Kronisk lændesmerter er den næsthyppigste årsag til handicap i USA. Cirka 80 procent af befolkningen vil opleve rygsmerter mindst én gang i løbet af deres liv. De mest udbredte årsager til kroniske lændesmerter omfatter: herniated diske, iskias, skader fra løft af tunge genstande eller enhver anden uspecifik rygsøjleskade. Folk vil dog ofte reagere forskelligt på deres symptomer. Disse forskellige reaktioner skyldes folks psykologiske holdninger og livssyn.

 

Kronisk lænderygsmerter og sindet

 

Stress er blevet forbundet med øget smerte, men din egen personlige sundhedsoverbevisning og mestringsstrategier kan også påvirke din egen opfattelse af smerte. Det er fordi psykologiske sårbarheder kan ændre din hjerne og intensivere smerten. Derudover kan smerten i sig selv omkoble hjernen.�Når smerte først opstår, påvirker det de smertefølsomme hjernekredsløb. Når smerten bliver vedvarende, skifter den tilhørende hjerneaktivitet fra smertekredsløbene til kredsløb, der behandler følelser. Det er derfor, man mener, at stress, angst og depression kan forårsage såvel som forværre kroniske lændesmerter.

 

Håndtering af svøbe af kroniske lænderygsmerter

 

Heldigvis kan adskillige stresshåndteringsmetoder og teknikker hjælpe med at forbedre kroniske lænderygsmerter. Mindfulness er den mest almindelige behandling med den bedste understøttende dokumentation for at forbedre og håndtere kroniske smerter.�En nylig undersøgelse viste, at mindfulness-baseret stressreduktion, eller MBSR, inklusive mindfulness-meditation og andre mindfulness-interventioner, kan hjælpe med at reducere rygsmerter og forbedre psykologisk kontrol ved at øge hjernens blodgennemstrømning til frontallappen. At praktisere mindfulness involverer aktivering af en hjerneafslapningsvej ved bevidst at ignorere mentalt "snakren" og fokusere på dit åndedræt.�Kognitiv adfærdsterapi eller CBT kan også være nyttigt ved kroniske lænderygsmerter. Kognitiv adfærdsterapi kan forhindre en akut skade i at udvikle sig til kroniske lænderygsmerter. Hypnose kan også hjælpe med at lindre kroniske lændesmerter. Men CBT og hypnose har svagere beviser for at understøtte deres effektivitet på rygsmerter.

 

Mind Over Matter

 

Så selvom det kan se ud til, at kroniske lændesmerter er "i dit hoved", har forskningsundersøgelser vist, at stress kan påvirke smertefulde symptomer. hjernen spiller en stor rolle i tankesætsændringer. Dette gælder især, når det kommer til de hjernebaserede ændringer relateret til lænderygsmerter. Formålet med artiklen nedenfor er at demonstrere effektiviteten af ​​mindfulness meditation på kroniske lænderygsmerter.

 

Effektiviteten af ​​mindfulness-meditation på smerter og livskvalitet for patienter med kroniske lænderygsmerter

 

Abstrakt

 

• Baggrund og mål: Restitution af patienter med kroniske lændesmerter (LBP) afhænger af flere fysiske og psykologiske faktorer. Derfor havde forfatterne til formål at undersøge effektiviteten af ​​mindfulness-baseret stressreduktion (MBSR) som en sind-kropsintervention på livskvalitet og smertesværhedsgrad hos kvindelige patienter med uspecifik kronisk LBP (NSCLBP).
• Metoder: Otteogfirs patienter diagnosticeret som NSCLBP af lægen og tilfældigt fordelt til eksperimentel (MBSR+ sædvanlig medicinsk behandling) og kontrolgruppen (kun sædvanlig medicinsk behandling). Emnerne vurderet i 3 gange rammer; før, efter og 4 uger efter indgreb af Mac Gil smerte og standard kort livskvalitet skalaer. Data opnået fra den endelige prøve analyseret af ANCOVA ved hjælp af SPSS-software.
• resultater: Resultaterne viste, at MBSR var effektiv til at reducere smertens sværhedsgrad, og de patienter, der praktiserede 8 sessioner meditation, rapporterede signifikant lavere smerte end patienter, der kun modtog sædvanlig medicinsk behandling. Der var en signifikant effekt af mellem individfaktorgruppen (F [1, 45] = 16.45, P < 0.001) og (F [1, 45] = 21.51, P < 0.001) for fysisk livskvalitet og (F [1) , 45] = 13.80, P < 0.001) og (F [1, 45] = 25.07, P < 0.001) henholdsvis mental livskvalitet.
• konklusion: MBSR som krops-sind-terapi inklusive kropsscanning, siddende og gående meditation var en effektiv intervention til reduktion af smertens sværhedsgrad og forbedring af fysisk og mental livskvalitet hos kvindelige patienter med NSCLBP.
• nøgleord: Kroniske lændesmerter, mindfulness baseret stressreduktion, smerter, livskvalitet, SF-12

 

Introduktion

 

Ved uspecifikke lænderygsmerter (NSLBP) er smerterne ikke relateret til tilstande såsom frakturer, spondylitis, direkte traumer eller neoplastisk, infektiøs, vaskulær, metabolisk eller endokrin-relateret, selvom det er en årsag til begrænsning i daglige aktiviteter på grund af faktiske smerte eller frygt for smerte.[1] Desværre lider størstedelen af ​​LBP-patienter (80-90%) af uspecifik LBP, hvilket fører til betydelig smerterelateret funktionsnedsættelse og begrænsning i daglige aktiviteter.[1,2] Kronisk LBP er ikke kun udbredt, men er også en kilde til stor fysisk handicap, rollesvækkelse og nedsat psykisk velvære og livskvalitet.[1]

 

Før den nuværende accepterede biopsykosociale model dominerede den biomedicinske model alle sygdomsbegreber i næsten 300 år og dominerer stadig i den populære fantasi. Først foreslået af Engel (1977) anerkender den biopsykosociale model biologiske processer, men fremhæver også betydningen af ​​erfaringsmæssige og psykologiske faktorer i smerte. Den berømte portkontrolteori om smerte[3] foreslog også, at hjernen spiller en dynamisk rolle i smerteopfattelse i modsætning til at være en passiv modtager af smertesignaler. De foreslog, at psykologiske faktorer kan hæmme eller forbedre sensorisk flow af smertesignaler og dermed påvirke den måde, hjernen i sidste ende reagerer på smertefuld stimulering.[4] Hvis sindsprocesser kan ændre den måde, hjernen behandler smerte på, rummer dette et enormt potentiale for psykologisk indgriben for at producere reducerede smertesignaler fra hjernen.

 

Kabat-Zinn's et al. (1986) beskrev processen med smertereduktion i sit papir om mindfulness og meditation. Smertereduktionsprocessen opstod ved �en holdning af løsrevet observation til en fornemmelse, når den bliver fremtrædende i bevidsthedens felt og at observere med lignende løsrivelse de ledsagende, men uafhængige kognitive processer, der fører til evaluering og mærkning af fornemmelsen som smertefuld, som såret.� Ved at �afkoble� den fysiske sansning fra den følelsesmæssige og kognitive oplevelse af smerte er patienten således i stand til at reducere smerten.[5] Patienternes beskrivelser af distraktion fra smerte, identifikation af maladaptive mestringsstrategier mod smerte og øget bevidsthed om smertefornemmelse, der fører til adfærdsændringer, er eksempler på, hvordan smerte ikke er forbundet med følelser, kognition og sansning [Figur 1]. Derfor tiltrak disse teorier for nylig flere forskere, der arbejder med smerte.

 

 

Mindfulness meditation har rødder i buddhistisk Vipassana filosofi og praksis og er blevet selvstændigt adopteret inden for klinisk psykologi i vestlige samfund.[6,7,8,9] For nylig i Holland, Veehof et al. gennemført en systematisk gennemgang af kontrollerede og ikke-kontrollerede undersøgelser af effektiviteten af ​​acceptbaserede interventioner såsom mindfulness-baseret stressreduktionsprogram, accept og engagementsterapi for kroniske smerter. De primære målte resultater var smerteintensitet og depression. Sekundære målte resultater var angst, fysisk velvære og livskvalitet.[10] 1235 studier randomiserede kontrollerede studier klinisk kontrollerede studier uden randomisering og ikke-kontrollerede studier blev inkluderet med i alt 0.37 patienter med kroniske smerter. En effektstørrelse på smerte på (0.32) blev fundet i de kontrollerede undersøgelser. Effekten på depression var (10). Forfatterne konkluderede, at ACT- og mindfulness-interventioner havde lignende effekter som andre kognitiv adfærdsterapi-interventioner, og at disse typer interventioner kan være et nyttigt alternativ eller supplement til nuværende terapier. Chiesa og Serretti gennemførte også en anden systematisk gennemgang af 11 mindfulness-interventioner.[XNUMX] Hovedresultaterne var, at disse indgreb gav små uspecifikke effekter i form af reduktion af kroniske smerter og symptomer på depression. Sammenlignet med aktive kontrolgrupper (støtte og uddannelse) blev der ikke bemærket yderligere signifikante effekter.

 

Sammenfattende er der behov for yderligere undersøgelser af de specifikke effekter af mindfulness undersøgelser på kroniske smerter. Med hensyn til forskerens viden er effektiviteten af ​​mindfulness ikke blevet undersøgt på livskvaliteten for patienter med kroniske smerter i Iran. Forfatterne havde til formål at undersøge virkningen af ​​mindfulness-baseret stressreduktion (MBSR) protokol designet til smertebehandling på livskvalitet og smerte hos en homogen prøve af kvinder med uspecifik kronisk LBP (NSCLBP) i sammenligning med den sædvanlige medicinske behandlingsgruppe.

 

Metoder

 

Sampling

 

Ud af de indledende kvindelige prøver i alderen 30–45 (n = 155), som diagnosticeredes som kronisk NSLBP af læger i fysioterapicentre i Ardebil-Iran mindst 6 måneder før. Kun 88 opfyldte inklusionskriterier og gav samtykke til at deltage i forskningsprogrammet. Patienterne blev tilfældigt tildelt i små grupper for at modtage MBSR plus sædvanlig medicinsk behandling (eksperimentel gruppe) og sædvanlig medicinsk behandling (kontrolgruppe). Nogle patienter faldt under og efter behandlingen. Den endelige prøve af undersøgelsen bestod af 48 kvinder.

 

Inklusionskriterier

 

• Alder 30-45 år
• At være under medicinske behandlinger som fysioterapi og medicin
• Medicinsk problemhistorie af NSCLBP og vedvarende smerte i mindst 6 måneder
• Sprog – persisk
• Køn kvinde
• Kvalifikation – uddannet mindst op til gymnasiet
• Samtykke og vilje til alternative og komplementære behandlinger til smertebehandling.

 

Udelukkelseskriterier

 

• Historie om rygsøjlekirurgi
• Kombination med anden kronisk sygdom
• Psykoterapi i de sidste 2 år udelukket
• Ikke tilgængelig i de næste 3 måneder.

 

Forslaget til undersøgelse godkendt af den videnskabelige komité ved Panjab University, psykologiafdelingen og alle patienter underskrev samtykke til at deltage i denne undersøgelse. Undersøgelsen godkendt i Indien (på universitetet, som forsker gjorde sin ph.d.), men udført i Iran, fordi forsker er fra Iran oprindeligt, og der var sprog og kultur forskelle problem. Godkendelse fra den institutionelle etiske komité for fysioterapicentret i Ardebil blev opnået i Iran til også at udføre forskningen.

 

Design

 

Undersøgelsen gjorde brug af det præ-post kvasi tidsserie eksperimentelle design til at vurdere effektiviteten af ​​MBSR i 3 gange rammer (før-efter-4 uger efter programmet). Et MBSR-program administrerede én session om ugen for at forklare teknikker, praksis og feedback og dele deres erfaringer i 8 uger ved siden af ​​30�45 min� daglig hjemmetræning [Tabel 1]. Interventionen blev udført i tre grupper med 7-9 deltagere i hver gruppe. Processen med at udforme programmet var baseret på quid-linjerne leveret af Kabat-Zinn, Morone (2008a, 2008b og 2007)[6,12,13,14] og en vis tilpasning udført for patienterne involveret i undersøgelsen. Kontrolgruppen blev ikke tilbudt nogen form for intervention i forskningsprojektet. De gennemgik derfor de normale rutiner i sundhedsvæsenet, herunder fysioterapi og medicin.

 

 

Intervention

 

Sessionerne blev gennemført i en privat fysiaterklinik tæt på fysioterapicentre. Sessioner tog 8 uger, og hver session varede i 90 min. Meditation forvandlede patienternes bevidsthed gennem teknikker til vejrtrækning og opmærksomhed. Interventionen blev udført i små grupper med 7-9 deltagere i hver gruppe. Tabel 1 for detaljer om sessionens indhold, der er udarbejdet i henhold til bøger og tidligere undersøgelser.[6,12,13,14]

 

Vurderingerne

 

Spørgeskemaet udfyldt af patienter før interventionen, efter interventionen og 4 uger efter interventionerne. Receptoren for fysioterapicentre foretog vurderingen. Receptorerne trænede, før de udførte vurderingen, og de var blinde for undersøgelsens hypotese. Følgende bruges til vurdering af deltagere:

 

McGill Pain Spørgeskema

 

Hovedkomponenten i denne skala består af 15 beskrivende adjektiver, 11 sanselige, herunder: Dunkende, skydende, stikkende, skarpe, kramper, gnavende, varmebrændende, ømme, tunge, øm, splittede og fire affektive, herunder: Trættende-udmattende, kvalmende , Frygtelige, Straffe-grusomme, som bedømmes af patienterne efter deres sværhedsgrad på en firepunktsskala (0 = ingen, 1 = mild, 2 = moderat, 3 = svær), hvilket giver tre point. Den sensoriske og affektive score beregnes ved at tilføje sensoriske og affektive emneværdier separat, og den samlede score er summen af ​​de to ovennævnte score. I denne undersøgelse brugte vi netop smertevurderingsindeks med totalscore. Adelmanesh et al.,[15] oversatte og validerede Iran-versionen af ​​dette spørgeskema.

 

Livskvalitet (SF-12)

 

Livskvaliteten vurderet af den validerede SF-12 Health Survey.[16] Den blev udviklet som et kortere, hurtigere-at-fuldføre alternativ til SF-36v2 Health Survey og måler de samme otte sundhedskonstruktioner. Konstruktionerne er: Fysisk funktion; fysisk rolle; kropslig smerte; generel sundhed; vitalitet; social funktion; følelsesmæssig rolle; og mental sundhed. Punkter har fem svarmuligheder (f.eks.: Hele tiden, det meste af tiden, noget af tiden, lidt af tiden, ingen af ​​tiden), bortset fra to spørgsmål, hvor der er tre svarmuligheder (for fysisk fungerende domæne). Fire elementer er omvendt scoret. Summerede råscores i de otte domæner omdannes for at konvertere den lavest mulige score til nul og den højest mulige score til 100. Højere scores repræsenterer bedre sundhed og velvære. Standardformularen SF-12 bruger en tidsramme på de seneste 4 uger.[16]

 

Den iranske version af SF-12 i Montazeri et al. (2011) undersøgelse viste tilfredsstillende intern konsistens for begge opsummerende mål, dvs. det fysiske komponentresumé (PCS) og det mentale komponentresumé (MCS); Cronbachs? for PCS-12 og MCS-12 var henholdsvis 0.73 og 0.72. Den kendte gruppesammenligning viste, at SF-12 diskriminerede godt mellem mænd og kvinder og dem, der var forskellige i alder og uddannelsesstatus (P < 0.001) 2.5.[17]

 

Statistisk analyse

 

SPSS 20 (Armonk, NY: IBM Corp) blev brugt til analyse af data. For beskrivende analyse anvendes standardafvigelse (SD). Til udførelse af ANCOVA blev prætestresultaterne brugt som kovariater.

 

Resultater

 

Gennemsnitsalderen var 40.3, SD = 8.2. 45 % af kvinderne arbejdede, og resten var en hustru. 38 % havde to børn, 55 % et barn og resten fik børn. Alle var gift og fra mellemindkomstfamilier. 9.8 % af patienterne rapporterede meget lav fysisk livskvalitet, og resten var lav (54.8 %) og moderat (36.4 %). Dette var 12.4 %, 40 % og 47.6 % meget lave, lave og mellemstore niveauer af mental livskvalitet hos patienter, der deltog i vores undersøgelse (n = 48). Gennemsnit og SD for patienter i MBSR og kontrolgruppen viste et fald i smerte og stigning i mental og fysisk livskvalitet [Tabel 2].

 

 

Sammenlignende resultater

 

Smerter. Resultaterne indikerede, at efter justering for prætestscores var der en signifikant effekt af mellem individfaktorgruppen (F [1, 45] =110.4, P < 0.001) og (F [1, 45] =115.8, P < 0.001) . Justerede post-testscores tyder på, at interventionen havde en effekt på at øge smertescorerne for de NSCLBP-patienter, der modtog MBSR, sammenlignet med dem, der var i kontrolgruppen og ikke modtog nogen sind-kropsterapi [tabel 3].

 

 

Livskvalitet. Resultaterne viser, at efter justering for prætestscore var der en signifikant effekt af mellem individfaktorgruppen (F [1, 45] =16.45, P < 0.001) og (F [1, 45] =21.51, P < 0.001) . Justerede post-testscores tyder på, at interventionen havde en effekt på at øge den fysiske livskvalitetsscore for de NSCLBP-patienter, der modtog MBSR sammenlignet med dem, der var i kontrolgruppen og ikke modtog nogen sind-kropsterapi [Tabel 3 ].

 

Resultaterne viste også, at efter justering for prætestscore var der en signifikant effekt af mellem individfaktorgruppen (F [1, 45] =13.80, P < 0.001) og (F [1, 45] =25.07, P < 0.001 ). Justerede post-testscores tyder på, at interventionen havde en effekt på at øge den mentale livskvalitetsscore for de NSCLBP-patienter, der modtog MBSR, sammenlignet med dem, der var i kontrolgruppen og ikke modtog nogen psykologisk terapi [Tabel 3].

 

Dr. Alex Jimenez's Insight

Mindfulness er den psykologiske proces, der involverer aktivering af en hjerneafslapningsvej ved bevidst at ignorere mental "snakren", at bringe ens opmærksomhed på oplevelser, der opstår i det nuværende øjeblik og fokusere på dit åndedræt. Mindfulness kan almindeligvis opnås gennem praksis med meditation og stresshåndteringsmetoder og -teknikker. Ifølge forskningsundersøgelser er mindfulness en effektiv behandlingsmulighed, som kan hjælpe med at mindske kroniske lændesmerter. Forskere har tidligere sammenlignet mindfulness-baseret stressreduktion, eller MBSR, med kognitiv adfærdsterapi for at afgøre, om disse mindfulness-interventioner kunne forbedre kroniske lændesmerter. Den følgende artikel blev også udført for at afgøre, om mindfulness-meditation er en effektiv behandlingsmulighed for kroniske lændesmerter. Resultaterne af begge forskningsundersøgelser var lovende og viste, at mindfulness kan være mere effektiv mod kroniske lændesmerter end traditionelle behandlingsmuligheder samt brugen af ​​medicin og/eller medicin.

 

Diskussion

 

Resultaterne viste, at den eksperimentelle gruppe, der blev udsat for MBSR, viste en signifikant forbedring i deres samlede smertesværhedsgrad, fysiske og mentale livskvalitetsscore på grund af den modtagne træning sammenlignet med kontrolgruppen, der kun modtog sædvanlig medicinsk behandling. Programmet reducerede smerteopfattelsen og forbedrede både den fysiske og mentale livskvalitet og påvirkede forsøgsgruppen klart i sammenligning med den sædvanlige medicinske behandling. Baranoff et al., 2013,[18] Nykl�cek og Kuijpers, 2008,[19] og Morone (2) et al., 2008[20] rapporterede de samme resultater.

 

Kabat-Zinn et al. mente, at processen med smertereduktion fandt sted ved at koble den fysiske sansning fra, fra den følelsesmæssige og kognitive oplevelse af smerte, patienten er i stand til at reducere smerten.[21] I den aktuelle undersøgelse afkoblede deltagerne de forskellige komponenter i smerteoplevelsen. Åndedrætsøvelser distraherer deres sind fra smerte til vejrtrækning og mindful living gjorde dem opmærksomme på maladaptive mestringsstrategier.

 

I den første session inkluderede information givet om det grundlæggende i mindfulness, der beskriver de mindfulness-støttende holdninger, at være ikke-dømmende over for tanker, følelser eller fornemmelser, når de opstår, tålmodighed, ikke-stræben, medfølelse, accept og nysgerrighed gav dem en visdom og tro på, at de lider. fra smertefulde tanker mere end selve smerten.

 

Desuden lærte de under kropsscanningspraksis at se deres virkelige kropsforhold, som det virkelig var, uden at forsøge at ændre virkeligheden. At acceptere deres kroniske sygdomstilstand hjalp dem med at se de andre mulige evner i deres sociale og følelsesmæssige roller. Faktisk hjalp kropsscanningspraksis dem med at ændre forholdet til deres krop og smerte. Gennem direkte erfaring med kropsscanning indser man sammenhængen mellem sindets og kroppens tilstand og øger derved patienternes selvkontrol over deres liv. Mindful living-teknikker forbedrede også deres livskvalitet ved at lære dem at være mere opmærksomme på deres daglige livsfornødenheder, hvilket førte til oplevelsen af ​​subtile positive følelser, såsom fred og glæde, selvværd og selvtillid. Desuden satte de pris på positive ting. Da de først lærte at se den vedvarende smerte objektivt og observere andre fornemmelser i deres krop, anvendte de de samme principper gennem mindful living-teknikker i deres hverdag. Som et resultat lærte de, hvordan de skulle håndtere deres helbred og begyndte at engagere sig i deres pligter med omtanke.

 

En række forskningsstudier såsom Plews-Ogan et al.,[22] Grossman et al.,[23] og Sephton et al., (2007)[24] viste effektiviteten af ​​mindfulness-meditationsprogram på livskvaliteten hos patienter med kroniske smertetilstande.

 

Konklusion

 

Alt i alt fremhævede resultatet af denne undersøgelse og tidligere undersøgelser effektiviteten af ​​komplementær og alternativ behandling for patienter med kronisk LBP. Hvad angår livskvalitetens betydelige rolle i det professionelle og personlige liv, er det stærkt foreslået af forfatterne at designe de effektive psykoterapier, især til forbedring af livskvaliteten for patienter med kronisk LBP.

 

Denne undersøgelse involverede flere begrænsninger, såsom uensartet sædvanlig pleje modtaget af patienter. De tilvejebragte fysioterapisessioner eller metoder og medicin ordineret af forskellige læger på lidt forskellig måde. Selvom nogle patienter almindeligvis doserer ikke afsluttede fysioterapisessioner. Prøvestørrelsen var lille, og den var kun begrænset til tre centre. Dette foreslås for fremtidige forskere at udføre undersøgelse med hensyntagen til fysiologiske variabler såsom MRI, NMR og neurologiske signaler for at teste effektiviteten af ​​MBSR til at mindske smerteramte.

 

Som konklusion skal der gøres mere evidensbaserede undersøgelser i større skala med længerevarende opfølgning for at øge den terapeutiske vægt og værdi af MBSR som en del af komplementær alternativ medicin, der er forebyggende og rehabiliteringsmetode blandt CLBP-patienter.

 

Anerkendelse

 

Vi er taknemmelige fra patienter, der var samarbejdspartnere med os. Dr. Afzalifard og personale fra fysioterapicentre i Ardebil.

 

Fodnoter

 

• Kilde til støtte: Nil.
• Interessekonflikt: Ingen erklæret.

 

Afslutningsvis�mindfulness�er den mest udbredte behandling med den bedste understøttende dokumentation for at forbedre og håndtere kroniske lænderygsmerter. Mindfulness-interventioner, såsom mindfulness-baseret stressreduktion og kognitiv adfærdsterapi, har vist sig at være effektive til kroniske lændesmerter. Ydermere blev mindfulness-meditation også demonstreret for effektivt at hjælpe med at forbedre såvel som at håndtere kroniske lændesmerter forårsaget af stress. Yderligere forskningsstudier er dog stadig nødvendige for at bestemme et solidt resultatmål for mindfulness-interventioner og kroniske smerter. Oplysninger refereret fra National Center for Biotechnology Information (NCBI). Omfanget af vores information er begrænset til kiropraktik samt til rygmarvsskader og -tilstande. For at diskutere emnet, er du velkommen til at spørge Dr. Jimenez eller kontakte os på 915-850-0900 .

 

Kurateret af Dr. Alex Jimenez

 

 

Yderligere emner: Rygsmerter

 

Ifølge statistikker vil cirka 80 % af mennesker opleve symptomer på rygsmerter mindst én gang i løbet af deres liv. Rygsmerter er en almindelig klage, som kan skyldes en række forskellige skader og/eller tilstande. Ofte kan den naturlige degeneration af rygsøjlen med alderen forårsage rygsmerter. Herniated discs opstår, når det bløde gel-lignende center på en intervertebral skive skubber gennem en tåre i den omgivende, ydre ring i brusk, komprimerer og irriterer nervens rødder. Diskbrusninger forekommer oftest langs lænderyggen eller lændehvirvelsøjlen, men de kan også forekomme langs halshinden eller halsen. Forstyrrelsen af ​​nerverne i den lave ryg på grund af skade og / eller forværret tilstand kan føre til symptomer på ischias.

 

EKSTRA VIGTIGT EMNE: Håndtering af arbejdspladsbelastning

 

 

FLERE VIGTIGE EMNER: EKSTRA EKSTRA: At vælge kiropraktik? | Familia Dominguez | Patienter | El Paso, TX kiropraktor