Kirurgi og kiropraktik: Hvilken behandling er den rigtige for dig?

For personer, der oplever rygsmerter fra en diskusprolaps, kan en forståelse af forskellen mellem kirurgi og kiropraktik hjælpe individer med at finde den rigtige behandlingsplan?

Kirurgi eller kiropraktik

At leve med rygsmerter kan være et mareridt, og alligevel kæmper mange uden at søge pleje. I dag er der et stort antal operationer og ikke-invasive teknikker, der er bedre til at behandle ryg- og rygproblemer og håndtere symptomer. For personer, der kan have en diskusprolaps eller er nysgerrige efter måder at lindre deres rygsmerter på, kan en sundhedsplejerske, fysioterapeut, rygsøjlespecialist og kiropraktor informere dem om behandlingsmuligheder. Kirurgi og kiropraktisk terapi er populære behandlinger for en hernieret, svulmende eller diskusprolaps.

• En diskusprolaps er, når bruskskiverne, der dæmper ryghvirvlerne, skifter ud af position og siver ud.
• Kirurgi for en diskusprolaps involverer fjernelse eller reparation af disken.
• Kiropraktik flytter ikke-kirurgisk disken og justerer rygsøjlen.
• Begge behandlinger har de samme mål med vigtige forskelle.

Kiropraktik Care

Kiropraktik er et terapisystem, der fokuserer på at justere og vedligeholde rygmarvsjustering for at hjælpe med ryg- og holdningsproblemer. Kiropraktorer er uddannede og autoriserede læger, der tager en ikke-kirurgisk tilgang, en gennemprøvet terapi for kroniske smerter, fleksibilitet og mobilitetsproblemer.

Den måde det virker på

Kiropraktisk behandling opmuntrer og understøtter kroppens naturlige helingsprocesser. Det anses for ledsmerter i ryg, nakke, ben, arme, fødder og hænder. Det involverer typisk sessioner, hvor kiropraktoren fysisk og omhyggeligt justerer ryghvirvlerne i hånden, også kendt som spinal manipulation eller kiropraktiske justeringer. (MedlinePlus. 2023). En kiropraktor udfører en grundig medicinsk evaluering og kører tests for at etablere en diagnose. En kiropraktor vil udvikle en behandlingsplan, der kan involvere et team af massage- og fysioterapeuter, akupunktører, sundhedscoacher og ernæringseksperter til at behandle berørte områder med forskellige teknikker, anbefale målrettede øvelser, justere livsstil og ernæring for at understøtte behandlingen og overvåge fremskridt. Kombineret med udstrækning og vedvarende tryk kan de mange metoder øge ledmobiliteten og lindre smertesymptomer. (Nationalt Center for Complimentary and Integrative Health. 2019) Tilføjede protokoller til at understøtte eller forbedre kiropraktisk terapi omfatter:

• Varme- og isterapier for at reducere inflammation og øge blodcirkulationen.
• Brug af enheder til at stimulere muskler og nerver elektrisk.
• Udvikling af afspændings- og dyb vejrtrækningsteknikker.
• Indarbejde øvelser for at fremme rehabilitering.
• Etablering af en fast træningsrutine.
• Tilpasning af kost og livsstil.
• Tager visse kosttilskud.

Spinal manipulation og kiropraktiske justeringer har vist sig at forbedre symptomer og genoprette mobilitet i tilfælde af kroniske rygsmerter. En gennemgang fandt, at personer med kroniske lænde-/lændesmerter rapporterede betydelig forbedring efter seks ugers kiropraktisk behandling. (Ian D. Coulter et al., 2018)

Priser

Udgifterne til kiropraktisk behandling afhænger af en række forskellige faktorer.
Forsikringen dækker muligvis eller ikke behandlingen, og det beløb, en person skal betale, kan variere afhængigt af alvoren af ​​deres tilfælde, hvad deres plan dækker, og hvor de bor. En anmeldelse fandt, at omkostningerne kan variere mellem $264 og $6,171. (Simon Dagenais et al., 2015)

Kirurgi

Der er en række minimalt invasive kirurgiske procedurer til behandling af diskusprolaps. Disse arbejder for at lette nervekompressionen ved at fjerne eller udskifte beskadigede diske eller stabilisere ryghvirvlerne, hvilket lindrer smerter og betændelse.

Den måde det virker på

En diskusprolaps kan forekomme i alle dele af rygsøjlen, men er mere almindelig i lænden/lændehvirvelsøjlen og i nakken/halsryggen. Kirurgi anbefales når: (American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2022)

• Mere konservative behandlinger, som medicin og fysioterapi, er ikke i stand til at håndtere symptomer.
• Smerterne og symptomerne påvirker dagligdagen og funktion.
• At stå eller gå bliver svært eller umuligt.
• Diskusprolaps forårsager gangbesvær, muskelsvaghed og tab af blære- eller tarmkontrol.
• Individet er rimeligt sundt, uden infektion, osteoporose eller gigt.

Specifikke anvendte kirurgiske procedurer omfatter:

Fusionskirurgi

• Spinal fusion er den mest almindelige procedure for en diskusprolaps i lænden.
• Det involverer at bruge kunstigt knoglemateriale til at fusionere ryghvirvler for at øge stabiliteten og frigivelsen og forhindre nerveirritation og kompression. (American Academy of Neurological Surgeons. 2024)

Laminotomi og laminektomi

• Diskusprolaps symptomer opstår fra kompression placeret på nerverne.
• Laminotomi involverer at lave et lille snit i laminaen, eller buen af ​​ryghvirvlerne, for at frigøre trykket.
• Nogle gange fjernes hele laminaen, kendt som en laminektomi. (American Academy of Neurological Surgeons. 2024)

discectomy

• Discectomy, også kendt som mikrodiscectomy, kan udføres på lænden eller cervikal rygsøjlen.
• Kirurgen får adgang til den berørte disk gennem et lille snit og fjerner dele af disken. (American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2022)

Kunstig diskkirurgi

• En anden tilgang involverer implantation af en kunstig disk.
• Dette bruges oftest til brok i den nedre rygsøjle; den slidte eller beskadigede diskus fjernes, og en specialiseret protese erstatter den fjernede diskus. (American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2022)
• Dette giver mulighed for mere mobilitet.

Succesen med diskusprolapskirurgi afhænger af forskellige faktorer. Fremskridt inden for minimalt invasive teknikker har væsentligt forbedret langsigtede resultater, hvor en gennemgang fandt, at omkring 80 % rapporterede gode - fremragende resultater ved en seks-års opfølgning. (George J. Dohrmann, Nassir Mansour 2015) Der er dog mulighed for gentagelse. Omkring 20 % til 25 % af personer med hernierede lændeskiver oplever genprolaps på et tidspunkt. (American Academy of Neurological Surgeons. 2024)

Priser

• Operation for en diskusprolaps er specialiseret, og omkostningerne afhænger af behandlingens omfang og omfang.
• Den enkeltes specifikke forsikringsordning bestemmer også udgifterne.
• De typiske omkostninger ved operation spænder mellem $14,000 og $30,000. (Anna NA Tosteson et al., 2008)

Valg af behandling

Når du skal vælge mellem kiropraktik og operation for en diskusprolaps, kan en række faktorer bestemme beslutningen, herunder:

• Kiropraktik er den mindre invasive ikke-kirurgiske mulighed.
• Kiropraktiske justeringer kan ikke hjælpe visse alvorlige tilfælde af diskusprolaps.
• Kiropraktiske justeringer forhindrer diskusprolaps i at blive værre og letter symptomerne.
• Kirurgi giver smerte- og symptomlindring hurtigere end kiropraktisk eller konservativ behandling, men kræver betydelig restitutionstid og er dyr. (Anna NA Tosteson et al., 2008)
• Kirurgi er muligvis ikke passende for personer med slidgigt eller osteoporose.

Kiropraktisk terapi er blandt de mere konservative behandlingsmuligheder for en diskusprolaps og kan prøves først, før du fortsætter med operationen. Generelt anbefales kirurgi kun, når ikke-invasive metoder ikke har været i stand til at stoppe eller håndtere smerten og symptomerne. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic arbejder sammen med primære sundhedsudbydere og specialister for at udvikle en optimal sundheds- og wellness-løsning, der til fulde gavner den enkelte for at komme tilbage til normalen.

---

Hurtig patientproces

---

Referencer

MedlinePlus.MedlinePlus. (2023). Kiropraktik. Hentet fra medlineplus.gov/chiropractic.html

Nationalt Center for Complimentary and Integrative Health. (2019). Kiropraktik: i dybden. Hentet fra www.nccih.nih.gov/health/chiropractic-in-depth

Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). Manipulation og mobilisering til behandling af kroniske lænderygsmerter: en systematisk gennemgang og meta-analyse. Rygsøjlens tidsskrift: officielt tidsskrift for North American Spine Society, 18(5), 866-879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013

Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S., & Manga, P. (2015). En systematisk gennemgang, der sammenligner omkostningerne ved kiropraktisk pleje med andre interventioner for rygsøjlesmerter i USA. BMC Health Services Research, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5

American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2022). Diskusprolaps i lænden. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/herniated-disk-in-the-lower-back/

American Academy of Neurological Surgeons. Kirurger, AA o. N. (2024). Diskusprolaps. www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc

Dohrmann, GJ, & Mansour, N. (2015). Langsigtede resultater af forskellige operationer for diskusprolaps i lænden: Analyse af over 39,000 patienter. Medicinske principper og praksis: internationalt tidsskrift fra Kuwait University, Health Science Centre, 24(3), 285-290. doi.org/10.1159/000375499

Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA, & Weinstein, JN (2008). Omkostningseffektiviteten af ​​kirurgisk versus ikke-operativ behandling for lumbal diskusprolaps over to år: bevis fra Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). Spine, 33(19), 2108–2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390