Styrken ved instrument-assisteret blødt vævsmobilisering

Kan fysioterapi med instrument-assisteret mobilisering af blødt væv eller IASTM forbedre mobilitet, fleksibilitet og sundhed for personer med muskel- og skeletskader eller sygdomme?

Instrumentstøttet mobilisering af blødt væv

Instrumentassisteret bløddelsmobilisering eller IASTM er også kendt som Graston-teknikken. Det er en myofascial frigørelses- og massageteknik, der bruges i fysioterapi, hvor terapeuten bruger metal- eller plastikværktøjer til at forbedre mobiliteten af ​​blødt væv i kroppen. Det ergonomisk formede værktøj skrabes forsigtigt eller kraftigt og gnides hen over det skadede eller smertefulde område. Gnidningen bruges til at lokalisere og frigøre stramhed i fascia/kollagen, der dækker muskler og sener. Dette hjælper med at reducere smerte og forbedre bevægelse.

Massage og myofascial frigivelse

Instrumentassisteret mobiliseringsrehabilitering af blødt væv hjælper:

• Forbedre mobilitet i blødt væv.
• Frigivelse af restriktioner i stram fascia.
• Reducer muskelspasmer.
• Forbedre fleksibiliteten.
• Øget cirkulation til vævene.
• Lindre smerte. (Fahimeh Kamali et al., 2014)

Individer udvikler ofte vævstramhed eller begrænsninger i muskler og fascia efter en skade. Disse bløddelsrestriktioner kan begrænse bevægelsesområdet – ROM og kan udløse smertesymptomer. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

Historie

Graston-teknikken til instrument-assisteret bløddelsmobilisering blev udviklet af en atlet, der skabte deres instrumenter til at behandle bløddelsskader. Praksisen er vokset med input fra medicinske eksperter, undervisere, forskere og klinikere.

• Fysioterapeuter bruger forskellige typer værktøjer til at udføre IASTM.
• Disse massage instrumenter omfatter forskellige typer til specifik massage og frigørelse.
• Graston-firmaet designer nogle af værktøjerne.
• Andre virksomheder har deres version af metal eller plastik skrabe- og gnidningsværktøj.
• Målet er at hjælpe med at frigive blødt væv og myofasciale restriktioner for at forbedre kropsbevægelsen. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

Hvordan det virker

• Teorien er, at afskrabning af væv forårsager mikrotraumer til det berørte område, hvilket aktiverer kroppens naturlige inflammatoriske reaktion. (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
• Kroppen aktiveres for at reabsorbere det strammede eller arvæv, hvilket forårsager begrænsningen.
• Terapeuten kan derefter strække sammenvoksningerne for at lindre smerter og forbedre mobiliteten.

Behandling

Visse tilstande reagerer godt på instrument-assisteret mobilisering af blødt væv, herunder (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

• Begrænset mobilitet
• Nedsat muskelrekruttering
• Tab af bevægelsesområde – ROM
• Smerter med bevægelse
• Overdreven arvævsdannelse

Augmented bløddelsmobilisering eller ASTM teknikker kan behandle visse skader og medicinske tilstande, der omfatter:

• Muskuloskeletal ubalance/r
• Ligamentforstuvninger
• Plantar fasciitis
• Myofascial smerte
• Senebetændelse og tendinopati
• Arvæv fra operation eller traume (Morad Chughtai et al., 2019)

Fordele og bivirkninger

Fordelene inkluderer: (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)

• Forbedret bevægelsesområde
• Øget vævsfleksibilitet
• Forbedret celleaktivitet på skadestedet
• Reduceret smerte
• Reduceret arvævsdannelse

Bivirkninger kan omfatte:

• Rødme af huden på behandlingsstedet
• blå mærker (Kim J, Sung DJ, Lee J. 2017)
• Forværring af smerten

Forskning

• En gennemgang sammenlignede hands-on myofascial frigivelse med instrument myofascial frigivelse for kroniske lændesmerter. (Williams M. 2017)
• Der blev fundet en lille forskel mellem de to teknikker til smertelindring.
• En anden anmeldelse sammenlignede IASTM med andre metoder til behandling af smerte og funktionstab. (Matthew Lambert et al., 2017)
• Forskerne konkluderede, at IASTM kunne påvirke blodcirkulationen og vævsfleksibiliteten positivt og reducere smerte.
• En anden undersøgelse undersøgte brugen af ​​IASTM, pseudo-falsk ultralydsterapi og spinal manipulation for patienter med thorax/øvre rygsmerter. (Amy L. Crothers et al., 2016)
• Alle grupper blev forbedret over tid uden signifikante negative hændelser.
• Forskerne konkluderede, at instrument-assisteret mobilisering af blødt væv ikke er mere eller mindre effektiv end spinal manipulation eller pseudo-ultralydsterapi for thorax rygsmerter.

Hvert tilfælde er forskelligt, og muskuloskeletale tilstande reagerer forskelligt på forskellige behandlinger. For spørgsmål eller bekymringer, kontakt din primære sundhedsudbyder for at afgøre, om IASTM er en passende behandling, der kan hjælpe.

---

Fra skade til bedring

---

Referencer

Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S., & Abbasi, L. (2014). Sammenligning mellem massage og rutinemæssig fysioterapi hos kvinder med subakutte og kroniske uspecifikke lænderygsmerter. Tidsskrift for ryg- og muskuloskeletal rehabilitering, 27(4), 475–480. doi.org/10.3233/BMR-140468

Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). Terapeutisk effektivitet af instrument-assisteret mobilisering af blødt væv til bløddelsskade: mekanismer og praktisk anvendelse. Tidsskrift for træningsrehabilitering, 13(1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412

Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A., & Mont, MA (2019). Astym®-terapi: en systematisk gennemgang. Annals of translational medicin, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49

Williams M. (2017). Sammenligning af smerte- og handicapresultater af instrumentel versus praktisk myofascial frigivelse hos personer med kroniske lændesmerter: en metaanalyse. Doktorafhandling, California State University, Fresno. repository.library.fresnostate.edu/bitstream/handle/10211.3/192491/Williams_csu_6050D_10390.pdf?sequence=1

Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy & Josh Cleland (2017) Effekterne af instrument-assisteret bløddelsmobilisering sammenlignet med andre interventioner på smerte og funktion: en systematisk gennemgang, Fysioterapi Anmeldelser, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184

Crothers, AL, French, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Spinal manipulativ terapi, Graston technique® og placebo til ikke-specifik thorax-rygsøjle: et randomiseret kontrolleret forsøg. Kiropraktik og manuelle terapier, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9