Blodprøvediagnose Ankyloserende Spondylitis Rygklinik

Diagnosticering ankyloserende spondylitis involverer normalt flere tests. Når læger bestiller blodprøver for at diagnosticere ankyloserende spondylitis, oplever en person forværrede symptomer i deres ryg og led. Ofte betyder en blodprøvediagnose, at lægen leder efter beviser for noget andet, der kunne være årsag til symptomerne. Blodprøver i sig selv kan dog ikke endegyldigt diagnosticere ankyloserende spondylitis, men kombineret med billeddannelse og vurdering kan de give vigtige spor, der peger på svarene.

Diagnose af ankyloserende spondylitis blodprøve

Ankyloserende spondylitis er gigt, der rammer primært rygsøjlen og hofterne. Det kan være svært at diagnosticere, da ingen enkelt test kan give grundig information til en endelig diagnose. En kombination af diagnostiske tests anvendes, herunder en fysisk undersøgelse, billeddannelse og blodprøver. Læger leder ikke kun efter resultater, der peger på ankyloserende spondylitis, men de leder efter resultater, der kan pege væk fra spondylitis-resultaterne, der kan give en anden forklaring på symptomerne.

Fysisk eksamen

Den diagnostiske proces vil begynde med individets sygehistorie, familiehistorie og fysiske undersøgelse. Under undersøgelsen vil lægen stille spørgsmål for at hjælpe med at udelukke andre tilstande:

• Hvor længe har symptomerne været til stede?
• Bliver symptomerne bedre med hvile eller motion?
• Bliver symptomerne værre eller forbliver de samme?
• Er symptomerne værre på et bestemt tidspunkt af dagen?

Lægen vil tjekke for begrænsninger i mobilitet og palpere ømme områder. Mange tilstande kan forårsage lignende symptomer, så lægen vil tjekke om smerten eller manglende mobilitet stemmer overens med ankyloserende spondylitis. Det karakteristiske tegn på ankyloserende spondylitis er smerter og stivhed i sacroiliacaleddene. De sacroiliacale led er placeret i lænden, hvor bunden af ​​rygsøjlen og bækkenet mødes. Lægen vil se på andre rygsygdomme og symptomer:

• Symptomer på rygsmerter forårsaget af – skader, holdningsmønstre og/eller sovestillinger.
• Lændehvirvelsøjlen
• Rheumatoid arthritis
• Psoriasisgigt
• Diffus idiopatisk skelethyperostose

Family History

• Familiehistorie spiller en rolle i diagnosticering på grund af genetisk element af ankyloserende spondylitis.
• HLA-B27-genet svarer til ankyloserende spondylitis; hvis en person har det, har en af ​​deres forældre det.

Imaging

• Røntgenbilleder tjener ofte som det første skridt til en diagnose.
• Efterhånden som sygdommen skrider frem, dannes nye små knogler mellem hvirvlerne, som til sidst smelter dem sammen.
• Røntgenbilleder virker bedst til at kortlægge sygdomsforløbet end den første diagnose.
• En MR giver klarere billeder i de tidlige stadier, da mindre detaljer er synlige.

Blodprøver

Blodprøver kan hjælpe med at udelukke andre tilstande og kontrollere for tegn på betændelse, hvilket giver støttende beviser sammen med resultaterne af billeddiagnostiske tests. Det tager typisk kun omkring en dag eller to at få resultaterne. Lægen kan bestille en af ​​følgende blodprøver:

HLA B27

HLA-B27 test.

• HLA-B27-genet afslører et rødt flag om, at ankyloserende spondylitis kunne være til stede.
• Personer med dette gen har en meget højere risiko for at udvikle tilstanden.
• Kombineret med symptomer, andre laboratorier og tests kan det hjælpe med at bekræfte en diagnose.

ESR

Erythrocytsedimenteringshastighed or ESR test.

• En ESR-test måler inflammation i kroppen ved at beregne hastigheden eller hvor hurtigt røde blodlegemer sætter sig til bunden af ​​en blodprøve.
• Hvis de sætter sig hurtigere end normalt, er resultatet forhøjet ESR.
• Det betyder, at kroppen oplever betændelse.
• ESR-resultater kan komme tilbage høje, men disse alene diagnosticerer ikke AS.

CRP

C-reaktivt protein - CRP test.

• En CRP-test tjekker CRP niveauer, et protein forbundet med betændelse i kroppen.
• Forhøjede CRP-niveauer signalerer betændelse eller infektion i kroppen.
• Det er et nyttigt værktøj til at måle sygdomsprogression efter diagnose.
• Det svarer ofte til ændringer i rygsøjlen vist på røntgen eller MR.
• Kun 40-50% af personer med ankyloserende spondylitis oplever en øget CRP.

ANA

ANA test

• Antinukleære antistofferANA, gå efter proteinerne i cellens kerne og fortælle kroppen, at dens celler er fjenden.
• Dette aktiverer et immunrespons, som kroppen kæmper for at eliminere.
• En undersøgelse fastslog, at ANA findes hos 19 % af personer, der lider af ankyloserende spondylitis, og er højere hos kvinder end mænd.
• Kombineret med andre tests giver tilstedeværelsen af ​​ANA et andet fingerpeg om en diagnose.

Gut Health

• tarmmikrobiome spiller en vigtig rolle i at udløse udviklingen af ​​ankyloserende spondylitis og dens behandling.
• Tests for at bestemme tarmens helbred kan give en læge et komplet billede af, hvad der sker inde i kroppen.
• Blodprøvediagnoser for ankyloserende spondylitis og andre inflammatoriske tilstande er stærkt afhængige af at sammensætte forskellige tests sammen med kliniske undersøgelser og billeddannelse.

---

Årsager, symptomer, diagnose og behandling

---

Referencer

Cardoneanu, Anca, et al. "Karakteristika for tarmmikrobiomet i ankyloserende spondylitis." Eksperimentel og terapeutisk medicin vol. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108

Prohaska, E et al. “Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)” [Antinukleære antistoffer ved ankyloserende spondylitis (forfatterens oversættelse)]. Wiener klinische Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9.

Sheehan, Nicholas J. "Forgreninger af HLA-B27." Journal of the Royal Society of Medicine vol. 97,1 (2004): 10-4. doi:10.1177/014107680409700102

Wenker KJ, Quint JM. Ankyloserende spondylitis. [Opdateret 2022. april 9]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Ledig fra: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/

Xu, Yong-Yue, et al. "Tarmmikrobiomets rolle i ankyloserende spondylitis: en analyse af undersøgelser i litteraturen." Discovery medicin vol. 22,123 (2016): 361-370.