevne.
Når en person træner, tilpasser hjernen sig og lærer, hvad kroppen laver og formålet med træningen.
Muskelhukommelsen beskriver denne interaktion.
Personer, der har startet en ny styrketræningsrutine eller efter en længere pause, rapporterer at føle sig akavet i de første par sessioner, eller endda uger, afhængigt af deres erfaring. (David C Hughes, Stian Ellefsen, Keith Baar, 2018)
Efter et par sessioner er kroppen dog mere dygtig til at udføre bevægelserne og klar til at øge modstand, gentagelser eller begge dele.
Dette har at gøre med det neurale drev og muskelhukommelsen, end det har at gøre med sande potentielle fysiske evner. (Simon Walker. 2021)
Første trin er en generel opvarmning, der skal bruge store muskelgrupper og være af lav intensitet for ikke at udmatte kroppen, inden man begynder på den egentlige træning. Generel opvarmning gavner aktivering af centralnervesystemet og hele kroppen omfatter: (Pedro P. Neves, et al., 2021) (D C. Andrade, et al., 2015)
Øger blodcirkulationen.
Assisterer frigivelsen af ilt fra hæmoglobin og myoglobin.
Opvarmer musklerne, så de trækker sig mere effektivt sammen.
Øger nerveimpulshastigheden.
Øger tilførsel af næringsstoffer.
Sænker leddenes modstand gennem øget ledvæske/ledsmøring.
Øger leddets bevægelsesområde.
Forbedrer leddenes elasticitet.
Fjerner metabolisk affald hurtigere.
Reducerer risikoen for skader.
En generel opvarmning kan være enkel, da enhver aerob aktivitet vil fungere. Dette kan omfatte:
Udførelse af kropsvægtbevægelser - lette hoppestik eller jogging på plads.
Løbebånd
Ro-maskine
Trappebestiger
Elliptisk træner
Det anbefales at bruge vurdering af opfattet anstrengelsesskala/RPE at bestemme den generelle opvarmningsindsats. En anstrengelsesvurdering på mellem 5 og 6 svarer til moderat gang eller en langsom løbetur. Enkeltpersoner skal kunne tale klart uden at tage en pause.
Prøv denne strategi før næste træning for at se øget ydeevne og reduceret risiko for skader.
Blazevich, AJ, & Babault, N. (2019). Post-aktivering Potentiation Versus Post-aktivering Performance Enhancement hos mennesker: Historisk perspektiv, underliggende mekanismer og aktuelle problemer. Grænser i fysiologi, 10, 1359. doi.org/10.3389/fphys.2019.01359
Hughes, DC, Ellefsen, S., & Baar, K. (2018). Tilpasninger til udholdenhed og styrketræning. Cold Spring Harbor-perspektiver i medicin, 8(6), a029769. doi.org/10.1101/cshperspect.a029769
Walker S. (2021). Bevis på modstandstræningsinduceret neural tilpasning hos ældre voksne. Eksperimentel gerontologi, 151, 111408. doi.org/10.1016/j.exger.2021.111408
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
