Reumatoid arthritis siges at påvirke omkring 1.5 millioner individer. Anerkendt som en autoimmun tilstand, der viser sig med kroniske smerter i kroppens led. Det påvirker almindeligvis regelmæssigt brugte led som skuldre, hænder og fødder. Tilstanden kan begynde at vise sig hos personer i 30'erne. Bekymringer, der følger med en reumatoid arthritis-diagnose, er tilstandens virkning på de spinale facetled. Disse led er modtagelige for angreb fra et dysfunktionelt immunsystem, efterlader dem tilbøjelige til svaghed, betændelse og nervekompression. Kiropraktorer forstår manifestationen af reumatoid arthritis. De kan lokalisere udsatte facetled og give korrigerende lindring, før mere farlige symptomer begynder at vise sig.
Facetledsrisici
Der er to facetled, der forbinder hver hvirvel med den over og under. Deres mål er at stabilisere rygsøjlen, uanset om den er i en neutral position eller i fleksion/ekstensionsbevægelse. Når kroppens immunsystem er målrettet, begynder leddene at svækkes. Kroppen angriber ledvæsken, der smører leddene. Dette skaber friktion, der genererer betændelse. Over tid bryder leddene ned, hvilket fører til alt fra tab af mobilitet til knoglesporer. Når de ikke behandles, begynder facetleddene at forringes, hvilket forårsager nervekompression, der kan føre til permanent nerveskade. Når leddene ikke fungerer korrekt, skal rygsøjlen arbejde rundt om dem.
subluxations
Disc herniation
Brudte skiver
Iskias er alle mulige med facetledsdysfunktion.
Behandling
I øjeblikket kan reumatoid arthritis ikke helbredes, men symptomerne kan gå i remission, når behandlingen begynder tidligt.Kiropraktik er en effektiv behandling til at forstyrre symptomerne på ledforringelse, der stopper progressionen.
Det har evnen til at øge og vedligeholde et individs bevægelsesområde fra en tilstand, der forårsager tab af mobilitet.
Det hjælper med at bringe hurtig smertelindring og hjælper med posturale forbedringer.
Det opretholder en positiv rygsøjlesundhed og homeostase.
Forebygger problemer med kompression og subluksationer.
Stræk- og styrkeøvelser er indarbejdet for at bevare en persons rygmarvsintegritet.
Kost og ernæring justeres også for at afbøde virkningerne, hvilket hjælper med at forebygge betændelse.
Det spinale fokus
Da leddegigt påvirker kroppens led, er det afgørende at beskytte facetleddene. Disse led kan opleve degenerative skader, der kan forårsage langvarige problemer. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic giver enkeltpersoner værktøjerne nødvendigt for at bekæmpe leddegigt, som medicin i sig selv måske ikke er i stand til.
Kropssammensætning
Muskelmasse fitness for langsigtet sundhed
Muskel bygning er ikke kun for bodybuildere og atleter. Alle har gavn af at opbygge muskler for langsigtet sundhed. Overvågning af ændringerne i Lean Body Mass kan opnås ved at få målt kropssammensætning. Kropssammensætningsanalyse kan opdele en persons vægt i forskellige komponenter. Disse omfatter:
Fat Mass
Magert kropsmasse
Basal Metabolic Rate vil give et klarere billede af den generelle kondition og sundhed.
Opbygning af Lean Body Mass er en investering for bevare sundheden på lang sigt. Jo mere Lean Body Mass der bygges jo mere er der i opbevaring/reserve, når kroppen virkelig har brug for det. Før du tilføjer proteinshakes og modstandstræning til den daglige kur, skal der udarbejdes en plan. Det første skridt til at opbygge et sundt niveau af slank kropsmasse er at måle, hvor meget der er med en kropssammensætningsanalyse.
Ansvarsfraskrivelse
Oplysningerne heri er ikke beregnet til at erstatte et en-til-en forhold med en kvalificeret sundhedsperson, licenseret læge og er ikke lægelig rådgivning. Vi opfordrer dig til at træffe dine egne beslutninger om sundhedspleje baseret på din forskning og partnerskab med en kvalificeret sundhedsperson. Vores informationsomfang er begrænset til kiropraktik, bevægeapparat, fysisk medicin, wellness, følsomme sundhedsproblemer, artikler om funktionel medicin, emner og diskussioner. Vi leverer og præsenterer klinisk samarbejde med specialister fra en bred vifte af discipliner. Hver specialist styres af deres professionelle anvendelsesområde og deres jurisdiktion af licens. Vi bruger funktionelle sundheds- og wellnessprotokoller til at behandle og støtte pleje af bevægeapparatets skader eller lidelser. Vores videoer, indlæg, emner, emner og indsigt dækker kliniske spørgsmål, emner og emner, der direkte eller indirekte vedrører og understøtter vores kliniske anvendelsesområde. * Vores kontor har gjort et rimeligt forsøg på at give støttende citater og har identificeret den relevante forskningsundersøgelse eller de studier, der understøtter vores stillinger. Vi leverer kopier af understøttende forskningsundersøgelser tilgængelige for tilsynsråd og offentligheden efter anmodning. Vi forstår, at vi dækker forhold, der kræver en yderligere forklaring på, hvordan det kan hjælpe med en bestemt plejeplan eller behandlingsprotokol; Derfor er du velkommen til at spørge Dr. Alex Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900 for yderligere at diskutere emnet ovenfor.
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, CCST, IFMCP, CIFM, CTG * Email: coach@elpasofunctionalmedicine.com telefon: 915-850-0900 Licenseret i Texas og New Mexico
Referencer
Pave JE, Cheng J. Facet (Zygapophyseal) Intraartikulære ledinjektioner: Cervikal, lumbal og thorax. Injektioner mod rygsmerter. 129-135. ClinicalKey.com. Tilgået 16. juli 2019.
Brummett CM, Cohen SP. Patogenese, diagnose og behandling af Zygapophyseal (Facet) ledsmerter. 816-844. ClinicalKey.com. Tilgået 16. juli 2019.
knæet smerter er et almindeligt sundhedsproblem blandt både atleter og befolkningen generelt. Selvom symptomer på knæsmerter kan være invaliderende og frustrerende, er knæsmerter ofte et helbredsproblem, der kan behandles. Knæet er en kompleks struktur, der består af tre knogler: den nederste del af lårbenet, den øvre del af skinnebenet og knæskallen.
Kraftige bløde væv, såsom sener og ledbånd i knæet samt brusk under knæskallen og mellem knoglerne, holder disse strukturer sammen for at stabilisere og støtte knæet. Imidlertid kan en række forskellige skader og/eller tilstande i sidste ende føre til knæsmerter. Formålet med artiklen nedenfor er at evaluere patienter med knæsmerter.
Abstrakt
Familielæger støder ofte på patienter med knæsmerter. Præcis diagnose kræver viden om knæets anatomi, almindelige smertemønstre ved knæskader og træk ved hyppigt forekommende årsager til knæsmerter samt specifikke fysiske undersøgelsesfærdigheder. Anamnesen bør omfatte karakteristika af patientens smerte, mekaniske symptomer (låsning, knaldende, viger), ledeffusion (timing, mængde, tilbagefald) og skadesmekanisme. Den fysiske undersøgelse bør omfatte omhyggelig inspektion af knæet, palpation for punktømhed, vurdering af ledeffusion, bevægelsestest, evaluering af ledbånd for skade eller slaphed og vurdering af meniskerne. Røntgenbilleder bør tages af patienter med isoleret patella ømhed eller ømhed i hovedet af fibula, manglende evne til at bære vægt eller bøje knæet til 90 grader eller alder over 55 år. (Am Fam Physician 2003; 68:907-12. Copyright� 2003 American Academy of Family Physicians.)
Introduktion
Knæsmerter tegner sig for cirka en tredjedel af muskel- og skeletproblemer, der ses i den primære sundhedspleje. Denne klage er mest udbredt hos fysisk aktive patienter, hvor så mange som 54 procent af atleterne har en vis grad af knæsmerter hvert år.1 Knæsmerter kan være en kilde til betydeligt handicap, hvilket begrænser evnen til at arbejde eller udføre dagligdagsaktiviteter. .
Knæet er en kompleks struktur (figur 1),2 og dets evaluering kan udgøre en udfordring for familielægen. Differentialdiagnosen af knæsmerter er omfattende, men kan indsnævres med en detaljeret anamnese, en fokuseret fysisk undersøgelse og, når indiceret, selektiv brug af passende billeddannelse og laboratorieundersøgelser. Del I af denne todelte artikel giver en systematisk tilgang til evaluering af knæet, og del II3 diskuterer differentialdiagnosen af knæsmerter.
Historie
Smertekarakteristika
Patientens beskrivelse af knæsmerter er nyttig til at fokusere differentialdiagnosen.4 Det er vigtigt at klarlægge smertens karakteristika, herunder dens opståen (hurtig eller snigende), placering (forreste, mediale, laterale eller bageste knæ), varighed, sværhedsgrad og kvalitet (f.eks. sløv, skarp, øm). Forværrende og lindrende faktorer skal også identificeres. Hvis knæsmerter er forårsaget af en akut skade, skal lægen vide, om patienten var i stand til at fortsætte aktiviteten eller bære vægt efter skaden eller var tvunget til at ophøre med aktiviteterne med det samme.
Mekaniske symptomer
Patienten bør spørges om mekaniske symptomer, såsom låsning, knæfald eller vige efter knæet. En historie med låseepisoder tyder på en menisk rift. En fornemmelse af at poppe på tidspunktet for skaden tyder på en ligamentøs skade, sandsynligvis fuldstændig ruptur af et ligament (tredjegradsrivning). Episoder med at give efter er i overensstemmelse med en vis grad af ustabilitet i knæet og kan indikere patella subluksation eller ligamentøs ruptur.
effusion
Tidspunktet og mængden af led effusion er vigtige ledetråde til diagnosen. Hurtig indtræden (inden for to timer) efter en stor, anspændt effusion tyder på ruptur af det forreste korsbånd eller fraktur af tibial plateauet med resulterende hæmartrose, hvorimod langsommere indtræden (24 til 36 timer) af en mild til moderat effusion er i overensstemmelse med menisk skade eller ligamentøs forstuvning. Tilbagevendende knæeffusion efter aktivitet er i overensstemmelse med meniskskade.
Skadesmekanisme
Patienten bør udspørges om specifikke detaljer om skaden. Det er vigtigt at vide, om patienten fik et direkte slag i knæet, om foden blev plantet på skadetidspunktet, om patienten bremsede eller stoppede pludseligt, om patienten landede fra et hop, hvis der var en vridning. komponent til skaden, og hvis hyperekstension opstod.
Et direkte slag mod knæet kan forårsage alvorlig skade. Den forreste kraft påført den proksimale skinneben med knæet i fleksion (f.eks. når knæet rammer instrumentbrættet i en bilulykke) kan forårsage skade på det bageste korsbånd. Det mediale kollaterale ligament er oftest skadet som følge af direkte lateral kraft til knæet (f.eks. klipning i fodbold); denne kraft skaber en valgus belastning på knæleddet og kan resultere i ruptur af det mediale kollaterale ligament. Omvendt kan et medialt slag, der skaber en varusbelastning, skade det laterale kollaterale ligament.
Ikke-kontaktkræfter er også en vigtig årsag til knæskade. Hurtige stop og skarpe snit eller drejninger skaber betydelige decelerationskræfter, der kan forstuve eller briste det forreste korsbånd. Hyperekstension kan resultere i skader på det forreste korsbånd eller det bagerste korsbånd. Pludselige vridende eller drejende bevægelser skaber forskydningskræfter, der kan skade menisken. En kombination af kræfter kan forekomme samtidigt, hvilket forårsager skade på flere strukturer.
Medicinsk historie
En historie med knæskade eller operation er vigtig. Patienten skal spørges om tidligere forsøg på at behandle knæsmerter, herunder brug af medicin, støttende anordninger og fysioterapi. Lægen bør også spørge, om patienten har en historie med gigt, pseudogout, leddegigt eller andre degenerative ledsygdomme.
Knæsmerter er et almindeligt sundhedsproblem, som kan være forårsaget af sportsskader, bilulykkesskader eller af et underliggende sundhedsproblem, såsom gigt. De mest almindelige symptomer på knæskade omfatter smerte og ubehag, hævelse, betændelse og stivhed. Fordi behandling af knæsmerter varierer afhængigt af årsagen, er det vigtigt for den enkelte at modtage korrekt diagnose for deres symptomer. Kiropraktisk pleje er en sikker og effektiv, alternativ behandlingstilgang, som blandt andet kan hjælpe med at behandle knæsmerter.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Fysisk undersøgelse
Inspektion og palpation
Lægen begynder med at sammenligne det smertefulde knæ med det asymptomatiske knæ og inspicere det skadede knæ for erytem, hævelse, blå mærker og misfarvning. Muskulaturen skal være symmetrisk bilateralt. Især vastus medialis obliquus i quadriceps bør evalueres for at bestemme, om den virker normal eller viser tegn på atrofi.
Knæet palperes derefter og tjekkes for smerte, varme og effusion. Punktømhed bør søges, især ved patella, tibial tuberkel, patellasenen, quadriceps sene, anterolateral og anteromedial ledlinje, medial ledlinje og lateral ledlinje. Bevægelse af patientens knæ gennem en kort bevægelsesbue hjælper med at identificere ledlinjerne. Bevægelsesområde bør vurderes ved at strække og bøje knæet så langt som muligt (normalt bevægelsesområde: ekstension, nul grader; fleksion, 135 grader).5
Patellofemoral vurdering
En evaluering for effusion bør udføres med patienten på ryggen og det skadede knæ i forlængelse. Den suprapatellære pose skal malkes for at afgøre, om der er en effusion.
Patellofemoral sporing vurderes ved at observere knæskallen for jævn bevægelse, mens patienten trækker quadriceps-musklen sammen. Tilstedeværelsen af crepitus skal bemærkes under palpation af knæskallen.
Quadriceps-vinklen (Q-vinklen) bestemmes ved at trække en linje fra den anteriore superior iliacale spine gennem midten af knæskallen og en anden linje fra midten af knæskallen gennem den tibiale tuberositet (Figur 2).6 AQ-vinkel større end 15 grader er en disponerende faktor for patella subluksation (dvs. hvis Q-vinklen øges, kan kraftig sammentrækning af quadriceps-musklen få patella til at subluksere lateralt).
Derefter udføres en patellapågribelsestest. Med fingrene placeret ved det mediale aspekt af knæskallen forsøger lægen at subluksere knæskallen lateralt. Hvis denne manøvre reproducerer patientens smerte eller en vigelig fornemmelse, er patella subluksation den sandsynlige årsag til patientens symptomer.7 Både de superior og inferior patella facetter bør palperes, med patella sublukseret først medialt og derefter lateralt .
Kors ligamenter
Forreste korsbånd. Til den forreste skuffetest indtager patienten en liggende stilling med det skadede knæ bøjet til 90 grader. Lægen fikserer patientens fod i en let ekstern rotation (ved at sidde på foden) og placerer derefter tommelfingre ved skinnebenets tuberkel og fingrene ved den posteriore læg. Med patientens baglårsmuskler afslappet trækker lægen anteriort og vurderer forreste forskydning af skinnebenet (forreste skuffetegn).
Lachman-testen er et andet middel til at vurdere integriteten af det forreste korsbånd (Figur 3).7 Testen udføres med patienten i liggende stilling og det skadede knæ bøjet til 30 grader. Lægen stabiliserer det distale lårben med den ene hånd, tager fat i den proksimale skinneben i den anden hånd og forsøger derefter at subluksere skinnebenet anteriort. Mangel på et klart slutpunkt indikerer en positiv Lachman-test.
Bageste korsbånd. Til den bageste skuffetest indtager patienten en liggende stilling med knæ bøjet til 90 grader. Mens han står ved siden af undersøgelsesbordet, ser lægen efter posterior forskydning af skinnebenet (bageste faldtegn).7,8 Dernæst fikserer lægen patientens fod i neutral rotation (ved at sidde på foden), stillinger tommelfingre ved skinnebenets tuberkel, og placerer fingre ved den bagerste læg. Lægen skubber derefter bagud og vurderer for posterior forskydning af skinnebenet.
Collateral ligaments
Medial Collateral Ligament. Valgus-stresstesten udføres med patientens ben let abduceret. Lægen placerer den ene hånd ved det laterale aspekt af knæleddet og den anden hånd ved det mediale aspekt af den distale tibia. Dernæst påføres valgus stress på knæet ved både nul grader (fuld ekstension) og 30 graders fleksion (figur 4)7. Med knæet på nul grader (dvs. i fuld ekstension), bør det bagerste korsbånd og artikulationen af lårbenskondylerne med tibialplateauet stabilisere knæet; med knæet ved 30 grader af fleksion, påføring af valgus stress vurderer slapheden eller integriteten af det mediale kollaterale ligament.
Lateral Collateral Ligament. For at udføre varus-stresstesten placerer lægen den ene hånd ved det mediale aspekt af patientens knæ og den anden hånd ved det laterale aspekt af den distale fibula. Dernæst påføres varus-belastning på knæet, først ved fuld ekstension (dvs. nul grader), derefter med knæet bøjet til 30 grader (figur 4).7 Et fast endepunkt indikerer, at det kollaterale ledbånd er intakt, hvorimod et blødt ledbånd. eller fraværende slutpunkt indikerer fuldstændig ruptur (tredjegradsrivning) af ledbåndet.
Menisci
Patienter med skade på meniskerne viser normalt ømhed ved ledlinjen. McMurray-testen udføres med patienten liggende på ryggen9 (Figur 5). Testen er blevet beskrevet forskelligt i litteraturen, men forfatteren foreslår følgende teknik.
Lægen tager fat i patientens hæl med den ene hånd og knæet med den anden hånd. Lægens tommelfinger er ved den laterale ledlinje, og fingrene er ved den mediale ledlinje. Lægen bøjer derefter patientens knæ maksimalt. For at teste den laterale menisk roteres skinnebenet internt, og knæet forlænges fra maksimal fleksion til omkring 90 grader; tilføjet kompression til den laterale menisk kan frembringes ved at påføre valgus stress hen over knæleddet, mens knæet forlænges. For at teste den mediale menisk roteres skinnebenet eksternt, og knæet forlænges fra maksimal fleksion til omkring 90 grader; tilføjet kompression til den mediale menisk kan frembringes ved at placere varus stress på tværs af knæleddet, mens knæet er grader af fleksion. En positiv test frembringer et dunk eller et klik eller forårsager smerte i en reproducerbar del af bevægelsesområdet.
Fordi de fleste patienter med knæsmerter har bløddelsskader, er almindelig film røntgenbilleder generelt ikke indiceret. Ottawa-knæreglerne er en nyttig guide til bestilling af røntgenbilleder af knæet10,11.
Hvis røntgenbilleder er påkrævet, er tre visninger normalt tilstrækkelige: anteroposterior visning, lateral visning og købmands visning (for patellofemoralleddet).7,12 Teenagepatienter, der rapporterer kroniske knæsmerter og tilbagevendende knæeffusion, kræver et hak eller tunnelvisning ( posteroanterior visning med knæet bøjet til 40 til 50 grader). Dette synspunkt er nødvendigt for at påvise radiolucenser i lårbenskondylerne (oftest den mediale femorale kondyl), som indikerer tilstedeværelsen af osteochondritis dissecans.13
Røntgenbilleder bør inspiceres nøje for tegn på fraktur, især involverer knæskallen, tibial plateau, tibial spines, proximal fibula og femorale kondyler. Ved mistanke om slidgigt bør der tages stående vægtbærende røntgenbilleder.
Laboratoriestudier
Tilstedeværelsen af varme, udsøgt ømhed, smertefuld effusion og markant smerte med selv en lille række af bevægelser i knæleddet er i overensstemmelse med septisk arthritis eller akut inflammatorisk artropati. Ud over at opnå en fuldstændig blodtælling med differentiel og en erytrocytsedimentationshastighed (ESR), bør der udføres artrocentese. Ledvæsken skal sendes til et laboratorium for celletælling med differential-, glukose- og proteinmålinger, bakteriekultur og følsomhed samt polariseret lysmikroskopi for krystaller.
Fordi et spændt, smertefuldt, hævet knæ kan give et uklart klinisk billede, kan det være nødvendigt med arthrocentese for at skelne simpel effusion fra hæmarthrose eller okkult osteochondral fraktur.4 En simpel ledeffusion producerer klar, stråfarvet transudativ væske, som ved en knæforstuvning eller kronisk menisk skade. Hæmartrose er forårsaget af en rift i det forreste korsbånd, en fraktur eller, mindre almindeligt, en akut rift i den ydre del af menisken. En osteochondral fraktur forårsager hæmarthrose, med fedtkugler noteret i aspiratet.
Reumatoid arthritis kan involvere knæleddet. Derfor er serum ESR og reumatoid faktor testning indiceret hos udvalgte patienter.
Forfatterne angiver, at de ikke har nogen interessekonflikter. Finansieringskilder: ingen rapporteret.
Afslutningsvis er knæsmerter et almindeligt sundhedsproblem, som opstår på grund af en række forskellige skader og/eller tilstande, såsom sportsskader, bilulykker og gigt blandt andre problemer. Behandling af knæsmerter afhænger i høj grad af kilden til symptomerne. Derfor er det vigtigt for den enkelte at søge øjeblikkelig lægehjælp for at få en diagnose.
Kiropraktisk pleje er en alternativ behandlingsmulighed, som fokuserer på behandling af en række forskellige skader og/eller tilstande forbundet med bevægeapparatet og nervesystemet. Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik og rygsøjlesundhedsproblemer. For at diskutere emnet, er du velkommen til at spørge Dr. Jimenez eller kontakte os på�915-850-0900 .
Kurateret af Dr. Alex Jimenez
Yderligere emne diskussion: Relieving knæsmerter uden kirurgi
Knæsmerter er et velkendt symptom, der kan opstå på grund af en række knæskader og / eller tilstande, herunder sportsskader. Knæet er et af de mest komplekse led i menneskekroppen, da det er sammensat af skæret mellem fire knogler, fire ledbånd, forskellige sener, to menisci og brusk. Ifølge det amerikanske Academy of Family Physicians er de mest almindelige årsager til knæsmerter patellar subluxation, patellar tendinitis eller jumperens knæ og Osgood-Schlatter sygdom. Selv om knæsmerter sandsynligvis forekommer hos mennesker over 60 år, kan knæsmerter også forekomme hos børn og unge. Knæsmerter kan behandles hjemme efter RICE-metoderne, men alvorlige knæskader kan kræve øjeblikkelig lægehjælp, herunder kiropraktisk pleje.
1. Rosenblatt RA, Cherkin DC, Schneeweiss R, Hart LG. Indholdet af ambulant lægehjælp i USA. En sammenligning mellem specialer. N Engl J Med 1983;309:892-7.
2. Tandeter HB, Shvartzman P, Stevens MA. Akutte knæskader: brug af beslutningsregler for selektiv røntgenbestilling. Am Fam Læge 1999;60: 2599-608.
3. Calmbach WL, Hutchens M. Evaluering af patienter med knæsmerter: del II. Differential diagnose. Am Fam Læge 2003;68:917-22
4. Bergfeld J, Irland ML, Wojtys EM, Glaser V. Udpegning af årsagen til akutte knæsmerter. Patientpleje 1997;31(18):100-7.
9. McMurray TP. Den semilunære brusk. Br J Surg 1942;29:407-14.
10. Stiell IG, Wells GA, Hoag RH, Sivilotti ML, Cacciotti TF, Verbeek PR, et al. Implementering af Ottawa-knæreglen for brug af røntgen ved akutte knæskader. JAMA 1997;278:2075-9.
11. Stiell IG, Greenberg GH, Wells GA, McKnight RD, Cwinn AA, Caciotti T, et al. Udledning af en beslutningsregel for brug af røntgen ved akutte knæskader. Ann Emerg Med 1995;26:405-13.
12. Sartoris DJ, Resnick D. Almindelig filmradiografi: rutinemæssige og specialiserede teknikker og projektioner. I: Resnick D, red. Diagnose af knogle- og ledlidelser. 3d udg. Philadelphia: Saunders:1-40.
13. Schenck RC Jr, Godnat JM. Osteochondritis dissecans. J Bone Joint Surg [Am] 1996;78:439-56.
Senerne er kraftige bløde væv, som forbinder musklerne med knoglerne. En af disse sener, quadriceps-senen, arbejder sammen med de muskler, der findes på forsiden af låret, for at rette benet ud. EN quadriceps senebrud kan påvirke den enkeltes livskvalitet.
En quadriceps seneruptur kan være en invaliderende skade, og det kræver normalt genoptræning og kirurgiske indgreb for at genoprette knæets funktion. Denne type skader er sjældne. Quadriceps senerupturer forekommer almindeligvis blandt atleter, der udfører spring- eller løbesport.
Quadriceps seneruptur Beskrivelse
De fire quadriceps-muskler samles over knæskallen eller patella for at danne quadriceps-senen. Quadriceps-senen forbinder quadriceps-musklerne til knæskallen. Knæskallen er forbundet med skinnebenet, eller tibia, af knæskallssenen. Når man arbejder sammen, retter quadriceps-musklerne, quadriceps-senen og patellasenen knæet ud.
En quadriceps seneruptur kan være delvis eller fuldstændig. Mange delvise tårer forstyrrer ikke det bløde væv fuldstændigt. En fuld tåre vil dog dele det bløde væv i to dele. Hvis quadriceps-senen brister helt, er musklen ikke længere knyttet til knæskallen eller patella. Som følge heraf er knæet ikke i stand til at rette sig ud, når quadriceps-musklerne trækker sig sammen.
Quadriceps seneruptur årsager
En quadriceps seneruptur opstår hyppigt på grund af en øget belastning af benet, hvor foden er plantet og knæet er noget bøjet. For eksempel, når man lander fra et akavet hop, er kraften for meget til, at det bløde væv kan bære, hvilket forårsager en delvis eller fuldstændig rift. Rifter kan også skyldes fald, direkte stød på knæet og flænger eller snitsår.
En svækket quadriceps sene er også mere tilbøjelig til at briste. Adskillige faktorer kan resultere i senesvaghed, herunder quadriceps tendinitis, betændelse i quadriceps sene, kaldet quadriceps tendinitis. Quadriceps tendinitis er en af de mest almindelige sportsskader hos atleter, der deltager i sport eller fysiske aktiviteter, der involverer spring.
Svækket blødt væv kan også være forårsaget af sygdomme, der afbryder blodgennemstrømningen til knæet eller patella. Brug af kortikosteroider og nogle antibiotika er også blevet forbundet med svaghed forbundet med quadriceps senerupturer. Immobilisering i en længere periode kan også mindske styrken i quadriceps-senerne. Endelig kan der opstå quadriceps senerupturer på grund af dislokationer og/eller operation.
Quadriceps seneruptur Symptomer
En knaldende eller rivende følelse er et af de mest almindelige symptomer forbundet med en quadriceps seneruptur. Smerter efterfulgt af hævelse og betændelse i knæet kan gøre den enkelte ude af stand til at rette sit knæ ud. Andre symptomer på en quadriceps seneruptur inkluderer:
En fordybning i toppen af knæskallen eller patella på det berørte sted
Blå mærker
Tenderness
Kramper
Nedhængende eller hængende knæskal eller patella, hvor senen rev
Besvær med at gå, fordi knæet buler eller giver væk
Evaluering af Quadriceps seneruptur
Sundhedspersonalet vil udføre en evaluering for at diagnosticere en quadriceps seneruptur ved først at diskutere patientens symptomer�og sygehistorie.�Efter at have talt om patientens symptomer og sygehistorie, vil lægen foretage en omfattende evaluering af knæet.
For at fastslå den præcise årsag til patientens symptomer vil sundhedspersonalet undersøge, hvor godt det er muligt at strække eller rette knæet ud. Selvom dette område af evalueringen kan være invaliderende, er det vigtigt at diagnosticere en quadriceps seneruptur.
For at verificere en quadriceps senerupturdiagnose kan lægen bestille nogle billeddiagnostiske tests, såsom en røntgen- eller magnetisk resonansbilleddannelse eller MR-scanning. Knæskallen bevæger sig fra stedet, når quadriceps-senen brister. Dette kan være ret tydeligt på et sideværts røntgenperspektiv af knæet.
Fuldstændige tårer kan ofte identificeres med røntgenstråler alene. MR kan afsløre mængden af revet sene sammen med placeringen af tåren. Fra tid til anden vil en MR også udelukke en anden skade med lignende symptomer. Diagnostisk billeddannelse er nyttig i evalueringen af sportsskader.
Quadriceps-senen er den store sene, der findes lige over knæskallen, eller patella, som giver os mulighed for at rette vores knæ ud. Mens quadriceps-senen er en stærk, fibrøs snor, som kan modstå enorme mængder kraft, kan sportsskader eller andre helbredsproblemer føre til en quadriceps-seneruptur. Quadriceps senerupturer er invaliderende problemer, som kan påvirke en patients livskvalitet.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Quadriceps senerupturbehandling
Ikke-kirurgisk behandling
Et flertal af delvise tårer reagerer godt på ikke-kirurgiske behandlingsmetoder. Lægen kan råde patienten til at bruge en knæ-immobilizer eller bøjle for at tillade quadriceps-senen at hele. Krykker hjælper med at undgå at lægge vægt på benet. En knæ startspærre eller bøjle bruges i 3 til 6 måneder.
Når den første smerte, hævelse og betændelse er aftaget, kan alternative behandlingsmuligheder, såsom kiropraktisk behandling og fysioterapi, anvendes. En kiropraktorlæge eller kiropraktor bruger spinaljusteringer og manuelle manipulationer til omhyggeligt at korrigere eventuelle rygmarvsfejlstillinger eller subluksationer, som kan forårsage problemer.
Ydermere kan kiropraktisk pleje og fysioterapi give livsstilsændringer, herunder fysisk aktivitet og træningsprogrammer for at hjælpe med at fremskynde restitutionsprocessen. Patienten kan anbefales en række forskellige stræk og øvelser for at forbedre styrke, fleksibilitet og mobilitet. Sundhedspersonalet vil afgøre, hvornår det er sikkert at vende tilbage for at spille.
Kirurgisk behandling
Mange individer med fuldstændige tårer skal opereres for at reparere en quadriceps-seneruptur. Kirurgiske indgreb afhænger af patientens alder, handlinger og tidligere funktionsniveau. Kirurgi for quadriceps senerupturer involverer genfastgørelse af senen til knæskallen eller patella. Kirurgi udføres med regional spinalbedøvelse eller generel bedøvelse.
For at fastgøre senen igen, sættes suturer i senen og derefter skrues gennem borehuller ved knæskallen. Stingene er fastgjort i bunden af knæskallen. Lægen vil binde suturerne for at finde den ideelle spænding i knæskallen eller patella. Dette vil også sikre, at placeringen af knæskallen svarer tæt til placeringen af den uskadede patella eller knæskallen.
En knæ startspærre, bøjle eller et langt ben gips kan bruges efter operationen. Patienten kan få lov til at sætte vægt på benet ved hjælp af krykker. Stræk og øvelser tilføjes til et genoptræningsprogram af en kiropraktor eller fysioterapeut efter et kirurgisk indgreb.
Den præcise tidslinje for kiropraktisk pleje og fysioterapi efter en operation for de patienter, der kræver det, vil blive individuelt tilpasset. Patientens genoptræningsprogram vil være betinget af typen af tåre, deres operation, medicinske tilstand sammen med andre krav.
Konklusion
Størstedelen af patienterne kan vende tilbage til deres oprindelige rutiner efter at være kommet sig efter en quadriceps seneruptur. Den enkeltes tilbagevenden vil blive behandlet meget omhyggeligt af sundhedspersonalet.�Omfanget af vores oplysninger er begrænset til kiropraktik og rygsøjlesundhedsproblemer. For at diskutere emnet, er du velkommen til at spørge Dr. Jimenez eller kontakte os på�915-850-0900 .
Kurateret af Dr. Alex Jimenez
Yderligere emne diskussion: Relieving knæsmerter uden kirurgi
Knæsmerter er et velkendt symptom, der kan opstå på grund af en række knæskader og / eller tilstande, herunder sportsskader. Knæet er et af de mest komplekse led i menneskekroppen, da det er sammensat af skæret mellem fire knogler, fire ledbånd, forskellige sener, to menisci og brusk. Ifølge det amerikanske Academy of Family Physicians er de mest almindelige årsager til knæsmerter patellar subluxation, patellar tendinitis eller jumperens knæ og Osgood-Schlatter sygdom. Selv om knæsmerter sandsynligvis forekommer hos mennesker over 60 år, kan knæsmerter også forekomme hos børn og unge. Knæsmerter kan behandles hjemme efter RICE-metoderne, men alvorlige knæskader kan kræve øjeblikkelig lægehjælp, herunder kiropraktisk pleje.
Knæet består af en række komplekse bløde væv. Omslutter knæleddet er en fold ved dens membran kendt som plica. Knæet er indkapslet af en væskefyldt struktur kaldet synovialmembranen. Tre af disse kapsler, kendt som synovial plicae, udvikler sig omkring knæleddet gennem fosterstadiet og absorberes før fødslen.
Men under et forskningsstudie i 2006 fandt forskerne ud af, at 95 procent af patienterne, der gennemgår artroskopisk kirurgi, havde rester af deres synoviale plicae. Knæ plica syndrom opstår, når plicaen bliver betændt, generelt på grund af sportsskader.�Dette finder ofte sted i midten af knæskallen, kendt som medial patellar plica syndrom.
Hvad er symptomerne på Knee Plica Syndrome?
Det mest almindelige symptom på knæ plica syndrom er knæsmerter, selvom en række sundhedsproblemer også kan forårsage disse symptomer. Knæsmerter forbundet med knæ plica syndrom er generelt: ømme, i stedet for skarpe eller skydende; og værre, når du bruger trapper, sidder på hug eller bøjer. Andre symptomer på knæ plica syndrom kan også omfatte følgende:�
en fængende eller låsende fornemmelse på knæet, når du rejser dig fra en stol efter at have siddet i længere tid,
svært ved at sidde i længere intervaller,
en knækkende eller kliklyd, når du bøjer eller strækker knæet,
en følelse af, at knæet langsomt giver ud,
en følelse af ustabilitet på skråninger og trapper,
og kan føle hævet plica, når du trykker på knæskallen.
Hvad er årsagerne til Knee Plica Syndrome?
Knæ plica syndrom er almindeligvis forårsaget som et resultat af overdreven stress eller pres på knæet eller på grund af overbelastning. Dette kan være forårsaget af fysiske aktiviteter og øvelser, som kræver, at den enkelte bøjer og strækker knæet som at løbe, cykle eller bruge en trappe-klatremaskine. En bilulykkesskade eller en skrid-og-fald-ulykke kan også forårsage knæplica-syndrom.
�
Knæ plica syndrom, almindeligvis omtalt som medial patellar plica syndrom, er et sundhedsproblem, der opstår, når plica, en struktur, der omgiver knæets synoviale kapsel, bliver irriteret og betændt. Knæ plica-syndrom kan blandt andet opstå på grund af sportsskader, bilulykkesskader og glide-og-fald-ulykker. Symptomerne på knæ plica syndrom kan almindeligvis forveksles med chondromalacia patella. Diagnostisk billeddannelse kan hjælpe med at diagnosticere problemet for at fortsætte med behandlingen.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Hvordan diagnosticeres knæ plica syndrom?
For at diagnosticere medial patellar plica syndrom vil sundhedspersonalet først udføre en fysisk undersøgelse. De vil bruge evalueringen til at udelukke andre potentielle årsager til knæsmerter, såsom en revet menisk, senebetændelse og brækkede knogler eller brud. Sørg for at tale med din læge om eventuelle fysiske aktiviteter, du deltager i, sammen med eventuelle nylige helbredsproblemer. Sundhedspersonalet kan også bruge en røntgen eller MR for at få et bedre kig på dit knæ.
Hvad er behandlingen for knæplica-syndrom?�
De fleste tilfælde af medial patellar plica syndrom reagerer godt på alternative behandlingsmuligheder, såsom kiropraktisk pleje, fysioterapi eller endda en fysisk aktivitet eller træningsplan derhjemme. Kiropraktisk pleje bruger rygmarvsjusteringer og manuelle manipulationer til sikkert og effektivt at korrigere en række sundhedsproblemer forbundet med muskuloskeletale og nervesystemet. Desuden kan kiropraktisk pleje og fysioterapi omfatte en række stræk og øvelser for at hjælpe med at genoprette styrke, mobilitet og fleksibilitet til hamstrings og quadriceps. Disse stræk og øvelser er beskrevet nedenfor.
Quadriceps styrkelse
Den mediale plica er knyttet til quadriceps, en stor muskel på lårene. En person med svækket quadriceps har en større chance for at udvikle knæ plica syndrom. Du kan styrke dine quadriceps ved at udføre stræk og øvelser som følger:
quadriceps sæt eller muskelopstramning
lige ben hæver
benpresser
mini-squats
cykle, svømme, gå eller bruge en ellipsemaskine.
Hamstring stretching
Hamstrings er de muskler, der strækker sig ned på bagsiden af lårene, fra bækkenet til skinnebenet. Disse hjælper med at bøje knæet. Stramme hamstrings placerer mere stress og pres på forsiden af knæet eller plicaen. En kiropraktor eller fysioterapeut vil guide patienten gennem adskillige stræk og øvelser, som kan hjælpe med at slappe af nerverne. Så snart patienten lærer disse bevægelser, kan de udføre dem et par gange hver dag for at holde musklerne afslappede.
Kortikosteroidinjektioner
Nogle sundhedspersonale kan give kortikosteroidinjektioner til knæet, hvis smerten og betændelsen forårsager en funktionsbegrænsning. Kortikosteroidinjektioner kan hjælpe midlertidigt med at reducere smertefulde symptomer, men det er vigtigt for patienten at fortsætte med behandling for at helbrede knæ plica syndrom. De smertefulde symptomer kan vende tilbage, når kortikosteroidet brænder af, hvis det ikke behandles.
Kirurgi
Hvis kiropraktisk pleje, fysioterapi eller den ovenfor beskrevne behandling ikke hjælper med at helbrede knæplica-syndrom, kan en procedure kendt som artroskopisk resektion være nødvendig. For at udføre denne proces vil lægen indsætte et lille kamera, kaldet et artroskop, via et lille snit på siden af knæet. Små kirurgiske instrumenter indsættes derefter gennem et andet lille snit for at tage plicaen ud eller rette dens position.
Efter operationen vil din læge rådføre sig med en kiropraktor eller fysioterapeut for et rehabiliteringsprogram. At komme sig efter operation for knæplica-syndrom afhænger af mange faktorer, herunder patientens generelle helbred og velvære. Patienten kan komme sig inden for få dage, hvis knæet er blevet ændret. Husk at hvile et par uger, før du vender tilbage til et rutineniveau med træning og fysisk aktivitet.
At leve med Knee Plica Syndrome
Plica syndrom er generelt let at behandle med kiropraktisk behandling, fysioterapi og andre behandlingsmetoder, som beskrevet ovenfor. Skulle du have behov for operation, er tilgangen minimalt invasiv og kræver mindre restitution sammenlignet med en række forskellige typer knæoperationer.
Tal med din sundhedspersonale for at bestemme det bedste behandlingsvalg for dit knæplica-syndrom. Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik og rygsøjlesundhedsproblemer. For at diskutere emnet, er du velkommen til at spørge Dr. Jimenez eller kontakte os på�915-850-0900 .
Kurateret af Dr. Alex Jimenez
Yderligere emne diskussion: Relieving knæsmerter uden kirurgi
Knæsmerter er et velkendt symptom, der kan opstå på grund af en række knæskader og / eller tilstande, herunder sportsskader. Knæet er et af de mest komplekse led i menneskekroppen, da det er sammensat af skæret mellem fire knogler, fire ledbånd, forskellige sener, to menisci og brusk. Ifølge det amerikanske Academy of Family Physicians er de mest almindelige årsager til knæsmerter patellar subluxation, patellar tendinitis eller jumperens knæ og Osgood-Schlatter sygdom. Selv om knæsmerter sandsynligvis forekommer hos mennesker over 60 år, kan knæsmerter også forekomme hos børn og unge. Knæsmerter kan behandles hjemme efter RICE-metoderne, men alvorlige knæskader kan kræve øjeblikkelig lægehjælp, herunder kiropraktisk pleje.
EKSTRA EKSTRA | VIGTIGT EMNE: El Paso, TX Kiropraktor anbefales
Chondromalacia patellae, også kaldet løberens knæ, er et sundhedsproblem, hvor brusken under knæskallen eller knæskallen bliver blød og i sidste ende degenererer. Dette problem er udbredt blandt unge atleter, men det kan også udvikle sig hos ældre voksne, der lider af gigt i knæet.
Sportsskader som chondromalacia patellae betragtes ofte som en overbelastningsskade. At tage lidt fri fra at deltage i fysiske aktiviteter og motion kan give overlegne resultater. I det tilfælde, at den enkeltes helbredsproblemer skyldes forkert knæjustering, giver hvile muligvis ikke smertelindring. Symptomer på løberens knæ omfatter knæsmerter og slibende fornemmelser.
Hvad forårsager Chondromalacia Patellae?
Knæskallen, eller knæskallen, findes generelt gennem den forreste del af knæleddet. Hvis du bøjer dit knæ, glider den bagerste ende af din knæskal over brusken i din lårbensknogle eller lårben ved knæet. Komplekse bløde væv, såsom sener og ledbånd, forbinder knæskallen med skinnebenet og lårmusklen. Chondromalacia patellae kan almindeligvis forekomme, når nogen af disse strukturer ikke bevæger sig i overensstemmelse hermed, hvilket får knæskallen til at gnide mod lårbenet. Dårlig knæskallens bevægelse kan skyldes:
Fejljustering på grund af et medfødt helbredsproblem
Svækkede baglår og quadriceps, eller musklerne i lårene
Muskelubalance mellem adduktorerne og abduktorerne, musklerne på indersiden og ydersiden af lårene
Kontinuerligt pres på knæleddene fra visse fysiske aktiviteter og træning som løb, skiløb eller hop
et direkte slag eller skade for en knæskal
Hvem er i fare for Chondromalacia Patellae?
Nedenfor er et udvalg af faktorer, som kan øge en persons chance for at udvikle chondromalacia patellae.
Alder
Unge og unge voksne har den højeste risiko for dette sundhedsproblem. Under vækstspurt kan knogler og muskler ofte vokse for hurtigt, hvilket forårsager kortvarige muskel- og knogleubalancer i menneskekroppen.
Køn
Kvinder er mere tilbøjelige end mænd til at udvikle løberknæ, fordi kvinder generelt har mindre muskelmasse end mænd. Dette kan resultere i unormal knæplacering og mere sideværts pres på knæskallen.
Flad fødder
Personer, der har flade fødder, kan tilføje mere belastning af knæleddene sammenlignet med personer, der har højere buer.
Tidligere skade
Tidligere skader på knæskallen, herunder en dislokation, kan øge chancen for at udvikle chondromalacia patellae.
Øget fysisk aktivitet
Øgede niveauer af fysiske aktiviteter og motion kan lægge pres på knæleddene, hvilket kan øge risikoen for knæproblemer.
Artritis
Løberknæ kan også være en indikation af gigt, et velkendt problem, der forårsager smerter og betændelse i væv og led. Hævelse kan forhindre den korrekte funktion af knæet og dets komplekse strukturer.
Hvad er symptomerne på Chondromalacia Patellae?
Chondromalacia patellae vil generelt vise sig som smerter i knæet, kaldet patellofemoral smerte, ledsaget af fornemmelser af revner eller slibning, når knæet strækkes eller bøjes. Smerter kan forværres efter at have siddet i længere tid eller gennem fysiske aktiviteter og øvelser, der udøver et intenst pres på dine knæ, som at stå. Det er vigtigt for den enkelte at søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis symptomerne på chondromalacia patellae eller løbers knæ ikke forsvinder af sig selv.
Diagnose og Chondromalacia Patellae Gradering
En sundhedspersonale vil søge efter områder med smerte og betændelse i knæet. De kan også se på den måde, hvorpå knæskallen flugter med lårbenet. En fejlstilling kan indikere tilstedeværelsen af chondromalacia patellae. Lægen kan også udføre en række evalueringer for at fastslå tilstedeværelsen af dette sundhedsproblem.
Sundhedspersonalet kan også bede om en af følgende tests for at hjælpe med at diagnosticere chondromalacia patellae, herunder: røntgenbilleder for at vise knogleskader eller fejljusteringer eller gigt; magnetisk resonansbilleddannelse, eller MR, for at se bruskslid; og artroskopisk undersøgelse, en minimalt invasiv procedure, der involverer indsættelse af et endoskop og kamera inde i knæleddet.
Grading
Der er fire niveauer af chondromalacia patellae, der spænder fra grad 1 til 4, som karakteriserer niveauet af patientens løbers knæ. Grad 1 betragtes som mild, mens grad 4 betragtes som alvorlig.
Grad 1 angiver blødgøring af brusken i knæregionen.
Grad 2 tyder på en blødgøring af brusken efterfulgt af unormale overfladetræk, starten på degeneration.
Grad 3 afslører udtyndingen af brusken sammen med aktiv degeneration af det komplekse bløde væv i knæet.
Grad 4, eller den mest alvorlige grad, viser eksponering af knoglen gennem en væsentlig del af brusken Knogleeksponering betyder, at knogle-til-knogle gnidning højst sandsynligt sker i knæet.
Hvad er behandlingen for Chondromalacia Patellae?
Målet med behandlingen af chondromalacia patellae er først at mindske belastningen på knæskallen eller patella og lårbenet eller lårbenet. Hvile og brug af is og varme mod det berørte knæled er generelt den første behandlingslinje. Bruskskaden forbundet med løberens knæ kan ofte reparere sig selv med disse midler sammen.
Desuden kan sundhedspersonalet ordinere antiinflammatoriske lægemidler og/eller medicin, såsom ibuprofen, for at mindske smerter og betændelse omkring knæleddet. Når ømhed, hævelse og smerte fortsætter, kan følgende behandlingsmuligheder undersøges. Som nævnt ovenfor bør individer søge omgående lægehjælp, hvis symptomerne fortsætter.�
Kiropraktik Care
Kiropraktisk pleje er en sikker og effektiv, alternativ behandlingsmulighed, som fokuserer på diagnosticering, behandling og forebyggelse af en række forskellige skader og/eller tilstande forbundet med muskuloskeletale og nervesystem, herunder chondromalacia patellae. Lejlighedsvis kan knæsmerter opstå på grund af rygmarvsfejlstillinger eller subluksationer. En kiropraktorlæge eller kiropraktor vil bruge rygmarvsjusteringer og manuelle manipulationer for omhyggeligt at genoprette rygsøjlens naturlige integritet.�
Desuden kan en kiropraktor også anbefale en række livsstilsændringer, herunder ernæringsråd og en fysisk aktivitets- eller træningsvejledning for at hjælpe med at lindre symptomer forbundet med chondromalacia patellae. Rehabilitering kan også fokusere på at styrke quadriceps, hamstrings, adduktorer og abduktorer for at forbedre muskelstyrke, fleksibilitet og mobilitet. Formålet med muskelbalance er også at hjælpe med at forhindre knæforstyrrelser, blandt andre komplikationer.
Kirurgi
Artroskopisk kirurgi kan være påkrævet for at inspicere leddet og konstatere, om der er en fejljustering af knæet. Denne operation involverer indsættelse af et kamera i knæleddet gennem et meget lille snit. Et kirurgisk indgreb kan reparere problemet. En almindelig proces er en lateral frigivelse. Denne operation involverer at skære en række af ledbåndene for at frigøre spændinger og tillade mere bevægelse. Yderligere operation kan indebære implantering af bagsiden af knæskallen, indsættelse af et brusktransplantat eller overførsel af lårmusklen.
�
Chondromalacia patellae er karakteriseret som betændelse i undersiden af knæskallen, eller knæskallen, forårsaget af blødgøring af brusken, der omgiver det bløde væv i knæleddet. Dette velkendte sundhedsproblem er generelt forårsaget af sportsskader hos unge atleter, selvom chondromalacia patellae også kan forekomme hos ældre voksne med gigt i knæet. Kiropraktisk pleje kan hjælpe med at genoprette styrke og balance i knæleddet og dets omgivende bløde væv.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Sådan forebygges Chondromalacia Patellae
En patient kan i sidste ende mindske deres chance for at udvikle løbers knæ eller chondromalacia patellae ved at:�
Undgå gentagen stress på knæene. I tilfælde af at den enkelte har brug for at bruge tid på deres knæ, kan de bære knæbeskyttere.
Frembring muskelbalance ved at styrke quadriceps, hamstrings, abductorer og adduktorer.
Brug skoindsatser, der korrigerer flade fødder. Dette kan reducere mængden af pres, der lægges på knæene for at justere knæskallen eller patella.
At holde en sund kropsvægt kan også hjælpe med at forhindre chondromalacia patellae. At følge ernæringsrådene og vejledningen fra en sundhedsperson kan hjælpe med at fremme en sund kropsvægt. Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik og rygsøjlesundhedsproblemer. For at diskutere emnet, er du velkommen til at spørge Dr. Jimenez eller kontakte os på�915-850-0900 .
Kurateret af Dr. Alex Jimenez
Yderligere emne diskussion: Relieving knæsmerter uden kirurgi
Knæsmerter er et velkendt symptom, der kan opstå på grund af en række knæskader og / eller tilstande, herunder sportsskader. Knæet er et af de mest komplekse led i menneskekroppen, da det er sammensat af skæret mellem fire knogler, fire ledbånd, forskellige sener, to menisci og brusk. Ifølge det amerikanske Academy of Family Physicians er de mest almindelige årsager til knæsmerter patellar subluxation, patellar tendinitis eller jumperens knæ og Osgood-Schlatter sygdom. Selv om knæsmerter sandsynligvis forekommer hos mennesker over 60 år, kan knæsmerter også forekomme hos børn og unge. Knæsmerter kan behandles hjemme efter RICE-metoderne, men alvorlige knæskader kan kræve øjeblikkelig lægehjælp, herunder kiropraktisk pleje.
Osgood-Schlatter sygdom er en almindelig årsag til knæsmerter hos voksende unge. Det er karakteriseret ved betændelse i stedet under knæet, hvor senen fra knæskallen eller knæskallssenen hæfter til skinnebenet eller skinnebenet. Osgood-Schlatters sygdom opstår under vækstspurt, når muskler, knogler, sener og andet væv skifter hurtigt.
Fysiske aktiviteter kan lægge yderligere stress på unge atleters knogler, muskler, sener og andre komplekse strukturer. Børn og unge, der deltager i løbe- og springsport, har større chance for at udvikle denne tilstand. Men mindre aktive børn og unge kan også opleve dette velkendte sundhedsproblem.
I de fleste tilfælde vil Osgood-Schlatters sygdom forsvinde af sig selv, og smerten kan håndteres med håndkøbsmedicin og/eller medicin. Stræk og øvelser kan også hjælpe med at forbedre styrke, fleksibilitet og mobilitet. Alternative behandlingsmuligheder, såsom kiropraktisk behandling, kan også hjælpe med at lindre smerter og genoprette patientens velbefindende.
Osgood-Schlatters sygdom forklaret
Børns og unges knogler har et særligt område, hvor knoglen vokser, kendt som vækstpladen. Vækstplader består af brusk, som hærder til fast knogle, når et barn eller en ung er fuldt udvokset.
Nogle vækstplader fungerer som fastgørelsessteder for sener, det stærke bløde væv, som forbinder muskler med knogler. En bump, kendt som tuberkelen, dækker vækstpladen for enden af skinnebenet. Sættet af muskler foran på låret, eller quadriceps, hæfter sig derefter til tibial tuberkel.
Når et barn eller en ung deltager i fysiske aktiviteter, trækker quadriceps-musklerne knæskallssenen, som derefter trækker tibial tuberkel. Hos nogle børn og unge kan dette træk på tuberkelen forårsage smerter og betændelse i vækstpladen. Den fremtrædende eller bule af tuberkelen kan blive udtalt som følge af dette problem.
Symptomer på Osgood-Schlatters sygdom
Smertefulde symptomer forbundet med Osgood-Schlatters sygdom forårsages ofte af løb, spring og andre sportsrelaterede sysler. I nogle tilfælde har begge knæ symptomer, selvom det ene knæ kan være værre. Almindelige symptomer på Osgood-Schlatters sygdom omfatter også:
Knæsmerter og ømhed i tibial tuberkel
Hævelse i tibial tuberkel
Stramme muskler på forsiden eller bagsiden af låret
Osgood-Schlatters sygdom er betændelse i knoglen, brusken og/eller senen i toppen af skinnebenet eller skinnebenet, hvor senen sætter sig fast på knæskallen eller knæskallen. Osgood-Schlatters sygdom anses for at være en overbelastningsskade snarere end en lidelse eller tilstand. Osgood-Schlatters sygdom er en af de mest almindelige årsager til knæsmerter hos børn og unge. Selvom det kan være meget smertefuldt, forsvinder sundhedsproblemet generelt af sig selv inden for 12 til 24 måneder.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Osgood-Schlatters sygdomsdiagnose
I løbet af konsultationen vil sundhedspersonalet diskutere børnene eller den unges symptomer vedrørende deres generelle helbred og velvære. De vil derefter foretage en omfattende evaluering af knæet. Dette vil bestå i at lægge pres på tibial tuberkel, hvilket burde være smertefuldt for en patient med Osgood-Schlatters sygdom. Derudover kan lægen også bede barnet eller den unge om at gå, løbe, hoppe eller knæle for at se, om symptomerne er forårsaget af bevægelserne. Ydermere kan sundhedspersonalet også bestille et røntgenbillede af patientens knæ for at støtte deres diagnose eller for at udelukke andre helbredsproblemer.
Osgood-Schlatters sygdomsbehandling
Behandling af Osgood-Schlatters sygdom fokuserer på at reducere smerte og betændelse. Dette kræver generelt begrænsning af fysiske aktiviteter, indtil symptomerne forbedres. Nogle gange kan det være nødvendigt med hvile i mange måneder, efterfulgt af behandlings- og genoptræningsprogram. Det kan dog være sikkert at fortsætte, hvis patienten ikke oplever smertefulde symptomer. Lægen kan anbefale yderligere behandling, herunder:
Stretchex og øvelser. Stræk og øvelser for for- og bagside af låret, eller quadriceps og baglårets muskler, kan hjælpe med at lindre smerter og forhindre, at sygdommen vender tilbage.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Medicin som ibuprofen og naproxen kan også hjælpe med at reducere smerte og betændelse.
De fleste symptomer vil helt forsvinde, når et barn fuldfører den unge vækstspurt, omkring 14 år for piger og 16 år for drenge. På grund af dette anbefales kirurgi ofte ikke, selvom tuberkelens fremtrædende rolle vil forblive. Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik og rygmarvssundhedsproblemer. For at diskutere emnet, er du velkommen til at spørge Dr. Jimenez eller kontakte os på�915-850-0900 .
Kurateret af Dr. Alex Jimenez
Yderligere emne diskussion: Relieving knæsmerter uden kirurgi
Knæsmerter er et velkendt symptom, som kan opstå på grund af forskellige knæskader og / eller tilstande, herunder sportsskader. Knæet er et af de mest komplekse led i menneskekroppen, da det er sammensat af skæret mellem fire knogler, fire ledbånd, forskellige sener, to menisci og brusk. Ifølge det amerikanske Academy of Family Physicians er de mest almindelige årsager til knæsmerter patellar subluxation, patellar tendinitis eller jumperens knæ og Osgood-Schlatter sygdom. Selv om knæsmerter sandsynligvis forekommer hos mennesker over 60 år, kan knæsmerter også forekomme hos børn og unge. Knæsmerter kan behandles hjemme efter RICE-metoderne, men alvorlige knæskader kan kræve øjeblikkelig lægehjælp, herunder kiropraktisk pleje.
Sinding-Larsen-Johansson, eller SLJ, syndrom er en invaliderende knælidelse, der oftest rammer teenagere i perioder med hurtig vækst. Knæskallen eller patella er fastgjort til skinnebenet eller skinnebenet fra knæskallssenen. Senen forbindes til en ekspansionsplade i bunden af knæskallen under hele væksten.
Gentagende belastninger på knæskallssenen kan få vækstpladen i knæet til at blive betændt og irriteret. SLJ udvikles hovedsageligt hos børn og unge mellem 10 og 15 år, fordi det er, når de fleste mennesker oplever vækstspurt. SLJ er mest almindelig hos unge atleter på grund af overdreven eller gentagne belastninger i knæet.
Årsager til SLJ syndrom
Den store muskelgruppe foran på overbenet er kendt som quadriceps. Når benet rettes ud, trækker quadriceps for at levere benet fremad. Dette lægger pres på vækstpladen i bunden af knæskallen. Under hurtig vækst vokser knogler og muskler ikke altid med præcis samme hastighed.
Da knoglerne vokser, kan sener og muskler blive stramme og strakte. Dette øger belastningen omkring patellasenen og også på vækstpladen, den er fastgjort til. Gentagende eller ekstra stress og pres i dette område kan forårsage, at vækstpladen bliver irriteret og smertefuld. Forhold, der kan bidrage til voksende SLJ-syndrom, består af:
Sport, der involverer meget løb og spring, såsom mark og bane eller andre sportsgrene såsom fodbold, gymnastik, basketball, lacrosse og landhockey, kan belaste knæene.
Øget eller forkert fysisk aktivitet kan øge belastningen på knæene. Forkert form under træning, sko, der ikke støtter tæerne eller en usædvanlig måde at jogge på, kan øge chancerne for SLJ-syndrom.
Stramme eller stive quadriceps muskler kan også føre til SLJ syndrom. Muskler, der er mere kraftfulde og mere elastiske, vil arbejde bedre, hvilket reducerer belastningen på knæskallen og knæskallensen.
Aktiviteter, der lægger mere pres på knæene eller krævende opgaver for knæene, såsom at løfte tunge genstande, gå op og ned af trapper og hug på hug, kan forårsage SLJ-syndrom. Hvis der allerede er smerter i knæet, kan disse bevægelser gøre det værre.
Symptomer på SLJ syndrom
Symptomer, der viser tilstedeværelsen af �Sinding-Larsen-Johansson, eller SLJ, syndrom omfatter: smerter foran på knæet eller nær bunden af knæskallen, da dette er hovedsymptomet på SLJ; hævelse og ømhed omkring knæskallen; smerter, der øges med fysiske aktiviteter som at jogge, gå på trapper eller springe; smerte, der bliver mere akut, når du knæler eller sidder på hug; og en hævet eller knoglebule i bunden af knæskallen.
Sinding-Larsen-Johansson, eller SLJ, syndrom omtales medicinsk som en juvenil osteochondrose, som påvirker knæskallensenen i knæskallen, som hæfter til den nedre pol af knæskallen i skinnebenet. Almindeligvis karakteriseret ved knæsmerter og -betændelse, betragtes SLJ som en overbelastningsknæskade snarere end en traumatisk skade. Sinding-Larsen-Johanssons syndrom ligner Osgood-Schlatters syndrom.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Diagnose af SLJ
Skulle du se en sundhedspersonale for knæproblemer, vil de generelt stille spørgsmål om, hvor meget smerte patienten oplever, og om de dyrker sport eller andre fysiske aktiviteter og øvelser. Uanset om patienten også har haft en nylig vækstspurt, vil lægen undersøge patientens knæ for hævelse og ømhed.
I meget sjældne tilfælde kan sundhedspersonalet også bede patienter om at anskaffe sig en røntgenstråle eller anden billeddiagnostik, såsom magnetisk resonansbilleddannelse eller MR, for at udelukke andre helbredsproblemer som fraktur eller sygdom.
Forebyggelse af SLJ
Den vigtigste måde, som patienter kan forhindre at få SLJ, er at stoppe med at udføre fysiske aktiviteter, som forårsager smerter i knæet. Patienten bør begrænse sig selv, før smerten forsvinder.
Det er afgørende at varme godt op og strække ud, før du træner, dyrker sport eller deltager i andre fysiske aktiviteter. En løbetur rundt på banen i et par minutter og lidt dynamisk udstrækning er nok til at varme kroppen op.
Hvis quadriceps-musklerne er stramme, vil du måske lave nogle specialiserede trænings- og fysiske aktivitetsrutiner. Tal med din sundhedspersonale, såsom en kiropraktor eller fysioterapeut, for at diskutere, hvad der er bedst for dig. At lave et par stræk og varme op efter sport eller fysiske aktiviteter kan hjælpe med at forhindre SLJ-syndrom i at udvikle sig.
Behandling af SLJ
Den første og vigtigste måde at behandle SLJ på er at stoppe enhver handling, der forårsager irritation i knæet. Det er vigtigt for en patient ikke at genoptage nogen fysiske aktiviteter uden først at være blevet godkendt af en sundhedsperson.
SLJ kan være udfordrende at behandle, da det måske ikke er helt forsvundet, før knoglerne er helt modne, og vækstpladerne er helt lukkede. Under fysiske aktiviteter kan knæsmerter komme og gå i mellemtiden. Andre behandlinger for at hjælpe med at lette SLJ syndrom inkluderer:
Brug RICE-formlen.
Hvile. Begræns fysiske aktiviteter så meget som muligt og hold vægten fra knæet. Gåture skal holdes på et minimum.
Is. Påfør is eller en kold komprimering på det berørte område i 15 til 20 minutter med få timers mellemrum. Gentag dette i 2 til 3 dage, eller indtil de smertefulde symptomer er aftaget.
Komprimere. Giv knæet ekstra støtte med en rem, et bånd eller et bånd. Dette vil også hjælpe med at håndtere symptomer.
Ophøje. Hold knæet højere end hjertet for at reducere hævelse.
Tag anti-inflammatorisk eller smertestillende medicin. Smertestillende midler som acetaminophen og ibuprofen kan hjælpe med at lindre smerter og mindske hævelse.
Start et strække- og styrkeprogram. Når smerten og ømheden i dit knæ er forsvundet, skal du tale med din læge eller sportsskadeprofessionelle om et fysisk genoptræningsprogram for at styrke musklerne i dit ben og øge deres fleksibilitet og bevægelsesområde.
Det er nemt at blive utålmodig, når en skade er på sidelinjen, men den rette behandling kan hjælpe med at opbygge den nødvendige styrke til fremtidige fysiske aktiviteter.�Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik såvel som til rygmarvsskader og -tilstande. For at diskutere emnet, er du velkommen til at spørge Dr. Jimenez eller kontakte os på�915-850-0900 .
Kurateret af Dr. Alex Jimenez
Yderligere emne diskussion: Relieving knæsmerter uden kirurgi
Knæsmerter er et velkendt symptom, som kan opstå på grund af en række forskellige knæskader og/eller tilstande, herunder sportsskader. Knæet er et af de mest komplekse led i den menneskelige krop, da det består af skæringspunktet mellem fire knogler, fire ledbånd, forskellige sener, to menisker og brusk. Ifølge American Academy of Family Physicians omfatter de mest almindelige årsager til knæsmerter patellar subluksation, patellar tendinitis eller jumper's knee og Osgood-Schlatters sygdom. Selvom knæsmerter mest sandsynligt forekommer hos personer over 60 år, kan knæsmerter også forekomme hos børn og unge. Knæsmerter kan behandles hjemme efter RICE-metoderne, dog kan alvorlige knæskader kræve øjeblikkelig lægehjælp, herunder kiropraktisk behandling.
IFM's Find A Practitioner-værktøj er det største henvisningsnetværk inden for Functional Medicine, skabt for at hjælpe patienter med at finde Functional Medicine-praktikere overalt i verden. IFM Certified Practitioners er anført først i søgeresultaterne på grund af deres omfattende uddannelse i Functional Medicine
