Rygklinik-behandlinger. Der findes forskellige behandlinger for alle typer skader og tilstande her på Injury Medical & Kiropraktisk Klinik. Hovedmålet er at korrigere eventuelle fejljusteringer i rygsøjlen gennem manuel manipulation og placere fejljusterede hvirvler tilbage på deres rette plads. Patienterne vil få en række behandlinger, som er baseret på diagnosen. Dette kan omfatte spinal manipulation, såvel som andre støttende behandlinger. Og som kiropraktisk behandling har udviklet sig, har dens metoder og teknikker også udviklet sig.
Hvorfor bruger kiropraktorer en metode / teknik over en anden?
En fælles metode til spinaljustering er skifte dråbe metode. Med denne metode krydser en kiropraktor deres hænder og trykker fast på et område af rygsøjlen. De vil derefter justere området med et hurtigt og præcist tryk. Denne metode har været brugt i årevis og bruges ofte til at hjælpe med at øge en patients mobilitet.
En anden populær metode finder sted på en special drop table. Bordet har forskellige sektioner, som kan flyttes op eller ned alt efter kroppens position. Patienterne ligger med forsiden nedad på ryggen eller siden, mens kiropraktoren anvender hurtige stød i hele rygområdet, når bordsektionen falder. Mange foretrækker denne bordjustering, da denne metode er lettere og ikke inkluderer vridningsbevægelser, der bruges i andre metoder.
Kiropraktorer bruger også specialiserede værktøjer til at hjælpe med deres justeringer, dvs. aktivatoren. En kiropraktor bruger dette fjederbelastede værktøj til at udføre justeringen / s i stedet for deres hænder. Mange anser aktivatormetoden for at være den mest blide af alle.
Uanset hvilken tilpasningsmetode en kiropraktor bruger, tilbyder de alle store fordele for rygsøjlen og den generelle sundhed og velvære. Hvis der er en bestemt metode, der foretrækkes, så tal med en kiropraktor om det. Hvis de ikke udfører en bestemt teknik, kan de anbefale en kollega, der gør.
Can various stretches be beneficial for individuals dealing with wrist and hand pain by reducing pain and discomfort to the extremities?
Introduktion
In a technological-driven world, it is common for people to experience wrist and hand pain at some point in their lives. The hands are part of the body’s upper extremities and are used for various tasks and chores throughout the entire day. The forearms provide a causal relationship with the hands and wrists for the upper extremities since they offer very important motor functions to the body. The hands support the body when carrying something; the various muscles, ligaments, tendons, and joints help the wrist with mobility and flexibility. However, when injuries or everyday movements begin to affect the forearms and cause issues with the hands and wrist, it can be difficult to do simple tasks and negatively impact a person’s way of life. Fortunately, numerous ways exist to reduce the pain and discomfort of the wrist and hands. Today’s article focuses on what causes wrist and hand pain, how to prevent wrist and hand pain from returning, and how incorporating various can help reduce the pain-like effects. We discuss with certified medical providers who consolidate our patients’ information to assess the multiple causes that lead to the development of wrist and hand pain. We also inform and guide patients on how various stretches and techniques can help reduce the chances of wrist and hand pain from returning. We also encourage our patients to ask their associated medical providers many intricate and important questions about incorporating these stretches and techniques into their daily routines to live healthier lives. Dr. Jimenez, D.C., includes this information as an academic service. Ansvarsfraskrivelse.
What Causes Hand and Wrist Pain?
Do you often feel pain or stiffness in your wrist after typing all day on the computer or phone? Do you have trouble gripping items in your hands? Or how often do your hands ache that massaging them causes temporary relief? Many people, including older adults, have experienced pain at some point, and most of the time, it affects the hands and wrists. Since everyone uses their hands and wrists when performing various tasks, when injuries or repetitive movements start to affect the hands and wrists, it can have a huge impact on simple tasks. When dealing with wrist and hand pain, it can make life unbearable for the person. Since pain is a normal protective response to any injuries and potentially harmful stimuli in its acute form, when prolonged or dysfunctional neuromuscular issues start to affect the body, it may contribute to disability and pain. (Merkle et al., 2020) For wrist and hand pain, many occurrences that lead to its development result from micro-stress or repetitive tear usage.
This is because since the world is technological-driven, many people are using computers or smartphones to communicate with each other, which can be one of the causes of the development of wrist and hand pain. When many people frequently use electronic devices, the frequent movements and uses of the thumbs will increase their load and become a higher prevalence of musculoskeletal disorders. (Baabdullah et al., 2020) Other studies stated that when many individuals begin to do repetitive movements constantly and have different positions of their wrist joints while using their electronic devices continually, it can cause pain to their wrist joints and affect the structure. (Amjad et al., 2020) Additionally, when repetitive vibration exposures or forceful angular motions affect the hands and wrists, it can lead to carpal tunnel syndrome and affect the hands. (Osiak et al., 2022) The various joints, tendons, and muscles also become affected in the hands and wrist as trigger points in the forearm. Fortunately, there are multiple ways that many people can reduce the pain-like effects of wrist and hand pain.
The Benefits of Stretching-Video
How To Prevent Wrist & Hand Pain From Returning
There are numerous ways to reduce wrist and hand pain, and many people try to find therapeutic solutions to mitigate the pain. Non-surgical treatments like manual therapy can help with wrist and hand pain by using mobilization forces to allow wrist flexion and extension to improve motor function. (Gutierrez-Espinoza et al., 2022) Another non-surgical treatment that can help with wrist and hand pain is acupuncture. Acupuncture utilizes small, solid, thin needles to be placed in various acupoints in the forearm to reduce the pain intensity and bring back the mobility function to the hands and wrist. (Trinh et al., 2022)
Various Stretches For Wrist & Hand Pain
Heldigvis er der en simple and accessible way for many individuals to reduce the effects of wrist and hand pain-stretching and incorporating yoga into their routine. Yoga stretches for the hands and wrists can help decompress and reduce stiffness, and these stretches can be done for just a few minutes, providing beneficial results. (Gandolfi et al., 2023) Below are some of these stretches that can be easily incorporated into anyone’s routine, making it easier for you to take control of your wrist and hand health.
Wrist Flexor Stretch
Hvordan gør man det:
Extend your arm in front of you with your palm up.
Use your other hand to gently pull the fingers back toward the body until you feel a stretch in your forearm.
Hold this position for about 15 to 30 seconds.
Repeat 2-3 times with each wrist.
Wrist Extensor Stretch
Hvordan gør man det:
Extend your arm in front of your body with your palm facing down.
Gently pull the fingers towards your body with your other hand until you feel a stretch on the outside of your forearm.
Hold i 15 til 30 sekunder.
Do this 2-3 times per wrist.
Bønestrækning
Hvordan gør man det:
Put the palms together in a prayer position foran of the chest, below the chin.
Sænk langsomt conjoined hands towards the waistline, keeping the hands close to your stomach and your palms together until you feel a stretch under your forearms.
Hold for at least 30 seconds and repeat a few times.
Tendon Glides
Hvordan gør man det:
Start with your fingers extended straight out.
Then, bend your fingers to form a hook fist; you should feel a stretch but no pain.
Return to the starting position and bend your fingers to touch the top of your palm, keeping your fingers straight.
Finally, bend your fingers into a full fist.
Repeat the sequence ten times.
Tommelfinger Stræk
Hvordan gør man det:
Extend your hand with your fingers together.
Træk your thumb away from your fingers as far as comfortable.
Hold i 15 til 30 sekunder.
Repeat 2-3 times with each thumb.
Ryste det ud
Hvordan gør man det:
After stretching, shake your hands lightly as if trying to dry them off. This helps reduce tension and promote circulation.
Referencer
Amjad, F., Farooq, M. N., Batool, R., & Irshad, A. (2020). Frequency of wrist pain and its associated risk factors in students using mobile phones. Pak J Med Sci, 36(4), 746-749. doi.org/10.12669/pjms.36.4.1797
Baabdullah, A., Bokhary, D., Kabli, Y., Saggaf, O., Daiwali, M., & Hamdi, A. (2020). The association between smartphone addiction and thumb/wrist pain: A cross-sectional study. Medicin (Baltimore), 99(10), e19124. doi.org/10.1097/MD.0000000000019124
Gandolfi, MG, Zamparini, F., Spinelli, A., & Prati, C. (2023). Asana for nakke, skuldre og håndled for at forhindre muskel- og knoglelidelser blandt tandlæger: In-Office Yoga Protocol. J Funct Morphol Kinesiol, 8(1). doi.org/10.3390/jfmk8010026
Gutierrez-Espinoza, H., Araya-Quintanilla, F., Olguin-Huerta, C., Valenzuela-Fuenzalida, J., Gutierrez-Monclus, R., & Moncada-Ramirez, V. (2022). Effectiveness of manual therapy in patients with distal radius fracture: a systematic review and meta-analysis. J Man Manip Ther, 30(1), 33-45. doi.org/10.1080/10669817.2021.1992090
Merkle, S. L., Sluka, K. A., & Frey-Law, L. A. (2020). The interaction between pain and movement. J Hånd Ther, 33(1), 60-66. doi.org/10.1016/j.jht.2018.05.001
Osiak, K., Elnazir, P., Walocha, J. A., & Pasternak, A. (2022). Carpal tunnel syndrome: state-of-the-art review. Folia Morphol (Warsz), 81(4), 851-862. doi.org/10.5603/FM.a2021.0121
Trinh, K., Zhou, F., Belski, N., Deng, J., & Wong, C. Y. (2022). The Effect of Acupuncture on Hand and Wrist Pain Intensity, Functional Status, and Quality of Life in Adults: A Systematic Review. Med akupunktur, 34(1), 34-48. doi.org/10.1089/acu.2021.0046
Kan inkorporering af forskellige yogastillinger hjælpe med at reducere nakkespændinger og give smertelindring for personer, der beskæftiger sig med nakkesmerter?
Introduktion
Inden for det travle moderne liv er det almindeligt for mange individer at bære stress i deres krop. Når kroppen håndterer hverdagens stressfaktorer, kan spændinger, ubehag og smerter ofte vise sig i de øvre og nedre dele af kroppen. Når kroppens øvre og nedre dele håndterer disse problemer, kan de forårsage overlappende risikoprofiler i bevægeapparatet. Et af de mest almindelige muskuloskeletale problemer er nakkesmerter. Det kan forårsage mange problemer til den cervikale del af rygsøjlen og få de omkringliggende muskler til at blive spændte og i smerte på grund af stress i hverdagens ansvar. Heldigvis er der mange måder at reducere stress fra nakken og hjælpe med at slappe af de berørte muskler fra ubehag, herunder yoga. I dagens artikel vil vi se på, hvordan nakkesmerter påvirker overkroppen, fordelene ved yoga mod nakkesmerter og forskellige yogastillinger for at reducere de overlappende effekter af nakkesmerter. Vi diskuterer med certificerede læger, der konsoliderer vores patienters informationer for at vurdere, hvordan nakkesmerter er korreleret med hverdagens stressfaktorer, der påvirker overkroppen. Vi informerer og vejleder også patienter om, hvordan yoga og de forskellige stillinger kan gavne kroppen og give smertelindring til de omkringliggende muskler. Vi opfordrer også vores patienter til at stille deres tilknyttede læger mange indviklede og vigtige spørgsmål om at inkorporere yoga i deres daglige rutine for at reducere muskelspændinger og give klarhed til deres kroppe. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Hvordan påvirker nakkesmerter overkroppen?
Føler du ubehag eller smerter i nakke og skuldre efter en lang, hård arbejdsdag? Mærker du, at du krummer mere end normalt, når du laver din daglige rutine? Eller ser du dig selv udvikle en krum holdning af at se på computerskærmen eller telefonen i en længere periode? Mange af disse normale bevægelser er ofte korreleret med overkroppen, især i nakke- og skulderregionerne, hvilket forårsager nakkesmerter. Som et af de mest almindelige problemer, der påvirker mange mennesker verden over, er nakkesmerter en multifaktoriel sygdom med adskillige risikofaktorer, der bidrager til dens udvikling. (Kazeminasab et al., 2022) Ligesom rygsmerter kan nakkesmerter have akutte og kroniske stadier afhængigt af sværhedsgraden og miljøfaktorer, der fører til dens udvikling. De forskellige muskler, ledbånd og væv omkring nakke og skuldre holder nakken stabil og mobil. Når mange individer overanvender disse muskler i nakke og skuldre gentagne gange, kan det øge nakkesmerter i overkroppen i voksenalderen. (Ben Ayed et al., 2019)
Når akutte nakkesmerter bliver kroniske, kan det få individet til at være i konstant ubehag, smerte og elendighed, så de begynder at lede efter forskellige løsninger til at reducere de tilhørende symptomer, når de taler med deres primære læger. Når mange individer begynder at forklare deres læger, hvordan deres daglige rutine ser ud, vil mange læger begynde at vurdere og formulere en plan, der fokuserer på enhver specifik beskrivelse af eventuelle skader, herunder potentielle mekanismer, inciterende og lindrende faktorer og smertemønstre, de har. stødt på i løbet af dagen for at komme med en personlig behandlingsplan for ikke kun at reducere nakkesmerter, men også give lindring af spændinger og ubehag for kroppen. (Childdress & Stuek, 2020)
The Science of Motion- Video
Fordelene ved yoga mod nakkesmerter
Mange primære læger vil arbejde sammen med tilknyttede læger for at udvikle en personlig plan for at lindre nakkesmerter og de tilhørende symptomer hos mange individer. Mange af disse tilpassede behandlingsplaner inkluderer spinal manipulation, akupunktur, massage, dekompressionsterapi og terapeutiske øvelser. En af de terapeutiske øvelser, som mange mennesker har brugt, er yoga. Yoga er en holistisk praksis, der omfatter vejrtrækningskontrol, meditation og forskellige stillinger for at strække og styrke de berørte øvre muskler. Yoga er fremragende til at reducere nakkesmerter og hjælpe med mobilitet i øvre cervikal rygsøjle, strække nakkemuskulaturen for at hjælpe individet med at forbedre mobilitet og fleksibilitet. (Raja et al., 2021) Ydermere kan virkningerne af yoga og dens mange stillinger reducere spændinger, give klarhed til sindet og tillade næringsstoffer og ilt til muskulo-artikulærsystemet til naturligt at helbrede kroppen selv. (Gandolfi et al., 2023)
Yogastillinger mod nakkesmerter
Samtidig har mange personer med stillesiddende job, der korrelerer med nakkesmerter, implementeret yoga som en del af deres rutine. Yoga forbedrer deres rækkevidde af ledbevægelser og kognitive funktioner og hjælper med at lindre ubehag i muskuloskeletale områder i nakke- og skulderregionerne. (Thanasilungkoon et al., 2023) Nedenfor er nogle af de forskellige yogastillinger, der kan hjælpe med at reducere de smertelignende symptomer på nakkesmerter og lette de omkringliggende muskler.
Siddende nakkestræk
Til siddende nakkestrækninger hjælper denne yogastilling med at strække og frigøre nakkemusklerne, der bærer spændinger og stress i den cervikale region af kroppen.
I en siddende oprejst stilling, drej hovedet til højre og løft forsigtigt hagen.
Du skal mærke et stræk langs venstre side af nakke og skuldre.
Hold stillingen i tre til fem vejrtrækninger og gentag på venstre side.
Kamel udgør
Til kamelstillingen hjælper denne yogastilling med at styrke de forreste nakkemuskler, samtidig med at den letter spændingerne på skuldrene og bagsiden af nakken.
Du kan knæle på en yogamåtte ved at holde dine knæ og fødder i hofteafstand og samtidig holde bækkenet neutralt.
Løft brystet, mens du bøjer ryggen og presser bækkenet lidt fremad.
Bring fingerspidserne til hælene eller yogablokkene ved siden af anklerne.
Fokuser på at trække hagen tæt på halsen, mens du trykker fødderne mod måtten.
Hold stillingen i tre til fem vejrtrækninger, før du slipper og løfter brystbenet for at rejse sig igen.
Sfinxstilling
Sfinxstillingen giver dig mulighed for at forlænge og styrke rygsøjlen, mens du strækker skuldrene og slipper spændinger.
På en yogamåtte skal du ligge på maven med albuerne under skuldrene.
Tryk dine håndflader og underarme på måtten og stram den nederste halvdel for at støtte dig, mens du løfter din overkrop og hoved.
Bliv ved med at se lige frem, mens du er opmærksom på at forlænge rygsøjlen.
Hold denne position i tre til fem vejrtrækninger.
Tråd nålestillingen
Tråd-nålen-positionen hjælper med at frigøre spændinger, der er lagret i nakke, skuldre og ryg.
På en yogamåtte skal du starte i en alle-fire position med håndleddet under skuldrene og knæene under hofterne.
Løft højre hånd og flyt den til venstre langs gulvet med håndfladen opad.
Hold stillingen i tre til fem vejrtrækninger i tredive sekunder og slip.
Vend tilbage til alle-fire-positionen og gentag til venstre side.
Konklusion
Samlet set kan inkorporering af yoga som en del af en daglig rutine give gavnlige resultater med at reducere nakkesmerter og dets tilknyttede følgesygdomme. Yoga kræver ikke timers øvelse eller endda forvridning i forskellige stillinger, da blot et par minutters blid udstrækning og opmærksom vejrtrækning hver dag kan give positive resultater. Når folk begynder at bruge yoga som en del af deres daglige aktiviteter, vil de bemærke, at deres kropsholdning forbedres, deres sind er klarere end nogensinde og leve et lykkeligere, sundere liv uden at håndtere nakkesmerter.
Referencer
Ben Ayed, H., Yaich, S., Trigui, M., Ben Hmida, M., Ben Jemaa, M., Ammar, A., Jedidi, J., Karray, R., Feki, H., Mejdoub, Y., Kassis, M., & Damak, J. (2019). Prævalens, risikofaktorer og resultater af nakke-, skuldre- og lænderygsmerter hos børn i gymnasiet. J Res Health Sci, 19(1), e00440. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31133629
Gandolfi, MG, Zamparini, F., Spinelli, A., & Prati, C. (2023). Asana for nakke, skuldre og håndled for at forhindre muskel- og knoglelidelser blandt tandlæger: In-Office Yoga Protocol. J Funct Morphol Kinesiol, 8(1). doi.org/10.3390/jfmk8010026
Kazeminasab, S., Nejadghaderi, SA, Amiri, P., Pourfathi, H., Araj-Khodaei, M., Sullman, MJM, Kolahi, AA, & Safiri, S. (2022). Nakkesmerter: global epidemiologi, tendenser og risikofaktorer. BMC muskel- og skeletlidelse, 23(1), 26. doi.org/10.1186/s12891-021-04957-4
Raja, GP, Bhat, NS, Fernandez-de-Las-Penas, C., Gangavelli, R., Davis, F., Shankar, R., & Prabhu, A. (2021). Effektiviteten af dyb cervikal fascial manipulation og yogastillinger på smerte, funktion og oculomotorisk kontrol hos patienter med mekaniske nakkesmerter: undersøgelsesprotokol for et pragmatisk, parallelgruppe, randomiseret, kontrolleret forsøg. Trials, 22(1), 574. doi.org/10.1186/s13063-021-05533-w
Thanasilungkoon, B., Niempoog, S., Sriyakul, K., Tungsukruthai, P., Kamalashiran, C., & Kietinun, S. (2023). Effekten af Ruesi Dadton og Yoga til at reducere nakke- og skuldersmerter hos kontoransatte. Int J Exerc Sci, 16(7), 1113-1130. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38287934
Hvordan giver sundhedspersonale i en kiropraktisk klinik en klinisk tilgang til forebyggelse af medicinske fejl for personer med smerter?
Introduktion
Medicinske fejl resulterede i 44,000-98,000 indlagte amerikanske dødsfald årligt, og mange flere forårsagede katastrofale skader. (Kohn et al., 2000) Dette var flere end antallet af mennesker, der døde årligt af AIDS, brystkræft og bilulykker på det tidspunkt. Ifølge senere forskning kan det faktiske antal dødsfald være tættere på 400,000, hvilket placerer medicinske fejl som den tredje mest almindelige dødsårsag i USA. Ofte er disse fejl ikke et produkt af medicinske fagfolk, som i sagens natur er dårlige; snarere er de resultatet af systemiske problemer med sundhedsvæsenet, såsom inkonsekvente leverandørpraksismønstre, usammenhængende forsikringsnetværk, underudnyttelse eller fravær af sikkerhedsprotokoller og ukoordineret pleje. Dagens artikel ser på den kliniske tilgang til forebyggelse af en medicinsk fejl i et klinisk miljø. Vi diskuterer tilknyttede læger med speciale i forskellige forbehandlinger for at hjælpe personer, der lider af kroniske problemer. Vi vejleder også vores patienter ved at give dem mulighed for at stille deres tilknyttede læger meget vigtige og indviklede spørgsmål. Dr. Alex Jimenez, DC, bruger kun disse oplysninger som en uddannelsestjeneste. Ansvarsfraskrivelse
Definition af medicinske fejl
At bestemme, hvilken medicinsk fejl, der er det mest afgørende skridt i enhver samtale om forebyggelse af medicinske fejl. Du kan antage, at dette er en meget nem opgave, men det er kun indtil du dykker ned i det store udvalg af anvendte terminologier. Mange udtryk bruges synonymt (nogle gange fejlagtigt), da nogle terminologier er udskiftelige, og lejlighedsvis afhænger betydningen af et udtryk af det speciale, der diskuteres.
Selvom sundhedssektoren udtalte, at patientsikkerhed og eliminering eller reduktion af medicinske fejl var prioriteter, bemærkede Grober og Bohnen så sent som i 2005, at de var kommet til kort på ét afgørende område: at fastlægge definitionen af "det måske mest fundamentale spørgsmål... Hvad er et medicinsk fejl? En medicinsk fejl er en manglende gennemførelse af en planlagt handling i et medicinsk miljø. (Grober & Bohnen, 2005) Men ingen af de termer, som man ofte udtrykkeligt vil identificere med en medicinsk fejl - patienter, sundhedspleje eller noget andet element - er nævnt i denne beskrivelse. På trods af dette giver definitionen en solid ramme for videre udvikling. Som du kan se, består den specifikke definition af to dele:
En udførelsesfejl: Manglende gennemførelse af en planlagt handling som tilsigtet.
En planlægningsfejl: er en teknik, der, selv med perfekt udførelse, ikke giver de ønskede resultater.
Begreberne udførelsesfejl og planlægningsfejl er utilstrækkelige, hvis vi skal definere en medicinsk fejl tilstrækkeligt. Disse kan forekomme hvor som helst, ikke kun på en medicinsk institution. Komponenten af medicinsk ledelse skal tilføjes. Dette bringer ideen op om ugunstige hændelser, kendt som uønskede hændelser. Den mest almindelige definition af en uønsket hændelse er utilsigtet skade på patienter forårsaget af medicinsk behandling snarere end deres underliggende sygdom. Denne definition har opnået international accept på den ene eller anden måde. For eksempel i Australien defineres begrebet hændelser som, hvor skade resulterede i, at en person modtog sundhedspleje. Disse består af infektioner, skadesfremkaldende fald og problemer med receptpligtig medicin og medicinsk udstyr. Visse ugunstige hændelser kan undgås.
Almindelige typer medicinske fejl
Det eneste problem med denne forestilling er, at ikke alle negative ting sker ved et uheld eller med vilje. Fordi patienten i sidste ende kan have gavn af det, kan der opstå en forventet, men tolereret bivirkning. Under kemoterapi er kvalme og hårtab to eksempler. I dette tilfælde ville afvisning af den anbefalede behandling være den eneste fornuftige tilgang til at forhindre den ubehagelige konsekvens. Vi når således frem til begrebet forebyggelige og ikke-forebyggelige uønskede hændelser, efterhånden som vi videreudvikler vores definition. Det er ikke let at kategorisere et valg om at tolerere én påvirkning, når det er fastslået, at en gunstig effekt vil indtræde samtidigt. Men formål alene er ikke nødvendigvis en undskyldning. (Patientsikkerhedsnetværk, 2016, stk.3) Et andet eksempel på en planlagt fejl ville være en højre fod amputation på grund af en tumor på venstre hånd, hvilket ville være at acceptere en kendt og forudsagt ugunstig begivenhed i håb om en gavnlig konsekvens, hvor ingen nogensinde er opstået før. Der er ingen beviser, der understøtter forventningen om et positivt resultat.
Medicinske fejl, der forårsager skade på patienten, er typisk i fokus for vores forskning. Ikke desto mindre kan og sker der medicinske fejl, når en patient ikke kommer til skade. Forekomsten af næsten uheld kan give uvurderlige data, når man planlægger, hvordan man kan reducere medicinske fejl i en sundhedsfacilitet. Alligevel skal frekvensen af disse hændelser sammenlignet med frekvensen, klinikerne rapporterer dem, undersøges. Næsten uheld er medicinske fejl, der kunne have forårsaget skade, men som ikke gjorde for patienten, selvom patienten har det godt. (Martinez et al., 2017) Hvorfor vil du anerkende noget, der potentielt kan resultere i retssager? Overvej scenariet, hvor en sygeplejerske, uanset årsagen, lige havde set på fotografier af forskellige medikamenter og var ved at give en medicin. Måske hænger der noget i hendes hukommelse, og hun beslutter sig for, at det ikke er sådan en bestemt medicin ser ud. Ved kontrol fandt hun ud af, at den forkerte medicin var blevet givet. Efter at have tjekket alt papirarbejdet retter hun fejlen og giver patienten den rigtige recept. Ville det være muligt at undgå en fejl i fremtiden, hvis administrationsjournalen indeholdt fotografier af den korrekte medicin? Det er let at glemme, at der var en fejl og en chance for skade. Denne kendsgerning forbliver sand, uanset om vi var så heldige at finde den i tide eller lide under negative konsekvenser.
Fejl i resultater og proces
Vi har brug for komplette data for at udvikle løsninger, der forbedrer patientsikkerheden og mindsker medicinske fejl. I det mindste, når patienten er i en medicinsk facilitet, skal alt, hvad der kan gøres for at forhindre skade og bringe dem i fare, rapporteres. Mange læger har fastslået, at brugen af sætningerne fejl og uønskede hændelser var mere omfattende og velegnet efter at have gennemgået fejl og uønskede hændelser i sundhedsvæsenet og diskuteret deres styrker og svagheder i 2003. Denne kombinerede definition ville øge dataindsamlingen, herunder fejl, tætte opkald, næsten savner, ogaktive og latente fejl. Derudover omfatter udtrykket uønskede hændelser udtryk, der normalt indebærer patientskade, såsom medicinsk skade og iatrogen skade. Det eneste, der er tilbage, er at afgøre, om et bedømmelsesudvalg er et egnet organ til at håndtere adskillelsen af uønskede hændelser, der kan forebygges og ikke-forebygges.
En vagtbegivenhed er en hændelse, hvor rapportering til den fælles kommission er påkrævet. Fælleskommissionen anfører, at en vagtbegivenhed er en uventet hændelse, der involverer en alvorlig fysisk eller psykisk skade. ("Sentinel Events," 2004, s.35) Der er ikke et valg, da det skal dokumenteres. De fleste sundhedsfaciliteter opbevarer dog deres optegnelser, der beskriver vagthændelser, og hvad man skal gøre i tilfælde af en for at garantere, at Joint Commission-standarderne overholdes. Dette er en af de situationer, hvor det er bedre at være sikker end undskyld. Da "seriøs" er et relativt begreb, kan der være en vis vrøvl, når man forsvarer en kollega eller en arbejdsgiver. På den anden side er det bedre at rapportere en vagtbegivenhed forkert end at undlade at indberette en vagtbegivenhed. Undladelse af at oplyse kan have alvorlige konsekvenser, herunder karriereafbrydelse.
Når man overvejer medicinske fejl, begår folk ofte den fejl, at de kun fokuserer på receptfejl. Medicineringsfejl er uden tvivl hyppige og involverer mange af de samme procedurefejl som andre medicinske fejl. Nedbrud i kommunikationen, fejl begået under ordination eller udlevering og mange andre ting er mulige. Men vi ville fejlvurdere problemet alvorligt, hvis vi antog, at medicinfejl er den eneste årsag til skade på en patient. En stor udfordring ved at klassificere de forskellige medicinske fejl er at afgøre, om fejlen skal klassificeres ud fra den involverede procedure eller konsekvensen. Det er acceptabelt at undersøge disse klassifikationer her, da der er gjort adskillige forsøg på at udvikle arbejdsdefinitioner, der inkorporerer både processen og resultatet, hvoraf mange er baseret på Lucian Leapes arbejde fra 1990'erne.
Forbedre din livsstil i dag - Video
Analyse og forebyggelse af medicinske fejl
Operative og nonoperative var de to hovedkategorier af uønskede hændelser, som Leape og hans kolleger skelnede fra i denne undersøgelse. (Leape et al., 1991) Operative problemer omfattede sårinfektioner, kirurgiske fejl, ikke-tekniske problemer, sene komplikationer og tekniske vanskeligheder. Ikke-operativ: overskrifter såsom medicinrelateret, fejldiagnosticeret, fejlbehandlet, procedurerelateret, fald, fraktur, postpartum, anæstesi-relateret, neonatal og en overordnet overskrift af systemet blev inkluderet under denne kategori af uønskede hændelser. Leape klassificerede også fejl ved at påpege punktet for processammenbrud. Han kategoriserede også disse i fem overskrifter, som omfatter:
Systemkrav
Performance (Præstation)
Lægemiddelbehandling
diagnostisk
Forebyggende
Mange procesfejl falder ind under mere end ét emne, men de hjælper alle med at lokalisere den nøjagtige årsag til problemet. Hvis mere end én læge var engageret i at bestemme de præcise områder, der skal forbedres, kan det være nødvendigt med yderligere spørgsmål.
Teknisk set kan en medicinsk fejl begås af enhver medarbejder på et hospital. Det er ikke begrænset til medicinske fagfolk som læger og sygeplejersker. En administrator kan åbne en dør, eller et rengøringspersonale kan efterlade et kemikalie inden for et barns rækkevidde. Det, der betyder mere end identiteten på den, der begår fejlen, er årsagen bag den. Hvad før det? Og hvordan kan vi sikre, at det ikke sker igen? Efter at have indsamlet alle ovenstående data og meget mere, er det tid til at finde ud af, hvordan man forhindrer lignende fejl. Hvad angår vagtbegivenheder, har den fælles kommission siden 1997 givet mandat til, at alle disse hændelser skal gennemgå en procedure kaldet Root Cause Analysis (RCA). Brug af denne procedure til hændelser, der skal rapporteres til eksterne parter, skal dog rettes.
Hvad er en rodårsagsanalyse?
RCA'er "fangede detaljerne såvel som det overordnede perspektiv." De gør det nemmere at evaluere systemer, analysere, om afhjælpende handling er nødvendig, og spore tendenser. (Williams, 2001) Hvad er dog en RCA præcist? Ved at undersøge de hændelser, der førte til fejlen, kan en RCA fokusere på hændelser og processer i stedet for at gennemgå eller lægge skylden på specifikke personer. (AHRQ, 2017) Det er derfor, det er så afgørende. En RCA bruger ofte et værktøj kaldet de fem hvorfor. Dette er processen med løbende at spørge dig selv "hvorfor", efter du tror, du har fastslået årsagen til et problem.
Grunden til, at det kaldes de "fem hvorfor", er, at mens fem er et glimrende udgangspunkt, bør du altid stille spørgsmålstegn ved hvorfor, indtil du identificerer den underliggende årsag til problemet. At spørge hvorfor gentagne gange kan afsløre mange procesfejl på forskellige stadier, men du bør blive ved med at spørge hvorfor om alle aspekter af problemet, indtil du løber tør for andre ting, der kunne justeres for at give et ønskeligt resultat. Forskellige værktøjer udover dette kan dog bruges i en rodårsagsundersøgelse. Der findes mange andre. RCA'er skal være tværfaglige og konsekvente og involvere alle parter involveret i fejlen for at undgå misforståelser eller unøjagtig rapportering af hændelser.
Konklusion
Medicinske fejl i sundhedsinstitutioner er hyppige og for det meste urapporterede hændelser, der alvorligt truer patienters helbred. Op mod en kvart million individer menes at dø hvert år som følge af medicinske fejl. Disse statistikker er uacceptable i en tid, hvor patientsikkerhed angiveligt er topprioritet, men der bliver ikke gjort meget for at ændre praksis. Hvis medicinske fejl er præcist defineret, og årsagen til problemet findes uden at tildele specifikke medarbejdere skylden, er dette unødvendigt. Væsentlige ændringer kan foretages, når grundlæggende årsager til system- eller procesfejl identificeres korrekt. En konsekvent, tværfaglig tilgang til årsagsanalyse, der bruger rammer som de fem hvorfor til at dykke ned, indtil alle problemer og mangler er afsløret, er et nyttigt værktøj. Selvom det nu er nødvendigt i kølvandet på sentinel-hændelser, kan og bør rodårsagsanalysen anvendes på alle fejlårsager, inklusive næsten-uheld.
Kohn, LT, Corrigan, J., Donaldson, MS, & Institute of Medicine (US). Udvalget for Kvalitet af Sundhedspleje i Amerika. (2000). At fejle er menneskeligt: opbygning af et sikrere sundhedssystem. National Academy Press. books.nap.edu/books/0309068371/html/index.html
Leape, LL, Brennan, TA, Laird, N., Lawthers, AG, Localio, AR, Barnes, BA, Hebert, L., Newhouse, JP, Weiler, PC, & Hiatt, H. (1991). Arten af bivirkninger hos indlagte patienter. Resultater af Harvard Medical Practice Study II. N Engl J Med, 324(6), 377-384. doi.org/10.1056/NEJM199102073240605
Martinez, W., Lehmann, LS, Hu, YY, Desai, SP, & Shapiro, J. (2017). Processer til identifikation og gennemgang af uønskede hændelser og næsten uheld på et akademisk lægecenter. Jt Comm J Qual Patient Saf, 43(1), 5-15. doi.org/10.1016/j.jcjq.2016.11.001
Kan personer med Ehlers-Danlos syndrom finde lindring gennem forskellige ikke-kirurgiske behandlinger for at reducere ledinstabilitet?
Introduktion
Ledene og ledbåndene, der omgiver bevægeapparatet, gør det muligt for de øvre og nedre ekstremiteter at stabilisere kroppen og være mobile. De forskellige muskler og bløde bindevæv, der omgiver leddene, hjælper med at beskytte dem mod skader. Når miljøfaktorer eller lidelser begynder at påvirke kroppen, udvikler mange mennesker problemer, der forårsager overlappende risikoprofiler, som så påvirker leddenes stabilitet. En af de lidelser, der påvirker leddene og bindevævet, er EDS eller Ehlers-Danlos syndrom. Denne bindevævsforstyrrelse kan forårsage, at leddene i kroppen er hypermobile. Det kan forårsage ustabilitet i leddene i de øvre og nedre ekstremiteter, og dermed efterlade den enkelte til at være i konstant smerte. Dagens artikel fokuserer på Ehlers-Danlos syndrom og dets symptomer, og hvordan der er ikke-kirurgiske måder at håndtere denne bindevævsforstyrrelse på. Vi diskuterer med certificerede læger, der konsoliderer vores patienters oplysninger for at vurdere, hvordan Ehlers-Danlos syndrom kan korrelere med andre muskel- og skeletlidelser. Vi informerer og vejleder også patienter om, hvordan forskellige ikke-kirurgiske behandlinger kan hjælpe med at reducere smertelignende symptomer og håndtere Ehlers-Danlos syndrom. Vi opfordrer også vores patienter til at stille deres associerede læger mange indviklede og vigtige spørgsmål om inkorporering af forskellige ikke-kirurgiske terapier som en del af deres daglige rutine for at håndtere virkningerne af Ehlers-Danlos syndrom. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Hvad er Ehlers-Danlos syndrom?
Føler du dig ofte ekstremt træt i løbet af dagen, selv efter en hel nats søvn? Får du let blå mærker og spekulerer på, hvor disse blå mærker kommer fra? Eller har du bemærket, at du har en øget rækkevidde i dine led? Mange af disse problemer er ofte korreleret med en lidelse kendt som Ehlers-Danlos syndrom eller EDS, der påvirker deres led og bindevæv. EDS påvirker bindevævet i kroppen. Bindevævene i kroppen er med til at give styrke og elasticitet til huden, leddene samt blodkarvæggene, så når en person har at gøre med EDS, kan det forårsage en betydelig forstyrrelse af bevægeapparatet. EDS diagnosticeres stort set klinisk, og mange læger har identificeret, at genkoden for kollagen og proteiner, der interagerer i kroppen, kan hjælpe med at bestemme, hvilken type EDS, der påvirker individet. (Miklovic & Sieg, 2024)
Symptomerne
Når man forstår EDS, er det vigtigt at kende kompleksiteten af denne bindevævssygdom. EDS er klassificeret i adskillige typer med forskellige funktioner og udfordringer, der varierer afhængigt af sværhedsgraden. En af de mest almindelige typer af EDS er hypermobilt Ehlers-Danlos syndrom. Denne type EDS er karakteriseret ved generel ledhypermobilitet, ledustabilitet og smerte. Nogle af de symptomer, der er forbundet med hypermobil EDS, omfatter subluksation, dislokationer og bløddelsskader, der er almindelige og kan opstå spontant eller med minimalt traume. (Hakim, 1993) Dette kan ofte give akutte smerter i leddene i over- og underekstremiteterne. Med dens brede vifte af symptomer og den personlige karakter af selve tilstanden er mange ofte ikke klar over, at hypermobilitet i leddene er almindelig i den almindelige befolkning og muligvis ikke giver nogen komplikationer, der indikerer, at det er en bindevævsforstyrrelse. (Gensemer et al., 2021) Derudover kan hypermobil EDS føre til spinal deformitet på grund af hyperextensibility af huden, leddene og forskellige vævsskørhed. Patofysiologien af spinal deformitet forbundet med hypermobil EDS skyldes primært muskelhypotoni og ledbåndsløshed. (Uehara et al., 2023) Dette får mange mennesker til at reducere deres livskvalitet og daglige aktiviteter betydeligt. Der er dog måder at håndtere EDS og dets sammenhængende symptomer på for at reducere leddenes ustabilitet.
Bevægelsesmedicin: Kiropraktisk pleje-video
Måder at administrere EDS
Når det kommer til at lede efter måder at håndtere EDS på for at reducere smerte og ustabilitet i leddene, kan ikke-kirurgiske behandlinger hjælpe med at løse de fysiske og følelsesmæssige aspekter af tilstanden. Ikke-kirurgiske behandlinger til personer med EDS fokuserer almindeligvis på at optimere kroppens fysiske funktion og samtidig forbedre muskelstyrke og ledstabilisering. (Buryk-Iggers et al., 2022) Mange personer med EDS vil forsøge at inkorporere smertebehandlingsteknikker og fysioterapi ogbruge seler og hjælpemidler til at reducere virkningerne af EDS og forbedre deres livskvalitet.
Ikke-kirurgiske behandlinger for EDS
Forskellige ikke-kirurgiske behandlinger som MET (muskelenergiteknik), elektroterapi, let fysioterapi, kiropraktisk pleje og massage kan hjælpe med at styrke, mens de toner de omkringliggende muskler omkring leddene, give tilstrækkelig smertelindring og begrænse langvarig afhængighed af medicin. (Broida et al., 2021) Derudover sigter personer, der beskæftiger sig med EDS, efter at styrke de berørte muskler, stabilisere leddene og forbedre proprioception. Ikke-kirurgiske behandlinger giver individet mulighed for at have en tilpasset behandlingsplan for sværhedsgraden af EDS-symptomer og hjælper med at reducere smerten forbundet med tilstanden. Mange individer, når de gennemgår deres behandlingsplan fortløbende for at håndtere deres EDS og reducere de smertelignende symptomer, vil bemærke forbedring i symptomatisk ubehag. (Khokhar et al., 2023) Det betyder, at ikke-kirurgiske behandlinger giver individer mulighed for at være mere opmærksomme på deres krop og reducerer de smertelignende virkninger af EDS, hvilket giver mange individer med EDS mulighed for at leve et fyldigere og mere behageligt liv uden at føle smerte og ubehag.
Referencer
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB, & Wagner, ER (2021). Håndtering af skulderinstabilitet ved hypermobilitetstype Ehlers-Danlos syndrom. JSES Rev Rep Tech, 1(3), 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, SC, Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean , L., Laflamme, C., Rozenberg, D., & Clarke, H. (2022). Motion og rehabilitering hos mennesker med Ehlers-Danlos syndrom: En systematisk gennemgang. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Judge, DP, Lavallee, M., & Norris, RA (2021). Hypermobile Ehlers-Danlos syndromer: Komplekse fænotyper, udfordrende diagnoser og dårligt forståede årsager. Dev Dyn, 250(3), 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). Hypermobilt Ehlers-Danlos syndrom. I MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp, & A. Amemiya (red.), GeneReviews((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M., & Edwards, MA (2023). Fordelene ved osteopatisk manipulativ behandling på en patient med Ehlers-Danlos syndrom. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
For personer, der beskæftiger sig med iskias, kan ikke-kirurgiske behandlinger som kiropraktisk behandling og akupunktur reducere smerter og genoprette funktionen?
Introduktion
Den menneskelige krop er en kompleks maskine, der gør det muligt for værten at være mobil og stabil, når den hviler. Med forskellige muskelgrupper i de øvre og nedre dele af kroppen tjener de omkringliggende muskler, sener, nerver og ledbånd et formål for kroppen, da de alle har specifikke job med at holde værten funktionel. Men mange individer har udviklet forskellige vaner, der forårsager anstrengende aktiviteter, der forårsager gentagne bevægelser til deres muskler og nerver og påvirker deres bevægeapparat. En af de nerver, som mange individer har beskæftiget sig med smerter, er iskiasnerven, som forårsager mange problemer i underkroppens ekstremiteter og, når den ikke behandles med det samme, fører til smerte og handicap. Heldigvis har mange individer søgt ikke-kirurgiske behandlinger for at reducere iskias og genoprette kroppens funktion til individet. Dagens artikel fokuserer på at forstå iskias og hvordan ikke-kirurgiske terapier som kiropraktisk pleje og akupunktur kan hjælpe med at reducere de iskiaslignende virkninger, der forårsager overlappende risikoprofiler i underkroppens ekstremiteter. Vi diskuterer med certificerede læger, der konsoliderer med vores patienters information for at vurdere, hvordan iskias ofte er korreleret med miljøfaktorer, der forårsager dysfunktion i kroppen. Vi informerer og vejleder også patienter om, hvordan forskellige ikke-kirurgiske behandlinger kan hjælpe med at reducere iskias og dens sammenhængende symptomer. Vi opfordrer også vores patienter til at stille deres associerede læger mange indviklede og vigtige spørgsmål om inkorporering af forskellige ikke-kirurgiske terapier som en del af deres daglige rutine for at reducere chancerne og virkningerne af iskias fra at vende tilbage. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Forståelse af iskias
Føler du ofte udstrålende smerter, der bevæger sig ned ad et eller begge ben, når du sidder ned i en længere periode? Hvor ofte har du oplevet prikkende fornemmelser, der får dig til at ryste på benet for at mindske effekten? Eller har du bemærket, at strækning af dine ben forårsager midlertidig lindring? Selvom disse overlappende smertesymptomer kan påvirke underekstremiteterne, kan mange individer tro, at det er lændesmerter, men i virkeligheden er det iskias. Iskias er en almindelig muskuloskeletal tilstand, der rammer mange mennesker verden over ved at forårsage smerter i iskiasnerven og udstråle ned til benene. Iskiasnerven er afgørende for at give direkte og indirekte motorisk funktion til benmusklerne. (Davis et al., 2024) Når iskiasnerven er komprimeret, siger mange mennesker, at smerten kan variere i intensitet, ledsaget af symptomer som prikken, følelsesløshed og muskelsvaghed, der kan påvirke en persons evne til at gå og fungere.
Nogle af de grundlæggende årsager, der fører til udviklingen af iskias, kan dog spille ind i den faktor, der forårsager smerterne i underekstremiteterne. Adskillige iboende og miljømæssige faktorer er ofte forbundet med iskias, hvilket forårsager kompression af lumbal nerverod på iskiasnerven. Faktorer som dårlig helbredstilstand, fysisk stress og erhvervsmæssigt arbejde er korreleret med udviklingen af iskias og kan påvirke en persons rutine. (Gimenez-Campos et al., 2022) Derudover kan nogle af de grundlæggende årsager til iskias omfatte muskuloskeletale tilstande som diskusprolaps, knoglesporer eller spinal stenose, som kan korrelere med disse iboende og miljømæssige faktorer, der kan reducere mange individers motilitet og livskvalitet. (Zhou et al., 2021) Dette får mange individer til at opsøge behandlinger for at lindre iskiassmerter og de tilhørende symptomer. Mens smerten forårsaget af iskias kan variere, søger mange individer ofte ikke-kirurgiske behandlinger for at lindre deres ubehag og smerter fra iskias. Dette giver dem mulighed for at inkorporere effektive løsninger til håndtering af iskias.
Beyond Adjustments: Kiropraktik & Integrative Healthcare- Video
Kiropraktisk pleje til iskias
Når det kommer til at søge ikke-kirurgiske behandlinger for at reducere iskias, kan ikke-kirurgiske behandlinger reducere de smertelignende virkninger og samtidig hjælpe med at genoprette kropsfunktion og mobilitet. Samtidig tilpasses ikke-kirurgiske behandlinger til den enkeltes smerte og kan indarbejdes i en persons rutine. Nogle ikke-kirurgiske behandlinger som kiropraktisk behandling er fremragende til at reducere iskias og dens tilhørende smertesymptomer. Kiropraktisk pleje er en form for ikke-kirurgisk terapi, der fokuserer på at genoprette kroppens rygmarvsbevægelse og samtidig forbedre kroppens funktion. Kiropraktisk pleje bruger mekaniske og manuelle teknikker til iskias til at justere rygsøjlen og hjælpe kroppen med at helbrede naturligt uden kirurgi eller medicin. Kiropraktisk pleje kan hjælpe med at mindske det intradiscale tryk, øge højden af den intervertebrale diskus og forbedre bevægelsesområdet i underekstremiteterne. (Gudavalli et al., 2016) Når man har med iskias at gøre, kan kiropraktisk behandling afhjælpe det unødvendige pres på iskiasnerven og hjælpe med at reducere risikoen for gentagelse gennem på hinanden følgende behandlinger.
Virkningerne af kiropraktisk pleje for iskias
Nogle af virkningerne af kiropraktisk behandling til reduktion af iskias kan give indsigt til personen, da kiropraktorer samarbejder med tilknyttede læger for at udarbejde en personlig plan for at lindre de smertelignende symptomer. Mange mennesker, der bruger kiropraktisk behandling til at reducere virkningerne af iskias, kan inkorporere fysioterapi for at styrke de svage muskler det omgiver lænden, stræk for at forbedre fleksibiliteten og være mere opmærksom på, hvilke faktorer der forårsager iskiassmerter i deres underekstremiteter. Kiropraktisk pleje kan guide mange mennesker til korrekt plakatergonomi og forskellige øvelser for at reducere chancerne for, at iskias vender tilbage, samtidig med at det giver positive effekter på underkroppen.
Akupunktur til iskias
En anden form for ikke-kirurgisk behandling, der kan hjælpe med at reducere de smertelignende virkninger af iskias, er akupunktur. Som en nøglekomponent i traditionel kinesisk medicin involverer akupunkturterapi, at fagfolk placerer tynde, solide nåle på bestemte punkter på kroppen. Når det kommer til Ved at reducere iskias kan akupunkturbehandling udøve smertestillende virkning på kroppens akupunkter, regulere mikroglia og modulere visse receptorer langs smertevejen til nervesystemet. (Zhang et al., 2023) Akupunkturterapi fokuserer på at genoprette kroppens naturlige energiflow eller Qi for at fremme heling.
Virkningerne af akupunktur for iskias
Med hensyn til virkningerne af akupunkturterapi på reduktion af iskias, kan akupunkturterapi hjælpe med at reducere de smertesignaler, som iskias frembringer, ved at ændre hjernesignalet og omdirigere den tilsvarende motoriske eller sensoriske forstyrrelse af det berørte område. (Yu et al., 2022) Derudover kan akupunkturterapi hjælpe med at give smertelindring ved at frigive endorfiner, kroppens naturlige smertestillende middel, til det specifikke akupunkt, der korrelerer med iskiasnerven, hvilket reducerer betændelse omkring iskiasnerven og dermed lindrer tryk og smerte og hjælper med at forbedre nervefunktionen. Både kiropraktisk pleje og akupunktur tilbyder værdifulde ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder, der kan hjælpe med helingsprocessen og reducere smerter forårsaget af iskias. Når mange mennesker beskæftiger sig med iskias og leder efter adskillige løsninger til at reducere de smertelignende virkninger, kan disse to ikke-kirurgiske behandlinger hjælpe mange mennesker med at tackle de underliggende årsager til iskias, forbedre kroppens naturlige helingsproces og hjælpe med at give betydelig lindring fra smerten.
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022). En systematisk gennemgang og meta-analyse af effektiviteten og uønskede hændelser af gabapentin og pregabalin til iskiassmerter. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G., & Cox, JM (2016). Kiropraktisk distraktion Spinal manipulation på postkirurgisk fortsat lænderyg og radikulære smertepatienter: En retrospektiv caseserie. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
For personer, der oplever skulder- og øvre rygsmerter, kunne periscapular bursitis være en mulig årsag?
Periscapular bursitis
Scapula/skulderbladet er en knogle, der skifter position med overkrop og skulderbevægelse. Scapula-bevægelsen er afgørende for den normale funktion af skulderen og rygsøjlen. Når unormale eller pludselige skulderbevægelser opstår, kan der udvikles betændelses- og smertesymptomer. (Augustine H. Conduah et al., 2010)
Normal Scapula funktion
Scapula er en trekantet knogle på den øvre del af ryggen uden for brystkassen. Dens ydre eller laterale side indeholder skulderledsskålen/glenoid, mens resten af knoglen fungerer som fastgørelsespunkter for de forskellige skulder- og rygmuskler. Scapulaen skifter på brystkassen, når armen bevæges frem og tilbage. Denne bevægelse kaldes scapulothoracal bevægelse og er kritisk for den normale funktion af den øvre ekstremitet og skulderleddet. Når scapula ikke glider i en koordineret bevægelse, kan funktionen af torso og skulderled blive stiv og smertefuld. (JE Kuhn et al., 1998)
Scapular Bursa
En bursa er en væskefyldt sæk, der tillader jævn, glidende bevægelse mellem strukturer, kropsvæv, knogler og sener. Bursae findes i hele kroppen, inklusive dem foran knæskallen, uden for hoften og ved skulderleddet. Når en bursa bliver betændt og irriteret, kan normale bevægelser blive smertefulde. Der er bursae omkring scapula i den øvre del af ryggen. To af disse bursa-sække er mellem knoglerne og serratus anterior-muskelen, der kontrollerer skulderbladsbevægelsen på brystvæggen. Den ene bursa-sæk er placeret på det øverste hjørne af scapula, tæt på rygsøjlen ved bunden af nakken, og den anden er i det nederste hjørne af scapula, tæt på midten af ryggen. Den ene eller begge bursa-sække kan blive påvirket af periscapular bursitis. Der er andre bursae omkring scapula og de omkringliggende sener, men de to hjørnesække har en tendens til at være de primære bursae, der udvikler periscapular bursitis.
Betændelse
Når disse bursae bliver betændte og irriterede, hævede og fortykkede, opstår tilstanden kendt som bursitis. Når bursitis opstår nær scapula, kan muskel- og skulderbladsbevægelser føre til ubehag og smerte. De mest almindelige symptomer på periscapular bursitis omfatter:
En undersøgelse af scapula kan vise unormale bevægelser af skulderbladet. Dette kan føre til winging, hvor skulderbladet ikke holdes korrekt til brystkassen og rager unormalt ud. Personer med winging af scapula har typisk unormal skulderledsmekanik, fordi skulderens position er ændret.
Årsager
Årsagerne til periscapular bursitis kan varieres. Det mest almindelige er overforbrugssyndrom, hvor en specifik aktivitet forårsager irritation af bursa. Disse kan omfatte:
Sportsrelaterede aktiviteter, der er resultatet af gentagen brug.
Arbejdsrelaterede aktiviteter, der er resultatet af gentagen brug.
Traumatiske skader, der forårsager betændelse eller irritation af bursa.
Nogle tilstande kan forårsage unormal anatomi eller knoglefremspring, hvilket irriterer bursa. En betingelse er en godartet knoglevækst kendt som et osteochondrom. (Antônio Marcelo Gonçalves de Souza og Rosalvo Zósimo Bispo Júnior 2014) Disse vækster kan rage ud af scapula, hvilket fører til irritation og betændelse.
Behandling
Behandling af periscapular bursitis begynder med konservativ behandlingsformer. Invasive behandlinger er sjældent nødvendige for at rette op på problemet. Behandling kan omfatte:
Rest
Det første skridt er at hvile den irriterede bursa og afvikle betændelsen.
Dette kan tage et par uger og kan opnås ved at ændre fysiske, sportslige eller arbejdsrelaterede aktiviteter.
Is
Is er nyttig til at reducere betændelse og kontrollere smerte.
At vide, hvordan man iser en skade korrekt, kan hjælpe med at håndtere smerten og hævelsen.
Fysisk terapi
Fysioterapi kan lindre symptomerne på betændelse gennem forskellige øvelser og stræk.
Terapien kan forbedre skulderbladsmekanikken, så skaden ikke bliver vedvarende og tilbagevendende.
Unormal bevægelse af scapula på brystkassen kan ikke kun føre til udvikling af bursitis, men hvis disse unormale mekanikker ikke løses, kan problemet opstå igen.
Anti-inflammatorisk medicin
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bruges til at kontrollere inflammationen på kort sigt. (Augustine H. Conduah et al., 2010)
Medicinen kan hjælpe med at blokere den inflammatoriske reaktion.
Før du tager nogen form for medicin, bør individer bekræfte med deres læge, at det er sikkert.
Kortison injektioner
Succesfuld behandling med et kortisonsprøjte er et tegn på, at operation vil være mere effektiv for personer, der kan have behov for operation.
Kortisoninjektioner kan være meget nyttige til at levere en kraftig anti-inflammatorisk dosis direkte til inflammationsstedet. (Augustine H. Conduah et al., 2010)
Kortisoninjektioner bør begrænses med hensyn til, hvor mange injektioner der tilbydes til en person, men i begrænsede doser kan det være meget nyttigt.
Kortisonskud bør dog kun udføres, når diagnosen er bekræftet.
Kirurgi
Kirurgi er sjældent nødvendig, men kan være effektiv hos personer, der ikke er i stand til at finde lindring med konservative behandlinger.
Kirurgi bruges ofte til personer med unormal skulderbladsanatomi, såsom knoglevækst eller tumorer.
Hos Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic behandler vi skader og kroniske smertesyndromer ved at forbedre et individs formåen gennem fleksibilitet, mobilitet og agility programmer skræddersyet til alle aldersgrupper og handicap. Vores kiropraktorplejeplaner og kliniske ydelser er specialiserede og fokuserede på skader og den komplette genopretningsproces. Hvis anden behandling er nødvendig, vil personer blive henvist til en klinik eller læge, der er bedst egnet til deres skade, tilstand og/eller lidelse.
Scapular vinge i dybden
Referencer
Conduah, AH, Baker, CL, 3rd, & Baker, CL, Jr (2010). Klinisk behandling af scapulothoracal bursitis og snapping scapula. Sportssundhed, 2(2), 147–155. doi.org/10.1177/1941738109338359
Kuhn, JE, Plancher, KD, & Hawkins, RJ (1998). Symptomatisk scapulothoracal crepitus og bursitis. Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons, 6(5), 267-273. doi.org/10.5435/00124635-199809000-00001
de Souza, AM, & Bispo Júnior, RZ (2014). Osteochondrom: ignorere eller undersøge?. Revista brasileira de ortopedia, 49(6), 555–564. doi.org/10.1016/j.rboe.2013.10.002
For personer, der oplever rygsmerter fra en diskusprolaps, kan en forståelse af forskellen mellem kirurgi og kiropraktik hjælpe individer med at finde den rigtige behandlingsplan?
Kirurgi eller kiropraktik
At leve med rygsmerter kan være et mareridt, og alligevel kæmper mange uden at søge pleje. I dag er der et stort antal operationer og ikke-invasive teknikker, der er bedre til at behandle ryg- og rygproblemer og håndtere symptomer. For personer, der kan have en diskusprolaps eller er nysgerrige efter måder at lindre deres rygsmerter på, kan en sundhedsplejerske, fysioterapeut, rygsøjlespecialist og kiropraktor informere dem om behandlingsmuligheder. Kirurgi og kiropraktisk terapi er populære behandlinger for en hernieret, svulmende eller diskusprolaps.
En diskusprolaps er, når bruskskiverne, der dæmper ryghvirvlerne, skifter ud af position og siver ud.
Kirurgi for en diskusprolaps involverer fjernelse eller reparation af disken.
Kiropraktik flytter ikke-kirurgisk disken og justerer rygsøjlen.
Begge behandlinger har de samme mål med vigtige forskelle.
Kiropraktik Care
Kiropraktik er et terapisystem, der fokuserer på at justere og vedligeholde rygmarvsjustering for at hjælpe med ryg- og holdningsproblemer. Kiropraktorer er uddannede og autoriserede læger, der tager en ikke-kirurgisk tilgang, en gennemprøvet terapi for kroniske smerter, fleksibilitet og mobilitetsproblemer.
Den måde det virker på
Kiropraktisk behandling opmuntrer og understøtter kroppens naturlige helingsprocesser. Det anses for ledsmerter i ryg, nakke, ben, arme, fødder og hænder. Det involverer typisk sessioner, hvor kiropraktoren fysisk og omhyggeligt justerer ryghvirvlerne i hånden, også kendt som spinal manipulation eller kiropraktiske justeringer. (MedlinePlus. 2023). En kiropraktor udfører en grundig medicinsk evaluering og kører tests for at etablere en diagnose. En kiropraktor vil udvikle en behandlingsplan, der kan involvere et team af massage- og fysioterapeuter, akupunktører, sundhedscoacher og ernæringseksperter til at behandle berørte områder med forskellige teknikker, anbefale målrettede øvelser, justere livsstil og ernæring for at understøtte behandlingen og overvåge fremskridt. Kombineret med udstrækning og vedvarende tryk kan de mange metoder øge ledmobiliteten og lindre smertesymptomer. (Nationalt Center for Complimentary and Integrative Health. 2019) Tilføjede protokoller til at understøtte eller forbedre kiropraktisk terapi omfatter:
Varme- og isterapier for at reducere inflammation og øge blodcirkulationen.
Brug af enheder til at stimulere muskler og nerver elektrisk.
Udvikling af afspændings- og dyb vejrtrækningsteknikker.
Indarbejde øvelser for at fremme rehabilitering.
Etablering af en fast træningsrutine.
Tilpasning af kost og livsstil.
Tager visse kosttilskud.
Spinal manipulation og kiropraktiske justeringer har vist sig at forbedre symptomer og genoprette mobilitet i tilfælde af kroniske rygsmerter. En gennemgang fandt, at personer med kroniske lænde-/lændesmerter rapporterede betydelig forbedring efter seks ugers kiropraktisk behandling. (Ian D. Coulter et al., 2018)
Priser
Udgifterne til kiropraktisk behandling afhænger af en række forskellige faktorer.
Forsikringen dækker muligvis eller ikke behandlingen, og det beløb, en person skal betale, kan variere afhængigt af alvoren af deres tilfælde, hvad deres plan dækker, og hvor de bor. En anmeldelse fandt, at omkostningerne kan variere mellem $264 og $6,171. (Simon Dagenais et al., 2015)
Kirurgi
Der er en række minimalt invasive kirurgiske procedurer til behandling af diskusprolaps. Disse arbejder for at lette nervekompressionen ved at fjerne eller udskifte beskadigede diske eller stabilisere ryghvirvlerne, hvilket lindrer smerter og betændelse.
Den måde det virker på
En diskusprolaps kan forekomme i alle dele af rygsøjlen, men er mere almindelig i lænden/lændehvirvelsøjlen og i nakken/halsryggen. Kirurgi anbefales når: (American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2022)
Mere konservative behandlinger, som medicin og fysioterapi, er ikke i stand til at håndtere symptomer.
Smerterne og symptomerne påvirker dagligdagen og funktion.
At stå eller gå bliver svært eller umuligt.
Diskusprolaps forårsager gangbesvær, muskelsvaghed og tab af blære- eller tarmkontrol.
Individet er rimeligt sundt, uden infektion, osteoporose eller gigt.
Spinal fusion er den mest almindelige procedure for en diskusprolaps i lænden.
Det involverer at bruge kunstigt knoglemateriale til at fusionere ryghvirvler for at øge stabiliteten og frigivelsen og forhindre nerveirritation og kompression. (American Academy of Neurological Surgeons. 2024)
Laminotomi og laminektomi
Diskusprolaps symptomer opstår fra kompression placeret på nerverne.
Laminotomi involverer at lave et lille snit i laminaen, eller buen af ryghvirvlerne, for at frigøre trykket.
En anden tilgang involverer implantation af en kunstig disk.
Dette bruges oftest til brok i den nedre rygsøjle; den slidte eller beskadigede diskus fjernes, og en specialiseret protese erstatter den fjernede diskus. (American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2022)
Dette giver mulighed for mere mobilitet.
Succesen med diskusprolapskirurgi afhænger af forskellige faktorer. Fremskridt inden for minimalt invasive teknikker har væsentligt forbedret langsigtede resultater, hvor en gennemgang fandt, at omkring 80 % rapporterede gode - fremragende resultater ved en seks-års opfølgning. (George J. Dohrmann, Nassir Mansour 2015) Der er dog mulighed for gentagelse. Omkring 20 % til 25 % af personer med hernierede lændeskiver oplever genprolaps på et tidspunkt. (American Academy of Neurological Surgeons. 2024)
Priser
Operation for en diskusprolaps er specialiseret, og omkostningerne afhænger af behandlingens omfang og omfang.
Den enkeltes specifikke forsikringsordning bestemmer også udgifterne.
Når du skal vælge mellem kiropraktik og operation for en diskusprolaps, kan en række faktorer bestemme beslutningen, herunder:
Kiropraktik er den mindre invasive ikke-kirurgiske mulighed.
Kiropraktiske justeringer kan ikke hjælpe visse alvorlige tilfælde af diskusprolaps.
Kiropraktiske justeringer forhindrer diskusprolaps i at blive værre og letter symptomerne.
Kirurgi giver smerte- og symptomlindring hurtigere end kiropraktisk eller konservativ behandling, men kræver betydelig restitutionstid og er dyr. (Anna NA Tosteson et al., 2008)
Kirurgi er muligvis ikke passende for personer med slidgigt eller osteoporose.
Kiropraktisk terapi er blandt de mere konservative behandlingsmuligheder for en diskusprolaps og kan prøves først, før du fortsætter med operationen. Generelt anbefales kirurgi kun, når ikke-invasive metoder ikke har været i stand til at stoppe eller håndtere smerten og symptomerne. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbejder sammen med primære sundhedsudbydere og specialister for at udvikle en optimal sundheds- og wellness-løsning, der til fulde gavner den enkelte for at komme tilbage til normalen.
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). Manipulation og mobilisering til behandling af kroniske lænderygsmerter: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Rygsøjlens tidsskrift: officielt tidsskrift for North American Spine Society, 18(5), 866-879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S., & Manga, P. (2015). En systematisk gennemgang, der sammenligner omkostningerne ved kiropraktisk pleje med andre interventioner for rygsøjlesmerter i USA. BMC Health Services Research, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5
Dohrmann, GJ, & Mansour, N. (2015). Langsigtede resultater af forskellige operationer for diskusprolaps i lænden: Analyse af over 39,000 patienter. Medicinske principper og praksis: internationalt tidsskrift fra Kuwait University, Health Science Centre, 24(3), 285-290. doi.org/10.1159/000375499
Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA, & Weinstein, JN (2008). Omkostningseffektiviteten af kirurgisk versus ikke-operativ behandling for lumbal diskusprolaps over to år: bevis fra Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). Spine, 33(19), 2108–2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
