Fælles manipulation sundhedsmæssige fordele

Individer på arbejde, skole osv. udfører alle former for gentagne fysiske opgaver, der udsætter deres krop for meget muskel- og skeletbelastning. Hvad er virkningerne og fordelene ved ledmanipulationsterapi til smertelindring?

Fælles manipulation sundhedsmæssige fordele

Ledmanipulation er en form for manuel terapi, der involverer at anvende kraft på spinal eller perifere led til:

• Lindre smertesymptomer.
• Juster leddene til deres korrekte position.
• Gendan fleksibiliteten.
• Forbedre mobiliteten.
• Øg bevægelsesområdet.

Kiropraktorer, massage og fysioterapeuter bruger forskellige manipulationsteknikker for at hjælpe med at bevæge sig og føle sig bedre efter en skade eller sygdom, der forårsager tab af funktionel mobilitet. Her forklarer vi ledmanipulation, dens anvendelser, og om teknikken er sikker for dig og din tilstand.

Joint Popping

• Leddene i kroppen er steder, hvor to eller flere knogler samles for at tillade bevægelse.
• På enderne af en knogle er en foring af hyalinbrusk.
• Brusken gør, at ledfladerne kan glide/glide jævnt.
• Hvis brusken er skadet eller beskadiget, kan der forekomme smerter og begrænset bevægelse.
• Når et led ikke bevæger sig ordentligt, trækker musklerne omkring det led sig ikke ordentligt sammen.
• Hvis et led er dysfunktionelt i nogen tid, kan der opstå betydelig muskelsvind og atrofi omkring leddet, hvilket fører til vanskeligheder med mobilitet som at stå, gå eller række ud. (Hurley MV.1997)

Kroppen består af celler, der trækker vejret ved at omdanne energi og frigive affaldsstoffer. En type affaldsmateriale fra celleånding er kuldioxid. Gassen transporteres gennem blodet og leveres ud af kroppen, mens den trækker vejret. Små lommer af gas kan blive fanget i leddene, der udvider sig og trækker sig sammen, da trykket omkring leddet ændres under bevægelse, kendt som kavitation. Når gassen frigives gennem ledmanipulation, kan der være en knaldende eller snappende lyd, når leddet bevæges. Når gassen er frigivet, mindskes ledtrykket, og mobiliteten øges. (Kawchuk, et al., 2015)

Årsager

Ikke-medicinsk

Der er ikke-medicinske og medicinske årsager til leddysfunktion og forstyrrelse, som omfatter:

• Overforbrug og gentagne belastninger.
• Usund sidde- og/eller stående stilling.
• Mangel på fysisk aktivitet.
• Over-strækning eller strækning forkert.

I disse situationer kan leddene midlertidigt placeres i en dysfunktionel/kompromitteret stilling. Når du flytter til den korrekte position, kan der forekomme en poppende lyd, når opbygget tryk udløses.

Medicin

Ledproblemer kan opstå fra medicinske tilstande, der kan omfatte:

• Hernierede cervikale eller lændediske.
• Spinal arthritis.
• Rheumatoid arthritis.
• Slidgigt.
• Ledkontraktur efter at have været immobiliseret i nogen tid.

I disse tilfælde kan et medicinsk problem forårsage en begrænsning i leddets position og bevægelse. (Gessl, et al., 20220)

Fordele

Hvis en kiropraktor fastslår, at der er leddysfunktion, kan manipulation være en behandlingsmulighed. Fordelene inkluderer:

Smertelindring

• Når en kiropraktor eller terapeut får et skadet led til at bevæge sig ordentligt, bliver receptorerne i og omkring området nulstillet, hvilket giver mulighed for smertelindring.

Forbedret muskelaktivering

• Da en kiropraktor manipulerer et led til dets korrekte anatomiske position, kan de omgivende muskler bøjes og trække sig ordentligt sammen.

Forbedret bevægelsesområde

• Leddet omplaceres for korrekt bevægelse.
• Dette forbedrer bevægelsesområdet og lindrer stramhed og stivhed.

Forbedret funktionel mobilitet

• Når først et led er manipuleret, kan det forbedrede bevægelsesområde og muskelaktivering omkring leddet føre til forbedret generel funktionel mobilitet. (Puentedura et al., 2012)

Kandidater

Ledmanipulation er en sikker manuel terapiteknik for visse individer. (Puentedura et al., 2016) Dette inkluderer:

• Personer med akutte nakke-, ryg- eller perifere ledsmerter.
• Voksne i alderen 25 til 65 år uden alvorlige medicinske tilstande.
• Atleter, der er blevet skadet fra deres sport.
• Personer, der er blevet immobiliseret efter skade eller operation.

Ledmanipulation anbefales ikke til alle og kan være farligt eller føre til skader hos personer med visse tilstande. (Puentedura et al., 2016) Disse omfatter personer med:

Knogleskørhed

• Svækkede knogler kan brække, hvis en højhastighedskraft påføres et led via manipulation

Ledbrud

• Personer med et ledbrud bør ikke have det specifikke led manipuleret.

Efter spinal fusionskirurgi

• Personer, der har haft spinal fusion i nakken eller lænden, bør undgå rygmarvsledsmanipulationer eller justeringer i mindst et år efter proceduren.
• Knoglerne har brug for tid til at hele grundigt.
• Manipulation kan forårsage svigt af fusionen.

Personer med arteriel insufficiens i deres nakke

• En sjælden, men farlig bivirkning ved en nakkejustering er risikoen for at rive en arterie i nakken, kendt som vertebrobasilar arterie. (Moser, et al., 2019)

Hvis der er smerter, tab af bevægelse eller nedsat mobilitet efter en skade eller operation, kan en kiropraktisk justering med ledmanipulation være gavnlig for at hjælpe med at genvinde bevægelsen. Manuelle teknikker kan hjælpe med at forbedre ledmobiliteten, lindre smerter og øge styrke og stabilitet omkring leddene. Ledmanipulation er ikke for alle, og det anbefales at konsultere en sundhedsperson for at se, om det er sikkert for din specifikke tilstand.

---

Gigt forklaret

---

Referencer

BASTOW J. (1948). Indikationer for ledmanipulation. Proceedings of the Royal Society of Medicine, 41(9), 615.

Gessl, I., Popescu, M., Schimpl, V., Supp, G., Deimel, T., Durechova, M., Hucke, M., Loiskandl, M., Studenic, P., Zauner, M., Smolen, JS, Aletaha, D., & Mandl, P. (2021). Rolle af ledskader, fejlstilling og betændelse i artikulær ømhed ved leddegigt, psoriasisgigt og slidgigt. Annals of the reumatic diseases, 80(7), 884–890. doi.org/10.1136/annrheumdis-2020-218744

Hurley MV (1997). Virkningerne af ledskader på muskelfunktion, proprioception og rehabilitering. Manuel terapi, 2(1), 11–17. doi.org/10.1054/math.1997.0281

Kawchuk, GN, Fryer, J., Jaremko, JL, Zeng, H., Rowe, L., & Thompson, R. (2015). Realtidsvisualisering af ledkavitation. PloS one, 10(4), e0119470. doi.org/10.1371/journal.pone.0119470

Moser, N., Mior, S., Noseworthy, M., Côté, P., Wells, G., Behr, M., & Triano, J. (2019). Effekt af cervikal manipulation på vertebral arterie og cerebral hæmodynamik hos patienter med kroniske nakkesmerter: et crossover randomiseret kontrolleret forsøg. BMJ åben, 9(5), e025219. doi.org/10.1136/bmjopen-2018-025219

Puentedura, EJ, Cleland, JA, Landers, MR, Mintken, PE, Louw, A., & Fernández-de-Las-Peñas, C. (2012). Udvikling af en klinisk forudsigelsesregel til at identificere patienter med nakkesmerter, der sandsynligvis vil drage fordel af stødledsmanipulation til den cervikale rygsøjle. Journal of ortopædisk og sportsfysioterapi, 42(7), 577-592. doi.org/10.2519/jospt.2012.4243

Puentedura, EJ, Slaughter, R., Reilly, S., Ventura, E., & Young, D. (2017). Udnyttelse af stødledsmanipulation af amerikanske fysioterapeuter. Journal of manual & manipulative therapy, 25(2), 74–82. doi.org/10.1080/10669817.2016.1187902