Rygklinik Iskias Kiropraktik Team. Dr. Alex Jimenez organiserede en række artikelarkiver forbundet med iskias, en almindelig og hyppigt rapporteret serie af symptomer, der påvirker et flertal af befolkningen. Iskiassmerter kan variere meget. Det kan føles som en mild snurren, kedelig smerte eller brændende fornemmelse. I nogle tilfælde er smerten alvorlig nok til at gøre en person ude af stand til at bevæge sig. Smerterne opstår oftest på den ene side.
Iskias opstår, når der er tryk eller beskadigelse af iskiasnerven. Denne nerve starter i lænden og løber ned på bagsiden af hvert ben, da den styrer musklerne på bagsiden af knæet og underbenet. Det giver også fornemmelse på bagsiden af låret, en del af underbenet og fodsålen. Dr. Jimenez forklarer, hvordan iskias og dens symptomer kan lindres ved brug af kiropraktisk behandling. For mere information er du velkommen til at kontakte os på (915) 850-0900 eller sms for at ringe til Dr. Jimenez personligt på (915) 540-8444.
For personer, der beskæftiger sig med iskias, kan ikke-kirurgiske behandlinger som kiropraktisk behandling og akupunktur reducere smerter og genoprette funktionen?
Introduktion
Den menneskelige krop er en kompleks maskine, der gør det muligt for værten at være mobil og stabil, når den hviler. Med forskellige muskelgrupper i de øvre og nedre dele af kroppen tjener de omkringliggende muskler, sener, nerver og ledbånd et formål for kroppen, da de alle har specifikke job med at holde værten funktionel. Men mange individer har udviklet forskellige vaner, der forårsager anstrengende aktiviteter, der forårsager gentagne bevægelser til deres muskler og nerver og påvirker deres bevægeapparat. En af de nerver, som mange individer har beskæftiget sig med smerter, er iskiasnerven, som forårsager mange problemer i underkroppens ekstremiteter og, når den ikke behandles med det samme, fører til smerte og handicap. Heldigvis har mange individer søgt ikke-kirurgiske behandlinger for at reducere iskias og genoprette kroppens funktion til individet. Dagens artikel fokuserer på at forstå iskias og hvordan ikke-kirurgiske terapier som kiropraktisk pleje og akupunktur kan hjælpe med at reducere de iskiaslignende virkninger, der forårsager overlappende risikoprofiler i underkroppens ekstremiteter. Vi diskuterer med certificerede læger, der konsoliderer med vores patienters information for at vurdere, hvordan iskias ofte er korreleret med miljøfaktorer, der forårsager dysfunktion i kroppen. Vi informerer og vejleder også patienter om, hvordan forskellige ikke-kirurgiske behandlinger kan hjælpe med at reducere iskias og dens sammenhængende symptomer. Vi opfordrer også vores patienter til at stille deres associerede læger mange indviklede og vigtige spørgsmål om inkorporering af forskellige ikke-kirurgiske terapier som en del af deres daglige rutine for at reducere chancerne og virkningerne af iskias fra at vende tilbage. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Forståelse af iskias
Føler du ofte udstrålende smerter, der bevæger sig ned ad et eller begge ben, når du sidder ned i en længere periode? Hvor ofte har du oplevet prikkende fornemmelser, der får dig til at ryste på benet for at mindske effekten? Eller har du bemærket, at strækning af dine ben forårsager midlertidig lindring? Selvom disse overlappende smertesymptomer kan påvirke underekstremiteterne, kan mange individer tro, at det er lændesmerter, men i virkeligheden er det iskias. Iskias er en almindelig muskuloskeletal tilstand, der rammer mange mennesker verden over ved at forårsage smerter i iskiasnerven og udstråle ned til benene. Iskiasnerven er afgørende for at give direkte og indirekte motorisk funktion til benmusklerne. (Davis et al., 2024) Når iskiasnerven er komprimeret, siger mange mennesker, at smerten kan variere i intensitet, ledsaget af symptomer som prikken, følelsesløshed og muskelsvaghed, der kan påvirke en persons evne til at gå og fungere.
Nogle af de grundlæggende årsager, der fører til udviklingen af iskias, kan dog spille ind i den faktor, der forårsager smerterne i underekstremiteterne. Adskillige iboende og miljømæssige faktorer er ofte forbundet med iskias, hvilket forårsager kompression af lumbal nerverod på iskiasnerven. Faktorer som dårlig helbredstilstand, fysisk stress og erhvervsmæssigt arbejde er korreleret med udviklingen af iskias og kan påvirke en persons rutine. (Gimenez-Campos et al., 2022) Derudover kan nogle af de grundlæggende årsager til iskias omfatte muskuloskeletale tilstande som diskusprolaps, knoglesporer eller spinal stenose, som kan korrelere med disse iboende og miljømæssige faktorer, der kan reducere mange individers motilitet og livskvalitet. (Zhou et al., 2021) Dette får mange individer til at opsøge behandlinger for at lindre iskiassmerter og de tilhørende symptomer. Mens smerten forårsaget af iskias kan variere, søger mange individer ofte ikke-kirurgiske behandlinger for at lindre deres ubehag og smerter fra iskias. Dette giver dem mulighed for at inkorporere effektive løsninger til håndtering af iskias.
Beyond Adjustments: Kiropraktik & Integrative Healthcare- Video
Kiropraktisk pleje til iskias
Når det kommer til at søge ikke-kirurgiske behandlinger for at reducere iskias, kan ikke-kirurgiske behandlinger reducere de smertelignende virkninger og samtidig hjælpe med at genoprette kropsfunktion og mobilitet. Samtidig tilpasses ikke-kirurgiske behandlinger til den enkeltes smerte og kan indarbejdes i en persons rutine. Nogle ikke-kirurgiske behandlinger som kiropraktisk behandling er fremragende til at reducere iskias og dens tilhørende smertesymptomer. Kiropraktisk pleje er en form for ikke-kirurgisk terapi, der fokuserer på at genoprette kroppens rygmarvsbevægelse og samtidig forbedre kroppens funktion. Kiropraktisk pleje bruger mekaniske og manuelle teknikker til iskias til at justere rygsøjlen og hjælpe kroppen med at helbrede naturligt uden kirurgi eller medicin. Kiropraktisk pleje kan hjælpe med at mindske det intradiscale tryk, øge højden af den intervertebrale diskus og forbedre bevægelsesområdet i underekstremiteterne. (Gudavalli et al., 2016) Når man har med iskias at gøre, kan kiropraktisk behandling afhjælpe det unødvendige pres på iskiasnerven og hjælpe med at reducere risikoen for gentagelse gennem på hinanden følgende behandlinger.
Virkningerne af kiropraktisk pleje for iskias
Nogle af virkningerne af kiropraktisk behandling til reduktion af iskias kan give indsigt til personen, da kiropraktorer samarbejder med tilknyttede læger for at udarbejde en personlig plan for at lindre de smertelignende symptomer. Mange mennesker, der bruger kiropraktisk behandling til at reducere virkningerne af iskias, kan inkorporere fysioterapi for at styrke de svage muskler det omgiver lænden, stræk for at forbedre fleksibiliteten og være mere opmærksom på, hvilke faktorer der forårsager iskiassmerter i deres underekstremiteter. Kiropraktisk pleje kan guide mange mennesker til korrekt plakatergonomi og forskellige øvelser for at reducere chancerne for, at iskias vender tilbage, samtidig med at det giver positive effekter på underkroppen.
Akupunktur til iskias
En anden form for ikke-kirurgisk behandling, der kan hjælpe med at reducere de smertelignende virkninger af iskias, er akupunktur. Som en nøglekomponent i traditionel kinesisk medicin involverer akupunkturterapi, at fagfolk placerer tynde, solide nåle på bestemte punkter på kroppen. Når det kommer til Ved at reducere iskias kan akupunkturbehandling udøve smertestillende virkning på kroppens akupunkter, regulere mikroglia og modulere visse receptorer langs smertevejen til nervesystemet. (Zhang et al., 2023) Akupunkturterapi fokuserer på at genoprette kroppens naturlige energiflow eller Qi for at fremme heling.
Virkningerne af akupunktur for iskias
Med hensyn til virkningerne af akupunkturterapi på reduktion af iskias, kan akupunkturterapi hjælpe med at reducere de smertesignaler, som iskias frembringer, ved at ændre hjernesignalet og omdirigere den tilsvarende motoriske eller sensoriske forstyrrelse af det berørte område. (Yu et al., 2022) Derudover kan akupunkturterapi hjælpe med at give smertelindring ved at frigive endorfiner, kroppens naturlige smertestillende middel, til det specifikke akupunkt, der korrelerer med iskiasnerven, hvilket reducerer betændelse omkring iskiasnerven og dermed lindrer tryk og smerte og hjælper med at forbedre nervefunktionen. Både kiropraktisk pleje og akupunktur tilbyder værdifulde ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder, der kan hjælpe med helingsprocessen og reducere smerter forårsaget af iskias. Når mange mennesker beskæftiger sig med iskias og leder efter adskillige løsninger til at reducere de smertelignende virkninger, kan disse to ikke-kirurgiske behandlinger hjælpe mange mennesker med at tackle de underliggende årsager til iskias, forbedre kroppens naturlige helingsproces og hjælpe med at give betydelig lindring fra smerten.
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022). En systematisk gennemgang og meta-analyse af effektiviteten og uønskede hændelser af gabapentin og pregabalin til iskiassmerter. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G., & Cox, JM (2016). Kiropraktisk distraktion Spinal manipulation på postkirurgisk fortsat lænderyg og radikulære smertepatienter: En retrospektiv caseserie. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Når iskias eller andre udstrålende nervesmerter viser sig, kan det at lære at skelne mellem nervesmerter og forskellige typer smerte hjælpe individer med at genkende, når spinalnerverødderne er irriterede eller komprimerede eller mere alvorlige problemer, der kræver lægehjælp?
Spinalnerverødder og dermatomer
Rygmarvstilstande såsom diskusprolaps og stenose kan føre til udstrålende smerter, der bevæger sig ned ad en arm eller et ben. Andre symptomer omfatter svaghed, følelsesløshed og/eller skydning eller brændende elektriske fornemmelser. Den medicinske betegnelse for symptomer på klemt nerve er radikulopati (National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2020). Dermatomer kan bidrage til irritation i rygmarven, hvor nerverødderne giver symptomer i ryg og lemmer.
Anatomi
Rygmarven har 31 segmenter.
Hvert segment har nerverødder til højre og venstre, der leverer motoriske og sensoriske funktioner til lemmerne.
De forreste og bagerste kommunikerende grene kombineres for at danne spinalnerverne, der forlader vertebralkanalen.
De 31 rygsøjlesegmenter resulterer i 31 spinalnerver.
Hver enkelt transmitterer sensorisk nerveinput fra en specifik hudregion på den side og det område af kroppen.
Disse områder kaldes dermatomer.
Bortset fra den første cervikale spinalnerve eksisterer dermatomer for hver spinalnerve.
Spinalnerverne og deres tilhørende dermatomer danner et netværk over hele kroppen.
Dermatomer Formål
Dermatomer er krops-/hudområderne med sensoriske input tildelt individuelle spinalnerver. Hver nerverod har et tilknyttet dermatom, og forskellige grene forsyner hvert dermatom fra den enkelte nerverod. Dermatomer er veje, hvorigennem sensationel information i huden transmitterer signaler til og fra centralnervesystemet. Fornemmelser, der føles fysisk, såsom tryk og temperatur, overføres til centralnervesystemet. Når en spinal nerverod bliver komprimeret eller irriteret, normalt fordi den kommer i kontakt med en anden struktur, resulterer det i radikulopati. (National Institutes of Health: National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2020).
radiculopathy
Radikulopati beskriver symptomer forårsaget af en klemt nerve langs rygsøjlen. Symptomer og fornemmelser afhænger af, hvor nerven er i klemme, og omfanget af kompressionen.
Cervikal
Dette er et syndrom af smerte og/eller sansemotoriske mangler, når nerverødder i nakken er komprimeret.
Det viser sig ofte med smerter, der går ned ad den ene arm.
Enkeltpersoner kan også opleve elektriske fornemmelser som nåle og nåle, stød og brændende fornemmelser, såvel som motoriske symptomer som svaghed og følelsesløshed.
lumbal
Denne radikulopati skyldes kompression, betændelse eller skade på en spinalnerve i lænden.
Fornemmelser af smerte, følelsesløshed, snurren, elektriske eller brændende fornemmelser og motoriske symptomer såsom svaghed, der bevæger sig ned ad det ene ben, er almindelige.
Diagnose
En del af en fysisk undersøgelse af radikulopati er at teste dermatomerne for sensation. Den praktiserende læge vil bruge specifikke manuelle tests til at bestemme det spinale niveau, hvorfra symptomerne stammer fra. Manuelle undersøgelser ledsages ofte af billeddiagnostiske tests som MR, som kan vise abnormiteter i spinalnerveroden. En fuldstændig fysisk undersøgelse vil afgøre, om spinalnerveroden er kilden til symptomerne.
Behandling af underliggende årsager
Mange rygsygdomme kan behandles med konservative terapier for at give effektiv smertelindring. For en diskusprolaps kan personer for eksempel blive anbefalet at hvile og tage en ikke-steroid antiinflammatorisk medicin. Akupunktur, fysioterapi, kiropraktik, ikke-kirurgisk trækkraft eller dekompressionsbehandlinger kan også ordineres. Ved svære smerter kan individer blive tilbudt en epidural steroidinjektion, der kan give smertelindring ved at reducere inflammation. (American Academy of Orthopaedic Surgeons: OrthoInfo. 2022) For spinal stenose kan en udbyder først fokusere på fysioterapi for at forbedre den generelle kondition, styrke mave- og rygmusklerne og bevare bevægelse i rygsøjlen. Smertestillende medicin, herunder NSAID'er og kortikosteroidinjektioner, kan reducere inflammation og lindre smerte. (American College of Rheumatology. 2023) Fysioterapeuter giver forskellige terapier for at mindske symptomer, herunder manuel og mekanisk dekompression og trækkraft. Kirurgi kan anbefales til tilfælde af radikulopati, der ikke reagerer på konservative behandlinger.
Skademedicinsk kiropraktik og funktionel medicin Klinikkens plejeplaner og kliniske tjenester er specialiserede og fokuserede på skader og den komplette genopretningsproces. Vores praksisområder omfatter velvære og ernæring, kroniske smerter, personskader, bilulykkespleje, arbejdsskader, rygskade, lændesmerter, nakkesmerter, migrænehovedpine, sportsskader, svær iskias, skoliose, kompleks diskusprolaps, fibromyalgi, kronisk Smerter, komplekse skader, stresshåndtering, funktionelle medicinske behandlinger og plejeprotokoller inden for rammerne. Vi fokuserer på at genoprette normale kropsfunktioner efter traumer og bløddelsskader ved hjælp af specialiserede kiropraktiske protokoller, wellness-programmer, funktionel og integreret ernæring, smidighed og mobilitet Fitnesstræning og rehabiliteringssystemer for alle aldre. Hvis den enkelte har behov for anden behandling, vil de blive henvist til en klinik eller læge, der er bedst egnet til deres tilstand. Dr. Jimenez er gået sammen med de bedste kirurger, kliniske specialister, medicinske forskere, terapeuter, trænere og førende rehabiliteringsudbydere for at bringe El Paso, de bedste kliniske behandlinger, til vores samfund.
Genvind din mobilitet: Kiropraktisk pleje for iskias-genopretning
For personer, der oplever eller håndterer lændesmerter og/eller iskias, kan lændetraktionsterapi hjælpe med at give konsekvent lindring?
Lendenbalance
Lændetraktionsterapi til lændesmerter og iskias kan være en behandlingsmulighed for at hjælpe med at genoprette mobilitet og fleksibilitet og sikkert støtte en persons tilbagevenden til et optimalt aktivitetsniveau. Det kombineres ofte med målrettet terapeutisk træning. (Yu-Hsuan Cheng, et al., 2020) Teknikken strækker mellemrummet mellem ryghvirvlerne i den nedre rygsøjle og lindrer lændesmerter.
Lænde- eller lændetræk hjælper med at adskille mellemrummene mellem hvirvlerne.
Adskillelse af knoglerne genopretter cirkulationen og hjælper med at lindre presset på klemte nerver som iskiasnerven, hvilket mindsker smerter og forbedrer mobiliteten.
Forskning
Forskere siger, at lændetræk med træning ikke forbedrede individuelle resultater sammenlignet med fysioterapiøvelser alene (Anne Thackeray et al., 2016). Undersøgelsen undersøgte 120 deltagere med rygsmerter og nerverodsimpingement, som blev tilfældigt udvalgt til at gennemgå lændetræk med øvelser eller simple øvelser for smerte. Extension-baserede øvelser fokuseret på at bøje rygsøjlen bagud. Denne bevægelse anses for at være effektiv for personer med rygsmerter og klemte nerver. Resultaterne indikerede, at tilføjelse af lændetræk til fysioterapiøvelser ikke gav signifikante fordele i forhold til forlængelsesbaseret træning alene for rygsmerter. (Anne Thackeray et al., 2016)
En undersøgelse fra 2022 viste, at lændetræk er nyttigt for personer med lændesmerter. Undersøgelsen undersøgte to forskellige lændetraktionsteknikker og fandt ud af, at lændetræk med variabel kraft og højkrafts lændetræk hjalp med at lindre lændesmerter. High-force lændetræk blev også fundet at reducere funktionsnedsættelse. (Zahra Masood et al., 2022) En anden undersøgelse viste, at lændetræk forbedrer bevægelsesområdet i testen med lige benløft. Undersøgelsen undersøgte forskellige trækkræfter på diskusprolaps. Alle niveauerne forbedrede individernes bevægelsesområde, men indstillingen for en halv kropsvægts trækkraft var forbundet med den mest signifikante smertelindring. (Anita Kumari et al., 2021)
Behandling
For personer med kun lændesmerter kan træning og postural korrektion være alt, hvad der er nødvendigt for at give lindring. Forskning bekræfter, at fysioterapiøvelser kan hjælpe med at mindske smerter og forbedre mobiliteten (Anita Slomski 2020). En anden undersøgelse afslørede vigtigheden af at centralisere ischias symptomer under gentagne bevægelser. Centralisering er at flytte smerten tilbage til rygsøjlen, hvilket er et positivt tegn på, at nerver og diske heler og opstår under terapeutisk træning. (Hanne B. Albert et al., 2012) En kiropraktor og et fysioterapeuthold kan uddanne patienter i at forebygge episoder med rygsmerter. Kiropraktorer og fysioterapeuter er kropsbevægelseseksperter, som kan vise, hvilke øvelser der er bedst til din tilstand. At starte et træningsprogram, der centraliserer symptomer, kan hjælpe individer med at vende tilbage til deres normale livsstil hurtigt og sikkert. Kontakt en sundhedsudbyder, før du starter et træningsprogram for rygsmerter.
Bevægelsesmedicin: Kiropraktik
Referencer
Cheng, YH, Hsu, CY og Lin, YN (2020). Effekten af mekanisk trækkraft på lændesmerter hos patienter med hernierede intervertebrale diske: en systemisk gennemgang og meta-analyse. Klinisk rehabilitering, 34(1), 13–22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD, & Brennan, GP (2016). Effektiviteten af mekanisk trækkraft blandt undergrupper af patienter med lænderygsmerter og bensmerter: et randomiseret forsøg. Tidsskriftet for ortopædisk og sportsfysioterapi, 46(3), 144–154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A., & Shakeel, R. (2022). Effekt af lændetræk på diskogene lændesmerter ved hjælp af variable kræfter. JPMA. Journal of the Pakistan Medical Association, 72(3), 483-486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH, & Khan, M. (2021). Effekter af en femtedel, en tredjedel og halvdelen af kropsvægtens lændetræk på løft-testen for lige ben og smerter hos patienter med prolaps intervertebral disk: Et randomiseret kontrolleret forsøg. BioMed research international, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Slomski A. (2020). Tidlig fysioterapi lindrer iskias-handicap og smerter. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Albert, HB, Hauge, E., & Manniche, C. (2012). Centralisering hos patienter med iskias: er smertereaktioner på gentagne bevægelser og positionering forbundet med udfald eller typer af diskuslæsioner?. European spine journal: officiel publikation af European Spine Society, European Spinal Deformity Society og European Section of the Cervical Spine Research Society, 21(4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
Kan ikke-kirurgiske behandlinger som akupunktur og spinal dekompression give lindring til personer, der beskæftiger sig med iskias?
Introduktion
Når mange individer begynder at mærke smerten løbe ned af benene efter en lang dag med aktiviteter, får det dem til at have begrænset mobilitet og svært ved at finde et sted at hvile. Mange mennesker tror, at de bare har at gøre med smerter i benene, men det kan være mere et problem, da de indser, at det ikke kun er bensmerter, de oplever, men det er iskias. Mens denne lange nerve kommer fra lænden og bevæger sig ned til benene, kan den bukke under for smerte og ubehag, når diskusprolaps eller muskler komprimerer og forværrer nerven. Når dette sker, kan det påvirke en persons mobilitet og livskvalitet og dermed få dem til at søge behandling for at reducere smerten fra iskias. Heldigvis er alternative behandlinger som akupunktur og spinal dekompression blevet brugt til ikke kun at minimere iskiassmerter, men også give positive, gavnlige resultater. Dagens artikel ser på iskias, hvordan spinal dekompression og akupunktur kan lindre iskias, og hvordan integration af disse to ikke-kirurgiske behandlinger kan føre til gavnlige resultater. Vi taler med certificerede læger, der konsoliderer vores patienters oplysninger for at vurdere, hvordan iskias kan påvirke en persons velbefindende og livskvalitet markant. Vi informerer og vejleder også patienter om, hvordan integration af akupunkturterapi og ryg-dekompression positivt kan reducere iskias. Vi opfordrer vores patienter til at stille deres tilknyttede læger indviklede og vigtige spørgsmål om at inkorporere ikke-kirurgiske behandlinger i en wellness-rutine for at lindre iskias og dens henviste symptomer. Dr. Jimenez, DC, inkluderer disse oplysninger som en akademisk tjeneste. Ansvarsfraskrivelse.
Forståelse af iskias
Oplever du ofte følelsesløshed eller prikkende fornemmelser fra lænden til benene? Føler du, at din gang er ude af balance? Eller har du strakt benene efter at have siddet et stykke tid, hvilket giver midlertidig lindring? Mens iskiasnerven spiller en central rolle i motorisk funktion i benene, når forskellige faktorer, såsom diskusprolaps og endda graviditet, begynder at forværre nerven, kan det forårsage smerte. Iskias er en bevidst smertetilstand, der ofte fejlmærkes som lænderygsmerter eller radikulære bensmerter på grund af disse to muskuloskeletale tilstande. Disse er følgesygdomme og kan forværres af simple drejninger. (Davis et al., 2024)
Derudover, når mange individer laver gentagne bevægelser eller beskæftiger sig med degenerative ændringer i rygsøjlen, er rygsøjlens diske mere tilbøjelige til herniation. De kan trykke på spinalnerverne, hvilket får neuronsignalerne til at fremkalde smerte og ubehag i underekstremiteterne. (Zhou et al., 2021) Samtidig kan iskias være både spinale og ekstra-spinale kilder i lænderyggen, hvilket får mange individer til at have konstante smerter og søge lindring. (Siddiq et al., 2020) Når iskiassmerter begynder at påvirke en persons underekstremiteter, hvilket forårsager mobilitetsproblemer, søger mange mennesker behandlinger for at reducere de smertelignende virkninger af iskias.
Videnskaben om bevægelse-video
Akupunktur til at reducere iskiassmerter
Når det kommer til behandling af iskias, kan mange mennesker undersøge ikke-kirurgiske behandlinger på grund af dens overkommelighed og effektivitet til at reducere iskias og dens tilhørende smertelignende symptomer. Ikke-kirurgiske behandlinger kan tilpasses den enkeltes smerte og kombineres for at genoprette en persons livskvalitet. To ikke-kirurgiske behandlinger, der kan hjælpe med at reducere iskias, er akupunktur og spinal dekompression. Akupunktur har en lang historie med at give betydelige positive effekter på at sænke iskiassmerter og forbedre en persons livskvalitet. (Yuan et al., 2020) Højtuddannede fagfolk fra Kina bruger akupunktur og inkorporerer små solide nåle for at give øjeblikkelig lindring af iskias associerede symptomer. Dette skyldes, at akupunktur udøver smertestillende virkninger ved at regulere mikroglia-aktivering, hæmme kroppens naturlige inflammatoriske respons og modulere receptorer langs smertebanen i nervesystemet. (Zhang et al., 2023) Til dette punkt kan akupunktur stimulere kroppens akupunkter til at genoprette balancen.
Virkningerne af akupunktur
En af virkningerne af akupunktur til lindring af iskias er, at den kan reducere smerteintensiteten ved at ændre hjernens aktivitetsmønstre, når smertereceptorerne forstyrres. (Yu et al., 2022) Derudover, når akupunktører begynder at stimulere nerverne i muskler og væv, frigiver de endorfiner og andre neurohumorale faktorer, der hjælper med at ændre smerteprocessen i nervesystemet. Akupunktur hjælper med at reducere inflammation, mens den forbedrer muskelstivhed og ledmobilitet gennem øget mikrocirkulation for at reducere hævelse, mens den blokerer iskiassmerter fra at påvirke underekstremiteterne.
Spinal dekompression til lindring af iskiassmerter
En anden form for ikke-kirurgisk behandling er spinal dekompression, og det kan hjælpe med at reducere virkningerne af iskias og dens tilhørende smertesymptomer. Spinal dekompression bruger et trækbord til forsigtigt at strække rygsøjlen for at skabe et undertryk i rygmarvsskiven og frigøre de berørte nerver. For iskias-individer aflaster denne ikke-kirurgiske behandling iskiasnerven, da spinal dekompression hjælper med at reducere smerteintensiteten og forbedre mobilitetsfunktionen i underekstremiteterne. (Choi et al., 2022) Hovedformålet med spinal dekompression er at skabe plads i rygmarvskanalen og neurale strukturer for at frigøre den forværrede iskiasnerve fra at forårsage mere smerte. (Burkhard et al., 2022)
Virkningerne af spinal dekompression
Mange individer kan begynde at føle lettelse ved at inkorporere spinal dekompression i deres wellness-behandling. Denne ikke-kirurgiske behandling fremmer væsker og næringsstoffer til rygmarvsdisken for at sætte gang i kroppens naturlige helingsproces. Når rygsøjlen forsigtigt strækkes, er der mindre pres på iskiasnerverne, hvilket kan lindre smerterne og forbedre mobiliteten. Derudover vil mange individer mærke deres fleksibilitet og mobilitet tilbage i deres lænderegion.
Integrering af akupunktur og spinal dekompression for lindring
Så når mange mennesker begynder at integrere spinal dekompression og akupunktur som en holistisk og ikke-kirurgisk tilgang til lindring af iskias, er resultaterne og fordelene positive. Mens spinal dekompression retter sig mod den mekaniske heling af spinal disken og reducerer nervetrykket, fokuserer akupunktur på at lindre smerten og reducere inflammation på et systemisk niveau. Dette forbedrer kroppens naturlige helingsproces og tilbyder en synergistisk effekt for at forbedre behandlingsresultater. Ikke-kirurgiske behandlinger som akupunktur og spinal dekompression kan give et håbefuldt resultat for mange individer, der søger lindring af deres iskiassmerter uden at ty til kirurgiske procedurer. Disse behandlinger giver individet mulighed for at genvinde deres mobilitet i deres nedre ekstremiteter, reducere smerte og forbedre deres livskvalitet ved at gøre folk mere opmærksomme på deres kroppe og reducere chancerne for, at iskias vender tilbage. Ved at gøre det kan mange individer leve en sundere og smertefri livsstil.
Referencer
Burkhard, MD, Farshad, M., Suter, D., Cornaz, F., Leoty, L., Furnstahl, P., & Spirig, JM (2022). Spinal dekompression med patientspecifikke guider. Rygrad J, 22(7), 1160-1168. doi.org/10.1016/j.spinee.2022.01.002
Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS, & Lee, PB (2022). Effekt af ikke-kirurgisk spinal dekompression på intensiteten af smerte og diskusprolapsvolumen i subakut lumbal diskusprolaps. International Journal of Clinical Practice, 2022, 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837
Yuan, S., Huang, C., Xu, Y., Chen, D., & Chen, L. (2020). Akupunktur til diskusprolaps i lænden: Protokol for en systematisk gennemgang og meta-analyse. Medicin (Baltimore), 99(9), e19117. doi.org/10.1097/MD.0000000000019117
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Effektiviteten og sikkerheden af akupunkturbehandling for iskias: En systematisk gennemgang og meta-analyse af randomiserede kontrollerede spor. Neurosci foran, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H., & Liu, Z. (2021). Årsagssammenhænge af fedme med intervertebral degeneration, lænderygsmerter og iskias: En to-prøve mendelsk randomiseringsundersøgelse. Front Endocrinol (Lausanne), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Personer, der oplever skydning, ømme smerter i underekstremiteterne og intermitterende bensmerter, kan lide af neurogen claudicatio. Kan kendskab til symptomerne hjælpe sundhedsudbydere med at udvikle en effektiv behandlingsplan?
Neurogen Claudication
Neurogen claudicatio opstår, når spinalnerverne bliver komprimeret i lænden eller nedre rygsøjle, hvilket forårsager intermitterende bensmerter. Komprimerede nerver i lændehvirvelsøjlen kan forårsage bensmerter og kramper. Smerten forværres normalt med specifikke bevægelser eller aktiviteter som at sidde, stå eller bøje sig bagud. Det er også kendt som pseudo-claudication når pladsen i lændehvirvelsøjlen indsnævres. En tilstand kendt som lumbal spinal stenose. Imidlertid er neurogen claudicatio et syndrom eller en gruppe af symptomer forårsaget af en klemt spinalnerve, mens spinal stenose beskriver indsnævringen af spinalpassagerne.
Symptomer
Neurogene claudicatio symptomer kan omfatte:
Kramper i benene.
Følelsesløshed, snurren eller brændende fornemmelser.
Ben træthed og svaghed.
En fornemmelse af tyngde i benet/benene.
Skarpe, skydende eller ømme smerter, der strækker sig ind i underekstremiteterne, ofte i begge ben.
Der kan også være smerter i lænden eller balderne.
Neurogen claudicatio er forskellig fra andre typer af bensmerter, da smerten veksler - ophører og begynder tilfældigt og forværres med specifikke bevægelser eller aktiviteter. At stå, gå, gå ned af trapper eller bøje baglæns kan udløse smerter, mens det at sidde, gå på trapper eller læne sig frem har en tendens til at lindre smerte. Hvert tilfælde er dog forskelligt. Over tid kan neurogen claudicatio påvirke mobiliteten, da individer forsøger at undgå aktiviteter, der forårsager smerte, herunder træning, løft af genstande og langvarig gang. I alvorlige tilfælde kan neurogen claudicatio gøre det svært at sove.
Neurogen claudicatio og iskias er ikke det samme. Neurogen claudicatio involverer nervekompression i den centrale kanal i lændehvirvelsøjlen, hvilket forårsager smerter i begge ben. Iskias involverer kompression af nerverødder, der kommer ud fra siderne af lændehvirvelsøjlen, hvilket forårsager smerter i det ene ben. (Carlo Ammendolia, 2014)
Årsager
Med neurogen claudicatio er komprimerede spinalnerver den underliggende årsag til bensmerter. I mange tilfælde er tømmer spinal stenose - LSS årsagen til klemt nerve. Der er to typer af lumbal spinal stenose.
Central stenose er hovedårsagen til neurogen claudicatio. Med denne type indsnævres den centrale kanal i lændehvirvelsøjlen, som huser rygmarven, hvilket forårsager smerter i begge ben.
Lumbal spinal stenose kan erhverves og udvikle sig senere i livet på grund af rygsøjlens forringelse.
Medfødt betyder, at individet er født med tilstanden.
Begge kan føre til neurogen claudicatio på forskellige måder.
Foramenstenose er en anden type lumbal spinal stenose, der forårsager indsnævring af mellemrum på hver side af lændehvirvelsøjlen, hvor nerverødder forgrener sig fra rygmarven. Den tilhørende smerte er forskellig ved, at den er enten i højre eller venstre ben.
Smerten svarer til den side af rygmarven, hvor nerverne bliver klemt.
Erhvervet lumbal spinal stenose
Lumbal spinal stenose er normalt erhvervet på grund af degeneration af lændehvirvelsøjlen og har en tendens til at påvirke ældre voksne. Årsagerne til indsnævringen kan omfatte:
Rygmarvstraumer, såsom fra en køretøjskollision, arbejds- eller sportsskade.
Diskusprolaps.
Spinal osteoporose – slidgigt.
Ankyloserende spondylitis - en type inflammatorisk arthritis, der påvirker rygsøjlen.
Osteofytter – knoglesporer.
Spinal tumorer - ikke-kræft- og kræftsvulster.
Medfødt lumbal spinal stenose
Medfødt lumbal spinal stenose betyder, at en person er født med abnormiteter i rygsøjlen, som måske ikke er synlige ved fødslen. Fordi rummet i rygmarvskanalen allerede er snævert, er rygmarven sårbar over for ændringer, efterhånden som individet ældes. Selv personer med mild arthritis kan tidligt opleve symptomer på neurogen claudicatio og udvikle symptomer i 30'erne og 40'erne i stedet for i 60'erne og 70'erne.
Diagnose
Diagnose af neurogen claudicatio er i høj grad baseret på individets sygehistorie, fysiske undersøgelse og billeddannelse. Den fysiske undersøgelse og gennemgang identificerer, hvor smerten viser sig, og hvornår. Sundhedsudbyderen kan spørge:
Er der en historie med lændesmerter?
Er smerterne i det ene ben eller begge?
Er smerten konstant?
Kommer og går smerten?
Bliver smerterne bedre eller værre, når du står eller sidder?
Giver bevægelser eller aktiviteter smertesymptomer og fornemmelser?
Er der nogen sædvanlige fornemmelser, mens du går?
Behandling
Behandlinger kan bestå af fysioterapi, spinale steroidinjektioner og smertestillende medicin. Kirurgi er en sidste udvej, når alle andre terapier ikke er i stand til at give effektiv lindring.
Fysisk terapi
A behandlingsplan vil involvere fysioterapi, der inkluderer:
Daglig udstrækning
Styrkelse
Aerobe øvelser
Dette vil hjælpe med at forbedre og stabilisere de nedre rygmuskler og rette holdningsproblemer.
Ergoterapi vil anbefale aktivitetsændringer, der forårsager smertesymptomer.
Dette inkluderer korrekt kropsmekanik, energibesparelse og genkendelse af smertesignaler.
Rygseler eller bælter kan også anbefales.
Spinal steroidinjektioner
Sundhedsudbydere kan anbefale epidurale steroidinjektioner.
Dette leverer et kortisonsteroid til den yderste del af rygsøjlen eller epiduralrummet.
Smertestillende medicin bruges til at behandle intermitterende neurogen claudicatio. Disse omfatter:
Analgetika uden håndkøb som acetaminophen.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er som ibuprofen eller naproxen.
Receptpligtige NSAID'er kan ordineres, hvis det er nødvendigt.
NSAID'er bruges til kronisk neurogene smerter og bør kun anvendes, når det er nødvendigt.
Langvarig brug af NSAID kan øge risikoen for mavesår, og overforbrug af acetaminophen kan føre til levertoksicitet og leversvigt.
Kirurgi
Hvis konservative behandlinger ikke er i stand til at give effektiv lindring, og mobilitet og/eller livskvalitet påvirkes, kan kirurgi kendt som en laminektomi anbefales for at dekomprimere lændehvirvelsøjlen. Proceduren kan udføres:
Laparoskopisk - med små snit, skoper og kirurgisk instrumentering.
Åben operation – med skalpel og suturer.
Under proceduren fjernes facetter af hvirvlen delvist eller fuldstændigt.
For at give stabilitet er knoglerne nogle gange smeltet sammen med skruer, plader eller stænger.
Succesraterne for begge er mere eller mindre de samme.
Mellem 85 % og 90 % af de personer, der gennemgår operationen, opnår langvarig og/eller permanent smertelindring. (Xin-Long Ma et al., 2017)
Bevægelsesmedicin: Kiropraktisk pleje
Referencer
Ammendolia C. (2014). Degenerativ lumbal spinal stenose og dens bedragere: tre casestudier. Journal of the Canadian Chiropractic Association, 58(3), 312-319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Spinal stenose og neurogen Claudication. [Opdateret 2023. august 13]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Effektiviteten af kirurgi versus konservativ behandling for lumbal spinal stenose: En systemgennemgang og meta-analyse af randomiserede kontrollerede forsøg. International journal of surgery (London, England), 44, 329-338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Kan fysioterapibehandlingsprotokoller, der sigter mod at forbedre bevægelsesområdet og fleksibiliteten omkring hoften og lindre betændelse omkring iskiasnerven, hjælpe personer, der oplever dybe baldesmerter eller piriformis syndrom?
Dybe baldesmerter
Piriformis syndrom, ak .a. dybe baldesmerter, beskrives som iskiasnerveirritation fra piriformis-musklen.
Piriformis er en lille muskel bag hofteleddet i balderne.
Den er cirka en centimeter i diameter og fungerer i hofteleddets ydre rotation eller udaddrejning.
Piriformis-musklen og senen er tæt på iskiasnerven, som forsyner underekstremiteterne med motoriske og sensoriske funktioner.
Afhængig af en persons anatomiske variation af muskel og sene:
De to krydser over, under eller gennem hinanden bag hofteleddet i den dybe bagdel.
Dette forhold menes at irritere nerven, hvilket fører til iskiassymptomer.
Piriformis syndrom
Når diagnosticeret med piriformis syndrom, menes det, at musklen og senen binder til og/eller spasmer omkring nerven, hvilket forårsager irritation og smertesymptomer.
Teorien, der understøttes, er, at når piriformis-musklen og dens sene strammer, bliver iskiasnerven komprimeret eller klemt. Dette nedsætter blodcirkulationen og irriterer nerven fra trykket. (Shane P. Cass 2015)
Elektriske fornemmelser, stød og smerter bevæger sig ned på bagsiden af underekstremiteten.
Følelsesløshed i underekstremiteten.
Nogle individer udvikler symptomer brat, mens andre gennemgår en gradvis stigning.
Diagnose
Læger vil bestille røntgenbilleder, MRI'er og nerveledningsundersøgelser, hvilket er normalt.
Fordi piriformis syndrom kan være udfordrende at diagnosticere, kan nogle personer med mindre hoftesmerter få en piriformis syndrom diagnose, selvom de ikke har tilstanden. (Shane P. Cass 2015)
Det omtales nogle gange som dybe baldesmerter. Andre årsager til denne type smerter omfatter ryg- og rygproblemer som:
Herniated discs
Spinal stenose
Radikulopati – iskias
Hoftebursitis
En piriformis syndrom diagnose er normalt givet, når disse andre årsager er elimineret.
Når diagnosen er usikker, gives en indsprøjtning i området af piriformis-muskelen. (Danilo Jankovic et al., 2013)
Forskellige medikamenter kan bruges, men selve injektionen bruges til at hjælpe med at bestemme den specifikke placering af ubehaget.
Når en injektion gives i piriformis-musklen eller senen, administreres den ofte ved hjælp af ultralydsvejledning for at sikre, at nålen afgiver medicinen til det korrekte sted. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)
Undgå aktiviteter, der forårsager symptomer i mindst et par uger.
Fysisk terapi
Læg vægt på at strække og styrke hofterotatormusklerne.
Ikke-kirurgisk dekompression
Trækker forsigtigt i rygsøjlen for at frigive enhver kompression, hvilket tillader optimal rehydrering og cirkulation og fjerner trykket fra iskiasnerven.
Terapeutiske massageteknikker
At slappe af og frigøre muskelspændinger og øge cirkulationen.
Akupunktur
For at hjælpe med at slappe af piriformis muskel, iskiasnerven og det omkringliggende område.
Lindre smerte
Kiropraktiske tilpasninger
Realignment rebalancerer rygsøjlen og bevægeapparatet for at lindre smerter.
Anti-inflammatorisk medicin
For at mindske betændelse omkring senen.
Kortison injektioner
Injektioner bruges til at mindske betændelse og hævelse.
Botulinum toksin injektion
Injektioner af botulinumtoksin lammer musklen for at lindre smerter.
Kirurgi
Kirurgi kan udføres i sjældne tilfælde for at løsne piriformis-senen, kendt som en piriformis-frigivelse. (Shane P. Cass 2015)
Kirurgi er en sidste udvej, når konservative behandlinger er blevet prøvet i mindst 6 måneder med ringe eller ingen lindring.
Genopretning kan tage flere måneder.
Iskias årsager og behandling
Referencer
Cass SP (2015). Piriformis syndrom: en årsag til ikke-diskogen iskias. Aktuelle sportsmedicinske rapporter, 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Jankovic, D., Peng, P., & van Zundert, A. (2013). Kort gennemgang: piriformis syndrom: ætiologi, diagnose og håndtering. Canadian journal of anesthesia = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
For personer, der overvejer akupunktur til lindring og behandling af iskias, kan en viden om, hvordan det virker, og hvad man kan forvente under en session hjælpe med at træffe beslutningen?
Behandling med akupunktur iskias
Akupunktur for iskias er en sikker og effektiv medicinsk behandling til at lindre og håndtere smertesymptomer. Undersøgelser tyder på, at det er lige så effektivt som andre behandlingsstrategier og forårsager færre bivirkninger. (Zhihui Zhang et al., 2023) Hyppigheden af akupunktur for at lindre iskiassmerter afhænger af sværhedsgraden af tilstanden og skaden, men mange rapporterer bedring inden for to til tre uger. (Fang-Ting Yu et al., 2022)
Nåleplacering
Cirkulationsproblemer kan få kroppens energi til at stagnere i en eller flere meridianer/kanaler, hvilket fører til smerter i og omkring det omkringliggende område. (Wei-Bo Zhang et al., 2018)
Formålet med akupunktur er at genoprette optimal cirkulation ved at stimulere specifikke punkter i kroppen kaldet akupunkter.
Tynde, sterile nåle stimulerer akupunkterne for at aktivere kroppens naturlige helbredende evner og lindre smerter. (Heming Zhu 2014)
Nogle udøvere bruger elektroakupunktur – en blid, mild elektrisk strøm påføres nålene og passerer gennem vævene for at aktivere nervesystemet. (Ruixin Zhang et al., 2014)
Akupunkter
Akupunktur iskiasbehandling involverer specifikke akupunkter langs blære- og galdeblærens meridianer.
Blæremeridian – BL
Blæremeridianen/BL løber ned langs ryggen langs rygsøjlen, hofterne og benene. Akupunkterne inden for meridianen for iskias inkluderer: (Fang-Ting Yu et al., 2022)
BL 23 -Shenshu – Placering på lænden, nær nyren.
BL 25 – Dachangshu – Placering på lænden.
BL 36 – Chengfu – Placering på bagsiden af låret, lige under balderne.
GB 30 – Huantiao – Placering på ryggen, hvor numsen møder hofterne.
DK 34 – Yanglingquan – Placering på ydersiden af benet, under knæet.
DK 33 – Xiyangguan – Placering lateralt i forhold til knæet, på siden.
Stimulerende akupunkter i disse meridianer øger blodgennemstrømningen til området, reducerer inflammation og frigiver endorfiner og andre smertestillende neurokemikalier for at lindre symptomer. (Ningcen Li et al., 2021) De specifikke akupunkter varierer afhængigt af symptomer og årsagen. (Tiaw-Kee Lim et al., 2018)
Eksempel patient
An eksempel på akupunktur iskiasbehandling: En patient med vedvarende skydesmerter, der strækker sig ned langs ryggen og siden af benet. En standardbehandling består af følgende:
Akupunktøren gennemgår grundigt patientens sygehistorie og symptomer og får patienten til at pege på, hvor smerten er placeret.
Derefter palperer de på og omkring området for at finde ud af, hvor smerten forværres og mindskes, og kommunikerer med patienten, mens de går.
Afhængigt af stedet og sværhedsgraden kan de begynde at placere nåle i lænden med fokus på skadestedet.
Nogle gange er korsbenet involveret, så akupunktøren placerer nåle på disse akupunkter.
De bevæger sig derefter til bagsiden af benet og indsætter nåle.
Nålene holdes i 20-30 minutter.
Akupunktøren forlader rummet eller behandlingsområdet, men tjekker jævnligt ind.
Patienten kan føle en varme, snurren eller let tyngde, som er en normal reaktion. Det er her patienter rapporterer om en beroligende effekt. (Shilpadevi Patil et al., 2016)
Nålene fjernes forsigtigt.
Patienten kan føle sig dybt afslappet og vil blive rådet til at rejse sig langsomt for at undgå svimmelhed.
Der kan være ømhed, rødme eller blå mærker på kanyleindføringsstedet, hvilket er normalt og bør forsvinde hurtigt.
Patienten vil få anbefalinger til at undgå anstrengende aktivitet, korrekt hydrering og udførelse af blide stræk.
Fordele ved akupunktur
Akupunktur har vist sig at være en komplementær terapi til smertelindring og -behandling. Fordelene ved akupunktur:
Forbedrer cirkulationen
Akupunktur stimulerer blodcirkulationen, som nærer beskadigede eller irriterede nerver og fremmer heling.
Dette hjælper med at lindre iskiassymptomer, såsom følelsesløshed, snurren og smerte. (Song-Yi Kim et al., 2016)
Frigiver endorfiner
Akupunktur udløser frigivelsen af endorfiner og andre naturlige smertestillende kemikalier, som hjælper med at lindre smerter. (Shilpadevi Patil et al., 2016)
Regulerer nervesystemet
Akupunktur genbalancerer de sympatiske og parasympatiske reaktioner, hvilket reducerer stress, spændinger og smerter. (Xin Ma et al., 2022)
Afspænder musklerne
Nervesmerter ledsager ofte muskelspændinger og spasmer.
Akupunktur afslapper stramme muskler, reducerer trykket og giver lindring. (Zhihui Zhang et al., 2023)
Fra symptomer til løsninger
Referencer
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Effektiviteten og sikkerheden af akupunkturbehandling for iskias: En systematisk gennemgang og meta-analyse af randomiserede kontrollerede spor. Frontiers in neuroscience, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhang, R., Lao, L., Ren, K., & Berman, BM (2014). Mekanismer for akupunktur-elektroakupunktur på vedvarende smerter. Anesthesiology, 120(2), 482-503. doi.org/10.1097/ALN.0000000000000101
Perreault, T., Fernández-de-Las-Peñas, C., Cummings, M., & Gendron, BC (2021). Needling-interventioner for iskias: valg af metoder baseret på neuropatiske smertemekanismer - en gennemgang af omfang. Journal of clinical medicine, 10(10), 2189. doi.org/10.3390/jcm10102189
Li, N., Guo, Y., Gong, Y., Zhang, Y., Fan, W., Yao, K., Chen, Z., Dou, B., Lin, X., Chen, B., Chen, Z., Xu, Z., & Lyu, Z. (2021). Akupunkturs antiinflammatoriske virkninger og mekanismer fra akupunktur til målorganer via neuroimmunregulering. Journal of inflammation research, 14, 7191-7224. doi.org/10.2147/JIR.S341581
Lim, TK, Ma, Y., Berger, F., & Litscher, G. (2018). Akupunktur og neural mekanisme i håndteringen af lænderygsmerter - en opdatering. Medicin (Basel, Schweiz), 5(3), 63. doi.org/10.3390/medicines5030063
Kim, SY, Min, S., Lee, H., Cheon, S., Zhang, X., Park, JY, Song, TJ, & Park, HJ (2016). Ændringer i lokal blodgennemstrømning som reaktion på akupunkturstimulering: En systematisk gennemgang. Evidensbaseret komplementær og alternativ medicin: eCAM, 2016, 9874207. doi.org/10.1155/2016/9874207
Patil, S., Sen, S., Bral, M., Reddy, S., Bradley, KK, Cornett, EM, Fox, CJ, & Kaye, AD (2016). Akupunkturens rolle i smertebehandling. Aktuelle smerte- og hovedpinerapporter, 20(4), 22. doi.org/10.1007/s11916-016-0552-1
Ma, X., Chen, W., Yang, NN, Wang, L., Hao, XW, Tan, CX, Li, HP og Liu, CZ (2022). Potentielle mekanismer for akupunktur for neuropatisk smerte baseret på somatosensorisk system. Frontiers in neuroscience, 16, 940343. doi.org/10.3389/fnins.2022.940343
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
