Tilbage Klinik Case-Control Studier. Disse undersøgelser sammenligner patienter, der har en sygdom eller et udfald af interesse (tilfælde) med patienter, der ikke har sygdommen eller resultatet (kontroller) og ser tilbage i retrospekt for at sammenligne, hvor ofte eksponeringen for en risikofaktor er til stede i hver gruppe for at bestemme sammenhængen mellem risikofaktoren og sygdommen.
Case-kontrol undersøgelser er observationelle, fordi der ikke forsøges nogen form for intervention, og der ikke gøres forsøg på at ændre sygdomsforløbet eller tilstanden. Målet er at bestemme eksponeringen for risikofaktoren af interesse fra hver af de to grupper af individer retrospektivt: Disse undersøgelser er designet til at estimere odds.
De er også kendt som Retrospektive Studier, & Case Reference Studier.
1. Case-kontrolundersøgelser arbejder baglæns: De identificerer først syge og ikke-syge individer og fastslår derefter hyppigheden af tidligere eksponeringer.
2. Ideelle egenskaber for udvalgte tilfælde:
en. Vælg personer, der har en hændelig sygdom
b. Brug en specifik definition af sygdommen
Fordele
Kan besvare spørgsmål, der ikke kunne besvares fra andre undersøgelser
God til at studere sjældne tilstande/sygdomme
Mindre tid nødvendig for at udføre undersøgelsen, fordi tilstanden eller sygdommen allerede er opstået
Se på flere risikofaktorer samtidigt
Nyttige som indledende undersøgelser til at etablere foreningen
Ulemper
Svært at finde en passende kontrolgruppe
Ikke god til at evaluere diagnostiske tests.
Sager har tilstanden, og kontrollerne har ikke.
Retrospektive undersøgelser har problemer med datakvaliteten på grund af afhængigheden af hukommelse.
Mennesker med en tilstand er mere motiverede til at huske risikofaktorer.
For svar på eventuelle spørgsmål, du måtte have, ring venligst til Dr. Jimenez på 915-850-0900
Damaris Foreman led af migræne i omkring 23 år. Efter at have modtaget traditionel behandling for sine migrænesmerter uden den store forbedring, blev hun endelig anbefalet at søge behandling for migrænesmerte hos Dr. Alex Jimenez, en kiropraktor i El Paso, TX. Damaris havde stor gavn af kiropraktisk behandling, og hun oplevede en enorm følelse af lettelse efter sin første spinaljustering og manuelle manipulation. Damaris Foreman var i stand til at konfrontere mange af sine misforståelser, og hun lærte meget om sine migrænesmerter. Damaris beskriver Dr. Alex Jimenez's behandling af migrænesmerter som en af de bedste behandlinger, hun har modtaget, og hun anbefaler stærkt kiropraktisk behandling som det bedste ikke-kirurgiske valg til at forbedre og håndtere sin migræne.
En migræne kan identificeres som en primær hovedpine lidelse karakteriseret ved tilbagevendende hovedpine karakteriseret fra moderat til svær i intensitet. Hovedpinen rammer typisk den ene halvdel af hovedet, er pulserende og kan vare fra to til 72 timer. Tilknyttede symptomer kan omfatte kvalme, opkastning og følsomhed over for lys, lyd eller lugt. Smerterne kan forværres ved fysisk aktivitet. Op til en tredjedel af mennesker, der lider af migræne, oplever migræne med aura: typisk en kort periode med synsforstyrrelser, der signalerer, at hovedpinen snart vil opstå. En aura kan opstå med ringe eller ingen hovedpinesmerter efter den.
Venligst anbefal os: Hvis du har haft denne video og / eller vi har hjulpet dig på nogen måde, er du velkommen til at anbefale os. Tak.
Truide Torres, kontorchef, modtog først kiropraktisk behandling med Dr. Alex Jimenez under sin graviditet for hendes lændesmerter. Fru Torres oplevede forværrende symptomer gennem hele graviditetens udvikling, hvilket førte til, at hun søgte en naturlig behandlingstilgang til både sit eget og sin egen babys helbred. Da Truide Torres startede kiropraktisk behandling med Dr. Alex Jimenez, genfandt hun sin livskvalitet og var i stand til at vende tilbage til sin oprindelige tilstand af velvære. Som kontorchef modtager Truide Torres også fast kiropraktik pleje for eventuelle lændesmerter, som kan opstå som følge af hendes arbejde. Fru Truide udtrykker, hvor vigtigt det er at fortsætte sin rygvedligeholdelse, og hun anbefaler stærkt Dr. Alex Jimenez som det ikke-kirurgiske valg til en række sundhedsproblemer.
Lænderygsmerter (LBP) er et hyppigt sundhedsproblem, der involverer muskler, nerver og knogler i rygsøjlen. Smerter kan variere fra en kedelig vedvarende smerte til en pludselig skarp fornemmelse. Lænderygsmerter kan klassificeres efter længde og sværhedsgrad (smerter, der varer mindre end 6 måneder), subkroniske (6 til 12 måneder) eller kroniske (over 12 måneder). Status kan yderligere kategoriseres af den underliggende årsag som både kropslig, ikke-mekanisk eller refereret smerte. Symptomerne på lændesmerter kan generelt forbedres inden for et par uger fra det tidspunkt, de begynder, men nogle tilfælde kan kræve yderligere behandling. I de fleste episoder med lændesmerter er en specifik underliggende årsag ikke identificeret eller behandlet ordentligt, og sundhedspersonale kan tilskrive det mekaniske problemer som led- eller muskelspændinger.
Prænatal yogaøvelser mod lænderygsmerter
Tilbage Klinik Nyt Ekstra: Migræne smertebehandling med kiropraktik
Damaris Foreman led af migræne i omkring 23 år. Efter at have modtaget traditionel behandling for sine migrænesmerter uden den store forbedring, blev hun endelig anbefalet at søge behandling for migrænesmerte hos Dr. Alex Jimenez, en kiropraktor i El Paso, TX. Damaris havde stor gavn af kiropraktisk behandling, og hun oplevede en enorm følelse af lettelse efter sin første spinaljustering og manuelle manipulation. Damaris Foreman var i stand til at konfrontere mange af sine misforståelser, og hun lærte meget om sine migrænesmerter. Damaris beskriver Dr. Alex Jimenez's behandling af migrænesmerter som en af de bedste behandlinger, hun har modtaget, og hun anbefaler stærkt kiropraktisk behandling som det bedste ikke-kirurgiske valg til at forbedre og håndtere sin migræne.
En migræne kan identificeres som en primær hovedpinelidelse karakteriseret ved tilbagevendende hovedpine karakteriseret fra moderat til svær i intensitet. Hovedpinen rammer typisk den ene halvdel af hovedet, er pulserende og kan vare fra to til 72 timer. Tilknyttede symptomer kan omfatte kvalme, opkastning og følsomhed over for lys, lyd eller lugt. Smerterne kan forværres af fysisk aktivitet. Op til en tredjedel af mennesker, der lider af migræne, oplever migræne med aura: typisk en kort periode med synsforstyrrelser, der signalerer, at hovedpinen snart vil opstå. En aura kan opstå med lidt eller ingen hovedpinesmerter efter den.
Venligst anbefal os: Hvis du har haft denne video og / eller vi har hjulpet dig på nogen måde, er du velkommen til at anbefale os. Tak.
George Lara, nu pensioneret entreprenør, oplevede en rygskade for 20 år siden, som påvirkede hans oprindelige velbefindende. Selvom han blev behandlet omgående på tidspunktet for hændelsen, led hr. Lara endnu en rygskade, som viste sig i iskiasnervesmerter. George Lara var blevet meget påvirket af sin rygskade, heldigvis fandt han Dr. Alex Jimenez, en rygsmerterspecialist, som genoprettede hans livskvalitet. Mr. Lara udtrykker sin taknemmelighed over for Dr. Alex Jimenez' tjenester, og han anbefaler stærkt kiropraktisk behandling som det ikke-kirurgiske valg til at lindre rygsmerter og iskias.
Sciatic nervesmerter�er en medicinsk tilstand karakteriseret ved at udstråle smerte ned ad benet fra lænden. Begyndelsen er ofte pludselig efter opgaver som tunge løft, selvom langsomt indtræden også kan forekomme. Normalt er symptomerne kun på den ene side af kroppen. Visse triggere kan dog føre til smerter på begge sider. Svaghed eller følelsesløshed kan forekomme i en række forskellige områder af det berørte ben og fod. Cirka 90 procent af tiden iskias skyldes en spinal diskusprolaps, der trykker på lænde- eller sakrale nerverødder. Andre problemer, der kan forårsage iskias, omfatter spondylolistese, spinal stenose, piriformis syndrom, bækkentumorer og kompression.
Anbefal os venligst: Hvis du har nydt denne video og/eller vi har hjulpet dig på nogen måde, er du velkommen til at anbefale os.
Volleyball skade: James Hill er skolelærer og far til to ældre sønner og hans yngste datter Madison Hill. Som en del af en atletisk familie har Madison været involveret i sport siden en ung alder, men hun oplevede mange skader som følge heraf. Heldigvis mødte James Hill og hans datter Madison Hill Dr. Alex Jimenez, og han har hjulpet hende med at komme på fode igen lige siden. De har begge lært at tro på kiropraktisk behandling på grund af Dr. Alex Jimenez' innovative behandlingsmetoder og teknikker. Mr. Hill udtrykker, hvor meget Dr. Alex Jimenez' viden inden for behandling af sportsskader har udvidet hans overordnede forståelse af den menneskelige krops genopretningsproces. Efter at Madison for nylig havde lidt en ankelforstuvning, blev hun straks beroliget af Dr. Alex Jimenez med hensyn til, hvor meget hurtigere hun kunne vende tilbage til at lege med kiropraktisk behandling. James Hill og Madison Hill anbefaler stærkt Dr. Alex Jimenez og hans stab som det ikke-kirurgiske valg til volleyballsportsskader og andre typer af skader.
Hvert år deltager millioner af teenagere i gymnasieidræt. Men når der opstår en skade hos en ung atlet, kan det være skuffende for dem og familien såvel som for trænerne. Presset for at fortsætte med at deltage i deres specifikke sport eller fysiske aktivitet kan få den unge atlet til at undgå at modtage ordentlig behandling, hvilket så kan føre til yderligere skader med langsigtede virkninger. Sportsskader blandt unge atleter falder i to primære kategorier: overbelastningsskader og akutte skader. Begge typer omfatter skader på det bløde væv (muskler og ledbånd) og knogler. Uanset om en skade er akut eller på grund af overforbrug, bør en ung atlet, der udvikler et symptom, der fortsætter, eller som påvirker deres atletiske præstation, undersøges af en sundhedsperson. Sportsskader ubehandlede kan føre til permanent invaliditet eller skade. Mange high school sportsskader kan undgås gennem ordentlig konditionering, træning og udstyr.
Venligst anbefal os: Hvis du har haft denne video og / eller vi har hjulpet dig på nogen måde, er du velkommen til at anbefale os. Tak.
A migræne er en neurologisk tilstand præget af en intens, svækkende hovedpine. Ca. 12 procent af befolkningen i USA lider af migræne. Andre symptomer kan være: kvalme, opkastning, vanskeligheder med at tale, følelsesløshed eller prikkende og følsomhed over for lys og lyd. Flere faktorer kan udløse en migræne. Disse omfatter: stressmangel på mad eller søvn, udsættelse for lys, hormonelle ændringer i kvinder og angst. Selv om sundhedspersonale endnu ikke har forstået den sande kilde til migræne, har lægerne af kiropraktik konkluderet, at en spinal forskydning eller subluxation kan være forbundet med forskellige former for hovedpine. Formålet med den følgende artikel er at demonstrere resultaterne af et tilfælde af kronisk migræneudslip efter en 72-årig kvinde med en 60-års historie om migræne hovedpine modtaget kiropraktik pleje.
Et tilfælde af kronisk migrænefjernelse efter kiropraktisk pleje
Abstrakt
Formål: At fremlægge en casestudie af migræne-lider, der havde en dramatisk forbedring efter kiropraktisk spinal manipulativ behandling (CSMT).
Kliniske egenskaber: Den fremlagte sag er en 72-årig kvinde med en 60-årig historie med migrænehovedpine, som omfattede kvalme, opkastning, fotofobi og fonofobi.
Intervention og resultat: Den gennemsnitlige frekvens af migrænepisoder før behandling var 1 til 2 om ugen, herunder kvalme, opkastning, fotofobi og fonofobi. og den gennemsnitlige varighed af hver episode var 1 til 3 dage. Patienten blev behandlet med CSMT. Hun rapporterede, at alle episoder blev elimineret efter CSMT. Patienten var sikker på, at der ikke var andre livsstilsændringer, der kunne have bidraget til hendes forbedring. Hun bemærkede også, at brugen af hendes medicin var reduceret med 100%. En opfølgning af 7-året viste, at personen endnu ikke havde haft en enkelt migræne episode i denne periode.
konklusion: Denne sag fremhæver, at en undergruppe af migrænepatienter kan reagere positivt på CSMT. Selv om en casestudie ikke repræsenterer væsentlige videnskabelige data i forbindelse med andre undersøgelser, foreslår denne undersøgelse, at en undersøgelse af CSMT bør overvejes for kronisk, ikke-responsiv migrænehovedpine, især hvis migrænepatienter ikke svarer til lægemidler eller foretrækker at anvende anden behandling metoder.
Migræne er en udbredt og invaliderende tilstand, som påvirker omkring 12 procent af befolkningen i USA� Desuden rammer migræne flere kvinder end mænd. Mens årsagerne til og symptomerne på migræne-hovedpine-smerter er blevet identificeret, mener mange sundhedspersonale, at en spinal fejlstilling eller subluksation ofte kan føre til forskellige typer hovedpine. Kiropraktisk pleje bruger rygmarvsjusteringer og manuelle manipulationer til omhyggeligt at korrigere justeringen af rygsøjlen og genoprette den korrekte struktur og funktion. Ifølge forskningsstudiet nedenfor kan kiropraktik være en effektiv behandling af migrænehovedpine. Kiropraktisk behandling er en sikker og effektiv alternativ behandlingsmulighed for patienter med migræne, der søger en naturlig metode og teknik til at reducere deres symptomer uden brug af medicin og/eller medicin.
Introduktion
Migræne forbliver en almindelig og svækkende tilstand. [1,2] Det har en estimeret forekomst af 6% hos mænd og 18% hos kvinder. [2] En undersøgelse i Australien viste, at omkostningerne til industrien var en anslået $ 750 million. [3] Lipton et al fandt ud af, at migræne er en af de hyppigste årsager til konsultationer med praktiserende læger, der påvirker mellem 12 millioner og 18 millioner mennesker hvert år i USA. [4] De anslåede omkostninger i USA er $ 25 milliarder i tabt produktivitet på grund af at 156 millioner fuldtidsarbejdsdage går tabt hvert år. [5] Seneste oplysninger har antydet, at disse ældre figurer ovenfor er stadig aktuelle, men også undervurderet på grund af mange syge, der ikke angiver deres problem på grund af en opfattet dårlig social stigma . [6]
Hjernestiftelsen i Australien bemærker, at 23% af husholdningerne indeholder mindst en migræne-lidende. Næsten alle migrænehjælpere og 60% af dem med spændingstype hovedpine oplever reduktioner i sociale aktiviteter og arbejdskapacitet. De direkte og indirekte omkostninger til migræne alene ville være omkring $ 1 milliarder om året. [3]
Hovedpineudvalgskomiteen for International Headache Society (IHS) definerer migræne som følgende: ensidig placering, pulserende kvalitet, moderat eller svær intensitet og forværret af rutinemæssig fysisk aktivitet. Under hovedpine skal personen også opleve kvalme og / eller opkastning, fotofobi og / eller fonofobi. [7] Derudover er der ingen forslag enten i historien eller ved fysisk eller neurologisk undersøgelse, at personen har hovedpine opført i grupper 5 til 11 af deres klassifikationssystem. [7] Grupper 5 til 11 af klassifikationssystemet omfatter hovedpine forbundet med hovedtrauma, vaskulær lidelse, ikke-vaskulær intrakraniel lidelse, stoffer eller deres tilbagetrækning, noncephal infektion eller metabolisk lidelse eller med forstyrrelser i kraniet , nakke, øjne, næse, bihuler, tænder, mund eller andre ansigts- eller kraniale strukturer.
En vis forvirring relaterer sig til �aura�-funktionen, der adskiller migræne med aura (MA) og migræne uden aura (MW). En aura består normalt af enslydende synsforstyrrelser, ensidige paræstesier og/eller følelsesløshed, ensidig svaghed, afasi eller uklassificerbare talebesvær.[7] Nogle migrænikere beskriver auraen som en uigennemsigtig genstand eller en zigzag-linje rundt om en sky; selv tilfælde af taktile hallucinationer er blevet registreret.[8] De nye betegnelser MA og MW erstatter de gamle betegnelser henholdsvis klassisk migræne og almindelig migræne.
IHS diagnostiske kriterier for MA (kategori 1.2) er mindst 3 af følgende:
1) En eller flere fuldt reversible aura symptomer, der angiver focal cerebral cortex og / eller hjernestammen dysfunktion.
2) Mindst 1 aura symptom udvikler sig gradvist over mere end 4 minutter eller 2 eller flere symptomer, der forekommer i rækkefølge.
3) Intet aura symptom varer mere end 60 minutter.
4) Hovedpine følger aura med et frit interval på mindre end 60 minutter.
Migræne er ofte stadig ikke svarende til behandling. [9] Flere undersøgelser har imidlertid vist statistisk signifikant reduktion af migræne efter kiropraktisk spinal manipulativ behandling (CSMT). [10-15]
Denne artikel vil diskutere en patient, der præsenterer med MW og hendes svar efter CSMT. Diskussionen vil også skitsere specifikke diagnostiske kriterier for migræne og andre hovedpine relevante for kiropraktorer, osteopater eller andre sundhedspersonale.
Case Rapport
En 72-årig hvid kvinde på 61 kg fik migrænehovedpine, der var begyndt i den tidlige barndom (ca. 12 år gammel). Patienten kunne ikke relatere noget til begyndelsen af hendes migræne, selvom hun mente, at der var en familiehistorie (far) af tilstanden. I løbet af historien oplyste patienten, at hun led af almindelig migrænehovedpine (1-2 om ugen), hvormed hun også oplevede kvalme, opkastning, svimmelhed og fotofobi. Hun var nødt til at ophøre med aktiviteter for at lindre symptomerne, og hun havde ofte behov for acetaminophen- og kodeinmedicin (25 mg) eller sumatriptansuccinat til smertelindring. Patienten tog også verapamil (calciumionantagonist, mod essentiel hypertension), calcitriol (calciumoptagelse, mod osteoporose), pnuemenium på daglig basis og carbamazipin (antiepileptisk, neurotropisk medicin) to gange dagligt.
Patienten rapporterede, at en gennemsnitlig episode varede 1 til 3 dage, og at hun ikke kunne udføre daglige aktiviteter i mindst 12 timer. Derudover var en visuel analog skala-score for en gennemsnitlig episode 8.5 ud af en mulig maksimal score på 10, svarende til en beskrivelse af �frygtelig� smerte. Patienten bemærkede, at stress eller spændinger ville fremkalde en migræne, og at lys og støj forværrede hendes tilstand. Hun beskrev migrænen som en dunkende hovedpine lokaliseret i den parietotemporale region og var altid venstresidig.
Patienten havde en tidligere historie med lungeemboli (2 år før behandling) og fik en delvis hysterektomi 4 år før behandling. Hun sagde også, at hun havde hypertension, der var kontrolleret. Hun var enke med 2 børn, og hun havde aldrig røget. Patienten havde prøvet akupunktur, fysioterapi, omfattende tandbehandling og talrige andre medikamenter; men intet havde ændret hendes migrænemønster. Hun oplyste, at hun aldrig havde fået tidligere kiropraktisk behandling. Patienten oplyste også, at hun var blevet behandlet af en neurolog for �migræne� gennem mange år.
Ved undersøgelsen viste hun sig at have meget følsom subokipipital og øvre cervikal muskulatur og nedsat bevægelsesområde ved leddet mellem occiputen og den første cervicale vertebra (Occ-C1), kombineret med smerte ved bøjning og forlængelse af den cervicale rygsøjle. Hun havde også en signifikant reduktion i thoracisk ryggrad motion og en markant stigning i sin thoracale kypose.
Test af blodtryk viste, at hun var hypertensive (178 / 94), som patienten rapporterede, var et gennemsnitligt resultat (fase 2 hypertension ved hjælp af den fælles nationale komité for forebyggelse, detektion, evaluering og behandling af 7-retningslinjer for højt blodtryk).
Baseret på IHS-hovedpineklassifikationskomitéens klassificering og diagnostiske kriterier havde patienten en MW-kategori 1.1, tidligere kaldet almindelig migræne (tabel 1). Dette syntes sekundær til moderat cervikal segmental dysfunktion med mild til moderat suboccipital og cervikal paraspinal myofibrose.
Patienten modtog CSMT (diversificeret kiropraktisk �justeringer�) til hendes Occ-C1-led, øvre thoraxrygsøjle (T2 til T7) og den påvirkede hypertoniske muskulatur. Hypertoniske muskler blev frigivet gennem blid massage og udstrækning. Et indledende forløb på 8 behandlinger blev udført med en frekvens på to gange om ugen i 4 uger. Behandlingsprogrammet omfattede også registrering af flere funktioner for hver migræneepisode. Dette inkluderede frekvens, visuelle analoge scores, episodens varighed, medicinering og tid, før de kunne vende tilbage til normale aktiviteter.
Patienten rapporterede en dramatisk forbedring efter hendes første behandling og bemærkede en reduktion i intensiteten af hendes hoved- og nakkesmerter. Dette fortsatte med at patientrapporteringen ikke havde migræne i den første månedlige behandlingstid. Yderligere behandling blev anbefalet til at øge hendes bevægelsesrækkefølge, øge muskeltonen og reducere muskelspænding under subkipital. Derudover blev overvågningen af migrænesymptomer fortsat. Et behandlingsprogram med en hyppighed en gang om ugen i yderligere 8-uger blev påbegyndt. Efter den næste fase af behandlingen noterede patienten meget mindre nakkespænding, bedre bevægelse og ingen migræne. Derudover brugte hun ikke længere smertestillende medicin (acetaminophen, codein og sumatriptansuccinat) og bemærkede, at hun ikke oplevede kvalme, opkastning, fotofobi eller fonofobi (tabel 2). Patienten fortsatte behandlingen med 2-ugentlige intervaller og fastslog, at efter migranten i 6 var hendes migrænepisoder helt forsvundet. Derudover oplevede hun ikke længere nakkepine. Undersøgelsen viste ingen smerter på aktiv nakkebevægelse; En passiv bevægelsesbegrænsning i C1-2-bevægelsessegmentet var dog stadig til stede.
Patienten har for øjeblikket behandling hver 4-uger, og hun rapporterer stadig ikke tilbagevenden af migrænepisoder eller nakkepine. Patienten har nu ikke oplevet migræne i en periode på mere end 7 år siden hendes sidste episode, som umiddelbart før hun havde sin første kiropraktikbehandling.
Diskussion
Casestudier udgør ikke høje niveauer af videnskabelige data. Imidlertid frembyder nogle tilfælde betydelige resultater. For eksempel kan tilfælde med lang (kronisk) og / eller alvorlig symptomatologi fremhæve alternative behandlingsmuligheder. Med casestudier som dette er der altid en mulighed for, at symptomerne spontant løst, uden effekt fra behandlingen. Den foreliggende sag fremhæver en potentiel alternativ behandlingsmulighed. En opfølgning af 7-året viste, at personen endnu ikke havde haft en enkelt migræne episode i denne periode. Patienten var sikker på, at der ikke havde været andre livsstilsændringer, der kunne have bidraget til hendes forbedring. Hun bemærkede også, at migrænerne var stoppet efter hendes første behandling.
Den gennemsnitlige frekvens af hendes migræne før behandling var 1 til 2 om ugen, med episoder, der altid omfattede kvalme, opkastning, fotofobi og fonofobi. Den gennemsnitlige varighed af hver episode var desuden 1 til 3 dage, før hun modtog CSMT. Personen bemærkede også, at brugen af hendes smertestillende medicin også blev reduceret med 100% (Table 3).
Tabel 3: Oversigt over vigtige ændringer i denne sag.
Migræne er en almindelig og svækkende tilstand; men fordi de har en usikker ætiologi, er det mest hensigtsmæssige behandlingssystem ofte uklart. [16] Tidligere ætiologiske modeller beskrev vaskulære årsager til migræne, hvor episoder tilsyneladende er initieret af nedsat blodgennemstrømning til cerebrum efterfulgt af ekstrakraniel vasodilation under hovedpine fase. [8] Imidlertid synes andre etiologiske modeller forbundet med vaskulære ændringer relateret til neurologiske forandringer og associerede serotonergiske forstyrrelser. [9] Derfor har tidligere behandlinger fokuseret på farmakologisk modifikation af blodgennemstrømning eller serotoninantagonistblok. [17]
Undersøgelser, der undersøgte den cervikale rygsøjlens rolle i forhold til hovedpine (dvs. "cervikogen hovedpine") er blevet godt beskrevet i litteraturen.[18-30] Imidlertid er forholdet mellem halshvirvelsøjlen og migræne mindre veldokumenteret.[10-15 ] Tidligere undersøgelser af denne forfatter har vist en tilsyneladende reduktion i migræne efter CSMT.[10,11] Derudover har andre undersøgelser antydet, at CSMT kan være en effektiv intervention mod migræne.[14,15] Selvom tidligere undersøgelser har nogle begrænsninger (upræcis diagnose, overlappende symptomer, utilstrækkelige kontrolgrupper), evidensniveauet giver støtte til CSMT i migrænebehandling.[11] Læger skal dog være kritisk opmærksomme på potentiel overlapning af diagnoser, når de gennemgår migræneforskning eller casestudier om effektiviteten af deres behandling.[18-22] Dette er især vigtigt i sammenligning med migrænepatienter, som kan være egnede til kiropraktisk manipulerende terapi.[ 23-28]
Mellem 40% og 66% af patienter med migræne, især dem med svære eller hyppige migræneanfald, søger ikke hjælp fra en læge. [29] Blandt dem, der gør, mange fortsætter ikke regelmæssigt lægebesøg. [30] Dette kan være på grund af patientens opfattede mangel på empati fra lægen og en tro på, at læger ikke effektivt kan behandle migræne. I en 1999-britisk undersøgelse havde 17% af 9770-migranter ikke konsulteret en læge, fordi de troede, at deres tilstand ikke ville blive taget alvorligt; og 8% havde ikke set en læge, fordi de troede, at eksisterende migrænemedikamenter var ineffektive. [30] Den mest almindelige årsag til ikke at søge læge råd (citeret af 76% af patienterne) var patienternes overbevisning om, at de ikke havde brug for en læge mening at behandle deres migræneanfald.
Sagen blev præsenteret for at hjælpe praktikere med at træffe en mere informeret beslutning om behandling af valg til migræne. Resultatet af denne sag er også relevant i forhold til anden forskning, der konkluderer, at CSMT er en meget effektiv behandling for nogle mennesker. Udøvere kan overveje CSMT for migræne baseret på følgende:
1) Begrænsning af passive nakkebevægelser.
2) Ændringer i halsmuskelkontur, tekstur eller respons på aktiv og passiv stretching og sammentrækning.
3) Unormal ømhed i subokipipitalområdet.
4) Halssmerter før eller ved migræns begyndelse.
5) Indledende svar på CSMT.
Som med alle sagsrapporter er resultaterne begrænset til anvendelse på større populationer. Forsigtig klinisk beslutningstagning bør anvendes ved anvendelse af disse resultater til andre patienter og kliniske situationer.
Konklusion
Denne sag viser, at nogle migræne-lider kan reagere godt med manuelle terapier, som omfatter CSMT. Derfor skal migrænepatienter, der ikke har modtaget en test af CSMT, opfordres til at overveje denne behandling og vurdere eventuelle mulige reaktioner. Hvor der ikke er kontraindikationer for CSMT, kan en indledende forsøg med behandling være berettiget. Efter bevisbaserede lægemiddelretningslinjer bør læger diskutere CSMT med migrænepatienter som en mulighed for behandling. [31,32] Efterfølgende undersøgelser skal behandle dette problem og den rolle, som CSMT har i migrænehåndtering.
Afslutningsvis a�migræne er en invaliderende og intens type hovedpine, som ofte er ledsaget af en række andre symptomer. Selvom det stadig er misforstået i dag, har læger i kiropraktik vist, at en spinal fejlstilling eller subluksation kan udløse migrænehovedpine. Ifølge artiklen ovenfor kan kiropraktisk pleje effektivt hjælpe personer, der lider af migrænehovedpine. Yderligere forskningsundersøgelser er dog påkrævet.�Oplysninger refereret fra National Center for Biotechnology Information (NCBI). Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik samt til rygmarvsskader og -tilstande. For at diskutere emnet, er du velkommen til at spørge Dr. Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900 .
Kurateret af Dr. Alex Jimenez
Yderligere emner: Rygsmerter
Ifølge statistikker vil ca. 80% af befolkningen opleve symptomer på rygsmerter mindst én gang i deres levetid. Rygsmerte er en almindelig klage, der kan skyldes forskellige skader og / eller forhold. Ofte kan den naturlige degeneration af rygsøjlen med alderen forårsage rygsmerter. Herniated discs opstår, når det bløde gel-lignende center på en intervertebral skive skubber gennem en tåre i den omgivende, ydre ring i brusk, komprimerer og irriterer nervens rødder. Diskbrusninger forekommer oftest langs lænderyggen eller lændehvirvelsøjlen, men de kan også forekomme langs halshinden eller halsen. Forstyrrelsen af nerverne i den lave ryg på grund af skade og / eller forværret tilstand kan føre til symptomer på ischias.
1. Bigal ME, Lipton RB, Stewart WF Epidemiologien og virkningen af migræne.�Curr Neurol Neurosci Rep.�2004;4(2):98�104.�[PubMed]
2. Lipton RB, Stewart WF, Diamond ML, Diamond S., Reed M. Forekomst og byrde af migræne i USA: data fra det amerikanske migrænestudie 11.�Hovedpine. 2001;41:646 657. [PubMed]
3. Alexander L.�Migræne på arbejdspladsen. Hjernebølger.�Australian Brain Foundation; Hawthorn, Victoria: 2003. s. 1�4.
5. Lipton RB, Bigal ME Migræne: epidemiologi, påvirkning og risikofaktorer for progression.�Hovedpine. 2005;45(Suppl 1):S3�S13.�[PubMed]
6. Stewart WF, Lipton RB Migrænehovedpine: epidemiologi og sundhedspleje.�Cephalalgi. 1993;13(suppl 12):41�46.�[PubMed]
7. Hovedpineklassifikationskomité for den internationale hovedpine, samfundsklassificering og diagnostiske kriterier for hovedpinelidelser, kranieneuralgier og ansigtssmerter.�Cephalgi.�2004;24(Suppl. 1):1�151.[PubMed]
8. Goadsby PJ, Lipton RB, Ferrari MD Migræne�nuværende forståelse og behandling.�N Engl J Med.�2002;346:257�263.�[PMID 11807151]�[PubMed]
9. Goadsby PJ Det videnskabelige grundlag for medicinvalg i symptomatisk migrænebehandling.�Kan J Neurol Sci.�1999;26(suppl 3):S20�S26.�[PubMed]
10. Tuchin PJ, Pollard H., Bonello R. Et randomiseret kontrolleret forsøg med kiropraktisk spinal manipulerende terapi for migræne.�J Manipulative Physiol Ther. 2000;23:91 95. [PubMed]
11. Tuchin PJ Effekten af kiropraktisk spinal manipulativ terapi (SMT) i behandlingen af migræne�en pilotundersøgelse.�Aust Chiropr Osteopath.�1997;6:41 47. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
12. Tuchin PJ, Bonello R. Klassisk migræne eller ikke klassisk migræne, det er spørgsmålet.�Aust Chiropr Osteopath.�1996;5:66 74. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
13. Tuchin PJ, Scwafer T., Brookes M. Et casestudie af kronisk hovedpine.�Aust Chiropr Osteopath.�1996;5:47 53. [PMC gratis artikel]�[PubMed]
14. Nelson CF, Bronfort G., Evans R., Boline P., Goldsmith C., Anderson AV Effekten af spinal manipulation, amitriptylin og kombinationen af begge terapier til profylakse af migrænehovedpine.�J Manipulative Physiol Ther. 1998;21:511 519. [PubMed]
15. Parker GB, Tupling H., Pryor DS Et kontrolleret forsøg med cervikal manipulation for migræne.�Aust NZ J Med.�1978;8:585 593. [PubMed]
16. Dowson AJ, Lipscome S., Sender J. Nye retningslinjer for behandling af migræne i primærpleje.�Curr Med Res Opin.�2002;18:414 439. [PubMed]
17. Ferrari MD, Roon KI, Lipton RB Orale triptaner (serotonin 5-HT1B/1D-agonister) i akut migrænebehandling: en meta-analyse af 53 forsøg.�Lancet. 2001;358:1668 1675. [PubMed]
18. Sjasstad O., Saunte C., Hovdahl H., Breivek H., Gronback E. Cervical headache: an hypothesis.�Cephalgi.�1983;3:249 256.
19. Vernon HT Spinal manipulation og hovedpine af cervikal oprindelse.�J Manipulative Physiol Ther. 1989;12:455 468. [PubMed]
20. Sjasstad O., Fredricksen TA, Stolt-Nielsen A. Cervicogen hovedpine, C2 rhizopathy, and occipital neuralgia: a connection.�Cephalgi.�1986;6:189 195. [PubMed]
21. Bogduk N. Cervikale årsager til hovedpine og svimmelhed. I: Greive GP, redaktør.�Moderne manuel terapi af rygsøjlen.�2. udg. Edinburgh; Churchill Livingstone: 1994. s. 317-331.
22. Jull GA Cervikal hovedpine: en anmeldelse. I: Greive GP, redaktør.�Moderne manuel terapi af rygsøjlen.�2. udg. Edinburgh; Churchill Livingstone: 1994. s. 333-346.
23. Boline PD, Kassak K., Bronfort G. Spinal manipulationer vs. amitriptylin til behandling af kronisk spændingshovedpine: et randomiseret klinisk forsøg.�J Manipulative Physiol Ther. 1995;18:148 154.[PubMed]
24. Vernon H., Steiman I., Hagino C. Cervicogen dysfunktion i muskelsammentrækningshovedpine og migræne: en beskrivende undersøgelse.�J Manipulative Physiol Ther. 1992;15:418 429. [PubMed]
25. Kidd R., Nelson C. Muskuloskeletal dysfunktion i nakken ved migræne og spændingshovedpine.�Hovedpine. 1993;33:566 569. [PubMed]
26. Whittingham W., Ellis WS, Molyneux TP Effekten af manipulation (Toggle recoil-teknik) for hovedpine med dysfunktion af øvre cervikale led: et casestudie.�J Manipulative Physiol Ther. 1994;17:369 375. [PubMed]
27. Jull G., Trott P., Potter H., Zito G., Shirley D., Richardson C. Et randomiseret kontrolleret forsøg med træning og spinal manipulation for cervicogen hovedpine.�Rygsøjlen.�2002;27:1835 1843. [PubMed]
28. Bronfort G, Nilsson N, Assendelft WJJ, Bouter L, Goldsmith C, Evans R, et al. Ikke-invasive fysiske behandlinger for kronisk hovedpine (en Cochrane-gennemgang). I: The Cochrane Library Issue 2 2003. Oxford: Update Software.
29. Dowson A., Jagger S. Den britiske migrænepatientundersøgelse: livskvalitet og behandling.�Curr Med Res Opin.�1999;15:241 253. [PubMed]
30. Solomon GD, Price KL Byrden af migræne: en gennemgang af dens socioøkonomiske virkning.�Farmakoøkonomi.�1997;11(Suppl 1):1�10.�[PubMed]
31. Bronfort G., Assendelft WJJ, Evans R., Haas M., Bouter L. Effekten af spinal manipulation for kronisk hovedpine: en systematisk gennemgang.�J Manipulative Physiol Ther. 2001;24:457 466. [PubMed]
32. Vernon HT Spinal manipulation i håndteringen af spændingslignende migræne og cervicogen hovedpine: bevisets tilstand.�Top Clin Chiropr.�2002;9:14 21.
18 Wheeler-ulykke: Jesus Rabelo tjener til livets ophold som lastbilchauffør i El Paso, TX. Efter at have været involveret i en ulykke, led hr. Rabelo imidlertid af skulder- og rygsmerter, som påvirkede hans personlige liv og arbejde, og tvang ham til at starte forfra. Med hensyn til en højt værdsat anbefaling fandt Jesus Rabelo Dr. Alex Jimenez, kiropraktor i El Paso, TX. Hr. Rabelo beskriver, at han modtog fremragende service fra personalet, og han anbefaler stærkt Dr. Alex Jimenez.
I 2013 fik 54 millioner mennesker skader fra trafikkollisioner. Dette resulterede i 1.4 millioner dødsfald i 2013, op fra 1.1 millioner dødsfald i 1990. Auto ulykker kan klassificeres i forskellige typer, herunder frontal, vejafgang, bagende, sidekollisioner og væltning. Psykologiske problemer kan opstå på grund af bilulykker. En række skader og tilstande kan skyldes den stumpe kraft-traume forårsaget af en kollision, herunder piskesmæld og rygsmerter.
Venligst anbefal os: Hvis du har haft denne video og / eller vi har hjulpet dig på nogen måde, er du velkommen til at anbefale os. Tak.
Araceli Norte plejede at undervise fysisk terapi på teknikerniveau, før hun kom ud for en glide- og faldulykke. Da hun blev anbefalet at besøge en fremragende læge, der virkelig bekymrede sig om sine patienter, tøvede fru Norte ikke med at besøge Dr. Alex Jimenez at modtage behandling af glide- og faldskade. Før behandlingen oplevede Araceli Norte kroniske smerter i venstre side af kroppen samt udstrålede smerter ned i venstre ben og fod, hvilket i sidste ende påvirkede hendes livskvalitet. Araceli Norte understreger, hvor meget lettelse hun har fundet hos Dr. Alex Jimenez, og hvor meget han bekymrer sig om sine patienter.
Skrid- og faldskader kan opstå af forskellige årsager. Der er et udvalg af forhold både indendørs og udendørs, der kan gøre skrid- og faldskade udsat. Nogle almindelige årsager til en glide- og faldulykke indeni er, at gulvet er vådt, forkert vokset, eller når tæpper er revet i stykker eller buler. Normalt vil indehaverens ansvar være afhængig af, om han eller hun ikke tog den rigtige handling for at løse problemet eller i det mindste minde folk om problemet.
Venligst anbefal os: Hvis du har haft denne video og / eller vi har hjulpet dig på nogen måde, er du velkommen til at anbefale os. Tak.
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
Tak.
Venligst anbefal os: Hvis du har haft denne video og / eller vi har hjulpet dig på nogen måde, er du velkommen til at anbefale os. Tak.
Venligst anbefal os: Hvis du har haft denne video og / eller vi har hjulpet dig på nogen måde, er du velkommen til at anbefale os. Tak.
