På El Pasos Kiropraktiske Rehabiliteringsklinik & Integreret Medicin Center er vi fokuseret på at behandle patienter efter invaliderende skader og kroniske smertesyndromer. Vi fokuserer på at forbedre dine evner gennem fleksibilitet, mobilitet og agility programmer skræddersyet til alle aldersgrupper og handicap.
Hvis Dr. Alex Jimenez føler, at du har brug for anden behandling, vil du blive henvist til en klinik eller læge, der er bedst egnet til dig. Dr. Jimenez er gået sammen med de bedste kirurger, kliniske specialister, medicinske forskere og førende rehabiliteringsudbydere for at bringe El Paso de bedste kliniske behandlinger til vores samfund. At levere de bedste ikke-invasive protokoller er vores prioritet. Klinisk indsigt er, hvad vores patienter efterspørger for at give dem den nødvendige pleje. For svar på eventuelle spørgsmål, du måtte have, ring venligst til Dr. Jimenez på 915-850-0900
Personer, der oplever nervesmerter i foden, kan være forårsaget af en række forskellige tilstande. Kan genkendelse af de mest almindelige årsager hjælpe med at udvikle en effektiv behandlingsplan?
Nervesmerter i foden
Disse fornemmelser kan føles som en brændende, skydende, elektrisk eller stikkende smerte og kan opstå, mens de er i bevægelse eller i hvile. Det kan forekomme på toppen af foden eller gennem svangen. Området tættest på nerven kan være følsomt for berøring. En række forskellige tilstande kan forårsage nervesmerter i foden, herunder:
Mortons neuroma
Pinched nerve
Tarsal tunnel syndrom
Diabetisk perifer neuropati
Herniated disc
Mortons Neuroma
Mortons neuroma involverer nerven, der løber mellem tredje og fjerde tå, men kan nogle gange forekomme mellem den anden og tredje tå bliver tykkere. Typiske symptomer omfatter en brændende eller skydende smerte i området, normalt mens du går. (Nikolaos Gougoulias, et al., 2019) Et andet almindeligt symptom er fornemmelsen af tryk under tæerne, som om sokken er bundet sammen nedenunder. Behandlinger kan omfatte:
Buestøtter
Kortisoninjektioner for at mindske hævelse
Fodtøjsmodifikationer – kan omfatte lifte, orthotics kombineret med mellemfodspuder og vippesåler for at give en pude, hvor det er nødvendigt.
Ting, der øger risikoen for at udvikle tilstanden inkluderer:
Regelmæssigt at bære høje hæle - tilstanden forekommer hyppigere hos kvinder.
Sko, der er for stramme.
Deltagelse i sport med stor effekt som løb.
At have flade fødder, høje buer, knyster eller hammertæer.
Pinched Nerve
En klemt nerve kan føles som at skyde eller brænde smerte. Nerveindfangning kan forekomme i forskellige områder af foden, eller området på toppen af foden kan føles følsomt. Årsager kan være forårsaget af: (Basavaraj Chari, Eugene McNally. 2018)
Traumer, der forårsager hævelse.
Stump indvirkning.
Stramme sko.
Behandling kan omfatte:
Massage
Fysisk terapi
Rest
Fodtøjsmodifikationer
Anti-inflammatoriske midler.
Ting, der øger risikoen for at udvikle en klemt nerve i foden inkluderer:
Dårligt siddende fodtøj.
Gentagen stressskade.
Traumer i foden.
Fedme.
Rheumatoid arthritis.
Tarsal Tunnelsyndrom
En anden type nerveindfangning er tarsaltunnelsyndrom. Tarsal tunnel syndrom er "alt, der producerer kompression på den posterior tibiale nerve." (American College of Foot and Ankel Surgeons. 2019) Tibialnerven er placeret nær hælen. Symptomerne omfatter følelsesløshed og fodkramper, brændende, prikkende eller skydefornemmelser, der ofte udstråler fra vristen/buen. Begge kan forværres, mens foden er i hvile, som når du sidder eller sover. Behandlingen kan bestå af:
Anbringelse af polstring i skoen, hvor foden bliver komprimeret for at lindre smerten.
Skræddersyet fodortotik.
Kortison skud eller andre antiinflammatoriske behandlinger.
Kirurgi kan være nødvendig for at frigøre nerven.
Tilstande, der komprimerer tibialnerven og kan føre til tarsaltunnelsyndrom inkluderer:
Flade fødder
Nedfaldne buer
Ankel forstuvning
Diabetes
Artritis
Åreknuder;
Knoglesporer
Diabetisk perifer neuropati
Langsigtet højt blodsukker/glukose forbundet med diabetes kan føre til en form for nerveskade kendt som perifer neuropati. (Centre for Disease Control and Prevention. 2022) Neuropati-smerte føles som brændende eller skydende smerte, eller følelsen af at gå på bobleplast, der normalt viser sig natten over. Smerterne kan komme og gå samt et gradvist tab af følelse i fødderne, der begynder i tæerne og bevæger sig op ad foden. Det anslås, at omkring halvdelen af personer med diabetes i sidste ende vil udvikle neuropati. (Eva L. Feldman, et al., 2019) Behandlinger kan omfatte:
Fysioterapi massage for at øge cirkulationen.
Topiske behandlinger med capsaicin.
B-vitamin
Håndtering af blodsukker.
Alfa-liponsyre.
Medicin.
Personer med diabetes har en øget risiko for at udvikle perifer neuropati, hvis:
Blodsukkeret er ikke velkontrolleret.
Diabetes har været til stede i mange år.
Nyre sygdom.
Røg.
Overvægtige eller fede.
Herniated Disc
Nervesmerter i foden kan være forårsaget af rygmarvsproblemer. En diskusprolaps i lænden kan irritere og komprimere nerverne, hvilket giver smerter, der stråler ned i benet og foden. Yderligere symptomer omfatter normalt muskelsvaghed i benene og/eller følelsesløshed og prikken. De fleste diskusprolaps kræver ikke operation og bliver bedre med konservativ behandling. (Wai Weng Yoon, Jonathan Koch. 2021) Hvis symptomerne ikke forbedres eller forværres, kan en sundhedsplejerske anbefale operation. Diskusprolaps er mest almindelig hos unge og midaldrende voksne. Øgede chancer for at udvikle en diskusprolaps kan komme fra:
Degenerative ændringer i rygsøjlen fra normal aldersslid.
Fysisk krævende job.
Løfter forkert.
Overvægtige eller fede.
Genetisk disposition – familiehistorie med diskusprolaps.
Spinalstenose
Spinal stenose opstår, når mellemrummene i rygsøjlen begynder at snævres ind, hvilket skaber pres på rygmarven og nerverødderne. Det er normalt forårsaget af slid på rygsøjlen, efterhånden som kroppen ældes. Stenose i lænden kan give brændende smerter i balder og ben. Efterhånden som det skrider frem, kan smerte stråle ind i fødderne sammen med følelsesløshed og prikken. Konservativ behandling består af fysioterapiøvelser og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler/NSAID'er. (Jon Lurie, Christy Tomkins-Lane. 2016) Kortisoninjektioner kan være gavnlige, og hvis tilstanden forværres, kan operation være en mulighed. Risikofaktorer omfatter:
Fysisk traume - efter operation eller en bil- eller sportsulykke.
Visse kræftformer, antivirale lægemidler eller antibiotika.
Kompleks regionalt smertesyndrom.
Tumorer, der irriterer og/eller komprimerer en nerve.
Lever- eller nyresygdom.
Infektionssygdomme - Lyme-sygdomskomplikationer eller virusinfektioner.
Nervesmerter i foden er absolut en grund til at se en sundhedsplejerske. Tidlig diagnose kan hjælpe med at forhindre symptomprogression og fremtidige problemer. Når årsagen til smerten er blevet identificeret, kan sundhedsteamet arbejde sammen om at udvikle en personlig behandlingsplan til frigive komprimerede nerver og genoprette mobilitet og funktion. Se en sundhedsudbyder med det samme, hvis smerten og symptomerne forværres, eller hvis der er problemer med at stå eller gå.
Chari, B., & McNally, E. (2018). Nerveindfangning i ankel og fod: Ultralydsbilleddannelse. Seminarer i muskuloskeletal radiologi, 22(3), 354–363. doi.org/10.1055/s-0038-1648252
Feldman, EL, Callaghan, BC, Pop-Busui, R., Zochodne, DW, Wright, DE, Bennett, DL, Bril, V., Russell, JW, & Viswanathan, V. (2019). Diabetisk neuropati. Naturanmeldelser. Sygdomsprimere, 5(1), 42. doi.org/10.1038/s41572-019-0097-9
Yoon, WW, & Koch, J. (2021). Diskusprolaps: hvornår er operation nødvendig?. EFORT åbne anmeldelser, 6(6), 526–530. doi.org/10.1302/2058-5241.6.210020
Lurie, J., & Tomkins-Lane, C. (2016). Behandling af lumbal spinal stenose. BMJ (Clinical research ed.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Staff, NP, & Windebank, AJ (2014). Perifer neuropati på grund af vitaminmangel, toksiner og medicin. Kontinuum (Minneapolis, Minn.), 20 (5 forstyrrelser i perifert nervesystem), 1293-1306. doi.org/10.1212/01.CON.0000455880.06675.5a
Temporomandibulær ledlidelse forårsager smerte og kæbelåsning, der kan forværres ved visse aktiviteter. Hvordan kan individer håndtere og forhindre opblussen ved at lære, hvad de ikke skal gøre for at forværre tilstanden?
Hvad man ikke skal gøre Temporomandibulær ledlidelse
Ømhed, ømhed, smerte og kæbelåsning er symptomer på temporomandibulær ledlidelse eller TMJ. Det temporomandibulære led forbinder kæben med kraniet. Det bruges dagligt til at spise, drikke og snakke. Det er en lille skive i leddet, der gør, at kæbeknoglerne kan glide og glide korrekt. Med TMJ skifter disken ud af plads, hvilket fører til klik, snapping og begrænset kæbebevægelse. Det kan også give smerter i kæbe og ansigt, nakkesmerter og hovedpine, og musklerne omkring kæbe og nakke kan blive ømme og/eller gå i krampe. Enhver form for aktivitet, der stresser eller overanstrenger leddet, kan udløse en opblussen og forværre TMJ-symptomer. (Schiffman E, et al. 2014) Denne artikel ser på at undgå aktiviteter, der gør TMJ værre, og hvad man ikke skal gøre for at holde TMJ-symptomer i skak.
Tyggegummi
Tyggegummi anbefales ikke til personer med TMJ.
Kæben er et af de mest brugte led i kroppen.
Begrænsning af overdreven brug lindrer trykket, så led og muskler kan hvile.
Hvile ømme muskler og led er det første skridt i skadesrestitution.
Spise sej og hård mad
Tygge og hårde fødevarer gør, at kæben skal arbejde over.
Undgå at spise hårde fødevarer som sejt slik, hårdt og seigt brød, grøntsager som majskolber og frugter som æbler.
Disse fødevarer kan lægge overdreven belastning på kæben og forhindre leddet i at hvile ordentligt og heles.
Tygger kun på den ene side
Mange individer tygger deres mad på kun den ene side af munden.
Dette kan stresse den ene side af det temporomandibulære led og de omkringliggende muskler, hvilket fører til smerter og dysfunktion. (Urbano Santana-Mora, et al., 2013)
Vær opmærksom på tyggevaner og sørg for at bruge begge sider af munden.
Personer med tandproblemer eller tandsmerter anbefales at se en tandlæge.
Ikke-funktionelle kæbeaktiviteter
Når individer går igennem hver dag, har de en tendens til at gøre ting ubevidst eller af vane.
For eksempel enkeltpersoner:
At læse eller skrive kan tygge på en kuglepen eller blyant.
Bid deres negle eller tyg på indersiden af munden, mens de ser tv eller surfer på internettet.
Disse aktiviteter kan belaste leddet, forværre tilstanden og forlænge helingsprocessen.
Hviler på hagen
Enkeltpersoner vil hvile deres kæbe i deres hænder, mens de studerer, på sociale medier eller ser tv.
Denne stilling kan være behagelig, men den kan påvirke kæben.
Denne position kan bygge tryk mod siden af kæben og skubbe mod leddet, hvilket får disken til at flytte sig ud af plads, hvilket påvirker hvordan kæben åbner og lukker.
At bryde hagens hvilevane kan give leddet mulighed for at slappe af og heles korrekt.
Tænder sammenbidt
Bruxisme er den medicinske betegnelse for sammenbidte tænder.
Dette kan forekomme i løbet af dagen eller under søvn.
Tænder sammenbidt er ofte forårsaget af stress og kan lægge et utroligt pres på kæbens muskler og forværre TMJ.
En tandlæge kan ordinere en mundbeskytter, der skal bæres, mens du sover, for at beskytte tænderne mod overdreven sammenbidning. (Miriam Garrigós-Pedrón, et al., 2019)
ludende
Kæbens funktion er tæt forbundet med kropsholdning.
Kæben fungerer optimalt, når hovedet er over halshvirvelsøjlen, og holdningen er oprejst.
Bøjning kan ændre, hvordan kæbemusklerne fungerer, og måden kæben åbner og lukker på.
En del af fysioterapien for TMJ er at arbejde med holdningsjusteringer og træning.
Dette kan indebære at styrke ryg- og skuldermusklerne og oprette holdningspåmindelser.
At sidde og stå korrekt kan holde kæben i gang.
Udsættelse af behandling
Mange med muskuloskeletale problemer og symptomer venter på, at smerterne forsvinder.
Personer, der har problemer med deres kæbe, bør ikke vente med at få behandling.
TMJ har en positiv bedringsrate med konservativ behandling, hvilket er så meget desto mere grund til at søge behandling. (G Dimitroulis. 2018)
En tandlæge eller sundhedsudbyder kan give en nøjagtig diagnose, hvis der er mistanke om TMJ.
Enkeltpersoner kan drage fordel af at besøge en fysioterapeut for at lære øvelser og strategier til selv at behandle tilstanden. (Yasser Khaled, et al., 2017)
Behandling
Behandling kan omfatte:
Indledende behandling fokuserer på smertelindring og kæbefunktion åbner og lukker forbedring.
Øvelser for at få kæben til at bevæge sig normalt.
I alvorlige tilfælde kan operation anbefales for at rette op på problemet, som en sidste udvej. (Meghan K Murphy, et al., 2013)
Følg anbefalinger om, hvad du ikke skal gøre, og undgå visse aktiviteter.
Hurtig patientinitiering
Referencer
Schiffman, E., Ohrbach, R., Truelove, E., Look, J., Anderson, G., Goulet, JP, List, T., Svensson, P., Gonzalez, Y., Lobbezoo, F., Michelotti. , A., Brooks, SL, Ceusters, W., Drangsholt, M., Ettlin, D., Gaul, C., Goldberg, LJ, Haythornthwaite, JA, Hollender, L., Jensen, R., … Orofacial Pain Special Interessegruppe, International Association for the Study of Pain (2014). Diagnostiske kriterier for temporomandibulære lidelser (DC/TMD) til kliniske og forskningsmæssige applikationer: anbefalinger fra International RDC/TMD Consortium Network* og Orofacial Pain Special Interest Group†. Journal of oral & facial pain and headache, 28(1), 6-27. doi.org/10.11607/jop.1151
Santana-Mora, U., López-Cedrún, J., Mora, MJ, Otero, XL, & Santana-Penín, U. (2013). Temporomandibulære lidelser: det sædvanlige tyggesidesyndrom. PloS one, 8(4), e59980. doi.org/10.1371/journal.pone.0059980
Garrigós-Pedrón, M., Elizagaray-García, I., Domínguez-Gordillo, AA, Del-Castillo-Pardo-de-Vera, JL, & Gil-Martínez, A. (2019). Temporomandibulære lidelser: forbedring af resultater ved hjælp af en multidisciplinær tilgang. Journal of multidisciplinary healthcare, 12, 733-747. doi.org/10.2147/JMDH.S178507
Dimitroulis G. (2018). Håndtering af temporomandibulære ledlidelser: En kirurgs perspektiv. Australian Dental Journal, 63 Suppl 1, S79–S90. doi.org/10.1111/adj.12593
Khaled Y, Quach JK, Brennan MT, NapeÑas JJ. Resultater efter fysioterapi til behandling af temporomandibulære lidelser. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2017;124(3: e190. doi:10.1016/j.oooo.2017.05.477
Abouelhuda, AM, Khalifa, AK, Kim, YK, & Hegazy, SA (2018). Ikke-invasive forskellige behandlingsformer for temporomandibulære lidelser: en gennemgang af litteraturen. Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 44(2), 43-51. doi.org/10.5125/jkaoms.2018.44.2.43
Murphy, MK, MacBarb, RF, Wong, ME, & Athanasiou, KA (2013). Temporomandibulære lidelser: en gennemgang af ætiologi, klinisk håndtering og vævsteknologiske strategier. The International Journal of oral & maxillofacial implants, 28(6), e393–e414. doi.org/10.11607/jomi.te20
Kan kiropraktiske behandlingsprotokoller diagnosticere, hvad der forårsager hovedtryk hos individer, og give effektiv behandling?
Hovedtryk
Hovedtryk kan have forskellige årsager og symptomer, der påvirker forskellige områder afhængigt af, om årsagen er hovedpine, allergi, skade, sygdom eller sygdom. Placeringen af trykket eller smerten kan hjælpe en kiropraktisk læge med at bestemme årsagen.
Den underliggende faktor er normalt ikke livstruende, men det tryk, der er opbygget, kan være resultatet af alvorlige tilstande som en hovedskade eller hjernesvulst.
Kiropraktisk pleje, som omfatter en kombination af spinal manipulation, aktive og passive øvelser og massage, bruges ofte til hovedpinebehandling og forebyggelse. (Moore Craig, et al., 2018)
Kiropraktisk terapi søges ofte mod spændinger og cervikogen hovedpine, migræne, og hver reagerer forskelligt på behandlingen.
Hovedet
Hovedet består af et komplekst system af lapper, bihuler/kanaler, blodkar, nerver og ventrikler. (Thau L, et al., 2022)
Trykket af disse systemer er reguleret, og enhver forstyrrelse af denne balance kan være mærkbar.
Diagnose kan være svært at finde ud af, hvad der forårsager ubehag eller hovedtryk.
Smerter, tryk, irritabilitet og kvalme er alle symptomer, der kan opstå med hovedpine. (Rizzoli P, Mullally W. 2017)
Årsagen til problemet er ikke altid klar. Der kan være en række potentielle årsager.
Spændingshovedpine
Spændingshovedpine er den mest almindelige, der føles som tryk, der klemmer hovedet. De udvikler sig normalt på grund af opstramning af hovedbundsmuskler forårsaget af:
Stress
Depression
Angst
Hovedskader
Usædvanlig placering af hovedet eller sygdom kan forårsage spændingshovedpine.
Ørerne hjælper kroppen med at mærke bevægelse og balance.
Et problem i det indre øre, der hjælper med at kontrollere balancen, kan forårsage en type migræne kendt som en vestibulær migræne. (American Speech-Language-Hearing Association)
Denne type migræne giver ikke altid smertesymptomer.
Problemer med balance og følelse af svimmelhed/spinningsfølelse er almindelige ved disse typer migræne. (American Migræne Foundation)
En ørebetændelse kan også forårsage følelser af hovedtryk og/eller smerte.
Infektioner kan forårsage pres til at bygge på de sarte strukturer i mellem- og indre øre.
Disse infektioner er normalt forårsaget af viral sygdom eller bakterier. (FamilyDoctor.org)
Neurologiske årsager
Neurologiske sygdomme og tilstande kan føre til øget tryk i hovedet.
Smertesymptomerne afhænger af den specifikke årsag.
For eksempel kan et slagtilfælde påvirke hele hovedet, mens nedsatte hjernevæskeniveauer kan påvirke kun bunden af kraniet.
Sidstnævnte tilstand er kendt som intrakraniel hypertension, hvilket betyder øget tryk i hjernen. (Schizodimos, T et al., 2020)
Hjerneinfektioner som meningitis eller encephalitis
Blodpropper i hjernen
Hjernetumorer
Andet
Hovedtryk kan også kun forekomme på tidspunkter, når man står op, bøjer sig ned for at samle en genstand op eller på anden måde ændrer holdning på en eller anden måde, hvor blodtrykket påvirkes.
Kiropraktisk behandling
Injury Medical-teamet vil udvikle en personlig behandlingsplan for at hjælpe med at lindre tryksymptomer gennem en tværfaglig tilgang, der kan omfatte. (Moore Craig, et al., 2018)
Moore, C., Leaver, A., Sibbritt, D., & Adams, J. (2018). Håndtering af almindelig tilbagevendende hovedpine af kiropraktorer: en beskrivende analyse af en nationalt repræsentativ undersøgelse. BMC neurologi, 18(1), 171. doi.org/10.1186/s12883-018-1173-6
Schizodimos, T., Soulountsi, V., Iasonidou, C., & Kapravelos, N. (2020). En oversigt over håndteringen af intrakraniel hypertension på intensivafdelingen. Journal of Anesthesia, 34(5), 741–757. doi.org/10.1007/s00540-020-02795-7
Wall M. (2017). Opdatering om idiopatisk intrakraniel hypertension. Neurologiske klinikker, 35(1), 45-57. doi.org/10.1016/j.ncl.2016.08.004
Stivhed og smerter, der udvikler sig i skulderen, kan være adhæsive capsulitis, (frossen skulder), en tilstand i skulderens kugleled/glenohumerale led. Det udvikler sig normalt over tid og begrænser den funktionelle brug af armen. Smerterne og stramheden begrænser armbevægelser, og symptomernes varighed kan vare i 12-18 måneder. Årsagen er ofte ukendt, men det er mere almindeligt hos personer over 40, personer med diabetes, skjoldbruskkirtelsygdomme og hjertesygdomme har en øget risiko for at udvikle tilstanden, og kvinder har en tendens til at udvikle tilstanden mere end mænd. Kiropraktisk behandling kan være effektiv til at lindre smerter og fremskynde bedring.
Stivhed og smerte
Skulderleddet tillader mere bevægelse end noget andet led i kroppen. En frossen skulder får kapslen omkring skulderleddet til at trække sig sammen og danne arvæv. Kapselsammentrækningen og dannelsen af sammenvoksninger får skulderen til at blive stiv, begrænse bevægelsen og forårsage smerte- og ubehagssymptomer.
Praktikophold
Progressionen er præget af tre stadier:
Frysning
Stivhed og smerte begynder at begrænse bevægelsen.
Frozen
Bevægelse og bevægelse er stærkt begrænset.
Optøning
Skulderen begynder at løsne sig.
Det kan tage år at løse symptomerne fuldstændigt.
I milde tilfælde kan en frossen skulder gå væk af sig selv, men det betyder ikke, at den virkelig er helet og korrekt justeret.
Selv i milde tilfælde anbefales det at søge behandling i stedet for blot at vente på, at det går væk.
Symptomer
Begrænset bevægelsesområde.
Stivhed og stramhed.
Mat eller ømme smerter i hele skulderen.
Smerter kan stråle ind i overarmen.
Smerter kan udløses af de mindste bevægelser.
Symptomerne skyldes ikke altid svaghed eller skade, men faktiske ledstivhed.
Årsager
De fleste frosne skuldre opstår uden skader eller mærkbar årsag, men tilstanden er ofte forbundet med en systemisk tilstand eller en, der påvirker hele kroppen.
Alder og køn
Frossen skulder rammer oftest personer mellem 40 og 60 år og er mere almindelig hos kvinder end hos mænd.
Endokrine lidelser
Personer med diabetes har en øget risiko for at udvikle en frossen skulder.
Andre endokrine abnormiteter som skjoldbruskkirtelproblemer kan også føre til udvikling af denne tilstand.
Skuldertraume og/eller kirurgi
Personer, der pådrager sig en skulderskade eller gennemgår en operation i skulderen, kan udvikle et stift og smertefuldt led.
Når skade eller operation efterfølges af langvarig immobilisering/hvile armen, øges risikoen for at udvikle en frossen skulder.
Andre systemiske tilstande
Adskillige systemiske tilstande såsom hjertesygdomme er også blevet forbundet med en øget risiko for at udvikle tilstanden og kan omfatte:
Forhøjet kolesterol
Adrenal sygdom
Hjerte- og lungesygdomme
Parkinsons sygdom
Stivhed og smerte kan også være forbundet med skader på leddet fra skader eller andre skulderproblemer, der omfatter:
En frossen skulder forbundet med nogen af disse årsager betragtes som sekundær.
Behandling
En diagnose stilles ved at observere bevægelsesområdet i skulderen under hensyntagen til de to typer:
Aktiv rækkevidde
Dette er, hvor langt et individ kan flytte en kropsdel på egen hånd.
Passiv rækkevidde
Dette er, hvor langt en anden person som en terapeut eller læge kan flytte kropsdelen.
Terapier
Kiropraktik, massage og fysioterapi involverer stræk, omstilling og øvelser for at lindre smerte symptomer og genoprette mobilitet og funktion.
Normalt påvirkes styrken ikke af en frossen skulder, men en kiropraktor ønsker måske at styrke de omgivende muskler for bedre at støtte skulderen og forhindre forværring af skaden eller forårsage en ny skade.
Anti-inflammatorisk medicin og kortikosteroidinjektioner kan hjælpe med at håndtere smertesymptomer.
At få en diagnose og behandling i frysefasen kan forhindre tilstanden i at udvikle sig og fremskynde restitutionstiden.
Forbedring af sundhed: evaluering og behandling
Referencer
Brun, Shane. "Idiopatisk frossen skulder." Australian Journal of General Practice vol. 48,11 (2019): 757-761. doi:10.31128/AJGP-07-19-4992
Chan, Hui Bin Yvonne, et al. "Fysisk terapi til behandling af frossen skulder." Singapore medicinsk tidsskrift vol. 58,12 (2017): 685-689. doi:10.11622/smedj.2017107
Cho, Chul-Hyun, et al. "Behandlingsstrategi for frossen skulder." Klinikker i ortopædisk kirurgi vol. 11,3 (2019): 249-257. doi:10.4055/cios.2019.11.3.249
Duzgun, Irem, et al. "Hvilken metode til frossen skuldermobilisering: manuel posterior kapselstrækning eller skulderbladsmobilisering?" Journal of Musculoskeletal & neuronal interactions vol. 19,3 (2019): 311-316.
Jain, Tarang K og Neena K Sharma. "Effektiviteten af fysioterapeutiske indgreb i behandlingen af frossen skulder / klæbende kapsulitis: en systematisk gennemgang." Tidsskrift for ryg- og muskuloskeletal rehabilitering vol. 27,3 (2014): 247-73. doi:10.3233/BMR-130443
Kim, Min-Su, et al. "Diagnose og behandling af calcific tendinitis i skulderen." Klinikker i skulder og albue vol. 23,4 210-216. 27. november 2020, doi:10.5397/cise.2020.00318
Millar, Neal L et al. "Frossen skulder." Naturanmeldelser. Sygdomsprimere vol. 8,1 59. 8. september 2022, doi:10.1038/s41572-022-00386-2
Ligge på sofaen eller sengen, når underbenet griber med intense fornemmelser og smerter, der ikke stopper, og musklen kan være svær at røre ved. Når man forsøger at bevæge benet, føles det lammet. Natlige benkramper, kaldet muskelspasmer el Charley heste, opstår, når en eller flere benmuskler strammer ufrivilligt. Enkeltpersoner kan være vågne eller sove, når en benkramper rammer. Kiropraktisk behandling, dekompression, og massagebehandlinger kan hjælpe med at lindre symptomer, strække og slappe af musklerne og genoprette funktion og sundhed.
Natlige benkramper
Natlige benkramper rammer oftest gastrocnemius/lægmusklen. De kan dog også påvirke musklerne på forsiden af låret/quadriceps og bagsiden af låret/hamstrings.
Ofte slapper den stramme muskel af på mindre end 10 minutter.
Benet og området kan føles ømt og ømt bagefter.
Hyppige lægkramper om natten kan forårsage søvnproblemer.
Natlige benkramper er mere almindelige blandt kvinder og ældre voksne.
Årsager
Der er ingen kendte nøjagtige årsager, hvilket gør de fleste tilfælde idiopatiske. Der er dog kendte faktorer, der kan øge risikoen. Disse kan omfatte:
Langvarig siddestilling og stilling
At sidde med benene over kors eller tæerne spidse i lange perioder forkorter/trækker lægmusklerne, hvilket kan give kramper.
Langvarig stående og holdning
Personer, der står i lange perioder, er mere tilbøjelige til at opleve natlige kramper fra de stressede muskler.
Muskel overanstrengelse
For meget motion kan skabe en overanstrengt muskel og kan bidrage til kramper.
Muskler skal strækkes regelmæssigt for at fungere korrekt.
Mangel på fysisk aktivitet i længere perioder svækker musklerne, hvilket gør dem mere modtagelige for skader.
Afkortning af senerne
Senerne, som forbinder muskler og knogler, forkortes naturligt over tid.
Uden udstrækning kan dette føre til kramper.
Kramper kan være relateret til fodstilling, når du sover, med fødder og tæer, der strækker sig væk fra kroppen, kendt som plantarbøjning.
Dette forkorter lægmusklerne, hvilket gør dem mere modtagelige for kramper.
Benkramper om natten er usandsynligt et tegn på en mere alvorlig medicinsk tilstand, men de er forbundet med følgende tilstande:
Muskuloskeletale lidelser.
Strukturelle problemer - flade fødder eller spinal stenose.
Metaboliske lidelser som diabetes.
Graviditet.
Medicin – statiner og diuretika.
Neurologiske lidelser, såsom motorneuronsygdom eller perifer neuropati.
Neurodegenerative lidelser.
Lever-, nyre- og skjoldbruskkirtelsygdomme.
Kardiovaskulære tilstande.
Kiropraktik og fysioterapi
Rehabilitering med kiropraktik, massage og fysioterapi afhænger af sværhedsgraden af skaden og tilstanden. En kiropraktisk behandlingsplan kan omfatte følgende:
Udspænding af lægmuskler.
Målrettede strækøvelser.
Progressive lægstrækøvelser – et regelmæssigt stræk- og fleksibilitetsprogram vil øge bevægelsesområdet og forhindre fremtidige lægskader.
Skumrulning – blid selvmassage med en foam roller kan hjælpe med at reducere spasmer og forbedre blodcirkulationen.
Perkussiv massage.
Muskelstyrkende øvelser vil opbygge muskelstyrke og koordination for at forhindre fremtidige belastningsskader.
Hjemmeterapi kan omfatte:
Oprethold hydrering
Væsker giver mulighed for normal muskelfunktion.
Enkeltpersoner skal muligvis justere, hvor meget væske der drikkes baseret på vejr, alder, aktivitetsniveau og medicin.
Skift sovestilling
Enkeltpersoner bør undgå at sove i stillinger, hvor fødderne peger nedad.
Prøv at sove på ryggen med en pude bag knæene.
Selvmassage
Massering af de berørte muskler vil hjælpe dem med at slappe af.
Brug en eller begge hænder eller en massagepistol til forsigtigt at ælte og løsne musklerne.
Stretching
Forskellige stræk vil vedligeholde behandlingen, hjælpe med at holde musklerne afslappede og genoptræne musklerne.
Stationær cyklus
Et par minutters let træde i pedalerne kan hjælpe med at løsne benmusklerne før sengetid.
Gå på hælene
Dette vil aktivere musklerne på den anden side af læggen, så læggene kan slappe af.
Støttende fodtøj
Dårligt fodtøj kan forværre problemer med nerver og muskler i fødder og ben.
Ortotika kan hjælpe.
Varmepåføring
Varme kan lindre stramme muskler og øger blodgennemstrømningen til området.
Påfør et varmt håndklæde, vandflaske, varmepude eller muskelcreme på det berørte område.
Et varmt bad eller brusebad (hvis tilgængeligt, brusebadsmassageindstilling) kan også hjælpe.
Iskias hemmeligheder afsløret
Referencer
Allen, Richard E, og Karl A Kirby. "Nattelige benkramper." Amerikansk familielæge vol. 86,4 (2012): 350-5.
Butler, JV et al. "Natlige benkramper hos ældre mennesker." Postgraduat medicinsk tidsskrift vol. 78,924 (2002): 596-8. doi:10.1136/pmj.78.924.596
Garrison, Scott R et al. "Magnesium mod skeletmuskelkramper." Cochrane-databasen over systematiske anmeldelser vol. 2012,9 CD009402. 12. september 2012, doi:10.1002/14651858.CD009402.pub2
Giuffre BA, Black AC, Jeanmonod R. Anatomi, iskiasnerven. [Opdateret 2023 4. maj]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/
Handa, Junichi, et al. "Nattelige benkramper og lumbal spinal stenose: en tværsnitsundersøgelse i samfundet." International Journal of General Medicine vol. 15 7985-7993. 1. november 2022, doi:10.2147/IJGM.S383425
Øvre og midterste/midte rygsmerter og/eller smerter mellem skulderbladene er almindelige for personer, der tilbringer lange timer siddende eller stående. Stress, spændinger og gentagne bevægelser kan forårsage triggerpunkter i midten af ryggen til at udvikle sig. Symptomer opstår overalt fra nakkens base til bunden af brystkassen. Triggerpunktudvikling og gentagelse kan bidrage til kroniske øvre og midterste rygsmerter. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic kan frigive, lindre og hjælpe med at forhindre triggerpunkter gennem forskellige terapier og behandlingsplaner.
Triggerpunkter i midten bag
Ribbenene sætter sig fast på brystbenet og klæber til og vikler sig om ryggen. Smerte- og følelsessymptomer kan udstråle andre steder, hvor nerven bevæger sig, hvis en nerve i dette område er i klemme, irriteret eller skadet. Muskelgrupperne i brystregionen spiller også en væsentlig rolle i udviklingen af triggerpunkter i midten. Spændinger i brystmusklerne kan overbelaste musklerne i midten af ryggen og forårsage stramhed. Dette sker for personer, der frigiver triggerpunkterne i midt-rygmusklerne, men undlader at behandle triggerpunkterne i brystmusklerne, hvilket forårsager reaktivering, der kan forværre skaden. Tre muskelgrupper kan forårsage triggerpunkt-henvist smerte mellem skulderbladene omfatter:
Den Rhomboide muskelgruppe findes i midten af ryggen, mellem skulderbladene.
Disse muskler hæfter sig langs rygsøjlen og løber diagonalt nedad for at forbinde til indersiden af skulderbladet.
Sammentrækningen får skulderbladene til at trække sig tilbage og rotere.
Triggerpunkter forårsager kun smerter i området af muskelgruppen.
De kan forårsage ømhed i regionen og spinøs proces eller knoglespidsen, der strækker sig fra laminaen eller den del, der kan mærkes, når man rører ved ryggen.
Smerten beskrives ofte som brændende.
Rhomboid Trigger Symptomer
Et almindeligt symptom er overfladisk ømhed mellem skulderbladene, som individer forsøger at gnide med fingrene for at få lindring.
Intense smerter kan strække sig opad til skulderområdet over bladet og ind i nakkeområdet.
Enkeltpersoner kan høre eller føle en knasende og knasende bevægelse, når de bevæger skulderbladene.
Den almindelige afrundede skulder og fremadgående bøjede holdning er næsten altid til stede hos personer med disse triggerpunkter.
Mellem Trapezius Trigger Points
Trapezius er den store, diamantformede muskelgruppe, der danner bunden af nakken og den øvre del af ryggen.
Den har fastgørelsespunkter i bunden af kraniet, langs rygsøjlen, kravebenet og skulderbladet.
Når denne muskel trækker sig sammen, bevæger den skulderbladet.
Bevægelser kan også påvirke nakke- og hovedregionen.
Triggerpunkter i den midterste del af denne muskel refererer til smerter mellem skulderbladene og rygsøjlen.
Triggerpunkter udvikles af flere årsager, herunder usunde arbejdsstillinger, stress, skader, fald og sovestillinger.
Derudover kan spændinger og tilføjede triggerpunkter i brystmusklerne overbelaste Trapezius-muskelfibrene, hvilket forårsager triggerpunktudvikling.
Trapezius Symptomer
Det kan være svært at skelne smerter fra de midterste trapezius og rhomboide triggerpunkter.
Smerter i den midterste trapezius kan have mere en brændende fornemmelse og strækker sig ofte over thoraxrygsøjlen.
Smertehenvisningen til rygsøjlen kan aktivere sekundære triggerpunkter i de omkringliggende muskler.
Pectoralis Major Trigger Points
Pectoralis Major muskelgruppen er de store, flade muskler i den øvre del af brystet.
Musklen har fire overlappende sektioner, der fastgøres til ribbenene, kravebenet, brystbenet og overarmen ved skulderen.
Muskelgruppen trækker sig sammen, når man skubber med armene foran kroppen og roterer armene indad mod stammen.
Triggerpunkter kan udstråle smertesymptomer til bryst-, skulder- og brystregionerne.
Følelsesløshed og/eller smerte kan stråle ned på indersiden af armen og ind i fingrene.
Triggerpunkter i denne muskelgruppe kan aktivere triggere i den øvre del af ryggen, hvilket giver smertesymptomer mellem skulderbladene.
Pectoralis Major Symptomer
Individer vil præsentere med brystsmerter, smerter i forreste skulder og smerte, der bevæger sig ned ad indersiden af armen til albuen.
Hvis der opstår refererede smerter på personens venstre side, kan det ligne hjertesmerter.
Kontakt en kardiolog for at udelukke hjertepåvirkning, før du undersøger triggerpunkter.
Smerten vil i begyndelsen forekomme på den ene side af brystet, men kan sprede sig til den anden, efterhånden som den forstærkes.
Hos mange opleves smerterne kun ved bevægelse af armene og går væk eller aftager med hvile.
Samtidige smerter i midten af ryggen, mellem skulderbladene, forekommer hyppigt.
Hos kvinder kan der være følsomhed over for brystvorter og smerter i brystet.
Brystet kan blive forstørret af spændingen og forårsage svækkelse lymfatisk dræning.
Kiropraktisk behandling
Kiropraktorer behandler myofasciale smertesyndromer såsom myofasciale triggerpunkter eller sammenvoksninger med forskellige terapier. En kiropraktor vil lokalisere triggerpunkter ved at trykke på muskelvæv eller manipulere muskelfibrene. Når triggerpunkterne er fundet, kan behandlingen omfatte:
Barbero, Marco, et al. "Myofascial smertesyndrom og triggerpunkter: evaluering og behandling hos patienter med muskuloskeletale smerter." Current Opinion in Supportive and palliative care vol. 13,3 (2019): 270-276. doi:10.1097/SPC.0000000000000445
Bethers, Amber H et al. "Positionel frigivelsesterapi og terapeutisk massage reducerer muskeltrigger og ømme punkter." Journal of Bodywork and movement therapies vol. 28 (2021): 264-270. doi:10.1016/j.jbmt.2021.07.005
Birinci, Tansu, et al. "Strækøvelser kombineret med iskæmisk kompression i pectoralis minor muskel med latente triggerpunkter: Et enkelt-blindt, randomiseret, kontrolleret pilotforsøg." Komplementære terapier i klinisk praksis vol. 38 (2020): 101080. doi:10.1016/j.ctcp.2019.101080
Farrell C, Kiel J. Anatomi, ryg, rhomboide muskler. [Opdateret 2023. maj 16]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534856/
Gupta, Lokesh og Shri Prakash Singh. "Ultralyd-guidet triggerpunkt-injektion til myofasciale triggerpunkter i subscapularis- og pectoralis-musklerne." Yonsei medicinsk tidsskrift vol. 57,2 (2016): 538. doi:10.3349/ymj.2016.57.2.538
Moraska, Albert F et al. "Responsivitet af myofasciale triggerpunkter over for enkelt- og multiple triggerpunktsfrigivelsesmassager: et randomiseret, placebo-kontrolleret forsøg." American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation vol. 96,9 (2017): 639-645. doi:10.1097/PHM.0000000000000728
Sadria, Golnaz, et al. "En sammenligning af virkningen af de aktive frigivelses- og muskelenergiteknikker på de latente triggerpunkter i den øvre trapezius." Journal of bodywork and movement therapys vol. 21,4 (2017): 920-925. doi:10.1016/j.jbmt.2016.10.005
Tiric-Campara, Merita, et al. "Erhvervsmæssigt overforbrugssyndrom (teknologiske sygdomme): karpaltunnelsyndrom, en museskulder, cervikal smertesyndrom." Acta informatica medica: AIM: tidsskrift for Society for Medical Informatics of Bosnien-Hercegovina: casopis Drustva za medicinsku informatiku BiH vol. 22,5 (2014): 333-40. doi:10.5455/aim.2014.22.333-340
Gluteal muskler/baldemuskler omfatter balderne. De er en kraftig muskelgruppe, der består af tre muskler. Gluteus maximus, gluteus medius og gluteus minimus. Glute-musklerne hjælper med at styrke den fysiske ydeevne og daglige bevægelser som at gå, stå og sidde og hjælper med at forhindre skader på kerne-, ryg-, mavemuskler og andre støttende muskler og væv. Individer kan udvikle en glute-ubalance, hvor den ene side bliver mere dominerende og aktiverer mere eller er højere end den anden. En ubalance, der ikke rettes op, kan føre til yderligere muskelubalance, holdningsproblemer og smerteproblemer. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic kan udvikle en personlig behandlingsplan for at lindre symptomer og genoprette tilpasning, balance og sundhed.
Glute muskel ubalance
Stærke, sunde glutes fremmer lændebækkens stabilitet og rytme, hvilket betyder, at de holder lænden og bækkenet i korrekt justering for at forhindre belastninger og skader. Glute ubalance opstår, når den ene side af glutes er større, stærkere eller mere dominerende. Glute ubalancer er almindelige og en del af normal menneskelig anatomi, da kroppen ikke er perfekt symmetrisk. Det er normalt at skifte og bruge den mere dominerende side, når man tager på vægt eller samler genstande op, så den ene side bliver større. Ligesom en person foretrækker en hånd, arm og ben frem for en anden, kan den ene gluteside arbejde hårdere og blive stærkere.
Årsager
Der er flere årsager til glute muskel ubalance, herunder:
Anatomiske variationer - Alle har unikt formede muskler, fastgørelsespunkter og nervebaner. Disse variationer kan gøre den ene side af glutes mere dominerende eller stærkere.
Usund kropsholdning.
Symptomer på rygsmerter kan få personer til at indtage usunde stillinger og positionering, som at læne sig på den ene side.
Eksisterende skader.
Utilstrækkelig genoptræning fra en tidligere skade.
Nerveskader.
Ankelforstuvninger kan føre til reduceret gluteaktivering.
Forkert træning
Benlængde uoverensstemmelser
Atrofi
Rygsøjlens tilstand
Jobbesættelse
Sportsfaktorer kan prioritere den ene side af kroppen frem for den anden.
Forskydning af kroppen
Når der opstår smerter i et kropsområde, sendes der signaler for at advare de andre muskler om at trække sig sammen/stramme som en beskyttende mekanisme for at forhindre yderligere skade. Disse ændringer ændrer bevægelsesmønstre, hvilket fører til muskulære ubalancer i glutes og andre områder. Personer, der ikke rehabiliterer sig fra en skade ordentligt, kan stå med en ubalance.
Kiropraktisk lindring og restaurering
Denne tilstand skal behandles for at forhindre yderligere skader og problemer med kropsholdning. Behandlingen varierer afhængigt af individet og omfanget af problemet. En behandlingsplan for at forebygge og forbedre nogle former for gluteubalance kan omfatte følgende.
Spinal dekompression vil strække kroppen og musklerne ud til en brugbar stilling.
Terapeutisk massage vil afslappe musklerne og øge blodgennemstrømningen.
Kiropraktiske justeringer for at justere rygsøjlen og kroppen.
Målrettede stræk og øvelser vil blive givet for at opretholde tilpasningen.
Ensidig træning eller træning af én side af kroppen ad gangen kan hjælpe med at opbygge og styrke den svagere side.
Core styrkelse kan udregne forskellene på begge sider af kroppen.
Kiropraktisk tilgang til smertelindring
Referencer
Bini, Rodrigo Rico og Alice Flores Bini. "Sammenligning af linea alba længde og core-muskler engagement under core og lænd orienterede øvelser." Journal of Bodywork and movement therapies vol. 28 (2021): 131-137. doi:10.1016/j.jbmt.2021.07.006
Buckthorpe, Matthew, et al. "VURDERING OG BEHANDLING AF GLUTEUS MAKSIMUS Svaghed – EN KLINISK KOMMENTAR." International Journal of Sports Physical Therapy vol. 14,4 (2019): 655-669.
Elzanie A, Borger J. Anatomi, knoglebækken og underekstremitet, Gluteus Maximus Muscle. [Opdateret 2023. april 1]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538193/
Liu R, Wen X, Tong Z, Wang K, Wang C. Ændringer i gluteus medius muskel hos de voksne patienter med ensidig udvikling af hoftedysplasi. BMC muskel- og skeletlidelse. 2012;13(1):101. doi:10.1186/1471-2474-13-101
Lin CI, Khajooei M, Engel T, et al. Effekten af kronisk ankelinstabilitet på muskelaktiveringer i nedre ekstremiteter. Li Y, red. PLoS ONE. 2021;16(2):e0247581. doi:10.1371/journal.pone.0247581
Pool-Goudzwaard, AL et al. "Utilstrækkelig lumbopelvic stabilitet: en klinisk, anatomisk og biomekanisk tilgang til 'a-specifik' lænderygsmerter." Manuel terapi vol. 3,1 (1998): 12-20. doi:10.1054/math.1998.0311
Vazirian, Milad, et al. "Lumbopelvic rytme under trunk bevægelse i det sagittale plan: En gennemgang af de kinematiske målemetoder og karakteriseringsmetoder." Fysioterapi og Rehabilitering vol. 3 (2016): 5. doi:10.7243/2055-2386-3-5
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
