Akillessenetårer: Risikofaktorer forklaret

Personer, der deltager i fysiske og sportslige aktiviteter, kan få en rift i akillessenen. Kan forståelsen af ​​symptomer og risici hjælpe i behandlingen og returnere individet hurtigere til deres sportsaktivitet?

Achilles sene

Dette er en almindelig skade, der opstår, når senen, der fastgør lægmusklen til hælen, bliver revet.

Om senen

• Akillessenen er den største sene i kroppen.
• I sport og fysiske aktiviteter udøves intense eksplosive bevægelser som løb, sprint, hurtigt skiftende positioner og hop på akillessen.
• Mænd er mere tilbøjelige til at rive deres akilles og pådrage sig en seneruptur. (G. Thevendran et al., 2013)
• Skaden opstår ofte uden kontakt eller kollision, men snarere løbe-, start-, stop- og trækhandlinger på fødderne.
• Visse antibiotika og kortisonsprøjter kan øge sandsynligheden for akilles-tåreskader.
• Et specifikt antibiotikum, fluoroquinoloner, har vist sig at øge risikoen for problemer med akillessenen.
• Kortisonskud er også forbundet med akillessenetårer, hvilket er grunden til, at mange sundhedsudbydere ikke anbefaler kortison til akillessenebetændelse. (Anne L. Stephenson et al., 2013)

Symptomer

• En sene rive eller brud forårsager pludselig smerte bag anklen.
• Enkeltpersoner kan høre et knald eller et snap og rapporterer ofte følelsen som at blive sparket i læggen eller hælen.
• Individer har svært ved at pege tæerne nedad.
• Enkeltpersoner kan have hævelse og blå mærker omkring senen.
• En sundhedsudbyder vil undersøge anklen for kontinuitet af senen.
• Klemning af lægmusklen formodes at få foden til at pege nedad, men hos personer med en rift vil foden ikke bevæge sig, hvilket resulterer i positive resultater på Thompson test.
• En defekt i senen kan normalt mærkes efter en rift.
• Røntgenstråler kan bruges til at udelukke andre tilstande, herunder ankelbrud eller ankelgigt.

Risikofaktorer

• Akillessenerupturer ses mest hos mænd omkring 30 eller 40. (David Pedowitz, Greg Kirwan. 2013)
• Mange individer har symptomer på senebetændelse, før de får en tåre.
• De fleste individer har ingen historie med tidligere akillesseneproblemer.
• Størstedelen af ​​akillessenetårer er forbundet med boldsport. (Youichi Yasui et al., 2017)

Andre risikofaktorer omfatter:

• Gigt
• Kortisoninjektioner i akillessenen
• Brug af fluorquinolon antibiotika

Fluoroquinolon antibiotika er almindeligt anvendt til behandling af luftvejsinfektioner, urinvejsinfektioner og bakterielle infektioner. Disse antibiotika er forbundet med akillessenenruptur, men yderligere forskning er nødvendig for at bestemme, hvordan de påvirker akillessenen. Personer, der tager disse medikamenter, rådes til at overveje en alternativ medicin, hvis akillesseneproblemer begynder at udvikle sig. (Anne L. Stephenson et al., 2013)

Behandling

Afhængig af sværhedsgraden af ​​skaden kan behandlingen bestå af ikke-kirurgiske teknikker eller operation.

• Fordelen ved operation er, at der normalt er mindre immobilisering.
• Enkeltpersoner kan ofte vende tilbage til sportsaktiviteter hurtigere, og der er mindre chance for at revne senen igen.
• Ikke-kirurgisk behandling undgår de potentielle kirurgiske risici, og de langsigtede funktionelle resultater er ens. (David Pedowitz, Greg Kirwan. 2013)

---

Behandling af ankelforstuvninger

---

Referencer

Thevendran, G., Sarraf, KM, Patel, NK, Sadri, A., & Rosenfeld, P. (2013). Den sprængte akillessene: et aktuelt overblik fra rupturbiologi til behandling. Muskuloskeletal kirurgi, 97(1), 9–20. doi.org/10.1007/s12306-013-0251-6

Stephenson, AL, Wu, W., Cortes, D., & Rochon, PA (2013). Seneskade og brug af fluorquinolon: En systematisk gennemgang. Lægemiddelsikkerhed, 36(9), 709-721. doi.org/10.1007/s40264-013-0089-8

Pedowitz, D., & Kirwan, G. (2013). Achillessenen brister. Aktuelle anmeldelser i muskuloskeletal medicin, 6(4), 285–293. doi.org/10.1007/s12178-013-9185-8

Yasui, Y., Tonogai, I., Rosenbaum, AJ, Shimozono, Y., Kawano, H., & Kennedy, JG (2017). Risikoen for akillesseneruptur hos patienter med akillessenedinopati: Healthcare Database Analysis i USA. BioMed research international, 2017, 7021862. doi.org/10.1155/2017/7021862