Forstå bækkensmerter hos kvinder: årsager og behandlinger

For kvinder, der oplever lænde- og bækkensmerter, kunne forståelse af symptomer hjælpe i den diagnostiske proces, behandlingsmuligheder og forebyggelse?

Lænde- og bækkensmerter hos kvinder

Hos kvinder kan smerter i lænden og hoften, der stråler ud til det forreste bækkenområde, have en række forskellige årsager. Smerten kan føles kedelig, skarp eller brændende. Hovedårsagerne til lænde- og bækkensmerter hos kvinder falder i to kategorier. (William S. Richardson, et al., 2009)

Muskuloskeletale og nervesystem

• Relaterede årsager til smerte påvirker, hvordan dine muskler, nerver, ledbånd, led og knogler bevæger sig.
• Eksempler omfatter iskias, gigt og skade.

Andet organsystem-baseret

Årsager kan stamme fra følgende:

• Akutte/kroniske tilstande eller infektioner
• Nyrer - sten, infektion og andre lidelser eller tilstande.
• Reproduktionssystem - såsom æggestokkene.
• Gastrointestinale system - lyskebrok eller blindtarm.

Årsager til muskuloskeletale og nervesystem

Muskuloskeletale og nervesystem-relaterede årsager kan være fra skader som et fald eller at praktisere usund kropsholdning.

Overbelastningsskader og traumer

Hyppig brug og gentagne bevægelser kan føre til overbelastningsskader på muskler, ledbånd og led. :

• Øvelser, sport og fysiske aktiviteter, der kræver gentagne drejninger og bøjninger.
• At løfte, bære og placere genstande, der kræver bevægelser, der gentages regelmæssigt.
• Traumer fra kollisioner, ulykker, fald eller sportsulykker kan medføre akutte og kroniske kropsskader, såsom spændte muskler eller brækkede knogler.
• Afhængigt af typen af ​​traume varierer helings- og restitutionstid og behandling.
• Begge typer skader kan føre til følelsesløshed, snurren, smerte, stivhed, springende fornemmelser og/eller svaghed i benene.

Mobilitetsproblemer

Over tid kan et nedsat bevægelsesområde og mobilitet i muskler og led forårsage ubehag og smerte. Årsager omfatter:

• Lange perioder brugt i samme stilling.
• Sidder i længere perioder.
• Smerten føles ofte kedelig, øm og stiv.
• Det kan også føre til muskelspasmer karakteriseret ved hurtige episoder med skarpe og intense smerter.

Posture

• Holdning, mens du sidder, står og går, påvirker kroppens bevægelsesområde.
• Det kan påvirke nerverne og blodcirkulationen til ryggen og bækkenregionen.
• Langvarige usunde arbejdsstillinger kan bidrage til lændesmerter og muskelspændinger.
• Holdningsrelaterede symptomer kan føles ømme og stive og føre til hurtige episoder med svære eller intense smerter, afhængigt af positionen.

Iskias og nervekompression

• En svulmende eller hernierende vertebral disk forårsager oftest iskias og klemte eller sammenpressede nerver.
• Fornemmelserne kan være skarpe, brændende, elektriske og/eller udstrålende smerter langs nervebanen.

Artritis

• Gigtbetændelse forårsager hævelse, stivhed, smerte og nedbrydning af brusk, der dæmper leddene.
• Hofteledsgigt forårsager lyskesmerter, der kan stråle til ryggen og bliver mere intense, når du står eller går.
• Thorax- og lændehvirvelgigt eller degenerativ diskussygdom er andre almindelige årsager til rygsmerter.

Sacroiliac fælles dysfunktion

• De sacroiliacale led forbinder den nedre rygsøjle og bækken.
  Når disse led bevæger sig for meget eller for lidt, kan det forårsage sacroiliacale ledsmerter, hvilket fører til en brændende fornemmelse i lænden og bækkenområdet. (Daisuke Kurosawa, Eiichi Murakami, Toshimi Aizawa. 2017)

Nyre- og urinvejsårsager

Nyresten

• Nyresten er opbygning af mineraler og salte, som formes til hårde sten i nyrerne.
• Når nyrestenen begynder at bevæge sig til blæren, vil der opstå smertesymptomer.
• Det kan udløse alvorlige ryg- og sidesmerter, der udstråler til bækkenregionen.
• Andre symptomer omfatter - en ændring i urinfarve, smerte ved vandladning, kvalme og opkastning.

Nyreinfektion og urinvejsinfektioner

• Urinvejs- og nyreinfektioner er også årsager til lænde- og bækkensmerter hos kvinder.
• De forårsager feber, fortsat vandladningstrang og smertefuld vandladning.

Gynækologiske årsager

Inflammatorisk sygdom i bækkenet

Infektioner, kendt som underlivsbetændelse, opstår, når seksuelt overførte bakterier spredes gennem skeden, livmoderen, æggelederne eller æggestokkene. Symptomerne omfatter:

• Smerter under samleje.
• Blødning mellem menstruation.
• Vaginal udflåd.
• Smerter i underlivet eller lysken.
• Feber.

Ovariecyster

• Cysten kan være en fast eller væskefyldt sæk på overfladen eller i en æggestok.
• Små ovariecyster vil sandsynligvis ikke forårsage smerte.
• Store cyster eller dem, der brister, kan forårsage mild til svær smerte.
• Smerterne kan opstå under menstruation eller samleje og optræde akut i ryggen, bækkenet eller underlivet.

Under graviditet

• Rygsmerter og ubehag i bækkenområdet er almindelige.
• Når kroppen tilpasser sig, bevæger og strækker knoglerne og de runde ledbånd i bækkenet sig, hvilket kan give ubehag.
• Symptomer er normalt normale, men bør diskuteres med en læge under kontrolbesøg.
• Smerter i lænden og lysken kan være et tegn på abort eller fødsel - herunder for tidlig fødsel.

Seksuelt overført infektion

• Seksuelt overførte infektioner, såsom klamydia eller gonoré, kan forårsage smerter i lænden og lysken.
• Andre symptomer kan omfatte - smertefuld vandladning, vaginalt udflåd, smerter ved samleje og blødning mellem menstruation.

Svampeinfektion

• En gærinfektion - overvækst af svampen candidiasis.
• En almindelig vaginal infektion med symptomer, herunder - kløe, hævelse, irritation og bækkensmerter.

Andre årsager

blindtarmsbetændelse

• Når blindtarmen bliver blokeret, inficeret og betændt.
• I de fleste tilfælde er et stort symptom smerte, der starter nær eller omkring navlen.
• I andre tilfælde kan det starte i lænden og stråle til højre side af bækkenområdet. (Johns Hopkins medicin. 2023)
• Tilknyttede smerter kan forværres over tid, eller når man hoster, bevæger sig eller tager dybe vejrtrækninger.

Andre symptomer omfatter:

1. Dårlig mave
2. Kvalme
3. Opkastning
4. Mistet appetiten
5. Feber
6. kuldegysninger
7. Unormale afføringer – forstoppelse og/eller diarré. (Johns Hopkins medicin. 2023)

Inguinal brok

• En lyskebrok er henvist til en lyskebrok.
• Det involverer blødt væv og en del af tarmen, der skubber gennem svage lyskemuskler.
• Smerter viser sig i maven, lænden eller bækkenet, især når du bøjer eller løfter genstande.

Pancreatitis

• Betændelse i bugspytkirtlen.
• Infektion, galdesten eller alkohol kan forårsage det.
• Et symptom er mavesmerter, der stråler ud i ryggen.
• Smerterne bliver værre under og efter spisning.
• Andre symptomer omfatter kvalme, opkastning og feber.

Forstørrede lymfeknuder

• Lymfeknuder ligger i de indre og ydre områder af iliaca-arterien i bækkenet.
• Disse kan blive forstørrede ved infektion, skade og i sjældne tilfælde kræft.
• Symptomerne omfatter smerte, hævelse, rødme, hudirritation og feber.

Forstørret milt

• Milten er placeret bag venstre side af brystkassen.
• Det filtrerer blodet og understøtter dannelsen af ​​nye blodlegemer.
• Infektioner og sygdomme kan få milten til at blive forstørret.

1. En forstørret milt - en tilstand kendt som splenomegali - forårsager smerter i den øvre venstre del af maven og nogle gange venstre skulder og øvre ryg.
2. Men nogle personer med en forstørret milt oplever abdominale symptomer - ikke at kunne spise uden ubehag. (Sinai Bjerg. 2023)

Diagnose

• Afhængigt af årsagen til din smerte kan en sundhedsplejerske muligvis diagnosticere den med en fysisk undersøgelse og ved at stille spørgsmål om din tilstand.
• Andre tests kan være nødvendige for at finde årsagen, især blodprøver og billeddannelse (røntgenbilleder eller magnetisk resonans).

Behandling

• Behandling af symptomer afhænger af årsagen.
• Når en diagnose er stillet, vil en effektiv behandlingsplan blive udviklet og indeholde en kombination af terapier:

Livsstilstilpasninger

• Ved skader forårsaget af muskelspændinger, ledforstuvninger, overbelastning og mindre traumer kan smerter løses med:
• Rest
• Isterapi
• Smertestillende håndkøbsmidler - acetaminophen eller ibuprofen.
• Seler eller kompressionsindpakninger kan hjælpe med at støtte kroppen og lindre symptomer under heling og restitution.

1. Øvelser for at forbedre holdningen
2. Vær opmærksom på formen, når du løfter genstande
3. Udstrækning kan hjælpe med at lindre smerten.

Medicin

Medicin kan bruges på en række forskellige måder til at hjælpe i behandlingen af ​​lænde- og bækkensmerter. Hvis en infektion er årsagen, vil medicin blive ordineret til at fjerne infektionen og løse symptomerne, som kan omfatte:

• Antibiotika
• antimykotika
• antivirale

Medicin kan også ordineres for at hjælpe med at håndtere smertesymptomer og kan omfatte:

• Medicin til at lindre nervesmerter
• muskelrelaksantia
• Steroider

Fysisk terapi

En fysioterapeut kan hjælpe med at rette op på problemer med:

• Posture
• Nedsat mobilitet
• Gangart
• Styrkelse

1. En fysioterapeut vil give øvelser for at hjælpe med at øge og vedligeholde styrke, bevægelsesområde og fleksibilitet.

Bækkenbundsterapi

• Dette er fysioterapi, der fokuserer på muskler, ledbånd og bindevæv i bækkenet.
• Det hjælper med smerter, svaghed og dysfunktion i bækkenområdet.
• Der vil blive udviklet en behandlingsplan for at hjælpe med styrke og bevægeudslag i bækkenmuskler.

Kiropraktik Care

• Kiropraktorer tilbyder ryg- og hoftejusteringer for at justere leddene i rygsøjlen.
• Justeringer har vist sig at hjælpe med at reducere ryg- og hoftesmerter. (Valter Santilli, Ettore Beghi, Stefano Finucci. 2006)

Kirurgi

• Nogle mere alvorlige tilstande kan kræve operation.
• Ovariecyster, brok og andre infektioner kræver nogle gange operation for at fjerne inficeret eller usundt væv - sprængte ovariecyster eller blindtarmsbetændelse.

Anbefalede operationer kan omfatte:

1. Reparation af brok.
2. Hofteudskiftning.
3. Fjernelse af galdeblæren for at forhindre tilbagevendende pancreatitis.

Forebyggelse

Ikke alle tilstande og sygdomme forårsager lænde- og bækkensmerter. Symptomer kan forebygges og reduceres ved at ændre livsstil. Forebyggende anbefalinger kan omfatte:

• Forbliver hydreret.
• Brug korrekte bøjnings- og løfteteknikker.
• Spise sund mad.
• Regelmæssigt deltage i en form for fysisk aktivitet - gåture, svømning, yoga, cykling eller styrketræning.
• Vedligeholdelse af en sund vægt.

---

Graviditet og iskias

---

Referencer

Richardson, WS, Jones, DG, Winters, JC, & McQueen, MA (2009). Behandling af lyskesmerter. Ochsner tidsskrift, 9(1), 11-13.

Kurosawa, D., Murakami, E., & Aizawa, T. (2017). Lyskesmerter forbundet med dysfunktion af sacroiliacled og lændelidelser. Klinisk neurologi og neurokirurgi, 161, 104-109. doi.org/10.1016/j.clineuro.2017.08.018

Johns Hopkins medicin. blindtarmsbetændelse.

Sinai Bjerg. splenomegali.

Santilli, V., Beghi, E., & Finucci, S. (2006). Kiropraktisk manipulation til behandling af akutte rygsmerter og iskias med diskusfremspring: et randomiseret dobbeltblindt klinisk forsøg med aktive og simulerede spinalmanipulationer. Rygsøjlens tidsskrift: officielt tidsskrift for North American Spine Society, 6(2), 131-137. doi.org/10.1016/j.spinee.2005.08.001