Funktionelle gastrointestinale lidelser: Hvad du behøver at vide

Personer med fordøjelsesproblemer, som ikke kan diagnosticeres, kan opleve funktionelle mave-tarmsygdomme. Kunne forståelse af typerne hjælpe med at udvikle effektive behandlingsplaner?

Funktionelle gastrointestinale lidelser

Funktionelle gastrointestinale lidelser eller FGD'er, er lidelser i fordøjelsessystemet, hvor tilstedeværelsen af ​​strukturel eller vævsabnormitet ikke kan forklare symptomer. Funktionelle gastrointestinale lidelser mangler identificerbare biomarkører og diagnosticeres ud fra symptomer. (Christopher J. Black, et al., 2020)

Kriterier i Rom

FGD'er brugte udelukkelsesdiagnoser, hvilket betyder, at de kun kunne diagnosticeres, efter at organisk/identificerbar sygdom var udelukket. Men i 1988 mødtes en gruppe forskere og sundhedsudbydere for at udarbejde strenge kriterier for diagnosticering af de forskellige typer af FGD'er. Kriterierne er kendt som Romkriterierne. (Max J. Schmulson, Douglas A. Drossman. 2017)

FGD'er

En omfattende liste som beskrevet af Rom III-kriterierne (Ami D. Sperber et al., 2021)

Funktionelle esophageale lidelser

• Funktionel halsbrand
• Funktionelle brystsmerter menes at være af esophageal oprindelse
• Funktionel dysfagi
• Globe

Funktionelle gastroduodenale lidelser

• Uspecificeret overdreven bøvsen
• Funktionel dyspepsi – omfatter postprandialt distress-syndrom og epigastrisk smertesyndrom.
• Kronisk idiopatisk kvalme
• Aerofagi
• Funktionel opkastning
• Cyklisk opkastningssyndrom
• Drøvtygningssyndrom hos voksne

Funktionelle tarmsygdomme

• Irritabel tyktarm – IBS
• Funktionel forstoppelse
• Funktionel diarré
• Uspecificeret funktionel tarmlidelse

Funktionelt abdominalt smertesyndrom

• Funktionelle mavesmerter – FAP

Funktionel galdeblære og sphincter af Oddi lidelser

• Funktionel galdeblærelidelse
• Funktionel biliær Sphincter of Oddi lidelse
• Funktionel pancreas Sphincter of Oddi lidelse

Funktionelle anorektale lidelser

• Funktionel fækal inkontinens
• Funktionel anorektal smerte – omfatter kronisk proctalgi, Levator ani syndrom, uspecificeret funktionel anorektal smerte og proctalgia fugax.
• Funktionelle afføringsforstyrrelser – omfatter dyssynerg afføring og utilstrækkelig afføring.

Funktionelle GI-forstyrrelser i barndommen

spædbarn/småbørn (Jeffrey S. Hyams et al., 2016)

• Spædbarns kolik
• Funktionel forstoppelse
• Funktionel diarré
• Cyklisk opkastningssyndrom
• Spædbarnsopstødning
• Spædbørns drøvtygningssyndrom
• Spædbarns dyschezi

Funktionelle GI-lidelser i barndommen:

Barn / ungdom

• Opkastning og aerophagia - cyklisk opkastningssyndrom, teenagers drøvtygningssyndrom og aerofagi
• Mavesmerter-relaterede funktionelle GI-forstyrrelser omfatte:

1. funktionel dyspepsi
2. IBS
3. Abdominal migræne
4. Funktionelle mavesmerter i barndommen
5. Funktionelt abdominalt smertesyndrom i barndommen

• Obstipation – funktionel obstipation
• Inkontinens – ikke-retentiv fækal inkontinens

Diagnose

Selvom Rom-kriterierne tillader, at diagnosen af ​​FGD'er er symptombaseret, kan en sundhedsudbyder stadig køre standard diagnostiske tests for at udelukke andre sygdomme eller lede efter strukturelle problemer, der resulterer i symptomer.

Behandling

Selvom ingen synlige tegn på sygdom eller strukturelle problemer kan identificeres som årsag til symptomerne, betyder det ikke, at de ikke er behandles og håndterbar. For personer, der har mistanke om, at de kan have eller er blevet diagnosticeret med en funktionel mave-tarmlidelse, vil det være vigtigt at samarbejde med en sundhedsudbyder om en fungerende behandlingsplan. Behandlingsmuligheder kan omfatte: (Asma Fikree, Peter Byrne. 2021)

• Fysisk terapi
• Ernærings- og kosttilpasninger
• Stresshåndtering
• Psykoterapi
• Medicin
• Biofeedback

---

Spis rigtigt for at føle dig bedre

---

Referencer

Black, CJ, Drossman, DA, Talley, NJ, Ruddy, J., & Ford, AC (2020). Funktionelle gastrointestinale lidelser: fremskridt i forståelse og håndtering. Lancet (London, England), 396(10263), 1664–1674. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32115-2

Schmulson, MJ, & Drossman, DA (2017). Hvad er nyt i Rom IV. Journal of neurogastroenterology and motility, 23(2), 151–163. doi.org/10.5056/jnm16214

Sperber, AD, Bangdiwala, SI, Drossman, DA, Ghoshal, UC, Simren, M., Tack, J., Whitehead, WE, Dumitrascu, DL, Fang, X., Fukudo, S., Kellow, J., Okeke , E., Quigley, EMM, Schmulson, M., Whorwell, P., Archampong, T., Adibi, P., Andresen, V., Benninga, MA, Bonaz, B., … Palsson, OS (2021). Verdensomspændende forekomst og byrde af funktionelle gastrointestinale lidelser, resultater af Rome Foundation Global Study. Gastroenterology, 160(1), 99–114.e3. doi.org/10.1053/j.gastro.2020.04.014

Hyams, JS, Di Lorenzo, C., Saps, M., Shulman, RJ, Staiano, A., & van Tilburg, M. (2016). Funktionelle lidelser: Børn og unge. Gastroenterology, S0016-5085(16)00181-5. Forhåndsudgivelse online. doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.015

Fikree, A., & Byrne, P. (2021). Håndtering af funktionelle gastrointestinale lidelser. Klinisk medicin (London, England), 21(1), 44–52. doi.org/10.7861/clinmed.2020-0980