Rygklinik Kiropraktisk Rygsøjleplejeteam. Rygsøjlen er designet med tre naturlige kurver; nakkekrumningen eller halshvirvelsøjlen, den øvre rygkrumning eller thoraxrygsøjlen, og den nedre rygkrumning eller lændehvirvelsøjlen, som alle samles og danner en let form, når de ses fra siden. Rygsøjlen er en essentiel struktur, da den hjælper med at understøtte menneskers opretstående stilling, den giver kroppen fleksibiliteten til at bevæge sig, og den spiller den afgørende rolle med at beskytte rygmarven. Rygmarvssundhed er vigtig for at sikre, at kroppen fungerer fuldt ud. Dr. Alex Jimenez peger kraftigt på i sin samling af artikler om rygsøjlepleje, hvordan man korrekt understøtter en sund rygsøjle. For mere information er du velkommen til at kontakte os på (915) 850-0900 eller sms for at ringe til Dr. Jimenez personligt på (915) 540-8444.
Kan personer med Ehlers-Danlos syndrom finde lindring gennem forskellige ikke-kirurgiske behandlinger for at reducere ledinstabilitet?
Introduktion
Ledene og ledbåndene, der omgiver bevægeapparatet, gør det muligt for de øvre og nedre ekstremiteter at stabilisere kroppen og være mobile. De forskellige muskler og bløde bindevæv, der omgiver leddene, hjælper med at beskytte dem mod skader. Når miljøfaktorer eller lidelser begynder at påvirke kroppen, udvikler mange mennesker problemer, der forårsager overlappende risikoprofiler, som så påvirker leddenes stabilitet. En af de lidelser, der påvirker leddene og bindevævet, er EDS eller Ehlers-Danlos syndrom. Denne bindevævsforstyrrelse kan forårsage, at leddene i kroppen er hypermobile. Det kan forårsage ustabilitet i leddene i de øvre og nedre ekstremiteter, og dermed efterlade den enkelte til at være i konstant smerte. Dagens artikel fokuserer på Ehlers-Danlos syndrom og dets symptomer, og hvordan der er ikke-kirurgiske måder at håndtere denne bindevævsforstyrrelse på. Vi diskuterer med certificerede læger, der konsoliderer vores patienters oplysninger for at vurdere, hvordan Ehlers-Danlos syndrom kan korrelere med andre muskel- og skeletlidelser. Vi informerer og vejleder også patienter om, hvordan forskellige ikke-kirurgiske behandlinger kan hjælpe med at reducere smertelignende symptomer og håndtere Ehlers-Danlos syndrom. Vi opfordrer også vores patienter til at stille deres associerede læger mange indviklede og vigtige spørgsmål om inkorporering af forskellige ikke-kirurgiske terapier som en del af deres daglige rutine for at håndtere virkningerne af Ehlers-Danlos syndrom. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Hvad er Ehlers-Danlos syndrom?
Føler du dig ofte ekstremt træt i løbet af dagen, selv efter en hel nats søvn? Får du let blå mærker og spekulerer på, hvor disse blå mærker kommer fra? Eller har du bemærket, at du har en øget rækkevidde i dine led? Mange af disse problemer er ofte korreleret med en lidelse kendt som Ehlers-Danlos syndrom eller EDS, der påvirker deres led og bindevæv. EDS påvirker bindevævet i kroppen. Bindevævene i kroppen er med til at give styrke og elasticitet til huden, leddene samt blodkarvæggene, så når en person har at gøre med EDS, kan det forårsage en betydelig forstyrrelse af bevægeapparatet. EDS diagnosticeres stort set klinisk, og mange læger har identificeret, at genkoden for kollagen og proteiner, der interagerer i kroppen, kan hjælpe med at bestemme, hvilken type EDS, der påvirker individet. (Miklovic & Sieg, 2024)
Symptomerne
Når man forstår EDS, er det vigtigt at kende kompleksiteten af denne bindevævssygdom. EDS er klassificeret i adskillige typer med forskellige funktioner og udfordringer, der varierer afhængigt af sværhedsgraden. En af de mest almindelige typer af EDS er hypermobilt Ehlers-Danlos syndrom. Denne type EDS er karakteriseret ved generel ledhypermobilitet, ledustabilitet og smerte. Nogle af de symptomer, der er forbundet med hypermobil EDS, omfatter subluksation, dislokationer og bløddelsskader, der er almindelige og kan opstå spontant eller med minimalt traume. (Hakim, 1993) Dette kan ofte give akutte smerter i leddene i over- og underekstremiteterne. Med dens brede vifte af symptomer og den personlige karakter af selve tilstanden er mange ofte ikke klar over, at hypermobilitet i leddene er almindelig i den almindelige befolkning og muligvis ikke giver nogen komplikationer, der indikerer, at det er en bindevævsforstyrrelse. (Gensemer et al., 2021) Derudover kan hypermobil EDS føre til spinal deformitet på grund af hyperextensibility af huden, leddene og forskellige vævsskørhed. Patofysiologien af spinal deformitet forbundet med hypermobil EDS skyldes primært muskelhypotoni og ledbåndsløshed. (Uehara et al., 2023) Dette får mange mennesker til at reducere deres livskvalitet og daglige aktiviteter betydeligt. Der er dog måder at håndtere EDS og dets sammenhængende symptomer på for at reducere leddenes ustabilitet.
Bevægelsesmedicin: Kiropraktisk pleje-video
Måder at administrere EDS
Når det kommer til at lede efter måder at håndtere EDS på for at reducere smerte og ustabilitet i leddene, kan ikke-kirurgiske behandlinger hjælpe med at løse de fysiske og følelsesmæssige aspekter af tilstanden. Ikke-kirurgiske behandlinger til personer med EDS fokuserer almindeligvis på at optimere kroppens fysiske funktion og samtidig forbedre muskelstyrke og ledstabilisering. (Buryk-Iggers et al., 2022) Mange personer med EDS vil forsøge at inkorporere smertebehandlingsteknikker og fysioterapi ogbruge seler og hjælpemidler til at reducere virkningerne af EDS og forbedre deres livskvalitet.
Ikke-kirurgiske behandlinger for EDS
Forskellige ikke-kirurgiske behandlinger som MET (muskelenergiteknik), elektroterapi, let fysioterapi, kiropraktisk pleje og massage kan hjælpe med at styrke, mens de toner de omkringliggende muskler omkring leddene, give tilstrækkelig smertelindring og begrænse langvarig afhængighed af medicin. (Broida et al., 2021) Derudover sigter personer, der beskæftiger sig med EDS, efter at styrke de berørte muskler, stabilisere leddene og forbedre proprioception. Ikke-kirurgiske behandlinger giver individet mulighed for at have en tilpasset behandlingsplan for sværhedsgraden af EDS-symptomer og hjælper med at reducere smerten forbundet med tilstanden. Mange individer, når de gennemgår deres behandlingsplan fortløbende for at håndtere deres EDS og reducere de smertelignende symptomer, vil bemærke forbedring i symptomatisk ubehag. (Khokhar et al., 2023) Det betyder, at ikke-kirurgiske behandlinger giver individer mulighed for at være mere opmærksomme på deres krop og reducerer de smertelignende virkninger af EDS, hvilket giver mange individer med EDS mulighed for at leve et fyldigere og mere behageligt liv uden at føle smerte og ubehag.
Referencer
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB, & Wagner, ER (2021). Håndtering af skulderinstabilitet ved hypermobilitetstype Ehlers-Danlos syndrom. JSES Rev Rep Tech, 1(3), 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Buryk-Iggers, S., Mittal, N., Santa Mina, D., Adams, SC, Englesakis, M., Rachinsky, M., Lopez-Hernandez, L., Hussey, L., McGillis, L., McLean , L., Laflamme, C., Rozenberg, D., & Clarke, H. (2022). Motion og rehabilitering hos mennesker med Ehlers-Danlos syndrom: En systematisk gennemgang. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Judge, DP, Lavallee, M., & Norris, RA (2021). Hypermobile Ehlers-Danlos syndromer: Komplekse fænotyper, udfordrende diagnoser og dårligt forståede årsager. Dev Dyn, 250(3), 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Hakim, A. (1993). Hypermobilt Ehlers-Danlos syndrom. I MP Adam, J. Feldman, GM Mirzaa, RA Pagon, SE Wallace, LJH Bean, KW Gripp, & A. Amemiya (red.), GeneReviews((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Khokhar, D., Powers, B., Yamani, M., & Edwards, MA (2023). Fordelene ved osteopatisk manipulativ behandling på en patient med Ehlers-Danlos syndrom. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
For personer, der har udtømt alle andre behandlingsmuligheder for lænderygsmerter og nerverodskompression, kan laseroperation af rygsøjlen hjælpe med at lindre nervekompression og give langvarig smertelindring?
Laser rygsøjlekirurgi
Laserrygsøjlekirurgi er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der bruger en laser til at skære igennem og fjerne rygmarvsstrukturer, der komprimerer nerver og forårsager intens smerte. Den minimalt invasive procedure resulterer ofte i mindre smerte, vævsskade og hurtigere restitution end mere omfattende operationer.
Hvordan det virker
Minimalt invasive procedurer resulterer i mindre ardannelse og skader på omgivende strukturer, hvilket ofte reducerer smertesymptomer og en kortere restitutionstid. (Stern, J. 2009) Små snit laves for at få adgang til rygsøjlestrukturer. Ved åben rygoperation laves et stort snit ned ad ryggen for at få adgang til rygsøjlen. Operationen adskiller sig fra andre operationer ved, at en laserstråle, snarere end andre kirurgiske instrumenter, bruges til at skære strukturer i rygsøjlen. Det første snit gennem huden laves dog med en kirurgisk skalpel. Laser er et akronym for Light Amplification Stimulated by Emission of Radiation. En laser kan generere intens varme til at skære gennem blødt væv, især dem med et højt vandindhold, såsom rygsøjleskiver. (Stern, J. 2009) Til mange rygsøjleoperationer kan laseren ikke bruges til at skære gennem knogler, da den genererer øjeblikkelige gnister, der kan beskadige omgivende strukturer. I stedet bruges laseroperation primært til at udføre en discektomi, som er en kirurgisk teknik, der fjerner en del af en svulmende eller diskusprolaps, der skubber mod de omgivende nerverødder, hvilket forårsager nervekompression og iskiassmerter. (Stern, J. 2009)
Kirurgiske risici
Laseroperation af rygsøjlen kan hjælpe med at løse årsagen til nerverodskompression, men der er en øget risiko for beskadigelse af nærliggende strukturer. Tilknyttede risici omfatter: (Brouwer, PA et al., 2015)
Infektion
Blødning
Blodpropper
Resterende symptomer
Tilbagevendende symptomer
Yderligere nerveskade
Skader på membranen omkring rygmarven.
Behov for yderligere operation
En laserstråle er ikke præcis som andre kirurgiske værktøjer og kræver øvet beherskelse og kontrol for at undgå skader på rygmarven og nerverødderne. (Stern, J. 2009) Da lasere ikke kan skære gennem knogler, bruges andre kirurgiske instrumenter ofte rundt om hjørner og i forskellige vinkler, fordi de er mere effektive og giver større nøjagtighed. (Atlantic Brain and Spine, 2022)
Formål
Laseroperation af rygsøjlen udføres for at fjerne strukturer, der forårsager kompression af nerverod. Kompression af nerverod er forbundet med følgende tilstande (Cleveland Clinic. 2018)
Bulging discs
Herniated discs
Iskias
Spinal stenose
Rygmarvs tumorer
Nerverødder, der er skadet eller beskadiget og konstant sender kroniske smertesignaler, kan fjernes med laserkirurgi, kendt som nerveablation. Laseren brænder og ødelægger nervefibrene. (Stern, J. 2009) Fordi laseroperation af rygsøjlen er begrænset til behandling af visse ryglidelser, bruger de fleste minimalt invasive rygsøjleprocedurer ikke en laser. (Atlantisk hjerne og rygrad. 2022)
Preparation (Forberedelse)
Det kirurgiske team vil give mere detaljerede instruktioner om, hvad de skal gøre i dagene og timerne før operationen. For at fremme optimal heling og en jævn restitution anbefales det, at patienten forbliver aktiv, spiser sund kost og holder op med at ryge før operationen. Enkeltpersoner kan være nødt til at stoppe med at tage visse lægemidler for at forhindre overskydende blødning eller interaktion med anæstesi under operationen. Informer sundhedsudbyderen om alle recepter, håndkøbsmedicin og kosttilskud, der tages.
Laseroperation af rygsøjlen er en ambulant procedure på et hospital eller ambulant kirurgisk center. Patienten vil sandsynligvis gå hjem samme dag som operationen. (Cleveland Clinic. 2018) Patienter kan ikke køre til eller fra hospitalet før eller efter deres operation, så sørg for, at familie eller venner sørger for transport. Minimering af stress og prioritering af sundt mentalt og følelsesmæssigt velvære er vigtigt for at sænke inflammation og hjælpe med at komme sig. Jo sundere patienten skal opereres, jo lettere bliver restitutionen og genoptræningen.
Forventninger
Operationen vil blive besluttet af patienten og sundhedsplejersken og planlagt på et hospital eller ambulant kirurgisk center. Sørg for, at en ven eller et familiemedlem kører til operationen og hjem.
Før operation
Patienten vil blive taget til et præoperativt værelse og bedt om at skifte til en kjole.
Patienten vil gennemgå en kort fysisk undersøgelse og besvare spørgsmål om sygehistorie.
Patienten ligger på en hospitalsseng, og en sygeplejerske indsætter en IV for at afgive medicin og væske.
Det kirurgiske team vil bruge hospitalssengen til at transportere patienten ind og ud af operationsstuen.
Det kirurgiske team vil hjælpe patienten med at komme op på operationsbordet, og patienten får bedøvelse.
Patienten får evt generel anæstesi, hvilket vil få patienten til at sove til operationen, eller regional anæstesi, injiceret i rygsøjlen for at bedøve det berørte område. (Cleveland Clinic. 2018)
Det kirurgiske team vil sterilisere huden, hvor snittet vil blive lavet.
En antiseptisk opløsning vil blive brugt til at dræbe bakterier og forhindre risikoen for infektion.
Når den er renset, vil kroppen blive dækket med steriliseret sengetøj for at holde operationsstedet rent.
Under operationen
For en discektomi vil kirurgen lave et lille snit mindre end en tomme i længden med en skalpel langs rygsøjlen for at få adgang til nerverødderne.
Et kirurgisk værktøj kaldet et endoskop er et kamera indsat i snittet for at se rygsøjlen. (Brouwer, PA et al., 2015)
Når først den problematiske diskdel, der forårsager kompressionen, er lokaliseret, indsættes laseren for at skære igennem den.
Den afskårne skivedel fjernes, og incisionsstedet sys.
Efter kirurgi
Efter operationen bringes patienten til et opvågningsrum, hvor vitale tegn overvåges, efterhånden som virkningerne af bedøvelsen aftager.
Når den er stabiliseret, kan patienten normalt tage hjem en eller to timer efter operationen.
Kirurgen vil afgøre, hvornår personen er klar til at genoptage kørslen.
Recovery
Efter en discektomi kan individet vende tilbage til arbejdet inden for et par dage til et par uger, afhængigt af sværhedsgraden, men det kan tage op til tre måneder at vende tilbage til normale aktiviteter. Varigheden af restitutionen kan variere fra to til fire uger eller mindre for at genoptage et stillesiddende job eller otte til 12 uger for et mere fysisk krævende job, der kræver tunge løft. (University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, 2021) I løbet af de første to uger vil patienten få restriktioner for at lette rygsøjlens heling, indtil den bliver mere stabil. Begrænsninger kan omfatte: (University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, 2021)
Ingen bøjning, vridning eller løft.
Ingen anstrengende fysisk aktivitet, inklusive motion, husarbejde, havearbejde og sex.
Ingen alkohol i den indledende fase af bedring eller mens du tager narkotiske smertestillende medicin.
Ingen kørsel eller betjening af et motorkøretøj, før det er diskuteret med kirurgen.
Sundhedsudbyderen kan anbefale fysisk terapi at slappe af, styrke og vedligeholde muskuloskeletal sundhed. Fysioterapi kan være to til tre gange om ugen i fire til seks uger.
Proces
Optimale restitutionsanbefalinger inkluderer:
Få nok søvn, mindst syv til otte timer.
At bevare en positiv indstilling og lære at håndtere og håndtere stress.
Vedligeholdelse af kropshydrering.
Efter træningsprogram som foreskrevet af fysioterapeuten.
Øvelse af sund kropsholdning med at sidde, stå, gå og sove.
At forblive aktiv og begrænse mængden af siddende tid. Prøv at stå op og gå hver til anden time i løbet af dagen for at forblive aktiv og forhindre blodpropper. Øg gradvist mængden af tid eller distance, efterhånden som restitutionen skrider frem.
Tryk ikke på for at gøre for meget for tidligt. Overanstrengelse kan øge smerter og forsinke restitutionen.
At lære korrekte løfteteknikker for at udnytte kerne- og benmusklerne til at forhindre øget pres på rygsøjlen.
Diskuter behandlingsmuligheder for håndtering af symptomer med en sundhedsudbyder eller specialist for at afgøre, om laseroperation af rygsøjlen er passende. Skademedicinsk kiropraktik og funktionel medicin Klinikkens plejeplaner og kliniske tjenester er specialiserede og fokuserede på skader og den komplette genopretningsproces. Dr. Jimenez er gået sammen med de bedste kirurger, kliniske specialister, medicinske forskere, terapeuter, trænere og førende rehabiliteringsudbydere. Vi fokuserer på at genoprette normale kropsfunktioner efter traumer og bløddelsskader ved hjælp af specialiserede kiropraktiske protokoller, wellness-programmer, funktionel og integreret ernæring, smidighed og mobilitet, fitnesstræning og rehabiliteringssystemer for alle aldre. Vores praksisområder omfatter Wellness & Ernæring, Kroniske smerter, Personskade, Bilulykkespleje, Arbejdsskader, Rygskader, Lænderygsmerter, Nakkesmerter, Migræne Hovedpine, Sportsskader, Svær iskias, Skoliose, Komplekse Diskusprolaps, Fibromyalgi, Kronisk Smerter, komplekse skader, stresshåndtering, funktionelle medicinske behandlinger og plejeprotokoller inden for rammerne.
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP, & Peul , WC (2015). Perkutan laserdisk dekompression versus konventionel mikrodiskektomi i iskias: et randomiseret kontrolleret forsøg. Rygsøjlens tidsskrift: officielt tidsskrift for North American Spine Society, 15(5), 857-865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
University of Wisconsin School of Medicine and Public Health. (2021). Hjemmeplejevejledning efter lumbal laminektomi, dekompression eller diskektomikirurgi. patient.uwhealth.org/healthfacts/4466
Spinal stenose er det udtryk, der bruges til at beskrive en indsnævring af rygsøjlen. Behandlingerne varierer, fordi alles tilfælde er forskelligt. Nogle personer oplever milde symptomer, mens andre oplever alvorlige symptomer. Kan kendskab til behandlingsmuligheder hjælpe patienten og sundhedsteamet med at tilpasse og tilpasse en behandlingsplan til den enkeltes tilstand?
Spinal stenose behandlinger
Mellemrum i rygsøjlen kan blive smallere, end de skulle være, hvilket kan forårsage pres på nerverødderne og rygmarven. Hvor som helst langs rygsøjlen kan blive påvirket. Forsnævringen kan forårsage smerter, svie og/eller ømhed i ryggen og svaghed i ben og fødder. Spinal stenose har flere primære behandlinger. Når du arbejder gennem behandlinger af spinal stenose, vil en sundhedsudbyder vurdere symptomer og starte behandling med førstelinjebehandling, såsom smertestillende medicin og/eller fysioterapi. Disse er ofte de første blandt personer med sygdommen.
Medicin
Kroniske smerter er et af hovedsymptomerne. Førstelinjebehandlingen går ofte ud på at bruge smertestillende medicin/er. Almindeligvis ordineret medicin er ikke-steroide antiinflammatoriske midler eller NSAID'er. Disse medikamenter reducerer smerte og betændelse. NSAID'er anbefales dog ikke til langvarig brug, og anden medicin skal muligvis bruges til at lindre smerter, der inkluderer: (Sudhir Diwan et al., 2019)
Tylenol – acetaminophen
Gabapentin
Pregabalin
Opioider til svære tilfælde
Dyrke motion
Motion kan reducere symptomerne på spinal stenose ved at fjerne presset fra nerverne, hvilket kan reducere smerter og forbedre mobiliteten. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) Sundhedsudbydere vil anbefale de mest effektive øvelser til den enkelte. Eksempler omfatter:
En anden primær spinal stenosebehandling er fysioterapi, som ofte bruges sammen med smertestillende medicin. Typisk gennemgår individer seks til otte ugers fysioterapi, med sessioner to til tre gange om ugen. Brug af fysioterapi har vist sig at (Sudhir Diwan et al., 2019)
Reducer smerte
Øg mobiliteten
Reducer smertestillende medicin.
Reducer psykiske symptomer som vrede, depression og humørsvingninger.
I alvorlige tilfælde kan fysioterapi efter operation reducere restitutionstiderne.
Tilbage seler
Rygbøjler kan hjælpe med at reducere bevægelse og tryk på rygsøjlen. Dette er nyttigt, fordi selv små rygbevægelser kan føre til nerveirritation, smerte og forværrede symptomer. Over tid kan afstivningen føre til en positiv stigning i mobiliteten. (Carlo Ammendolia et al., 2019)
Injektioner
Epidurale steroidinjektioner kan anbefales for at lindre alvorlige symptomer. Steroider virker som anti-inflammatoriske midler for at reducere smerte og hævelse forårsaget af betændelse og irritation af spinalnerverne. De betragtes som ikke-kirurgiske medicinske procedurer. Ifølge forskning kan injektioner effektivt håndtere smerter i to uger og op til seks måneder, og nogle undersøgelser har fundet ud af, at efter en spinalinjektion kan lindring vare 24 måneder. (Sudhir Diwan et al., 2019)
Dekompressionsprocedure for fortykkede ledbånd
Nogle personer kan anbefales at gennemgå en dekompressionsprocedure. Denne procedure involverer brug af et tyndt nåleværktøj indsat i ryggen. Det fortykkede ledbåndsvæv fjernes for at reducere trykket på rygsøjlen og nerverne. Forskning har vist, at proceduren kan reducere symptomer og behovet for mere invasiv kirurgi. (Nagy Mekhail et al., 2021)
Alternative behandlinger
Ud over førstelinjebehandlinger kan individer henvises til alternative behandlinger til symptombehandling, herunder:
Akupunktur
Dette involverer indsættelse af tyndtippede nåle i forskellige akupunkter for at lindre symptomer.
Nogle undersøgelser har fundet ud af, at akupunktur kan være mere effektiv til at reducere symptomer end fysioterapi alene. Begge muligheder er levedygtige og kan forbedre mobilitet og smerte. (Hiroyuki Oka et al., 2018)
Kiropraktik
Denne terapi reducerer presset på nerver, opretholder rygmarvsjustering og hjælper med at forbedre mobiliteten.
Massage
Massage hjælper med at øge cirkulationen, slappe af i musklerne og reducere smerter og stivhed.
Nye behandlingsmuligheder
Efterhånden som forskningen i spinal stenose fortsætter, dukker nye behandlingsformer op for at hjælpe med at lindre og håndtere symptomer hos personer, der ikke reagerer på traditionel medicin eller ikke kan deltage i konventionelle behandlinger af forskellige årsager. Nogle fremlagte beviser er dog lovende; medicinske forsikringsselskaber kan betragte dem som eksperimentelle og ikke tilbyde dækning, før deres sikkerhed er bevist. Nogle nye behandlinger inkluderer:
Akupotomi
Akupotomi er en form for akupunktur, der bruger tynde nåle med en lille flad spids af skalpeltypen for at lindre spændinger i smertefulde områder. Forskningen i dets virkninger er stadig begrænset, men foreløbige data viser, at det kunne være en effektiv komplementær behandling. (Ji Hoon Han et al., 2021)
Stamcellerterapi
Stamceller er de celler, som alle andre celler stammer fra. De fungerer som råmaterialet for kroppen til at skabe specialiserede celler med specifikke funktioner. (Nationale Sundhedsinstitutter. 2016)
Personer med spinal stenose kan udvikle bløddelsskade.
Stamcelleterapi bruger stamceller til at hjælpe med at reparere skadet eller sygt væv.
Stamcelleterapi kan hjælpe med at reparere eller forbedre de beskadigede områder og give symptomlindring.
Kliniske undersøgelser for spinal stenose rapporterer, at det kunne være en levedygtig behandlingsmulighed for nogle.
Der er dog behov for mere forskning for at bekræfte, om terapien er effektiv nok til at blive brugt bredt. (Hideki Sudo et al., 2023)
Dynamiske stabiliseringsenheder
LimiFlex er et medicinsk udstyr, der gennemgår forskning og analyse for dets evne til at genoprette mobilitet og stabilitet i rygsøjlen. Det implanteres i ryggen gennem et kirurgisk indgreb. Ifølge forskning oplever personer med spinal stenose, som modtager LimiFlex, ofte en højere reduktion af smerter og symptomer end ved andre former for behandling. (T Jansen et al., 2015)
Lumbal interspinøs distraktion dekompression
Lumbal interspinøs distraktion dekompression er en anden kirurgisk procedure for spinal stenose. Operationen udføres med et snit over rygsøjlen og placerer en enhed mellem to ryghvirvler for at skabe plads. Dette reducerer bevægelse og tryk på nerverne. Foreløbige resultater viser positiv kortsigtet lindring af symptomer; langtidsdata er endnu ikke tilgængelige, da det er en relativt ny behandlingsmulighed for spinal stenose. (UK National Health Service, 2022)
Kirurgiske procedurer
Der er flere kirurgiske procedurer til rådighed for spinal stenose. Nogle inkluderer: (NYU Langone Health. 2024) Kirurgi for spinal stenose er ofte forbeholdt personer med alvorlige symptomer, såsom følelsesløshed i arme eller ben. Når disse symptomer udvikler sig, indikerer det en mere bemærkelsesværdig kompression af spinalnerverne og behovet for en mere invasiv behandling. (NYU Langone Health. 2024)
laminektomi
En laminektomi fjerner en del af eller hele laminaen, hvor hvirvelknoglen dækker rygmarvskanalen.
Proceduren er designet til at reducere trykket på nerver og rygmarven.
Laminotomi og foraminotomi
Begge operationer bruges, hvis en persons spinalstenose påvirker en åbning i hvirvelåbningen negativt.
Ledbånd, brusk eller andet væv, der trækker nerverne sammen, fjernes.
Begge reducerer trykket på nerverne, der rejser gennem foramen.
Laminoplastik
En laminoplastik aflaster trykket på rygmarven ved at fjerne dele af rygkanalens lamina.
Denne kirurgiske procedure involverer fjernelse af diskusprolaps eller svulmende diske, der lægger pres på rygmarven og nerverne.
Spinal fusion
Spinal fusion involverer at forbinde to hvirvler ved hjælp af metalstykker som stænger og skruer.
Ryghvirvlerne er mere stabile, fordi stængerne og skruerne fungerer som en bøjle.
Hvilken behandling er den rigtige?
Fordi alle behandlingsplaner er forskellige, er det bedst egnet for en sundhedsudbyder at bestemme den mest effektive. Hver tilgang vil blive skræddersyet til den enkelte. For at afgøre, hvilken terapi der er bedst, vil sundhedsudbydere vurdere: (National Institute of Arthritis og Muskuloskeletale og Hudsygdomme. 2023)
Sværhedsgraden af symptomer.
Det nuværende niveau af overordnet helbred.
Niveauet af skade, der opstår i rygsøjlen.
Handicapniveauet og hvordan mobilitet og livskvalitet påvirkes.
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic vil arbejde sammen med en persons primære sundhedsudbyder og/eller specialister for at hjælpe med at bestemme de bedste behandlingsmuligheder og bekymringer vedrørende medicin eller andre former for behandling.
Oplåsning af Wellness
Referencer
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). En algoritmisk tilgang til behandling af lumbal spinal stenose: En evidensbaseret tilgang. Smertemedicin (Malden, Mass.), 20 (Suppl 2), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V., & Descarreaux, M. (2021). Effektiviteten af et træningsbaseret præhabiliteringsprogram for patienter, der venter på operation for lumbal spinal stenose: et randomiseret klinisk forsøg. Videnskabelige rapporter, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Côté, P. (2019). Effekt af en prototype lumbal spinal stenose bælte versus en lumbal støtte på gangkapacitet i lumbal spinal stenose: et randomiseret kontrolleret forsøg. Rygsøjlens tidsskrift: officielt tidsskrift for North American Spine Society, 19(3), 386-394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C., & Saied, O. (2021). Holdbarheden af minimalt invasiv lumbal dekompressionsprocedure hos patienter med symptomatisk lumbal spinal stenose: Langtidsopfølgning. Smertepraksis: det officielle tidsskrift for World Institute of Pain, 21(8), 826-835. doi.org/10.1111/papr.13020
Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & Inanami, H. (2018). En sammenlignende undersøgelse af tre konservative behandlinger hos patienter med lumbal spinal stenose: lumbal spinal stenose med akupunktur og fysioterapi undersøgelse (LAP undersøgelse). BMC komplementær og alternativ medicin, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR og Han , CH (2021). Effektivitet og sikkerhed af akupotomi på lumbal spinal stenose: Et pragmatisk randomiseret, kontrolleret, klinisk pilotforsøg: En undersøgelsesprotokol. Medicin, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N., & Isoe, T. (2023). Protokol til behandling af lumbal spinalkanalstenose med en kombination af ultrarensede, allogene knoglemarvs-afledte mesenkymale stamceller og in situ-dannende gel: et multicenter, prospektivt, dobbeltblindt randomiseret kontrolleret forsøg. BMJ åben, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
National Institutes of Health. (2016). Grundlæggende om stamceller. US Department of Health and Human Services. Hentet fra stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D., & Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression er ikke stabiliseret og dynamisk stabiliseret med LimiFlex™ [En sammenligning af dorsal dekompression og dorsal dekompression kombineret med den dynamiske stabiliseringsenhed LimiFlex™]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
Kan personer med ledhypermobilitet finde lindring gennem ikke-kirurgiske behandlinger for at reducere smerte og genoprette kropsmobilitet?
Introduktion
Når en person bevæger sin krop, bliver de omgivende muskler, led og ledbånd indarbejdet i forskellige opgaver, der giver dem mulighed for at strække sig og være fleksible uden smerte eller ubehag. Mange gentagne bevægelser gør det muligt for individet at fortsætte deres rutine. Men når leddene, musklerne og ledbåndene strækkes længere end normalt i de øvre og nedre ekstremiteter uden smerter, er det kendt som ledhypermobilitet. Denne bindevævsforstyrrelse kan korrelere med andre symptomer, der påvirker kroppen og får mange mennesker til at søge behandling for at håndtere symptomer på ledhypermobilitet. I dagens artikel vil vi se på ledhypermobilitet og hvordan forskellige ikke-kirurgiske behandlinger kan hjælpe med at mindske smerter forårsaget af ledhypermobilitet og genoprette kroppens mobilitet. Vi taler med certificerede læger, som konsoliderer vores patienters oplysninger for at vurdere, hvordan deres smerter kan være forbundet med ledhypermobilitet. Vi informerer og vejleder også patienter om, hvordan integration af forskellige ikke-kirurgiske behandlinger kan hjælpe med at forbedre ledfunktionen og samtidig håndtere de tilknyttede symptomer. Vi opfordrer vores patienter til at stille deres tilknyttede læger indviklede og indsigtsfulde spørgsmål om inkorporering af ikke-kirurgiske terapier som en del af deres rutine for at reducere smerter og ubehag fra ledhypermobilitet. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Hvad er fælles hypermobilitet?
Føler du ofte dine led låst fast i dine hænder, håndled, knæ og albuer? Oplever du smerter og træthed i dine led, når din krop føles konstant træt? Eller når du strækker dine ekstremiteter, strækker de sig længere end normalt for at føle lettelsen? Mange af disse forskellige scenarier er ofte korreleret med personer, der oplever hypermobilitet i leddene. Ledhypermobilitet er en arvelig lidelse med autosomalt dominerende mønstre, der karakteriserer ledhyperlaksitet og muskel- og skeletsmerter i kroppens ekstremiteter. (Carbonell-Bobadilla et al., 2020) Denne bindevævstilstand er ofte relateret til fleksibiliteten af det forbundne væv som ledbånd og sener i kroppen. Et eksempel ville være, hvis en persons tommelfinger rører ved deres indre underarm uden at føle smerte eller ubehag, de har ledhypermobilitet. Derudover vil mange individer, der beskæftiger sig med ledhypermobilitet, ofte have en vanskelig diagnose, da de vil udvikle hud- og vævsskørhed over tid, hvilket forårsager muskuloskeletale komplikationer. (Tofts et al., 2023)
Når individer beskæftiger sig med ledhypermobilitet over tid, har mange ofte symptomatisk ledhypermobilitet. De vil præsentere muskuloskeletale og systemiske symptomer, der fører til at vise skeletdeformiteter, vævs- og hudskørhed og strukturelle forskelle i kroppens system. (Nicholson et al., 2022) Nogle af de symptomer, som led hypermobilitet vises i en diagnose, omfatter:
Muskelsmerter og ledstivhed
Klikkende led
Træthed
Fordøjelsesproblemer
Balanceproblemer
Heldigvis er der forskellige behandlinger, som mange mennesker kan bruge til at hjælpe med at styrke de omkringliggende muskler omkring leddene og reducere de sammenhængende symptomer forårsaget af ledhypermobilitet.
Bevægelse som medicin-video
Ikke-kirurgiske behandlinger for ledhypermobilitet
Når man beskæftiger sig med ledhypermobilitet, har mange individer behov for at søge behandlinger for at reducere de tilhørende smertelignende symptomer på ledhypermobilitet og hjælpe med at lindre kroppens ekstremiteter, mens mobiliteten genoprettes. Nogle fremragende behandlinger for ledhypermobilitet er ikke-kirurgiske behandlinger, der er ikke-invasive, skånsomme for leddene og musklerne og omkostningseffektive. Forskellige ikke-kirurgiske behandlinger kan skræddersyes til den enkelte afhængigt af, hvor alvorligt deres ledhypermobilitet og komorbiditeter påvirker personens krop. Ikke-kirurgiske behandlinger kan aflaste kroppen fra ledhypermobilitet ved at behandle årsagerne til smerten gennem reduktion og maksimering af funktionskapacitet og genskabelse af en persons livskvalitet. (Atwell et al., 2021) De tre ikke-kirurgiske behandlinger, der er fremragende til at reducere smerter fra ledhypermobilitet og hjælpe med at styrke de omkringliggende muskler, er nedenfor.
Kiropraktik Care
Kiropraktisk pleje bruger spinal manipulation og hjælper med at genoprette ledmobilitet i kroppen for at reducere virkningerne af led hypermobilitet ved at stabilisere de berørte led fra de hypermobile ekstremiteter. (Boudreau et al., 2020) Kiropraktorer inkorporerer mekanisk og manuel manipulation og forskellige teknikker til at hjælpe mange individer med at forbedre deres kropsholdning ved at være mere opmærksomme på deres krop og arbejde med flere andre terapier for at understrege kontrollerede bevægelser. Med andre komorbiditeter forbundet med ledhypermobilitet, som ryg- og nakkesmerter, kan kiropraktisk behandling reducere disse komorbiditetssymptomer og give individet mulighed for at genvinde deres livskvalitet.
Akupunktur
En anden ikke-kirurgisk behandling, som mange individer kan indarbejde for at reducere ledhypermobilitet og dens følgesygdomme, er akupunktur. Akupunktur bruger små, tynde, solide nåle, som akupunktører bruger til at blokere smertereceptorer og genoprette kroppens energiflow. Når mange individer har at gøre med hypermobilitet i leddene, har deres ekstremiteter i ben, hænder og fødder smerter over tid, hvilket kan få kroppen til at være ustabil. Hvad akupunktur gør, er at hjælpe med at reducere smerten forårsaget af ledhypermobilitet forbundet med ekstremiteterne og genoprette balance og funktionalitet til kroppen (Luan et al., 2023). Det betyder, at hvis en person har at gøre med stivhed og muskelsmerter fra ledhypermobilitet, kan akupunktur hjælpe med at genskabe smerten ved at placere nålene i kroppens akupunkter for at give lindring.
Fysisk terapi
Fysioterapi er den sidste ikke-kirurgiske behandling, mange mennesker kan indarbejde i deres daglige rutine. Fysioterapi kan hjælpe med at håndtere ledhypermobilitet, der er skræddersyet til at hjælpe med at styrke svage muskler, der omgiver de berørte led, forbedre en persons stabilitet og hjælpe med at reducere risikoen for dislokation. Derudover kan mange individer bruge motion med lav effekt for at sikre optimal motorisk kontrol, når de laver regelmæssige øvelser uden at belaste leddene for meget. (Russek et al., 2022)
Ved at inkorporere disse tre ikke-kirurgiske behandlinger som en del af en skræddersyet behandling for ledhypermobilitet, vil mange individer begynde at mærke en forskel i deres balance. De vil ikke opleve ledsmerter ved at være mere opmærksomme på kroppen og indarbejde små ændringer i deres rutine. Selvom det at leve med hypermobilitet i leddene kan være en udfordring for mange individer, kan mange ved at integrere og bruge den rigtige kombination af ikke-kirurgiske behandlinger begynde at leve et aktivt og tilfredsstillende liv.
Referencer
Atwell, K., Michael, W., Dubey, J., James, S., Martonffy, A., Anderson, S., Rudin, N., & Schrager, S. (2021). Diagnose og behandling af hypermobilitetsspektrumforstyrrelser i primærpleje. J Am Board Fam Med, 34(4), 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, PA, Steiman, I., & Mior, S. (2020). Klinisk behandling af benign led hypermobilitetssyndrom: en case-serie. J Can Chiropr Assoc, 64(1), 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Carbonell-Bobadilla, N., Rodriguez-Alvarez, AA, Rojas-Garcia, G., Barragan-Garfias, JA, Orrantia-Vertiz, M., & Rodriguez-Romo, R. (2020). [Joint hypermobility syndrome]. Acta Ortop Mex, 34(6), 441-449. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Sindrome de hipermovilidad articular.)
Luan, L., Zhu, M., Adams, R., Witchalls, J., Pranata, A., & Han, J. (2023). Effekter af akupunktur eller lignende nåleterapi på smerter, proprioception, balance og selvrapporteret funktion hos personer med kronisk ankelinstabilitet: En systematisk gennemgang og meta-analyse. Suppler Ther Med, 77, 102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Nicholson, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Wandele, I., Rombaut, L., Williams, CM, & Chan, C. (2022). Internationale perspektiver på ledhypermobilitet: en syntese af aktuel videnskab til at vejlede kliniske og forskningsmæssige retninger. J Clin Rheumatol, 28(6), 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J. ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W., & Hakim, A. (2022). Præsentation og fysioterapibehandling af øvre cervikal ustabilitet hos patienter med symptomatisk generaliseret ledhypermobilitet: Internationale ekspertkonsensusanbefalinger. Front Med (Lausanne), 9, 1072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Hakim, AJ , van Rossum, MAJ, & Pacey, V. (2023). Pædiatrisk ledhypermobilitet: en diagnostisk ramme og narrativ gennemgang. Orphanet J Rare Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
Kan personer med diskusprolaps finde den lindring, de leder efter, fra traktionsterapi eller dekompression for at give smertelindring?
Introduktion
Rygsøjlen tillader individet at være mobil og fleksibel uden at føle smerte og ubehag, når en person er på farten. Det skyldes, at rygsøjlen er en del af bevægeapparatet, der består af muskler, sener, ledbånd, rygmarven og rygskiver. Disse komponenter omgiver rygsøjlen og har tre områder, så de øvre og nedre ekstremiteter kan udføre deres arbejde. Rygsøjlen ældes dog også, når kroppen begynder at ældes naturligt. Mange bevægelser eller rutinehandlinger kan få kroppen til at være stiv og kan med tiden få rygmarvsdisken til at brokke. Når dette sker, kan en diskusprolaps føre til smerter og ubehag i ekstremiteterne og dermed få individer til at håndtere nedsat livskvalitet og smerter i tre rygmarvsregioner. Heldigvis er der adskillige behandlinger, såsom trækterapi og dekompression, for at lindre smerten og ubehaget forbundet med diskusprolaps. Dagens artikel ser på, hvorfor diskusprolaps forårsager problemer i rygsøjlen og virkningerne af, hvordan disse to behandlinger kan hjælpe med at reducere diskusprolaps. Vi taler med certificerede læger, der konsoliderer vores patienters oplysninger for at vurdere, hvordan en diskusprolaps i rygsøjlen kan være problemet, der forårsager muskel- og skeletsmerter. Vi informerer og vejleder også patienter om, hvordan integration af spinal dekompression og traktionsterapi kan hjælpe med at justere rygsøjlen og reducere diskusprolaps, der forårsager rygmarvsproblemer. Vi opfordrer vores patienter til at stille deres tilknyttede læger indviklede og vigtige spørgsmål om inkorporering af ikke-kirurgiske behandlinger som en del af deres rutine for at reducere smerter og ubehag i deres kroppe. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Hvorfor hernierede diske forårsager problemer i rygsøjlen?
Har du oplevet konstant ubehag i nakken eller ryggen, som ikke giver dig mulighed for at slappe af? Føler du prikkende fornemmelser i dine øvre og nedre ekstremiteter, hvilket gør det vanskeligt at gribe genstande eller gå? Eller har du lagt mærke til, at du bøjer dig fra dit skrivebord eller står, og at udspænding forårsager smerte? Da rygsøjlen holder kroppen oprejst, omfatter dens hovedkomponenter de bevægelige ryghvirvler, nerverodsfibrene og spinalskiver for at hjælpe med at sende neuronsignaler til hjernen for at tillade bevægelse, afbøde de chokerede kræfter på rygsøjlen og være fleksibel. Rygsøjlen giver individet mulighed for at udføre forskellige opgaver uden smerte og ubehag gennem gentagne bevægelser. Men når kroppen ældes, kan det føre til degenerative ændringer i rygsøjlen, hvilket får spinaldisken til at brokke over tid. En diskusprolaps er en almindelig degenerativ muskuloskeletal tilstand, der får nucleus pulposus til at bryde gennem ethvert svagt område af annulus fibrosus og komprimere de omgivende nerverødder. (Ge et al., 2019) Andre gange, når gentagne bevægelser begynder at forårsage en udviklende diskusprolaps, kan den indre del af disken blive udtørret og skør. I modsætning hertil bliver den ydre del mere fibrotisk og mindre elastisk, hvilket får disken til at krympe og blive smal. En diskusprolaps kan påvirke unge og gamle befolkninger, da de kan have et multifaktorielt bidrag, der forårsager proinflammatoriske ændringer i kroppen. (Wu et al., 2020)
Når mange mennesker har at gøre med smerter forbundet med en diskusprolaps, gennemgår disken selv morfologisk ændring gennem karakteriseringen af diskus som delvis beskadigelse, som derefter efterfølges af forskydning og herniering af den indre diskdel i hvirvelkanalen for at komprimere de spinale nerverødder. (Diaconu et al., 2021) Dette forårsager symptomer på smerte, følelsesløshed og svaghed i de øvre og nedre dele af kroppen gennem nervepåvirkning. Derfor har mange personer at gøre med henviste smertesymptomer fra deres arme og ben, der udstråler smerte. Når nervekompression i forbindelse med diskusprolaps begynder at forårsage smerte og ubehag, begynder mange individer at søge behandling for at reducere den smerte, som diskusprolaps forårsager for at give lindring for deres kroppe.
Spinal dekompression i dybden-video
Effekterne af traktionsterapi til at reducere diskusprolaps
Mange mennesker, der lider af smerter, der bliver påvirket af diskusprolaps i deres rygsøjle, kan søge behandlinger som trækterapi for at lindre smerter. Trækterapi er en ikke-kirurgisk behandling, der strækker og mobiliserer rygsøjlen. Trækterapi kan udføres mekanisk eller manuelt af en smertespecialist eller ved hjælp af mekaniske anordninger. Virkningerne af traktionsterapi kan reducere kompressionskraften på rygsøjlens diskus, mens den reducerer nerverodskompressionen ved at udvide diskhøjden i rygsøjlen. (Wang et al., 2022) Dette gør det muligt for de omgivende led i rygsøjlen at være mobile og positivt påvirke rygsøjlen. Med trækterapi hjælper intermitterende eller konstante spændingskræfter med at strække rygsøjlen, reducere smerter og forbedre funktionelle resultater. (Kuligowski et al., 2021)
Virkningerne af spinal dekompression til at reducere diskusprolaps
En anden form for ikke-kirurgisk behandling er spinal dekompression, en sofistikeret version af trækkraft, der bruger computeriseret teknologi til at hjælpe med at anvende kontrollerede, blide trækkræfter på rygsøjlen. Spinal dekompression gør, er, at den kan hjælpe med at dekomprimere rygmarvskanalen og hjælpe med at trække diskusprolapsen tilbage til sin oprindelige position, mens den stabiliserer rygsøjlen og holder de vitale knogler og blødt væv sikkert. (Zhang et al., 2022) Derudover kan rygsøjlens dekompression skabe negativt tryk på rygsøjlen for at tillade strømmen af ernæringsvæsker og blodilt tilbage til skiverne, mens der skabes et omvendt forhold, når spændingstryk indføres. (Ramos & Martin, 1994) Både spinal dekompression og traktionsterapi kan tilbyde mange terapeutiske veje til at give lindring til mange individer, der beskæftiger sig med diskusprolaps. Afhængigt af hvor alvorligt diskusprolapsen har forårsaget problemer med personens rygsøjle, kan mange stole på ikke-kirurgiske behandlinger på grund af dens tilpassede plan, der er tilpasset til personens smerte og kan kombineres med andre terapier for at styrke de omgivende muskler. Ved at gøre det kan mange mennesker være smertefrie over tid, mens de er opmærksomme på deres krop.
Referencer
Diaconu, GS, Mihalache, CG, Popescu, G., Man, GM, Rusu, RG, Toader, C., Ciucurel, C., Stocheci, CM, Mitroi, G., & Georgescu, LI (2021). Kliniske og patologiske overvejelser i lumbal diskusprolaps forbundet med inflammatoriske læsioner. Rom J Morphol Embryol, 62(4), 951-960. doi.org/10.47162/RJME.62.4.07
Ge, CY, Hao, DJ, Yan, L., Shan, LQ, Zhao, QP, He, BR, & Hui, H. (2019). Intradural Lumbal Disc Herniation: En case-rapport og litteraturgennemgang. Clin Interv Aging, 14, 2295-2299. doi.org/10.2147/CIA.S228717
Kuligowski, T., Skrzek, A., & Cieslik, B. (2021). Manuel terapi i cervikal og lumbal radikulopati: En systematisk gennemgang af litteraturen. Int J Environmental Res Public Health, 18(11). doi.org/10.3390/ijerph18116176
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Virkninger af vertebral aksial dekompression på intradiskalt tryk. J Neurosurq, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Wang, W., Long, F., Wu, X., Li, S., & Lin, J. (2022). Klinisk effektivitet af mekanisk trækkraft som fysioterapi til lændediskusprolaps: En meta-analyse. Comput Math Methods Med, 2022, 5670303. doi.org/10.1155/2022/5670303
Wu, PH, Kim, HS, & Jang, IT (2020). Intervertebrale disc-sygdomme DEL 2: En gennemgang af de nuværende diagnostiske og behandlingsstrategier for intervertebral disc-sygdom. Int J Mol Sci, 21(6). doi.org/10.3390/ijms21062135
Zhang, Y., Wei, FL, Liu, ZX, Zhou, CP, Du, MR, Quan, J., & Wang, YP (2022). Sammenligning af posterior dekompressionsteknikker og konventionel laminektomi for lumbal spinal stenose. Front Surg, 9, 997973. doi.org/10.3389/fsurg.2022.997973
Kan personer med rygmarvssmerter i nakke og ryg bruge dekompressionsterapi til at genoprette rygsøjlens diskhøjde og finde lindring?
Introduktion
Mange mennesker indser ikke, at når kroppen bliver ældre, så gør rygsøjlen det også. Rygsøjlen er en del af bevægeapparatet, der yder strukturel støtte til kroppen ved at holde den oprejst. De omgivende muskler, ledbånd og væv, der omgiver rygsøjlen, hjælper med stabilitet og mobilitet, mens rygsøjlens disk og led giver stødabsorbering fra den rene lodrette vægt. Når en person er på farten med deres daglige aktiviteter, kan rygsøjlen tillade den enkelte at være mobil uden smerte eller ubehag. Men som tiden går, gennemgår rygsøjlen degenerative forandringer, der kan forårsage smerte og ubehag for kroppen, og dermed overlade individet til at håndtere overlappende risikoprofiler, der kan påvirke deres nakke og ryg. Til det punkt søger mange mennesker behandlinger for at reducere smerten, der påvirker deres rygsøjle og genoprette diskhøjden i deres kroppe. Dagens artikel ser på, hvordan rygsmerter påvirker en persons nakke og ryg, og hvordan behandlinger som spinal dekompression kan reducere spinalsmerter og genoprette diskhøjden. Vi taler med certificerede læger, der konsoliderer vores patienters oplysninger for at vurdere, hvordan rygsmerter kan påvirke en persons velbefindende og livskvalitet i deres krop betydeligt. Vi informerer og vejleder også patienter om, hvordan integration af spinal dekompression kan hjælpe med at reducere spinalsmerter og genoprette rygsøjlens diskhøjde. Vi opfordrer vores patienter til at stille deres tilknyttede læger indviklede og vigtige spørgsmål om at inkorporere ikke-kirurgiske behandlinger i en sundheds- og wellnessrutine for at lindre rygsmerter og genvinde deres livskvalitet. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Hvordan spinal smerte påvirker en persons nakke og ryg
Føler du konstant muskelsmerter og smerter i nakke og ryg? Har du oplevet stivhed og begrænset bevægelighed, når du drejer og drejer? Eller forårsager tunge genstande muskelspændinger, når de bevæger sig fra et sted til et andet? Mange individer vil være på farten og være i mærkelige stillinger uden at føle smerte og ubehag, når det kommer til rygsøjlen. Det skyldes, at de omkringliggende muskler og væv strækkes, og at rygsøjlens diske påtager sig det lodrette tryk på rygsøjlen. Men når miljøfaktorer, traumatiske skader eller naturlig aldring begynder at påvirke rygsøjlen, kan det føre til udvikling af rygsmerter. Dette skyldes, at den ydre del af spinaldisken er intakt, og den indre del af disken bliver påvirket. Når unormale belastninger begynder at reducere vandindtaget i disken, kan det internt stimulere smertereceptorerne uden nerverodssymptomer inde i disken. (Zhang et al., 2009) Dette får mange individer til at håndtere nakke- og rygsmerter i deres kroppe og reducerer deres livskvalitet.
Rygmarvssmerter kan føre til overlappende risikoprofiler, der får mange individer til at håndtere svære lændesmerter og nakkesmerter, som så får de omkringliggende muskler til at blive svage, stramme og overstrakte. Samtidig påvirkes de omkringliggende nerverødder også, da nervefibrene omgiver de ydre og indre dele af rygmarvsskiven, hvilket forårsager nociceptive smerteegenskaber til nakke- og rygregionen og fører til diskogene smerter. (Coppes et al., 1997) Når mange individer har at gøre med muskelsmerter korreleret med spinalskiverne, forårsager det en smerte-spasme-smerte-cyklus, der kan påvirke deres kroppe på grund af ikke at bevæge sig nok og forårsage smertefulde muskelaktiviteter, når de forsøger at være mobile. (Roland, 1986) Når en person har begrænset mobilitet, fordi de oplever rygsmerter, degenererer deres naturlige diskhøjde langsomt, hvilket forårsager flere problemer for deres krop og socioøkonomiske byrder. Heldigvis, når mange individer har at gøre med rygmarvssmerter, kan adskillige behandlinger reducere spinalsmerter og genoprette deres diskhøjde.
Bevægelsesmedicin- Video
Hvordan spinal dekompression reducerer spinal smerte
Når folk søger behandlinger for deres rygsmerter, vil mange søge kirurgiske behandlinger for at reducere deres smerter, men det vil være en smule dyrt. Men mange individer vil vælge ikke-kirurgiske behandlinger på grund af deres overkommelige priser. Ikke-kirurgiske behandlinger er omkostningseffektive og kan tilpasses til en persons smerte og ubehag. Fra kiropraktisk behandling til akupunktur, afhængigt af sværhedsgraden af personens smerte, vil mange finde den lindring, de søger. En af de mest innovative behandlinger til at reducere rygsmerter er spinal dekompression. Spinal dekompression gør det muligt for individet at blive spændt fast i et trækbord. Dette skyldes, at det forsigtigt trækker i rygsøjlen for at justere rygsøjlens diskus ved at reducere trykket på rygsøjlen for at påkalde kroppens naturlige helingsproces for at lindre smerter. (Ramos & Martin, 1994) Når mange individer bruger spinal dekompression, giver den blide trækkraft desuden en motoriseret distraktion til rygsøjlen, der kan fremkalde fysiske ændringer i rygsøjlens diskus og hjælpe med at genoprette en persons bevægelsesområde, fleksibilitet og mobilitet. (Amjad et al., 2022)
Spinal dekompression Genopretter spinal diskhøjde
Når en person bliver spændt fast i spinal dekompressionsmaskinen, hjælper den blide trækkraft rygsøjlens diskus tilbage til rygsøjlen, hvilket tillader væsker og næringsstoffer at rehydrere rygsøjlen, hvilket øger rygsøjlens diskhøjde. Dette skyldes, at rygsøjlens dekompression skaber undertryk på rygsøjlen, hvilket tillader rygmarvsskiven at vende tilbage til sin oprindelige højde og giver lindring. Plus, den fantastiske ting, som spinal dekompression gør, er, at den kan kombineres med fysioterapi for at hjælpe med at strække og styrke de omgivende muskler nær rygsøjlen for at give mere stabilitet og fleksibilitet. (Vanti et al., 2023) Dette giver individet mulighed for at være mere opmærksom på deres krop og begynde at inkorporere små vaneændringer for at reducere smerten fra at vende tilbage. Når mange mennesker begynder at tænke på deres helbred og velvære ved at gå til behandling, vil de genvinde deres livskvalitet og komme tilbage til deres daglige rutine uden problemerne, der påvirker deres rygsøjle.
Referencer
Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A., & Hanif, A. (2022). Effekter af ikke-kirurgisk dekompressionsterapi ud over rutinemæssig fysioterapi på smerter, bevægelighed, udholdenhed, funktionsnedsættelse og livskvalitet versus rutinemæssig fysioterapi alene hos patienter med lumbal radikulopati; et randomiseret kontrolleret forsøg. BMC muskel- og skeletlidelse, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x
Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT, & Groen, GJ (1997). Innervation af "smertefulde" lændeskiver. Spine (Phila Pa 1976), 22(20), 2342-2349; diskussion 2349-2350. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Virkninger af vertebral aksial dekompression på intradiskalt tryk. J Neurosurq, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Roland, MO (1986). En kritisk gennemgang af beviserne for en smerte-spasme-smerte-cyklus i rygsygdomme. Clin Biomech (Bristol, Avon), 1(2), 102-109. doi.org/10.1016/0268-0033(86)90085-9
Vanti, C., Saccardo, K., Panizzolo, A., Turone, L., Guccione, AA, & Pillastrini, P. (2023). Virkningerne af tilføjelsen af mekanisk trækkraft til fysioterapi på lænderygsmerter? Et systematisk review med meta-analyse. Acta Orthop Traumatol Turc, 57(1), 3-16. doi.org/10.5152/j.aott.2023.21323
At lære årsagen til problemet og hvordan man effektivt håndterer det, kan hjælpe personer, der oplever rygspasmer, til hurtigt og sikkert at vende tilbage til tidligere funktions- og aktivitetsniveauer.
Ryg Spasmer
Personer, der beskæftiger sig med rygsmerter eller iskias, beskriver normalt symptomerne som, at rygmusklerne strammer eller kramper. En rygspasme kan føles mild, som en knytnæve, der trykker ind i den ene side af rygsøjlen, eller en intens smerte, der forhindrer personen i at sidde, stå eller gå komfortabelt. Bask spasmer kan blive alvorlige, hvilket forårsager vanskeligheder med at opretholde normal oprejst stilling.
Hvad er en spasme
En rygspasme er en pludselig opstået muskelspænding i ryggen. Nogle gange bliver den stramme fornemmelse så intens og alvorlig, at den forhindrer individet i at bevæge sig normalt. Nogle individer har svært ved at bøje sig frem på grund af smerten og stramheden.
Symptomer
De fleste episoder varer fra flere timer til flere dage. Alvorlige tilfælde kan vare omkring seks til otte uger, men spasmerne og smerten aftager gradvist, hvilket gør det muligt for individet at bevæge sig normalt og genoptage normal aktivitet. Almindelige fornemmelser og symptomer kan omfatte:
Svært ved at bøje.
En stram fornemmelse i ryggen.
Pulserende smerter og fornemmelser.
Smerter på den ene eller begge sider af ryggen.
Nogle gange kan spasmen forårsage udstrålende smerter i balder og hofter. Når det er alvorligt, kan det være ledsaget af nervesmerter, følelsesløshed og prikken, der stråler ned i et eller begge ben. (Medline Plus. 2022)
Årsager
Rygspasmer er forårsaget af stramt muskelvæv, som ofte skyldes noget mekanisk stress. Stresset får muskelvævet nær rygsøjlen til at blive trukket unormalt. Som følge af trækket bliver muskelfibrene stramme og smertefulde. Mekaniske årsager til rygspasmer kan omfatte: (Merck Manual, 2022)
Dårlig siddende og/eller stående stilling.
Gentagen overbelastningsskade.
Lumbale belastninger.
Lumbal diskusprolaps.
Slidgigt i lænden.
Spondylolistese – ryghvirvler skifter ud af position, inklusive anterolistese og retrolistese.
Spinal stenose
Alle disse kan lægge øget stress på de anatomiske strukturer i rygsøjlen. De nedre rygmuskler nær disse strukturer kan gå ind i en beskyttende spasme, der også kan forårsage en stram og smertefuld fornemmelse i ryggen. Andre ikke-mekaniske årsager til spasmer i lænden omfatter: (Merck Manual, 2022)
Dårlig siddestilling eller siddende i lange perioder uden rygstøtte.
Mangel på fysisk kondition.
At være overvægtig eller overvægtig.
Psykologiske tilstande - angst, depression og følelsesmæssig stress.
Familiehistorie med ankyloserende spondylitis.
Smoking
Enkeltpersoner kan holde op med at ryge, begynde at motionere eller deltage i positive aktiviteter for at hjælpe med at håndtere stress. Personer, der beskæftiger sig med rygspasmer, kan have brug for at se en sundhedsudbyder for en korrekt diagnose og behandling.
Behandling
Behandling af rygspasmer kan omfatte hjemmemedicin eller terapier fra læger. Behandlingerne er designet til at lindre spasmerne og håndtere de mekaniske belastninger, der kan have forårsaget dem. Læger kan også vise strategier for at forhindre spasmer. Hjemmemidler kan omfatte: (Merck Manual, 2022)
Hvis egenomsorgsstrategier ikke er i stand til at give lindring, kan det være nødvendigt at besøge en læge for at få behandling. Medicinske behandlinger kan omfatte: (Merck Manual, 2022)
Fysisk terapi
Kiropraktik pleje
Akupunktur
Ikke-kirurgisk dekompression
Transkutan elektrisk neuromuskulær stimulering
Steroidinjektioner
Lumbalkirurgi er en sidste udvej behandling.
De fleste individer er i stand til at håndtere symptomer med fysioterapi eller kiropraktik, som omfatter læringsøvelser og kropsholdningsjusteringer for at lindre stramhed.
Bhatia, A., Engle, A., & Cohen, SP (2020). Nuværende og fremtidige farmakologiske midler til behandling af rygsmerter. Ekspertudtalelse om farmakoterapi, 21(8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
