Whiplash Skader forklaret

Whiplash Skader forklaret: Whiplash Associated Disorders

• Ca. 15 til 40% af de skadede i bilulykker vil kæmpe med kroniske smerter for resten af ​​deres liv. Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons, 2007
• Whiplash skader øger ikke kun dine chancer for kronisk nakke og skulder smerte, de øger også sandsynligheden for andre tilsyneladende uafhængige sundhedsproblemer. Journal of Clinical Epidemiology, 2001
• Kronisk smerte gør dårlige ting for mennesker. Ifølge standardiserede vurderingstest har 100% af dem, der kæmper med kroniske smerter forårsaget af whiplashskader, unormale psykologiske profiler. Den eneste måde at løse disse unormale psykologiske profiler på er at lindre / fjerne kronisk rygsmerter, nakkepine og hovedpine. Rådgivning / Psykiatri har ikke vist sig at forbedre smerten eller de psykologiske profiler hos mennesker, der lider af virkningerne af deres bilulykke. Smerte, 1997
• Den længste løbende undersøgelse, der nogensinde blev udført på piskepasepatienter, så på den samlede sundhed hos piskespaspatienter næsten tyve år efter deres bilulykke. Næsten to årtier efter deres ulykke beskæftiger 55% af disse patienter stadig med kroniske smerter. Ulykkesanalyse og forebyggelse, 2002
• Medmindre du har brud eller specifik ligamenttræ, anbefales ikke cervical halsbånd til behandling af patienter med whiplashskader. Når livmoderhalskræft anvendes som en behandling med whiplashskader, er der en 90% sandsynlighed for, at du stadig vil have kronisk nakkesmerter om seks måneder. Rygsøjlen, 2000
• En ud af hundrede mennesker rundt om i verden (1% af befolkningen eller lige over 70 millioner mennesker) lider af igangværende kronisk nakkesmerter på grund af en bilfremkaldt piskeskade. Skade, 2005
• En ud af halvtreds mennesker kvæstet i ulykke deal Whiplash-lignende med kroniske smerter alvorlige nok til at brug diagnostisk test, medicin, og lægebesøg, løbende - næsten otte år efter ulykken opstod. Smerte, 1994

"Statistisk set kan hver amerikaner forvente at være i en bilkollision en gang hvert tiende år. Motorkøretøjskollisioner har været de største dødsårsager for vores børn i årtier. Siden 9 / 11 (September 11, 2001) er omkring 3,000-amerikanere døde som følge af terrorisme; Om 360,000 amerikanere er døde i motorkøretøjsulykker. Siden starten af ​​den amerikanske revolution i 1775 er omkring en million amerikanere døde i vores krige. Siden Henry Ford introducerede den masseproducerede bil i 1913, har mere end 2.5 millioner amerikanere mødt deres død på vejen. Og millioner af amerikanere, der ikke døde fra motorkøretøjskollisioner, blev såret. "Ortopedist og en af ​​verdens førende eksperter på whiplash, Dr. Dan Murphy. Der er 3,000,000 nye tilfælde af whiplash i USA hvert år.

Whiplash Skader forklaret

Ordet wwhiplash er et lægpersonudtryk — og selvom det typisk er forbundet med bilkrascher, er sammenbrud bestemt ikke den eneste måde at få en piskesmældsskade på. Whiplash Associated Disorders (WAD) betegnes typisk i den medico-juridiske litteratur som "Acceleration / Deceleration" -skader eller "Hyperflexion / Hyperextension" -skader. Og som mange af jer er kommet til at forstå den hårde måde, kan de være utroligt voldelige - selv i tilsyneladende mindre ulykker, der havde overraskende lidt køretøjsskader. Med over tre millioner nye tilfælde af accelerations- / decelerationsskader, der opstår hvert år, og over 50% af dem, der udvikler sig til i det mindste en grad af uoprettede eller 'kroniske' symptomer, er det klart, at Whiplash-associerede lidelser tager en enorm vejafgift på vores land økonomisk, fysisk og følelsesmæssigt.

Når folk tænker på `` skiften '', har de en tendens til at tænke på motorkøretøjsulykker (MVA'er). Selvom MVA sandsynligvis er den mest almindelige årsag til de symptomer, der hyppigst er forbundet med og opleves af dem, der lider af Whiplash-associerede lidelser (nakkesmerter, smerter i øvre ryg, skuldersmerter, uklar tænkning, følelsesløshed, prikken og / eller svaghed i hænderne, svimmelhed osv.), whiplash kan forekomme på omkring tusind og en forskellige måder. Og mens der er visse symptomer, som vi ser igen og igen og igen i vores klinik (for eksempel nakkesmerter og hovedpine), kan whiplash tilsyneladende også forårsage omkring tusind og et andet symptom. Nogle af de mest almindelige årsager til WAD, som jeg ser på mit kontor, inkluderer sportsskader, arbejdsskader (tænk at logge her), ægtefællemishandling, slagsmål, hesteulykker (fald) og næsten alt andet, der har kapacitet til at "slå" din hoved pludselig og voldsomt.

Selvom de mest almindelige problemer forbundet med Whiplash-associerede lidelser er relateret til nakken (nakkesmerter, følelsesløse hænder, hovedpine), viser videnskabelig forskning, at accelerations- / decelerationsskader rutinemæssigt også forårsager alle mulige andre skader. For eksempel ser jeg ofte folk, hvis lændesmerter startede med en MVA. Jeg ser endda mennesker, hvis FIBROMYALGIA blev fremkaldt af den følelsesmæssige og fysiske stress i en MVA! En af de mest chokerende konklusioner vedrørende Whiplash Associated Disorders blev skrevet af et par af de mest kendte whiplash-forskere på planeten - medicinske forskere, ikke kiropraktikforskere. Dr. Gargan & Bannister erklærede i en undersøgelse, der blev udført i 1990'erne, at whiplash-lignende skader ofte resulterer i en lang række, 'bisarre og tilsyneladende ikke-relaterede symptomer'. Selv om der er masser af malinger, falskmænd, fidus kunstnere, penge-gubbers og stof søgere derude; alt for mange mennesker klumpes ind i disse kategorier, simpelthen fordi deres problemer ikke vises ved traditionelle medicinske tests som MR / CT.

Selvom der bogstaveligt talt er snesevis af videnskabelige studier, der konkluderer, at Whiplash-associerede lidelser er vanskelige (ofte til det punkt, hvor de er umulige) at afbilde på røntgenstråler, CT'er eller MR'er, er disse stadig den vigtigste metode, som det medicinske samfund bruger for at afgøre, om du blev såret eller ej, og hvor alvorlig denne skade kan være. Problemet er, at hvis langt størstedelen af ​​blødtvævsskader (skader på LIGAMENTER, SENER, MUSKLER, FASCIA osv.) Ikke ser godt ud med avancerede billeddannelsesteknikker, og billeddannelse er det medicinske samfunds vigtigste diagnosemetode; medmindre du har en herniated disk, vil du altid blive behandlet som intet er virkelig galt med dig - som om du er en fidus kunstner, der forsøger at afpresse et stort forlig fra et forsikringsselskab. Stop og tænk et øjeblik over, hvor problematisk denne fascia, uden tvivl det mest smertefølsomme væv i hele din krop, ikke vil dukke op på nogen test - inklusive MR.

Når du bliver taget til ER, vil du få nogle tests kørt, og lægen vil se på dig og sige: 'Tak Gud fru Smith. Intet er brudt! Gå nu hjem og hvil, og ring til din huslæge i morgen. I mellemtiden skal du bære denne krave og tage disse antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende og muskelafslappende. Åh, og glem ikke at bruge en varmepakke også. Er dette gode råd? Det er det sikkert, hvis du ejer en medicinsk klinik! Følg dette råd, og du er sikker på at blive en levetid ARTRITISK! Sandheden er, at når det kommer til evaluering og behandling af skader på fascia og andet elastisk, kollagenbaseret bindevæv, hjælper alt vores højteknologiske udstyr med dets klokker og fløjter simpelthen ikke med at diagnosticere eller hjælpe de fleste sårede mennesker. Du læser en side om piskesmæld - mit gæt er, at du fuldt ud forstår dette koncept, fordi du har været der, og gjort det! Den gamle model for evaluering og behandling af vævsskader gik ud af døren for ca. 25 år siden. Det ser ud til, at ingen har husket at fortælle behandlende læger om den NYE MODEL.

Hjerneskade

Din korte kørsel til arbejde var ikke anderledes end nogen anden dag - indtil du begyndte at bremse ned for skolebussen, der stoppede foran dig. Ligesom du kommer til et fuldstændigt stop, BAM; din verden eksploderer som nogen pløjer ind i din bil bagfra og banker dig ind i bussen. Viser sig, at barnet, der kørte den fuldstabede besætningsbil, der hentede dig, smedede og ikke engang ramte bremserne. Du har svært ved at huske præcis, hvad der skete. Du husker en flash af lys og dit hoved bliver smækket baglæns over toppen af ​​din nakkestøtte. Du husker vagt, at dit hoved rakede fremad, da du ramte bussen - næsten ramte forruden. Du træder ud af din 1997 Toyota Camry for at gøre status over situationen. Der er intet blod eller tarm. Faktisk har du ikke engang en blå mærke til at vise for dine problemer. Men på det tidspunkt, hvor de statslige troopere ankommer til at arbejde ulykken, har du ikke kun nakkepine i modsætning til noget, du nogensinde har følt før, du har også en hovedpine. Du har problemer med at sætte stykkerne i orden for dem. De spørger om du har brug for en ambulance, men du vil ikke gå til Emergency Room. Men et par uger senere har du stadig problemer med din hukommelse. Arbejdet går ikke godt, fordi alt ud over smerten og udmattelsen (ja, siden ulykken du ikke kan sove enten), alt virker uklar, tåget og uklar. Hvem ville have troet, at whiplash kunne forårsage disse slags symptomer - især uden åbenlyse / indlysende skader?

Whiplash skader er særlig farlige, fordi de er en almindelig årsag til MTBI (Mild Traumatic Brain Injury). MTBI resulterer fra hjernen, der hopper ud af kraniet inden for hyperextension / hyperflexion i nakken. Som du kan forestille dig, ødelægger / ødelægger du nerveceller. Afhængigt af hvilken del af hjernen der er skadet, kan en person have problemer på nogle af følgende områder ...

• Walking / Flytning
• Balance
• Samordning
• Styrke / Udholdenhed
• Evne til at kommunikere
• Evne til at forstå
• Evne til at tænke
• Hukommelse
• Mærkelige eller uforklarlige smertemønstre eller symptomer (disse er nogle af de "bizarre og tilsyneladende ikke-relaterede symptomer", der tales om af whiplashforskere Gargan og Bannister.)
• Ændrede psykologiske profiler

Da disse symptomer ofte er subtile, ikke særlig specifikke og ikke vises ved medicinske standardundersøgelser som røntgenstråler eller MR'er, er det almindeligt, at patienter med MTBI ikke klager over dem - i det mindste i starten. For mange mennesker kan det være pinligt at "klage" til kiropraktoren eller lægen over disse vage og vanskelige at beskrive symptomer, der ikke har nogen eksterne fund at relatere dem til (blå mærker, slid, knogler osv.). Tro det eller ej, mange patienter er lettet over at finde ud af, at der er en fysiologisk grund til, at de har det som de gør, og at det ikke er "alt i deres hoved". Den gode nyhed er, at de fleste patienter, der kæmper med disse skader, vil komme sig inden for et års tid med den rigtige form for pleje. Men desværre gør ikke alle det. Det er for denne gruppe mennesker, at udtrykket MTBI eller "Post Concussive Syndrome" bruges.

Faktorer, der forværrer whiplashskader

Den ældre model af whiplash sagde, at WAD simpelthen var forårsaget af strakt eller revet væv, hvilket udelukkende var et resultat af, at hovedet fløj rundt efter stød. Denne model forklarede simpelthen ikke de skader, der blev rapporteret ved lavhastighedskollisioner (15 mph og derunder). De mest aktuelle whiplash-modeller viser, at en bølge er skudt gennem rygsøjlen ved stød - svarende til den bølge, du opretter for at flytte haveslangen et par fødder til venstre. Denne bølge, der forekommer i en brøkdel af et sekund, kan rive både bindevæv og nervevæv mikroskopisk. Det inducerer også et øjeblik et enormt tryk i de mindste blodkar (kapillærer), der er kendt som 'blodhammer'. Blood Hammer, FASCIAL TEARING og efterfølgende neurologisk skade, hjælper med at forklare nogle af disse “bizarre og tilsyneladende ikke-relaterede symptomer”, der næsten er epidemiske hos dem, der har lidt piskesmældsskader på grund af MVA.

Hvad kan gøre Whiplash Skader værre?

FAKTORER, AT POTENTLIGT FORHØJER WHIPLASH SEVERITY

• Uvidende om at nærme sig virkningen
• At være kvinde (mindre muskelmasse)
• Forkert placeret nakkestøtte (for lavt)
• Våd, skøre eller glatte veje (eller grus)
• Automatgear
• Dit køretøj er lille og lyst eller ramt af et større køretøj
• Ældre eller arthritisk rygsøjle (eller tidligere pingstskader)
• Hovedet drejede sig på slag
• Vinklede eller sidebelastede ulykker (bagenden er særligt dårlige)

FAKTORER, DER MULIGT AT MINDRE WHIPLASH SEVERITY

• Bevidst om at nærme indflydelse
• Være mandlig (mere muskelmasse)
• Nakkestøtte placeret ved midterøret
• Dry Pavement
• Manuel transmission
• Dit køretøj er stort, tungt eller ramt af et meget mindre køretøj
• Yngre eller mere fleksibel og sund rygsøjle (ingen tidligere skade)
• Hovedet vender fremad ved slag
• Lige indvirkninger

Forhold: Skadens alvor og mængden af ​​køretøjsskader

”Forskellige dele af menneskekroppen har forskellige inertimasser. Skademekanismen fra en bagpåkørsel af motorkøretøjer er som regel en inerti-skade. Dette betyder, at skaden ikke opstår som en konsekvens af direkte kontakt mellem køretøjsdele og patientens krop; snarere opstår skade som en konsekvens af forskellige inertimasser, der bevæger sig uafhængigt af hinanden. ” Dr. Daniel Murphy, bestyrelsescertificeret ortopæd og førende ekspert i whiplash-diagnose og -behandling

I 1687 skrev den berømte philosophiae Naturalis Principia Mathmatica (nu kaldet Principia eller "Principles"), som stadig anses for at være den største videnskabelige videnskabsmand / matematiker / fysiker / filosof / teolog, Sir Issac Newton. lærebog i menneskets historie.

I Principia lagde Newton sine tre lovbeviser. Disse love er i stand til at forklare whiplash og den efterfølgende skade, der følger bedre end noget andet jeg har set hidtil. For at forstå whiplashskader og deres forhold til køretøjskader er Newtons første lov den vigtigste - Inertia Law. Channel din 8th grade science class og ophold hos mig her, da vi tager en kort videnskab / fysik anmeldelse. Newtons første lov: Rustede genstande forbliver i ro, medmindre de bliver handlet af en ekstern styrke. På samme måde bevæger objekter i bevægelse sig i bevægelse, medmindre de udøves af en ydre kraft. Og husk dette; Som Dr. Murphy beskrevet ovenfor opstår piskesmedilskader, fordi forskellige dele af din krop kan og vil have forskellige inertier - nogle gange meget forskellige inertier.

Lad os sige, at du sidder ved stoplys og tænker din egen virksomhed. Du hummer sammen til Manfred Mann's Blinded by the Light, når pludselig - BAM! Du smækkes bagfra og lanceres over krydset som om du blev skudt fra en kanon! Du er ikke sikker på, hvad der skete, men du har lyst til, at du lige er slået ind i næste uge. FYSISK LESSON: Når dit køretøj blev slået bagfra skød det fremad. Meget af dette skyldtes, at du kørte en 1992 Toyota Corolla, og det barn, der ramte dig (han var selvfølgelig tekstdannelse) ledes til salget lada for sin far, kørte en F-350 Supercab og trak en stock trailer anbragt med otte styre. Da han ramte dig, var der en enorm øjeblikkelig ændring i momentum. I en brøkdel af et sekund blev din Corolla accelereret fra nul til over 50 mph. Lad os se på denne begivenhed i ramme-for-frame mode.

Da Corolla skød fremad, så gjorde din torso, der sad i sædet. Følg mig, for her er det præcise punkt, hvor whiplash forekommer. Da din krop blev fremskyndet fremad, flyttede dit hoved (i det mindste i de første millisekunder) ikke. Hovedet er meget mindre (og lettere) end din torso og fastgjort af en tynd kolonne af muskler, væv og lille hvirveldyr, vi kalder halsen eller livmoderhalsen. På grund af vægtforskellen mellem hovedet og kroppen, samt det faktum, at forbindelsen mellem dem (nakken) er elastisk og forholdsvis tynd; Hovedet har en helt anden inerti end kroppen. Dette blev forstørret af, at ryglænet holdt din torso fra at bevæge sig meget langt bagud, men gjorde intet for at stoppe din nakke - og desværre blev din nakkestøtte ikke justeret til den rette højde. Med andre ord blev din krop hovedsagelig drevet ud under dit hoved; så en del af et sekund senere blev dit hoved ikke kun optaget af din krop, det accelererede faktisk til en højere hastighed end din krop og overskød det som hovedet smækkede fremad.

Lad os gennemgå: Da køretøjet, sædet og din krop rakede frem med den eksplosive energi og momentumskiftet fra virkningen, forblev hovedet stationært i et delt sekund. Din krop blev i det væsentlige kørt ud under dit hoved, så det viste sig, at hovedet smækkede baglæns. Som dit hoved momentum begyndte at fange op til din krops, begyndte vævene i din hals at strække og deformere. Uheldigvis når ulykkesstyrken er større end de kræfter, der holder dit væv sammen, begynder disse væv at rive - i det mindste på mikroskopisk basis (husk det meste af tiden, at denne rive og SCAR TISSUE ikke kommer op på en MR ). Resultatet var en whiplash skade - en inertiel skade på SPINAL LIGAMENTS, SPINAL DISCS, FASCIA, TENDONS og andre bløde væv i nakken og over ryggen. Faktisk er der undersøgelser, der viser, at selvom de er for små til effektivt billede med den nuværende MR-teknologi, er der ofte (normalt) mikroskopiske brud på FACET-møtrikkerne, der er til stede med kraftige whiplashskader. Ofte er der også subklinisk hjerneskade.

Interessant nok er en af ​​de ting, der gør musklerne kontrakt med større intensitet, at maksimalt strække dem (tænk på den windup og hakkede arm af en baseballkande her). Når nakken strækkes i så høj grad, er musklerne i en lige så intens grad. Når det kombineres med accelerationen og efterfølgende deceleration af køretøjet, forårsager halsen at slam frem og forårsager stadig mere væv i rivningen og over ryggen. Og det vigtigste er at forstå, at din nakke og hoved aldrig rammer noget i hele processen. Skaden på selve halsen (som skete i løbet af millisekunder) opstod på grund af et kæmpe øjeblikkeligt skift i momentum, energi og inerti mellem din krop og dit hoved - ligesom det du ser i Shaken Baby Syndrome.

Selv om du er lidt dazed, kommer du ud af din Corolla og begynder at vurdere situationen. Du ser på dine lemmer. De ser intakte ud. Du kan flytte. Du trækker vejret. Der er intet blod. Intet ser brudt ud eller føles brudt. Faktisk har du ikke så meget som en ridse på dig. Du ønsker ikke at gå til Emergency Room, men staten Trooper arbejder ulykken snakker dig ind til det. Du har flere spinale røntgenstråler og en CT i din nakke. Alt er negativt. ER lægen kommer ind, pokes dig, prods dig et par gange, og har du bevæger dig lidt. Han leverer så en kort monolog - en han har leveret hundredvis af gange tidligere, "Wow Mr. Jones. Det lyder som om du blev født under en heldig stjerne. Gudskelov, intet er brudt. Neurologisk tjekker du fint. Du bliver sår, men bare se din familie læge i morgen. Du får nogle PAIN PILLS, NSAIDS, CORTICOSTEROIDS og MUSCLE RELAXERS. Bare rolig. Du kommer bare fint. "

Men det er bare det. Du så din læge, og som ugerne går forbi, er du ikke i orden. Langt fra. Du har smerter, og det bliver værre. Men du har intet at vise for det. Som jeg sagde var der ingen knækkede knogler og ingen blå mærker. Heck, der var ikke engang et klip eller en ridse. Der er intet, der vil advare nogen (endsige en læge, der ikke har den nyeste forskning), at du er i smerte - og at den bliver værre. Og på den anden side så skaden på bagsiden af ​​din Corolla overraskende let i forhold til hvor hårdt du blev ramt, og den måde du føler (for Petes skyld er bilen faktisk drivbar). Den anden stipendiat forsikringsselskab betalte dig $ 2,000 til din Toyota, som var over dobbelt Kelly Blue Book-værdien. De tog sig af ambulanceturen og Emergency Room besøg og tilbød selv $ 1,500 til smerte og lidelse. Du har ansat en advokat, men han virker som om han ikke rigtig tror på, hvor meget du også gør ondt. Hvad sker der her?

Næsten et halvt århundrede siden (1964) afslørede den prestigefyldte medicinske tidsskrift, American Journal of Orthopaedics et stadig godt skjult faktum - at der ikke er noget forhold (ingen, nada, zilch, nul) mellem skaden på køretøjet og mængden af skader på køretøjets beboere. Siden dengang har de medicinske og videnskabelige samfund bevist denne kendsgerning igen og igen via forskning. Det er en kendsgerning, at jeg har hørt verificeret igen og igen af ​​de retshåndhævende myndigheder og paramedikere, som jeg regelmæssigt tilpasser. Selvom det meste af tiden, forsikringsselskaber og advokater, der repræsenterer dem, ville have dig til at tro lige modsat (der var ikke nok køretøjskader at have en skade), er det bare ikke sandt. Decennier værd af videnskabelige undersøgelser fortælle os, at sværhedsgraden af ​​køretøjets skader ikke kan forudsige ....

• Hvis patienterne lider af whiplash skader.
• Hvor alvorlige disse skader kan være.
• Hvor lang tid det tager at effektivt behandle / helbrede skaden - eller om de nogensinde vil helbrede helt.
• Hvorvidt den tilskadekomne vil ende med kronisk smerte og / eller arthritis som et direkte resultat af ulykken.

Tusindvis af snesevis af undersøgelser af motorvognsulykker har vist, at køretøjer, der ikke smuldrer over indflydelse, vil blive accelereret med langt større kraft og momentum. Jo hurtigere, at dit køretøj accelereres ved påvirkning, desto større er inertien spændt på nakke og over ryg. Derfor er dagens køretøjer lavet med "crumple zoner". Du er meget bedre, hvis virkningskraften absorberes af køretøjsdeformation, end ved at deformere din krop, især blødt væv og skiver i nakken. Jo større inertien spænder til nakke og øvre ryg, desto større er beskadigelsen af ​​blødt væv i den cervikale rygsøjle / hals.

Så det står til grund, at hårdere virkninger og større mængder af køretøjsskader fører til større mængder af kropsskade. Dette er ikke kun sandt, men det meste af den medicinske forskning om piskeslagskader i dag gøres på virkningerne af lavhastighedseffekter (dem under 15 mph). Her er et par af de videnskabelige / medicinske / juridiske professioners tidsskrifter, der siger, at der ikke er nogen sammenhæng mellem mængden af ​​køretøjsskader og mængden af ​​skade på køretøjets beboere.

• Ryggen, xnumx
• Ortopædiske klinikker i Nordamerika, 1988
• Selskabet for Automotive Engineers, 1990
• Skade, 1993
• Trial Talk, 1993
• Skade, 1994
• American Journal of Pain Management, 1994
• Selskabet for Automotive Engineers, 1995
• Selskabet for Automotive Engineers, 1997
• Arkiver for fysisk medicin og rehabilitering, 1998
• Journal of Whiplash & Related Disorders, 2002
• Rygsøjlen, 2004
• Journal of Neurology, Neurochirurgi, og Psychiatry, 2005
• Rygsøjlen, 2005
• Whiplash Skader, 2006

Et af problemerne med whiplashskader er, at de ofte ender med at forårsage DEGENERATIV ARTHRITIS. Dette skyldes, at disse inertielle skader beskadiger væv på måder, der ikke kan afbildes ved hjælp af selv de mest avancerede teknologier. Fordi de fleste læger ikke er på nuværende whiplashforskning, og føler at du er på udkig efter en stor bosættelse, behandler de dig ofte som en malinger (faker). Imidlertid forårsager disse skader den mikroskopiske fibrose, der forårsager unormal fælles bevægelse over tid. Dette fører til arthritis så ofte, at jeg ofte kan forudsige med stor nøjagtighed, når en persons skade opstod - bare ved at se på en nuværende røntgenstråle i nakken.

Arthritis efter en bilulykke

• Røntgenbilleder taget i gennemsnit syv år efter en piskesmældsskade afslørede, at gigt i halsens rygsøjlen var næsten 40% af patienterne. Undersøgelsens uskadede gruppe viste kun 6% af arthritis. Hvad konkluderede forfatterne? Det så ud til, at skaden havde startet den langsomme proces af skiven degeneration . The Cervical Spine Research Society, 1989
• Whiplash patienter, der allerede havde degenerative arthritis af deres cervicale rygsøjle (hals), viste tegn på degenerativ arthritis hos tidligere ikke-arthritiske diske og hvirveldyr i 55% af tilfældene. Den Cervical Spine Research Society, 1989
• Sammenlignet med halsen hos uinjure- rede patienter øger en enkelt forekomst af whiplash forekomsten af ​​halsgigt ved 10-år. Journal of Orthopedic Medicine, 1997
• Forudgående arthritis i halsen / cervikal rygsøjlen forværrer kraftigt virkningerne af en whiplashskader. Talrige undersøgelser viser, hvordan dette sænker genopretningstiderne og øger sandsynligheden for at ende med kronisk smerte og endnu mere arthritis end du begyndte med. British Journal of Bone og Joint Surgery, 1983; Det amerikanske akademi for ortopædkirurger, 1987; Ortopædiske klinikker i Nordamerika, 1988; Rygsøjle, 1994; British Journal of Bone og Joint Surgery, 1996
• Et godt eksempel på inertia skader involverer fodbold sport. Fodboldspillere, der regelmæssigt "leder" fodboldkugler, fremskynder degenerative arthritis i nakken med op til 20 år. European Spine Journal, 2004 Dette er dog ikke nye oplysninger. Jeg skrev en avis kolonne om emnet klart tilbage i 1993. Vi så, at professionelle fodboldspillere havde dobbelt så meget halshalsbetændelse som deres ikke-fodboldspillere.

Whiplash Disorders: Vanskelig at diagnosticere på trods af avanceret billedbehandling

WAD er svært at diagnosticere eller evaluere korrekt ved hjælp af standard medicinske tests. Røntgenstråler viser aldrig blødt bindevæv, og snesevis af undersøgelser viser, at MR'er, i modsætning til almindelig tro, gør et dårligt stykke arbejde med at billeddeformere skadede blødt væv - SÆRLIG FASCIA. Dette er grunden til, at du måske føler, at du dør, men alle testene er negative. Folk gennemgår denne oplevelse igen og igen. De sendes derefter hjem fra ER eller lægens kontor med smertestillende midler, muskelafslappende midler og antiinflammationsmedicin, som faktisk kan få såret væv til at heles ca. 1/3 svagere og mindre elastisk, end det ellers ville, og fik at vide at med tiden vil det helbrede. Ligesom en brækket arm, der er spændt i en sjov vinkel, men aldrig indstillet eller sat i en rollebesætning; det vil helbrede ... Det helbreder bare ikke den rigtige måde eller med den rette mængde fælles funktion / bevægelse.

Så hvordan skal et problem som dette løses? Nøglen til en funktionel opsving er styret bevægelse. CHIROPRACTIC JUSTERINGER, specifikke strækninger og styringsøvelser er nummer én måde at opnå dette på! Fordi FASCIAL ADHESIONS normalt er en del af whiplash-ligningen, skal du sandsynligvis også gennemgå en form for vævsmontering. Gendannelse af bevægelse, funktion og styrke (både til enkelte led eller hvirveldyr og til rygsøjlen eller lemmen som helhed) er den eneste beviste metode, som er effektiv til virkelig at reducere symptomerne på whiplash. I modsætning til folkelig tro er det aldrig en god mulighed at bruge stoffer til simpelthen at dække symptomer.

Hvis den eneste behandling du får for din piskesmældskade er palliativ (hvilket betyder at dække symptomer med stoffer uden at tage fat på den underliggende årsag til disse symptomer), så er der opnået en lettelse, som er midlertidig, og slutproduktet af denne proces vil sandsynligvis være dysfunktion, degeneration, og kroniske smerter!

Doktor / s kan ikke finde noget forkert: Hvad skal jeg gøre

Jeg ville seriøst overveje at få en ny læge. Som du allerede har læst, er whiplash ofte en "klinisk" diagnose. Dette betyder simpelthen, at det ikke vil vise sig godt på standard billedbehandlingstest som røntgenstråler, CT og endda MR. Hvis din læge ikke er på den mest aktuelle whiplashforskning, taber du - på flere måder end en. Lad mig vise dig resultaterne af en undersøgelse, der ønskede at bestemme om virkningerne af whiplash var ægte ("organiske") eller i patientens hoved ("psykometrisk"). Af den grund kommer denne undersøgelse fra et 1997-spørgsmål om en af ​​verdens mest prestigefyldte medicinske tidsskrifter, The Journal of Orthopedic Medicine. De sammenlignede en stor kontrolgruppe med en stor whiplashgruppe ti år efter ulykken. Dette giver os ikke kun et langsigtet blik på effekterne af whiplash, det fjerner også de potentielle virkninger af retssager på forskningen, da eventuelle juridiske spørgsmål ville have været længe afgjort.

IKKE-WHIPLASH SKADET GRUPPE

• Neck Pain
• Hovedpine
• Nummenhed, Tingling, Smerter, Paræstesi i Våben / Hænder
• Kombineret ryg- og nakkepine
• Neck Degeneration som set på røntgenstråler

WHIPLASH-SKADET GRUPPE

• Otte gange mere nakkepine
• Elleve gange mere hovedpine
• Seksten gange mere numbness, tingling, smerte, paræstesi i våben / hænder
• Tredive to gange mere kombineret ryg og hals smerte
• Neck Degeneration var ti års avanceret, når sammenlignet med kontrolgruppen

Hyperflexion / Hyperextension af cervikal rygsøjlen

Med Hyperflexion går ryggen fremad, som driver diskens Nucleus til ryggen. Derfor er Herniated Discs et hyppigt resultat af whiplashskader. Ved hyperextension slås ryggen bagud. Selvom dette sjældent resulterer i frontal Disc Herniations, så rammer det facetterne (de to små led på bagsiden og på hver side af disken). Dette kan føre til en degenerativ tilstand kaldet Facet Syndrome.

Bemærk i denne Flexion / Extension X-ray, at der er Spinal Degeneration, der forekommer i niveauet af C5-C6 Spinal Disc. Dette betyder, at enten denne røntgen bliver taget år (måske årtier) efter en skade, eller at denne person havde eksisterende degeneration (knoglespidser, tyndskiver og calciumindskud) inden denne seneste skade. Uanset hvad det var, var den person, der blev røntgenfotograferet, en form for svingning / forlængelse af en slags formentlig 20 år siden eller deromkring. Hvordan kan vi forudsige dette. Selvom der er en vis grad af "gætteri", der går ind i at vide dette, ved vi, at DEGENERATIV ARTHRITIS opstår på grund af tab af fælles bevægelse over tid, og at whiplash har tendens til at strejke værst på C5-C6.

Blød vævsskader ?: Hvor lang tid tager det at helbrede?

For personer, der er såret i bilulykker, fald, hestulykker, motorcykelulykker eller et vilkårligt antal andre måder, som folk ender med "Whiplash Injuries", er dette et ofte stillet spørgsmål. Men det er også et ofte stillet spørgsmål til dem, hvis blødt vævsskade var ikke traumatisk, men skyldtes kronisk, gentagen, sub-maksimal belastning. Det er mere end forståeligt. Uanset hvordan skaden opstod, eller hvad den er, vil alle vide, hvor lang tid det tager at tage blive bedre. Bare husk, at helbredelse tager tid. Og selvom du ofte vil høre “6-8 uger” skamfuldt rundt, er dette kun delvist sandt . Hvis du bemærker diagrammet nedenfor, kan du se det efter ca. 3-4 uger er det eneste, der foregår, "Modning og ombygning" . Lad dig ikke narre! Denne fase er ikke kun kritisk, men alt for ofte ignoreret af dem, der har en økonomisk interesse i din skade.

Vævsreparation og helingsfaser

Fase I (Inflammatorisk fase): Denne fase varer fra 12-72 timer og er karakteriseret ved frigivelse af inflammatoriske kemikalier af skadede celler. Når celler såres og dør, brister de og frigiver deres indhold i den ekstracellulære væske (HVAD ER INFLAMMATION). Disse 'inflammatoriske kemikalier', der frigøres fra brudte celler, er en nødvendig og vital komponent i helingsprocessen. Imidlertid kan de i store mængder forårsage megen smerte. De fremmer også overdreven mikroskopisk ardannelse. Vær opmærksom på, at hvis du besøger din læge for skade på blødt væv, får du antiinflammatoriske lægemidler. Disse har alvorlige bivirkninger (hjerte, lever, nyrer osv.). Imidlertid er det virkelige spark i tænderne det faktum, at det er videnskabeligt bevist, at denne klasse medikament forårsager, at skadede bindevæv heler betydeligt svagere og med mindre elasticitet, end de ellers ville. Ingen steder er dette mere sandt end med kortikosteroider. Lav en hurtig søgning i den medicinsk-videnskabelige litteratur om kortikosteroider og blødtvævsskader. Du vil se igen og igen, at de er skadelige for helingsprocessen og ikke bør spille nogen rolle i behandlingen af ​​disse skader (HER er et eksempel fra sportsskadefeltet).

FASE II (Passiv Congestion): I denne fase, der begynder den 2. til 4. dag, begynder vi at se hævelse (nogle gange ser vi det ikke, fordi det ikke er på kroppens overflade). Husk; Inflammation er ikke synonymt med hævelse. Inflammatoriske kemikalier frigivet af døende celler tiltrækker væsken, der forårsager hævelse. Dette er grunden til at bruge koldterapi (is) til at kontrollere både betændelse og hævelse er en så vigtig del af helingsprocessen - især i de tidligste faser. Den bedste metode til at bevæge sig ud af denne “Congestive Swelling” er dog via kontrolleret bevægelse, hvis det er muligt. Åh, og din læge vil muligvis bede dig om at bruge varme i disse første to faser af bløddelsheling; gør det ikke. Brug ICE til at kontrollere betændelsen!

FASE III (regenererings- og reparationsfase): Reparationsfasen er, hvor nye kollagenfibre fremstilles af fibroblaster. Kroppen bruger derefter disse kollagenfibre som en slags blødt væv patch. Ligesom med dine gamle blå jeans er en patch ikke ideel. Men når de gamle Levis rive eller rive, hvad skal du ellers gøre? I kroppen har dette kollagenplaster (arvæv) en tendens til at være anderledes end vævet omkring det på en række måder. Arvæv er svagere, mindre elastisk, MEGET MERE SMERTSENSITIV, har ALDRIG DIMINERET PROPRIOCEPTIVE FUNKTIONER osv.). Vær opmærksom på, at reparationsfasen af ​​vævsheling kun varer omkring 6 uger, hvor størstedelen er afsluttet på det halve tidspunkt. ADVARSEL: Denne tredje helbredende fase er, hvor mange af de såkaldte 'eksperter' vil have dig til at tro, at processen med vævsheling og reparation slutter, fordi denne fase slutter inden for en måned efter skade. Men det er ikke her, historien slutter. Dr. Dan Murphy bruger snesevis af undersøgelser til at ”dokumentere, at den bedste håndtering af bløddelsskader i denne helingsfase er tidlig, vedvarende, kontrolleret mobilisering. I modsætning hertil er immobilisering skadelig, hvilket fører til øget risiko for langsom helbredelse og kronik ”.

Trin IV (Modning / Remodeling Fase): Ikke kun er det den længste, men ombygningsfasen er langt den mest kritiske af de fire faser af bindevævsheling. Alligevel er det den fase, som oftest bliver overset. Det er også her, hvor folk ofte bliver narret (undertiden utilsigtet, men oftere end ikke, målrettet) af læger, forsikringsselskaber og advokater. Mange af jer, der læser dette, ved præcis, hvad jeg taler om. Den mest aktuelle forskning viser, at i tilfælde af alvorlig bindevævsskade kan ombygningsfasen vare op til to år; gør de gamle 6-8 uger lydige latterlige (gulp)! Remodelleringsfasen er kendetegnet ved en justering (REMODELING) af de enkelte fibre, der udgør det skadede væv (kollagen patch , som vi kalder arvæv). Hvad der er interessant er, at hver undersøgelse, der kommer ud om dette emne, synes at sige, at denne fase af helbredelse varer længere end hvad den undersøgelse, der kom ud, før den sagde. Dette er en god ting. Husk dog, at hvis du ikke er blevet bedre inden for 90 dage efter skaden, bliver standardformer for behandling meget mindre tilbøjelige til at hjælpe dig. Fase IV kan også være risikabelt, for selvom en persons smerte kan være forsvundet, er selve skaden ikke helet helt og er sårbar over for genskade.

Som kontrolleret belastning / trækbelastning påføres det helende væv via KIROPRAKTISKE JUSTERINGER, arvævsremodellering, Stræk- og styrkeøvelser, proprioceptiv genopdragelse, massageterapi, TRIGGERPUNKTTERAPI, PNF, etc; de individuelle vævsfibre bevæger sig fra en mere tilfældig, sammenfiltret og snoet klud af uorganiserede kollagenfibriller; til et væv, der er meget mere organiseret, parallelt og velordnet, hvad angår dets mikroskopiske konfiguration. Igen, det tager tid! Selvom vores Scar Tissue Remodeling Therapy ofte kan give øjeblikkelig lindring (se bare vores VIDEO UDTALELSER), er det tydeligt fra den medicinske litteratur, at der er en helingsproces, som ikke kan omgås. Fordi adskillige videnskabelige undersøgelser har vist, at koldlaserterapi er effektiv til at regenerere kollagen (SE HER), anbefaler vi det også til vores mere alvorligt skadede patienter.

Alle har hørt den gamle kliche, der stadig bruges af læger, ”Det har været bedre for dig at bryde knoglen end at rive ledbåndene”. At vide, hvad vi ved om helingen af ​​de kollagenbaserede, elastiske bindevæv; denne erklæring giver meget mening! Blødt væv heler meget langsommere end andet væv (inklusive knogler). Lad ingen prøve at overbevise dig om andet! Dette er grunden til at følge den komplette stræknings- og forstærkningsprotokol, der går hånd i hånd med vores 'Tissue Remodeling'-behandling, er den eneste måde, at den fungerer korrekt i det lange træk. Forresten har vi behandlet udførligt med det faktum, at piskesmældsskader heler bedst med former for terapi, der anvender kontrolleret bevægelse som kiropraktik. Nu vil jeg undersøge, hvad den videnskabelige litteratur siger om brugen af ​​medicin til whiplash-skader forklaret.

Whiplash-skader forklaret: Forholdet mellem betændelse og smerter og arvæv

I 2007, den berømte smerte forskeren Dr. Sota Omoigui, offentliggjort en artikel i det medicinske tidsskrift Medical Hypotese kaldet ”The Biochemical Origin of Pain: The Origin of All Smerter er Inflammation og det inflammatoriske respons”. I det viste han forholdet mellem smerte, betændelse og fibrose (Scar Tissue). De fleste mennesker har tendens til at tænke på inflammation som et "lokalt" fænomen. Du ved; forstukke en ankel, og det svulmer - nogle gange en hel masse. Men det er kritisk at huske, at betegnelserne "hævelse" og "betændelse" ikke på nogen måde er synonymt. Når celler af blødt væv er alvorligt skadet (som i whiplashskader), dør de. Disse døde brækker deres indhold i den omgivende ekstracellulære væske. Som reaktion herpå producerer immunsystemet en gruppe kemikalier, som vi kollektivt refererer til som "inflammation", som i små mængder er normale og gode. Deres lokale tilstedeværelse er indikeret af fem velkendte tegn og symptomer. De klassiske navne til de forskellige tegn på lokal betændelse kommer fra latin og omfatter:

• Dolar (smerte)
• Calor (Heat)
• Rubor (rødhed)
• Tumor (hævelse) Kemikalier, vi kollektivt kalder "Inflammation", er ikke synonyme med hævelse, men de tiltrækker hævelse.
• Functio Laesa (Funktionstab)

Selvom disse kemikalier kan forblive i et lokalt område (jeg stubber min tå, bliver tåen rød og betændt), kan de invadere blodstrømmen og også have en systemisk virkning (hele kroppen). Men betændelse slutter ikke der. Disse immunsystemet kemikalier, som vi refererer kollektivt til som "inflammation" (prostaglandiner, leukotriener, thromboxaner, cytokiner, kemokiner, visse enzymer, kinniner, histaminer, eicosanoider, stof P og dusinvis af andre) primære årsag til en lang række fysiske lidelser, når der er for mange af dem i kroppen. Nogle af de andre problemer, som inflammation er kendt for at forårsage, omfatter;

• Diskskader, Slip Disc, Disc Herniation og Disc Rupture
• Hjertesygdom og stort set alle former for hjerte-kar-problemer
• Hudforhold, herunder eksem og psoriasis
• Gigt og fibromyalgi
• Astma
• ADD, ADHD, Depression og forskellige former for demens
• Neurologiske betingelser
• Kvindeproblemer
• Kræft
• Inflammatorisk tarmsygdom / Leaky Gut Syndrome
• Diabetes, insulinresistens, hypoglykæmi og andre blodsukkerreguleringsproblemer
• Fedme

Inflammation forårsager smerte, dårligt helbred og til sidst død. Men denne liste er ikke hovedpunktet i dette afsnit. At forstå er den måde, at betændelse er relateret til Scar Tissue, Adhæsionog fibrose.

Født i 1904 skrev Dr. James Cyriax, en læge i Cambridge, der er kendt som "Einstein of Physical Medicine", sin Magnum Opus, ortopædisk medicin, diagnose af bløde vævsskader, i 1982 kort før han døde. Cyriax betragtes stadig som en af ​​de strålende pionerer inden for forskning i blødt væv. En af Dr. Cyriax 'banebrydende opdagelser er, at arvæv / fibrose kan og vil generere et inflammatorisk svar længe efter det fjerde helbredende stadium (modning og ombygning) er slut. Vær opmærksom på, hvad Cyriax skrev for over tre årtier siden.

Fibervæv ser ud til at være i stand til at opretholde en betændelse, oprindeligt traumatisk, som et resultat af en vane, der fortsætter længe efter, at årsagen er ophørt med at virke ... Det ser ud til, at den inflammatoriske reaktion på de skadede fibre fortsætter, ikke kun i helingsperioden, men i en ubegrænset periode bagefter, opretholdt af de normale belastninger, som sådanne væv er udsat for.

Hvorfor ville det, som Cyriax omtaler som "normale mekaniske belastninger", forårsage en "ubestemt periode" af betændelse? Denne er let. Arvæv og fibrose er så dramatisk forskellige fra normalt væv. En af de mest åbenlyse måder, som dette kan ses på, er ved at se på en hvilken som helst god Patologi-lærebog. Arvæv og fibrose er langt svagere og meget mindre elastisk end normal bindevæv. Hvad betyder det? Kun at det let bliver skadet igen. Dette starter hele den onde cirkel igen. Skader ---> Betændelse -> Smerte -> Fibrose og dannelse af vævsvæv -> Genbeskadigelse -> Gentag på ubestemt tid. Husk bare, at slutresultatet af denne cyklus er degeneration af de berørte knogler og spinalskiver!

Bemærk hvordan forbindelsesvævet til venstre er ensartet bølget. Dette skyldes de kollagenfibriller, der giver strækhed og elasticitet. Nu bemærke, hvordan cellerne i Scar Tissue og Fibrosis løber og virvler på mange forskellige måder. Dette reducerer både elasticiteten og styrken af ​​Scar Tissue.

Arvæv og fibrose: Forskellig fra normal væv, 3 måder

SCAR-væv er svagere

Repareret blødt væv er svagere end kroppens ubeskadigede bløde væv. Diameteren af ​​kollagenfibrene af arvæv er mindre end for normalt væv. Også, som du kan se fra ovenstående billeder, er strukturen blevet fysisk ændret. Denne svaghed fører til en viskøs cyklus med ustabilitet, genskader og degeneration.

SCAR-væv er mindre elastisk

Repareret blødt væv er altid mindre elastisk og "stivere" end kroppens ubeskadigede bløde væv. Dette har at gøre med det faktum, at de enkelte kollagenfibre aldrig identisk vil tilpasse sig det oprindelige ubeskadigede blødt væv. Det er helt let at se, fordi rækkevidde af bevægelsestest på skadede personer altid viser områder med nedsat bevægelsesniveau.

SCAR VÆSKE ER MERE PAIN-SENSITIV

Repareret blødt væv har en stærk tendens til at være mere smertefølsom end deres ubeskadigede modstykker. Faktisk er Scar Tissue af grunde, der ikke er helt forstået, den neurologiske evne til at gå ind i noget, der hedder "superfølsomhed" og kan ende op med 1,000 gange mere følsomme for smerte end normalt væv.

Forhold: Betændelse, smerte og fibrose / arvæv

Dr. Soto Omoigui havde dette at sige om forholdet mellem smerte, betændelse og fibrose, ”Oprindelsen til al smerte er betændelse og det inflammatoriske respons…. Uanset hvilken type smerte, hvad enten det er akut eller kronisk smerte, perifer eller central smerte, nociceptiv eller neuropatisk smerte, skarp, kedelig, ondt, brændende, stikkende, bedøvende eller prikkende, er den underliggende oprindelse betændelse og det inflammatoriske respons. ” Medsmertsforsker Doctor Manjo udtalte i kapitlet “Kronisk betændelse” i sin patologi-lærebog fra 2004, at (lidt omskrevet for patienter), “Efter en dag eller to med akut betændelse begynder bindevævet , hvor den inflammatoriske reaktion udfolder sig, begynder at reagerer og producerer flere fibroblaster, flere kapillærer, flere celler mere væv, men det kan ikke forveksles med normalt bindevæv. Fibrose betyder et overskud af fibrøst bindevæv. Det indebærer et overskud af kollagenfibre. Når fibrose udvikler sig i løbet af betændelse, kan det bidrage til helingsprocessen. Derimod kan en overdreven eller upassende stimulus producere svær fibrose og nedsætte funktionen. Hvorfor udvikler fibrose? I de fleste tilfælde involverer begyndelsen tydeligvis kronisk betændelse. Fibrose er stort set sekundær til betændelse. ”

Det er ikke svært at forbinde prikkerne! Kronisk betændelse af en whiplash skade fører til Scar Tissue Formation, og Scar Tissue Formation fører til endnu mere smerte. Og som jeg nævnte tidligere, fører det hele rod til Spinal Degeneration. Hvordan kan du bryde fri? Dr. Cyriax fortsætter med at sige i sin bog, at immobilisering af skadede blødt væv er en dårlig ting, og mobilisering af skadede blødt væv er ikke kun godt, men nødvendigt for korrekt heling at finde sted. Men under paraplyen i Amerikas PHARMACEUTICAL DRUG CULTURE tager funktionel restaurering ofte plads til forskellige former for medicin. Gør mig ikke forkert; hvis du har brug for noget for smerten efter en whiplash skade, er der ingen vanære med at gøre noget på kort sigt. Dette er dog aldrig løsningen. Det maskerer symptomer for at komme igennem et hårdt sted. Så længe du forstår dette, OK. Der er dog en klasse med stoffer, som ikke bør spille nogen rolle i helbredelsen af ​​din whiplash-skade.

Inflammationsmedicin mod piskesmæld og blød vævsskader

• Den mest prestigefyldte medicinsk skole på planeten viste John's Hopkins at 1,000 200 mg kapsler af Tylenol forbruges i løbet af en persons levetid fordobler den persons chancer for dialyse. Desuden øger 5,000-piller nyresvigt med næsten ni gange. New England Journal of Medicine, 1994
• Regelmæssig brug af Tylenol og andre lignende medicin er en hovedårsag til leversygdom / leversvigt. New England Journal of Medicine, 1997
• NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), der anvendes af arthritis-patienter, forårsager, at 16,500-amerikanerne hvert år dør af blødende sår. Fatal GI blødninger er den 15th mest almindelige dødsårsag i Amerika. New England Journal of Medicine, 1999
• Gastrointestinal (GI) toksicitet forårsaget af NSAID-anvendelse er en af ​​de mest almindelige og alvorlige lægemiddelbivirkninger i moderne kulturer. Spine, 2003 & Kirurgisk neurologi, 2006
  Regelmæssig brug af Tylenol fordobler ens chancer for at udvikle højt blodtryk. Hypertension, 2005
  Alle NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) øger chancerne for myokardieinfarkt (hjerteanfald) med ca. 40%. Denne risiko starter den første dag, hvor stoffet forbruges. European Heart Journal, 2006
• Celebrex øger chancerne for intestinal blødning fire gange (næsten 400%). Vioxx øger dine chancer for blødende sår og andre blødninger med mere end tre gange (næsten 330%). Mediciner taget til smerte øger dine chancer for GI-blødninger med næsten 140%. Drug Safety, 2009
• Vioxx blev fjernet fra markedet i 2004, fordi det øgede ens chancer for et hjerteanfald af 230% (eksponentielt mere, hvis du allerede havde et kongestivt hjerte). Celebrex øgede risikoen for hjerteanfald af 44%. Smertemedicin øger i gennemsnit dine chancer for et hjerteanfald med næsten halvdelen af ​​50%. Mens Vioxx blev trukket fra markedet, anses de andre for at være "acceptabelt sikre", og de fik lov til at forblive på markedet. Drug Safety, 2009
• De, der tog de største mængder af NSAID-smertestillende medicin, øgede deres chancer for alle former for demens - inklusive Alzheimers. Stigningen var hele 2/3 (66%). Neurologi, 2009

Så hvad skal en person gøre? På trods af flere årtier af forskning, der siger, at NSAID'er ikke er "terapeutiske" (som faktisk hjælper dig med at blive bedre), men i stedet er "palliative" (får dig til at føle sig bedre uden nogen terapeutiske fordele), fortsætter det medicinske samfund med at håndtere disse og andre farlige stoffer ud næsten som slik. Bare husk at enhver smertelindring opnået uden at tage fat på de underliggende komponenter i Whiplash-skaden, er midlertidig. Og det er ikke alt. Når samlinger og væv heler i begrænsede mode, de altid ender med rigelige mængder af forfald, degeneration og forringelse. Og det sidste spark i tænderne for de af jer, der har været på denne MEDICAL MERRY-GO-ROUND, er at meget af denne forskning er mindst to årtier gammel. Som jeg har sagt i meget lang tid, er meget af det medicinske samfund fanget i en tidskæde. De behandler whiplash skader ved hjælp af forældede modeller, ofte gange meget forældede modeller.

Kiropraktik Fordele: Whiplash, hals / rygsmerter

• I løbet af 70 år siden sagde den bedste tilgængelige forskning, at blødt vævsskader kræver tidlig og regelmæssig fælles bevægelse for at helbrede ordentligt. American Journal of Anatomy, 1940
• I løbet af 50 år siden pegede forskning på, at den mest effektive behandling af piskesmældskader ikke indebærer medicinering, men i stedet kræver mobilisering, manipulation og trækkraft til helbredelse. De bedste resultater for patienter med whiplashskader kræver tidlig og regelmæssig fælles mobilisering. Desuden skal det gøres af en fagmand, der er uddannet i rehabilitering af skadede led. Journal of the American Medical Association, 1958
• For at sårede bløde væv skal heles ordentligt, kræves fælles bevægelse / bevægelse. Fælles immobilisering bør undgås. Lærebog i ortopædisk medicin, 1982 og kontinuerlig passiv bevægelse, 1993
• Kiropraktiske spinaljusteringer retter sig over 4 / 5 af handicappede patienter, der lider af kronisk lændyg og ischias. Dette er rigtigt på trods af manglende andre tilgange. Canadisk familie læge, xnumx
• Kiropraktiske spinaljusteringer har vist sig at være bedre i behandlingen af ​​kronisk og akut lændesmerter sammenlignet med hospitalsbehandling i ambulancen. Disse fordele ved kiropraktiske tilpasninger blev stadig set 3 år efter behandling. British Medical Journal, 1991
• Kiropraktiske spinaljusteringer har vist sig at være mere effektive end mobilisering og manipulation af fysioterapi. Lancet, 1991
• 93% af dem, der kæmper med kroniske smerter på grund af piskesmældsskader - der allerede har undladt lægehjælp og fysisk terapi - at forbedre betydeligt under kiropraktik pleje. Skade, 1996
• Når det kommer til kronisk nakkesmerter, har manuel håndtering af nakken vist sig at være betydeligt bedre end smertestillende og motion. Annaler for intern medicin, 2002
• Kiropraktiske spinaljusteringer er klinisk bevist at være over fem gange mere effektive end NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) til kronisk nakke og lændesmerter. I denne undersøgelse led kiropraktikgruppen ingen bivirkninger, men NSAID-gruppen havde flere patienter, der rapporterede bivirkninger, end de faktisk blev hjulpet. Halvdelen af ​​de NSAIDS, der anvendes i undersøgelsen, er nu ude af markedet. Rygsøjlen, 2003
• Til kronisk nakke- og rygsmerter viste kiropraktisk spinaljustering signifikant bedre end både akupunktur og smertestillende medicin. Endvidere var kiropraktiske tilpasninger den eneste behandling, der blev undersøgt, som viste terapeutisk fordel et år efter behandling. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 2005
• Hos patienter med kronisk smerte fra DEGENERATIV ARTRITIS kan 59% eliminere deres smertestillende medicin ved at tage omega-3 fedtsyrer, der findes i fiskeolie (EPA & DHA). Kirurgisk neurologi, 2006
• I den nylige medicinske publikation kaldet 'En gennemgang af beviset for American Pain Society og American College of Physicians Clinical Practice Guideline' blev kun spinal manipulation udråbt som effektiv til behandling af både akutte og kroniske lændesmerter. Annaler for intern medicin, 2007
• En fælles forskningsindsats fra University of California, San Francisco og Harvard Medical School viste, at kiropraktisk pleje er mere effektiv end andre metoder til behandling af lændesmerter og nakkesmerter. Forbedrer kiropraktik til behandling af lændesmerter og nakkesmerter værdien af ​​planer for sundhedsfordele? En evidensbaseret vurdering af stigende indvirkning på befolkningens sundhed og samlede sundhedsudgifter, 2009

Langsigtet prognose: Whiplash

På trods af det faktum, at du fra den nuværende videnskabelige litteratur kan se, hvordan succesfuld kiropraktik er at hjælpe mennesker med alvorlige, svækkende, whiplashskader; ikke alle sårede i en MVA vil komme sig. Desværre vil mange aldrig komme sig - selv efter flere årtier. Det ser ud til, at whiplash forårsaget af motorkøretøjsulykker er portalen, hvorved mange mennesker går ind i rigdommen til kronisk smerte og dysfunktion. Sandheden er, at der er meget videnskabelig forskning udført af dette emne. Og som du kan se fra de små kommentarer i rødt lavet af forfatterne til hver enkelt undersøgelse, synes retssager at have ringe eller ingen effekt på kliniske resultater.

• Journal of Bone and Joint Surgery offentliggjorde forskning i 1964, der viser, at 145 patienter involveret i en undersøgelse af whiplashskader; så mange som 83% af de skadede patienter fortsatte med at lide af smerte to år efter ulykken. Undersøgelsens forfattere sagde dette: "Hvis symptomerne som følge af en forlængelsesaccelerationsskade på nakken er udelukkende resultatet af retssagens neurose, er det svært at forklare, hvorfor [i det mindste] 45% af patienterne stadig skulle have symptomer på to år eller mere efter afvikling af deres retssag. "
• Et 1989-nummer af neuro-ortopæd udgivet en undersøgelse blev udført på patienter, der lider med whiplash i godt over et årti. På trods af den tid, der var involveret, kæmpede næsten to tredjedele stadig med moderate til svære smerte symptomer på grund af deres ulykke. Undersøgelsens forfattere sagde dette: "Hvis symptomerne hovedsageligt skyldtes forestående retssager, kan det forventes, at symptomerne vil blive bedre efter afviklingen af ​​kravet. Vores resultater synes at afkorte denne teori, idet det langsigtede resultat tilsyneladende er fastslået før afvikling af kompensation. "
• Et 7-årigt studie af piskeslagssårede patienter, der blev offentliggjort i et 2000-nummer af Journal of Clinical Epidemiology, viste, at 40% af dem, der lider af en ulykkesfremkaldt piskeskade, fortsat lider af nakke- og skulderproblemer syv år efter ulykke.
• Et 2005-forskningsprojekt, der blev offentliggjort i medicinsk journal Injury, viste, at over 20% af de skadede i en whiplash-skade kæmpede for kronisk smerte næsten 8 år efter skade. Desuden lød næsten halvdelen af ​​dem i undersøgelsen af ​​"Overbelastningssmerter" i samme tidsramme.
• Et 11 års studie, der blev offentliggjort i et 1990-nummer af den britiske Journal of Bone and Joint Surgery, viste, at 40% af whiplash-patienterne kæmper med kronisk smerte over et årti efter det faktum. 40% af resten af ​​undersøgelsens folk behandlede "Nuisance Pain" i samme periode. Undersøgelsens forfattere sagde dette: "Det faktum, at symptomerne ikke løser selv efter et gennemsnitligt 10-år, understøtter konklusionen om, at retssager ikke forlænger symptomer."
• Et femten og et halvt års studie, der blev offentliggjort i et 1996-udgave af den britiske Journal of Bone and Joint Surgery, rapporterede, at godt over 40% af patienter med lungebetændelse kæmpede med kronisk smerte fra ulykken i løbet af et årti og et halvt efter det. Næsten 30% af de øvrige behandlede "Overbelastningssmerter" i løbet af undersøgelsen. Undersøgelsens forfattere sagde dette, "Symptomerne blev ikke bedre efter afvikling af retssager, hvilket er i overensstemmelse med tidligere offentliggjorte undersøgelser".
• European Spine Journal offentliggjorde en næsten to årtier lang undersøgelse af whiplash-skadede patienter i 2002. Godt over halvdelen (55%) af de studerede havde smerte sytten år efter ulykken. En fjerdedel af disse behandlede daglig nakkesmerter, og næsten en fjerdedel havde udstrålende arm smerte på daglig basis. Undersøgelsens forfattere sagde dette: "Det er ikke sandsynligt, at patienterne udsat for ulykker i motorkøretøjer ville overrapportere eller simulere deres nakkeklager efter opfølgningen 17 år efter ulykken, da alle erstatningskrav vil blive afgjort."
• I et af de længste undersøgelser, der blev gjort til dato på piskesmedilskadede patienter, så et 2006-spørgsmål fra den britiske Journal of Bone and Joint Surgery på patienter med whiplash-skadede tre årtier efter deres oprindelige skade. 15% af disse patienter kæmpede med daglig smerte alvorlig nok til at kræve behandling. Fire ud af ti af de resterende behandlede "Ubehagssmerter" over samme tidsramme.

Advokat, forsikring, gebyrer og medicinsk betaling

Efter 20 års praksis kan jeg næsten sige, at jeg har set det hele. Næsten. En ting, som jeg ikke har set, er en forbedring af den måde, hvorpå det økonomiske ansvar for motorkøretøjsulykker (MVA) håndteres af forsikringsselskaber. Dette er en stor del af grunden til, at jeg ikke accepterer en bilforsikring (din eller den anden part) til behandling af skader, der påføres i MVA'er. Advokater har tendens til at blive involveret, og jeg har fundet ud af, at advokater i de fleste tilfælde ikke rigtig arbejder for dig, de arbejder for sig selv.

Hvor er det hele?

Selvom jeg ikke behandler et stort antal MVA-tilfælde akutt (de plejer at gå, hvor deres advokat sender dem som regel den, der kan løbe op de højeste regninger), behandler jeg mange MVA-ofre, når de har nået det kroniske stadium. Når deres advokat når en løsning for deres skadede klient, vil enhver behandling de modtager typisk ender. Som du kan fortælle fra både vores patientfortællingsside og vores blogpost kaldet WEEKLY BEHANDLINGSDAGEN, slutter behandlingen ofte uden nogen sinde at håndtere det underliggende arvæv og fibrotiske adhæsioner, der forlader så mange mennesker i kronisk smerte, længe efter de har afgjort deres skadekrav.

Disse mennesker kommer ind i den elendige verden af ​​KRONISK HALS / Rygsmerter og hovedpine og undrer sig derefter over, hvad de skal, fordi deres afviklingskontrol på $ 3,000 er langt væk. Patienten har derefter et valg. De kan klatre tilbage på Medical Merry-Go-Round og fortsætte med at dreje i cirkler. Test, blodarbejde, MR'er, CT-scanninger, medicin, medicin og mere medicin; og terapi - flere af de samme (dyre) ting, du gik igennem, før du afgjorde din sag med flere af de samme skøre resultater. Eller de kan gøre noget andet.

Forhindre piskesmældsskader og mindske virkningerne

Der er flere måder at forebygge eller i det mindste mindske de potentielle virkninger af en whiplash-lignende ulykke / skade. en af ​​de mest effektive ville være at køre et køretøj, der er højt vurderet i crash test. Hvad er det sikreste køretøj på vejen i dag? Uden tvivl har Volvo og Saab mærkerne udført alle andre bilproducenter på markedet i dag for så vidt angår sikkerhed. Men der er en række ting, du kan gøre for at beskytte dig udover at handle din Chevy ind for en Volvo.

• Kør et sikkert køretøj: Sørg for, at køretøjet, du kører, er højt vurderet af de organisationer, der giver bilsikkerhed. Disse oplysninger kan findes HER.
• Kør sikkert og defekt: Dette er sund fornuft. Fordi jeg redede en motorcykel i mange år, lærte jeg at køre forsvarligt. Jeg har altid troet, at ved at være opmærksom og forsøge at tænke et skridt foran alt, der foregår omkring mig, kunne sammenbrud med andre køretøjer undgås. Det var indtil jeg ramte en fuld, der løb et stopskilt (jeg var i en fuld størrelse Chevy Silverado). Det sker hurtigt, at du ikke har kontrol over. Kørsel af din bil på en usikker måde giver dig dog en højere risiko for at lide en whiplashskader.
• BÆR DIN SEATBELTER: Den simple sandhed i sagen er, at sikkerhedsseler sandsynligvis ikke vil mindske "Whiplash"-komponenten af ​​en bilulykke. Faktisk, ved at holde din krop på plads, mens dit hoved flyver rundt, kan de potentielt forværre en nakkeskader til det bløde væv. Men sikkerhedsseler vil hjælpe med at holde dig i live.
• Sørg for, at din hovedrestriktion er korrekt justeret: Dette er langt det vigtigste, du kan gøre for at mindske dine chancer for piskesmældsskade, hvis du skulle ende i en MVA. Sandheden er, at de fleste af os omtaler disse ting, der stikker ud fra toppen af ​​vores sæder, som "hovedstøtter" i stedet for "hovedstøtter", og faktisk har dem justeret forkert (hele vejen ned). Formålet med disse enheder er ikke at "hvile" dit hoved, fordi du er træt, det er at "beholde" dit hoved fra at flyve baglæns under en bagende ulykke. Toppen af ​​nakkestøtten skal være i niveau med toppen af ​​dit hoved, og afstanden mellem de to bør ikke være mere end omkring to tommer. For ordens skyld; hvis du læner dit sæde mere end 20 grader tilbage, er alle væddemål slået fra. En seriøs bagudlægger vil få dig til at rampe op i dit sæde, hvilket gør nakkestøtten ubrugelig.

2018 ødelægge kronisk smerte / doktor Russell Schierling