Forstå årsagerne til nervesmerter i din fod

Personer, der oplever nervesmerter i foden, kan være forårsaget af en række forskellige tilstande. Kan genkendelse af de mest almindelige årsager hjælpe med at udvikle en effektiv behandlingsplan?

Nervesmerter i foden

Disse fornemmelser kan føles som en brændende, skydende, elektrisk eller stikkende smerte og kan opstå, mens de er i bevægelse eller i hvile. Det kan forekomme på toppen af ​​foden eller gennem svangen. Området tættest på nerven kan være følsomt for berøring. En række forskellige tilstande kan forårsage nervesmerter i foden, herunder:

• Mortons neuroma
• Pinched nerve
• Tarsal tunnel syndrom
• Diabetisk perifer neuropati
• Herniated disc

Mortons Neuroma

Mortons neuroma involverer nerven, der løber mellem tredje og fjerde tå, men kan nogle gange forekomme mellem den anden og tredje tå bliver tykkere. Typiske symptomer omfatter en brændende eller skydende smerte i området, normalt mens du går. (Nikolaos Gougoulias, et al., 2019) Et andet almindeligt symptom er fornemmelsen af ​​tryk under tæerne, som om sokken er bundet sammen nedenunder. Behandlinger kan omfatte:

• Buestøtter
• Kortisoninjektioner for at mindske hævelse
• Fodtøjsmodifikationer – kan omfatte lifte, orthotics kombineret med mellemfodspuder og vippesåler for at give en pude, hvor det er nødvendigt.

Ting, der øger risikoen for at udvikle tilstanden inkluderer:

• Regelmæssigt at bære høje hæle - tilstanden forekommer hyppigere hos kvinder.
• Sko, der er for stramme.
• Deltagelse i sport med stor effekt som løb.
• At have flade fødder, høje buer, knyster eller hammertæer.

Pinched Nerve

En klemt nerve kan føles som at skyde eller brænde smerte. Nerveindfangning kan forekomme i forskellige områder af foden, eller området på toppen af ​​foden kan føles følsomt. Årsager kan være forårsaget af: (Basavaraj Chari, Eugene McNally. 2018)

• Traumer, der forårsager hævelse.
• Stump indvirkning.
• Stramme sko.

Behandling kan omfatte:

• Massage
• Fysisk terapi
• Rest
• Fodtøjsmodifikationer
• Anti-inflammatoriske midler.

Ting, der øger risikoen for at udvikle en klemt nerve i foden inkluderer:

• Dårligt siddende fodtøj.
• Gentagen stressskade.
• Traumer i foden.
• Fedme.
• Rheumatoid arthritis.

Tarsal Tunnelsyndrom

En anden type nerveindfangning er tarsaltunnelsyndrom. Tarsal tunnel syndrom er "alt, der producerer kompression på den posterior tibiale nerve." (American College of Foot and Ankel Surgeons. 2019) Tibialnerven er placeret nær hælen. Symptomerne omfatter følelsesløshed og fodkramper, brændende, prikkende eller skydefornemmelser, der ofte udstråler fra vristen/buen. Begge kan forværres, mens foden er i hvile, som når du sidder eller sover. Behandlingen kan bestå af:

• Anbringelse af polstring i skoen, hvor foden bliver komprimeret for at lindre smerten.
• Skræddersyet fodortotik.
• Kortison skud eller andre antiinflammatoriske behandlinger.
• Kirurgi kan være nødvendig for at frigøre nerven.

Tilstande, der komprimerer tibialnerven og kan føre til tarsaltunnelsyndrom inkluderer:

• Flade fødder
• Nedfaldne buer
• Ankel forstuvning
• Diabetes
• Artritis
• Åreknuder;
• Knoglesporer

Diabetisk perifer neuropati

Langsigtet højt blodsukker/glukose forbundet med diabetes kan føre til en form for nerveskade kendt som perifer neuropati. (Centre for Disease Control and Prevention. 2022) Neuropati-smerte føles som brændende eller skydende smerte, eller følelsen af ​​at gå på bobleplast, der normalt viser sig natten over. Smerterne kan komme og gå samt et gradvist tab af følelse i fødderne, der begynder i tæerne og bevæger sig op ad foden. Det anslås, at omkring halvdelen af ​​personer med diabetes i sidste ende vil udvikle neuropati. (Eva L. Feldman, et al., 2019) Behandlinger kan omfatte:

• Fysioterapi massage for at øge cirkulationen.
• Topiske behandlinger med capsaicin.
• B-vitamin
• Håndtering af blodsukker.
• Alfa-liponsyre.
• Medicin.

Personer med diabetes har en øget risiko for at udvikle perifer neuropati, hvis:

• Blodsukkeret er ikke velkontrolleret.
• Diabetes har været til stede i mange år.
• Nyre sygdom.
• Røg.
• Overvægtige eller fede.

Herniated Disc

Nervesmerter i foden kan være forårsaget af rygmarvsproblemer. En diskusprolaps i lænden kan irritere og komprimere nerverne, hvilket giver smerter, der stråler ned i benet og foden. Yderligere symptomer omfatter normalt muskelsvaghed i benene og/eller følelsesløshed og prikken. De fleste diskusprolaps kræver ikke operation og bliver bedre med konservativ behandling. (Wai Weng Yoon, Jonathan Koch. 2021) Hvis symptomerne ikke forbedres eller forværres, kan en sundhedsplejerske anbefale operation. Diskusprolaps er mest almindelig hos unge og midaldrende voksne. Øgede chancer for at udvikle en diskusprolaps kan komme fra:

• Degenerative ændringer i rygsøjlen fra normal aldersslid.
• Fysisk krævende job.
• Løfter forkert.
• Overvægtige eller fede.
• Genetisk disposition – familiehistorie med diskusprolaps.

Spinalstenose

Spinal stenose opstår, når mellemrummene i rygsøjlen begynder at snævres ind, hvilket skaber pres på rygmarven og nerverødderne. Det er normalt forårsaget af slid på rygsøjlen, efterhånden som kroppen ældes. Stenose i lænden kan give brændende smerter i balder og ben. Efterhånden som det skrider frem, kan smerte stråle ind i fødderne sammen med følelsesløshed og prikken. Konservativ behandling består af fysioterapiøvelser og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler/NSAID'er. (Jon Lurie, Christy Tomkins-Lane. 2016) Kortisoninjektioner kan være gavnlige, og hvis tilstanden forværres, kan operation være en mulighed. Risikofaktorer omfatter:

• Alder 50 eller ældre.
• En smal rygmarvskanal.
• Tidligere skade.
• Tidligere rygkirurgi.
• Slidgigt, der påvirker ryggen.

Andre mulige årsager

Andre tilstande kan resultere i nerveskader og smertesymptomer og fornemmelser. Eksempler inkluderer: (Nathan P. Staff, Anthony J. Windebank. 2014)

• Vitaminmangel (Nathan P. Staff, Anthony J. Windebank. 2014)
• Fysisk traume - efter operation eller en bil- eller sportsulykke.
• Visse kræftformer, antivirale lægemidler eller antibiotika.
• Kompleks regionalt smertesyndrom.
• Tumorer, der irriterer og/eller komprimerer en nerve.
• Lever- eller nyresygdom.
• Infektionssygdomme - Lyme-sygdomskomplikationer eller virusinfektioner.

Nervesmerter i foden er absolut en grund til at se en sundhedsplejerske. Tidlig diagnose kan hjælpe med at forhindre symptomprogression og fremtidige problemer. Når årsagen til smerten er blevet identificeret, kan sundhedsteamet arbejde sammen om at udvikle en personlig behandlingsplan til frigive komprimerede nerver og genoprette mobilitet og funktion. Se en sundhedsudbyder med det samme, hvis smerten og symptomerne forværres, eller hvis der er problemer med at stå eller gå.

---

Kiropraktik efter ulykker og skader

---

Referencer

Gougoulias, N., Lampridis, V., & Sakellariou, A. (2019). Mortons interdigitale neuroma: instruktionsgennemgang. EFORT åbne anmeldelser, 4(1), 14–24. doi.org/10.1302/2058-5241.4.180025

Chari, B., & McNally, E. (2018). Nerveindfangning i ankel og fod: Ultralydsbilleddannelse. Seminarer i muskuloskeletal radiologi, 22(3), 354–363. doi.org/10.1055/s-0038-1648252

American College of Foot and Ankel Surgeons. Tarsal tunnel syndrom.

Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Diabetes og nerveskader.

Feldman, EL, Callaghan, BC, Pop-Busui, R., Zochodne, DW, Wright, DE, Bennett, DL, Bril, V., Russell, JW, & Viswanathan, V. (2019). Diabetisk neuropati. Naturanmeldelser. Sygdomsprimere, 5(1), 42. doi.org/10.1038/s41572-019-0097-9

Yoon, WW, & Koch, J. (2021). Diskusprolaps: hvornår er operation nødvendig?. EFORT åbne anmeldelser, 6(6), 526–530. doi.org/10.1302/2058-5241.6.210020

Lurie, J., & Tomkins-Lane, C. (2016). Behandling af lumbal spinal stenose. BMJ (Clinical research ed.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234

Staff, NP, & Windebank, AJ (2014). Perifer neuropati på grund af vitaminmangel, toksiner og medicin. Kontinuum (Minneapolis, Minn.), 20 (5 forstyrrelser i perifert nervesystem), 1293-1306. doi.org/10.1212/01.CON.0000455880.06675.5a